2015年各种管路更换时间规定
2015年武陟县中医院
各种管道的更换时间规定
1、输液管：连续使用时每天更换1次；
2、输液用延长管：连续使用时Q12H更换1次；
3、静脉留置针：3-7天更换1次；
4、CVC:每月更换1次；
5、PICC:保存时间3天--1年；
6、留置尿管：
（1）导尿管与引流袋预先密封连接成为无菌的密闭引流系统，2周左右更换整
套装置；
（2）导尿管与引流袋预非连接者：橡胶尿管每周更换1次；
乳胶尿管2周更换1次；
硅胶尿管每月更换1次；
7、尿袋：
普通尿袋每周更换2次尿袋（约3天更换1次）；
精密记尿器及抗反流尿袋每周更换1次；
8、胃管：
（1）乳胶胃管7天更换1次，改插另一侧鼻孔；
（2）硅胶胃管每月更换1次，改插另一侧鼻孔。
9、胃肠减压器：每日更换1次。
10、气管插管：3-7天更换1次。
11、气管切开套管：
（1）金属套管内套管每6小时拔出煮沸15min，冷却后放入；
（2）塑料套管每月更换1次；
（3）护理盘：24h更换1次；
(4)吸痰包：Q4H更换1次。
12、呼吸机管道：每周更换1次。
13、腹腔引流袋：每日更换1次。
14、胸腔闭式引流瓶：每日更换1次。
15、脑室引流袋：每日更换1次。
16、吸氧管：
（1）鼻塞者每日更换；
（2）一次性吸氧装置：一次性湿化用水完时更换新的一次性吸氧装置；
（3）非一次性湿化瓶每日更换。
设备管道更新更换安全技术规定(通用版)
设备管道更新更换安全技术规定(通用版)设备管道更新更换安全技术规定（通用版）---本文档旨在提供设备管道更新更换的安全技术规定，以确保在进行设备管道更新更换时，能够遵守安全标准，减少潜在的风险和危害。
1. 引言为了保障设备管道的安全运行和有效性，必要时需要进行更新和更换。
本文档规定了设备管道更新更换的安全要求和流程。
2. 安全要求- 所有设备管道更新更换工作必须在符合相关法律法规的前提下进行，并遵守所在地的安全管理制度。
- 在进行设备管道更新更换前，必须进行充分的风险评估，确定更新更换的必要性和可行性。
- 所有参与设备管道更新更换的人员必须具备相关的专业知识和技能，并经过相关培训。
- 更新更换的设备和材料必须符合相关的安全标准和规范，并进行必要的质量检测和验证。
3. 更新更换流程对于设备管道的更新更换，应按照以下步骤进行：3.1. 计划和准备阶段- 确定更新更换的设备管道，并进行必要的测量和评估。
- 制定详细的更新更换计划，包括工作时间、工作地点、人员配备等。
- 确保所需的设备、工具和材料齐全，并符合安全要求。
3.2. 施工阶段- 在施工前，确认工作区域的安全条件，并采取必要的安全措施，如设置警示标识、隔离措施等。
- 根据更新更换计划，按照相关的工艺和操作规程进行施工，确保操作规范和安全。
- 在施工过程中，持续进行监控和检查，及时发现并解决安全隐患。
3.3. 质量检验和验收阶段- 施工完成后，进行设备管道更新更换的质量检验，确保工作的质量和符合要求。
- 进行相关的验收工作，包括检查文件、记录和报告的完整性和准确性。
4. 应急措施在设备管道更新更换过程中，应制定相应的应急措施，以应对突发事件和安全事故。
应急措施的制定应覆盖施工过程中可能出现的各种风险和危险情况。
5. 监督和评估设备管道更新更换过程应进行监督和评估，确保施工过程的安全性和质量。
监督和评估的方法应涵盖实地检查、记录和抽样检测等。
6. 结论本文档提供了设备管道更新更换的通用安全技术规定，其中包括安全要求、更新更换流程、应急措施和监督评估等内容。
1例居家患者无典型症状留置胃管误入气管的原因分析及预防对策
1例居家患者无典型症状留置胃管误入气管的原因分析及预防对策我院管路小组成员在为出院带管的居家患者提供管路更换的上门服務过程中，出现1例胃管误入气管无典型症状致“吸入性肺炎、肺不张”的严重病例，患者一度出现神志模糊。
本文从解剖因素、患者因素、胃管因素、护士因素、管理因素五个方面分析了胃管误入气管的原因，并根据原因制定了预防对策，对今后解决类似问题提供了参考依据，也为进一步做好管路临床护理工作有一定的借鉴作用。
[Abstract] Members of the pipeline team in our hospital appeared a serious case of “aspiration pneumonia and atelectasis” caused by a gastric tube entering the trachea without typical symptoms during the door-to-door service of providing pipeline replacement for discharged home patients with tubes. The patient was once delirious. This paper analyzes the causes of gastric tube straying into trachea from five aspects：anatomical factors，patient factors，gastric tube factors，nurse factors，and management factors，and makes preventive measures based on the causes，which provides reference for solving similar problems in the future and also has certain reference for further clinical nursing work of pipelines.[Key words] Gastric tube；Trachea；Cause analysis；Prevention measures为出院带管的居家患者提供更换胃管的服务，是我院为解决燕山地区居家长期带胃管、尿管患者的管路更换及维护问题根据原卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015）》[1]提出的要求开展的一项延伸护理[2]服务项目。
更换压力管道注意事项
更换压力管道注意事项更换压力管道是一项重要的工程，需要注意一系列的事项。
以下是更换压力管道时需要注意的一些要点：1. 安全优先：在更换压力管道之前，必须确保场地的安全。
检查周围的环境和设备，移除任何可能引起危险的物品。
确保所有相关人员都了解并遵守安全规章制度。
2. 详细计划：在进行更换压力管道之前，制定一个详细的计划。
这个计划应该包括对现有管道的评估、更换所需的材料和工具清单、工作人员的分工和时间表等。
3. 材料选择：在更换压力管道时，选择合适的材料非常重要。
材料的选择应考虑到管道所要承受的压力、温度、介质等因素。
确保所用材料符合国家的标准和法规要求。
4. 管道设计：在更换压力管道时，需要进行管道设计。
这包括计算管道的尺寸、壁厚、支撑方式等。
设计时应采用合适的计算方法和准确的数据。
5. 质量检查：在更换压力管道后，必须进行质量检查。
检查管道的焊缝、接口、支撑等是否符合要求。
采用合适的无损检测方法对管道进行检测，以确保其质量达到标准要求。
6. 管道安装：在进行管道更换时，必须按照相关的规范和要求进行安装。
正确安装管道，包括焊接、固定、疏通等。
确保管道的连接牢固、密封良好。
7. 气密检测：在管道更换完成后，进行气密检测非常重要。
使用适当的检测方法，对管道的气密性进行测试。
确保管道无泄漏，能够承受设计压力。
8. 压力测试：在更换压力管道后，进行压力测试是必要的。
根据设计要求，对管道进行压力测试，检验其能够承受的最大压力是否合格。
9. 监测系统：在进行压力管道更换后，建立一个有效的监测系统非常重要。
监测管道的运行状况，定期进行巡视和检修，确保管道的安全运行。
10. 人员培训：在更换压力管道之前，对工作人员进行培训也是必要的。
培训内容包括工作流程、安全操作规程、紧急事故处理等。
确保工作人员具备必要的知识和技能，能够安全完成工作。
在进行压力管道更换时，以上所提及的一些注意事项是必须要遵守的。
遵循这些要点，能够确保更换压力管道的安全和质量。
水管改造管理制度
水管改造管理制度一、前言水管改造管理制度是指对现有水管进行维护、改造、更新、防腐、防蚀及煤气排放，以保证生活用水在充足的同时安全、健康地供应。
本制度是为了规范水管改造管理流程，提高水管设施的使用寿命，减少维修成本，保障水质安全，保障居民使用安全的管理体系。
二、适用范围本制度适用于所有涉及水管设施的单位，包括但不限于城市自来水管道、工业排水管、建筑物内部水管等。
三、主要内容1. 水管改造计划（1）每年底，相关单位应该对现有水管设施进行全面勘察和检测，制定年度水管改造计划。
（2）按照年度水管改造计划，确定各项工程的具体实施方案、工期和预算。
（3）统一协调各项水管改造工程的进展情况，并及时处理各种问题。
2. 设备更新维护（1）对现有水管设施进行定期检查，及时发现问题并进行维修与更新。
（2）配备专业维护人员进行常规设备维护，确保设备安全可靠。
3. 防腐防蚀（1）针对使用环境对水管设施进行防腐、防蚀处理，延长设施的使用寿命。
（2）选用耐腐蚀、抗压强度高的管材和材料，提高水管设施的抗腐蚀能力。
4. 煤气排放（1）对于工厂、厂区等设施，定期排放潜藏的煤气，保持水管设施的安全性。
（2）建立煤气排放台账，记录排放时间、地点和排放量，确保排放的合理性。
5. 水质安全（1）严格按照国家标准对饮用水进行检测，确保供水安全。
（2）严禁在供水管道中添加或混入任何有害物质，确保水质的纯净。
（1）定期开展水管设施的安全隐患排查，对发现的问题及时整改。
（2）制定安全操作规范，加强对水管设施作业人员安全教育培训。
四、管理责任1.负责制度落实（1）相关单位成立水管改造管理部门，负责全面落实本制度。
（2）制定相关管理办法，明确责任分工，完善管理制度。
2. 有关人员责任（1）单位负责人应当严格按照金浩平台里的工程负责人，制订并组织实施年度水管改造计划。
（2）项目经理应当及时掌握工程进展情况，确保工程按时、按质完成。
3. 设备维护责任（1）设备维护人员应当按照制定的维护计划，对设备进行定期维护和检查。
某厂消防水管道更换施工方案
某厂消防水管道更换施工方案一、施工背景和目标厂消防水管道老化严重，已经达到了更换的时候。
新管道的更换将确保厂区内的消防设备正常运行，消除潜在的安全隐患，保障员工生命财产安全。
二、施工方案1.工期安排根据厂区实际情况和生产计划，将施工分为两个阶段进行。
第一阶段施工时间为7天，主要完成管道测量、设计和材料采购等准备工作；第二阶段施工时间为15天，主要是管道更换和消防系统检测。
2.施工流程（1）施工准备a.根据厂区消防管道的实际情况，进行测量和设计工作；b.制定施工图纸，编制材料清单，提前采购所需材料和设备；c.进行安全评估，确定施工期间的安全措施。
（2）拆除旧管道a.确定施工区域，清空周围物品，划定施工区域；b.将旧管道进行拆除，尽量保证管道内的水不外溢，减少对生产的干扰。
（3）安装新管道a.根据设计图纸，按照预定位置进行新管道的安装，连接管道和配件；b.采用专业焊接设备进行管道的焊接，确保焊缝牢固。
（4）系统检测a.安装完新管道后，将进行系统的压力测试，在保证安全的前提下测试管道的承压能力；b.检测消防设备的正常运行情况，包括喷淋头和喷管等。
（5）消防设备恢复a.经过检测合格后，开始恢复消防设备的运行，确保系统完好；b.根据设备的使用说明书进行消防设备的调试和测试，确保其正常工作。
3.安全措施（1）施工区域划定a.在施工期间划定施工区域，防止外来人员进入；b.施工区域周围设置明显的安全警示标志，并进行宣传教育，防止员工误入施工现场。
（2）危险品处理a.在旧管道拆除工作中，对于旧管道内可能存在的危险物质进行处理，并确保不会对环境造成污染。
（3）施工人员安全a.施工人员必须佩戴个人防护装备，包括安全帽、安全鞋等；b.施工人员必须经过专业培训，并具备相应的施工技能；c.施工中切勿在高处工作，确保安全。
4.质量控制（1）材料质量a.采购正规渠道的消防管道材料和配件，确保材料质量合格；b.对各种材料进行质量检测，确保其达到相关标准。
体外循环插管与管路2015
4）插管注意事项 （1）插静脉插管不宜过深，特别是婴幼儿。上腔静脉插 管过深，可至一侧颈静脉或头臂静脉，造成另一侧颅脑和 上肢静脉的回流受阻，下腔静脉插管过深，可至肝静脉或 越过肝静脉至髂静脉，造成下肢或腹腔脏器的回流困难。 (2)将插管送入腔静脉后应尽快建立体外循环，因为静脉 插管使血液回流受阻，时间过长将使血液动力学难以维持。 切开右心房时应将腔静脉的阻断带勒紧，防止血液回流至 心脏。 (3)有2％～4％的先天性心脏病患者有左上腔静脉，其直 接开口于右房或冠状静脉窦，术中可根据具体情况作出不 同处理：1、时间短，左上腔静脉回流不多，不影响术野， 可不处理；2、时间短，左上腔回流中等，可在此血管外 上阻断带，并监测上腔静脉压，若静脉压＞15mmHg，应 松解阻断带，放血至静脉压降低后，再阻断左上腔静脉进 行手术；3、时间长，回流量大，则应插引流管。
心内吸引管插管示意图
四、心外吸引管（右心吸引管）
五、心脏停搏液灌注管
1、心脏停搏液灌注管为主动脉根部灌注管，适用 于大部分无主动脉瓣病变的心脏直视手术。 2、左右冠状动脉直接灌注管适用于要切开主动脉 根部的手术。 3、冠状静脉窦逆行灌注管常用于冠状动脉严重病 变的冠脉搭桥术。 也可用于其他类型的手术，如主动脉根部手术时使 用逆行灌注可避免冠状动脉直接灌注，以缩短心肌 保护和主动脉阻断时间及避免冠状动脉开口处的损 伤。 4、多功能心脏停搏液灌注装臵，可用于冠脉搭桥 时的桥灌。
聚氯乙烯（PVC）：耐久性；较低的血液破坏 硅胶管：生物相容性好，血液破坏少，弹性好，透明 度差。 乳胶管：生物相容性不好，血液破坏较PVC重，透明 度差 肝素涂抹管道（ECMO） 1）概念 血液在血管内可不停地流动，但在体外就会凝集。 体外循环中虽然通过肝素的抗凝作用维持血液的流动， 但因肝素和血液异物表面作用而导致补体激活等一系列 副作用。在人造物质上移植有活性的肝素以达到抗凝作 用，这就是肝素涂抹表面（HCS）技术。 2）优点 改善体外循环装臵的生物相容性、减轻人工材料 对患者凝血及纤溶系统激活和术后炎症反应 3）肝素涂层体外循环系统，对提高手术安全性有明显的 优势。
管道护理要求
管道护理要求
1、各种管道位置正确，固定良好、通畅无阻，无受压、扭曲、折叠现象。
2、胸、腹腔引流管每1-2小时挤压一次，防止堵塞。
观察引流液的性质和量并认真记录。
3、引流管、引流袋更换符合要求：
（1）一次性引流袋5-7天更换一次；非一次性引流袋24小时更换一次；胸腔引流瓶每天更换；
（2）橡胶鼻饲胃管每周更换一次，硅胶胃管21-30天更换一次；（3）连接管和集尿袋每周更换一次，尿道内导尿管每周更换一次，蕈形尿管每2周更换一次；
（4）原则上，鼻导管每日更换二次，鼻塞每24小时更换；更换鼻导管、鼻塞的同时更换鼻孔，双侧鼻孔交替，及时清除鼻腔分泌物。
双腔鼻导管每天清洗，每周更换一次；
（5）湿化瓶每天更换并消毒，患者出院后进行终末消毒；除备用与应急抢救患者使用外，其余湿化瓶干燥保存。
4、吸氧患者有吸氧记录（记录开始与停止吸氧时间）。
压力管道交接班制度
压力管道交接班制度背景压力管道作为一项重要的能源输送系统，在工业生产和日常生活中得到广泛应用。
对于长期运行的压力管道来说，交接班制度的实施是非常必要的，它能够保证管道的安全运行，减少事故的发生。
制度目的本制度的目的是规范压力管道的交接班程序，确保管道的安全运行和生产顺利进行。
制度内容交接班时间交接班时间为每日8：00、16：00和0：00，每班交接时间应在10分钟以内完成。
交接班人员交接班人员由上一班值班人员和下一班值班人员共同完成。
交接班人员必须经过安全培训，并经过考核合格方可上岗。
交接内容1.工艺参数交接：包括压力、温度、流量、管道开关状态等参数的交接。
2.工作票和安全措施交接：包括上一班遗留下来的工作票、安全措施、现场工具、设备等物品交接。
3.事故、异常情况交接：包括上一班的事故、异常情况和处理情况的交接。
4.现场安全仪器交接：包括上一班使用的报警器、气体检测器、压力表、温度计等安全仪器的交接。
交接班记录交接班记录是交接班的重要组成部分，必须详细记录每次交接班的内容，包括工艺参数、工作票和安全措施、事故、异常情况和处理情况等，以备后续查阅。
管道巡检交接班人员需要完成巡检任务，巡检范围包括管道、设备、阀门等。
对于某些易于发生的隐患区域，交接班人员需要格外关注，并及时处理。
交接班工作注意事项1.交接班人员必须按照制度要求完成工作，按照程序和要求进行操作。
2.交接班人员必须保证安全，确保安全措施有效，发现任何安全隐患都必须及时上报。
3.交接班人员必须按照规定进行巡检，并及时处理发现的问题。
4.交接班人员必须保证记录的准确性和完整性，交接班记录应妥善保管，并按照规定及时提交。
制度执行本制度应由公司安全监管部门负责执行，针对违反本制度的人员进行纪律处理。
每年对该制度进行一次全面检查，对存在的问题进行整改。
结论压力管道交接班制度是对管道运营和生产安全的有效保障，各企业应严格按照制度要求执行。
同时，针对不同企业的实际情况，完善制度内容，确保制度的可行性和有效性。
滤材、软管使用、更换管理规程
滤材、软管使用、更换管理规程
（1）根据使用环境要求，选择相应的滤材。
如：普通环境可选用聚丙烯滤材，化学腐蚀环境可选用聚酯滤材或氟塑料滤材。
（2）根据过滤要求，选择相应的过滤等级。
如：一般过滤可选用5μm~50μm的滤材，精细过滤可选用0.1μm~3μm的滤材。
1.2 滤材更换
（1）定期检查滤材，如发现损坏或堵塞，应及时更换。
（2）对于高精度滤材，应根据实际情况进行更换，以免过度使用导致过滤效果降低。
2. 软管的使用与更换
2.1 软管选择
（1）根据介质要求选择相应的软管。
如：一般用于输送水、油、气体等介质的可选用普通橡胶软管；用于输送化学腐蚀介质的应选用聚氨酯软管或氟塑料软管。
（2）根据工作压力和工作温度要求，选用相应的软管。
2.2 软管更换
（1）定期检查软管，如发现老化、裂纹、磨损、变形等情况，应及时更换。
（2）对于高温、高压、腐蚀等特殊工况下使用的软管，应根据实际情况进行更换，以确保安全生产。
3. 更换管理
3.1 更换记录
应建立滤材、软管更换记录，记录更换日期、更换人员、更换原因、更换方式、更换结果等信息，以便追踪管理。
3.2 更换周期
应根据实际情况制定更换周期，对于高要求的工况，更换周期应适当缩短。
3.3 更换标准
应根据工艺要求和设备要求，制定相应的更换标准，以确保更换的质量和效果。
2015年锅炉维修保养方案
注汽六队零区燃煤SZL10-2.5-AⅡ型锅炉维护保养方案编制：注汽工程部注汽六队零区燃煤初审：时天宏审核：审批：2016年3月8日目录1、前言-----------------------------------------------------------------------22、锅炉停炉的维护保养--------------------------------------------------33、设备维护保养、检修细则--------------------------------------------54、系统的改造--------------------------------------------------------------75、具体工作安排及安全措施--------------------------------------------86、沉降池、排污池维修方案--------------------------------------------97、除氧器维修施工方案-------------------------------------------------- 118、1、2#炉膛、人孔门维修施工方案----------------------------------129、烟道防腐保温施工方案------------------------------------------------13前言注汽八队现有4台SZL10-2.5-AⅡ型锅炉，经过长时间运行后，锅炉本体、安全附件和辅机等由于长期连续处在汽、水、火、烟气等条件下工作，会发生磨损、泄漏、腐蚀、等原因的损耗，如果不及时保养（包括修理和更换），则不能保证锅炉安全经济运行。
因此，有计划地做好锅炉的日常维护保养，使其恢复和保持原来的技术性能，是延长使用寿命，保证锅炉安全可靠、经济运行的一个十分重要的环节。