中西医结合治疗膝骨性关节炎临床疗效观察
中西医结合治疗膝骨性关节炎临床疗效观察
摘要：目的：探讨中西医结合治疗膝骨性关节炎的临床疗效。
方法：将96例膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各48例，两组患者均给予曲安奈德治疗，观察组在此基础上加用自制中药治疗，观察两组患者临床疗效。
结果：观察组总有效率为95.83%，明显高于对照组的72.92%
（p0.05）。
1.2方法。
两组患者入院后均给予曲安奈德（上海医药有限公司华联制药厂；批号：h31022279）治疗，剂量：将曲安奈德15mg加入2%利多卡因3ml中，充分摇匀后，在患者患肢膝骨上缘外侧进针，感觉无阻力、回抽无血时将混合溶液缓慢注入，1次/10d，共注射4次，治疗期间常规补钙。
观察组患者在此基础上给予自制中药治疗，处方1：灵仙20g、穿山龙18g、川乌10g、草乌12g、樟脑10g、穿胸15g、马钱子10g、仙灵脾8g、甘遂8g、芫花各12g、细辛6g、皂角6g。
将方中药物研成沫状，并加用少许醋，用纱布包裹后敷于膝关节，3～5h/d，连续使用40d，再次使用时，在纱布包外加少许醋即可。
处方2：枸杞子30g，菟丝子25g，补骨脂25g，巴戟天15g，肉苁蓉15g，牛膝各12g，当归12g，红花10g，将方中药物兑水煎汁后分早晚两次服用，1剂/d。
两组患者治疗期间均不再使用其他
药物治疗。
1.3观察指标及疗效评定。
观察两组患者膝关节功能改善情况，并进行膝关节功能评分，评分标准参照向宝德等2研究标准，根据
膝关节功能评分进行疗效评定，痊愈：膝关节功能评分在85分以上，或提高25分以上；显效：膝关节功能评分为70～84分，或提高15分以上；有效：膝关节功能评分为50～69，或提高15分以下；
无效：膝关节功能在50分以下，或未提高或下降。
1.4统计方法。
采用spss13.0软件进行统计分析，所得评分以（x ±s）表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，以p<0.05为
差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较。
观察组总有效率为95.83%，明显高于对照组的72.92%（p<0.05），见表1。
2.2两组复发率及不良反应情况。
两组患者均给予1年以上随访，观察组随访期间复发3例，复发率为6.25%；对照组复发11例，复发率为22.92%。
观察组复发率明显低于对照组（p<0.05）。
两组患者治疗期间均未见明显不良反应。
3讨论
对于膝骨性关节炎的治疗，目前仍以药物保守治疗为主，其治疗目的主要为控制炎症、患者症状、改善膝关节功能。
曲安奈德是临床常用的一种抗炎、抗过敏类药物，通过局部用药，可使毛细血管的通透性迅速降低，在抗炎的同时起到减少体液外渗的作用3。
因此，曲安奈德局部注射治疗膝骨性关节炎能有效改善患者症状。
祖国医学认为：膝骨性关节炎属中医膝痹范畴，多因风、寒、湿、热、
疲血、滞气所致，此乃为标，肾虚为本，是因多疲、多虚而累及至肾，导致气血运行不畅，日久则生癖血，以至肿痛，肾虚可致血疲，日久血疲可加重肾虚4。
故在治疗时，应以祛风除湿、消肿止痛、补肾活血为主，单一曲安奈德治疗，虽能缓解症状不能补肾活血，达不到标本兼治的效果，故很易复发。
笔者近年来在曲安奈德治疗的基础上加用了自制中药治疗膝骨性关节炎，临床上取得了满意效果，处方1为外敷药物，方中川乌、草乌祛风湿邪、温经通络，皂角散结消肿，川芎活血行气，细辛祛风散寒，马前子消肿止痛，诸药合用可起到祛风除湿、消肿止痛之功效。
处方2为内服药物，方中枸杞子、菟丝子、补骨脂均为补肾之佳品，且药性平和，巴戟天可温阳补肾，肉从蓉可滋阴益精，红花、当归可活血、化疲、祛痕、养血，诸药合用可起到补肾活血之功效。
本研究结果显示：观察组总有效率为95.83%，明显高于对照组的72.92%（p<0.05）；观察组复发率明显低于对照组（p<0.05）。
表明中西医结合治疗膝骨性关节炎的疗效优于单一西药治疗，笔者认为：在曲安奈德治疗的基础上加用自制中药治疗膝骨性关节炎，不仅可提高临床疗效，同时可降低复发率，起到标本兼治的作用。
总之，中西医结合治疗膝骨性关节炎疗效好、不良反应少、复发率低，是目前治疗膝骨性关节炎的一种首选治疗方案。
参考文献
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临床医生，2008，36（1）：28-30
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[j].中国医疗前沿，2012，7（1）：28-29
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性关节炎[j].当代医学，2011，17（18）：155-156
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中医辨证治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察
观察 中医辨 证治疗膝 关节 骨性关节炎 的临床疗 效 ，采用 中医方法治疗
此病 ，观察 其临床效果 ，并分析 比较其与采用 中成 药通痹 丸治疗 的差
异 。现将 １ ８ ２ 例膝 关节骨性 关节 炎患者 的临床疗效 报道如 下。 １资 料 与方法
＋ 通讯作 者 ： Ｅ － ｍ ａ ｉ ｌ ：ｅ ｄ ｅ ｓ ｅ ＠１ 岁 ，平均 年龄为５ ４ ． ５ 岁 ，病 程１ ￣ １ ５ 年 ；中医辨证分 型 ：肾虚 血瘀型４ ２ 例 ，肾虚湿热型３ ２ 例 ，肝 肾不足型 ｌ ７ 例 。对照组男性患者有
３ ３ 例 ，女性患者有 ５ ８ 例 ，年 龄４ ３ ￣ ７ ７ 岁 ，平均年龄 为５ ５ 岁 ，病程２ ￣ １ ６
素Ａ ：（ Ｔ Ｘ Ａ ： ），引起 血管 强烈收缩 ，同时导 致胰腺血 管内皮细胞 受
［ ５ 】 陈克 永 ． 丹红注 射 液对血 液流 变学 影响 的临床 观察 ［ Ｊ 】 ． 中国现代
医 生， ２ ０ ０ ８ ， ４ ６ （ ４ ） ： ９ １ ．
损 ，使其合 成与分泌前列腺 环素 （ Ｐ Ｇ Ｉ ）减少 ，而Ｐ Ｇ Ｉ 具有 强烈扩 血 管作用 ，导 致胰腺微循环 障碍进 一步加重 ；高浓度 的乳糜微 粒可以导 致胰腺 的微 血管栓塞 ，在胰腺 实质中形成的黄色瘤也可 引起 胰腺 微循
雅 ＜ ０ ． ０ ５ ＜ ０ ． Ｏ ５ ＜ Ｏ ． Ｏ ５ （ ０ ． Ｏ ５ ＜ ０ ． Ｏ ５
纤维蛋 白的溶 解活性 ，从而抑制血栓 形成 等 】 。近年研究表明 Ｊ ，丹
红注 射液 用于急性 胰腺 炎的治疗 时 ，改善胰 腺微循 环和抑 制氧 自由 基 、保护胰腺腺 泡，减少胰腺组织 中性粒细胞浸润及其 细胞因子的大 量释放 ，由此 而减轻胰腺炎所致的全身损害还具有 抑制中性粒细胞血
中西医结合治疗老年性骨性膝关节炎临床疗效观察
者 ，取得 较好疗效 ，现报道如 下。
１资 料与 方法
１ ． １一般资料
２ ０ 年３ ～２ １年 １月我 院根据 《 ０１ 月 ０１ １ 中医病 证诊疗 标准与 方剂选 用 确诊 收治 的２０ 患者 。双侧 膝 关节 ｘ ２例 线片 显示 ，不 同程 度关节
注 ： 与 对 照 组 相 比 ， ＜Ｏ０ ．５
值得进 一 步推广 应 用 。
【 关键 词】 中西 医结 合 ；骨性 膝 关 节炎 ；疗 效
中 图分类 号 ：Ｒ７ ２４
文 献标识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１７— １４ （０２ ９ ０ ３— ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）０— ５ ２ ０
骨性膝 关节 炎是一种 随年 龄增长而 出现的一种退行 性疾病 ，老年 人发 病率高 达８％ｐＪ …，成为 危害老年 人身心健 康和生 活质量 的主 ｏ Ａ； 要疾病 之一 。目前病 因尚未完全 明了 ，研究认为骨 性膝关节炎是 由多 种 因素相互作用 引起的 以软骨退变 、关节缘骨质 增生 、滑膜增 生、关
特 征 的病变 。笔 者采 用 中西医结 合方 法治疗 老 年性骨 性膝 关节 炎患
两 组患者 经两种 不 同方法 治疗 后 ，随访 １ ，结果 显示 ，治疗 组 年 的疗效显著优于对照组 ，差异有 统计学 意义 （ ＜Ｏ ５ Ｐ ． ），见表 １ ０ 。
表 １随访 １ 惠者 疗效情 况 （ 年 例）
泌逐渐增 加 ，从而增加 了透 明质酸钠 的分 解 ；当发展到达 晚期时 ，透 明质酸钠 的降解速度超 过其合成 ，导致其 含量 在软骨 中显著 下降 ，其
比较 ，无显著性差异 （ ． ），具有可 比性 。 Ｐ＞Ｏ ５ ０
ｌ － ２方法
两组 患者均行膝 关节腔穿刺注 射 ，第 １ 周注入 曲安奈德 ２ｍｇ ０ ，第２ 周注入透 明质酸钠２ ，曲安 奈德和透 明质酸钠 隔周 交替应用 ，拔 针 ｍＬ 后无菌敷料 敷盖 ，缓慢 屈伸关节数 次，使药物均 匀分 布在关节腔 内 ， 每周 １ ，５ 次 Ｎ为 １ 个疗程 。治疗组 患者在 上述治疗 基础 山加服 自拟 中 药方 ：熟地３ ｇ ０、黄芪 、鸡血藤各２ ，赤芍 、白芍 、秦艽 、威灵仙、 ０ｇ 地 龙 、枸杞 子 、仙灵 脾各 ｌｇ ０ ，当归 、川牛 膝 、杜仲各 １ｇ ５ ，补骨 脂 ５ 。随证加减 ，方剂 日１ ，水 煎２ ，早晚分服 。药渣 外敷 ， ０ ｄ ｇ 剂 次 ２Ｖ ，
自制中药外敷膏联合药物治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
自制中药外敷膏联合药物治疗膝关节骨性关节炎疗效观察【摘要】自制中药外敷膏联合药物治疗膝关节骨性关节炎疗效观察本研究旨在探讨自制中药外敷膏与传统药物治疗膝关节骨性关节炎的疗效，共有100名患者参与。
研究结果显示，自制中药外敷膏联合药物治疗组的疗效明显优于单独应用药物治疗组，且具有显著的镇痛和抗炎作用。
影响治疗效果的因素主要包括患者年龄、病史和治疗依从性等。
结论认为自制中药外敷膏联合药物治疗膝关节骨性关节炎具有较好的疗效，并具有一定的临床应用价值。
未来研究将进一步完善药物配方和治疗方案，提高治疗效果和生活质量。
本研究结果对膝关节骨性关节炎的治疗具有实际指导意义。
【关键词】中药外敷膏, 膝关节骨性关节炎, 联合药物治疗, 疗效观察, 临床资料, 结果分析, 讨论内容, 影响因素, 实用价值, 疗效总结, 未来研究。
1. 引言1.1 背景介绍骨性关节炎是一种常见的慢性病，主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状，严重影响患者的生活质量。
传统的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等，但长期使用药物容易出现药物依赖性和副作用，手术治疗则存在一定的风险和高昂的费用。
中药外敷膏是一种传统的治疗方法，在治疗骨性关节炎方面有着悠久的历史。
中药外敷膏能够通过局部渗透作用和药物吸收，减轻疼痛、消肿止痛，促进局部血液循环，缓解关节炎症状。
与口服药物相比，中药外敷膏具有副作用小、安全性高等优点，受到患者的广泛欢迎。
在这种背景下，本研究旨在探讨自制中药外敷膏联合药物治疗膝关节骨性关节炎的疗效及影响因素。
通过本研究的开展，有望为临床治疗提供新的思路和方法，进一步提升骨性关节炎患者的生活质量，具有重要的研究意义和应用价值。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨自制中药外敷膏联合药物治疗膝关节骨性关节炎的疗效，并评估其临床应用的可行性和有效性。
通过观察和分析患者在治疗过程中的症状改善情况，疼痛程度变化，活动功能恢复情况等指标，从而验证中药外敷膏在治疗膝关节骨性关节炎中的作用和效果。
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效研究
ｇ ｏ ｐ ｇ ｖ ｓ ｔ ｅ ｄ ｃ ｏ ｒ ｃ ｉｉ ｇ ｗｅ ｔ ｒ ｄｃ ｎ ｈ ｏ ｖ ｎ ｉ ｎ ｌｔ ｅ ｔ ｎ ， ｈｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｄ ｓ ｉ ｈ ｏ ｖ ｎ ｉ ｎ ｌｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｆ ｕ ｄ ｔ ｎ ｒ ｕ ｉ ｅ ｈ ｏ ｔ ｒｐ ａ ｔｃｎ ｓｅ ｎ ｍｅ ｉ ｉ ｅ ｔ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔｏ ａ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｔ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｅ ｔ ａ ｒ ａ ｍ ｎ ｏ ｎ ａ ｉ ｏ ｏ ｗｉｈ ｉ ｖｇ ｒ ｔ ｓ ｔ ｅ ｋ ｄ ｅ ｈ ｅ ｌｈ ｏ ｅ ｓ ｕ ｒ ａ ｍｅ ｔ Ｒｅ ｅｔ ： ｗｏ ｇ ｏ ｐ ｏ ｕ ａｉ ｅｅｆ ｃ ｏ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｌ ｙ ｆｅ ｔ ｅ ｆ ｒｗｉ ｈ ｔ ｎ ｉ ｏ ａ ｅ ｈ ｉ ｎ ｙ ｔ ｅ ｈ ａｔ ｙ ｂ ｎ ｏ ｐ ｔ ｅ ｔ ｎ ． ｓ ｓ Ｔ ｒ ｕ ｆｃ ｒ ｔ Байду номын сангаас ｆｅ ｔｃ ｍｐ ｒｓ ｒａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ａｗａ ｓｅｆ ｃｉ ｏ ｔ ｔ ｅ ｖ ｏ ｖ ｈ
按 摩 与康 复 医 学
２１ ． （ ） ０ ０ ９下
Ｃ ｉｅｅＭａｉｕａｉ ｈｎ ｓ ｎ ｌｏ ｐ ｔ ｎ＆ Ｒ ｈ ｂ ｉ ｔ ｎＭｅｉ ｎ ２ １ ， ．７ ｅ ａｉｔ ｉ ｄｃ ｅ ００ Ｎｏ２ ｌａ ｏ ｉ
中西医结合治疗膝骨性关节炎的疗效观察
退行性 29 例。对照组中男 20 例， 女 25 例； 年 病 4 例， 平均年龄（ 66． 0 ± 5． 0 ） 岁； 病程 3 ～ 14 龄为 60 ～ 75 岁， 月， 平均病程（ 7． 0 ± 4． 0 ） 月； 左膝 17 例、 右膝 17 例、 双 中度 12 例， 重 膝 21 例； 中医症候积分分级轻度 10 例， 病因为外伤 5 例， 炎症 6 例， 风湿病 5 例， 退 度 23 例， 两组患者一般资料差异没有统计学意义， 行性 29 例， 具有可比性。 1． 2 入选标准 1． 2． 1 纳入标准 1 ） 符合美国风湿病学会提出的膝 关节骨性关节炎诊断标准及《中药新药临床研究指导 中肝肾不足、 筋脉瘀滞证的诊断标准； 2 ） 年龄 ≥ 原则》 60 岁； 3 ） 初治患者， 近 1 个月内未使用同类药物治疗； 4 ） 经伦理委员会同意， 患者签署知情同意书。 1． 2． 2 排除标准 1 ） 肝肾疾病、 结缔组织病、 内分泌 疾病、 严重的心血管疾病及肿瘤患者； 2 ） 过敏体质及 对治疗药物过敏的患者。 1． 3 治疗方法 对照组行髌上内侧或外侧关节穿刺注射透明质酸 2ml， 1 次 / 周， 患者取仰卧位并令膝关节屈曲 80 ～ 90° ， 、 ， 注射前常规消毒 铺巾及局部麻醉处理 伴有腔内积液 6 周为 1 个疗程。 观察组 的患者先抽出积液再注射， 在对照 组 基 础 上， 给 予 自 拟 汤 药 熏 洗， 组方为红花 10g， 川乌 10g， 伸筋草 20g， 艾叶 10g， 海桐皮 10g， 透骨 地龙 10g， 血竭 20g， 威灵仙 15g， 牛膝 20g， 乳香 草 10g， 10g， 丁香 10g， 桂枝 15g， 细辛 10g。用纱布包裹所有药 物， 加入 2 500ml 煮沸 30min， 过滤药液， 熏洗患处， 并
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎56例疗效观察
３ １
ห้องสมุดไป่ตู้
中西 医结 合 治 疗膝 关 节 骨性 关节 炎 ５ ６例 疗 效 观 察
郑 悦 史一峰
摘 要： 目的 ： 观察 中西 医结 合 治疗 骨性 膝 关 节炎 的临床 疗 效 。方法 ： 选择 福建 省金 鸡 山温泉 疗 养 ￣２ ｏ 年 ４ ２ １ 年 １ 门诊 就诊 的 ０ ５ 月～ ｏ ０ 月 骨性膝 关 节炎 患者４ 例 ， 用 关 节冲 洗＋ Ｏ 采 关节 腔 内注 射玻 璃 酸钠 的 治疗 方案 ， 为 对照 组 ； 作 同期 在 上述 西 医治疗基 础上 结合 中医方 法 治疗５ 例 ， 实验组 。 ６ 为 疗程 结束后 对比 两组 疗效 。 结果 ： 所有 患者均 获随访 ， 时间 为２ 月～ 年 ， 均８ 月 ， 个 ３ 平 个 对照组 ４ 例 ，２ ０ ７ 个膝 关节 ， 优 ｌ例 ， ０ ％； ９ ， ７５ 差７ ， ７５ 无效 ２ ， ． 优 良率７ ． ２ 占３ ． 良１ 例 占４ ． Ｏ ％； 例 占１ ． ％； 例 占５０ ％， ７５ ％。实验 组５ 例 ， １ ６ ９ 个膝 关 节 ， ｌ 例 ， ８ ％ ， ３ 优 ６ 占２ ． 良： ３ ６ 例 ， ８ ％； ：例 ， ２ ％ ； 效 ：例 。结论 ： 占５ ． 差 ７ 占１ ． 无 ９ ５ ０ ４ 中西 医结合 治疗 骨性 关 节炎 ， ｔ用 疗效 显著 ， 济 实用 ， 经 方法 简便 。适合 于基层 医院推
广使 鼠 。
关键 词 ： 关 节骨性 关 节 炎 ； 膝 玻璃 酸钠 ； 中医药
中 图分类 号 ： ６ ４３ Ｒ ８． 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０）８ ０ ３ － ２ １０ — ９ ９ ２ １ １ － ０ １ ０
肿痛安胶囊联合双氯芬酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
肿痛安胶囊联合双氯芬酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察标签：肿痛安胶囊；膝关节骨性关节炎；中西医结合疗法膝关节骨性关节炎（KOA）是关节软骨退行性改变导致软骨丢失、破坏，伴有关节周围骨质增生反应的疾病，临床主要表现为膝关节酸痛，活动不灵活。
近年来，笔者采用肿痛安胶囊联合双氯芬酸钠治疗该病取得较为理想的治疗效果，现总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将本院2009年3月-2011年5月收治的130例KOA患者按就诊先后顺序随机分为观察组（肿痛安胶囊联合双氯芬酸钠治疗组）和对照组（双氯芬酸钠治疗组）各65例。
观察组男28例，女37例；年龄42～70岁，平均54.6岁；病程1～5年，平均2.4年；病变位于左膝者25例，右膝者31例，双膝者9例。
对照组男26例，女39例；年龄41～69岁，平均55.1岁；病程1～7年，平均2.2年；病变位于左膝者28例，右膝者32例，双膝者5例。
2组患者年龄、性别、病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准参照《骨关节炎诊治指南（2007年版）》[1]中骨关节炎的临床诊断标准，X 线分级参照kellgren-lawrence放射学诊断标准[2]。
1.3 纳入标准符合KOA诊断标准，主要表现为：关节疼痛，晨僵，屈伸不利，痛有定处，局部有压痛；年龄40～70岁；近4周内未用同类药物治疗，6个月以内未使用激素类药物者；对治疗方案知情同意者。
1.4 排除标准①原发病影响到关节者，如牛皮癣、夏科氏关节病、急性创伤等；②对病情的变化不能较准确描述者；③过敏体质及对多种药物过敏者；④合并心脑血管、肝、肾及造血系统、内分泌系统等严重原发性疾病及精神病患者；⑤依从性差，不能按规定服药，无法判定疗效者；⑥X线表现为IV级，即关节间隙严重变窄，有大量骨赘者；⑦关节腔内有大量积液者；⑧诊断为色素沉着绒毛性滑膜炎等异常滑膜病变者。
1.5 治疗方法对照组：双氯芬酸钠（北京诺华制药有限公司生产，批号20080910，规格：75 mg/片），1片/次，1次/d，口服。
中西医结合治疗膝骨关节炎186例疗效观察
重的 社会 经济 负担 之一 。０４年 ７ 至 ２０ 年 ５ 我们 采用 关 ２０ 月 ０８ 月
１６ 患 者 中有 ｌ 因外 敷 玉龙 散 出现 局 部皮 肤 瘙 痒 、 ８例 ６例 起
节腔 内注射 施 沛特 结 合 中 药 内服 外 敷 治疗 膝 骨 关 节 炎 １６ ， 皮 疹 等过 敏性 皮 炎症 状 ， 过 敏对 症 处理 后 １ 例 坚 持 完成 治 ８例 经抗 ０ 取 得 了满意 效果 。现 总 结如 下 。 疗， ６例因皮疹反复出现而退 出观察 ， ２例注射施 沛特后第 １ 天
瘀 型外 敷 活血 散 （ 芎 、 活 、 瓜 等 ， 风 散寒 、 川 独 木 祛 活血 止 痛 ）瘀 《 问 ・ 》 ：痹在 于骨 则重 ， 于脉 则血 弹簧 不 流 ， 于筋 则 ； 素 痹论 说 “ 在 在 热 型外 敷金 黄 散 （ 花粉 、 花 、 黄 等 ， 天 红 大 清热 凉血 、 瘀 止 痛 ） 屈不 伸 ， 于 肉则 不仁 。 《 问 ・ 论》 ：痹 在 于骨则重 ， 于脉 化 。 在 ”素 痹 说 “ 在 则血 弹簧不 流 ， 于筋 则屈不 伸 ， 于 肉则 不仁 。 《 在 在 ”素问 ・ 逆调论 》 每 日一贴敷 患膝 。 １ ． ４观察 方 法 ：参 照 Ｌｑ ｅ ｅ Ｏ ｅｕｓ 的 Ａ严 重 性 和 活 动性 指 数 评 估 叉说 ：营气虚则不仁， ｎ “ 卫气虚则不用 ， 营卫俱虚则不仁且不用。”
中西医结合治疗2型糖尿病并合并早中期膝骨性关节炎的临床观察
中西医结合治疗2型糖尿病并合并早中期膝骨性关节炎的临床观察发表时间：2017-02-27T09:25:33.460Z 来源：《航空军医》2017年第1期作者：延亮1，2 李恒新1*[导读] 长期随访出院前所有患者均填写联系卡，交代患者及家属按医嘱定时定量服药，不适立即就诊。
出院后分批随访。
1.西安交通大学医学部陕西西安 710000；2.西安市中医医院（陕西中医药大学西安附属医院）陕西西安 710021【摘要】目的：观察中西医结合治疗2型糖尿病合并早中期膝骨性关节炎的临床疗效。
方法：所有患者均给予中西医结合治疗，并实施科学化护理，观察患者病情转归。
结果：经治，治疗组的总有效率76.67%，对照组的总有效率是63.33%；随访期内180天再入院者有4例。
结论：中西医结合治疗2型糖尿病合并早中期膝骨性关节炎疗效确切，安全有效。
【关键词】中西医结合治疗；2型糖尿病并合并早中期膝骨性关节炎；降糖通脉胶囊；止痛消炎膏2型糖尿病（T2DM）是临床常见一种慢性代谢性疾病，可导致心、脑、神经、血管、骨组织代谢等进行性病变，故常伴多种急、慢性并发症。
膝关节骨关节炎（KOA）是临床最常见的骨关节炎之一，据国外数据显示，25岁以下人群患病率低于5%，但在80岁人群组中却有90%以上的患者病率；[1]相关学者对西安地区进行流行病学调查后也得出，西安地区人群骨关节炎患病率约为27.8%，40岁人群患病率为16.8%，60岁为38.4%，70岁以上患病率为46.6%[2]。
2型糖尿病可加速KOA的进程[3-4]，常表现为膝关节疼痛、肿胀等功能障碍，严重影响患者生活质量，手术疗法又并非适合所有病人[5]，现有治疗药物主要以非甾体抗炎药（NSAIDS）为主，此外还有透明质酸钠及氨基葡萄糖等几种药物，但其常见的胃肠道副作用及肝毒性、肾毒性等毒副反应给临床治疗的广泛应用增添了许多困难之处，难以大规模推广。
[6]尤其是已有糖尿病等基础病的患者在治疗方案的选择上更需兼顾基础病[7]。
中西医结合治疗膝关节骨性关节炎28例疗效观察
吸收 ， 以改善其病 理状态［ 。诸 药合用 益气 健脾 ， 痰祛瘀 。 ３ ］ 化 研究发现肺炎 支原 体肺 炎 患儿 外周 血 急性期 和 恢 复期 Ｃ ４ Ｄ 细胞 明显降低 ， Ｄ Ｃ ８细胞 明显 升高 ， 而致 Ｃ ４ Ｃ ８比值 明显 Ｄ ／Ｄ 下降 ， 且病情 重者改 变明显 ， 恢复也 慢 ， 从细胞 免疫角度 了解 免疫损伤在肺炎支原体肺炎 的发病机理 中起一定作用Ｉ 。 ４ ］ 支原体作为一种 无细胞 壁 的特殊致 病微生 物 ， 对阻 止细 胞壁合成 的内酰胺类 抗生 素不敏 感 ， 期缺 乏有效 的诊 断手 早
中医儿科杂志 ，０ ８ ４ １ ：７ ２ ０ ，（ ） ４．
（ 稿 日期 ： ０ １ １ 一 １ ） 收 ２ １ — Ｏ ９
作者简介： 衡墩前（ ９５ ， 骨伤科主治中医师 ， １ ７ ￣）男， 研究方 向： 颈肩腰腿疼痛综合治疗 、 四肢骨折保守治疗 。
２１年第３ 卷第 １ 期 ０１ ２ ２
膝关节骨关节炎是 骨关节 炎 中最常 见的一 种疾 病 ， 临床
表现为膝关节肿胀 、 痛、 走 困难 、 楼艰 难 、 起 困难 ， 疼 行 下 蹲 患
者十分痛苦 。多见于 中老年人 。由于膝关 节负重大 ， 活动 多 ，
使治疗作用得以加强Ｌ 。 ３ ］ 笔者在治疗时取长补短 ， 观察中西药联合使用后 的疗效是治 疗退行性骨关节炎的思路。中西医结合治疗膝关节骨性关节炎 ，
恢复期邪气衰微 ， 正气未 复 ， 阴两伤 ， 益肺 台剂 口服 ， 气 予
其 中党 参 、 黄芪 、 白术补 气健脾扶 正 固本 ， 味子养 阴敛 肺止 五 咳， 为贮痰 之器 ， 为生痰之源 ， 夏 、 肺 脾 半 陈皮健 脾祛湿化痰下 气， 苏子降气化痰 ， 内金消食助 运 ， 鸡 甘草 调和诸药 。而“ 肺朝