BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理
５ ２
查 找 原 因 ，制 定切 实 行 的 整改 措 施 并 进行 跟 踪 监控 。对 护
内蒙古 中医药
各级人员应按职责的要求进行培训后 ，并进行 审核 和考核 ， 使医护人员明确 自己的职责并认真履行 ， 通过这些举措 ，可
士长定期进行护理 管理知识培训 ，提高管理水平 ，对工作能
室 护 士长 、护 士层 层 签 订 责 任合 同书 ，要让 他 们 明 白护 理 安
构建和谐 护患关系。护士在为病人进行每项护理操作前都应
使 用 文 明语 言 ，结 合 病 人 实 际情 况 ，向其 说 明检 查 内 容 、操
全管理不光是护理 管理者的责任，也是每位护士的义务 ，使 他们 主动参与 到护理 安全管理 中来 ，可达到 事半功倍 的 目
力差 的护士长要及 时调整。加强病房管理，保证病 区的安静 整洁 ，为病人 提供一个安全、良好的治疗康复环境 。对于各
科的应急准备工作 随时加强督促检查 ，特别是节假 日更是不 能松懈 ，保证急救药品与器械完好率达 １ ０ ０ ％，决不能因应
急 准备 工 作 不 充分 而延 误抢 救 时机 。
的。
作 目的、注意事项 ；医嘱中药物剂量 、用法 、不 良反应等 ， 使病人和家属了解有关的医疗 护理行为 ，积极主动地配合 护 理人员工 作 ，但一定要 掌握分 寸 ，不能信 口开 河、 口无遮
拦。
２５ 提高聘用护士的待遇 ：护理部在聘用护 士时要严 格把 ． 关 ，聘用大专学历 以上 、综合素质较高的护理人员 。对于聘 用护士 ，通过试用期后 ，应制定各种措施 ，逐步提高他们的 工资待遇 ，为他们交纳医保、社保等 ，在进修学 习等人才培 养方 面与正式 护士享受 同等待 遇 ，以提高他们 的工作 积极
２ ３ 合理配置人力资源 ，注重人文关 『 ． 不：护理部要 及时 向 院领 导汇报 ，争取他们 的理 解和支持 ，合理配置人力 资源， 特别对于高风险科室更要保证人力资 配置 ，各科护士长要 科学排班 ，新老护士搭 配，对于新进 护士要进行统一培 训 ， 尽快熟悉科室环境 ，通过理论 与技术考核达到一定要求 ，才
关键 词 ：ＢＰ Ｐ呼 吸机 ；慢 性 阻塞 性 肺 疾病 ；呼 吸 衰竭 ；护理 ｉＡ
中图分 类 号 ：Ｒ ５ ． ２６９
文 献标 识 码 ：Ｂ
文 章 编号 ：１０ ０ ７ （０ ８ ０ ０２—０ ０６— ９ ９ ２０ ）１ —０ ５ ２
人工呼吸机已成为治疗呼吸衰竭的重要手段之一 。气管 插管或气管切开行机械通气治疗呼吸衰竭是行之有效的治疗 方式 ，但其并发症多 ，有可能加重肺部感染 ，且不易被神志 清醒的患者 接受 ，医疗 费用 较高 。我 科于 ２０ ０ １年 ９月 ～
对照组加 用鼻导管持续低流量吸氧 ，观 察两组血气分析。结果 ：两组治疗后 ｐ Ｈ和 Ｐ Ｏ ａ ２值 均升 高，但 治疗组升高更 为明显
（Ｐ＜ ００ ）；两组 Ｐ Ｃ ２均有所下降，而治疗组降低更为明显 （Ｐ＜ ０ ０ ） ．１ ａＯ ．１ 。结论： ｉ ＢＲ 呼吸机是 治疗 （ Ｐ ３ Ｄ并发 Ⅱ型 Ｏ 呼吸衰竭 的安全而有效方法 ，早期应用 ＢＰ Ｐ呼吸机 并予患者精心护理可明显地提 高疗效。 ｉＡ
能 放 手工 作 。
实 、准确 、及时、完整的护理记录在举证责任倒置中起着 十
分重要的作用 ，因此在临床护理工作中应按照病历书写规 范 及护理文 件书写要 求书写 ，保存有 关资料 ，包 括护 理记 录 单 、手术护理记录单 、体温单 、医嘱执行记录、及各种查对 记录 、医院感 染监测记 录、医疗器 械灭菌 登记 、知情 同 意 书、离院责任书等 ，都要妥善保管 。
程 ，提高工作效率 ，全面提高护 士的 自身素质 ，只有 这样 ， 才能为病人提供高质量的服务 ，避免护患纠纷 ，有效地保证
护 理 安全 。
２６ 对全 院护士进行职业道德 和慎 独精神教育 ，加强 工作 ．
责任 心 ：制 订 全程 岗位 培 训计 划 ，按 职培 训 ，定 期 针 对 相 应 职称 人 员 进 行 培训 ，如 对 护 师 、主 管 护 师 、副 主任 护 师 以 上
性 ，能够 主 动 地 、认 真 地 为病 人 服 好 务 。
２ ９ 强化护士 的 “ ． 三基三严 ”训练 ，提 高业 务水平 ：管理 者要尽量为临 床护士提供学习机会 ，学 习先进的护理理论 与 经验 ，丰富各临床护士的工作经验 ，加强技术操 作训 练 ，特
别是急救技术的操作训练 ，规 范护理服务行为 ，改进 工作 流
ＢＰ Ｐ呼吸 机治疗慢 性阻塞 性肺疾病 合并 Ⅱ型呼吸 衰竭 的护理 ｉＡ
宋 增敏 周 晋 霜 朱 玲
摘
要 ： 目的 ：探讨 ＢＰ Ｐ呼吸机治疗慢性 阻塞性肺疾病 （ Ｏ Ｄ）并发 Ⅱ型呼吸衰竭的效果及 护理 方法。方法 ：将 ６ ｉＡ ＣＰ ０例
呼吸机 治疗 ，
Ｃ Ｐ 并发 Ⅱ型 呼吸 衰竭 患 者 随机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 各 ３ ＯＤ ０例 ， 其 他 综 合 治 疗 的 同时 ，治 疗 组 加 用 Ｂ 在 ｉ
转变护士服务理念 ，变被动服务为主动服务 ，提高他们 的 自
律能力 ，认真执行护理工作制度和技术操作规程 ，真正做 到 换位思考 ，一切以病人为中心 ，做到个性化 、人性化 、亲情 化 、科学化服务 ，工作时间才能不受个人情绪的影响 ，全 身 心投入 ，能有效地 防范护理缺 陷发生。 ２ ７ 规范真实地书写护理文 件 ，重视 法律效力 。规 范、真 ．
２ ８ 增 强 护患 沟 通 意识 ，学 习 和掌 握 服 务 技巧 和沟 通 艺 术 ， ．
２４ 对护士加强安全教育 和法 律知识学习 ，提高 护理安全 ．
认识 ：组 织 护 士学 习有 关 法 律 、法 规 知识 ，增 强法 律 意 识 和
维权 意识 ，尊重和维护患者的合法权益 ，护理部可与 临床科
查 找 原 因 ，制 定切 实 行 的 整改 措 施 并 进行 跟 踪 监控 。对 护
内蒙古 中医药
各级人员应按职责的要求进行培训后 ，并进行 审核 和考核 ， 使医护人员明确 自己的职责并认真履行 ， 通过这些举措 ，可
士长定期进行护理 管理知识培训 ，提高管理水平 ，对工作能
室 护 士长 、护 士层 层 签 订 责 任合 同书 ，要让 他 们 明 白护 理 安
构建和谐 护患关系。护士在为病人进行每项护理操作前都应
使 用 文 明语 言 ，结 合 病 人 实 际情 况 ，向其 说 明检 查 内 容 、操
全管理不光是护理 管理者的责任，也是每位护士的义务 ，使 他们 主动参与 到护理 安全管理 中来 ，可达到 事半功倍 的 目
力差 的护士长要及 时调整。加强病房管理，保证病 区的安静 整洁 ，为病人 提供一个安全、良好的治疗康复环境 。对于各
科的应急准备工作 随时加强督促检查 ，特别是节假 日更是不 能松懈 ，保证急救药品与器械完好率达 １ ０ ０ ％，决不能因应
急 准备 工 作 不 充分 而延 误抢 救 时机 。
的。
作 目的、注意事项 ；医嘱中药物剂量 、用法 、不 良反应等 ， 使病人和家属了解有关的医疗 护理行为 ，积极主动地配合 护 理人员工 作 ，但一定要 掌握分 寸 ，不能信 口开 河、 口无遮
拦。
２５ 提高聘用护士的待遇 ：护理部在聘用护 士时要严 格把 ． 关 ，聘用大专学历 以上 、综合素质较高的护理人员 。对于聘 用护士 ，通过试用期后 ，应制定各种措施 ，逐步提高他们的 工资待遇 ，为他们交纳医保、社保等 ，在进修学 习等人才培 养方 面与正式 护士享受 同等待 遇 ，以提高他们 的工作 积极
２ ３ 合理配置人力资源 ，注重人文关 『 ． 不：护理部要 及时 向 院领 导汇报 ，争取他们 的理 解和支持 ，合理配置人力 资源， 特别对于高风险科室更要保证人力资 配置 ，各科护士长要 科学排班 ，新老护士搭 配，对于新进 护士要进行统一培 训 ， 尽快熟悉科室环境 ，通过理论 与技术考核达到一定要求 ，才
关键 词 ：ＢＰ Ｐ呼 吸机 ；慢 性 阻塞 性 肺 疾病 ；呼 吸 衰竭 ；护理 ｉＡ
中图分 类 号 ：Ｒ ５ ． ２６９
文 献标 识 码 ：Ｂ
文 章 编号 ：１０ ０ ７ （０ ８ ０ ０２—０ ０６— ９ ９ ２０ ）１ —０ ５ ２
人工呼吸机已成为治疗呼吸衰竭的重要手段之一 。气管 插管或气管切开行机械通气治疗呼吸衰竭是行之有效的治疗 方式 ，但其并发症多 ，有可能加重肺部感染 ，且不易被神志 清醒的患者 接受 ，医疗 费用 较高 。我 科于 ２０ ０ １年 ９月 ～
对照组加 用鼻导管持续低流量吸氧 ，观 察两组血气分析。结果 ：两组治疗后 ｐ Ｈ和 Ｐ Ｏ ａ ２值 均升 高，但 治疗组升高更 为明显
（Ｐ＜ ００ ）；两组 Ｐ Ｃ ２均有所下降，而治疗组降低更为明显 （Ｐ＜ ０ ０ ） ．１ ａＯ ．１ 。结论： ｉ ＢＲ 呼吸机是 治疗 （ Ｐ ３ Ｄ并发 Ⅱ型 Ｏ 呼吸衰竭 的安全而有效方法 ，早期应用 ＢＰ Ｐ呼吸机 并予患者精心护理可明显地提 高疗效。 ｉＡ
能 放 手工 作 。
实 、准确 、及时、完整的护理记录在举证责任倒置中起着 十
分重要的作用 ，因此在临床护理工作中应按照病历书写规 范 及护理文 件书写要 求书写 ，保存有 关资料 ，包 括护 理记 录 单 、手术护理记录单 、体温单 、医嘱执行记录、及各种查对 记录 、医院感 染监测记 录、医疗器 械灭菌 登记 、知情 同 意 书、离院责任书等 ，都要妥善保管 。
程 ，提高工作效率 ，全面提高护 士的 自身素质 ，只有 这样 ， 才能为病人提供高质量的服务 ，避免护患纠纷 ，有效地保证
护 理 安全 。
２６ 对全 院护士进行职业道德 和慎 独精神教育 ，加强 工作 ．
责任 心 ：制 订 全程 岗位 培 训计 划 ，按 职培 训 ，定 期 针 对 相 应 职称 人 员 进 行 培训 ，如 对 护 师 、主 管 护 师 、副 主任 护 师 以 上
性 ，能够 主 动 地 、认 真 地 为病 人 服 好 务 。
２ ９ 强化护士 的 “ ． 三基三严 ”训练 ，提 高业 务水平 ：管理 者要尽量为临 床护士提供学习机会 ，学 习先进的护理理论 与 经验 ，丰富各临床护士的工作经验 ，加强技术操 作训 练 ，特
别是急救技术的操作训练 ，规 范护理服务行为 ，改进 工作 流
ＢＰ Ｐ呼吸 机治疗慢 性阻塞 性肺疾病 合并 Ⅱ型呼吸 衰竭 的护理 ｉＡ
宋 增敏 周 晋 霜 朱 玲
摘
要 ： 目的 ：探讨 ＢＰ Ｐ呼吸机治疗慢性 阻塞性肺疾病 （ Ｏ Ｄ）并发 Ⅱ型呼吸衰竭的效果及 护理 方法。方法 ：将 ６ ｉＡ ＣＰ ０例
呼吸机 治疗 ，
Ｃ Ｐ 并发 Ⅱ型 呼吸 衰竭 患 者 随机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 各 ３ ＯＤ ０例 ， 其 他 综 合 治 疗 的 同时 ，治 疗 组 加 用 Ｂ 在 ｉ
转变护士服务理念 ，变被动服务为主动服务 ，提高他们 的 自
律能力 ，认真执行护理工作制度和技术操作规程 ，真正做 到 换位思考 ，一切以病人为中心 ，做到个性化 、人性化 、亲情 化 、科学化服务 ，工作时间才能不受个人情绪的影响 ，全 身 心投入 ，能有效地 防范护理缺 陷发生。 ２ ７ 规范真实地书写护理文 件 ，重视 法律效力 。规 范、真 ．
２ ８ 增 强 护患 沟 通 意识 ，学 习 和掌 握 服 务 技巧 和沟 通 艺 术 ， ．
２４ 对护士加强安全教育 和法 律知识学习 ，提高 护理安全 ．
认识 ：组 织 护 士学 习有 关 法 律 、法 规 知识 ，增 强法 律 意 识 和
维权 意识 ，尊重和维护患者的合法权益 ，护理部可与 临床科
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BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察及护理
１ ２ 治 疗 方 法 常 规 综 合 治 疗 ， 时 应 用 ＢＰ ． 同 ｊ ＡＰ呼 吸 机 鼻 罩
２ １ ２ 选 择 合 适 的 鼻 、 罩 并 正 确 佩 戴 根 据 病 人 脸 型 选 择 合 ．． 面
适 的鼻 罩 或 面 罩 ， 面 罩 时 ， 松 紧 适 宜 ， 戴 要 以两 侧 系 带 各 一 小 指 为 宜 ， 松 容 易 漏 气 ， 紧 易 引 起 病 人 不 适 ， 重 者 导 致 鼻 面 部 太 太 严 皮肤溃破 。 ２ １ ３ 体 位 病 人 治 疗 时 可 取 半 卧位 、 位 ， 避 免 胃 内食 物 ．． 坐 为 反 流 ， 量 减 少 平 卧 位 ， 要 使 头 、 、 在 同 一 水 平 面 上 ， 稍 尽 但 颈 肩 头
机治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ并 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 病 人 ， 有 不 干 扰 自 主 呼 吸 ， 具 既
增加通气 量又可改 善氧合 ， 轻 呼吸肌疲 劳 ， 高肺顺 应性 ， 减 提 减
少 气 管 插 管 和 气 管 切 开 的 并 发 症 。２ ０ ０ ６年 １月 一 ２ ｏ ｏ ９年 ９月 我 院 应 用 ＢＰ ｉＡＰ呼 吸 机 治 疗 ３ ２例 Ｃ Ｄ 并 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 病 ＯＰ
施 。［ 方法］ 回顾 性分析 ３ 例 Ｃ Ｐ ２ Ｏ Ｄ并 Ⅱ型 呼吸衰竭病人行 ＢＰ ｉＡＰ呼吸机 治疗 的临床 资料 。［ 结果］ 本组 病人 ＢＰ ｉＡＰ呼吸机 治疗
后， 病人 症 状 、 脉 血 气分 析 改善 ； 救 成 功 率 为 ９ ． ； 动 抢 １ ５ 出现 漏 气 １ 例 ， ８ 胃胀 气 ４例 ， 一例 发 生 呼 吸 机 相 关性 肺 炎 等 并发 症 。［ 无 结 论 ］ ｉＡＰ呼 吸 机 治 疗 Ｃ Ｄ 并 Ⅱ型 呼 吸 衰竭 效 果 明 显 ， 强 护 理 是 治 疗 成 功 的 保 证 。 ＢＰ ＯＰ 加
２ １ ２ 选 择 合 适 的 鼻 、 罩 并 正 确 佩 戴 根 据 病 人 脸 型 选 择 合 ．． 面
适 的鼻 罩 或 面 罩 ， 面 罩 时 ， 松 紧 适 宜 ， 戴 要 以两 侧 系 带 各 一 小 指 为 宜 ， 松 容 易 漏 气 ， 紧 易 引 起 病 人 不 适 ， 重 者 导 致 鼻 面 部 太 太 严 皮肤溃破 。 ２ １ ３ 体 位 病 人 治 疗 时 可 取 半 卧位 、 位 ， 避 免 胃 内食 物 ．． 坐 为 反 流 ， 量 减 少 平 卧 位 ， 要 使 头 、 、 在 同 一 水 平 面 上 ， 稍 尽 但 颈 肩 头
机治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ并 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 病 人 ， 有 不 干 扰 自 主 呼 吸 ， 具 既
增加通气 量又可改 善氧合 ， 轻 呼吸肌疲 劳 ， 高肺顺 应性 ， 减 提 减
少 气 管 插 管 和 气 管 切 开 的 并 发 症 。２ ０ ０ ６年 １月 一 ２ ｏ ｏ ９年 ９月 我 院 应 用 ＢＰ ｉＡＰ呼 吸 机 治 疗 ３ ２例 Ｃ Ｄ 并 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 病 ＯＰ
施 。［ 方法］ 回顾 性分析 ３ 例 Ｃ Ｐ ２ Ｏ Ｄ并 Ⅱ型 呼吸衰竭病人行 ＢＰ ｉＡＰ呼吸机 治疗 的临床 资料 。［ 结果］ 本组 病人 ＢＰ ｉＡＰ呼吸机 治疗
后， 病人 症 状 、 脉 血 气分 析 改善 ； 救 成 功 率 为 ９ ． ； 动 抢 １ ５ 出现 漏 气 １ 例 ， ８ 胃胀 气 ４例 ， 一例 发 生 呼 吸 机 相 关性 肺 炎 等 并发 症 。［ 无 结 论 ］ ｉＡＰ呼 吸 机 治 疗 Ｃ Ｄ 并 Ⅱ型 呼 吸 衰竭 效 果 明 显 ， 强 护 理 是 治 疗 成 功 的 保 证 。 ＢＰ ＯＰ 加
BIPAP呼吸机治疗COPD伴Ⅱ型呼衰的护理
照 组 ， ０ 。 察 ２ 患 者 治 疗 前 、 疗 后 ６ 、４ ￣ｐ 值 ，ａ ２ ａ Ｏ指 标 。 果 各４ 例 观 组 治 ｈ２ｈ Ｈ ＰＯ， Ｃ ２ Ｐ 结
值 ，ａ ２ －Ｐ Ｃ ２ － Ｐ Ｏ６ ，ａ Ｏ６ 均较好 ， ￣ ￣ 差异有统计学意义（均＜ ． ）结论 Ｐ ００ 。 ５
重要作用。
学会呼吸病学会制定的《 慢性阻塞性肺疾病诊治指南》 诊断标准 ，
符 合 Ｃ Ｐ （） 次 就诊 பைடு நூலகம்符 合 下述 ２项 以上 的病情 ， 性 加重 Ｏ Ｄ； 本 ２ 属急
期： ①气短加重 ， 伴喘息 、 胸闷 ； 咳嗽加剧 ， ② 痰量增加呈脓性 ； ③ 发热 ； ④体检可闻及干鸣音或哮呜音 ； ） （ 均有 Ⅱ型呼吸衰竭 ； ） ３ （排 ４ 除肺大疱 、 气胸 、 心律失常 、 心功能不全 、 病理性低血压 、 中隔弯 鼻 曲、 甲肥大所致鼻腔阻塞等。 鼻
・
２ ・ ２
ＴＯＤ ＡＹ ＮＵＲＳ ， ｇ ｓ，０１ ， ． Ｅ Ａｕ ｕ ｔ ２ Ｎｏ８ ０
Ｂ Ｐ Ｐ呼 吸机 治 疗 Ｃ Ｄ 伴 Ⅱ型 呼 衰 的 护理 ＩＡ ＯＰ
陈文梅
摘要 目的 探 讨 ＢＰ Ｐ 吸 机 治 疗Ｃ Ｐ 伴 Ⅱ型 呼 衰 的 疗效 及 护 理 方 法 。 法 ＩＡ 呼 ＯＤ 方 将 ８ 例 Ｃ Ｐ 伴 呼 吸 衰 竭 患 者 ， 机 分 为 实验 组 和 对 Ｏ ＯＤ 随 实验 组 患 者 与 对 照 组 患 者 比较 ， 疗６ 、４ ． Ｈ 治 ｈ２ ｈ ￣ｐ
使瘙 痒 症状 减 轻 ； 口服 药用 碳 （ 天 ６） 可 缓解 瘙 痒 症状 。 每 ｇ 也 透析 时
射皮肤可降低皮肤钙、 、 镁 磷等矿物质含量 ， 从而缓解皮肤瘙痒。
BiPAP治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭系统化护理研究
伤风险 。⑥密切观察病情变化 ： 通 常根 据
明显 ， 并能缩短 住 院时 间， 降低 气 管插管 率， 提高抢救成 功率 ， 值 得在 临床 护理 中
推 广应用。
参 考 文 献
１ 王辰． 呼吸病 学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 中 华 医 学 电 子 音像出版社 ， ２ ０ ０ ７ ： ６ １— ６ ２ ． ２ 陆海 英 ． 杨 凌麟 ， 董桂 英． 双 水 平 正 压 通 气
平均 ６ ４ ４ － ５岁 。
管道 、 口鼻面 罩及排 气 阀每天更 换 消毒 ，
排气 阀必 须干燥 以免影响通气效 果 ； 在 同
一
感 ； ② 通过 呼 吸机 通 气参 数 的 适应 性 调节 ， 能使患者 逐渐适 应正 压通 气 ， 增加 患 者舒适感 ， 从 而提 高通气 疗效 ； ③ 通过
结报告 如下。
资料 与方法 收治 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ并 发 Ⅱ型 呼吸 衰竭 患 者
遵医嘱应 用 胃动力 药 ， 并要求患者用鼻 呼 吸， 以免 出现吸人性肺炎和窒息 。④预 防
感染 ： 对应用 呼吸机 的患者 ， 应 加强 口腔
护理 ， 多饮水 以免 口咽黏膜 干燥 ； 呼吸机
６ ０例 ， 男４ ２例 ， 女１ ８例 ， 年龄 ５ ２— ８ ９岁 ，
护理沦著
ｃ ｌ Ｋ Ｅ Ｓ Ｅ （ ３ ０ Ｍ Ｕ Ｎ Ｉ Ｔ Ｙ ０ ０ Ｃ Ｔ Ｏ Ｒ Ｓ
Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ治疗 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ并 Ⅱ型呼吸衰竭 系统化护理研究
唐 小 玉
注意对于气道 分泌物 较黏稠 者保 证气道 湿化 ， 打开 呼吸机湿化瓶 ， 调节加温器 ， 吸
结 果
化护理 ， 取得 满意效 果 ， 现将护 理研 究 总
明显 ， 并能缩短 住 院时 间， 降低 气 管插管 率， 提高抢救成 功率 ， 值 得在 临床 护理 中
推 广应用。
参 考 文 献
１ 王辰． 呼吸病 学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 中 华 医 学 电 子 音像出版社 ， ２ ０ ０ ７ ： ６ １— ６ ２ ． ２ 陆海 英 ． 杨 凌麟 ， 董桂 英． 双 水 平 正 压 通 气
平均 ６ ４ ４ － ５岁 。
管道 、 口鼻面 罩及排 气 阀每天更 换 消毒 ，
排气 阀必 须干燥 以免影响通气效 果 ； 在 同
一
感 ； ② 通过 呼 吸机 通 气参 数 的 适应 性 调节 ， 能使患者 逐渐适 应正 压通 气 ， 增加 患 者舒适感 ， 从 而提 高通气 疗效 ； ③ 通过
结报告 如下。
资料 与方法 收治 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ并 发 Ⅱ型 呼吸 衰竭 患 者
遵医嘱应 用 胃动力 药 ， 并要求患者用鼻 呼 吸， 以免 出现吸人性肺炎和窒息 。④预 防
感染 ： 对应用 呼吸机 的患者 ， 应 加强 口腔
护理 ， 多饮水 以免 口咽黏膜 干燥 ； 呼吸机
６ ０例 ， 男４ ２例 ， 女１ ８例 ， 年龄 ５ ２— ８ ９岁 ，
护理沦著
ｃ ｌ Ｋ Ｅ Ｓ Ｅ （ ３ ０ Ｍ Ｕ Ｎ Ｉ Ｔ Ｙ ０ ０ Ｃ Ｔ Ｏ Ｒ Ｓ
Ｂ ｉ Ｐ Ａ Ｐ治疗 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ并 Ⅱ型呼吸衰竭 系统化护理研究
唐 小 玉
注意对于气道 分泌物 较黏稠 者保 证气道 湿化 ， 打开 呼吸机湿化瓶 ， 调节加温器 ， 吸
结 果
化护理 ， 取得 满意效 果 ， 现将护 理研 究 总
BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的护理
ｌ ｅ ｐ ｓｔ ｅ ａｒ ａ ｒｓｕｅ ＢＰ ｅ ｌ ｏ ｉｖ ｉ ｙ ｐ ｅｓ ｒ ， ｉＡＰ） 吸 机 为 ｖ ｉ ｗ 呼
Ｃ Ｄ并发 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 病 人 提 供 了痛 苦 少 ， ＯＰ 简便 易行 的无 创 性 治 疗 ， 人 较 易 接 受 。我 科 ２ ０ ～ 病 ０４ ２０ ０ ５年应 用 ＢＰ ｉＡＰ呼吸 机 治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ并 发 Ⅱ型 呼 衰 病人 ３ Ｏ例 ， 过 治 疗 、 理 ， 得 良好 效 果 ， 总 经 护 取 现 结 报道 如下 。
维普资讯
齐 齐 哈尔 医学 院学 报 ２ ０ ０ ７年 第 ２ ８卷 第 ３期
ＢＰ ｉＡＰ呼 吸机 治 疗 ＣＯＰ Ｄ并 发 Ⅱ型 呼 吸 衰竭 的护理
魏 道琳 李志 菊 两组 病人 一般情 况及 血气 分 析值 比较 无 显著 性 差 异 （ Ｐ＞ ０ ０ ） 具有 可 比性 （ 表 １ 。 ．５ ， 见 ） １ ２ 方 法 对 照组 给常 规治疗 ， ． 包括 持 续低 流 量 鼻 导 管 吸氧 ， 呼吸兴 奋剂 ， 支气 管 扩 张剂 、 皮 质激 素 、 糖 祛 痰剂 、 抗生 素 等 ； 疗 组 在 常 规 治 疗 基 础 上 ， 用 治 采 美 国 Ｒ ｓ ｒ ｏ ｉ（ 康 ） 司生 产 的 Ｓ Ｔ—Ｄ ０型双 ｅｐ ｉ ｎｃ伟 ｒ 公 ／ ３ 水 平 气 道 正压 呼 吸 机 均 经 面罩 通 气 治疗 ， 通气 模 式 采 用 自主／ 时 （ ／ 模 式 ， 定 Ｓ Ｔ） 参数 设 置 按 照 病人 具 体 情 况调 节 。通 气 压 力 从 低 水 平 开 始 ， 气 相 压 力 吸 （Ｐ ） ４ ｍＨ Ｏ， Ｉ ＡＰ 从 ～８ｃ 呼气 相 压力 （ Ｐ ） ２ Ｅ ＡＰ 从 ～ ３ｅ ｌ Ｏ开 始 ， １ ～ ３ ｎ适 应 后逐渐 增 加到 合 ｍｉ 经 ５ ０ｍｉ 适水 平 。 通 常 Ｉ ＡＰ ５～ ２ ｍＨ２ Ｅ ＡＰ Ｐ １ ５ｃ Ｏ， Ｐ ３～ ５ ｅ ｌ Ｏ， ｍｉ 设定 呼吸 频率 １ ～ １ ５ ８次／ ， 日通 气 ４ 分 每 ～ ８ｈ 神志不 清 的病人 持续 性通 气 。 ， １ ３ 观 察指 标 观 察 两组 病 人 治 疗 前 后 的 动 脉 血 ． 气分 析 （ Ｈ、 ａ Ｐ Ｃ 变 化 情 况 。观 察 两 组 病 ｐ Ｐ Ｏ 、 ａＯ ） 人 恢 复到加 重前 状况 所需 的平 均住 院时 间 。 １ ４ 统计 学方 法 计 量资 料采 用 ｔ ． 检验 。
Ｃ Ｄ并发 Ⅱ型 呼 吸 衰 竭 病 人 提 供 了痛 苦 少 ， ＯＰ 简便 易行 的无 创 性 治 疗 ， 人 较 易 接 受 。我 科 ２ ０ ～ 病 ０４ ２０ ０ ５年应 用 ＢＰ ｉＡＰ呼吸 机 治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ并 发 Ⅱ型 呼 衰 病人 ３ Ｏ例 ， 过 治 疗 、 理 ， 得 良好 效 果 ， 总 经 护 取 现 结 报道 如下 。
维普资讯
齐 齐 哈尔 医学 院学 报 ２ ０ ０ ７年 第 ２ ８卷 第 ３期
ＢＰ ｉＡＰ呼 吸机 治 疗 ＣＯＰ Ｄ并 发 Ⅱ型 呼 吸 衰竭 的护理
魏 道琳 李志 菊 两组 病人 一般情 况及 血气 分 析值 比较 无 显著 性 差 异 （ Ｐ＞ ０ ０ ） 具有 可 比性 （ 表 １ 。 ．５ ， 见 ） １ ２ 方 法 对 照组 给常 规治疗 ， ． 包括 持 续低 流 量 鼻 导 管 吸氧 ， 呼吸兴 奋剂 ， 支气 管 扩 张剂 、 皮 质激 素 、 糖 祛 痰剂 、 抗生 素 等 ； 疗 组 在 常 规 治 疗 基 础 上 ， 用 治 采 美 国 Ｒ ｓ ｒ ｏ ｉ（ 康 ） 司生 产 的 Ｓ Ｔ—Ｄ ０型双 ｅｐ ｉ ｎｃ伟 ｒ 公 ／ ３ 水 平 气 道 正压 呼 吸 机 均 经 面罩 通 气 治疗 ， 通气 模 式 采 用 自主／ 时 （ ／ 模 式 ， 定 Ｓ Ｔ） 参数 设 置 按 照 病人 具 体 情 况调 节 。通 气 压 力 从 低 水 平 开 始 ， 气 相 压 力 吸 （Ｐ ） ４ ｍＨ Ｏ， Ｉ ＡＰ 从 ～８ｃ 呼气 相 压力 （ Ｐ ） ２ Ｅ ＡＰ 从 ～ ３ｅ ｌ Ｏ开 始 ， １ ～ ３ ｎ适 应 后逐渐 增 加到 合 ｍｉ 经 ５ ０ｍｉ 适水 平 。 通 常 Ｉ ＡＰ ５～ ２ ｍＨ２ Ｅ ＡＰ Ｐ １ ５ｃ Ｏ， Ｐ ３～ ５ ｅ ｌ Ｏ， ｍｉ 设定 呼吸 频率 １ ～ １ ５ ８次／ ， 日通 气 ４ 分 每 ～ ８ｈ 神志不 清 的病人 持续 性通 气 。 ， １ ３ 观 察指 标 观 察 两组 病 人 治 疗 前 后 的 动 脉 血 ． 气分 析 （ Ｈ、 ａ Ｐ Ｃ 变 化 情 况 。观 察 两 组 病 ｐ Ｐ Ｏ 、 ａＯ ） 人 恢 复到加 重前 状况 所需 的平 均住 院时 间 。 １ ４ 统计 学方 法 计 量资 料采 用 ｔ ． 检验 。
BIPAP呼吸机联合氧气雾化给药治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭护理
改善 呼 吸 肌 疲 劳 ， 降低 呼 吸 功 和 氧 耗 ， 免 有 创 避 机械 通 气 的各 种 并 发 症 （ 带损 伤 、 头 水 肿 、 声 喉 创 口出血 、 吸机 相关 肺 炎 等 ） 提 高 疗 效 。其 治疗 呼 ， 的有效 性 、 全 性 和 依 从 性 得 到 肯定 ＿ 。而 本 组 安 １ ］ 研究 配 合 氧 气 雾 化 给 药 吸 人 更 有 利 于 周 围组 织
疗效 显著 ， 是无创性通气治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ并发 Ⅱ型呼吸衰竭 的有效抢救措 施 ， 抢救成 功率高 ， 减少气 管插管或气 管切开 以及 相
Ｂ Ｐ Ｐ呼吸 机 已 广 泛 用 于 治 疗 呼 吸 衰 竭 ， ＩＡ 能
持 续 低流 量 吸氧 ２ Ｌ ｍｉ。治 疗 组在 常规 治 疗 ￣３ ／ ｎ
治疗 的基础上采用 ＢＰ Ｐ呼吸机联合 氧气雾化给药治疗 。并对两组治疗前、 １ ｈ ２ ｈ及 ７ｈ血 气分析及 ＨＲ进行 比 ＩＡ 后 ～２ 、 ４ ２ 较 。结果
两组 治疗前血气分析结果 比较无显著性差异 ， 治疗组在 Ｂ Ｐ ＩＡＰ呼吸机联合氧气雾化治疗后 Ｐ 值 、 ａ ｅ Ｐ Ｃ ２ ＨＲ均 Ｈ ＰＯ 、ａ Ｏ 及
将 ６ ５例 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ并发 Ⅱ型呼吸衰竭 患者 随机分为治疗组 ３ 例和对照组 ３ 例 。对照组采用常规治疗 ， ３ ２ 治疗组在 常规 两组治疗前 Ｐ Ｈ值 、 ａ Ｏ 、 ａ ２比较 （ ＞Ｏ ０ ）治疗后 １ ｈ ２ ｈ ７ ｈＰ Ｐ Ｃ ｚＰ ０ Ｐ ．５ ， ～２ 、４ 、２ Ｈ值 、 ａ Ｏ 、 ａ ２比较 （ ＜Ｏ ０ ） ＰＣ ２Ｐ０ Ｐ ．５ 。 ＢＰ Ｐ呼 吸机联合氧气雾化给药在提高 Ｐ 值 、 ａ ２ 降低 Ｐ Ｃ 与对照组 比较有显 著性 差异 。结论 应的并发症 ， 减少患者的痛苦和医疗 费用 。 关键词 ｂｐｐ呼吸机 ； ｉａ 肺疾病 ， 慢性 阻塞性／ 并发症 ； 呼吸功能不全／ 护理
BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭48例临床观察及护理体会
中 国 中 医 急症 ２ ０ ０ ９年 ２月 第 １ ８卷 第 ２期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｅ ．０ ９ Ｖ １１ ， ｏ２ Ｅ Ｃ Ｆ ｂ ２０ ， ｏ． ８ Ｎ ．
・
３ ０９ ・
・
护
理
・
Ｂ Ａ 呼 机 疗ＣＰ 并发Ⅱ 吸 ｉ Ｐ 吸 治 ＯＤ Ｐ 型呼 衰 ８ 床 察 理 会 竭４例临 观 及护 体
詹 健
中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ 文献 标 识 码 ： Ｒ ７ ． Ｂ
好转 ， ５例神志不清者 中有 ２例无创通气无效转有创通气 ； 对照
组 ４例 转 有 创 通 气 ， 例 拒 绝 无创 及 有 创 通 气 ， 情 加 重 死 亡 。 １ 病 ２ ２ 两组 平 均 住 院 时 间 比较 ． 显 著 性 差 异 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．１。
１ １ 一 般 资料 Ｃ Ｐ ． Ｏ Ｄ合 并 Ⅱ型呼 吸衰 竭 患 者 ４ ８例 ， 为我 均 院 ２０ ０ ５年 ３月 ～２ ０ ０ ７年 ８月住 院病 例 ，均 符 合 中华 医学 会 呼 吸分 会 Ｃ Ｐ 并 呼 吸 衰竭 的诊 断标 准 … ， 中男 性 ３ ＯＤ 其 ０例 ， 性 女 １ ８例 ； 龄 ５ ７ 年 ５～ ５岁 ， 均 （３ ６±６７ 平 ６． ． ）岁 。随机 分 为 两 组 。 治 疗组 ２ ４例 ，男 性 １ ６例 ，女 性 ８例 ； 年 龄 ５ ７ ４～ ３岁 ，平 均 （５ ６± ． ） ； Ｏ Ｄ病 程 ５～３ ６． ６ ８ 岁 Ｃ Ｐ ０年 ， 均 １． 平 １ ８年； 并 慢 性 合 肺 心病 １ 。 照 组 ２ ０例 对 ４例 ， 男性 １ ４例 ， 性 ｌ 女 ０例 ； 年龄 ５ ８～ ７ ２岁 ， 均 （４ ８ ． ） ； Ｏ Ｄ病 程 ６ ０年 ， 均 １． 平 ６ ． ±５ ６ 岁 Ｃ Ｐ ～３ 平 ２ ３年 ； 合 并 有 慢 性 肺 心 病 ９例 。两 组 在 性 别 、 龄 、 程 及 并 发 症 方 面 年 病
・
３ ０９ ・
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护
理
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Ｂ Ａ 呼 机 疗ＣＰ 并发Ⅱ 吸 ｉ Ｐ 吸 治 ＯＤ Ｐ 型呼 衰 ８ 床 察 理 会 竭４例临 观 及护 体
詹 健
中 图分 类 号 ： ４ ３ ５ 文献 标 识 码 ： Ｒ ７ ． Ｂ
好转 ， ５例神志不清者 中有 ２例无创通气无效转有创通气 ； 对照
组 ４例 转 有 创 通 气 ， 例 拒 绝 无创 及 有 创 通 气 ， 情 加 重 死 亡 。 １ 病 ２ ２ 两组 平 均 住 院 时 间 比较 ． 显 著 性 差 异 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．１。
１ １ 一 般 资料 Ｃ Ｐ ． Ｏ Ｄ合 并 Ⅱ型呼 吸衰 竭 患 者 ４ ８例 ， 为我 均 院 ２０ ０ ５年 ３月 ～２ ０ ０ ７年 ８月住 院病 例 ，均 符 合 中华 医学 会 呼 吸分 会 Ｃ Ｐ 并 呼 吸 衰竭 的诊 断标 准 … ， 中男 性 ３ ＯＤ 其 ０例 ， 性 女 １ ８例 ； 龄 ５ ７ 年 ５～ ５岁 ， 均 （３ ６±６７ 平 ６． ． ）岁 。随机 分 为 两 组 。 治 疗组 ２ ４例 ，男 性 １ ６例 ，女 性 ８例 ； 年 龄 ５ ７ ４～ ３岁 ，平 均 （５ ６± ． ） ； Ｏ Ｄ病 程 ５～３ ６． ６ ８ 岁 Ｃ Ｐ ０年 ， 均 １． 平 １ ８年； 并 慢 性 合 肺 心病 １ 。 照 组 ２ ０例 对 ４例 ， 男性 １ ４例 ， 性 ｌ 女 ０例 ； 年龄 ５ ８～ ７ ２岁 ， 均 （４ ８ ． ） ； Ｏ Ｄ病 程 ６ ０年 ， 均 １． 平 ６ ． ±５ ６ 岁 Ｃ Ｐ ～３ 平 ２ ３年 ； 合 并 有 慢 性 肺 心 病 ９例 。两 组 在 性 别 、 龄 、 程 及 并 发 症 方 面 年 病
BIPAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用与护理
收稿 日期 ：０ １ １－ ０ ２ １－ １ ２
≯
例 ，Ｏ Ｄ Ｃ Ｐ 诊断标准符合２０ 年中华医学会 呼吸病学 分会 制定 的 ０２
《 慢性 阻 塞 性肺 疾 病 诊 治指 南 》 。治 疗 前 血 气 分析 符 合 Ⅱ型 呼 吸 囡
５ｃ 区域 ， 侧 优 于右 侧 。 ｍ的 左 常规 消毒 穿 刺部 位 ， 检查 导 管 内有 无 气 体 ， 助推 器 输 注 针 头 扎 在 患 者 的 皮下 ， 针 时 助 针 器 与 腹 部 用 埋
施 。 创 通 气 的效 果 与护 理 水平 和 通气 技 术 有 直接 的关 系【 有 效 无 ｌ 】 ，
１１ 一 般 资料 ． ６例 Ｃ Ｐ 患 者均 为２ ０ 年 １ 一０ ６ ５ ＯＤ ０９ 月 ２ １年 月本 院 呼吸科 住 院病 １
工作单位 ：２ ００ 茂名 广东省茂名市人民医院呼吸内科 ５ ５０
３ 讨 论
胰 岛素 泵是 采 用人 工 智 能 控 制 持续 皮 下 输 注 胰 岛 素 的装 置 ， 有调节范围 ， 有多种报警装置 ， 积大小如传呼机 ， 带方便 ， 且 体 携
２３１ 观 察情 况 ． ．
胰 岛素 泵 管理 的优 劣将 直 接 影 响 治 疗 效果 ， 护
理 人 员 要 加 强 责 任 心 ， 真 细 致 、 面 的观 察 是 确 保 胰 岛素 泵 疗 认 全 效 的关 键 。 密 观 察 穿刺 部位 皮 肤 有无 渗 血 、 液 、 无 红 肿 及 泵 严 渗 有
对 比观 察 ６ ５
例Ｃ Ｐ 合并 Ⅱ型呼吸衰竭患者ＢＰ Ｐ ＯＤ ＩＡ 呼吸机 治疗前后 血气分析 的变化和并发 症发 生情况。结果 分析主要指标较治疗前明显改善 ， 差异有统计 学意义 （ ｌ ． ） Ｐ ００ 。结论 ＜ ５
≯
例 ，Ｏ Ｄ Ｃ Ｐ 诊断标准符合２０ 年中华医学会 呼吸病学 分会 制定 的 ０２
《 慢性 阻 塞 性肺 疾 病 诊 治指 南 》 。治 疗 前 血 气 分析 符 合 Ⅱ型 呼 吸 囡
５ｃ 区域 ， 侧 优 于右 侧 。 ｍ的 左 常规 消毒 穿 刺部 位 ， 检查 导 管 内有 无 气 体 ， 助推 器 输 注 针 头 扎 在 患 者 的 皮下 ， 针 时 助 针 器 与 腹 部 用 埋
施 。 创 通 气 的效 果 与护 理 水平 和 通气 技 术 有 直接 的关 系【 有 效 无 ｌ 】 ，
１１ 一 般 资料 ． ６例 Ｃ Ｐ 患 者均 为２ ０ 年 １ 一０ ６ ５ ＯＤ ０９ 月 ２ １年 月本 院 呼吸科 住 院病 １
工作单位 ：２ ００ 茂名 广东省茂名市人民医院呼吸内科 ５ ５０
３ 讨 论
胰 岛素 泵是 采 用人 工 智 能 控 制 持续 皮 下 输 注 胰 岛 素 的装 置 ， 有调节范围 ， 有多种报警装置 ， 积大小如传呼机 ， 带方便 ， 且 体 携
２３１ 观 察情 况 ． ．
胰 岛素 泵 管理 的优 劣将 直 接 影 响 治 疗 效果 ， 护
理 人 员 要 加 强 责 任 心 ， 真 细 致 、 面 的观 察 是 确 保 胰 岛素 泵 疗 认 全 效 的关 键 。 密 观 察 穿刺 部位 皮 肤 有无 渗 血 、 液 、 无 红 肿 及 泵 严 渗 有
对 比观 察 ６ ５
例Ｃ Ｐ 合并 Ⅱ型呼吸衰竭患者ＢＰ Ｐ ＯＤ ＩＡ 呼吸机 治疗前后 血气分析 的变化和并发 症发 生情况。结果 分析主要指标较治疗前明显改善 ， 差异有统计 学意义 （ ｌ ． ） Ｐ ００ 。结论 ＜ ５
利用BiPAP呼吸机辅助治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭临床护理
利用BiPAP呼吸机辅助治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭临床护理目的探讨慢阻肺（COPD）并且Ⅱ型呼吸衰竭患者行BiPAP呼吸机辅助治疗与护理干预的临床效果。
方法选取我院2013年5月～2014年5月接收的COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者72例，施加BiPAP呼吸机辅助治疗，并行专业、细致、周到的护理干预，观察患者血气分析（pH、PaCO2、PaO2、不良反应发生率以及护理满意度状况。
结果患者治疗前后的血气分析比较，pH明显改善，二氧化碳分压（PaCO2）均下降，动脉氧分压（PaO2）升高（P＜0.05）；8例患者出现轻度不良反应，不良反应发生率11.11%；护理满意度为88.89%。
结论COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者行BiPAP呼吸机辅助治疗后，可明显改善患者的临床症状。
标签：慢阻肺；Ⅱ型呼吸衰竭；BiPAP呼吸机；临床护理1资料与方法1.1一般资料选取我院2013年5月～2014年5月接收的COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者72例，其中男42例，女30例；年龄56～85岁，平均64.5岁，均符合COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准，治疗前血气分析提示PaO250 mm Hg，有明显呼吸困难，临床表现有咳嗽、咯痰，伴有气喘、呼吸频率增快等症状。
排除低血压休克，上消化道出血，肺部肿瘤、器质性心脏病，气道分泌物过多易发生气道梗阻等疾病[1]。
Ⅱ型呼吸衰竭均以治疗前PaO250 mmHg为诊断标准；患者头脑清析，患者可以自主呼吸；患者每天的吐痰计量不是很多；患者适应利用机械通气的方式：即呼吸的频率大于35～40次/min或小于6～8次/min，PaO270～80 mmHg。
1.2方法1.2.1治疗方法患者均行常规抗感染、吸氧、祛痰、糖皮质激素、支气管扩张剂以及水电解质酸碱失衡纠正治疗，初次使用BiPAP呼吸机的患者的治疗参数设定为：呼气相气道正压（EPAP）为4 cmH2O（1 cmH2O～0.10 kPa），吸气相气道正压（IPAP）为8 cmH2O，每5 min便调整IPAP 2 cmH2O，以便于从低水平压力向患者可耐受的压力水平过度，最终治疗参数中的EPAP为4～6 cmH2O、IPAP为12～20 cmH2O，呼吸频率为12～16次/min（呼吸比在1∶2范围内），氧流量为5.0 L/min，氧浓度为35%～40%。
BiPAP治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的护理体会
等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关 。Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ主要 累
始 ， 常吸气压 （Ｐ Ｐ 从 ８—１ｃ Ｈ， 通 ＩＡ ） ０ ｍ Ｏ开始。呼吸机 的涮节 分为氧流量调节 和压力调节 。
２２ １ 压力调节 ．．
—
吸气 压 力 一 般 调 节 幅 度 是 ２— ｃ Ｈ， ／ ３ｍ ０ ５
顾 鸣呜
（ 扬州市中医院 ， 江苏 扬州 ２ ５０ ２０ ２）
【 要 】 目 探讨 Ｂ Ａ 治 摘 的： ｉ Ｐ 疗慢性阻塞 Ｐ 性肺疾病（ＯＤ 的 Ｃ Ｐ ） 临床观察与护理方法。方法： Ｂ Ａ 型呼吸机对４ 例 Ｃ Ｐ 应用 ｉ Ｐ Ｐ ０ ＯＤ并Ⅱ 型
呼吸衰竭患者行双水平气道正压通气 ， 观察其通气 前后动脉血气 的变化 及护理措施 。结 果 ： 通气治疗后 ，０ 患者动脉 血气及血 氧分压 明显 ４例
提 高 护 理 质 量 的重 要 意 义 。
率 。 因 此 ， 可 忽 视 家 属 在 护 理 中 的 作 用 ， 充 分 发 挥 家 属 不 应 的督 导 作 用 ， 患 者 和 家 属 都 熟 悉 管 道 的 护 理 相 关 知 识 ， 让 预
防意外脱管的方法 ， 而使 家属为患者提供合适 的帮助 和监 从
拆除 的方法 ， 以便咳嗽 、 吐痰 或呕吐时能够 紧急拆 除； 指导 患
者有规律地放 松呼吸 ； 告知患者如 发现漏气或其 他不适要 及
时告 诉 医 务 人 员 。
更换 。仪器表面用后可用 ７ ％酒精擦拭 ， ０ 鼻罩固定带手洗后
备用 Ｊ 。减少人员流动 ， 缩短探视 时间 ， 减少交叉感染机 会。
１５ ０ ｍｍＨｇ Ｓ Ｏ，９ ％ 以上 。 ，ｐ ５
者取坐位或 卧位 ， 头部 抬高 ３ 。 ０ 以上 ， 导 患者 规 律放 松 呼 指
始 ， 常吸气压 （Ｐ Ｐ 从 ８—１ｃ Ｈ， 通 ＩＡ ） ０ ｍ Ｏ开始。呼吸机 的涮节 分为氧流量调节 和压力调节 。
２２ １ 压力调节 ．．
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吸气 压 力 一 般 调 节 幅 度 是 ２— ｃ Ｈ， ／ ３ｍ ０ ５
顾 鸣呜
（ 扬州市中医院 ， 江苏 扬州 ２ ５０ ２０ ２）
【 要 】 目 探讨 Ｂ Ａ 治 摘 的： ｉ Ｐ 疗慢性阻塞 Ｐ 性肺疾病（ＯＤ 的 Ｃ Ｐ ） 临床观察与护理方法。方法： Ｂ Ａ 型呼吸机对４ 例 Ｃ Ｐ 应用 ｉ Ｐ Ｐ ０ ＯＤ并Ⅱ 型
呼吸衰竭患者行双水平气道正压通气 ， 观察其通气 前后动脉血气 的变化 及护理措施 。结 果 ： 通气治疗后 ，０ 患者动脉 血气及血 氧分压 明显 ４例
提 高 护 理 质 量 的重 要 意 义 。
率 。 因 此 ， 可 忽 视 家 属 在 护 理 中 的 作 用 ， 充 分 发 挥 家 属 不 应 的督 导 作 用 ， 患 者 和 家 属 都 熟 悉 管 道 的 护 理 相 关 知 识 ， 让 预
防意外脱管的方法 ， 而使 家属为患者提供合适 的帮助 和监 从
拆除 的方法 ， 以便咳嗽 、 吐痰 或呕吐时能够 紧急拆 除； 指导 患
者有规律地放 松呼吸 ； 告知患者如 发现漏气或其 他不适要 及
时告 诉 医 务 人 员 。
更换 。仪器表面用后可用 ７ ％酒精擦拭 ， ０ 鼻罩固定带手洗后
备用 Ｊ 。减少人员流动 ， 缩短探视 时间 ， 减少交叉感染机 会。
１５ ０ ｍｍＨｇ Ｓ Ｏ，９ ％ 以上 。 ，ｐ ５
者取坐位或 卧位 ， 头部 抬高 ３ 。 ０ 以上 ， 导 患者 规 律放 松 呼 指
BiPAP呼吸机辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭52例临床护理体会
Ｎ ｎｊｎ ＨＵｈ ｎ ｌ ｇ Ｊ ｇｉ ｉ ｇ ｏｇｉ ｎ
Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆ Ｒｅ ｐ ｒ ｔ ｒ ，Ｗ ｕ ａ ｎ ｒ ｌＨｏ ｐ ｔ ｌ Ｈｕ ｅ ｒ ｖｎ ｅ Ｗ ｕ ａ ４３ ０１ Ｃｈ ｎ ｐ ｒｍｅ ｔ ｓ ｉａｏ ｙ ｏ ｈ ｎ Ｃｅ ｔ ｓ ｉ ， ａ ａ ｂ ｉＰ ｏ ｉ ｃ ， ｈｎ ０ ４， ｉ ａ
５ ＯＰ ａｉｎｓｃｍｐｉａ ｄｗｔ ｙ ｅ Ⅱ ｒｓ ｉ ｔｒ ｉ ｒ． ｌ ｐ ｔ ｎｓ ｅ ｅｖｄｃ ｍ ｒｈ ｎ ｉ ｎ ｒｆｓｉｎ ａｓ ２Ｃ Ｄ ｐ ｔ ｔ ｏ ｌ ｔ ｉ ｔｐ ｅ ｃｅ ｈ ｅｐｒ ｏｙｆ ｌ ｅ Ａ ｌ ａｉ ｔ ｒｃｉｅ ｏ ｐｅ ｅ ｓ ｅａ ｄｐｏ ｓ ａ ｎ ｙ— ａ ａｕ ｅ ｖ ｅ ｏｌ
ｐ ｒｔｒ ａｌｒ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ｈ ａ ｉ ｆｒ ｕｉｅ ｔｅ ｔ ｎ ｕ ｈ ａ ｘ ｇ ｎ ａ ｄ ａ ｔ ｉｔ ｓ ｉａｏ ｆｉ ｅ ｙ ｕ ｔ ｏ ｓＯｎ ｔｅ ｂ ｓｓｏ ｏ ｔｎ ｒ ａｍｅ ｔｓ ｃ ｓｏ ｙ ｅ ｎ ｎ ｉ ｏｉ ，Ｂｉ ｂ ｃ ＰＡＰ ｖ ｎｉａｏ ｓｕ ｅ ｏ ｅ ｔ ｔｒｗａ ｓ ｄ ｆｒ ｌ
的满 意度 。 结 果 患 者 的 自觉 症 状 改善 较 以往 常 规 治疗 明显 且 快 ， 治疗 结 束 时 患者 ＰＯ 明 显 升 高 （ ：２ ． ， ＜ ａ ｔ ８ ６Ｐ ０ ００ ） Ｐ Ｃ 低 （ ＝１ ．８ Ｐ＜００ ）ｐ ．１ ， ａ Ｏ 降 ｔ １ ， ９ ．１ ，Ｈ改 善 明显 （ ＝１ ．７ Ｐ＜００ ） ｔ ００ ， ．１ 。７例 患 者 出现 与 使用 Ｂ Ｐ Ｐ呼吸 机 相关 ｉＡ
Ｔ ｅｇｓ ｂｏｄａ ａｙｉ ｄ ｍ ｎ ｔ ｔｄｔａ Ｐ Ｏ ｉｎ ｉａ ｔ ｎｒａｅ ｔ：２ ．６ Ｐ＜ＯＯ ） Ｐ Ｃ ２ ｅ ｒａｅ ｔ＝ １ ．８ ｈ ａ— ｌｏ ｎ ｓｓ ｅ ｏ ｓ ａｅ ｈ ｔ ａ ２ ｇ ｉｃｎｌ ｉｃｅｓｄ（ ｌ ｒ ｓ ｆ ｙ ８０ ， ．１ ａ Ｏ ｃｅｓｄ（ ９ ， ， ｄ １
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