康复护理干预应用于颅脑损伤患者护理中的临床效果
ｌ护理－５康复 ２０１６年１２月
康复护理干预应用于颅脑损伤患者护理中的临床效果
尹茵
（潼关县人民医院护理部，陕西渭南，７１４３９９）
摘要：目的探讨在颅脑损伤患者护理中应用康复护理干预的临床疗效。方法选取２０１３年５月至２０１５年１２月在我院就诊
的颅脑损伤后患者７Ｏ例为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，各３５例。观察组患者给予康复护理干预，对照
组患者给予常规护理，对比分析两组患者的Ｂａｒｔｈｅｌ指数量表评分、汉密尔顿抑郁量表评分、运动功能评分、神经功能评分及
护理满意度情况。结果护理干预后，两组患者的ＢＩ和ＨＡＭＤ评分较护理干预前有显著改善（Ｐ＜０．０５）；对照组患者ＨＡＭＤ评
分明显高于观察组，ＢＩ评分明显低于观察组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。对照组患者的护理满意度为７７．１４％，明显低于
观察组的９７．１４％（Ｐ＜０．０５）。护理干预后，两组患者的运动功能评分和神经功能缺损评分较护理前均明显改善（尸＜Ｏ．０５）；对照
组患者神经缺损功能评分明显高于观察组，运动功能评分明显低于观察组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论给予颅脑
损伤后患者全面、系统的康复护理，可明显改善患者神经缺损功能、运动功能及生活自理能力，有效缓解患者负面情绪，提高
护理满意度。
关键词：颅脑损伤；抑郁；康复护理；神经功能缺损
中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标志码：Ａ 文章编号：２０９６—１４１３（２０１６）２７—０１８０—０２
由于受外伤、交通事故、工伤等因素影响，我国颅脑损伤
患者数量逐年增加，临床表现主要包括脑疝、头痛、呕吐、全
身性改变及意识障碍等，严重影响患者日常自理能力ｌｌｌ。由于
术后颅脑损伤患者常会发生抑郁状态，运动功能及机体功能
明显降低，影响患者的身心健康，不利于康复。有研究报道
称，有效护理干预可改善颅脑损伤患者的功能障碍［２１。因此，
及时有效的治疗护理措施对于颅脑损伤后抑郁患者尤为重
要。本研究进一步探讨了在颅脑损伤后患者护理中应用康复
护理干预的临床疗效，具体报道如下。
１资料与方法
１．１一般资料
选取２０１３年５月至２０１５年１２月在我院就诊的颅脑损
伤患者７０例为研究对象，所有患者均符合临床颅脑损伤的
诊断标准，且术后均出现不同程度的抑郁情况。排除标准：有
血液系统疾病者；有免疫性疾病，心、肺、肝及肾疾病者。将７０
例患者随机分为观察组和对照组，各３５例。对照组中，男１９
例，女ｌ６例；年龄２２～７５岁，平均年龄为（５８．５＋１３．５）岁。观察
组中，男ｌ８例，女ｌ７例；年龄２１～７６岁，平均年龄为（５７．９－＋
１２．９）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料比较，无明显差异
Ｃ尸＞０．０５），具有可比性。
１．２护理方法
对照组患者给予常规护理，即在医生的指导下进行康复
锻炼及饮食护理干预。观察组患者则给予康复护理干预，具
体护理措施如下。
（１）体位护理。颅脑损伤患者长期卧床易发生肌肉痉挛
及压疮等情况，护理人员要随时关注患者的身体情况，定时
帮助患者翻身，且动作要轻柔，避免肢体因长期被压迫，导致
血液不畅。
（２）心理护理。由于患者存在抑郁症状、负面情绪及消
极心理会对康复效果造成严重影响，因此护理人员要及
时并耐心地与患者进行有效的交流与沟通，深入了解患者
情绪和心理变化情况，给予相应的心理干预，并鼓励患者
树立治疗信心，提高治疗配合度，缓解患者抑郁、恐慌、焦
虑等负面情绪，提高治疗依从性，缩短康复时间，提高生
存质量。 （３）运动功能训练。患者治疗前期，护理人员应用推拿、
按摩等物理治疗的被动方式帮助患者进行相关功能训练；治
疗后的３个月内，医护人员应根据患者的具体病情进行合理
有效的功能锻炼，主要包括日常自理能力训练和肢体训练；
在治疗后４～６个月，护理人员可指导患者在家中进行相关功
能锻炼，并鼓励患者长期坚持日常自理能力和相关的肢体训
练等。
１．３观察指标及疗效评定标准
观察比较护理干预前后两组患者的生活自理能力、抑
郁情况、运动功能、神经功能等情况以及护理满意度。采用
Ｂａｒｔｈｅｌ指数量表（ＢＩ）对患者的生活自理能力进行评定，总分
为１００分，分数与生活自理能力呈正相关翻。应用汉密尔顿抑
郁量表（ＨＡＭＤ）对患者的抑郁情况进行评定，共包含２４个项
目，应用４级评分法，总分为７８分，分数与抑郁状况呈负相
关［４１。依据Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ运动功能评分法对患者的运动功能进
行评定，总分为１００分，其中下肢运动评分总分为３４分，上
肢运动评分总分为６６分，总分与运动功能呈正相关［５３。神经
功能缺损评分主要包括语言、上肢肌力、下肢肌力、意识与反
应、水平凝视、步行能力等方面，总分为４５分，分数与神经功
能缺损程度呈负相关。采用临床常用的护理满意度调查表对
两组患者的护理满意度进行统计。非常满意：患者的神经缺
损功能基本恢复，抑郁状况基本消除：满意：患者的神经缺损
功能明显改善，抑郁状况明显消除；不满意：患者的神经缺损
功能和抑郁状况无变化或加重。护理满意度＝［（非常满意例
数＋满意例数）／总例数］ｘｌＯ０％。
１－４统计学方法
采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件对数据进行处理，计数资料用
ｎ／％表示，采用 检验，计量资料用贾±ｓ表示，采用ｔ检验，以
Ｐ＜Ｏ．０５为差异具有统计学意义。
２结果
２．１两组患者护理前后ＢＩ和ＨＡＭＤ评分比较
护理干预前，两组患者的ＢＩ和ＨＡＭＤ评分比较，差异无
统计学意义（Ｐ＞０．０５）；护理干预后，两组患者的ＢＩ和ＨＡＭＤ
评分均有明显改善，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；对照组患
者ＨＡＭＤ评分明显高于观察组，ＢＩ评分明显低于观察组，差
作者简介：尹茵（１９７３一），女，汉族，陕西潼关人，主管护师。研究方向：普外科、神外科护理。
一
１８０— ２ｏ１６年１２月
异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表１。
表１两组患者护理前后ＢＩ和ＨＡＭＤ评分比较
（ｎ＝３５，元 ，分）
注：与护理前比较， ｐ＜０．０５。
２．２两组患者护理干预前后运动功能和神经功能缺损评分
比较
护理干预前，两组患者的运动功能评分和神经功能缺损
评分比较，差异无统计学意义（尸＞０．０５）；护理干预后，两组患
者的运动功能评分和神经功能缺损评分均有明显改善，差异
具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；且对照组患者神经缺损功能评分
明显高于观察组，运动功能评分明显低于观察组，差异具有
统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２。
表２两组患者护理干预前后运动功能和神经功能缺损评分情况
比较（ｎ－－３５。牙±ｓ。分）
注：与护理前比较， Ｐ＜Ｏ．０５。
２．３两组患者护理满意度比较
护理干预后，对照组患者的护理满意度为７７．１４％，明显
低于观察组的９７．１４％，差异具有统计学意义（／９＜０．０５，表３）。
表３两组患者护理满意度比较《ｎ＝３５，Ｉｌ，％）
３讨论
颅脑损伤是临床上比较常见的一种外科危重病症，患者
常伴有感觉、认知、运动、语言等不同程度神经损伤，对生命
安全造成严重威胁。目前，临床上治疗颅脑损伤以为手术治
疗为主，但术后患者常伴有抑郁状况，严重影响患者的生活
质量。因此，及时、合理、有效地消除患者功能障碍对颅脑损
伤患者的预后至关重要。
本次研究结果显示，对照组患者护理满意度明显低于观 察组患者 ０．０５）；护理干预后，对照组患者ＨＡＭＤ评分明
显高于观察组，ＢＩ评分明显低于观察组，差异均具有统计学
意义（Ｐ＜０．０５），提示护理干预可有效改善患者生活自理能力
和抑郁情况，提高护理满意度。分析其原因在于，康复护理干
预是一种全面的、系统的、有针对性的护理干预，可指导患者
日常正常的功能运动，帮助其恢复基本的生活能力，提高生
活质量。相关研究报道显示，康复护理可明显提升颅脑损伤
患者的神经功能与运动功能旧。本次研究结果还显示，护理干
预后，对照组患者神经缺损功能评分明显高于观察组，运动
功能评分明显低于观察组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），表
明康复护理干预可明显改善患者的神经功能和肢体功能，促
进患者早日康复。随着医疗水平的不断进步，康复医学已经
用于治疗颅脑损伤患者，通过开展相关的体位护理、物理训
练、心理护理、技能训练等多种方法，让患者在康复治疗中达
到良好状态，利于恢复其缺损的功能，提高患者自理能力，利
于患者康复，有效减轻其经济负担 。
为缩短患者功能恢复时间，护理人员及时采用康复护理
来弥补常规护理方式的不足，改被动治疗为主动治疗。早期
康复护理在常规治疗护理基础上，根据患者具体状况，给予
患者相关的肢体功能训练、体位护理及心理护理等措施，利
于患者恢复心理状态，提高肢体功能唧。肢体康复护理中，护
士给予患者良好的肢体摆放、制定合理肢体功能训练方案及
主动运动时间等，利于提高患者治疗配合度和肢体功能。在
实际护理中，医护人员根据患者对疼痛的耐受情况，采用循
序渐进的方法对患者进行相关的功能恢复锻炼，并相应增加
患者的运动量，提高训练的效果，帮助患者树立治疗信心，缩
短康复训练时间㈣。
综上所述，给予颅脑损伤患者全面、系统的康复护理，可
有效缓解患者的负面情绪，提高治疗依从性，提升神经缺损
功能、生活自理能力及运动功能以及护理满意度，缩短康复
治疗时间，值得在临床上广泛应用。
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一
１８１—
康复护理对颅脑外伤患者运动功能和ADL的效果分析
安徽医药Ａｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ ａｎｄ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ２００７ Ｊｕｌ；ＩＩ（７） ・６５３・ 康复护理对颅脑外伤患者运动功能和ＡＤＬ的效果分析 干海英 （浙江省宁波市白沙医院护理部，浙江宁波３１５０２０） 摘要：目的 本文旨在对康复护理对颅脑外伤患者运动功能 和１３常生活活动能力（ａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ ｏｆ ｄａｉｌｙ ｌｉｆｅ，ＡＤＬ）效果进行分 析。方法随机抽取２００１年１月～２００４年１２月问在本院行 康复治疗的１４６例颅脑外伤患者，分为观察组和对照组，各 ７３例，通过对３个高压氧治疗疗程（４０ ｄ）后患者的ＦＭＡ上下 肢评分、Ｂａｒｔｈｅｌ指数、ＦＩＭ评分进行定量测定，并对各组数据 进行统计学分析。结果 观察组与对照组相比在各项定量指 标上都有较明显改善，差异均有统计学意义。结论 颅脑外 伤患者康复护理后其运动功能和日常生活活动能力均较常规 护理有明显改善。 关键词：颅脑外伤；康复护理；运动功能；ＡＤＬ 随着社会现代化程度的提高，高速交通工具使用率明显 增长（８０％，占颅脑外伤原因的比例，下同）、建筑事业迅速发 展（１０％）而出现的意外损伤，家庭、社会暴力事件（１０％）的 增多，使颅脑损伤的发病率呈现持续上升的趋势。同时颅脑 外伤患者的平均住院时间之长在各种创伤乃至各类住院疾病 中都排名前列。这就决定在积极诊断、合理治疗的同时，对患 者的生理、心理护理同样起到极大的作用，尤其是正规的康复 护理对患者的运动功能恢复有着和治疗同等的重要性。以下 是对本院康复科２００１年１月～２００４年１２月间随机抽样的 １４６例（观察组和对照组各７３例，在符合条件的样本中随机 抽样）颅脑外伤患者的康复护理的效果进行分析 。 １资料与方法 １．１一般资料２００１年１月～２００４年１２月问在宁波市江 北区人民医院康复科进行康复治疗的颅脑外伤患者符合如下 条件的作为总样本。选人标准为：（１）有明确的颅脑外伤病 史，经历２０ ｍｉｎ以上的昏迷过程。（２）存在颅脑外伤后的各 种合并症之一，至少是颅脑外伤后遗症以上，临床上表现为意 识、心理智能、运动、社会功能障碍之一。（３）高压氧（小舱） 治疗３个疗程以上。（４）转至本院行康复治疗前患者均在本 市三级乙等医院的急诊、脑外、创伤科接受正规治疗。（以便 前期？台疗及发病至进入康复治疗的时间具有可比性）。 本院康复科从２００３年１月始开展康复护理，且接收患者群 体与之前相比在显著增大，相同时间段内样本容量有很大差异， 为使两组数据可比，本文将２ＯＯ２年１２月３１ １３为界分为两个样 本，分别在两个通过自动生成的随机数列进行选取，各组的个体 总数均为７３名患者。将２ＯＯ２年１２月３１ １３及其之前的７３名患 者作为对照组，该时间之后的７３名患者作为观察组。 １．２一般情况合计男性１０８例，女性３８例，其中交通事故 １２２例（８４％），坠落伤１６例（１１％），斗殴８例（５％），年龄１８ ～６５岁，平均４０．８±１４．５岁。Ａ组（康复护理组或观察组） 人数７３例，年龄１８～６３岁，平均４１．２±１４．９岁；Ｂ组（常规 护理组或对照组）人数７３例，年龄２０～６５岁，平均４０．３±１４． ４岁。Ａ、Ｂ两组患者在年龄分布、性别比例、急诊时和进行康 复治疗时的各Ｇｌａｓｇｏｗ评分分级的人数分布（分为３～８，９～ １２，１３～１４，１５共４级）、原发颅脑损伤类型及部位（颅内血 肿、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿、原发性脑干损 伤、丘脑损伤、颅脑外伤后综合征）、外院从急诊到病情稳定 过程中接受的治疗方式（包括开颅手术、保守治疗、气管切 开）和并发症情况（包括肺部感染、消化道出血、高血压、癫 痫、失语、颅神经损伤、颅外骨折、尿失禁）、进行康复治疗时 的并发症情况和存在的精神心理及运动相关症状（昏迷、轻 中度意识障碍、运动障碍、语言障碍、记忆障碍）等各方面都 具有可比性，差异无统计学意义。 ２方法 ２．１ 康复科治疗方案 患者经过外院治疗情况稳定后进入 本院康复治疗。其中重症颅脑外伤后持续昏迷不醒；或因原 发性脑干损伤过重；或有颅内出血，因脑疝造成继发性脑干损 害；或属持续颅内高压引起严重脑缺血缺氧，行心肺复苏经抢 封管是留置成功的关键，方法得当，可延长置管时间，防 止置管并发症，将针头斜面进入留置针内均匀推入封管液，则 不会引起负压封管，可使留置时间延长 。输液停止不超过 ８ ｈ，我们采用生理盐水封管，如超过８ ｈ，则采用每毫升生理 盐水含１０ Ｕ肝素钠的封管液进行封管。输注甘露醇、氨基酸 等对血管有刺激的药物须生理盐水冲管后再行封管。患儿烦 躁或输液泵故障发生血液回流易致导管阻塞，此时应重新穿 刺，不可强行挤压套管或加大输液压力将凝固部分的血液压 回血管内，以防造成栓塞。留置时间不超过７ ｄ，以防药液长 期刺激血管壁造成静脉炎。 腋静脉穿刺过程动作应轻柔。若损伤腋动脉时，因无骨 性组织遮挡，容易止血，针眼处按压５ ｍｉｎ，方可重新穿刺。 若误入腋神经鞘，但不会损伤和影响其功能。导管人腋静脉 时受阻，此与导管和静脉腔壁过于垂直有关 。 腋静脉留置套管针保留时间长，操作过程简便，并发症发 生率低，避免了重复穿刺给患儿带来不必要的刺激，减轻了患 儿的痛苦和家长的心理压力。一条有效且保留持久的输液通 道，不仅节省了人力、物力，并对颅内出血患儿的抢救赢得了 时间，提高了抢救成功率。 参考文献： ［１］ 赵京雷，王醒梅，姜红，等．极低出生体重儿腋静脉穿刺的护 理［Ｊ］．中国实用护理杂志，２００４，２０（１）：３７． ［２］ 张晓静．国内静脉留置针临床应用进展［Ｊ］．中华护理杂志， ２００３，３７（３）：２２０． ［３］ 甄毅贞，陈泽红，黄美清．小儿浅静脉留置针穿刺失败原因分 析及对策［Ｊ］．实用医学杂志，２００２，８（３）：３３７—８． ［４］饶庆华，元风，李宝丽，等．小儿静脉留置针封管效果的观察 ［Ｊ］．中华护理杂志，２０００，３５（１Ｏ）：６２４． 『５］ 钟正江，府军，唐桂荣，等，经腋静脉穿刺置管的介绍［Ｊ］．急 诊医学，１９９９，８（４）：２８７． （收稿日期：２００７—０３—１９）
社区护理干预对康复期重型颅脑损伤患者的意义
齐齐啥尔医学院学报２００７年第２８卷第６期
社区护理干预对康复期重型颅脑损伤患者的意义
袁美莲喻坚
【摘要】目的通过社区护理干预对重型颅脑损伤患者康复的影响，了解社区护理的意义。方法 将某院２００６年３～１Ｏ月好转出院的重型颅脑损伤患者６Ｏ例随机分为对照组和干预组各３Ｏ例，干预 组采用护理干预方法，对照组采用一般护理措施。采用自制问卷调查评估两组患者的康复情况。结果 干预组惠者在心理状况、语言功能改善、肢体功能改善、压疮等并发症发生情况、康复满意度等方面要 优于对照组。两组差异显著（Ｐ值分别为Ｐ＜０．０１、＜０．０５、＜０．０１、＜０．０５、＜０．０１）。结论 对重 型颅脑损伤患者的社区护理干预能促进患者的康复。 【关键词】社区护理 重型颅脑损伤 康复期 干预 随着现代医学科技的发展，诊治水平的提高，重 型颅脑损伤患者的存活率有极大的提高，但是存活 者中相当一部分有不同程度的功能障碍，严重影响 病人的生活质量。重型颅脑损伤患者一般在３个月 内恢复较快，６月内有效。当患者在医院接受系统治 疗后病情稳定就办理出院以在家疗养。本研究采用 社区干预在使病人康复方面取得了良好效果，现报 道如下。 １ 临床资料 一般资料，６０例为２００６年３～１０月出院伴有不同程 度肢体功能障碍的重型颅脑损伤患者，所有病例均 为医院确诊为重型颅脑损伤病情稳定的病人。年龄 １５～７２岁，平均５６岁，男性３９例，女性２１例，均有 不同程度的肌力、语言及心理障碍。随机分为干预 组３０例和对照组３０例。两组病例病种及肢体功能 障碍、语言障碍无显著差异。 ２方法 ２．１ 资料获得方法 自制调查问卷，内容涉及语言 功能、心理状态、肢体功能的改善情况和并发症发生 情况以及患者满意度调查几个方面，在对患者进行 干预６个月后采用自制问卷调查。患者能自行回答 的采信患者的答案，患者不能口述或口述不清的，调 查家属。排除有精神障碍的患者回答的情况。 ２．２统计学方法所得资料采用ＳＰＳＳ统计软件分
护理干预对颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量的影响
龙源期刊网
护理干预对颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量的影响
作者：车荆华
来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期
【摘 要】目的：探讨护理干预对颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量的影响。方法：选取我院在2011年6月～2013年12月收治的88例颅脑外伤康复期患者作为研究对象，随机将其分为干预组和对照组，每组44例，对照组患者予以常规护理，干预组患者予以情志护理干预，比较两组患者的心理状态和生存质量。结果：两组患者干预前的SAS、SDS评分及SF-36总评分比较，均无明显差异（P>0.05）；干预后，干预组的SAS、SDS评分均显著低于对照组，P
【关键词】生存质量；心理状态；颅脑外伤；情志护理
【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0512-02
颅脑外伤在临床上较为常见，在全身损伤中，约有15～20%都为颅脑损伤。部分颅脑损伤患者的治疗后，可能仍然存在生理及心理方面的残缺[1-2]。为探讨护理干预对颅脑外伤康复期患者心理状态及生存质量的影响，本研究对44例颅脑外伤患者实施了情志护理干预，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取我院在2011年6月～2013年12月收治的88例颅脑外伤康复期患者作为研究对象，所有患者均经颅脑CT检查确诊。男59例，女29例，年龄在19～65岁之间，平均（32.5±2.6）岁，致伤原因：斗殴5例、跌落伤13例、车祸伤70例。其中脑挫裂伤16例，颅内血肿45例，硬膜外血肿14例，硬膜下血肿合并脑挫伤3例，脑干损伤4例，颅内血肿合并脑挫裂伤9例。所有患者均无精神疾病史、脑器质性疾病史，所有患者均意识清楚，可配合护理操作。将其分为干预组与对照组，每组44例，两组患者的一般资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），有可比性。
护理干预对重症颅脑损伤病人的重要意义
护理干预对重症颅脑损伤病人的重要意义
目的 探讨应用护理干预对重症颅脑损伤病人肢体功能恢复影响。 方法 将重症颅脑损伤病人96例随机分成观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组入院后即进行护理干预，将两组的疗效进行比较。 结果 观察组给予护理干预后，患肢功能恢复明显优于对照组，Barthel指数和Fugl-Meyer评定有显著性差异（P＜0.01）。结论 早期护理干预有利于促进重症颅脑损伤病人肢体功能恢复，提高病人的生活自理能力。
标签： 护理干预；颅脑损伤；康复
Significance of Nursing Intervention for Patient with Severe Craniocerebral
Injury
GAO Han-jing
The first people’s Hospital of Surabaya County，Sirabcrya，sHandog Province，273200 China
[Abstract] Objective To explore the application of the nursing intervention effect
on limb function for severe craniocerebral injury patients recovery. Methods
Randomly， 96 cases of severe head injury patients were divided into observation
group and control group， control group using conventional care， observation group
after admission nursing intervention， the two groups to compare the effect of.
探讨护理干预对重型颅脑损伤合并高血糖患者治疗效果的影响
３４２・临床护理・
识到早期功能锻炼能增加损失肢体的血液循环，有利于消除水肿， 促进静脉回流，增加局部血液循环，促进骨折愈合。同时并能防止
肌肉萎缩、肌腱黏连和关节僵硬。一般复位后１￣２周，局部疼痛、肢
端肿胀、骨折端也不稳定，此时应鼓励、督促患者练习握拳活动，
尽量用力伸屈手指，同时进行早期腕关节功能锻炼，按腕关节的解
剖活动轴运行范围进行，不能过度训练，以利于消除肿胀、减轻疼
痛、减少关节僵硬。复查时间以早、中期每周复查一次ｘ线片，晚期
２Ｎ复查一次ｘ线片。
２．４中医用药护理
患者骨折后脉络受损，气血凝滞，阻塞经络。根据中医三期辩
证用药，中药内服可以促进局部血肿的吸收，有利于骨痂的形成。初
期淤肿较甚，治以活血化瘀，消肿止痛为宜，内服桃红四物汤；中期 重在和营生血、接骨续筋为主法，内服四物汤；后期宜养气血、补肝
。肾、壮筋骨为治法，内服加味八珍汤。后期可配合熏洗方法熏洗患
肢，以舒筋活络。
２．５饮食调养 Ｊｕｌｙ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．２１
根据骨折不同时期选择不同食物。研究发现，保证适宜的营养，
摄入充足的钙以及适量的运动能促进骨折早日愈合。建议每日进行适
当的户外活动，增加目光照射，促进维生素Ｄ的合成及钙磷的吸收。
饮食以富含钙、磷及维生素Ｄ的食物为主，忌食辛辣油腻食物和饮用
咖啡及碳酸饮料。饮食以清淡，易消化富含高钙、高维生素及粗纤维
的食物，如新鲜的蔬菜水果、牛奶、豆腐、鱼紫菜虾米、米粥及肉类
等。以促进食物中钙的吸收，达到加速骨折愈合的目的。 总之，无痛手法复治疗尺桡骨骨折具有痛苦少，创伤小，安全性
好。整复利用无痛技术，可有效制止疼痛的发生发展，减轻对抗，提
高手术复位成功率，并提高了护理质量，增加了满意度，促进患者早
日康复，同时也体现了“以人为本”的整体护理内涵。
参考文献
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早期护理干预对重型颅脑损伤患者功能康复的影响
・ ８ ・ 临床护理杂志２００７年１Ｏ月第６卷第５期
早期护理干预对重型颅脑损伤患者功能康复的影响
章泾萍孙玉
摘要 目的探讨早期护理干预对重型颅脑损伤患者的功能康复的影响。方法 随机将重型颅脑损伤患者８２例分
为康复组和对照组，对照组采用常规护理，康复组在入院当天即进行早期康复护理，将两组的治疗效果进行比较。结果
出院时两组患者功能比较，康复组功能恢复明显优于对照组，Ｂａｒｔｈｅｌ指数和Ｆｕｇｌ～Ｍｅｙｅｒ评定差异有显性（Ｐ＜Ｏ．０１）。结
论早期康复护理干预有利于促进重型颅脑损伤患者神经功能恢复，降低患者伤残率，改善生活质量。
关键词 颅脑损伤／康复；康复护理
中图分类号Ｒ４９；Ｒ４７３
Ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ ｏｎ ｔｈｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ｔｒａｕｍａｔｉｃ ｂｒａｉｎ ｉｎｊｕｒｙ
ＺＨＡＮＧ Ｊｉｎｇ—ｐｉｎｇ。 ＳＵＮ Ｙｕ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，Ｙｉ Ｊｉ Ｓｈａｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｗａｎｎａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌａｇｅ，Ｗｕｈｕ ２４１０００，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ ｏｎ ｔｈｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ｔｒａｕｍａｔｉｃ ｂｒａｉｎ ｉｎｊｕｒｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ８２ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ｔｒａｕｍａｔｉｃ ｂｒａｉｎ ｉ￣ｕｒｙ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ
ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈ ４１ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｒｏｕｔｉｎｅ ｃａｒｅ ａｎｄ
重型颅脑损伤患者的护理及心得体会
重型颅脑损伤患者的护理及心得体会
摘要：目的：分析重型颅脑损伤患者临床护理干预效果。方法：本次研究选择2019年9月~2020年2月我院50例重型颅脑损伤患者为对象，按护理干预方法分为两组，比较两组干预效果。结果：观察组护理干预效果优于对照组，存在统计学意义。结论：将综合护理干预，应用到重型颅脑损伤患者中可提升患者护理效果，提高患者BI评分。
关键词：重型颅脑损伤；护理干预；心得；体会；观察研究
重型颅脑损伤是一种常见的损伤类型，通常是由外部环境导致，针对此类患者通常采取手术治疗，在此基础上采取护理干预手段，改善患者的不良指标，缓解患者疼痛感[1]。详情如下：
1.
资料与方法
1.1一般资料
对我院2019年9月~2020年2月重型颅脑损伤患者50例资料回顾分析，随机将全部患者分为对照组以及观察组，各组25例患者。对照组中男20例、女5例，平均年龄55岁；观察组中男15例、女10例，平均年龄52岁，对两组护理效果比较研究。
1.2方法
对照组采取常规护理。
观察组采取优质护理：
1.2.1心理护理 重型颅脑损伤患者因多种因素导致心理障碍发生，引发患者不适感，为了改善患者的不良情绪，应对患者采取心理护理，调动患者的积极情绪，指导患者定期开展功能锻炼，保持最佳的心理状态[2]。
1.2.2饮食护理
此外，对患者的饮食方案科学调整，给予患者高纤维素、高热量、高蛋白、低脂肪食物，促进患者脑神经细胞的及时恢复。指导患者每日进食1~2个鸡蛋、100g瘦肉、250ml牛奶，或适量鸡汤。同时保持大便通畅，必要时采用开塞露通便[3]。
1.2.3用药指导
为提升患者临床用药安全性水平，还应指导临床用药，遵医嘱服药，并对用药后的不良反应反馈给医生，避免更加严重后果发生[4]。
1.3数据处理
本次研究中相关数据的处理通过SPSS20.0这一统计软件进行，计量资料通过“ ±s”进行表示，检验以t进行，以（%）来对计数资料进行表述，检验以卡方进行，如果P＜0.05，则表明在统计学方面有意义存在。
护理干预在重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡中应用效果
・２２８・ 中国现代药物应用２０１３年７月第７卷第１４期Ｃｈｉｎ ＪＭｏｄ ＤｒｕｇＡｐｐｌ，Ｊｕｌ ２０１３，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．１４
护理干预在重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡
中应用效果
陈素香
【摘要】 目的探讨研究护理干预对重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡患者的应用效果。方法
将６２例患者随机分为对照组和观察组，各组均３１例，观察组行优质护理干预，对照组行常规护理措
施，对两组的护理效果进行对比分析。结果经过治疗护理后，对照组显著疗效１５例（占４８．３９％），治
疗有效１５例（占４８．３９％），治疗无效１例（占３．２３％）；观察组治疗效果显著１０例（占３２．２６％），治疗有
效１５例（占４８．３９％），治疗无效６例（占１９．３５％），对照组经过治疗后效果明显高于观察组（Ｐ＜０．０５）， 差异有统计学意义。结论重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡患者采用特殊护理的治疗效果明显高
于常规护理的治疗效果，具有重要的临床意义，值得临床推广应用。
【关键词】 护理干预；重型颅脑损伤；消化道应激性溃疡
重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡是机体应激过程
中常见的并发症，主要表现为消化道黏膜发生急性缺血坏死
和溃疡出血，患者会出现黑便，呕吐或经鼻饲管抽出咖啡色
胃液。根据有关文献报告称，其临床发病率大约为４０％～
７５％，应激性消化道出血约占７．２％…。该病若不及时发现，
及时进行处理，患者的病情将会迅速恶化，最终危及患者的
生命。本文主要对河南淇县人民医院２０１２年３月一２０１３年
３月收治的６２例重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡患者
的临床护理资料进行回顾性分析，通过对常规护理与优质护
理干预两种护理方法和效果的对比，研究护理干预在重型颅
脑损伤并发消化道应激性溃疡中的应用效果。
１资料与方法
１．１一般资料选取本院２０１２年３月～２０１３年３月收治
的重型颅脑损伤并发消化道应激性溃疡患者６２例，其中男
高压氧辅助早期康复干预对腹腔镜腰大池腹腔分流术治疗的颅脑损伤并脑积水患者神经功能恢复的作用
·罕少疾病杂志 2024年4月 第31卷 第 4 期 总第177期【第一作者】孙萌萌，女，护师，主要研究方向：颅脑损伤方向。E-mail：****************【通讯作者】孙萌萌·论著·高压氧辅助早期康复干预对腹腔镜腰大池腹腔分流术治疗的颅脑损伤并脑积水患者神经功能恢复的作用*孙萌萌* 张鸿日 刘洪峰河南省南阳医专第一附属医院门诊部 (河南 南阳 473000)【摘要】目的 探讨高压氧辅助早期康复干预对腹腔镜腰大池腹腔分流术治疗的颅脑损伤并脑积水患者神经功能恢复的作用。方法 本研究共纳入150例颅脑损伤并脑积水患者，所有病例均来源于河南省南阳医专第一附属医院，选取时间为2021年3月至2023年3月，进行回顾性分析，按照护理干预方法的不同分为对照组(75例，给予常规护理干预)和研究组(75例，在常规护理干预的基础上联合早期康复干预措施)。所有患者均接受高压氧辅助腹腔镜腰大池腹腔分流术治疗。将两组患者护理前后神经功能评分、运动功能评分、脑组织损伤，以及生活质量评分进行对比。结果 护理后两组患者NIHSS评分均相较于护理前下降，且研究组患者相较于对照组下降，而两组患者FMA评分均相较于护理前上升，且研究组患者上述评分相较于对照组上升(均P<0.05)；护理后两组患者血清NSE、S100β指标水平均相较于护理前下降(均P<0.05)，而护理后两组患者NSE、S100β指标水平经对比，均未见明显差异(均P>0.05)；护理后两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛等各项生活质量评分均相较于护理前上升，且研究组患者上述评分均相较于对照组上升(均P<0.05)。结论 高压氧辅助早期康复干预应用于腹腔镜腰大池腹腔分流术治疗的颅脑损伤并脑积水患者中，可使血清NSE、S100β指标水平下降，有助于患者神经功能的改善，并促进肢体运动的改善，提升生活质量，临床价值较高。【关键词】高压氧; 早期康复干预; 腹腔镜腰大池腹腔分流术; 颅脑损伤; 脑积水; 神经功能【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【基金项目】河南省医学科技攻关计划项目 (LHGJ20220675) DOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2024.4.015Effect of Hyperbaric Oxygen Assisted Early Rehabilitation Intervention on Neurological Recovery in Patients with Craniocerebral Injury and Hydrocephalus Treated by Laparoscopic Lumbar Dorsal Abdominal Shunt*SUN Meng-meng*, ZHANG Hong-ri, LIU Hong-feng.Outpatient Department of the First Affiliated Hospital of Henan Nanyang Medical College, Nanyang 473000, Henan, ChinaAbstract: Objective To investigate the effect of hyperbaric oxygen-assisted early rehabilitation intervention on neurological recovery in patients with craniocerebral injury and hydrocephalus treated by laparoscopic abdominal bypass. Methods This study included 150 patients with brain injury and hydrocephalus, all cases are from the First Affiliated Hospital of Henan Province, selected from March 2021 to March 2023, retrospective analysis, all patients were divided into control group according to different nursing intervention methods (75 cases, routine nursing intervention) and study group (75 cases, combined early rehabilitation intervention on the basis of routine nursing intervention). All patients were treated with hyperbaric oxygen-assisted laparoscopic surgery. The neurological function score and motor function score were compared before and after nursing of the two groups, the brain tissue injury index was compared before and after nursing, and the quality of life score of the two groups were compared before and after nursing. Results NIHSS scores in both groups compared to before care, and the study group compared to the control group, and increased FMA scores in both groups compared to pre-care, Moreover, the above scores of patients in the study group increased compared with the control group (P<0.05); After nursing, serum NSE and S100 β levels in both groups decreased compared to before care (both P<0.05), However, the level of NSE and S100 β index in the two groups after nursing, there were no obvious differences (all P>0.05); After nursing, the scores of physiological function, physiological function and physical pain in the two groups all increased compared with that before nursing, and the study group patients increased compared with the control group (P<0.05). Conclusion Hyperbaric oxygen-assisted early rehabilitation intervention in patients with craniocerebral injury and hydrocephalus treated by laparoscopic lumbar and abdominal shunt can reduce the serum NSE and S100 β, improve the neurological function of patients, promote the improvement of limb movement, and improve the quality of life, with high clinical value.Keywords: Hyperbaric Oxygen; Early Rehabilitation Intervention; Laparoscopic Abdominal Shunt; Brain Injury; Hydrocephalus; Nerve Function 脑积水属于颅脑损伤患者的常见并发症，相关报道指出，颅脑损伤并脑积水的发生率呈上升趋势，大多数脑积水患者发生于重型颅脑损伤术后[1]。临床经验得出，对于颅脑损伤患者，接受腹腔镜腰大池腹腔分流术可使并发脑积水的发生率下降，且在术后早期辅助高压氧治疗，可使脑组织水肿减少，从而使脑组织缺血再灌注的炎症反应减轻[2]。既往临床针对颅脑损伤并脑积水患者多采取常规护理措施，但该措施缺乏针对性，效果并不理想[3]。早期康复护理干预措施的应用，则可使患者的各项功能得以恢复，从而促进患者术后康复[4]。本研究中共纳入150例颅脑损伤并脑积水患者，所有患者均接受高压氧辅助腹腔镜腰大池腹腔分流术治疗，将所有患者按照护理干预方法的不同分为对照组(75例，给予常规护理干预)和研究组(75例，在常规护理干预的基础上联合早期康复干预措施)，重点探讨了高压氧辅助早期康复干预对腹腔镜腰大池腹腔分流术治疗的颅脑损伤并脑积水患者神经功能恢复的作用，内容如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本研究共纳入150例颅脑损伤并脑积水患者，所有病例均来源于河南省南阳医专第一附属医院，选取时间为2021年3月至2023年3月，进行回顾性分析，将所有患者按照护理干预方 ·35JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, APR. 2024,Vol.31, No.4, Total No.177法的不同分为对照组(75例，给予常规护理干预)和研究组(75例，在常规护理干预的基础上联合早期康复干预措施)。对照组患者中男性42例，女性33例；平均年龄(41.75±3.56)岁；GCS评分[5]：轻度35例，中度28例，重度12例。研究组患者中男性40例，女性35例；平均年龄(40.96±3.22)岁；GCS评分：轻度37例，中度30例，重度8例。将两组患者基线资料进行对比，均未见明显差异(均P>0.05)，可比。 纳入标准：符合颅脑损伤、脑积水的诊断标准者，且经影像学检查确诊者；入组之后未接受其他治疗者；临床资料完整者等。排除标准：伴有重大脏器功能障碍者；存在手术禁忌证者；合并较为严重的颅内高压者等。1.2 方法1.2.1 治疗方法 所有患者均接受腹腔镜腰大池腹腔分流术治疗，应用5档可调节分流管，选择合适的患者体位，在患者的椎间隙作一个小的切口，穿刺出脑脊液，经过穿刺针内将分流管置入腰大池内长大概5 cm，在左侧骼前上棘作一个皮肤切口，将分流管腰大池部位通过皮下导入至该切口，将分流阀连接，在左下腹反麦氏点作一个小切口，将分流管腹腔端与阀门连接，之后将皮下隧道引入腹腔。高压氧治疗：采用纯氧舱，设置治疗压力和加减压时间，并稳定时间为40 min，1次/d，1个疗程共治疗10次，共治疗3个疗程。需要吸痰的患者在进出高压氧舱时需将痰彻底吸净，并对患者的情况进行密切观察。1.2.2 护理干预方法 给予对照组患者常规护理干预措施，包括给予营养神经、降颅压等措施，医护人员需对患者的各项体征进行严密监测，并帮助患者翻身，轻拍患者背部帮助排痰，为避免患者发生误吸、反流等现象，可在患者饮食时采用喂食泵。对于存在负性情绪的患者，注意安抚患者的情绪，以树立患者尽快康复的信心。给予研究组患者早期康复干预措施，对患者的干预时间为患者各项生命体征恢复正常后1周内，早期康复干预措施共包括预防性康复护理干预措施、认知康复护理干预，以及体位护理措施。其中预防性康复护理干预措施的内容如下：保持病房的干净，对室内的温度、湿度进行控制。采取相关措施来避免肌肉萎缩的出现，包括定期对患者进行按摩，逐渐过渡至患者主动完成肢体关节活动。认知康复护理干预措施的内容主要有：给患者播放舒缓的音乐，对患者的听觉、感觉功能予以改善，之后注意对患者注意力、记忆力等方面采取相关训练，以帮助患者认知功能的提升。由于早期创伤性颅脑损伤患者颅内压显著上升，且血压水平出现较大的波动幅度，在对患者进行体位护理时，应注意中立位的保持，髋关节略屈，伸直肘部，并屈膝关节。患者在医护人员的帮助下进行身体各部位的功能训练。同时，患者可在护理人员的指导下进行适当的日常活动，以帮助患者恢复日常生活能力。对于出现昏迷的患者，可通过全胃肠外营养的方式来补充营养，对于意识状态较好的患者，应食用易消化、高热量等的食物。1.3 观察指标 ①将两组患者护理前后神经功能评分、运动功能评分进行对比，其中神经功能应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[6]进行评定，该评分的范围为0~42分，分值越高则表明患者神经缺损越严重。采用Fugl-Meyer运动量表(FMA)[7]对两组患者肢体运动改善程度进行对比，分值高低与患者肢体运动改善程度呈正比。②将两组患者护理前后脑组织损伤指标进行对比，对两组患者进行血样采集，采用酶联免疫吸附实验法对血清NSE、S100β指标水平进行对比。③将两组患者护理前后生活质量评分进行对比，采用健康简明量表(SF-36)[8]进行评定，包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康等，各项的评分为0~100分，分值高低与患者生活质量高低呈正比。1.4 统计学方法 文中均采用SPSS 24.0统计软件处理，计数资料以[例(%)]表示，采用χ2检验；两组患者护理前后神经功能评分、运动功能评分、脑组织损伤指标，以及生活质量评分以(χ-±s)表示，采用t检验。以P<0.05表明有统计学差异。2 结 果2.1 两组患者护理前后NIHSS、FMA评分比较 护理后两组患者NIHSS评分均相较于护理前下降，且研究组患者相较于对照组下降，而两组患者FMA评分均相较于护理前上升，且研究组患者上述评分相较于对照组上升(均P<0.05)，见表1。2.2 两组患者护理前后血清NSE、S100β指标水平比较 护理后两组患者血清NSE、S100β指标水平均相较于护理前下降(均P<0.05)，而护理后两组患者NSE、S100β指标水平经对比，均未见明显差异(均P>0.05)，见表2。2.3 两组患者护理前后生活质量评分比较 护理后两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛等各项生活质量评分均相较于护理前上升，且研究组患者上述评分均相较于对照组上升(均P<0.05)，见表3。表1 两组患者护理前后NIHSS、FMA评分比较(分)组别 NIHSS评分 FMA评分 护理前 护理后 护理前 护理后对照组(75例) 25.87±3.17 20.09±2.75* 72.77±4.35 80.25±6.11*研究组(75例) 25.92±4.55 14.96±2.13* 71.75±3.76 88.14±7.23*t值 0.078 12.772 1.536 7.209P值 0.938 <0.001 0.127 <0.001注：与护理前比，*P<0.05。表2 两组患者护理前后血清NSE、S100β指标水平比较(μg/L)组别 NSE S100β 护理前 护理后 护理前 护理后对照组(75例) 31.77±4.02 20.06±1.78* 2.15±0.35 1.47±0.66*研究组(75例) 30.82±3.90 19.45±2.02* 2.14±0.43 1.40±0.10*t值 1.469 1.962 0.156 0.908P值 0.144 0.052 0.876 0.365注：与护理前比，*P<0.05。3 讨 论 脑室腹腔分流术是目前临床上治疗脑积水的主要方法，该方法取得了一定的疗效，但由于多种并发症的发生从而导致分流失败的风险增加。脑室腹腔分流术后患者的并发症有分流管堵塞、感染、分流不足等。随着医学技术的不断进步，腹腔镜腰大池腹腔分流术被逐渐应用于临床，相较于脑室腹腔分流术，该手术最大的优点在于可防止过度引流的发生概率[9]。在此基础上联合高压氧治疗可使患者血氧含量增加，并使脑组织供养得以改善，从而最大限度上减轻脑积水的严重程度。有学者的研究指出，虽然给予颅脑损伤并脑积水患者采用手术治疗可以挽救患者的生命，但存活的患者会有中枢神经受损的发生，因此，给予患者有效的干预措施具有至关重要的临床意义[10]。
早期康复治疗对重型颅脑损伤患者的临床意义
实用心脑肺血管病杂志２００７年５月第１５卷第５期
・康复医学・
早期康复治疗对重型颅脑损伤患者的临床意义
吕光丽
【摘要】 目的 探讨重型颅脑损伤患者早期康复治疗的效果。 方法 将５０例重型颅脑损伤患者按先后入
院时间分为对照组和实验组，对照组仅进行常规治疗和护理，实验组除常规治疗外并进行早期康复指导。 结果
实验组在加强康复护理后，患者的住院时间比对照组缩短，日常生活自理能力增强。对照组亦有改善，但与实验组
比较两组间有统计学差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。 结论 早期康复治疗在促进重型颅脑损伤患者的康复工作中起着重要作
用，对于提高患者的生活质量、预防并发症有着明显的效果。
【关键词】 早期 康复 颅脑损伤
Ｅａｒｌｙ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｊｕｒｙ Ｌｕ Ｇｕａｎｇ ｌｉ．Ａｎｙａｎｇ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ａｎｙａｎｇ
Ｈｅｎａｎ －０ｖｉｎｃｅ ４５５０００．Ｃｈｉｎａ ，
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｅｃｔ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｖｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ｃｒａｎｉｏ
ｃｅｒｅｂｒａｌ ｔｒａｕｍａ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｏｎ ａｄｍｉｓｓｃｉｏｎ ｔｏ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ５０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｒｉｏｕｓ ｃｒａｎｉｏｃｅｒｅｂｒａｌ ｉｎｊｕｒｙ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｉｎ ｃｈｒｏｎｏｌｏｇｉｃａｌ ｏｒｄｅｒ，ｏｎｅ ｗａｓ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｏｎｌｙ ｒｏｕｔｉｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，