继发性肺结核的诊断与治疗整理.ppt

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继发性肺结核PPT课件

继发性肺结核PPT课件
形成:
A. 干酪样坏死灶纤维包裹 B. 空洞填塞 C. 多个病灶融合
转归:
相对静止,手术切除 恶化 病灶扩大、液化,溃破、播散
6.结核性胸膜炎 TB直接累及胸膜 A.渗出性 多见于原发综合征,同侧胸膜 表现为浆液纤维素性炎 胸腔积液 B. 增生性 胸膜下病灶直接蔓延。 以增生性病变为主。
三、肺外器官结核病
– 肺广泛纤维化——肺心病
4. 干酪样肺炎 “奔马痨” 病变特点:
肉眼:大叶性 小叶性 实变,灰黄色,可有急性空洞
镜下: 炎症 —— 浆液纤维素性、巨噬
细胞渗出 干酪—— 广泛的干酪样坏死
5. 结核球 / 结核瘤 Tuberculoma
孤立的有纤维包裹、境界分明的球形干 酪样坏死灶。 2-5cm。
浆膜面:结核性淋巴管炎——纤维素性 渗出、灰白色结节。
溃疡愈合:可有肠狭窄。
2) 增生型 以增生为主,少见。
特点: 肠壁有大量结核性肉芽组织 + 纤维组织增生
肠壁明显增厚变硬,肠腔狭窄——>不完全 性肠梗阻
2.结核性腹膜炎 形成:
继发于溃疡型肠TB,肠系膜淋巴结TB,输卵管 TB等
病变特点:
湿性:TB结节 + 浆液纤维素渗出、腹水
干酪样坏死型: 破坏骨质——“楔型” “冷脓肿形成”——远隔部位
增生型: 少见,主要形成结核性肉芽组织
❖关节结核 滑膜内: 结核结节 + 浆液纤维素性渗出 关节鼠形成 后果——关节强直,窦道
4.肾TB(Tuberculous pyelonephritis)
肾皮髓质交界处或乳头体内TB灶 ——>破溃入肾盂——结核性空洞 ——>输尿管结核——膀胱结核——对侧肾
输尿管狭窄、甚至阻塞

肺结核诊断及治疗ppt课件

肺结核诊断及治疗ppt课件
沉、肾功能等。
03
肺结核的治疗
治疗原则
早期治疗
肺结核早期,病灶尚未产生耐药性,此时治 疗可提高治愈率。
适量用药
根据患者体重、病情等因素,适量使用药物, 避免药物副作用。
联合用药
多种药物联合使用,可降低单一药物的耐药 性,提高治疗效果。
全程治疗
确保患者完成整个疗程,避免中途停药导致 耐药性的产生。
肺结核诊断及治疗ppt课件
目录
• 肺结核概述 • 肺结核的诊断 • 肺结核的治疗 • 肺结核的预防与控制 • 肺结核点
定义
肺结核是一种由结核分枝杆菌引 起的慢性传染病,主要通过空气 传播。
特点
具有潜伏期长、传染性强、对肺 组织造成不同程度的损害等特点 。
肺结核的流行病学
处理原则
针对不同并发症采取相应治疗措施, 如胸腔闭式引流、抗结核药物治疗 等。
预防措施
及时发现并治疗肺结核,控制传染 源,提高患者免疫力,预防并发症 的发生。
谢谢观看
加重。
体重下降
由于结核病的影响,患 者可能出现体重下降。
辅助检查
01
02
03
04
血常规检查
血常规检查可以发现白细胞计 数是否正常,以及红细胞沉降
率是否增快。
肝功能检查
肝功能检查可以了解患者的肝 脏功能状况。
结核菌素试验
通过结核菌素试验,可以辅助 判断是否感染了结核分枝杆菌

其他实验室检查
根据病情需要,可能需要进行 其他相关的实验室检查,如血
健康教育
开展肺结核防治知识的宣传和教育,提高公 众对肺结核的认知和预防意识。
公共卫生管理
制定防控政策
政府应制定有效的防控政策,加强公共 卫生管理,减少肺结核的传播。

继发性肺结核预防和措施PPT课件

继发性肺结核预防和措施PPT课件

定期检查身体
定期检查身体
定期检查身体有助于发பைடு நூலகம்疾病 和病毒感染,以便及早采取预 防和治疗措施
尽可能避免与患有呼吸系统疾 病的人密切接触
遵从医嘱
遵从医嘱
如果感染了肺结核,一定要遵从医生的 建议和治疗计划
需要完全完成治疗过程,避免治疗过早 中止或跳过某些药物剂量
结论
结论
采取上述预防和措施,可以有 效预防继发性肺结核的发生和 传播
继发性肺结核 预防和措施 PPT课件
目录 介绍 保持卫生 加强体育锻炼 去医院筛查 定期检查身体 遵从医嘱 结论
介绍
介绍
继发性肺结核是由非结核分枝 杆菌引起的肺部感染 很重要的是采取措施预防继发 性肺结核
介绍
下面将介绍如何预防继发性肺结核
保持卫生
保持卫生
洗手:细菌很容易通过双手传 播
整洁:保持环境的清洁,尤其 是厨房和卫生间
当然,还需要其他预防措施, 比如接种疫苗,并且适当控制 生活方式和饮食习惯
谢谢您的观 赏聆听
保持卫生
饮食卫生:定期清洗食物和餐具,对于 未煮熟的饮食必须避免食用
加强体育锻炼
加强体育锻炼
适度的身体运动有助于提高免 疫力和肺部净化效率 建议经常参加户外运动,呼吸 新鲜空气
去医院筛查
去医院筛查
如果有咳嗽,发烧,气喘或胸痛等症状 ,则要前往医院诊断和治疗
继发性肺结核患者需要特殊的处理,以 减少传播的风险

继发性肺结核ppt课件

继发性肺结核ppt课件
在拥挤、通风不良的环境中,如学校、医院、监狱等,容易发生继发性肺结核的传 播。
预防控制策略与措施
01
加强健康教育,提高公 众对继发性肺结核的认 识和预防意识。
02
建立健全的结核病防治 服务体系,提高诊断和 治疗水平。
03
对高危人群进行筛查和 预防性治疗,及时发现 和治疗患者,减少传播 风险。
04
改善环境卫生,加强通 风换气,减少人群密度 ,降低传播风险。

手术治疗的适应症与注意事项
适应症
对于药物治疗无效或出现严重并发症的继发性肺结核,如大咯血、空洞等,可考 虑手术治疗。
注意事项
手术前应进行全面的评估,确保患者身体状况能够承受手术;手术后仍需继续进 行抗结核药物治疗。
其他辅助治疗手段
01
02
03
支持治疗
对于身体虚弱或病情严重 的患者,提供必要的营养 支持、对症治疗和护理。
加强患者管理与监测
患者登记
建立和完善结核病患者登记制度,确 保所有患者都能得到及时有效的治疗 和管理。
病情监测
定期对结核病患者进行病情监测和评 估,及时发现病情变化,采取相应措 施,防止病情恶化。
疫苗接种与免疫预防策略
疫苗接种
推广接种卡介苗等预防结核病的疫苗,提高人群免疫力,降低感染风险。
免疫策略
提供营养丰富、易于消化 的食物,增加蛋白质、维 生素的摄入,鼓励多喝水 。
病情监测
定期记录体温、呼吸、脉 搏等生命体征,观察症状 变化,及时发现病情恶化 。
心理支持与健康教育
心理支持
关注患者的情绪变化,给予关心 、支持和鼓励,帮助患者树立战
胜疾病的信心。
健康教育
向患者及家属介绍继发性肺结核的 病因、传播途径、治疗方法和预防 措施,提高患者及家属的认知水平 。

肺结核的诊断和治疗ppt课件【86页】

肺结核的诊断和治疗ppt课件【86页】
全世界约三分之一的人群感染了结核分枝杆菌,《2012年全球结核病报告 》显示,在2011年有870万新发病例, 140万人死于结核病
活动性结核与潜伏性结核
新发TB病例来自潜伏性结 核感染人群
潜伏性结核感染(hidden epidemic)人群数量巨大— —“定时炸弹”
活动性TB – 全球每年900万新发病
5.结核菌素试验 检出结核分枝杆菌感染,而非检出结核
病。对儿童、少年及青年的结核病诊断 有参考意义。不能区分自然感染或是卡 介苗接种的免疫反应。 方法:结核菌素纯蛋白衍生物(PPD_RT23)。左侧前臂屈侧中上部1/3处, 0.1ml(5IU)皮内注射,26号10cm一次性 短斜面针头和和1cm注射器。
肺结核诊断
5.结核菌素试验 48—72小时观察及判断结果。测量硬结
的横径及纵径,平均直径(横径+纵径) /2。 <4mm为阴性 5—9mm弱阳性 10—19mm阳性 >20mm或虽<20mm但局部出现水泡和淋 巴管炎为强阳性
肺结核诊断
5.结核菌素试验
阴性反应结果的儿童,一般表明未受过 结核分枝杆菌的感染,可除外结核病。
TS)
我国疫情
高感染率 高肺结核患病率 高耐药率 死亡人数多 递降率低 中青年患病多 地区患病率差异大 实施DOTS项目的地区患病率低
结核分枝杆菌
种属 放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属。 分类 人型、牛型、非洲型和鼠型4类。
生物学特性
1.多形性:细长稍弯曲两端圆形,痰标 本中可呈T、V、Y形,及丝状、球状、 棒状。
2.传播途径: 飞沫传播:通过咳嗽、喷嚏、大笑、 大声谈话产生微滴排到空气中传播
结核病在人群中的传播
3.易感人群 自然抵抗力:与遗传因素、生活贫 困、居住拥挤、营养不良有关。婴 幼儿、老年人、HIV感染者、免疫抑 制剂使用者、慢性疾病患者易患。 获得性特异性抵抗力:来自自然或 人工感染。山区及农村居民移居城 市易感。

19页继发性肺结核健康宣教

19页继发性肺结核健康宣教

PART 05
继发性肺结核的预防与控 制
REPORTING
控制策略与措施
预防接种
推广卡介苗接种,提高人群免疫力。
早期发现与治疗
加强肺结核筛查,对疑似患者及时诊 断和治疗,防止病情恶化。
隔离与控制传染源
对确诊患者采取隔离措施,减少传播 风险。
环境卫生改善
加强公共场所通风换气,保持室内空 气流通。
社区参与与健康教育
整个肺部。
胸腔镜手术
微创手术方法,适用于 较小的病变或诊断性手
术。
适应症
手术通常作为药物治疗 的补充或最后手段,仅
在必要时进行。
PART 4
继发性肺结核的康复与护 理
REPORTING
康复的重要性与目标
总结词
康复是继发性肺结核治疗的重要环节,旨在帮助患者恢复身体健康、提高生活质 量。
详细描述
康复的重要性在于帮助患者改善肺功能,减轻症状,增强免疫力,预防并发症, 提高生活质量。康复的目标包括恢复日常生活能力、工作能力,以及改善心理状 态和社会适应能力。
增强个人免疫力
通过合理饮食、适量运动和保 持良好的作息,增强个人免疫 力。
避免与患者密切接触
尽量减少与肺结核患者的密切 接触,如需接触应佩戴口罩等 防护措施。
环境卫生整治
定期开展环境卫生整治,保持 居住和工作场所的清洁卫生。
PART 03
继发性肺结核的治疗
REPORTING
治疗原则与方法
01
02
病情。
康复期的心理支持与护理
总结词
继发性肺结核康复期患者可能面临心理压力和情绪困 扰,因此需要给予心理支持和护理。
详细描述
心理支持方面,医护人员和家庭成员应给予患者关心和 支持,帮助其树立战胜疾病的信心。同时,可建议患者 寻求心理咨询和治疗,以缓解焦虑、抑郁等情绪问题。 护理方面,医护人员应对患者的病情状况、自身认知情 况进行了解,并给予相应的护理措施。例如,对于有呼 吸困难的患者,应指导其正确的呼吸方式,以减轻症状 。此外,医护人员还应定期回访患者,评估其康复情况 ,并根据情况调整治疗方案和护理计划。

继发性肺结核(15)

继发性肺结核(15)
继发性肺结核(复治,多耐药) 涂阴培阳的诊治及护理
x
目录
01. 诊治方法 02. 护理措施 03. 预防与康复
1
诊治方法
诊断标准
1 病史:有肺结核病史,近期出现咳嗽、咳痰、发热等症状 2 影像学检查:胸部X线片或CT检查显示肺部病灶 3 病原学检查:痰涂片或培养阳性,或痰培养阳性 4 药物敏感试验:对一线抗结核药物耐药,或对二线抗结核药物耐药 5 临床表现:病情反复,治疗效果不佳,或出现并发症
健康教育
提高对肺结 核的认识, 了解其传播 途径和预防
方法
保持良好的 生活习惯, 如戒烟、保 持室内空气
流通等
加强个人卫 生,勤洗手、
戴口罩等
定期进行身 体检查,及 时发现并治
疗肺结核
加强营养, 提高免疫力,
预防感染
谢谢
3
引导患者正确 认识疾病,减
轻心理压力
4
鼓励患者参与 治疗和康复过 程,提高自我
管理能力
5
提供心理辅导, 帮助患者应对 不良情绪和压

3
预防与康复
预防措施
01
接种卡介 苗:提高 免疫力, 预防结核 病
02
避免接触 结核病患 者:减少 感染风险
03
保持良好 的生活习 惯:加强 锻炼,增 强体质
04
02
抗真菌药物:氟康唑、伊曲 康唑等
03
抗病毒药物:阿昔洛韦、更 昔洛韦等
04
抗炎药物:糖皮质激素、非 甾体抗炎药等
05
免疫调节药物:干扰素、胸 腺肽等
06
辅助药物:维生素、矿物质 等
2
护理措施
病情观察
观察患者生命体征, 如体温、脉搏、呼

继发型(内科学 肺结核结核病分类和诊断要点护理课件

继发型(内科学 肺结核结核病分类和诊断要点护理课件

05
继发型肺结核的预防与控 制
预防措施
接种卡介苗
卡介苗是预防结核病的有效疫苗,应按照国家计划免疫规定及时接种 。
提高免疫力
保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动和充足的睡眠,有助 于提高免疫力,减少感染结核病的风险。
控制传染源
对于已经感染结核病的患者,应积极治疗和管理,以减少传染给他人 的可能性。
辅助治疗
根据病情需要,可适当使 用免疫调节剂、保肝护肾 等药物辅助治疗。
手术治疗
肺切除手术
对于病变局限的继发型肺结核,可采取肺切除手术,彻底清除病灶,提高治愈率 。
胸腔镜手术
胸腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点,可用于治疗继发型肺结核引起的胸腔积 液、脓胸等并发症。
其他治疗手段
支持治疗
对于病情较重的患者,需要卧床休息,给予吸氧、营养支持 等支持治疗措施。
对于老年人、儿童、身体虚弱的人来说,应特别关注他们的健 康状况,提供针对性的健康指导和干预措施。
THANKS
感谢观看
心理护理
关注患者的心理状态,给予关 心和支持,帮助患者树立战胜
疾病的信心。
病情观察与评估
观察症状变化
注意患者咳嗽、咳痰、发热等症状的变化, 及时发现病情加重的迹象。
评估治疗效果
根据检查结果和患者症状,评估治疗效果, 调整治疗方案。
定期检查
定期进行血常规、痰液等检查,了解病情进 展情况。
预防复发
加强患者教育,提高患者自我管理能力,预 防复发。
痰结核分枝杆菌检查阳 性或血液检查发现结核
抗体阳性。
排除其他疾病
排除其他可能导致类似 症状的疾病,如肺炎、
肺癌等。
03
继发型肺结核的治疗
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抗结核化学药物治疗
(一)化疗原则: 1、早期、联用、适量、规律和全程用药。 2、药物与结核菌 杀菌药物:异烟肼、利福平、链霉素及吡
嗪酰胺等 抑菌药物:乙胺丁醇等 化疗的主要作用在于缩短传染期、降低死
亡率、感染率及患病率。
对症治疗:咯血的处理 手术治疗:肺叶切除相术。
继发性肺结核的诊断 与治疗
继发性肺结核是肺结核中最常见的一种类型, 其症状、体征及X线表现可因病变的性质、 范围、发展阶段的不同而有很大差异。
什么是继发性肺结核
原发感染经血行播散而潜伏在肺内的结核菌多数 逐渐死亡,仅当人体免疫力降低时,潜伏在病灶 内的结核菌机会繁殖,形成以渗出与细胞浸润为 主、伴有程度不同的干酪样病灶,称为继发性肺 结核。 (原发病灶亦可能直接进展成继发性肺结核。) 临床表现:一般有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽 及少量咯血。(但多数患者病灶轻微,无显著症 状,经X线健康检查时偶被发现。)
诊断
症状+X线+痰液结核菌检查+结核菌素实验 (PPD)+其他检查
胸部X线
胸部X线表现:继发性病灶,表现为密度较淡, 边缘模糊的云雾状阴影。
Байду номын сангаас
鉴别诊断
肺癌 肺炎 肺脓肿 支气管扩张 慢性支气管炎 其他发热性疾病
治疗
抗结核化疗药物治疗对控制结核病起决定 性作用,合理化疗可使病灶内细菌消灭, 最终达到痊愈。休息与营养疗法仅起辅助 作用。
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