draeger德尔格目前先进麻醉机技术介绍 (1)
德尔格呼吸机常用通气模式的介绍
德尔格呼吸机常用通气模式的介绍
• IPPV
• SIMV
• ASB
• BIPAP
• AutoFlow
IPPV间歇正压通气(定容模式) ：
PLV波形 IPPV波形
• 适用于无自主呼吸病
人
• 设置参数：
VT－潮气量。
计算方法： 公斤体重×（8－12）
f－通气频率
Tinsp－吸气相时间.
（调节此参数可改变I:E吸
恒定吸 呼比）(I:E <4:1) 气流速 注：测量呼吸流量传感器使用的是一个热丝风速计，他具备了测量反
应时间短，精确，无压力损失的特点。
流量传感器的消毒方法：70％酒精溶液中浸泡60分钟，空气中晾
干，不能冲洗。
IPPV间歇正压通气(定容模式)
PLV波形 IPPV波形 PEEP－呼气末正压。一般
设置小于5mbar。主要是改
善氧合，防止肺泡塌陷
FlowAcc－吸气流速 FiO2
Pmax－最高限压（防止损伤。
PLV压力限制通气） VT报警
注：空气滤水器垂直的安防在呼吸机的空气输入口，旋松底下的旋钮
即可排水。滤水器中的水位不能超过max水平线。
呼吸机系统简图：
SIMV 同步间歇指令通气 (定容模式)
• 适用于有自主呼吸不强的病触发窗内启触发窗外启
SIMV波形 人 动机械通气 动压力支持 • 脱机
• 参数：
• VT, f ,
• FlowAcc ,Tinsp
呼气相病人自主呼吸 • Trigger
Trigger window－触发窗
（成人5秒，小儿1.5秒.)
f, VT不变
SIMV/ASB P－压力支持 ASB
注：呼吸机与病人的的连接方式：
无创通气：通过面（鼻）罩和管道的连接
有创通气：通过气管插管或气管切开和管道的连接
高Ramp低RampASB 压力支持
窒息通气 压力支持 压力支持 可叠加于SIMV、BIPAP、CAPA
自主呼吸不全病人的压力支持
麻醉机技术的最新发展
麻醉机技术的最新发展
压疗役畚僧垂
麻醉机技术的最新发展
陈华,冯靖{韦
(浙江大学医学院附属第一医院,浙江杭州310003)
【摘要】麻醉机是进行吸入麻醉的重要工具.本文介绍了麻醉机的基本组成和工作原理,并阐述了在最新麻醉机中呼吸器,蒸
发器,气体流量控制等部分的技术发展趋势.
【关键词】麻醉工作站;呼吸器;电子蒸发器;电子流量控制阀
I中图分类号】TH789【文献标识码】A【文章编号】1007—7510(2005)02—0034—02
Thecurrenttechnologyoftheanesthesiamachine
CHENHua,FENGJing—yi
(TheFirstHospitalAffiliatedtoMedicalCollegeofZhejiangUniversity,HangzhouZhejiang310003,China)
Abstract:Theanesthesiamachin【1isaveryimportantdeviceintheinhalationanesthesia.Thepaperintroducesthebasic
configurationandprinciplesoftheanesthesiamachine.Anditdescribescurrenttechnologicaldevelopmentintheanes—
thesiaroachiRe.
Keywords:AI)U;ventilator;electtonicanestheticvaporizer;electronicflowcontrolvalves
随着临床大型手术的开展,利用麻醉机进行吸人性全身麻
醉成为一种广泛使用的麻醉方式.在进行吸人全身麻醉过程
中,麻醉师需通过麻醉机向病人连续给氧,给气,给吸人麻醉
剂,并用机械通气来替代手术病人的自我呼吸.同时,麻醉师还
要利用监护仪器来观察病人的生命体征,及时对病人进行呼吸
德尔格呼吸机独特之处的使用介绍
德尔格呼吸机独特之处的使用介绍
德尔格呼吸机知识点介绍
有创呼吸机有两种：德尔格呼吸机和其他呼吸机。很早以前山寨德尔格的国产呼吸机也可以算作是德尔格呼吸机系列。
德尔格呼吸机是最好的呼吸机品牌之一，也是运用最为广泛的呼吸机之一。但由于专利等商业因素的影响，德尔格呼吸机的部分参数设置不同于其他品牌的呼吸机。因此在跟同行交流时，部分使用德尔格呼吸机的朋友会感到困惑，感觉好像大家说的不是一回事。因此本文以使用相当广泛的两款德尔格呼吸机为例，讲解德尔格呼吸机不同于其他呼吸机的地方。
一、BIPAP
BIPAP不是BiPAP，前者是德尔格的机械通气模式，后者是飞利浦伟康的无创呼吸机商标。不能看见BIPAP就拿他当做BiPAP做无创通气。
大多数仍在广泛使用的德尔格呼吸机是没有P-SIMV模式的，而P-SIMV模式也是其他呼吸机使用最多的模式。所以使用德尔格的朋友会觉得听不懂其他人在说什么。
BIPAP可以实现P-SIMV的功能。P-SIMV需要设定的参数：呼吸频率、吸气时间、吸气压力、支持压力，BIPAP全都有。BIPAP的波形类似于P-SIMV的波形。 右图BIPAP模式中，可以看到有吸气时间限定的控制通气，和没有吸气时间限定的自主通气，包括下方的设置参数与左图的P-SIMV模式均类似。如果使用德尔格呼吸机的朋友想使用P-SIMV模式，可以选择BIPAP代替。
BIPAP具有P-SIMV没有的功能——如果吸气时间很长，允许患者在高压相有呼气，或者说有自主呼吸。PSIMV在高压相是不允许患者呼气的。
左图P-SIMV吸气时间过长，患者在高压相出现呼气，但呼气流速为0，呼气受阻，出现对抗产生的气道高压。右图BIPAP吸气时间很长，患者在高压相出现了多次自主呼吸，呼气相出现呼气流速，提示呼吸机允许患者在高压相时有自主呼吸。从这一点来说，BIPAP比P-SIMV会有更高一些的舒适性，特别是在自主呼吸较快时。现在大多数呼吸机都有跟BIPAP 类似的，允许患者在高压相有自主呼吸的模式，比如SPAP、Bilevel等等。只是较为抽象，不同呼吸机叫法不一样，使用者较少。
麻醉机技术参数
麻醉机技术参数
一、用途
用于病人的全身麻醉、呼吸和麻醉气体监测、麻醉呼吸的管理。
二、主要规格和系统概述
1 .原装进口、一体化设计、最新一代的智能化全能麻醉工作站。
2 .适用于成人、儿童和新生儿。
3 .大工作台，中央刹车；
4 .整机技术标准按麻醉工作站设计：所有参数、波形由一体化彩色大屏幕同屏显示，无须外接屏幕。
5 .第二状态显示屏：显示气源，主电源和电池，气道压力和时间等信息。
6 .全自动自检、自动定标，传感器自动校正。
7 .标配备用手动通气模式：触摸屏或呼吸机故障时，可直接切换到手动通气，在保留新鲜气体和麻药持续输送的同时还能继续气体和通气的监测。
8 .自动自检时包含了是否输送真实02的检测。
三、技术参数
（―）气体输送系统
1 .电子流量计，每种新鲜气体分别有独立的数值显示，主屏幕上有虚拟流量计显示，总流量管可显示所有新鲜气体的总流量；2气源（02/AIR）或3气源（O2/AIR/N2O）。
2 .可分别设置每种新鲜气体的流量，新鲜气体流量的设置范围：0-15L∕min.
3 .S-ORC笑氧保护装置，确保笑气（N20）作为载气时，当氧气供应不足时，会限制N20的输送，使得新鲜气体的氧浓度不会低于25%。
4 .机械新鲜气体混合+电子流量监测装置在关机时也能输送氧气和麻药用于进行手动通气，可配置一体化的或外置的鼻吸氧装置。
（二）麻醉呼吸机
1 .原装进口，在中央气源和钢瓶供气中断的情况下可抽取室内空气，呼吸机继续进行机械通
气，保证病人安全。 2 .采用新鲜气体隔离技术，确保潮气量输送不受新鲜气体流量变化的影响。
3 .通气模式：标配：手动/自主、容量控制模式、压力控制模式，待机和暂停模式（一键暂停，便于术中操作）；CPAP/PSV（带后备窒息通气）潮气量范围：10-1500ml。
4 .吸气压力：（PEEP+5）-80cmH2O（压力模式下）
5 .压力限制：（PEEP+10）・100CmH20
德尔格呼吸机常用通气模式的介绍 2
德尔格呼吸机常用通气模式的介绍
• IPPV
• SIMV
• ASB
• BIPAP
• AutoFlow
IPPV间歇正压通气(定容模式) ：
注：测量呼吸流量传感器使用的是一个热丝风速计，他具备了测量反应时间短，精确，无压力损失的特点。
流量传感器的消毒方法：70％酒精溶液中浸泡60分钟，空气中晾干，不能冲洗。
IPPV间歇正压通气(定容模式) • 适用于无自主呼吸病人
• 设置参数：
VT－潮气量。
计算方法：
公斤体重×（8－12）
f－通气频率
Tinsp－吸气相时间.
（调节此参数可改变I:E吸呼比）(I:E <4:1) PLV波形 IPPV波形
恒定吸气流速
注：空气滤水器垂直的安防在呼吸机的空气输入口，旋松底下的旋钮即可排水。滤水器中的水位不能超过max水平线。
呼吸机系统简图：
SIMV 同步间歇指令通气 (定容模式) PEEP－呼气末正压。一般设置小于5mbar。主要是改善氧合，防止肺泡塌陷
FlowAcc－吸气流速
FiO2
Pmax－最高限压（防止损伤。
PLV压力限制通气）
VT报警 PLV波形 IPPV波形
恒定气流速
无创通气：通过面（鼻）罩和管道的连接
有创通气：通过气管插管或气管切开和管道的连接 • 适用于有自主呼吸不强的病人
• 脱机
• 参数：
• VT, f ,
• FlowAcc ,Tinsp
• Trigger
Trigger window－触发窗
（成人5秒，小儿1.5秒.)
f, VT不变
SIMV/ASB PASB－压力支持 SIMV波形
呼气相病人自主呼吸， 触发窗内启动机械通气 触发窗外启动压力支持
注：呼吸机与病人的的连接方式：
注：单词解释
Ppeak------------------峰值压力 MV------总分钟通气量
麻醉机技术参数 2
麻醉机技术参数
一、设备名称：品牌麻醉机
二、设备用途：病人的全身麻醉，麻醉呼吸的监测和管理。
三、主要规格和系统概述
1、 按照欧美标准设计、最新一代的智能化全能麻醉机。
2、 具有高清晰度6.5寸一体化屏幕监测；用于成人、小儿和新生儿。
3、 一体的呼吸机和气道监测，以及扩展的监测功能。
4、 全自动自检、自动定标，传感器自动校正；
5、 顺应性自动检测和补偿，气体泄漏自动检测、自动补偿。
6、 紧凑集成的呼吸回路、电动电控呼吸机，通气模式包括自主/手动通气、IPPV、PLV。
四、技术参数
（一）气体输送系统：
1、 二气源（氧气/空气）
2、 流量控制：O2/N2O混合时，S-ORC确保23%的最小氧浓度。
3、 采用高精度的双管流量计，适用于低、微流量麻醉。
（二）麻醉呼吸机
1、 电动电控呼吸机，无需驱动气体，节省氧气。
2、 ★容量模式下潮气量设置值：20-1400ML
3、 通气模式：容量控制，压力限制，手动、自主
4、 呼吸频率：4-60次/分
5、 吸呼比：4：1-1：4
6、 吸气平台时间/吸气时间：0~50%
7、 吸气流速：10-75升/分
8、 吸气压力：PEEP+5-65mbar
9、 呼气末正压PEEP：0-20 mbar
10、 触发：2-15升/分
（三）呼吸回路：
1、 高度集成化呼吸回路，死腔量仅为1.7升
2、 呼吸回路设计简洁，所有部件拆装方便，无需特殊工具，可134℃高温高压消毒。 3、 ★具有新鲜气体隔离阀，保证潮气量的输送不受新鲜气体流量变化的影响。
4、 CO2吸收罐容量1.5升
5、 ★非压差式。高精度铂金丝流量传感器，不易受水汽影响。
6、 标配回路加热装置，防止呼吸回路积水。
（四）麻醉气体挥发罐
1、 原装进口挥发罐，具有压力、流量、温度自动补偿。
2、 双罐位，挥发罐容量300ml
3、 异氟醚或七氟醚任选
4、 只需出厂一次定标，终身免维护。
德尔格呼吸机独特之处的使用介绍 2
德尔格呼吸机知识点介绍
有创呼吸机有两种：德尔格呼吸机和其他呼吸机。很早以前山寨德尔格的国产呼吸机也可以算作是德尔格呼吸机系列。
德尔格呼吸机是最好的呼吸机品牌之一，也是运用最为广泛的呼吸机之一。但由于专利等商业因素的影响，德尔格呼吸机的部分参数设置不同于其他品牌的呼吸机。因此在跟同行交流时，部分使用德尔格呼吸机的朋友会感到困惑，感觉好像大家说的不是一回事。因此本文以使用相当广泛的两款德尔格呼吸机为例，讲解德尔格呼吸机不同于其他呼吸机的地方。
一、BIPAP
BIPAP不是BiPAP，前者是德尔格的机械通气模式，后者是飞利浦伟康的无创呼吸机商标。不能看见BIPAP就拿他当做BiPAP做无创通气。
大多数仍在广泛使用的德尔格呼吸机是没有P-SIMV模式的，而P-SIMV模式也是其他呼吸机使用最多的模式。所以使用德尔格的朋友会觉得听不懂其他人在说什么。
BIPAP可以实现P-SIMV的功能。P-SIMV需要设定的参数：呼吸频率、吸气时间、吸气压力、支持压力，BIPAP全都有。BIPAP的波形类似于P-SIMV的波形。
右图BIPAP模式中，可以看到有吸气时间限定的控制通气，和没有吸气时间限定的自主通气，包括下方的设置参数与左图的P-SIMV模式均类似。如果使用德尔格呼吸机的朋友想使用P-SIMV模式，可以选择BIPAP代替。
BIPAP具有P-SIMV没有的功能——如果吸气时间很长，允许患者在高压相有呼气，或者说有自主呼吸。PSIMV在高压相是不允许患者呼气的。
左图P-SIMV吸气时间过长，患者在高压相出现呼气，但呼气流速为0，呼气受阻，出现对抗产生的气道高压。右图BIPAP吸气时间很长，患者在高压相出现了多次自主呼吸，呼气相出现呼气流速，提示呼吸机允许患者在高压相时有自主呼吸。从这一点来说，BIPAP比P-SIMV会有更高一些的舒适性，特别是在自主呼吸较快时。现在大多数呼吸机都有跟BIPAP类似的，允许患者在高压相有自主呼吸的模式，比如SPAP、Bilevel等等。只是较为抽象，不同呼吸机叫法不一样，使用者较少。
德尔格麻醉机技术参数
进口麻醉机技术参数
一、一般性能：
1、国际知名进口品牌麻醉机；
2、中文操作界面，报警信息以中文显示，有操作提示；
3、★内置式高亮彩色液晶屏幕显示， ＞10寸屏幕；
二、技术参数:
1． 主机：
集成的吸入麻醉机，一体化的呼吸机和气道监测，以及扩展的监测功能
麻醉系统适用于低流量或高流量的重复吸入或非重复吸入麻醉，适用于成人,儿童和新生儿。
2． 供气系统
1） ★标配空气气源
2） 标准双流量管,适合低流量麻醉; 满足临床医生对临床麻醉的不同需求；
3） 中央气体供给压力范围从 2.8 bar 到 6 bar；
4） 必须配备后备氧气接口，保证中心供氧中断后能自动转换氧气瓶供氧，保证病人安全。
3. 挥发罐(双罐位)
1) 标配七氟醚或异氟醚挥发罐；可选配地氟醚挥发罐并带有地氟醚补偿功能
2）从250ml/min至15l/min保持输出浓度精确，输出浓度范围增大（Max8％），适合低流量麻醉；
3）转运位无需排空，且能任意位置放置，方便转运；
4）300ml大容量，一次加药量大，可整瓶加药，避免浪费；
5）出厂一次标定，无需再次标定，降低使用成本；
4．呼吸回路，★标配加热模块
1）采用集成化密闭回路，密闭性好，泄漏量少，系统顺应性低，系统死腔小，适合低流量麻醉；
2）采用新鲜气体隔离系统，输送潮气量精确，不受新鲜气体流量影响；
3）手动皮囊储存新鲜气体，避免浪费；
4）组成部件少，拆装方便，易于清洗和消毒；
5) 具有动态顺应性补偿功能;
6) CO2吸收罐容量1.5L
5．呼吸机
★1）采用电动电控呼吸机，顺应性低，反映速度快，无需任何驱动气体，节约使用成本；
2）电控活塞装置保证潮气量输送精确；
3）无需更换皮囊，适用于成人和儿童，使用方便；
4）采用高精度活塞呼吸机，不会产生内源性PEEP；
6．呼吸模式
1）★具有IPPV(PLV)、PCV模式
Drger麻醉机及呼吸机的运行及维修
Drger麻醉机及呼吸机的运行及维修
麻醉机主要是用来麻醉患者，减少患者手术过程中的疼痛感，是一种可以为患者提供氧气，或者辅助患者呼吸的设备。Drger麻醉机是应用比较广泛的麻醉设备，该种设备供供氧能力强，可以精确控制麻醉浓度。麻醉机系统中也包括呼吸机，分开来讲呼吸机与麻醉机均属于常用的医疗设备。由于麻醉呼吸设备与患者的生命安全，有着直接的联系，因此做好设备维修工作，有着现实的意义。该文对Drger麻醉机与呼吸机的维修，做了简单的论述，并提出了相应的防护措施。
标签： Drger麻醉机;呼吸机;设备维修
Operation and Maintenance of Drager Anesthesia Machine and Ventilator
YAN Ying-ji， HE Ye-shan
Department of Equipment， Wuzhou Red Cross Hospital， Wuzhou， Guangxi
Province， 543002 China
[Abstract] The anaesthesia machine is used to anaesthetize patients thus reducing
the pains of patients in the operation course， which is a kind of equipment that
provides oxygen for patients and helps patient’s breathing. Drger anaesthesia
machine is a kind of anaesthesia equipment widely used， this kind of equipment has
a strong oxygen delivery capacity， and can accurately control the anaesthesia
德尔格呼吸机技术参数
德尔格Evita V300 呼吸机技术参数
一、概述：
1. 除具有基本通气模式之外，还具有其他先进旳通气模式
2. 监测项目及报警内容全面
3. 操作简朴，能防止发生人机对抗，有中文界面
二、通气模式
1．基本通气模式：
1) 间歇指令正压通气 CMV，可容量控制或压力控制
2) 辅助间歇指令正压通气 AC，可容量控制或压力控制
3) 同步间歇指令通气 SIMV，可容量控制或压力控制
4) 呼气末正压/持续气道正压 PEEP/CPAP
5) 叹息Sign
6) 压力支持通气 PS
7) 窒息通气Apnea V
8) 手动吸气，成人、小朋友患者最多持续40s，新生儿患者最多持续5s★
9) 手动呼气
2． 先进通气模式：
1) 双水平气道正压通气BIPAP，处理人机对抗旳问题，使病人可以在任何时候都能自主呼吸
2) 压力限制通气 PLV，容量控制模式下如气道压力到达设置旳压力报警上限Pmax，则呼吸机以Pmax为吸气压力输送目旳潮气量，防止呼吸机因气道压力过高而停止送气★
3) 原则氧疗O2-Therapy★
3. 先进通气功能：
1) 智能肺视图Smart Pulmonary View，以图形形式实时显示肺动力学参数：阻力R及顺应性C，并可监测和比较病情前后变化趋势★
三、技术指标
1) 潮气量：100-3000ml（成人模式）；20-300ml（小朋友模式）；2-100ml（选配新生儿模式）
2) 呼吸频率：0.5-98bpm（成人模式）；0.5-150bpm（小朋友模式或选配新生儿模式）
3) 吸气时间：0.1-10s
4) 吸气流量：2-120Lpm（成人模式）；2-30Lpm（小朋友或选配新生儿模式）
5) 吸气压力：1-95mbar
6) 呼气末正压/叹息PEEP/叹息PEEP：0-50mbar★
7) 吸气压力上限Pmax：2-100mbar
8) 压力支持Psupp：0-95mbar