炙甘草汤治疗快速室上性心律失常临床应用观察
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炙甘草汤治疗快速室上性心律失常临床应用观察
作者：赵红岩
来源：《中外医学研究》2013年第25期
【摘要】 目的：探讨炙甘草汤治疗快速室上性心律失常的临床疗效。方法：收集2012年1-6月笔者所在科室收治的快速室上性心律失常患者60例，分为对照组和治疗组，对照组采用西医临床治疗方法进行治疗，治疗组采用中医方剂进行治疗，观察两组临床效果。结果：治疗组经四个疗程治疗后，总有效率较对照组明显提高23.3%。结论：炙甘草汤治疗快速室上性心律失常有着良好的临床效果，值得临床推广应用。
【关键词】 炙甘草汤； 快速室上性心律失常
中图分类号 R541.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）25-0118-01
快速室上性心律失常是属于心血管病的急症，其主要包含各种室上性的心动过速以及心房颤动、心房扑动。而近年来，快速室上性心律失常发病率也在逐步上升，尤其老年人多发，由于该病疾病较急，发病也是相对危险的，而在中医中诊断快速室上性心律失常为心悸[1]。疾病发作时，患者常自觉心跳快而强，可闻及自己心跳声，同时并伴有明显的心前区不适感。在临床中，西医治疗可参考药物治疗，迷走神经刺激法等，但临床效果均不甚理想。笔者所在科室针对该病进行一系列的临床研究，认为通过炙甘草汤治疗此病有着较好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年1-6月笔者所在科室收治入院的60例快速室上性心律失常患者，其中男31例，女29例，年龄44～87岁，平均（55.0±10.3）岁。将60例均分为对照组和治疗组，对照组患者30例，其中男16例，女14例，年龄44～87岁，平均（55.0±11.2）岁；治疗组患者30例，其中男15例，女15例，年龄34～67岁，平均（45.0±9.8）岁。其中心房颤动患者21例，室上性心动过速患者18例，室性心动过速患者17例，宽QRS快速心律患者4例。
1.2 临床诊断标准
西医诊断标准：（1）快速室上性心律失常的心率均大于120 次/min即可诊断。（2）心电图呈窦性或如心房扑动、心房颤动、室上性心动过速、室性心动过速及宽QRS快速心律等其他快速心率[2]。中医诊断标准：临床诊断为心悸，其患者自觉心中急剧跳动，惊慌不安，不龙源期刊网
能自主为主要临床特征。而中医按照其症状类型分为：（1）心虚胆怯：其主要症状为心悸，易惊易恐，坐卧不安，失眠多梦，易惊醒，食少纳呆，声响悸动，舌象多正常，脉细略数或弦细。（2）心脾两虚：其主要症状为心悸气短，头晕目眩，面色不华，爪甲苍白，神疲乏力，少气懒言，纳呆腹胀，舌淡苔白，脉细弱[3]。（3）心气不足：其主要症状为心悸气短，头晕乏力，自汗，动则悸发，静则悸缓，舌苔薄白，质淡红，脉细弱。（4）心阴亏虚：其主要症状为心悸易惊，心烦失眠，烦渴易怒，五心烦热，潮热盗汗，舌红少津，脉细数。
1.3 治疗方法
对照组采用阿替洛尔进行临床治疗，口服，50 mg/次，2次/d，如出现不适症状，立即停药。
治疗组采用炙甘草汤进行临床治疗，其基本方为灸甘草15 g，党参9 g、生地12 g、麦冬10 g、桂枝6 g，丹参10 g，酸枣仁9 g，阿胶15 g，麻仁15 g，枳壳12 g，瓜蒌15 g。用法：每d一剂，水煎服，水用八升，煎至三升，分三次服用，7 d为一疗程。其中对于心虚胆怯的患者加以人参、五味子、朱砂，益气养心，镇惊安神。心脾两虚患者加以黄芪、白术，健脾养心。心气不足患者加以五味子补益心气。心阴亏虚患者加以天冬，滋养心阴。
1.4 疗效判断标准
经临床治疗后患者心悸症状以及其他不适反应均消失，心电图检查均为正常为治愈。患者心悸症状以及其他不适反应有明显好转，但仍时有发生，心电图检查心率、P波等异常均有明显改善为有效。患者心悸及其他不适症状仍然存在，心电图检查较治疗前无明显差异为无效。
2 结果
治疗组经四个疗程治疗后，总有效率为70.0%，较对照组明显提高23.3%，详见表1。
3 讨论
由于本症的病变部位主要在心，由于邪气动摇心神，从而导致心神不宁而引发悸动，其主要病因由于身体虚弱，不能抵御外邪，因此主要采取补虚的治疗原则，因此基本方中应用党参、生地、麦冬、桂枝，丹参。同时由于外邪动摇心神，同时在用药过程中加以镇静安神的药物如酸枣仁等[4]。从而标本兼治，同时根据每位患者的症型不同，做到因病施治，从而达到治愈的目的。
参考文献
[1]李晓燕，李安祥.浅论炙甘草汤的方药配伍[J].中医药通报，2011，10（4）：27-28. 龙源期刊网
[2]尹显富.步长稳心颗粒治疗心律失常40例疗效观察[J].内蒙古中医药，2010，29（14）：54-56.
[3]吕志杰，李晓丽，班光国.炙甘草汤治“心动悸”论[C].中华中医药学会心病学分会成立暨第八次全国学术年会论文精粹，2006.
[4]冯娜.稳心颗粒治疗阵发性心房纤颤的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2011，11（4）：112-114.
（收稿日期：2013-05-22） （编辑：程旭然）
炙甘草汤加减治疗心律失常疗效观察
炙甘草汤加减治疗心律失常疗效观察
发表时间：2016-07-22T16:30:00.503Z 来源：《航空军医》2016年第12期 作者： 邓至平
[导读] 对于心律失常患者，实施炙甘草加减治疗效果显著，可消除患者心律失常症状，改善患者心电图；因此，值得在临床中采纳应用。
邓至平
临澧县中医医院 湖南常德 415200
【摘 要】目的 评价心律失常患者实施炙甘草汤加减治疗的临床疗效。方法 将2014年5月—2015年5月我院收治的86例心律失常患者纳入本次研究，按随机数字表法分为两组，对照组43例实施西医方法治疗，观察组43例实施中医炙甘草汤加减治疗，对比两组临床治疗效
果。结果 在治疗总有效率方面，观察组为95.35%，明显要比对照组的62.79%高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于心
律失常患者，实施炙甘草汤加减治疗效果显著，可消除患者心律失常症状，改善患者心电图；因此，值得在临床中采纳应用。
【关键词】炙甘草汤加减；心律失常；临床疗效
心律失常是心内科较为常见的一种病症，在各类器质性心脏病、电解质或内分泌失调以及实施心脏手术等情况下，均有可能会诱发心律失常；临床，以冠心病心律失常最为常见[1]。从患者健康角度考虑，实施及时有效的医治方案极为重要。本次将2014年5月—2015年5月
我院收治的86例心律失常患者纳入研究，其目的是评价炙甘草汤加减在其中的疗效，现报告如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
本次纳入研究的86例心律失常患者于2014年5月—2015年5月收治我院，所有患者均知情同意纳入本次研究，按随机数字表法分为两组，观察组43例中，男23例、女20例；年龄分布在24岁到73岁，年龄均值（46.8±2.3）岁；基础疾病：冠心病18例、心肌病12例、高血压
8例、风湿性心脏病4例、心肌梗死1例。对照组43例中，男24例、女19例；年龄分布在23岁到75岁，年龄均值（46.9±2.1）岁；基础疾病：冠心病17例、心肌病12例、高血压9例、风湿性心脏病4例、心肌梗死1例。在基本资料上，两组比较无明显差异（P＞0.05），具有可
炙甘草汤应用于心律失常的临床疗效研究 ·
炙甘草汤应用于心律失常的临床疗效研究 ·
摘要：目的 探讨炙甘草汤治疗心律失常患者的临床疗效。方法 选取2019年5月至2020年2月于我院就诊的80例心律失常患者作为研究对象，按随机数字表法分为试验组和对照组，各40例。所有患者均进行常规治疗，同时对照组患者给予美托洛尔，试验组患者在对照组基础上使用炙甘草汤进行治疗，比较两组患者心律失常改善情况及临床疗效。结果 治疗后，试验组患者的室性期前收缩、房性期前收缩、房室交界期前收缩次数均明显少于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；试验组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用炙甘草汤联合美托洛尔治疗心律失常临床疗效显著。
关键词：灸甘草汤；心律失常；临床疗效
Clinical effect of Zhigancao Decoction on arrhythmia
Abstract: Objective To investigate the clinical efficacy of Zhigancao Decoction in the
treatment of arrhythmia.Methods a total of 80 patients with arrhythmia who visited
our hospital from May 2019 to February 2020 were selected as study subjects.
According to the random number table method, they were divided into the
experimental group and the control group, 40 patients in each group.All patients
received routine treatment, while patients in the control group were given metoprolol.
炙甘草汤加味治疗快速型心律失常气阴两虚型疗效观察
炙甘草汤加味治疗快速型心律失常气阴两虚型疗效观察
吴磊;李源;黄劲柏
【摘 要】目的:观察炙甘草汤加味治疗快速型心律失常的临床疗效.方法:将90例病人随机分为炙甘草汤组(治疗组)58例和心律平组(对照组)32例,两组均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程后观察两组临床疗效和心电图疗效.结果:治疗组临床疗效和心电图疗效与对照组相比,经统计学处理,差异无显著性意义(P>0.05).结论:炙甘草汤加味治疗快速型心律失常疗效确切.
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2011(030)017
【总页数】2页(P22-23)
【关键词】炙甘草汤;快速型心律失常;气阴两虚;疗效观察
【作 者】吴磊;李源;黄劲柏
【作者单位】广东公安边防总队医院,518029;广东公安边防总队医院,518029;广东公安边防总队医院,518029
【正文语种】中 文
【中图分类】R541.7
快速性心律失常在临床上十分常见,轻者出现心慌、胸闷、头晕等症状,甚者可因心脏泵血功能突然丧失而引起猝死,是临床急症。近年来,笔者应用炙甘草汤加味辨证治疗各种心脏病变导致的心律失常患者取得满意疗效。现报告如下。 1 资料与方法
1.1 诊断标准
1.1.1 中医诊断气阴两虚的诊断标准：参照1980年全国冠心病中医辨证标准(1985年修订)与《中药新药临床指导原则》。中医主要症状及舌象、脉象:心悸,倦怠乏力,懒言,五心烦热,口干舌红少津,苔少或无,脉象细数或结代。
1.1.2 西医快速心律失常的诊断标准 ：参照《实用内科学》(人民卫生出版社,第10版)的诊断标准,经2次以上心电图或动态心电图检查(Holter)检查确诊为各种快速心律失常:阵发性室上性心动过速,室早,房早,快速心房纤颤,窦性心动过速的诊断标准拟定,入组患者的心率均大于100次/min。
1.2 纳入标准：①年龄在30～70岁之间；②经2次以上心电图或动态心电图检查(Holter)检查确诊为各种快速心律失常；③心率均大于100次/min。
炙甘草汤治疗病毒性心肌炎心律失常49例临床观察
肾血流不足，血浆肾素水平降低，常有左 心室肥厚，易产生心律失常和中风。此
外，老年人高血压常伴有其他疾病如心绞 痛、心律失常、失眠、动脉粥样硬化和阻塞
性肺气肿等。在药物选择前都必须充分 考虑这些特殊因素以确保药物的合理选 用 Ｊ。③高血压合并心衰：选ＡＣＥＩ、利尿 剂、１３受体阻滞剂联合应用，并用或不用
地高辛治疗心衰。ＡＣＥＩ：能缓解心室重 塑，防止心室扩大，能改善临床症状，需终 生使用，对不能耐受或有禁忌证者，可用 ＡＲＢ；利尿剂：其治疗目标是消除症状和 体液潴留的体征，不应单独使用，一般和
ＡＣＥＩ或ｐ受体阻滞剂联合应用；ｐ受体 阻滞剂：心衰患者心排血量降低，激活交
感神经系统，交感神经系统活性增加使心 衰进一步加重，而１３受体阻滞剂的应用
可以打断这一恶性循环，改善心衰。④高 血压合并冠心病：高血压合并冠心病的临 床特点是急性心肌梗死发生率增加，心肌
梗死后的危险性及并发症增加，病死率上 升。且控制血压可缓解冠心病症状。Ｂ
受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和ＡＣＥＩ对高 血压合并冠心病患者的治疗获益较大。 高血压合并心绞痛：患者宜选用Ｂ受体
阻滞剂、ＡＣＥＩ，且与钙通道阻滞剂合用特 别有效；急性心肌梗死患者以８受体阻 滞剂、钙通道阻滞剂为首选。
应用抗高血压药物的注意事项
耐受性：药物的耐受现象在用药过程 中是一个比较突出的问题。肼苯哒嗪、优 降宁和神经节阻断药耐受性快；胍乙啶较 慢：利血平、可乐定耐受性少见；氢氯噻嗪
无耐受性，采用交替用药可减少耐药性发 生。 服用量过大引起血压骤降：人体的动
脉血压是血液流向组织器官的动力。对 保障各组织器官所需要的血流量具有重
要意义，如血压骤降导致全身各组织器官 血供应不足，会使心、脑、肝、肾等重要器 官因低氧而发生机能障碍，甚至造成不良
后果 。 突然停药引起血压反跳：长期服用降
压药的高血压患者，如果突然停药，可使 血压反跳而引起一系列反应，主要表现为 血压突然升高，引起头晕、头痛、乏力、出
炙甘草汤加减治疗心律失常室性早搏50例
炙甘草汤加减治疗心律失常室性早搏50例
摘要：目的：探讨中西医结合治疗心律失常室性早搏的疗效。方法：将心律失常室性早搏患者95例，随机分为治疗组50例和对照组45例，对照组采用西医常规治疗，治疗组采用中西医结合治疗，主要观察两组治疗前后心悸改善情况和动态心电图的变化。结果：治疗组在改善患者心悸等症状及动态心电图方面均明显优于对照组（p005），具有可比性。
12诊断标准心律失常室性早搏的诊断标准参照1979年全国中医西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常研究座谈会制定的标准[1]。
2治疗方法
21对照组采用西医常规治疗。心律平片50mg，每日2次。室性早搏增多时改为心律平50mg，每日3次。
22治疗组在对照组治疗基础上加服炙甘草汤。处方：炙甘草20g桂枝15g人参20g大枣10g阿胶（烊化）15g麦门冬15g生地黄30g生姜15g麻仁15g黄精15g三七15g甘松15g。每日1剂，加白酒50ml，水煎3次，每次150ml，温服。2组患者在治疗前至少1周未使用其他抗心律失常药物，连续治疗3周。治疗前后测肝功能、肾功能、动态心电图各1次。
3疗效标准与治疗结果
31疗效标准显效：原有症状消失或基本消失，动态心电图早搏消
失或明显减少，较原来次数减少75%以上，短阵室速发作基本控制或转为偶发；有效：原有症状明显改善，动态心电图早搏次数减少50%~75%，短阵室速发作较治疗前减少50%以上，或频发转为多发，多发转为偶发；无效：原有症状无明显改善或较原来加重，动态心电图早搏次数无变化或较前增多。
32治疗结果
3212组临床疗效比较见表1。
4讨论
室性早搏是一种临床最常见的心律失常，正常人与各种心脏病均可发生室早。室性早搏是否需要治疗，主要取决于病因。如果是发生于正常人，往往因情绪激动、精神紧张、过度的疲劳、消化不良、吸烟、饮浓茶或喝咖啡所诱发，如无明显症状，不必使用药物治疗。器质性心脏病引起室性早搏常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人，往往需要积极干预治疗。对心律失常的处理不仅需要考虑存在器质性心脏病与否，早搏的多少和心功能的状态，而且需要考虑药物的不良反应，尤其是致心律失常效应及对心肌、心脏传导系统的抑制作用等[2]。心律平（普罗帕酮）是ic类抗心律失常药，通过减慢动作电位0相上升速度，减慢传导和轻度延长动作电位时程发挥抗心律失常作用，为广谱抗心律失常药物，广泛应用于各种室上性和室性心律失常。但其亦有严重的副作用，如传导阻滞、心衰加重、心律失常等[3]。心律失常属于中医“心悸”
炙甘草汤治疗室性早搏临床观察
炙甘草汤治疗室性早搏临床观察
发表时间：2019-03-04T15:43:51.170Z 来源：《医师在线》2019年第02期 作者： 王敬祝 任维丽 刘利
[导读] 室性早搏是临床最常见的一种心律失常疾病，患者常表现为心悸气短，神倦乏力，胸闷，头晕，汗出等症状。轻则影响患者生活质量，严重发生晕厥与休克、出现生命危险。
山东省莱芜市中医医院心病科， 271100
关键词 室性早搏 炙甘草汤 临床观察
室性早搏是临床最常见的一种心律失常疾病，患者常表现为心悸气短，神倦乏力，胸闷，头晕，汗出等症状。轻则影响患者生活质量，严重发生晕厥与休克、出现生命危险。临床上多数抗心律失常西药治疗室性心律失常虽然有一定疗效，但药物副作用较大，且有规范
的治疗剂量，同时抗心律失常药物也有致心律失常的作用等使得患者治疗依从性较差。笔者在临床上运用经典名方炙甘草汤治疗室性早搏
获得满意疗效。兹介绍如下。
1.资料与方法
1.1病例选择
1.1.1 诊断标准，室性早搏的诊断和Myerbury分级参照《实用内科学》中相关标准。
1.1.2 纳入标准，①室性早搏次数>30次/h，伴心悸气短、乏力、头晕、失眠等症状.②心功能NYHA I～II级 ③年龄20～65岁。
1.1.3 排除标准①急性心肌梗死不稳定型心绞痛引起的室性早搏②高度房室传导阻滞、洋地黄中毒③妊娠或哺乳期妇女④心功能III～IV级显著⑤四周内服用过抗心律失常药物者
1.2 一般资料 选取本院2015年1月～2017年11月门诊室早患者共计100例。按就诊先后顺序将患者随机分为治疗组和对照组，各50例。患者治疗前后均行血，尿，粪常规，心电图，动态心电图，心肌酶学，肝功，肾功，血生化，血脂、血糖检查，两组患者性别构成、年龄、
病程、病情严重程度等一般资料比较。差异无统计学意义（P>0.05）具有可比性
1.3治疗方法 对照组：口服盐酸普罗帕酮片（商品名；心律平 上海信谊制药有限公司 50mg/片，每次150mg 每日3次。 治疗组：口服炙甘草汤（药物组成与剂量；炙甘草10g 生地40g 桂枝9g 麦冬10g 阿胶6g 党参6g 大枣15g 剂量根据经方比列折算）气虚明显着加仙鹤草30g
炙甘草汤治疗室性早搏36例临床观察
２０１０年７月 ９
步长稳心颗粒治疗心律失常４０例疗效观察
尹显富
摘要：目的：观察稳心颗粒对心律失常治疗效果及安全性。方法：随机选择各种心律失常病人８Ｏ例，单日收治病人为治疗组（稳心颗粒
组）４Ｏ例，口服稳心颗粒ｌ包（９克），每日３次。双日收治病人设为对照组（心律平组）４０例，口服普罗帕酮１５０ｍｇ￣日３次。两组均用药４周，用
药前后作心电图和２４４、时动态心电图评定疗效，同时检测药物不良反应。结果：稳心颗粒有效组为９０％，普罗帕酮组有效率８７．５％。结论：
稳心颗粒是一种广谱抗心律失常药，疗效好，副作用小安全，使用方便，适合推广使用，尤其是广大基层医院更值得推广应用。
关键词：稳心颗粒；心律平；心律失常
中图分类号：Ｒ５４１．７ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—０９７９（２０１０）１４—０００９—０１
心律失常是引起各种心脏病死亡的主要原因之一，尤其在心
力衰竭、心肌缺血或心肌梗死时，心律失常发病率、病死率更高，临
床上出现 悸、胸闷、气短、乏力，可危及生命，引起猝死。药物促发心
律失常可以表现为所有的心律失常的临床类型［１】。笔者采用步长稳
心颗粒与心律平治疗心律失常８０例，疗效确切，现总结分析如下。 １资料与方法
１．１一般资料：选择我院２００８年２月～２０１０年１月的心律失常患者
８０例，心电图或动态心电图诊断为快速性心律失常患者。排除标
准：①急性心肌梗死；②重度心力衰竭；③房室传导阻滞；④严重肝
肾功能不全。入选病人单日首诊者为治疗组，双日首诊者为对照
组。治疗组４０例，男２２例，女ｌ８例；年龄３０～７６岁，平均为６０＿２
岁；其中冠心病１６例，高心病１０例，风心病６例，肺心病４例，冠心
病合并高心病４例，不明原因４例；心律失常种类：房性早搏１６ 例，室性早搏ｌ４例，交界性早搏４例，房早伴室早２例，房颤４例。
对照组４０例，男２３例，女１７例；年龄３０～７７岁，平均年龄６０．５岁；
炙甘草汤加减治疗心律失常临床效果分析
世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第101期201
投稿邮箱：zuixinyixue@·中西医结合·炙甘草汤加减治疗心律失常临床效果分析王禄鸿 （屯昌县人民医院，海南 屯昌 571600）0 引言心律失常是一种因各类心脏疾病导致的窦性心律传导异常的常见临床症状，具体表现为心律过速或心律不齐、心房颤动以及相关症状引发的全身性症状。一般情况下患者会因心律失常出现心绞痛和乏力，头晕等症状[1]。疾病具有一定的猝死率，对患者的整体生命安全造成的威胁巨大， 一般治疗时常采取（钠离子阻滞剂、β肾上腺素受体阻断、胺碘酮、钙离子阻滞剂等）四种类型，但西药治疗的过程中，并发症相对较多，治疗安全性相对下降，因此传统中医的优势被凸显，本文联合“炙甘草加减治疗”对我院96例心律失常的患者展开研究，资料如下。1 资料与方法1.1 一般资料。研究区间为2018年3月至2019年3月，拣选96例符合心律失常诊断标准的患者展开研究，所有患者均给予“常规西医”，其中48例在这基础上联合了“炙甘草加减治疗”纳入研究组，剩余48例仅实施常规西医治疗，纳入对照组，对比两组患者的治疗效果。研究组48例：男性36例，女性12例，平均（63.6±3.1）岁，平均病程（1.6±0.5）年。对照组48例：男性34例，女性14例，平均（65.4±3.2）岁，平均病程（13±0.4）年。两组资料无差异，P>0.05.研究方法经医疗伦理委员会审批，研究前均患者签署同意书并告知其研究的基本目的。1.2 方法。对照组按照常规西医治疗，给予“美托洛尔缓释片”本次研究采取（国药准字H32025390 生产厂家 阿斯利康制药有限公司）每次服药12.5 mg，全天剂量25 mg分两次服用[2]。研究组在此基础上联合“炙甘草加减治疗”取处方（炙甘草、生地黄各30 g，党参、葛根各15 g，桂枝、阿胶、麦冬各10 g，丹参18 g，生姜6 g）最后外加4枚大枣。循证加减治疗，患者有盗汗遗精或者心绪烦乱，心神不宁等症状时可诊断为“阴虚火旺症”，在处方上加知母12 g、黄柏10 g。患者存在夜梦较多，头昏多乏力症状可相应的添加酸枣仁18 g。循证患者表现为异常怕冷，有明显的气促以及胸腔憋闷感可在基础方上加附子12 g。每日一剂，取300 mL分两次服用，3周/疗程[3]。1.3 评价指标。对比两组患者经过治疗后的临床有效率以及中医症候积分对比，症状分别有（心悸、头昏、乏力、盗汗、畏冷、水肿等）总分为10分，0分视为症状消退，1-3分视为轻微症状。3-6分视为中度，6分以上视为重度。分数越高说明症状消退情况越差。评价两组患者治疗后的有效率。有效：症状消退率较高，无并发症或不良反应，治疗期间精神状态较好[4]。显效：部分症状消退，存在较少的并发症以及不良反应。无效：治疗期间患者的精神状态价差，疾病未改善。1.4 统计学分析。采取“SPSS 24.0统计学软件”，其中涉及（计量资料、计数资料），“±s”代表技术资料，差异用“t”验证。“n（%）”代表计数资料，差异用“”验证。当P<0.05时差异显著，统计学成立。2 结果2.1 两组患者治疗后的中医症候积分对比（分）。研究组中医症候积分低于对照组，P<0.05，如表1。表1 两组患者治疗后的中医症候积分对比（分）分组例数（n）治疗前（分）治疗后（分）研究组488.6±1.12.1±0.6对照组488.4±1.23.5±0.5t-0.851112.4189P-0.39680.00002.2 治疗后两组的有效率对比（%）。研究组治疗后的临床有效率为93.7%，高于对照组72.9%，P<0.05，如表2。表2 治疗后两组的有效率对比[n（%）]分组例数（n）有效显效无效有效率（%）研究组483510345（93.7）对照组483051335（72.9）χ2----7.5000P----0.00613 讨论心律失常是临床上典型的症状之一，主要是因窦性心房收缩节律异常导致。通过听诊以及心率测定等手段均能够发现心律搏动异常，除此之外利用心电图能够明确诊断疾病类型[5]。通常情况下。心律失常能够导致患者出现脑组织动脉
炙甘草汤治疗心律失常研究新进展崔新芳
炙甘草汤治疗心律失常研究新进展 崔新芳
发布时间：2021-09-15T03:28:16.553Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年6期 作者： 崔新芳[导读] 张仲景的《伤寒论》中最早对炙甘草汤展开了论述，指出炙甘草汤是治疗脉结代、心动悸的主方之一。
郑州市中医院 河南郑州 450004
【摘 要】炙甘草汤最早见于《伤寒论》，是治疗“心动悸”以及“脉结代”的名方，因此被用于心律失常的治疗中。近年来临床研究的逐渐深入，证实了炙甘草汤在血流动力学以及心肌细胞电生理等方面的调节作用，继而推动炙甘草汤成为临床研究的新热点。此研究查阅近年文献进行，对炙甘草汤治疗心律失常的最新进展展开论述，旨在为炙甘草汤的后续研究提供借鉴。
【关键词】炙甘草汤；心律失常；血流动力学；心肌细胞
张仲景的《伤寒论》中最早对炙甘草汤展开了论述，指出炙甘草汤是治疗脉结代、心动悸的主方之一。中医认为“脉结代”是心脏功能障碍性疾病的主要表现，其中又以心律失常最为典型。心律失常轻者，以“心慌、心悸”为主要表现，同时还伴有运动耐量降低等症状[1]。重者会出现心功能不全继而引起心脏骤停。中医学将心律失常纳入“心悸”、“怔忡”范畴，而炙甘草汤是治疗心悸的经典方剂。
1、方剂解读
1.1炙甘草汤方剂
由阿胶、甘草、桂枝、麦冬、生地、生姜、人参、麻仁以及大枣组成，发挥益气养阴、通阳复脉功效。桂枝联合生姜可以温心阳，甘草联合人参可以益心气，
生地联合麦冬可以养心阴，阿胶联合大枣可以养心血；以上诸药联用，可调和阴阳的同时确保气血充足。
1.2具体用量
以临床经验为根据，实际用药过程中，炙甘草、大枣以及人参的比例一般是2：12：1，可治疗气虚。炙甘草、生姜以及桂枝用量为2：2：2，实际治疗过程中可根据患者的具体情况阿里增加方药用量。
2、实际用药
2.1炙甘草汤治疗快速性心律失常
阵发性心动过速、过早搏动以及预激综合征都属于快速性心律失常范畴，西医治疗该病，多以胺碘酮为主；胺碘酮是临抗心律失常类床常见药，使用后可扩张冠状动脉及附近血管，同时药物治疗过程中并不会影响动作电位高度，也不会抑制患者心脏左室功能，因此用药安全性较高。分析胺碘酮的药理特性：（1）阻滞钾通道，使用后可抑制延迟整钾电流，尤其是开放状态的 Iks；（2）轻度阻滞钠通道，药物直接作用于钙通道促使其呈失活态，对心率过快的患者进行阻滞。但随着临床研究的深入，发现使用胺碘酮虽可缓解患者症状，但临床治疗总有效率一般在30%-60%，更无法彻底根治此病[2]。有学者选取了若干快速性心律失常患者，分为2组分别给予盐酸胺碘酮片和炙甘草汤治疗；结果发现，行炙甘草汤治疗的观察组患者，治疗总有效率高达 94%，明显比对照组（盐酸胺碘酮片）的67%高，P＜0.05。证实了与盐酸胺碘酮片相比，炙甘草汤治疗快速心律失常和效果和价值。
炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的效果观察
炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的效果观察
目的 探究炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的效果。方法 选取2013年2月～2018年2月我院收治的冠心病合并心律失常患者74例作为研究对象，依据随机数字表法将其分为实验组与参照组，各37例，其中参照组采用常规西医治疗方法进行治疗，实验组进行炙甘草汤加减治疗。依据两组患者的治疗方法不同，对比两组患者的治疗效果，结果 实验组患者的治疗效果显著优于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的不良反应少于参照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 炙甘草汤加减治疗针对性治疗冠心病合并心律失常患者的临床症状较好，值得临床中的推广以及应用。
【关键字】炙甘草汤；冠心病；心律失常
冠心病是临床医学中的常见疾病，患者多数为中老年人，同时易引发其他病症，对患者的生命健康造成威胁。冠心病患者常伴有心绞痛、心悸、乏力等临床中症状对患者的生活质量带来巨大影响，尤其是合并心律不齐后，患者更是出现头晕、疲劳等现象，如病情加剧，甚至会对患者造成致命危险[1]。有鉴于此，本文特选取74例冠心病合并心律不齐患者作为研究对象，进一步研究，炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的效果，具有研究内容如下所示。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月～2018年2月我院收治的冠心病合并心律失常患者74例作为研究对象，所选取患者皆经我院临床诊断，符合临床医学中对于冠心病合并心律失常的诊断标准，同时排除患者存在严重性器官功能衰竭以及精神障碍类疾病等。将其采用随机数字表法分为实验组与参照组，各37例。实验组男22例，女15例，年龄48～79岁，平均年龄（61.42±11.51）岁；参照组男20例，女18例，年龄51～76岁，平均年龄（61.35±10.43）岁。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究已经从征得本院伦理委员会同意，患者均为自愿参与，并签署知情同意书。