狂犬病的流行现状及其防控对策进展
狂犬病的流行现状及其防控对策进展
发表时间：2014-07-01T14:49:16.890Z 来源：《中外健康文摘》2014年第14期供稿 作者： 罗洁
[导读] 我国属狂犬病高发国家，在我国2500多年前就有狂犬病流行的记载，发病率仅次于印度，居世界第2位。
罗洁 （柳州市疾病预防控制中心 545000）
【摘要】狂犬病是对人类健康危害最大的动物源性疾病之一，一旦发病，病死率接近100%，严重威胁人们的生命安全。狂犬病目前尚无有效治疗方法，以注射疫苗行主动免疫为主。本文对狂犬病在我国的流行情况及现存问题进行总结分析，同时归纳了控制和消除狂犬病
发生的基本策略。旨在为今后的狂犬病防疫工作提供参考依据，进一步促进人类与动物和谐共存。
【关键词】狂犬病 流行现状 防控对策
【中图分类号】R184.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）14-0094-02
狂犬病是一种由狂犬病病毒感染引起的，以狂躁、恐水、畏光、怕风、怕声和吞咽困难等为临床特征的、病死率近乎100%的人兽共患急性高度致死性传染病[1]。目前医学界尚未提出针对狂犬病的有效治疗方法。据WHO报告，全球每年因狂犬病导致的死亡病例绝大多数来
自发展中国家[2]。我国属狂犬病高发国家，在我国2500多年前就有狂犬病流行的记载，发病率仅次于印度，居世界第2位，主要流行于农
村，占总病例的50%～70%。由于职业暴露、免疫系统发育程度等因素的影响，男性发病是女性的1～2.5倍，青少年及儿童发病多于成
年。狂犬病及其导致的死亡已成为我国最为严重的公共卫生问题之一[3]。目前，我国狂犬病发病和死亡人数仍呈上升趋势。对狂犬病的预
防和控制已面临严峻挑战。现将我国狂犬病流行与防治研究现状综述如下。
一、狂犬病的流行现状及规律
狂犬病为动物源性疾病，宿主动物广泛，不仅犬科动物能够传播狂犬病毒，其他患狂犬病的动物如家猫等也能够传播狂犬病毒，狂犬病发作期的人及动物，其体液、排泄物中均含有大量狂犬病毒，传染性较强，除少数隔离地区和岛屿外，世界各地都曾有过流行。据WHO
报道，全球每年报告的狂犬病中99%来自发展中国家，其中亚洲约占发病总数的56%，非洲约占发病总数的44%[2]。在亚洲约有20亿人生
活在狂犬病流行的国家或地区，每年至少有31000人死于狂犬病[4]。印度是狂犬病流行最为严重的国家。中国仅次于印度，居世界第2位。
近年来，随着人们生活水平的不断提高，养犬数量不断增加，且多不圈养，但我国犬类饲主对犬类防疫意识淡漠，疫苗注射不及时，加之
对养犬的管理措施滞后，群众对狂犬病防治知识缺乏，犬伤后处理不及时、不规范，政府各部门间缺乏科学高效的协作机制等导致狂犬病
疫情呈持续上升趋势[5]。据全国疫情报告系统资料显示我国狂犬病流行在过去数十年先后出现了三次流行高峰[1]。第一次高峰为20世纪50
年代中期，年报告死亡数最高达1900多人。第二次高峰在20世纪80年代初期，年均报告死亡数5537人。第三次高峰为21世纪初期，且呈
快速增长趋势。文献[6]报道在被调查的31个省市自治区中，有27个发生过狂犬病病例，主要分布在长江流域、广西、湖南、贵州、江西和
广东等地区。近年来，我国南方和东部地区的狂犬病疫情居高不下，既往发病率较低的中原和华北地区疫情急剧上升。全国狂犬病疫情地
域及人群分布为农村高于城市，男性多于女性，15岁以下儿童和50岁以上人群发病率高，受到职业暴露、教育水平、免疫系统发育程度等
因素的影响。
二、狂犬病的流行特征及危害性
在中国，狂犬病已再度出现并成为主要的公共健康问题之一具有一定的流行特征和较大的危害性[3]。首先，狂犬病的发生无明显的季节性，一年四季均可发生，但夏、秋季节是狂犬病的高发时期。其次，我国狂犬病主要流行在农村，占总病例的50％～70％，因为农村养
犬比较普遍，而免疫覆盖率低，农户防范意识薄弱，被犬等动物咬伤后因就医不便或因昂贵的医疗费用而得不到及时的医疗救治，因此发
病率大大高于城市。从发病病例来看，男性是女性的1.0～2.5倍，约占65％～70％；不同年龄组发病数不同，0～7岁的儿童约占17％，8
～19岁的青少年约占23％，20～60岁约占50％。不同地区的人群分布也存在较大差异。文献[7]报道病例中年龄最大为85岁，最小3岁，15
岁以下儿童占36.13％；农民占57.83％，学生为28.87％；男女性别之比1.94:1。表明狂犬病发病不受年龄、性别限制，儿童和青少年更是
发生狂犬病的高危人群，死亡病例中绝大多数是儿童和青少年。因此，我国狂犬病防治的重点人群是儿童、学生和农民，防治工作重点应
放到农村。
三、狂犬病的流行原因及存在问题
20世纪80年代，狂犬病在我国流行最为严重，90年代狂犬病得到有效控制，但近年来，我国狂犬病疫情呈快速增长趋势，其主要原因有：(一) 传染源种类多、数量大，免疫率低。我国近年来报告[8]的病例中约93%是由犬类咬伤所致，6%为猫咬伤后发病，也有被鼠咬伤致
病的报告。调查资料[9]表明我国南方地区犬密度为15~20只/100人，猫密度为5~10只/100人；城市饲养宠物犬、猫也不断增加，密度约5
只/100人。我国大部分地区的犬、猫免疫率低，农村犬免疫率仅为(10~20)%，猫则几乎没有进行免疫。(二) 宣传教育不到位和暴露后不及
时处置或处置不规范。文献[10]资料表明约34%的患者在被动物伤害后没有进行伤口清洗，72%的患者没有接种疫苗，仅有1%的患者接受
抗血清治疗。主要是群众缺乏狂犬病防治知识或自我防护意识淡薄，不主动就诊和处置，常存侥幸心里。进一步调查[11]表明部分农村地区
只有50%的居民知道狂犬病为100%致死性疾病，仅30%居民知道暴露后应及时自行处理伤口，暴露后就诊率仅为65%；还有就是处置费用
高；偏远山区狂犬病暴露处置门诊少而远；基层医务人员对暴露后处置能力低。(三) 部门协调不力。因为狂犬病防治工作涉及多卫生、畜
牧兽医、公安、食品药品监督和工商行政管理等多头管理的情况下很容易造成似管非管的局面。(四) 抗狂犬病病毒血清或抗狂犬病病毒免
疫球蛋白缺乏。因国产抗狂犬病血清副作用大，进口制剂常缺乏，且价格高，一般人群负担不起，这也是狂犬病发生和死亡的重要原因。
(五) 新型传染病的暴发流行，导致关注的重心转移。近些年，国家对传染病防控的重心转移到非典、禽流感和H1N1型流感等疾病。有关狂犬病防控的相关管理规定逐渐被淡忘，各级狂犬病防控领导小组逐步撤销或自行解散。因此，狂犬病的防控工作没有形成长效机制是疫情
上升的重要因素。
四、疫苗的研制与进展
100多年来，人用狂犬病疫苗，由神经组织疫苗发展到细胞培养疫苗，接种反应降低，免疫效果提高。自1885年巴斯德首次成功应用神经组织疫苗开始，许多国家对狂犬病疫苗进行了改进和创新，主要包括减毒活疫苗及灭活疫苗，至20世纪70年代末，细胞培养疫苗成为
主流。我国自1980年开始采用原代地鼠肾细胞疫苗。为提高有效性、降低注射剂量、简化免疫程序、减少不良反应，各国研制成功并广泛
应用的各种细胞培养疫苗包括：(1）人二倍体细胞疫苗(HDCV），安全有效，注射量低，但制备困难，价格昂贵；(2）原代地鼠肾细胞疫
苗（PHKCV），制备较易，成本较低，经大量试验证实安全有效；(3）精制鸡胚细胞疫苗（PCECV)，该疫苗达到或超过人HDCV，但该疫苗在除日本外其他地区临床应用较少；(4）提纯的Vero细胞疫苗（PVRV），其优点为短期内可大量生产，便于浓缩精制，成本较低；
(5）提纯的鸭胚疫苗(PDEV)，效果与HDCV相似；(6）原代牛肾细胞疫苗（FBKCV），临床试验观察认为该疫苗具有较高保护力，但尚未大规模生产应用。
狂犬病疫苗经历羊脑疫苗到各种细胞培养疫苗的过程，近年成功研制的Vero细胞疫苗解决了人用脑组织疫苗引起的神经系统合并症，减少了针次和提升了效价。目前在新型疫苗中，最令人鼓舞的是以病毒为载体的重组减毒活疫苗以及DNA疫苗。发展中的亚单位疫苗和多
肽疫苗，也带来了新的希望。但这些新型疫苗用于预防人类狂犬病的安全性和有效性尚有待研究。目前认为，新型疫苗应重点解决动物狂
犬病。
五、狂犬病的防控对策
根据世卫组织的防治标准，犬的免疫覆盖率达到70%就能阻止狂犬病的流行，在中国狂犬病的防治工作涉及众多部门，因此建议主要从以下几方面加强管理：(一)、必须由政府牵头，出台相应法规，集中权限管理，明确责任，通过立法来规范犬的管理，实行免疫为主，免
(免疫)、管(管理)、灭(扑杀)相结合的综合防治措施。(二)、加大宣传力度，提高群众的防范意识。狂犬病的发生规律是“农村高于城镇，男性高于女性，老年、儿童高于青年”，而这三高的文化层面较低，群体的预防意识淡薄，必须采用群众喜闻乐见的方式普及防控知识，提高
群众对狂犬病危害性的认识，增强自我保护意识和能力，消除侥幸心理，使广大群众对狂犬病防治知识的知晓率达到100%。(三)、加强犬
类等动物的管理，控制传染源。控制措施归纳为管理家犬、免疫家犬、坚决在疫区消灭无主犬和流动犬、检疫进出口犬。同时要求不论在
城市还是农村，养犬一定要登记、栓养和接种疫苗，并领取准养证和犬免疫证。(四)、加强暴露后伤口的正确处理与免疫。暴露后及时正确
处理伤口和全程接种疫苗是防止发病的关键措施。按照WHO狂犬病暴露分类及处理原则[12]，暴露后必须及时、彻底、正确地处理伤口，
尽早注射抗狂犬病毒免疫球蛋白，全程、规范地注射狂犬病疫苗。文献[13]报道用肥皂水局部处理伤口后的结果发现，被动物咬伤后在<2h
处理局部伤口者，发病率只有0.26%；>2h处理局部伤口者，发病率0.38%，未处理局部伤口者发病率17.18%。(五)、建立并完善狂犬病监
测网络，制定狂犬病监测方案，主动开展狂犬病疫情监测工作。主要包括加强对动物的检疫和免疫及疫情的监测与监控。
综上所述，狂犬病长期以来严重危害公众的生命安全，虽然危害性大，病死率高达100%，但只要采取有力措施，是完全可以控制的。如果我国建立起政府领导各部门携手防控的联防联控机制，把狂犬病防制纳入法制化管理，统一组织协调，落实责任，开展流行病学监测
和调查、强化免疫预防为主的动物传染源管理和暴露后及时进行伤口清洗处理和联合应用人用狂犬病疫苗与抗狂犬病血清或狂犬免疫球蛋
白联合应用，广泛开展健康教育普及狂犬病预防知识等综合性防控措施，我国控制或消除狂犬病一定会实现。
参考文献
[1]卫生部,公安部,农业部,国家食品药品监督管理局.中国狂犬病防治现状.卫疾控发[2009]92号, 2009-09-22.
[2]俞永新.狂犬病和狂犬病疫苗[M].第2版.北京:中国医药科技出版社,2009.140-160. [3]Song M,Tang Q,Wang D M,et al.Epidemiological investigations of human rabies in China[J].BMC Infect.Dis.,2009,21(9):210. [4]Knobel DL.Cleaveland S,Coleman PG,et al.Reevaluating the burden of rabies in Africa and Asia[J].Bull World HealthOrgan,2005,83:360-365.
云南省狂犬病流行现状及防控建议
畜牧兽医 云南省狂犬病流行现状及防控建议 董国栋’。马坤’，张文东’，杨培昌 （１．云南省动物疾病预防控制中心，云南 昆明 ６５００５１； ２．云南省楚雄州动物疾病预防控制中心，云南楚雄６７５０００） 中图分类号￥８５８．２９２ 文献标识码Ｂ 文章编号１６７２—９６９２（２０１ １）１ｏ一００３２—０２ 狂犬病是由狂犬病病毒感染中枢神经系统而 引起的一种人畜共患传染病，能引起人及所有温 血动物感染发病，狂犬病致死率高达１００％，是 危害人民群众公共卫生安全的重要人畜共患传染 病。 云南省最早于１９５６年记载狂犬病致人死亡 事件，此后，狂犬病一直零星散发，１９８９年达到 疫情历史最高峰，全省３３个县（市）县发生疫 情，造成２５１人死亡，此后疫情逐渐下降。但是 由于各种社会因素，近年来狂犬病疫情又逐渐反 弹，２００８年至今，已造成３００余人死亡，疫区共 计捕杀病犬及同群犬ｌ１万只，人和家畜被病犬 咬伤后而发病死亡的事件时有发生，给人民群众 造成了重大经济损失，也严重危害了公共卫生安 全，如何进一步做好狂犬病的防控工作成为社会 广泛关注的问题。 １ 云南省狂犬病流行主要特点 １．１发病呈东高西低的态势历年来发病率高 ［收稿日期］２０１卜０８—２２ 变化情况见图３。 图３ ２００９年和２０１０年 鸡新城疫抗体免疫合格率变化曲线 从图３中可以看出，２００９年和２０１０年， 唼瞒防治ｌ 一 的县多位于滇东，如文山、曲靖、昭通、红河、 玉溪等地；但近几年部分州（市）曾经短时间内有 多个县集中发病，局部地区疫情比较重，滇中、 滇南和滇西等非历史重疫区中楚雄、德宏、普洱 和西双版纳等地也相继发生了疫情，发病范围不 断由东向西扩散。 １．２发病有明显季节性从狂犬病的发病机理 上来看常年都可发生，实际上全省也几乎常年都 有疫情发生，但绝大多数病例都是在６～１０月气 温较高的雨季发生，这可能与人们的户外活动比 较多，与带毒犬接触的机会较多，容易发生接触 性感染有关。 １．３疫情主要发生在农村近年来发病的人员 几乎全部是农民，而且有不少病例是自家饲养的 犬咬伤家人，这和农村的狂犬病预防意识较差、 防控工作不到位有关系。另外，也发生过防疫人 员在免疫犬时被犬咬伤而发病的病例，主要由于 防疫人员待遇差，加之个人意识又不高，没有规 范地做好个人防护工作。 市鸡新城疫免疫抗体水平变化曲线走势基本相 似：即１～２月份逐渐升高，２～５月份逐渐降 低，５～７月份逐渐升高，７～１１月逐渐降低， １１～１２月逐渐升高。可见全年鸡新城疫免疫抗体 均呈现出波浪式的高低起伏趋势。除２００９年１０ 月份免疫抗体水平低于国家标准外，其他月份新 城疫的免疫抗体合格率均处于较高水平。结合流 行病学调查和新城疫病原学检测情况，得出结 论：２００９＂￣２０１０年大连市鸡新城疫疫苗的保护力 ＋；奉 高，疫苗免疫取得了良好效果。 囝２０１ ７
防控狂犬病的关键措施
☆２０１８年第１３期
防控狂犬病的关键措施 文Ｉ马世存 继红魏巍池丽蝌姚强张存瑞徐一（【ｆ１嘲动物疫病预防控制【ｆ１心） 狂犬病是一种能够由动物传播到 人类的疾病。９５％以上人类感染狂犬 病是被感染病毒的犬类咬伤或抓伤， 经过与受到感染的唾液密切接触传播 至人，狂犬病是１００％致死性疫病， 严重危害人民群众身体健康和公共卫 生安全。 一、流行情况 １．世界狂犬病的流行。狂犬病 在世界范围内流行，全世界超过２／３ 的国家和地区曾报告发生人畜狂犬病 疫情，每年因狂犬病致死的人数约７ 万人。４０％的死亡人员是儿童，其中 一半是亚洲人，亚洲每年有１１００万人 被犬咬伤，这些人大多数生活在农村 地区。 ２．中国狂犬病的流行。中国是 受狂犬病危害最为严重的国家之一。 近年来，城乡养犬数量明显增加，人 畜间狂犬病疫情呈现上升趋势，２００７ 年全国报告人间死亡数高达３３００人， 位居世界第二位。狂犬病对人民健 康、经济发展和社会进步构成严重威 胁。而这些中，每一例死亡都是可以 避免的。 二、防控情况 给犬接种狂犬病疫苗是ＯＩＥ、 ＦＡＯ等国际组织机构一致推荐的预防 人和动物狂犬病的根本措施。大量科 学研究证明，为７０％的犬接种狂犬病 疫苗，就能有效阻断狂犬病毒的传 播。故狂犬病防控要加强源头治理， 推动防控工作。 １．国际上防控现状。２０１５年年 底，ｗＨＯ、ＯＩＥ、ＦＡＯ和全球狂犬病 控制联盟发布《全球消除狂犬病新框 架》，呼吁采取行动一确保被咬伤的 Ｅｘｐｅｒｔ’Ｓ Ａｄｖｉｃｅ 行家指点
人员得到及时治疗以及开展大规模犬 类疫苗接种，从源头上解决狂犬病问 题。亚洲、东盟（Ａ Ｓ Ｅ Ａ）制定了 消灭狂犬病战略：《东南亚国家联盟 消除狂犬病战略》，亚洲狂犬病防控 目标是２０２０年消除狂犬病。世界卫生 组织等积极推动全球２０３０年消除狂犬 病，Ｎ２０３０年没有因狂犬病而死亡的 人间病例。目前亚太地区的日本、新 加坡、马来西亚等国家已消除狂犬 病，印度等发展中国家提出在２０２０年 前消除狂犬病。相关国际组织非常关 注我国狂犬病消除进程。 ２．中国狂犬病的防控现状。 ２０１６年ｌ０月２５ Ｅｌ，中共中央、国务 院印发了《“健康中国２０３０”规划 纲要》，明确提出，强化动物性传 染病的源头治理工作，推进健康中 国建设。《国家中长期动物疫病防 治规划（２Ｏ１ ２—２Ｏ２０年）》将狂 犬病列为优先防治的十六种动物疫 病之一，其中规定了狂犬病２０２０年 的考核目标为全国达到控制标准。 ２０１７年６月，农业部发布《国家动 物狂犬病防治计划（２０１７—２０２０ 年）》，对狂犬病防治工作提出了 明确要求和考核标准。 我国ｊ千犬病的主要流行原因， 一是缺乏对犬的管理；二是对狂犬病 危害认识不足；三是狂犬病免疫率过 低。尤其是农村地区，目前最大难点 是犬类疫苗接种率较低。 三、免疫是防控的关键 ２Ｏ１３—２Ｏ１７年，针对狂犬病防 控现状，中国动物疫病预防控制中心 以推动犬的免疫工作为抓手，分别选 择陕西韩城、安徽界首和贵州桐梓作 为城市、农村和城乡接合部代表地 区，开展综合防控试点工作，因地制 宜落实免疫、监测、宣传培训等防控 措施，项目区犬的免疫覆盖率显著提
狂犬病在农村地区的危害及防控措施
2023年第06期
畜牧兽医科技信息防治牲畜疫病的最好办法是预防遥在我国农村袁由于许多农户对动物的防病意识较差袁对畜禽疾病的预防控制不力袁导致了家畜疫病的发生遥因此袁必须持续加大对农村动物疫病防治的宣传力度遥渊1冤要加强对农村畜牧养殖人员的培训袁让他们了解到畜禽疫病的防治遥渊2冤加强对农村畜禽疫病防治的宣传袁增强农户的防病意识袁加强对畜禽疾病的防治袁提高农业生产效益遥在动物疫病防控中袁应建立科学尧有效的动物免疫措施袁以预防疫病的传播遥在动物用药等方面袁要制定合理的用药剂量袁并严格控制抗生素等药物的用量遥由于受地理条件尧文化程度的限制袁导致我国农村兽医对动物疾病的认识普遍较低袁对动物疾病的诊治也有一定的盲目性遥地方各级政府要组织农民参加专门的培训袁并请相关的专家或有经验的兽医到基层技术培训袁同时要加强与同行的沟通袁多了解先进的技术袁多读专业报刊袁及时获取最新知识袁丰富兽医诊断和治疗经验遥随着社会的高速发展袁人们对兽医的服务质量和水平要求越来越高袁兽医工作也在不断提高袁因此有关于动物防疫尧兽药残留等方面法律法规还需完善遥我国目前关于畜禽养殖业管理的相关规定主要有叶肉制品检验检疫条例曳叶畜牧法曳以及其他一些部门规章遥其中对动物饲养者应该加强卫生安全宣传教育曰制定相应的畜群保护制度和规范曰兽医工作要严格按照国家有关条例进行袁不得擅自扩大或者增加兽药滥用量等行为袁同时还要加强动物的饲养管理袁严格控制养殖场和兽医舍遥参考文献[1]黄菊英.兽医在防病治病中的误区[J].中兽医学杂志袁2015(9):71.[2]兽医在防病治病中的误区[J].饲料博览袁2003(4):51.[3]唐静.浅析兽医在防病治病中的对策[J].畜牧兽医科技信息袁2016(3):39.[4]邵卫红袁张辉袁朱宇冬.浅谈兽医在防病治病中的对策[J].农民致富之友袁2018(17):
122-123.当前袁我国大部分农村地区缺乏对狂犬病的知识的宣传袁使农村区域防范狂犬病的意识不强袁相关预防措施不完善袁一旦被携带狂犬病病毒的动物咬伤袁生命安全会受到伤害遥因此袁农村地区应加强对狂犬病及其传播的重视和管理力度袁同时袁完善监控和紧急处理体系袁降低感染率袁提高对人身安全的保障效果遥1临床症状狂犬病易感动物主要为犬科动物袁病毒能够储存在动物体内袁使其成为传染源袁进而感染人类尧家畜等遥人间狂犬病99%是犬传染的袁大部分健康犬都携带病毒袁野外犬类的病毒携带率较高袁健康家犬的携带率较低袁大致为15%遥狂犬病在农村地区的危害及防控措施郭鑫彬渊北京市密云区农业农村局西田各庄所袁北京101500冤DOI:10.3969/J.ISSN.1671-6027.2023.06.019
狂犬病的流行病学及预防措施
中国畜牧兽医文摘２０１４年３Ｏ卷第１期 疫病防控
狂犬病的流行病学及预防措施
李婧冯刚
（河北省唐山市大城山公园，河北唐山０６３０００）
狂犬病是人兽共患病，近１０年来，国内狂犬病的发病率及死
亡率一直维持在每年超过２ ０００人的高位，仅次于印度，居全球第
二位。狂犬病在２００６年开始反弹达到高峰，国内每年用于狂犬病
防疫的费用超过ｌＯＯ４Ｌ元。为有效预防该病，应加强疾病防控知识
宣传，做好相关工作。
１ 流仃ｊ丙罕 狂犬病在犬间传播主要是通过舐、咬等直接接触传染。人
畜发病则是被发病的犬、猫咬伤而传染。如果有皮肤黏膜破损有
与病畜尸体或病毒污染物接触情况，也可能发生感染。国外曾
报道，有人因进入蝙蝠穴居的岩洞而发生狂犬病的病例，将狐狸
和美洲郊狼关人保证不让蝙蝠咬到的双层铁丝笼内，放人这个岩
洞，结果也全部感染狂犬病而死亡。并且又从该洞穴的空气中分
离鉴定出狂犬病病毒。吉林大学兽医学院研究梅花鹿狂犬病时发
现，病鹿大多没有被狂犬病动物咬伤的历史，而疫区鹿群的该病
中和抗体阳性率高达２８．５％一５９．６％，周围其他动物的血清检测结
果均阴性。前者说明本病也可通过呼吸道传染，后者提示可能还
存在其他的传播途径。
本病一年四季均可发生，春夏季发病率稍高，这与犬的季节
性活动有关。本病流行的连锁性特别明显，常一个接一个的散发
式流行。
２治疗
目前，尚没有特效对狂犬病的治疗方法，一旦发现动物感
染，应该立即捕杀。人类感染，一般分情况区别处理：
第一类：皮肤完好，无破损；给动物喂食过程中有简单接
触。疑似感染时，立即进行检查，结果阴性时，如果接触者此前
没有感染狂犬病史，可不作为狂犬病类病患处理。
第二类：皮肤破损，有轻微伤痕，有出血性症状。轻微感
染。立即处理伤口，并注射防疫疫苗。隔离观察动物一周左右的
时间，如果没有染病症状，可终止治疗。条件允许的，可用可靠
的实验室诊断技术检查动物，如果显示为狂犬病阴性，也可终止
狂犬病的流行现状及其免疫防控
一 企业技术专栏
霜兽医导刊２０１ ０年第４期总第１ ５２期
狂犬病的流行现状及其免疫防控
朱子洁’，李建丽’。王和平’，李丽华 ，杜朝峰 １瑞普（保定）生物药业有限公司 河北保定０７１０００；２蓁城畜牧兽医工作站．河北藁城０５２１ ６０
狂犬病（Ｒａｂｉｅｓ）又名恐水症，
是由弹状病毒科的狂犬病病毒引起
的、以侵犯中枢神经系统为主的一 种人兽共患传染病，发病后，病死
率几乎为１００％。野生动物是ＲＡＢＶ
的主要储存宿主，犬在携带和传播 ＲＡＢＶ中起主要作用。在发展中国
家，特别是我国，９５％以上的人狂 犬病由带毒犬传染。带毒动物咬伤
或破损皮肤被带毒动物舔舐是狂犬 病传播的最主要途径。据报道，全 世界每年估计因狂犬病导致死亡的 人数为４万～７万，这些病例绝大 多数发生在发展中国家，其中９８％ 在亚洲。据世界卫生组织（ＷＨＯ）统
计，全世界每年至少有５万人因感 染狂犬病而死亡。在亚洲，狂犬病
的感染９５％以上来源是犬咬伤。我 国近年监测资料表明，发病人中犬 咬伤引起的占８８％，猫咬伤占４．７％，
狼咬伤占４．０％，其他野生动物和家 畜咬伤占３．３％。
一、国内外流行现状
上世纪８０年代，美洲各国和地
区实施了以大规模犬免疫运动和暴
露后病人及时医疗救治为主的“狂犬 病消灭区域计划”，在较大程度上消 灭了狂犬病毒在犬群中的流行，结
果近年来，人的狂犬病已极为罕见
甚至完全消除，犬已经不再是传播
ＲＡＢＶ的主要媒介。美国监察机构 的报告显示，美国人类狂犬病发病数 在近几十年以来迅速下降，由１９５０
年的１ １６８例陡降到如今的每年少于 ３例，这种下降正是由于成功地控制 了犬狂犬病的发生。美国的人类狂 犬病多由蝙蝠传播的，１９９０年－２００２
年共计发生３５例，从其中２６例（７４％） 病人体内分离到的ＲＡＢＶ与蝙蝠携
带的病毒同源。将口服狂犬病疫苗
应用于野生动物的做法起到了消灭 世界部分地区狂犬病的作用。在欧
浅谈狂犬病的流行及现状
浅谈狂犬病的流行及现状
作者：李学兰
来源：《农民致富之友（上半月）》 2019年第7期
近几年，随着防疫工作的普及，狂犬病已可防、可控，发病率逐渐降低，但是狂犬病危害仍然威胁人们生命健康。狂犬病主要发生在夏秋季，而且男性多于女性，农村地区病发率相对较高，一旦发病基本很难痊愈。所以，本文主要通过分析当下狂犬病的流行及现状，呼吁广大群众增强狂犬病防御意识，积极接受疫苗接种，维护生命健康安全。
狂犬病又叫疯狗病，主要由狂犬病毒(ＲABV)感染引起。患病的主体会出现恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等行为，是一种人畜共患急性致死性传染病，它会打乱人畜的中枢神经系统。迄今为止狂犬病在所有传染病中死亡率最高，能够达到百分之百。目前大多数人们生活水平得到提升，许多宠物出现在各家各户，同时也增加了狂犬病发病几率。我国是该病发病次数位居世界第二的国家，在各类传染病中“名列前茅”。它已经成为严重的公共卫生问题之一。所以，笔者将近几年我国狂犬病的流行及现状做出以下归纳总结。
1狂犬病传播途径
狂犬病属于一急性传染病，它的暴露主要是指被携带狂犬病毒或者疑似携带狂犬病毒的宿主动物抓伤、咬伤或者舔舐粘膜破坏伤口处。又或者开放性伤口直接接触带有狂犬病毒的唾液或组织液，在极少数情况下，能够通过吸入气溶胶而感染。一旦确诊还哟偶狂犬病毒，治愈的几率很低。目前在我国主要通过接种疫苗的方式降低狂犬病感染。
2狂犬病流行特点
2.1地域分布
狂犬病成全球性分布，但是疫情分布也与经济有一定相关性，据相关调查发现，百分之九十八以上的狂犬病发生在亚洲、非洲等发展中国家，经济相对发达的国家采取了疫苗免疫措施，家养动物中狂犬病发病率基本得到有效控制。另外一些国家对野外动物采取口服疫苗免疫，也在很大程度上确保人们能够安全接触野生动物。但是就最新WHO报告分析来看，全球因狂犬病死亡的人数已超过5万人，几乎都来自发展中国家，亚洲占到一半以上，20亿人中大约有31000人死于狂犬病，其中印度占据狂犬病死亡人数首位。
狂犬病的流行现状和防控措施
２０１０，４４（９）：５３～５７／肖璐，等 中国兽药杂志 ・５３・
狂犬病的流行现状和防控措施
肖璐 一，王忠田 ，一，滕颖 ，程水生 ，陈光华 ’
（１．中国兽医药品监察所，北京１０００８１；２．农业部兽药评审中心，北京１０００８１） ［收稿ＥＩ￣］］２００９一１０—２８［文献标识码】Ａ［文章编号】１００２—１２８０（２０１０）ｏ９—００５３—０５［中图分类号】￥８５５．３
［摘要］ 介绍了目前国内外狂犬病的流行现状和防控措施，以及狂犬病的诊断方法和治疗手
段，其中重点阐述了目前正在使用和研制的各类狂犬病疫苗的具体情况，同时对我国的狂犬病防
控工作提出了意见和建议。
［关键词］ 狂犬病；防控；疫苗
Ｅｐｉｄｅｍｉｃ Ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ Ｍｅａｓｕｒｅｓ ｏｆ Ｒａｂｉｅｓ
ＸＩＡＯ Ｌｕ‘ ，ＷＡＮＧ Ｚｈｏｎｇ—ｔｉａｎ ，ＴＥＮＧ Ｙｉｎｇ 一，ＣＨＥＮＧ Ｓｈｕｉ—ｓｈｅｎｇ ，ＣＨＥＮ Ｇｕａｎｇ—ｈｕａ ，
（１．Ｃｈｉｎａ Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｏｆ Ｖｅｔｅｒｉｎａｒｙ Ｄｒｕｇ Ｃｏｎｔｒｏｌ，Ｂｅｏ＇ｉｎｇ １０００８１；２．Ｖｅｔｅｒｉｎａｒｙ Ｄｒｕｇ Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｍｉｎｉｓｔｒｙ ｏｆＡｇｒｉｃｕｌｕｒｅ，Ｂｅｉｆｉｎｇ １０００８１；Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｅｐｉｄｅｍｉｃ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｏｆ ｒａｂｉｅｓ ａｔ ｈｏｍｅ ａｎｄ ａｂｒｏａｄ ｗａｓ ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｄ ｉｎ ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ．
Ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｍｅｔｈｏｄ ａｎｄ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｍｅａｎｓ ｗａｓ ｅｘｐｏｕｎｄｅｄ ｉｎ ｄｅｔａｉｌ．Ｔｈｅ ｐａｐｅｒ ｐｕｔ ｅｍｐｈａｓｅｓ ｏｎ
ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ａｎｄ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｖａｒｉｏｕｓ ｋｉｎｄｓ ｏｆ ｒａｂｉｅｓ ｖａｃｃｉｎｅ ａｔ ｐｒｅｓｅｎｔ，ａｎｄ ｓｏｍｅ ｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｓｕｇｇｅｓｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ
浅谈我国狂犬病流行现状及综合防控
疫病控制
1372020年12月下
浅谈我国狂犬病流行现状及综合防控
万 莉1 宋 雪2 李 波1 汪 露1 周小艺1 王 强1*
（1.四川省绵阳市动物疫病预防控制中心，四川绵阳 621000；
2.四川省绵阳市游仙区动物疫病预防控制中心，四川绵阳 621000）
摘 要：狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患病，病死率
可高达100%。我国是狂犬病高发国家，严重威胁着人民群众的
生命安全。我国全部省份发生过狂犬病，主要流行在农村，人群
主要集中在儿童、青少年和老人中。现主要通过接种疫苗进行预防，
犬只免疫密度达到 70％，狂犬病可得到有效控制。本文阐述了狂
犬病的病原学、流行现状、临床特征和综合防控措施，以供大家
参考。
关键词：狂犬病；流行；综合防控
狂犬病（Rabies）是由狂犬病病毒（Rabies virus，RV）引起
一种神经性的急性人畜共患病，通常表现为恐水、怕光、狂躁、
咽喉痉挛等，又称恐水症或疯狗病，病死率高达100%。根据世
界卫生组织（WTO）统计，狂犬病在全球150多个国家和地区流行。
研究估计，狂犬病每年造成全球约59000人死亡，亚洲和非洲是
狂犬病高发区域，死亡病例数约占全球95%。我国是狂犬病严重
流行的国家之一，仅次于印度。狂犬病为我国乙类传染病。
1 狂犬病病原学
狂犬病病毒属于弹状病毒科（Rhabdoviridae）狂犬病毒属
（Lyssavirus）的单股负链RNA病毒。基因组大小约为12kb，编
码五种蛋白质：核蛋白（N），磷蛋白（P），基质蛋白（M），
包膜蛋白或糖蛋白（G）和RNA聚合酶（L），与保护抗体最密
切相关的是糖蛋白。狂犬病病毒有4个血清型和7个基因型，基
因型I-IV型分别与4种血清型对应，欧洲蝙蝠狂犬病毒（European
bat Lyssavirus，EBL-1和EBL-2）分别为基因V型和VI型，澳
大利亚蝙蝠狂犬病毒（Australian bat Lyssavirus，ABLs）为基因型
狂犬病发生原因及防治对策
２０１０年第ｌ０期（总第１６５期） 防治
狂犬病发生原因及防治对策
唐仰龙 （山东省滕州市畜牧兽医技术服务中心２７７５００）
中图分类号：￥８５８．２９２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００７—１７３３（２０１０）１０—００３７—０２
狂犬病俗称“疯狗病”， 是由狂犬病病毒引起的一种 中枢神经系统发生严重病变的急性、接触性、高致死性
人畜共患传染病，临床表现以恐水、怕光、吞咽困难、 狂躁等为主要特征，发病者几乎１００％死亡。近几年来，
随着城市宠物伴侣犬、农村看家犬饲养数量的增加，本 市几乎每年都有人的狂犬病死亡病例发生，因此狂犬病
疫情形势不容乐观。 １流行现状 狂犬病是一种自然疫源性疾病，感染普遍，发病区
域极为广泛，几乎所有的温血动物都对本病易感，但是 在自然界中，狂犬病毒主要存在于犬科和猫科动物，以
及翼手类和某些啮齿类动物。野生动物可作为狂犬病病 毒的贮主。野生啮齿动物如野鼠、松鼠、鼬鼠等对本病
易感，在一定条件下它们可成为本病的危险疫源而长期 存在，当其被肉食兽吞食后则可能传染本病。２００５～２００９
年，木石、洪绪、鲍沟、级索、南沙河等乡镇，先后有 不等人数的狂犬病死亡病例发生。潜伏期３个月至１年不
等，最长的一个据病人自述可能是３Ｏ年。狂犬病人发病 后均呈现中枢神经系统受损，开始一般会出现腰硬等不
适症状，继而出现癫狂状态，再而表现表情惊恐，最后 因呼吸和心脏衰竭而亡。
２原因分析 全市动物（犬）狂犬病防制的落后局面，是人狂犬病高
发状态的直接原因。缺乏养犬管理制度，狂犬病防疫意
识淡薄。犬的数量明显增加，犬只管理困难，也是造成 疫情上升的原因之一。
２．１ 群众对狂犬病免疫认识不足犬只免疫覆盖率低， 老百姓不愿接受对犬只的免疫，即使是免费的，操作起 来也有难度，大多认为，犬养在自己家里，不外出就不
会发病，因此主观上不很好地配合，免疫指标不到 ７０％－７５％。 ２．２群众自我保护意识不足群众对三级暴露后的不同 保护措施认识不够，一是认为自家的犬养在家里，不出
广东省狂犬病流行现状与综合防控措施
综述与专论 | Summarize and reviews712018.11·0 引言狂犬病是一种由嗜神经性病毒引起的，死亡率极高的传染病，其致病性强，临床症状目前主要分为2大类，分别是狂躁型和沉郁型，其病症潜伏期一般超过7 d [1]。狂犬病病毒主要通过动物损伤的皮肤和黏膜侵入进行传播，病毒主要在感染狂犬病动物的唾液腺中繁殖。临床症状主要有咽肌痉挛、进行性瘫痪、怕风等，最典型的症状为恐水。狂犬病在人和多种动物中引起致死性中枢神经系统感染，病死率几乎为100%。1 广东省狂犬病流行情况广东省是人感染狂犬病的高发省份，近些年来发病率均位于全国各省前列，2007—2010年，每年人感染狂犬病发病数均在300例以上，其中2009年的报告中显示，人狂犬病发病数为330例，位居全国第一；2010年报告中显示，人狂犬病发病数301例，位居全国第二[2]；2011年开始每年人感染狂犬病发病数逐年下降，2011年降幅最大，降幅约达50%；至2017年，人感染狂犬病病例数降至23例，人感染狂犬病的发病数在全国排第11位。依据数据可以说明，广东省近年狂犬病得到较为有效的控制，但部分市、县还有零星发病的情况。2 狂犬病防控存在的问题2.1 缺乏有效的疫情报告系统缺乏有效的疫情报告系统，导致犬间狂犬病疫情被低估。因犬间狂犬病没有得到重视，缺乏有效的犬间狂犬病疫情报告系统，使各行政职能部门缺乏有效的数据统计，难以制定有效的工作实施方案。因犬间狂犬病疫情被低估，亦容易使疫区的犬只流入非疫区，从而导致传入风险增加。2.2 犬主人缺乏责任意识犬主人缺乏责任意识，且存在随意丢弃犬只的情况，造成流浪犬只数增多，且因犬主人没有得到相应的惩罚，使得此问题易被忽视。2.3 基层防疫工作人员技术水平有限基层工作人员技术水平有限，犬只免疫效果无法保障。因广东省各市、县的基层工作人员技术水平有限，特别是缺少对各村级防疫员的系统的岗前理论实际操作培训，导致犬只免疫效果无法得到保障。另外，因村级防疫员的补贴经费较少，也导致各村级防疫员的工作积极性不高。2.4 政府宣传力度不足政府对狂犬病相关知识宣传力度不足，致使民众对狂犬病认识水平不足。经过调查走访发现，在大部分狂犬病防控工作相关部门，特别是基层等贴近民众的部门，如各社区卫生院、街道、居委村委会等部门的宣传网站及宣传栏，并未有关于狂犬病防治措施等相关知识的宣传教育。3 狂犬病综合防控措施为了进一步有效开展广东省狂犬病防控工作，保护群众的生命健康安全，防止狂犬病病例的发生，需加大对狂犬病防控的力度，制定综合防控措施。3.1 完善疫情报告制度，防止疫区犬只运输动物间的狂犬病疫情报告系统不完善，导致动物间狂犬病的病例报告较少，从而使其流行情况被严重低估，容易导致疫区的犬只流入非疫区而不知。因此要完善疫情报告制度、完善疫情监测报告网络，一旦发现疑似染病的动物，应及时向当地的兽医主管部门上报，及时确诊并扑灭。3.2 组织专家团队，开展有效监测工作为进一步做好狂犬病防控工作，需加大开展犬间狂犬病的监测力度，联合卫生、兽医部门和相关专业技术人员成立狂犬病防治专项组，深入调查研究狂犬病防治措施，协助制定有效的流行病学监测方案，特别是对于疑似感染动物，要开展实验室检测，确保动物间狂犬病流行病学监测得到有效开展。3.3 提高免疫抗体水平，形成保护屏障狂犬病与其他疾病有所不同，狂犬病是典型的由动物传染到人的传染病，因此不存在人与人之间的传播，人是该病的的终末宿主。狂犬病的传播特性决定了控制犬间狂犬病疫情的基本策略就是控制动物狂犬病的发生及流行。犬只大规模接种狂犬病疫苗并产生达到一定免疫抗体水平，能够有效控制狂犬病，可使犬和人狂犬病数量明显下降[3]。为提高免疫效果，需注意以下几个方面：一是，要注意疫苗的选择；二是，提高技术人员的专业操作水平；三是，制定科学有效的免疫程序；四是，提高相关部门对狂犬病免疫工作的重视，加强政府部门职能。广东省狂犬病流行现状与综合防控措施