过敏性紫癜综述
过敏性紫癜的研究进展
摘要:过敏性紫癜为儿童常见的血管炎性疾病,多发于儿童,但成年人群中也有。
其具有并发症多、复发率高的特点。
近年来过敏性紫癜已成为变态反应疾病研究的重点课题。
本文将重点从治疗方法进行综述。
关键词:过敏性紫癜;治疗方法;发病机制
1、前言
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症(henoch-schonleinpurpura,HSP),是一种由免疫复合物介导的毛细血管变态反应性出血性疾病[1]。
患者多为儿童青少年,成年人中也有,患病严重者可致死。
男性发病率大于女性,春秋季发病率较为频繁。
此病大多发生于下肢,以皮肤或黏膜产生紫红色瘀点,常伴有关节疼痛、腹部症状及肾脏损害的不良效应[2]。
致病因子可能为蚊虫叮咬、食物过敏、粉尘、药物、环境污染、病毒、寒冷等[3],主要表现为上呼吸道感染,其次为过敏原,因而这也是造成反复发作的原因[4]。
近年来,环境不断遭到污染、食品安全的不断曝光,致使发病率逐年升高[5]。
2、过敏性紫癜的发病机制
其病因不十分明确,但发病大致有以下几方面。
①致病蛋白质及大分子过敏原作为抗原刺激机体产生抗体,主要为球蛋白,二者形成抗原抗体混合物沉积于血管内膜,释放一系列炎性物质,导致细胞膜的通透性增加。
②小分子物质作为半过敏原与机体的蛋白质结合形成抗原,刺激机体产生抗体,抗体吸附于血管及周围的肥大细胞,产生过敏反应,释放组胺等物质,这会造成肾脏劳累。
③有家族过敏史的人易于患有该病。
3、过敏性紫癜的临床分型及表现
茅松,刘光陵[5]提到,皮肤表观体现时通常有1-3周的潜伏期,期间主要表现为上呼吸道感染。
最为常见的为皮肤紫癜,压之不褪色。
当然也有少数患者在之前感到关节疼痛、腹痛及伴有血尿。
3.1皮疹型
这是在临床上最为普遍的,大多患者的皮肤表现为红紫色的瘀斑、瘀点及伴有关节疼痛,大多对称分布于臀部及下肢,有轻微痒感,涂抹皮质激素类药物可
使状况得到缓解。
见效快,复发率高。
少数患者出现其他部位的水肿,如手脚、面部、嘴唇等。
3.2腹型
临床表现为腹痛,伴有间歇性绞痛或者持续性钝痛,还可能出现恶心、腹泻、呕吐等症状。
大部分紫癜患者有出现紫癜在此之前,也有少部分在此之后。
3.3关节型
有部分患者出现紫红色斑点后还会感到关节疼痛。
主要疼痛部位为膝盖、脚踝关节,有少部分患者感到肘、腕、手指等关节肿痛。
3.4肾型
一般来说,轻度患者出现血尿。
当出现蛋白尿时,说明此时的肾损害较为严重,这时应积极接受治疗,避免致病因子。
少数严重患者会导致慢性肾炎或者尿毒症。
3.5混合型与少见型
在上述描述的类型中,如果关节型与肾型二者同时存在,这时可以称之为混合型。
4、治疗方法
4.1中医治疗方法
结合过敏性紫癜的临床表现和发病特点,多位学者认为其属于中医理论中的“紫斑”、“斑疹”的范畴[7]。
因此对于该病中医的治疗原则主要为清热解毒、凉血活血化瘀。
琼远等[8]运用桃红解毒化瘀汤治疗42例的研究方法治疗过敏性紫癜患者的效果分析中,较单纯西药组有明显疗效,差异有显著性(p<0.05)。
宋谊等[9]引用清热凉血解毒法联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜,有效率为95%,明显高于单纯西药组,差异有显著性(p<0.05)。
施学清等[10]采用养阴凉血、解毒祛瘀的治疗方法,有效率明显高于对照组达到了89.19%,差异有显著性(p<0.01)。
郭春兰等[11]用芪元冲剂治疗过敏性紫癜的疗效观察中发现有效率为100%,差异有显著性(p<0.05)。
4.2西医治疗方法
西医治疗大多是利用一些抗组胺类药物、抗血管通透性药物及糖皮质类激素药物,疗效较快,但副作用较大。
李欣[12]通过脉血康胶囊治疗过敏性紫癜的临床观察,发现有效率达到95%,差异有显著性(p<0.01)。
杨春香等[13]的生物共振治疗系统治疗过敏性紫癜,治疗组疗效明显高于对照组,脱敏效果好,不易复发。
孙淑梅[14]采用西咪替丁治疗过敏性紫癜的方法,原理是西咪替丁是H2受体阻滞剂,它能竞争拮抗组胺,降低通透性,治疗组疗效高于对比组,达到91%,差异有显著性(p<0.01)。
4.3中西结合的治疗方法
高玉琼[15]的治疗组除去与对照组相同的西医综合治疗加上自拟的中药汤,疗效明显高于对照组,达到94.0%,差异有显著性(p<0.05)。
秦克力等[16]的中医祛邪扶正法联合西医常规方法,疗效高达97.8%,差异有显著性(p<0.05),疗效显著且不易复发。
成忠琴[17]的中西医临床观察,实验组疗效达到93.3%,对照组达到73.3%,实验组疗效明显优于对照组差异有显著性(p<0.05)。
5、结束语
西医治疗具有见效快、易复发、副作用大的特点;而中医治疗具有治疗周期长、见效慢、给药方式不易携带、无副作用等特点。
结合二者的优点,所以写出了中西结合的治疗方法。
但是,至今为止,过敏性紫癜尚无统一的治疗方案,但是只要我们以西药对症,辅以中药治标,减少副作用,并且杜绝过敏原,再加以锻炼,病症得以解决。
参考文献
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过敏性紫癜PPT课件
▪
②抗凝疗法:适用于肾型患者,低Biblioteka ▪分子肝素、华法林
▪
③中医中药:
过敏陛紫癜
▪ 病程及预后: ▪ 1.本病病程一般在2周左右; ▪ 2.多数预后良好; ▪ 3.少数肾型患者可转为慢性肾炎或肾病综合 ▪ 征,则预后欠佳
感谢观看
过敏陛紫癜
▪ 诊断要点: ▪ 1.发病前1~3周有低热、咽痛、全身乏力或 ▪ 上呼吸道感染史; ▪ 2.典型四肢皮肤紫癜,可伴有腹痛、关节肿 ▪ 痛及血尿; ▪ 3.血小板计数、功能及凝血相关检查正常; ▪ 4.排除其他原因所致的血管炎及紫癜。
过敏陛紫癜
▪ 鉴别诊断: ▪ 1.遗传性出血性毛细血管扩张症; ▪ 2.单纯性紫癜; ▪ 3.血小板减少性紫癜; ▪ 4.风湿性关节炎; ▪ 5.肾小球肾炎、系统性红斑狼疮(SLE); ▪ 4.外科急腹症等。
过敏陛紫癜
系统性红斑狼疮
(systemic lupus erythematosus)
坏死性血管炎
过敏陛紫癜
▪ 防治:
▪ 1、消除致病因素
▪ 2、一般治疗
▪ 2.1 抗组胺药:
▪ 2.2 改善血管通透性药物:VitC、曲克芦丁等。
▪ 3、糖皮质激素
▪ 4、对症治疗
▪ 5、其他:①免疫抑制剂:如硫唑嘌呤、
临床表现
下肢可见紫红色斑丘疹
过敏陛紫癜
▪ 临床表现
▪ 2.腹型(Henoch型):
▪ 一般出现在紫癜发生1周内,部分病例
▪ 发生在皮肤紫癜出现以前(易误诊).
▪ 好发部位: 脐周、下腹、全腹
▪ 特点: 阵发性腹部绞痛,恶心、呕吐、
▪
呕血和便血,
▪ 可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血
过敏性紫癜
过敏性紫癜(henoch-schonlein syndrome)是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。
是2-8岁的儿童最常见的血管炎综合征,多由于机体接触某些致敏物质从而发生变态反应导致引起过敏性紫癜。
以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现。
该病的临床表现各异,部分表现不典型,典型皮疹出现前诊断困难,急性期易被误诊、误治。
【临床表现】皮肤紫癜为本病的特征,多见于四肢及臀部,对称分布,伸侧较多。
起初为紫红色斑丘疹,数日后转为暗紫色,最终发展成棕褐色,皮肤紫癜一般在2-6周后消退;胃肠道症状,主要是由血管炎有引起的肠壁水肿、出血、坏死或穿孔,一般以阵发性剧烈腹痛为主,常位于脐周或下腹部,可伴有呕吐,呕血少见;关节症状,可出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛,活动受限。
关节腔有浆液性积液,但一般无出血,可在数日内消失,不留后遗症;肾脏症状,症状轻重不一,与肾脏症状的严重程度无一致性关系,多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型尿,伴有高血压及浮肿。
大多数可完全恢复,少数发展为慢性肾炎,死于慢性肾衰竭;其他症状可有颅内出血,偶可累及循环系统发生心肌炎和心包炎,累计呼吸系统可发生喉头水肿、哮喘、肺出血等。
【鉴别诊断】皮肤型,需与药疹或血小板减少性紫癜作鉴别。
药疹有一定的服药史,皮疹常分布于全身,停药后药疹即可消失。
血小板减少性紫癜的淤斑可呈不规则分布,皮疹不隆起,无丘疹荨麻疹等。
血小板计数减少,出血时间延长,骨髓象无改变;关节型,关节肿痛者应与风湿性关节炎相鉴别,后者常有风湿活动,血清抗O抗体明显增多,血沉增快。
主要表现急性游走性、不对称性多关节炎,呈红、肿、热、痛,运动受限可有助于鉴别;腹型,腹痛型紫癜患者应与急腹症相鉴别,前者除有腹痛、腹泻外一般无肌紧张及反跳痛,而急腹症除腹痛外,有肌紧张及反跳痛可有助于鉴别;肾型,需与急性肾小球肾炎、狼疮肾炎、肾结核等区别。
肾小球肾炎无皮肤紫癜、腹部及关节症状,狼疮性肾炎有多脏器损害,白细胞减少、血沉增快,狼疮细胞阳性及其他免疫指标阳性。
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过敏性紫癜治疗前后对比
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预后:
B细胞克隆扩增
IgA大量产生
系统性血管炎
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病理:
基本病理变化为广泛的白细胞破碎性小血管 炎。血管壁可见胶原纤维肿胀和坏死,中性粒细 胞浸润;间质水肿;内皮细胞肿胀。
病变常累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道,少 数涉及心、肺等脏器。
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临床表现:
1、皮肤紫癜: 反复出,初为紫红色斑丘疹, 高出皮面,压之不褪色,重症患儿紫癜可融合成大疱伴 出血性坏死。皮肤紫癜一般在4~6周后消退。
2、胃肠道症状:
约见于2/3病例,一般以阵发性剧烈腹痛为主,位于 脐周或下腹部,可伴呕吐,部分患儿有黑便或血便, 偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。
3、关节症状:
约1/3病例可出现膝、踝、肘、腕等大关节肿胀,活动受 限,关节腔有浆液性积液。
4、肾脏症状:
30%~60%病例有肾脏受损的临床表现。多数 患儿出现血尿、蛋白尿和管型尿,伴血压增高及 浮肿,称为紫癜性肾炎;少数呈肾病综合征表现。 肾脏症状多发生于起病1个月内,亦可在病程更 晚期,于其他症状消失后发生,少数则以肾炎作 为首发症状。
轻度升高;C3C4正常或升高;抗核抗体及类风湿因 子阴性;重症血浆粘度增高。 5. 腹部超声波检查
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诊断:
1. 多有感染、食物、药物、花粉、虫咬、疫苗接种等过 敏病史。
2. 有典型特征性皮肤紫癜,结合关节、胃肠或肾脏症状 以及反复发作史。
3. 全血白细胞及嗜酸性粒细胞增高,出血严重时,红细 胞及血红蛋白降低。
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辅助检查:
1. 周围血象:白细胞正常或增高,中性粒细胞和嗜酸性 粒细胞可增高;除非严重性出血,一般无贫血。血小 板计数正常甚至升高,出血和凝血时间正常。
过敏性紫癜
过敏性紫癜1.过敏性紫癜(anaphylactoid purpura)为一种常见的血管变态反应性疾病,因机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外透,产生紫癜、黏膜及某些器官出血。
2.过敏性紫癜可同时伴发血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现。
3.过敏性紫癜通常根据病变累及部位所出现的临床表现分为紫癜型、腹型、关节型、肾型、混合型和少见类型。
4.过敏性紫癜多由感染、食物、药物等因素引起。
5.过敏性紫癜发病前1~3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史。
6.典型过敏性紫癜患者有四肢皮肤紫癜,可伴腹痛、关节肿痛或血尿。
7.过敏性紫癜是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。
多为急性起病,临床上以皮肤紫癜为首发症状者多见,少数以腹痛、关节痛、血尿为首发症状。
8.激素在过敏性紫癜的治疗中还具有预防肾脏损害的作用,因此值得积极用于临床治疗。
知识点急性肠胃炎1.急性胃肠炎主要是由病毒、细菌等临床感染而引起的炎症表现,其临床症状主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肌肉酸痛、发热、乏力等。
2.急性胃肠炎需与急性胰腺炎、急性冠状动脉综合征、糖尿病酮中酸中毒、甲状腺功能亢进、精神神经性腹泻、过敏性紫癜、肺炎等鉴别。
病历摘要患者,女性,24岁。
主因“腹痛、腹泻伴恶心、呕吐4小时”来急诊就诊。
患者入院当天中午食用方便面、虾及羊肉,下午在逛街时出现脐周疼痛,为绞痛,呈蜷缩体位。
患者回家后出现腹泻,粥样便,8次/天,无脓血,在家吐6次,为黄绿色液体,无发热,无黄疸。
否认既往类似发作史,否认溃疡病史,否认高血压、糖尿病病史,否认外伤史。
否认性生活史,月经正常。
对青霉素过敏史。
体格检查:T 37℃,P 85 次/分,R 18 次/分,BP 105/60mmHg。
双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦感。
心界不大,HR 85次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,未闻及心包摩擦音。
腹平软,无明显压痛及反跳痛,Murphy征阴性,麦氏点压痛阴性,肝脾肋下未触及,肠鸣音稍活跃,移动性浊音阴性。
过敏性紫癜
过敏性紫癜过敏性紫癜,又称舒-亨综合征是小儿时期最常见的一种血管炎,以毛细血管变态反应性炎症为病理基础。
临床特点除皮肤紫癜外,常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。
主要见于学龄期儿童,病程有时迁延反复,但预后多良好。
(一)病因及发病机制病因不清,目前认为与某种致敏因素引起的自身免疫反应有关。
致敏原可为病原体(细菌、病毒或寄生虫等)、药物(抗生素、磺胺药、异烟肼、水杨酸类、苯巴比妥钠等)、食物(鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等)及其他(花粉吸入、昆虫叮咬、疫苗注射等)。
机体对这些因素产生不恰当的免疫应答,形成免疫复合物沉积于小血管,引起皮肤、胃、肠、关节的广泛性毛细血管炎,导致水肿和出血。
(二)临床表现多为急性起病,病前1~3周常有上呼吸道感染史。
约半数患儿出现不规则低热和乏力、精神委靡、纳差等全身症状。
皮肤、关节、消化道和肾脏是主要累及部位,并出现相应的临床表现。
1.皮肤紫癜常为首发症状,几乎所有患儿均见典型皮肤紫癜,常见于下肢和臀部,以下肢伸面为多,对称分布。
典型紫癜变化规律为初起出现紫红色荨麻疹及各型红斑、斑丘疹,压之褪色,高出皮肤,可有轻度痒感,此后红斑中心发生点状出血,颜色加深呈紫红色,压不褪色。
2.消化道症状约有2/3患儿可出现消化道症状,多出现在皮疹发生1周内。
患儿突发腹痛,伴恶心、呕吐或便血,腹痛位于脐周或下腹部,是由于肠道病变引起肠蠕动增强或痉挛所致。
此型临床称为“腹型”。
3.关节疼痛及肿胀约1/3患儿出现关节肿痛,多累及膝、踝、肘等关节,可单发亦可多发,呈游走性,一般无红、热,有积液,不遗留关节畸形。
偶尔关节炎出现在紫癜前1~2日。
此型临床称“关节型”。
4.肾脏症状约30%~60%。
多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型,伴血压增高和水肿,称为紫癜性肾炎。
一般患儿肾损害较轻,个别重症出现大量蛋白尿、氮质血症、高血压或高血压脑病,极少数因急性肾衰竭死于尿毒症。
此型临床称为“肾型”。
同时存在几种临床表现时称“混合型”。
过敏性紫癜ppt课件
发病机理:不明
与免疫异常有关 B细胞多克隆活化,分泌大量IgA和IgE IgA免疫复合物形成,TNF-α,IL-6等 前炎症因子升高 机体组织和脏器损伤
发病机理
感染原 过敏原
易感人群 (遗传学背景)
B细胞多克隆活化
IgA介导的系统性血管炎
各种刺激因子(包括感染原、过敏原及其他因素)激活具 有遗传易感性患儿机体产生B细胞克隆扩增,引发异常免 疫反应(尤其IgA免疫复合物形成),导致系统性血管炎
概述 病因及发病机理 病理 临床表现
辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
无特异性实验室检查
外周血象:WBC 、PLT正常或升高 血块退缩实验、出凝血时 间正常。
尿 检:可有红细胞、蛋白及管型等。
大便隐血:伴消化道出血时常呈阳性。
免疫学检查:血清IgA、IgE多增高。 其他:腹部B超有助早期诊断肠套叠;
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
广泛的小血管无菌性炎症:血管壁胶原 纤维肿胀坏死,中性粒细胞浸润,间质水 肿,内皮肿胀。累及皮肤、肾脏、关节及 胃肠道。
IgA为主的免疫复合物沉积:肾组织及 皮肤免疫荧光可见,重症紫癜肾炎可出现 弥漫增殖性肾炎伴新月体形成。
用法:根据情况选用不同剂型、方式及疗程
免疫抑制剂:重症紫癜肾炎时选用
其他治疗
免疫调节 中药:补肾益气、活血化淤
概述 病因及发病机理 病理 临床表现 辅助检查 诊断与鉴别诊断 治疗 预后
自限性,一般预后良好; 反复发作倾向; 急性期死因主要为消化道并发症; 肾脏受累及程度是决定预后的关键。
谢谢大家
鉴别诊断
特发性血小板减少性紫癜(ITP) 外科急腹症:急性阑尾炎、肠梗阻等 其他原因所致关节炎:化脓性、结核性、
过敏性紫癜
诊断:诊断要点:①发病前1~3周常有低热、 咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史;②典型 四肢皮肤紫癜,可伴腹痛、关节肿痛及血尿; ③血小板计数、功能及凝血相关检查正常; ④排除其他原因所致的血管炎及紫癜。
鉴别诊断:本病需与下列疾病鉴别:①遗传 性毛细血管扩张症;②单纯性紫癜;③原发 免疫性血小板减少症;④风湿性关节炎;⑤ 肾小球肾炎;⑥系统性红斑狼疮;⑦外科急 腹症等。
(3)关节型 因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压 痛及功能障碍等表现。
多发生于膝、踝、肘、腕等Байду номын сангаас关节,反复发作, 呈游走性,一般在数月内消退,不留后遗症。
(4)肾型 多在紫癜发生后1周出现蛋白尿、血尿、 管型尿。
多数病人在3~4周内恢复,也可反复 发作。
严重者可发展为慢性肾炎或肾病综合 征,伴高血压、全身浮肿,甚至发生 尿毒症。
主要是动物异体蛋白引起机体过敏所致,如鱼、虾、蟹、 蛋、鸡肉、牛奶等。
(三)药物 1抗生素类如青霉素及头孢菌素类抗生素等。 2.解热镇痛药 如水杨酸类、保泰松、吲哚美辛及奎宁类等。 3.其他药物如磺胺类、阿托品、异烟肼及噻嗪类利尿药等。 4.其他 如花粉、尘埃、疫苗接种、虫咬及寒冷刺激等。
【发病机制】
教 学 查 房
过
贰
敏 性
紫
癜
定义:
过敏性紫癜又称Schönlein-Henoch 综合征 是一种常见的血管变态反
应性疾病,因机体对某些致敏物 质产生变态发应,导致毛细血管脆 性及通透性增加,血液外渗,产生 紫癜,黏膜及某些器官出血。可
同时伴发血管神经性水肿、荨麻 疹等其他过敏表现。
【病因】
致病因素甚多,与本病发生密切相关的主要因素如下。 (一)感染 1.细菌主要为β-溶血性链球菌,以呼吸道感染最为常见。 2.病毒多见于发疹性病毒感染,如麻疹、水痘、风疹等。 3.其他寄生虫感染,以蛔虫感染多见。 (二)食物
过敏性紫癜
并发症
紫癜性肾炎:紫癜性肾炎是过敏性紫癜最常见的并发症, 约有20%~60%的患者在起病的1~8周内发生紫癜性肾 炎。 主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、高血压及水肿, 严重时可引起肾功能衰竭。紫癜性肾炎多数预后良好, 但起病时表现为肾炎综合征、肾病综合征、肾炎型肾病 的患者,约5%~20%最终发展为尿毒症。
积极寻找和去除致病因素; 采用优质低蛋白饮食,并注意补充维生素; 消化道出血严重时应当禁食,大便隐血阳
性而腹痛并不严重者,可采用流食; 若有感染,应予以抗生素治疗。
一般治疗
避免过敏原:积极寻找致病因素,避免过敏原 是治疗该病的关键。
休息:发病期应卧床休息,避免过早或过多的 行走性活动。
按照病变部位,分为:
单纯型过敏性紫癜 腹型过敏性紫癜 关节型过敏性紫癜 肾型过敏性紫癜 混合型过敏性紫癜 其他过敏性紫癜
单纯型过敏性紫癜
临床最多见,病变侵犯真皮层毛细血管和小 动脉,导致血管壁血管坏死,血小板血栓形 成。主要表现为皮肤 紫癜,部分患者可伴 有荨麻疹及血管神经性水肿
腹型过敏性紫癜
病变侵犯消化道黏膜及腹膜脏器的毛细血 管,从而产生了一系列消化道的症状和体 征。多和皮肤紫癜同时出现,偶尔可发生 在之前。
饮食:禁止食用可能引起过敏的食物,轻度腹 痛的患者可以进食少量易消化的食物,严重腹 痛者应暂时禁食并给予 胃肠外营养支持治疗; 紫癜肾炎的患者给予低盐饮食。
体位和皮肤护理:抬高紫癜和水肿部位。保持 皮肤清洁,避免摩擦、碰伤、抓伤;如有溃破 及时处理,防止出血和感染。
药物治疗过敏性紫癜的研究进展
21 0 2年 3月 5日 第 2 卷 第 5期 1
Vo . , . , r h 5 2 1 1 21 No 5 Ma c , 0 2
中l 虱荔
Chi a Ph r a e tc s n a m c u ial
・
综述报告 ・
S n hss R p r y te i e o t s
[] 8 章伟 红, 颜
艳, 刘喜连 .乳酸 菌阴道胶 囊治疗复发性念珠 茵性 阴道
达到治疗 目的 ]乳酸菌阴道胶囊是活乳 酸菌制剂 , 。 用于 V C, V 可
使 阴 道 p 明 显 升 高 , 时 补 充 大 量 乳 酸 杆 菌 , 能 调 节 阴 道 菌 H 同 还
炎3 O例 报 告 [] J.实用 临床 医 学 ,0 8 9 1: 3 7 . 2 0 , ( )7 ,5
王爱萍 , 茂东 , 郑 徐今宁
( 北北 方 学院 附属 第一 医院 , 河 河北 张家 口 0 5 0 ) 7 0 0
摘要 : 目的 对 药 物 治 疗过 敏 性 紫癜 的研 究进 展 进 行 综 述 。 法 从 西 药 、 方 单味 中药 以及 中药 复 方 等 方 面 综 述 。 果 大 量研 究 结 果表 明 , 结 诸 多单 味 中 药及 其 复 方制 剂 已应 用 于过 敏 性 紫癜 的 治 疗 , 效 优 于 西 药 治 疗 。 论 目前 中药 治 疗过 敏 性 紫癜 的研 究 已广 泛 开展 , 展 疗 结 发
科 杂 志 ,04,O 5 : 6 —2 0 2 0 2 ( )2 9 7.
达克 宁栓 的主要成分是硝 酸咪康 唑 , 通过抑制真菌细胞膜 的
合 成 , 及 影 响 其 代 谢 过 程 而起 到 治疗 V C的作 用 , 单 独 使 用 以 V 但 对 复 发 性 V C治 疗 效 果 欠 佳 。 发 性 V C因 长 期 用 药 , 但 可 V 复 V 不
小儿过敏性紫癜的科普知识PPT
特定的免疫学检查可能有助于确认诊断。
如何诊断小儿过敏性紫癜? 影像学检查
在某些情况下,医生可能会建议进行超声检查以 评估内脏情况。
影像学检查有助于发现潜在的并发症。
小儿过敏性紫癜的治疗方法是 什么?
小儿过敏性紫癜的治疗方法是什么? 药物治疗
小儿过敏性紫癜科普知识
演讲人:
目录
1. 什么是小儿过敏性紫癜? 2. 小儿过敏性紫癜的症状有哪些? 3. 如何诊断小儿过敏性紫癜? 4. 小儿过敏性紫癜的治疗方法是什么? 5. 小儿过敏性紫癜的预防措施有哪些?
什么是小儿过敏性紫癜?
什么是小儿过敏性紫癜?
定义
小儿过敏性紫癜是一种以皮肤出现紫癜为主要特 征的疾病,通常伴有腹痛和关节痛。
关节症状
关节痛或关节肿胀也是常见症状,通常影响 膝关节和踝关节。
关节症状可能会导致活动受限,影响孩子的 日常生活。
如何诊断小儿过敏性紫癜?
如何诊断小儿过敏性紫癜?
临床表现
医生会根据孩子的病史和临床表现来进行初步诊 断。
皮肤紫癜、腹痛和关节痛的组合是诊断的重要依 据。
如何诊断小儿过敏性紫癜? 实验室检查
小儿过敏性紫癜的预防措施有哪些? 定期体检
定期进行健康检查,及时发现潜在的健康问题。
早期发现可以有效控制疾病的进展。
谢谢观看
家长应密切观察孩子的症状变化,及时就医 。
小儿过敏性紫癜的预防措施有 哪些?
小儿过敏性紫癜的预防措施有哪些? 增强体质
通过合理饮食和适当锻炼,增强孩子的免疫力。
良好的生活习惯可以有效预防疾病的发作。
小儿过敏性紫癜的预防措施有哪些? 保持环境卫生
