钡剂灌肠检查常规
X线钡餐检查主要是查什么的
X线钡餐检查主要是查什么的
在消化系统的检查工作通常情况下，一种比较常用的影像学检查方式就是X线钡餐检查，这种检查方式主要是确保或者在空腹的状态下食入钡餐，钡餐中含有胃酸不易溶解的硫酸钡物质，从而像摄入的食物一样成功的黏附在胃壁上，以此进一步有效检查患者的胃部是否出现不同程度的病变或者溃疡等相关方面的问题。这种检查方式在当前临床实践中越来越被胃镜所代替，因为胃镜可以更加形象直观而且清楚，有效地看到病灶，进而采取患者的病理情况，进行精准的诊断。然而该检查方式也有一定的可取之处，有自身的优势，因此在实际的检查过程中，对其也有广泛的应用。需要注意的是，很多人并不清楚该检查方式具体检查什么，现在本文就具体说一下该检查方式，主要是检查什么的？
一、钡餐是什么？
钡餐主要指的是一种比较典型的白色斜方晶体，在针对消化道进行检查的过程中所应用的钡餐药用硫酸钡，也就是硫酸钡的悬浊液，不溶于水，不溶于酸，在水中的溶解度只有0.0024g/100g水。用作白色颜料、纸和橡胶等的填充剂、X光透视肠胃时的药物等。所以这种物质在水和脂质中是不会被溶解的，在胃肠道黏膜的吸附和检查孔中也不会被粘膜吸收，所以它对人体也没有任何的毒副作用。钡餐造影检查的过程中也就是进行消化道钡剂造影，是指用硫酸钡作为造影剂，在X线的照射之下，针对患者的消化道是否出现溃疡或者病变等相关问题进行相对应的呈现和反应。这种检查方式有着比较独特的作用和效能，与钡灌肠不同，钡餐造影的检查过程中可以有效通过口服的方式摄入相对应的造影剂，这样可以针对患者的整体的消化道，特别是确保上消化道的检查更为清晰明确，且经过有效的放射性检查，以此呈现出自身独特的优势。其操作更为简单方便，可以减轻患者可能出现的不适感等等，同时检查结果也更精准，使口服医用硫酸钡制剂得到充分的应用，进一步显示胃肠道的造影检查结果。
二、X线钡餐检查主要是查什么的？ X线钡餐检查的过程中，因为人体的相关器官组织在厚度密度等方面都有着十分显著的差异性，所以在具体检查过程中所呈现出的黑白的自然层次对比，有着十分显著的差异。但是在实际的检查过程中在人体的某些部位，特别是针对患者的腹部来说，因为有多种器官、组织，其密度基本上是相似的，所以有针对性的导入对人体无害的医用硫酸钡，其密度大，能阻挡X射线的通过，这样可以更有效地提升对比度的呈现效果，因此利用X线钡餐检查方式有更为明显的应用价值。在具体的检查范围方面，主要是进行胃肠钡餐造影和钡剂灌肠造影，这种检查方式更安全高效，无创伤和副作用，因此在临床实践中更常见消化道系统和腹部疾病患者采用这种检查方式，但某些患者，例如急性呼吸道感染患者或者心肝肾功能不全患者通常情况下不适宜进行这样的检查。
消化内科诊疗常规
胃 炎
急性单纯性胃炎
【 病史采集 】
1．病因：各种物理、化学、生物因素等。
2．症状：上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐等。由细菌或其毒素致病者可伴有腹泻、发热，重者有脱水、酸中毒或休克等。
【 物理检查 】
上腹或脐周轻压痛，肠鸣者活跃。呕吐、腹泻剧烈者可见脱水、酸中毒、休克等表现。
【 辅助检查 】
1．实验室检查：血、便常规、血电解质。
2．胃镜检查：胃粘膜充血、水肿、渗出、出血或糜烂等。
3．Ｘ线检查：胃肠钡透见病变粘膜粗糙，局部压痛、激惹。
【 诊断要点 】
1．临床表现：上腹痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、脱水等。
2．体征：上腹压痛、肠鸣音活跃、脱水征等。
3．胃镜：胃粘膜充血、水肿、渗出、出血糜烂等。
【 鉴别诊断 】
1．早期急性阑尾炎。
2．急性胆囊炎。
3．急性胰腺炎。
【 治疗原则 】
1．一般治疗：去除病因、卧床休息，进清淡流质饮食，必要时禁食１～２餐。
2．对症治疗：
（1） 呕吐、腹泻严重者注意纠正水与电解质及酸碱失衡。
（2） 细菌感染所致者应给予抗生素。
（3） 腹痛者可给予阿托品或山莨菪碱解痉止痛。
【 疗效标准 】
治愈：急性症状消失。
【 出院标准 】
达到上述标准者可出院。
急性糜烂性胃炎
【 病史采集 】
1．病因：包括急性应激、药物、缺血、胆汁反流和幽门螺杆菌感染等。
2．症状：在原发病的病程中突发上消化道出血，表现为呕血及黑粪。出血一般为少量、间歇性，可自行停止。大量出血可引起晕厥或休克。
【 物理检查 】
上腹或脐周轻压痛，肠鸣音稍亢进。大出血者可有休克表现。
【 辅助检查 】
钡餐造影
钡餐
大家有没有听说过“钡餐”这个词呢？可千万不要把它理解为一种食物啊，呵呵，它的味道可不算太好。那么，这个特殊的“餐”究竟是什么呢？下面会给大家解开谜团。
钡餐也就是医用硫酸钡，常用于消化道造影。加水调和后酷似牛奶，现在为了方便饮用还加入甜甜的香味。
用于消化道检查的钡餐是药用硫酸钡，看到又是硫酸又是钡的，大家可能会感到恐惧。其实大可不必，钡餐是很安全的，不会让我们中毒，因为它不溶于水和脂质，所以不会被胃肠道黏膜吸收，因此对人基本无毒性。只要不是过敏体质的话，一般不会出现胃肠反应。检查完后，多喝水以便于排泄。
钡餐造影即消化道钡剂造影，是指用硫酸钡作为造影剂，在 X线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法。X线检查时，由于人体各种器官、组织的密度和厚度不同，所以显示出黑白的自然层次对比。但在人体的某些部位，尤其是腹部，因为内部好几种器官、组织的密度大体相似，必须导入对人体无害的造影剂（如医用硫酸钡），人为地提高显示对比度，才能达到理想的检查效果。这种检查方法临床上叫做X线造影检查。X线造影检查使用得较多的是胃肠钡餐造影和钡剂灌肠造影。这项检查安全、无创伤，无副作用，但有些患者，如急性呼吸道感染病人，严重心、肝、肾功能不全病人，以及碘试验阳性的病人，一般不适宜做这项检查。吞钡或钡灌肠检查仅能看到消化道的轮廓，而且充满钡剂的消化道造影常掩盖了微小的病灶，因此
常口服发泡剂或向肠道注气，使胃肠道内既有高密度的钡剂，又有低密度的气影，形成气钡对比造影，容易获得阳性结果。根据临床诊治的需要，可将胃肠钡餐造影分为上消化道钡餐、全消化道钡餐、结肠钡灌肠以及小肠钡灌肠检查。医药上若错把氯化钡等可溶性钡盐当做硫酸钡使用，通常用可溶性硫酸盐如硫酸铜等来解毒。钡离子属于重金属离子，对人体危害很大。引如硫酸根离子可使钡离子和硫酸根离子结合反应产生硫酸钡，从而解除危险。
X线检查是食管癌主要诊断手段之一，通常是指食管钡造影，那么食管癌X线检查为何要用钡造影呢？
白芨硫酸钡结肠造影诊断溃疡性结肠炎
．．２６．． Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１３ Ｖｏ１．（５）Ｎｏ．１７
白芨硫酸钡结肠造影诊断溃疡，陡结肠炎
Ｄｉａｇｎｏｓｉｎｇ ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｌｉｔｉｓ ｗｉｔｈ ｂｌｅｔｉｌｌａ ｓｔｒｉａｔａ ｂａｒｉｕｍ ｓｕｌｆａｔｅ ｃｏｌｏｎ ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ
王会轩
（湖北省枣阳市第一人民医院，湖北枣阳，４４１２００）
中图分类号：１１５７４．６２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７４—７８６０（２０１３）１７－００２６－０２ 证型：ＩＤＧＡ 【摘要】目的：探讨使用白芨硫酸钡混悬剂在结造影中诊断溃疡性结肠炎的价值，观察其效果，寻找较常规法、气钡双重
对比法ｘ线结肠造影更有效、更简便的方法 方法：将白芨粉与医用硫酸钡混合，制成白芨硫酸钡混悬剂１５００ｍｌ左右，经灌肠
器依次灌入患者直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠，在仰卧位、俯卧位、侧位及右前斜位、左前斜位等多种体位下观察，
并对有价值的图像适时摄片。结果：加入白芨胶的硫酸钡混悬剂因其粘稠度高于普通硫酸钡，在肠道内通过速度变慢，肠管充盈
更清楚，使溃疡、充盈缺损、肠管狭窄等病变更易暴露。加之白芨是一种具有止血功能的中药，可减少钡剂对通常容易出血的溃 疡性结肠炎的创伤和出血。结论：使用白芨硫酸钡混悬剂在结肠造影中具有操作方法简便、钡剂不易沉淀、结肠病变显示清楚等
特点，并能避免常规钡剂灌肠检查对病变肠管的损伤，同时，在预防病灶出血方面也有独特的功能
【关键词】白芨；钡剂灌肠；Ｘ线造影
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｕｓｅ ｏｆ Ｂｌｅｔｉｌｌａ ｓｔｒｉａｔａ ｂａｒｉｕｍ ｓｕｌｆａｔｅ ｓｕｓｐｅｎｓｉｏｎｓ ｗｉｔｈ ｖａｌｕｅ ｏｆ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ ｉｎ ｔｈｅ
ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｌｉｔｉｓ ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｉｔｓ ｅｆｆｅｃｔｓ，ｌｏｏｋ ｆｏｒ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｍｅｔｈｏｄ，Ａｉｒ ｂａｒｉｕｍ ｄｏｕｂｌｅ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ ｏｆ ｃｏｌｏｎ ｗｅｒｅ
医用硫酸钡的详细解析
医用硫酸钡的详细解析
中西药分类 西药
作用分类 诊断用药物\影像诊断用药
英文名 Barium Sulfate*
汉语拼音
别名
药物组成
性状 硫酸钡为白色，疏松，细粉末状，无臭，无味，不溶于水、有机溶剂、酸或氢氧化钠溶液。
功效
主治
用途 主要用作胃肠道造影剂。
方解
药理作用 放射学检查使用硫酸钡剂主要利用其在胃肠道内可吸收X射线而使其显影作用，本身无药理作用。
体内过程 1.吸收 口服适当剂量硫酸钡剂可立即使上消化道显影(包括：食管、胃及十二指肠)。经肛门注入足够量以后可使结肠显影。检查完毕，口服钡剂不被胃肠道吸收而在24小时以后从肛门排出。灌入结肠的钡剂在检查结束后也可全部从肛门排出。 2.排空 正常人口服硫酸钡剂一般在24小时内排出体外。少数肠道运动功能减退者，钡剂可停留在结肠内较长时间。钡剂灌肠后可立即排出体外。
剂型 混悬剂
规格 干混悬剂。100%(w/v)。
用法用量 1.用法(1)食管造影 1)常现食管造影：口服适当硫酸钡剂可观察食管外形、大小、位置、扩张性及蠕动波情况，籍以诊断功能性及器质性病变。用透视结合系列快速点片进行记录。 2)食管气钡双对比造影：口服高浓度，低粘度硫酸钡剂15-60ml(成人剂量);同时咽下大量气体，然后进行透视及连续点片摄影。(2)胃及十二指肠造影 1)常规造影：空腹口服中等粘度硫酸钡剂造影剂
250ml，透视下观察胃及十二指肠的粘膜、形状、大小、位置、轮廓、柔软度及蠕动波。同时用常规位置进行点片摄影，用以诊断胃及十二指肠功能及器质性病变。 2)胃及十二指肠低张双对比造影：空腹服下高浓度，低粘度硫酸钡剂250ml并口服发泡剂产生300-500ml空气;再注射低张药物。用此法目的可使胃粘膜表面显影，以诊断微细病变(如早期胃癌)。(3)小肠造影 经十二指肠管向小肠注入稀钡剂800-1500ml。如欲做双对比小肠造影，再经肠管注入气体或0.5%甲基纤维素液1000ml。在透视下进行点片摄影。(4)结肠造影 先对病人进行结肠清洁;经胆管注入稀钡剂1500ml左右，在透视下进行点片摄影。如欲进行双对比造影，经肛管注入较高粘度硫酸钡剂300-600ml;然后再经肛管注入空气1000-2000ml空气并注射低张药物。透视并点片摄影。 2.用量(1)常规食管造影：60%-150%w/v(40%-75%w/w)10-60ml。(2)双对比食管造影：60%-250%w/v(40%-85%w/w)15-60ml。(3)胃及十二指肠造影常规造影：40%-120%w/v(30%-60%w/w)250ml。双对比造影：250%w/v(80%-85%w/w)200-250ml。(4)小肠造影常规造影：24%-50%w/v(20%-35%w/w)约800-1500ml。双对比造影：85%w/v(50%w/w)150-400ml。(5)结肠造影常规造影：17%-40%w/v(15%-30%w/w)1.5-2.0L。双对比造影：85%-120%w/v(50%-65%w/w)350-600ml。
医院消化道造影检查通常选用钡剂的原因浅析
龙源期刊网
医院消化道造影检查通常选用钡剂的原因浅析
作者：杨嘉雄
来源：《科技风》2017年第25期
摘 要：钡剂造影检查在消化道疾病的诊断和治疗中发挥着重要作用，具有重要临床价值。那么医院消化道造影检查为什么通常选用硫酸钡（BaSO4）作为造影剂而不是BaCO3、BaCl2、Ba（OH）2呢？这是因为硫酸钡不溶于水也不溶于酸，身体不吸收，不会中毒，安全可靠；另外，硫酸钡原子序数大，不易被X线穿透，在胃肠道内与周围器官可以形成明显对比，从而使其清晰显影；此外，硫酸钡颜色为白色，视觉干净，物美价廉。BaCO3、BaCl2则不然，它们可以溶于胃酸和水进而出现离子状态的钡离子，人体吸收后可导致中毒。尽管BaSO4是一种安全可靠的医用造影剂，在应用过程我们仍然要注意并严格掌握其适应症和禁忌症。
关键词：钡餐造影；硫酸钡；钡离子；中毒；消化道疾病
当我们发生胃肠疾病到医院就医时，经常会遇到大夫让我们做消化道钡餐造影检查。拿着申请单，忐忑不安，这吃“钡餐”是怎么回事？看着大夫认真调制的白色的糊状物，心想钡餐就是石膏粉！这能吃吗？标签上豁然写着硫酸钡剂（BaSO4），重金属，不会中毒吧？从小说上早就听说吞噬重金属自杀的事件。一连串的问题，让人害怕，嘴里只想说不做了。但是在大夫和蔼、可信的眼神下，科学的解释后，我想每个接受检查的患者最终都勇敢的喝下钡餐，成功的做了检查。
为什么医院在做消化道造影检查时选用钡餐呢？我们带着以上的问题做一深入的探讨。
一、硫酸钡的一般情况
硫酸钡的矿产名叫做重晶石，化学分子式BaSO4，英文名 Barium Sulfate，为白色无定型粉末，性质稳定，难溶于水、酸（除热硫酸）、碱或有机溶剂，重晶石属于不可再生资源。作为一种重要的化工原料，工业上可用作油漆、油墨、塑料、橡胶及蓄电池的原料或填充剂，印像纸及铜板纸的表面涂布剂，纺织工业用的上浆剂，玻璃制品用作澄清剂，还可作为防放射线用的防护壁材，还用于陶瓷、搪瓷、香料和颜料等行业，也是制造其他钡盐的原料。另外，在医疗方面，在放射学造影检查中主要用作胃肠道造影剂。
【大脑疾病常识】脑内血肿4
过敏性结肠炎的诊断
（1）过敏性结肠炎的肠管狭窄，结肠袋消失，线样征与溃疡性结肠炎相似。
（2）溃疡性结肠炎的肠管除狭窄外，尚有僵直变短成腊肠管状。
（3）过敏性结肠炎以粘膜皱襞易变性为特征，可作为鉴别诊断的要点之一。
溃疡性结肠炎的检查方法
(1)放射学钡剂检查：急性期一般不宜作钡剂检查。常规钡灌肠X线检查可见：
①轻度溃疡性病人，X线检查阴性，中度和重度患者则有典型表现。
②结肠壁边缘呈小锯齿状突出的钡影及铁轨样皱襞相。
③充盈缺损，假息肉形成，少数病例因结肠壁纤维化及息肉增生，可致肠腔变窄。
④结肠袋消失或变浅，结肠缩短僵直，甚至如水管样。
⑤雪花征：由于微小溃疡及糜烂而附着钡剂，钡斑点，气钡双重造影显示如雪花。
⑥排钡异常。
⑦直肠后间隙增大达2cm以上，表示直肠与直肠后组织有严重炎症。
⑧应注意的有无。
(2)内窥镜检查：临床上多数病变在直肠和乙状结肠，采用乙状结肠镜检查很有价值，对于慢性或疑为全结肠患者，宜行纤维结肠镜检查。
溃疡性结肠炎的检查清单
A、结肠镜检查。在这项检查中，医生将用一根薄细的照明工具查看你整段结肠内面。同时，医生也可能会钳取结肠内层样本做检查(活组织检查)。
B、钡餐灌肠或者X线检查腹部以便显像结肠。
C、血检，这项试验是为了检查感染和炎症。
D、粪检，为了查找血液，感染，白细胞。
乙状结肠镜的适应症
(1)常规体检，或直肠、乙状结肠肿瘤普查。
(2)慢性腹泻、里急后重、大便带有脓血粘液者。
(3)原因不明的便血或大便习惯改变，或左下腹部及肛门不适者。
(4)大便变形，或细或扁者，及乙状结肠异物。
(5)取直肠、乙状结肠粘膜或病变组织的活检标本。
治疗
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基本治疗方法
慢性结肠炎属自身免疫性疾病，可能与某些病原体感染、遗传基因及精神因素有关，大多病程长，病情缠绵难愈，尤其是溃疡性结肠炎，大便带粘液和脓血，患者十分痛苦，这些症状不是通过调理脾胃、健脾益肠就能解决的，而应寒热通补、健脾和中、燮理阴阳。可采用中西医结合治疗。
钡剂与空气灌肠治疗小儿肠套叠疗效比较分析
中国乡村医药杂志
钡剂与空气灌肠治疗小儿肠套叠疗效比较分析
叶志伟 吴渭贤 张露刚 （浙江衢州市人民医院５２４０００）
肠套叠是ｄ，ＪＬ常见的急腹症，肠套叠的整复也是比较
棘手的问题，如能早期诊断、及时治疗，效果良好。常规肠
套叠诊断及整复的手段是空气灌肠，我院应用稀钡剂灌肠
造影及整复取得了满意的效果，现将２００２年至２００７年我 院收治的小儿肠套叠患者进行两种治疗方法比较分析，现
总结如下：
１临床资料
Ｉ．Ｉ 一般资料 本组肠套叠患）Ｌｓｓ例，发病均在４８ｈ以
内。其中男３６例，女１９例，年龄３个月至３岁。有呕吐、便血、
腹部包块５０例（９０．９％），肠套叠疑似患ＪＬ５例（９．１％）。
１．２病例分组５５例患儿按住院后采用的灌肠治疗方法
不同分为钡剂灌肠（３０例）和空气灌肠（２ｓ例）两组。
１．３灌肠方法治疗体位采用俯卧位。应用ＪＳ一８１８电脑遥
控灌肠整复仪，工作压力为６～ｌＯｋＰａ，保险压力≤１２ｋＰａ，
采用脉冲方式。钡剂浓度：水５００ｍｌ／Ｊ１］硫酸钡５０ｇ。 １．４ 效果两种灌肠方式造影均证实患儿为肠套叠。钡
剂灌肠３０例中整复２８例，成功率９３．３％。空气灌肠２５例
中整复１６例，成功率６４．０％，钡灌肠造影整复率高于空气
灌肠整复率。
２讨论
小儿肠套叠的临床症状一般较为典型，表现为腹痛、呕
吐、便血、腹部包块。肠套叠类型以回结肠型居多，肠套叠
的确诊及治疗首选灌肠造影检查。
在使用ＪＳ一８ Ｉ ８电脑遥控灌肠整复仪时，工作状态设 定为脉冲方式，并设定保险压力。这样在遇到复位压力增
大时，机器提供的是间断性脉冲压力，并不是持续增加压
力，可大大降低肠穿孔的发生几率。 钡剂灌肠能清楚地显示梗阻部位，有利于明确诊断，尤
其对于肠腔积气较多的疑似患者具有明显优势；空气灌肠
对于肠腔积气较多的患者，即使肠套叠已经被整复也难以
正确判断是否成功的问题。
小儿肠套叠因梗阻使局部肠壁供血障碍，导致局部肠 壁黏膜干燥、水肿，套人部与鞘部之间肠壁摩擦力增大，采 用空气灌肠时，因空气的可压缩性，有时不得不提高灌肠
钡灌肠与排粪造影对功能性便秘的X线诊断
国眶｜巨—盈口２０１４年２月第１２卷第５期
钡灌肠与排粪造影对功能性便秘的ｘ线诊断
关峰 （吉林省辽源市东辽县金州乡卫生院，吉林东辽１３６６００） ・临床研究・１５ｌ
【摘要】目的总结ｘ线下钡剂灌肠和排粪造影在功能性便秘惠者诊断中的应用价值。方法对５０例临床诊断为功能性便秘的患者进行钡剂 灌肠与排粪造影对比检查，同时进行全面影像分析。结果５０例便秘患者中，二者检查均有异常占大多数，钡剂灌肠有异常３９例，排粪
造影有异常４４例。结论应用钡剂灌肠与排粪造影同时检查功能性便秘的患者，能更好｜了解结肠全貌，是简便而准确的检查方法，为临床
诊断提供更可靠的依据。 【关键词】功能性便秘；ｘ线；钡灌肠；排粪造影 中图分类号：Ｒ４４２．２ 文献标识码：Ｂ 文章编号；１６７１—８１９４（２０１４）０５－０１５１－０２
１资料与方法
１．１临床资料 ２０１ Ｏ年１月至２０１ ３年１月我院临床确诊的便秘患者５Ｏ例，其中男
１２例，女３８例，年龄１９￣６３岁，平均４９．５岁，４５岁以上占７５％左右。
表１两组患者治疗前后心率、呼吸和动脉血气分析结果
注：与治疗前与对照组之间对比，Ｐ＜０．０５ 呼吸机，氧流量设置为２～５ Ｌ／ｒａｉｎ。本组３０例患者采用双向气道正压法 进行机械辅助通气。
１．２．２对照组 对照组３Ｏ例患者给予单纯无创通气及药物治疗，包括抗感染、化
痰、平喘、采用鼻导管进行吸氧等，对临床病症给予控制和治疗。两
组患者除治疗方法外，采用相同的护理措施进行护理。 １．３观察指标
治疗２４ ｈ之后，对两组患者治疗前后及两组患者之间的观察指标 进行检测和对比分析。在治疗前及治疗后的３、６、９、１２、１５、１ ８、
２１、２４ ｈ分别对患者的以下指标进行检测和记录心率、呼吸情况、血
气情况检测、好转和死亡情况等。 １．４统计学方法
采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件进行统计，组间比较采用世行检验，计量
资料采用（ ４－Ｓ）进程表示，计算资料采用 进行检验，Ｐ＜０．０５有 统计学意义。 ２结果
结肠炎应该做哪些检查？
第 1 页 结肠炎应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介结肠炎应该做哪些检查，常用的结肠炎检查项目有哪些。以及结肠炎如何诊断鉴别，结肠炎易混淆疾病等方面内容。
*结肠炎常见检查：
常见检查：粪便红细胞、上消化道X线钡餐、便常规、粪便隐血试验(OBT)、白细胞计数（WBC）、血红蛋白、C反应蛋白（CRP）、腹部平片、血管造影、CT检查、肠镜、纤维结肠镜检查、乙状结肠镜检查、胃肠道CT检查、胃肠道疾病的超声检查、胃肠道显像、小肠造影、结肠造影、无痛内视镜检查、结肠驱气试验、粪便上皮细胞
*一、检查
实验室检查
1、粪便检查 活动期以糊状黏液、脓血便最为常见，镜下检查有大量的红细胞、脓细胞，其数量变化常与疾病的病情相关。涂片中常见到大量的多核巨噬细胞。溃疡性结肠炎患者大便隐血试验可呈阳性。为了避免因口服铁剂或饮食引起大便隐血试验呈假阳性，可以采用具有较高特异性的抗人血红蛋白抗体作检查。粪便病原学检查有助于排除各种感染性结肠炎，容易混淆的病原体包括痢疾杆菌、结核杆菌、空肠弯曲杆菌、沙门菌、贾兰鞭毛 第 2 页 虫等，其次为阿米巴原虫、难辨梭状杆菌、沙眼衣原体、巨细胞病毒、性病性淋巴肉芽肿病毒、单纯性疱疹病毒、Norwalk病毒、组织胞浆菌、芽生菌、隐球菌、耶尔森小肠结肠炎杆菌等。 2、血沉(ESR) 溃疡性结肠炎患者在活动期时，ESR常升高，多为轻度或中度增快，常见于较重病例。但ESR不能反应病情的轻重。
3、白细胞计数 大多数患者白细胞计数正常，但在急性活动期，中、重型患者中可有轻度升高，严重者出现中性粒细胞中毒颗粒。
4、血红蛋白 50%～60%患者可有不同程度的低色素性贫血。 5、C反应蛋白(CRP) 正常人血浆中仅有微量C反应蛋白，但轻度炎症也能导致肝细胞合成和分泌蛋白异常，因此，CRP可鉴别功能性与炎症性肠病。损伤16h CRP可先于其他炎性蛋白质升高，而纤维蛋白原和血清黏蛋白则在24～48h后才升高。在Crohn患者，CRP较溃疡性结肠炎患者高，提示两者有着不同的急性反应相。IBD有活动时，CRP能反应患者的临床状态。需要手术治疗的患者CRP常持续升高;在病情较严重的患者，若CRP高时，对治疗的反应则缓慢。该试验简单易行、价廉，较适合在基层医院使用。