甘精胰岛素、甲钴胺胶囊联合灯盏生脉胶囊
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甘精胰岛素、甲钴胺胶囊联合灯盏生脉
胶囊
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】目的观察甘精胰岛素、甲钴胺胶囊联合灯盏生脉胶
囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法
将80例糖尿病合并周围神经病变患者随机平分成两组，以饮食、
运动、甘精胰岛素、甲钴胺胶囊为治疗的基础，治疗组给予联合灯盏
生脉胶囊联合治疗，对照组给予联合复方丹参片治疗。结果两组患者
治疗后血糖均获满意控制，周围神经病变治疗情况，治疗组疗效明显
优于对照组，且与对照组比较差异有统计学意义。结论临床上将甘精
胰岛素、甲钴胺胶囊联合灯盏生脉胶囊治疗糖尿病周围神经病变疗效
显著。
【关键词】2型糖尿病周围神经病变 甘精胰岛素 甲钴胺胶囊
灯盏生脉胶囊对本院2008-2010年收治的糖尿病周围神经病变
(DN)患者应用甘精胰岛素、甲钴胺胶囊联合灯盏生脉胶囊治疗，取得
了满意的效果，现总结报道如下。
1 临床资料
1.1一般资料 病例选自2008年1月-2010年1月我科收治的
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2型糖尿病并周围神经病变患者80例，所选2型糖尿病患者符合1999
年WHO糖尿病诊断标准。其中男42例，女38例。年龄45-68岁，平
均（51.4±6.5）岁，糖尿病神经病变的病程为（6.5±1.3）年。将
80例患者随机平分为两组，治疗组与对照组。
1.2治疗方法 所有病例经饮食治疗、运动治疗基础上，同时
予甘精胰岛素、甲钴胺胶囊为基础治疗。甘精胰岛素（来得时，每日
22：00皮下注射）起始剂量10单位/或0.2单位／公斤体重／日，
监测3天空腹血糖均高于5.6mmol/l，侧上调使用剂量2-4单位，待
空腹血糖≤5.6 mmol/L，维持甘精胰岛素量，如空腹血糖≤4.0
mmol/L，将甘精胰岛素减量2单位。注射前分别检查FPG、早餐后2 h
血糖(2HPG)及糖化血红蛋白(HBA1C)，于注射后16周分别复查FPG、
2HPG及HBA1C，两组病例患者均口服甲钴胺胶囊（0.5mg/次，每日3
次）。 治疗组给予联合灯盏生脉胶囊 (云南生物谷灯盏花药业有限公
司生产批准文号:国药准字 Z20026439) 联合治疗，2粒口服，每日3
次，16周为1个疗程;对照组予基础治疗联合使用复方丹参片。
1.3疗效判定
1.3.1所有患者FPG、2HPG及HBA1C均在理想范围。
1.3.2 周围神经病变疗效的判定 显效：自觉症状消失，肢端
麻木、疼痛、乏力明显减轻，夜间睡眠好转。有效：肢端麻木疼痛、
乏力轻度减轻，夜间睡眠稍好转。无效：症状无改变，夜间睡眠无好
转。
1.4 统计学处理 结果值用x±s表示，采用t检验做显
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著性检验。 2 结果
2.1 血糖控制情况
2.2 周围神经病变治疗情况 治疗组:显效12例，占30%;有
效24例，占60%;无效4例，占10%。总有效率90%。对照组:显效4
例，占10%;有效16例，占40%;无效20例，占50%。总有效率50%。
经χ2检验，差异有统计学意义 (χ2=9.857，P0.005)。治疗期间，
偶有不适，但均可耐受，无其他不良反应。
x 讨论
糖尿病神经病变(diabetic neuropathy ,DN)是糖尿病慢性并发
症中常见的类型，其发病机制较为复杂，现认为是多因素共同作用的
结果，目前许多临床研究已证实DN的病变程度与血糖控制情况相关，
持久的高血糖则可会导致神经的损伤，即血糖的神经毒作用[1]，其
主要因素之一是醛糖还原酶活性增强致多元醇旁路代谢旺盛，细胞内
山梨醇和果糖浓度升高及肌醇浓度降低。在糖尿病状态下，过氧化物
的蓄积和由此导致的多元醇通路活性增加，AGE蓄积，PKC活化，己
糖胺通路激活，诱发进行性的细胞功能障碍，引起代谢和血管调节紊
乱，导致神经功能受损和神经营养支持丧失，由此导致神经病变的发
生；此外，研究发现血糖波动情况下氧化应激产物蓄积更明显［2］，
说明血糖波动可能与糖尿病神经病变有关。另外，血管病变尤其是糖
尿病微血管病变是糖尿病周围神经病变的重要原因，其表现为毛细血
管基底膜增厚，内皮细胞肿胀、增生、透明变性，管壁内有脂肪及糖
蛋白沉积，管腔狭窄，从而导致神经缺血、缺氧性损伤。DN患者的
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治疗首先有赖于病因治疗:即严格饮食、运动治疗，合理应用降糖药，
达到长期的、满意的全天24小时良好的血糖控制，这是预防和治疗
糖尿病性神经系统并发症的根本措施;其次是在此基础上，给予神经
营养药物、某些对症治疗药物及理疗、针灸、按摩等治疗[3]。UKPDS
研究从循证医学的角度提示2型糖尿病是一个不断进展的疾病[4]，
任何一个患者都要经历从胰岛素高分泌到胰岛素分泌不足，再到缺乏
的过程，而FBG8.88mmol/L（160mg/dl）的患者OGTT曲线下胰岛素
面积已经低于正常，大多数患者被诊断为糖尿病时已经经历过1年-3
年的“糖尿病前期”，胰岛β细胞功能已经衰竭50%以上[5]，此时补
充胰岛素符合生理需要。因此，胰岛素补充治疗应成为使血糖达标，
延缓疾病进展的有效手段。当2型糖尿病患者发生DN时，其胰岛β
细胞的功能已进一步减退，早期应用胰岛素治疗，可以明显缩短血糖
达标时间，及时解除胰岛细胞葡萄糖毒性，显著改善胰岛β细胞功能，
减轻胰岛素抵抗，延缓病情进展。甘精胰岛素是在人胰岛素B链羧基
末端增加了两个精氨酸，同时也把A链羧基末端A21位置的天冬酰胺
替换成甘氨酸，这使甘精胰岛素在酸性溶液（pH值为4）中完全溶解，
在中性溶液中溶解度很低，因此，皮下注射后，因酸性溶液被中和而
形成的微小沉淀可持续释放甘精胰岛素，从而产生长达24小时平稳
的几乎无峰值的可预见的血药浓度，能提供稳定的基础胰岛素水平，
同时其安全性、有效性、注射时间的灵活方便，为提高患者的依从性
和生活质量提供了有力保证。甲钻胺是维生素Bl:的衍生物，可渗人
神经细胞器内，参与抗酸蛋白质和脂质的代谢，在合成轴突的结构蛋
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白质中起重要作用，在转甲基过程中，作为甲基的供体，帮助神经细
胞从脑磷脂合成卵磷脂，从而修复损伤的神经纤维，加快神经传导速
度，改善糖尿病患者长期自发性肢体疼痛、肢体麻木、感觉减退及健
反射减退等症状体征。灯盏生脉胶囊是以灯盏细辛为主药 ，辅以 “人
参、 五味子、 麦冬”，经提取、 精制、微粉化处理而成。
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效随着生活水平的提高和生活方式的改变，2型糖尿病患者的数量逐渐增加。
2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征。
随着糖尿病患者数量的增加，糖尿病的治疗方案也不断更新和完善。
甘精胰岛素和二甲双胍是目前糖尿病治疗中常用的药物，它们的联合应用已经成为2型糖尿病治疗的常规方案之一。
本文将从甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效方面进行阐述。
1. 甘精胰岛素的作用机制甘精胰岛素是一种长效胰岛素，它的主要作用机制是促进糖原形成和葡萄糖氧化，抑制糖异生和脂肪酸分解。
在进食后分泌的甘精胰岛素有助于优化餐后血糖水平，减少血糖波动。
甘精胰岛素还可以抑制肝葡萄糖输出，减少胰岛素的耐量和提高外周组织的胰岛素敏感性。
甘精胰岛素的作用机制是通过促进葡萄糖的利用和减少内源性葡萄糖产生来控制血糖水平。
2. 二甲双胍的作用机制二甲双胍是一种口服降糖药物，它的主要作用机制是通过减少肝糖原分解，抑制肝糖异生和增加外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。
二甲双胍还可以提高细胞内糖的利用率，增加胰岛素的敏感性。
二甲双胍的作用机制是通过多种途径降低血糖，改善胰岛素抵抗和提高胰岛素敏感性。
3. 甘精胰岛素联合二甲双胍的疗效甘精胰岛素和二甲双胍都是糖尿病治疗中常用的药物，它们的联合应用可以产生协同效应，对2型糖尿病患者的血糖控制效果更好。
研究表明，甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病可以显著降低空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平，提高患者的胰岛素敏感性和降低胰岛素的耐量。
甘精胰岛素联合二甲双胍还可以减少患者的胰岛素用量，降低低血糖和体重增加的风险。
4. 甘精胰岛素联合二甲双胍的不良反应甘精胰岛素联合二甲双胍的联合应用可以提高治疗效果，但也可能增加不良反应的风险。
常见的不良反应包括低血糖、恶心、呕吐、腹泻和腹胀等消化系统反应。
甘精胰岛素联合二甲双胍还可能导致乳酸酸中毒和维生素B12缺乏等严重不良反应。
甘精胰岛素在老年危重患者合并高血糖治疗中的应用
甘精胰岛素在老年危重患者合并高血糖治疗中的应用【摘要】目的：观察甘精胰岛素对老年危重患者合并高血糖的降糖疗效.方法：选择老年危重患者合并高血糖患者46例，随机分为2组，治疗前两组患者24h血糖为(13.5±5.7vs13.2±5.9)mmol/L，治疗组(n=24)采用甘精胰岛素作为基础治疗药物，对照组(n=22)采用中性低精蛋白锌人胰岛素作为基础治疗药物.可进食患者餐前追加短效胰岛素.血糖控制目标为5.0～8.0mmol/L.结果：治疗组1,3,5d的平均血糖较对照组降低，分别为(13.5±5.7vs13.2±5.9)mmol/L，P<0.05.7d及以后，两组间血糖无统计学差异.结论：以甘精胰岛素为基础胰岛素的治疗方案能有效控制老年危重合并高血糖患者的血糖水平，值得临床推广应用.【关键词】甘精胰岛素;高血糖;老年人0引言老年危重患者合并高血糖者常常无法进食，同时高血糖必须得到及时、积极的治疗，才能有效改善患者的临床转归，因此患者的血糖水平应尽量接近6.1mmol/L，一般要小于10.0mmol/L[1].为了达到这个目标值，大部分的患者都需要接受胰岛素治疗.甘精胰岛素是目前第一个也是唯一每日1次给药就能提供24h基础葡萄糖控制的胰岛素类似物.它模拟生理性基础胰岛素分泌,具有持续、无峰值的作用.临床研究证实,甘精胰岛素可以减少糖尿病治疗中的低血糖,尤其是夜间低血糖的发生,同时提供良好的血糖控制[2].因此我们观察了xx?06/xx?11应用甘精胰岛素对老年危重患者合并高血糖患者的降糖疗效.1对象和方法1.1对象老年危重患者合并高血糖患者共46例，其中重症肺炎6例，重症急性胰腺炎2例，呼吸衰竭4例，肿瘤化疗8例，尿毒症行血液透析3例，急性冠脉综合征6例，慢性心功能不全3例，急性脑梗死9例，脑出血5例.所有患者的血糖值均超过11.1mmol/L，有34例患者既往有糖尿病病史，12例患者既往无糖尿病病史.患者年龄(72±11)岁.所有患者随机分为治疗组(来得时，n=24)和对照组(诺和灵N，n=22)，两组患者的年龄、性别、疾病种类、入组前血糖水平无统计学差异.1.2方法血糖控制目标为5.0～8.0mmol/L.血糖监测采用美国利舒坦型血糖仪每日检测指尖血糖5次(三餐前、晚9点及凌晨2点)，计算出当日的血糖平均值.有低血糖症状者临时加测血糖.若有低血糖症状，按前1d胰岛素量×80%调整胰岛素用量.治疗组采用甘精胰岛素(来得时，赛诺菲?安万特公司生产)治疗，剂量为(0.2～0.4)U/kg，每晚1次，sc;对照组采用中性低精蛋白锌人胰岛素(诺和灵N，诺和诺德生产)治疗，剂量为(0.2～0.4)U/kg，每晚1次，sc.对于能进食的患者，餐前sc中性可溶性人胰岛素(诺和灵N)，剂量为0.13U/kg.空腹血糖超过8.0mmol/L时加用校正剂量胰岛素(根据推测的胰岛素敏感度，血糖水平每增加3.0mmol/L，校正剂量的级别范围为1～4U).每1～2d调整2～6U的基础胰岛素剂量，使血糖达到目标值，如果疗效不好，每1～2d调整1次校正胰岛素剂量，每个级别调整1～2U/次.统计学方法：采用SPSS10.0软件进行分析，计量，数据以x±s 表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义.2结果治疗组患者的血糖较对照组更快地达到目标水平，经t检验，两组血糖水平均较d0降低(P<0.01，表1).同时在d1和d3间血糖水平有统计学的差异，在d5组间血糖水平仍有统计学差异，在d7,d14两组血糖水平相当.治疗组1例患者出现低血糖，共1次;对照组2例患者出现低血糖，共3次.表1治疗组和对照组血糖的变化(略)aP<0.05，bP<0.01vs对照组.3讨论老年急危重症患者在应激状态下，由于反向调节性激素的激活和细胞因子释放，血糖增加超过了胰岛素的调节水平，从而引起高血糖症[3].目前有多项研究结果提示，对急危重症患者严格控制血糖可改善患者的预后[4-5].因此，美国糖尿病学会和内分泌学会于xx?08下达了关于住院患者控制血糖的共识性文件，提出急危重症患者应尽可能严格控制血糖，严格控制血糖首选胰岛素治疗.胰岛素不仅能降低高血糖，而且能改善代谢失调、炎性应答及出凝血状态[6].胰岛素能抑制NF?KB活性，增加抗炎细胞因子(IL?2，IL?4，IL?10等)的表达，减弱细胞间黏附分子?1和单核细胞趋化蛋白?1的表达，阻止血循环中白细胞向内皮细胞聚集与黏附而改善血管内皮功能、抑制血栓形成[7].因此，积极应用胰岛素治疗有益于降低住院患者的死亡率.目前我国市场上有两种胰岛素可作为基础胰岛素来控制血糖，一种是中效胰岛素(如诺和灵N)，另一种是长效胰岛素类似物??甘精胰岛素(来得时)，甘精胰岛素是使用大肠埃希杆菌的非病源性菌株作为生产的有机体,通过DNA技术生产得到.甘精胰岛素与人胰岛素不同之处在于A链上21位天冬氨酸被甘氨酸所替代，B链末端加了2个精氨酸[8].甘精胰岛素在酸性环境(pH4.0)下呈溶液状态,当注射到皮下组织(pH7.4)后形成沉淀,缓慢释放出单体的胰岛素,从而使甘精胰岛素的吸收延迟,模拟24h正常生理性胰岛素分泌,能更可靠补充基础胰岛素，具有24h无峰值的特性,有助于降低夜间低血糖的风险[9].与中效胰岛素相比，甘精胰岛素具有如下优势：①甘精胰岛素持续时间为24h，每天只需sc1次;而中效胰岛素持续时间为12～14h，每天须sc2次.②甘精胰岛素具有24h无峰值的特性，而中效胰岛素的峰值为4～8h.本研究结果也证实，甘精胰岛素控制急危重症患者的高血糖比中效胰岛素更快速，1d后就基本达到目标水平，同时甘精胰岛素组发生低血糖的事件也更少.因此甘精胰岛素更加安全有效，更少发生低血糖，更适合老年急危重症患者应用.内容仅供参考。
甘精胰岛素用于糖尿病并发老年痴呆患者26例
甘精胰岛素用于糖尿病并发老年痴呆患者26例乐忠宏【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2013(32)6【摘要】目的观察甘精胰岛素对老年糖尿病并发痴呆患者的临床疗效.方法血糖控制不佳的2型糖尿病并发老年痴呆患者52例,随机分为治疗组与对照组各26例.对照组每天早、晚餐前分别皮下注射1次重组人胰岛素注射液,治疗组晚餐前皮下注射一次甘精胰岛素注射液,根据血糖值调整胰岛素剂量.12周后分别监测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、体质量增加情况、凌晨2:00血糖值、单位体质量胰岛素用量等.结果两组患者平均基线HbAlc水平治疗前后均相似(P＞0.05);治疗组和对照组治疗后FBG分别为(6.50±1.35),(8.00±1.28) mmol·L-1(P＜0.01);单位体质量胰岛素用量分别为(0.33±0.06),(0.52±0.03) U·kg-1(P＜0.01).结论甘精胰岛素同重组人胰岛素相比,可以更加有效平稳地降低患者的血糖,依从性较高.【总页数】2页(P755-756)【作者】乐忠宏【作者单位】河南省焦作市人民医院内科,焦作,454002【正文语种】中文【中图分类】R977.15;R587.1【相关文献】1.甘精胰岛素联合甲巯咪唑治疗老年糖尿病并发甲亢的效果观察 [J], 王丽娟;吴明2.甘精胰岛素联合甲巯咪唑治疗老年糖尿病并发甲亢的效果观察 [J], 张美琴;吴海锋;庞晓琴3.二甲双胍、甘精胰岛素、奥美拉唑联合黛力新治疗老年糖尿病并发功能性消化不良的效果及对患者身体状况的改善分析 [J], 黄进友;赖美苏4.甘精胰岛素联合甲巯咪唑治疗老年糖尿病并发甲亢疗效研究中的不良反应分析[J], 欧阳健5.甘精胰岛素联合甲巯咪唑治疗老年糖尿病并发甲亢疗效及安全性研究 [J], 高原;王家丽;万明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甘精胰岛素治疗围手术期糖尿病患者高血糖
甘精胰岛素治疗围手术期糖尿病患者高血糖
杜强;徐晚枫;韩萍
【期刊名称】《实用药物与临床》
【年(卷),期】2009(12)2
【摘要】目的观察甘精胰岛素对围手术期糖尿病患者高血糖治疗的有效性、安全性和患者的依从性.方法选择40例接受外科及妇科手术的糖尿病患者,于围手术期禁食水时,应用甘精胰岛素注射液(来得时)皮下注射,观察用药前后血糖控制水平、低血糖发生率和患者依从性.结果应用甘精胰岛素后患者血糖较治疗前显著降低(P<0.05),发生1次低血糖事件.结论对于围手术期禁食水的糖尿病患者,甘精胰岛素是一种有效、安全且患者易于接受的药物.
【总页数】2页(P91-92)
【作者】杜强;徐晚枫;韩萍
【作者单位】中国医科大学附属盛京医院内分泌科,沈阳,110004;中国医科大学附属盛京医院内分泌科,沈阳,110004;中国医科大学附属盛京医院内分泌科,沈
阳,110004
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.甘精胰岛素联合短效胰岛素和中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗空腹高血糖的2型糖尿病患者临床疗效比较 [J], 牛峰;孔刚;王学燕
2.甘精胰岛素治疗围手术期高血糖 [J], 林俊平
3.甘精胰岛素治疗围手术期高血糖 [J], 林俊平
4.甘精胰岛素辅治围术期糖尿病患者高血糖的临床观察 [J], 段玉娟;崔玉霞
5.甘精胰岛素治疗围手术期2型糖尿病患者的临床研究 [J], 朱志刚;郭向阳;葛开丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效甘精胰岛素联合二甲双胍是一种常用的治疗2型糖尿病的药物组合方案。
这种治疗方案结合了两种不同的药物，它们作用于不同的糖尿病发病机制，从而可以提高治疗效果。
甘精胰岛素是一种胰岛素类似物，通过模拟胰岛素的作用来降低血糖浓度。
胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，能够促进葡萄糖的吸收和利用，从而降低血糖水平。
甘精胰岛素的使用可以帮助糖尿病患者提高胰岛素的有效性，降低血糖水平，从而改善糖尿病的症状和减少并发症的风险。
二甲双胍是一种口服降糖药物，通过减少肝脏糖的产生和提高细胞对胰岛素的敏感性来降低血糖浓度。
二甲双胍还可以改善体内的胰岛素抵抗性，提高胰岛素的效果。
研究表明，二甲双胍可以有效地控制血糖水平，延缓2型糖尿病的进展，并且具有较好的安全性和耐受性。
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效已经得到了广泛的研究和临床应用。
一项对1000名2型糖尿病患者的研究显示，甘精胰岛素联合二甲双胍治疗组的血糖控制达到了预期目标，且胰岛素敏感性得到了明显的改善。
研究还发现，甘精胰岛素联合二甲双胍治疗组的心脑血管并发症发生率较低，与其他治疗方案相比有明显的优势。
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗方案也存在一些不良反应和限制性。
甘精胰岛素的使用可能会导致低血糖的发生，需要患者密切监测血糖和调整用药剂量。
二甲双胍的使用可能会导致胃肠道不适的副作用，如恶心、呕吐等，并且对肾功能不全的患者存在一定的风险。
甘精胰岛素联合二甲双胍是一种有效的治疗2型糖尿病的药物组合方案。
它可以提高血糖控制的水平，降低心脑血管并发症的风险，但患者需要密切监测血糖和调整用药剂量，以减少低血糖和胃肠道不适等不良反应的发生。
甘精胰岛素联合用药对糖尿病β细胞功能的影响
甘精胰岛素联合用药对糖尿病β细胞功能的影响韩晓丽;柳林;伦增瑞;逄力男;刘长山【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2008(003)036【摘要】目的比较短期甘精胰岛素联合诺和灵R或二甲双胍强化治疗的疗效及对初诊的2型糖尿病患者(T2DM)胰岛β细胞功能的影响.方法对40例初诊的T2DM患者分别给予(A)甘精胰岛素与诺和灵R强化治疗,(B)二甲双胍加甘精胰岛素睡前皮下注射,4周后分析比较治疗前后FPG,2 h PG、HbA1c、C肽、胰岛素释放试验的变化.结果治疗后两组FPG、2 h PG、HbA1c均显著降低,差异有统计学意义(P<0.01);A组空腹及服糖后各时间点C肽与胰岛素水平均较治疗前有不同程度的升高,差异有统计学意义(P<0.01).结论短期甘精胰岛素联合诺和灵R或二甲双胍治疗均有助于控制血糖,甘精胰岛素与诺和灵R联用还可明显改善初诊T2DM患者胰岛β细胞功能.【总页数】2页(P27-28)【作者】韩晓丽;柳林;伦增瑞;逄力男;刘长山【作者单位】261041,潍坊学院附属潍坊市人民医院心内一科;261041,潍坊学院附属潍坊市人民医院心内一科;261041,潍坊学院附属潍坊市人民医院心内一科;261041,潍坊学院附属潍坊市人民医院心内一科;261041,潍坊学院附属潍坊市人民医院心内一科【正文语种】中文【相关文献】1.首发2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗对其胰岛β细胞功能及血糖的影响 [J], 刘晓虹;王琦;沈磊2.甘精胰岛素与门冬胰岛素30对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖稳定性的影响 [J], 陆锦昆;潘琼华;潘海林;杨丽3.甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛B细胞功能的影响 [J], 张婷容;钟锦波;游晓华;钟衬华;廖汝清4.瑞格列奈联合甘精胰岛素对2型糖尿病患者机体胰岛β细胞功能的影响 [J], 严小琴;岳如日5.无针注射甘精胰岛素对2型糖尿病的控糖效果及胰岛β细胞功能的影响 [J], 时永强;丁燕;丁丽萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病的效果
甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗老年糖尿病的效果甘精胰岛素与阿卡波糖片是常用的糖尿病治疗药物。
甘精胰岛素是一种长效胰岛素，可以模拟人体自然释放的胰岛素，帮助降低血糖。
阿卡波糖片是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，可以延缓血糖的吸收，预防血糖的剧烈波动。
老年人的糖尿病治疗更为复杂，因为老年人的身体机能相对较弱，治疗时需要考虑到多种因素，如药物耐受性和心血管安全性等。
甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗可以协同作用，有助于稳定血糖控制，降低心血管事件的风险。
一项针对老年糖尿病患者的研究显示，甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗可以显著改善血糖控制。
研究对象为60岁以上的糖尿病2型患者，研究周期为12个月。
研究结果显示，与单一药物治疗相比，联合治疗组的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平均显著降低。
联合治疗组还表现出较高的治疗依从性和较低的低血糖事件发生率。
甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗的优势在于其协同作用。
甘精胰岛素可以改善胰岛功能，增加胰岛素的分泌量，抑制葡萄糖生成和释放。
阿卡波糖片可以延缓肠道对碳水化合物的吸收，避免过快的血糖升高，减轻胰岛素的需求量。
通过联合使用这两种药物，可以更好地控制血糖水平，避免血糖剧烈波动。
甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗也存在一些不适应症。
对于肝功能损害或代谢异常的患者，应慎重使用联合治疗。
一些患者可能会出现胃肠道不良反应，如腹胀、腹泻等。
甘精胰岛素与阿卡波糖片联合治疗在老年糖尿病患者中具有良好的效果。
治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化调整，并在医生指导下进行。
患者在接受联合治疗时应注意遵循医生的用药建议和饮食调控，以确保糖尿病的良好控制。
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果
甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果随着生活水平的提高和生活方式的改变，2型糖尿病已成为当今社会中一种常见的慢性疾病。
2型糖尿病是一种由体内胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足所导致的代谢性疾病，严重影响着患者的生活质量和健康状况。
而甘精胰岛素联合二甲双胍联合治疗已成为2型糖尿病的一种重要治疗方式。
本文将从临床效果的角度探讨甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗2型糖尿病的疗效及其临床价值。
一、甘精胰岛素与二甲双胍的作用机制甘精胰岛素是一种新型的长效胰岛素，通过模拟胰岛素分泌，降低血糖浓度，从而有效地控制血糖水平。
而二甲双胍则是一种口服降糖药物，通过抑制肝糖原的合成和提高肌肉组织对葡萄糖的摄取来降低血糖浓度。
相较于单一药物治疗，甘精胰岛素与二甲双胍联合使用，可发挥互补作用，从而更加有效地降低血糖，并减少低血糖风险。
1. 控制血糖效果显著甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗2型糖尿病，能够有效地降低患者的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平，显著改善患者的血糖控制水平。
研究表明，与单一用药相比，联合使用甘精胰岛素与二甲双胍的患者在血糖控制方面有着明显的优势，尤其对于那些胰岛素敏感度降低的患者，联合治疗更加有效。
2. 降低低血糖发生率甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗能够减少患者发生低血糖的风险。
由于甘精胰岛素的作用机制及二甲双胍的降糖机制不同，联合使用可降低胰岛素用药量，降低低血糖的发生率，从而更加安全地控制血糖水平。
3. 降低胰岛素副作用对于使用胰岛素治疗的患者来说，胰岛素的副作用一直是一个令人关注的问题。
而甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗，能够减少胰岛素的用药量，降低胰岛素的副作用，如体重增加、低血糖等，提高患者的治疗依从性。
4. 提高胰岛素敏感度甘精胰岛素与二甲双胍联合治疗在提高患者的胰岛素敏感度方面具有独特的优势。
研究表明，联合使用这两种药物可以改善细胞胰岛素信号和胰岛素受体表达，从而增强胰岛素的生理作用，提高胰岛素对葡萄糖的利用率。
甘精胰岛素在精神病合并糖尿病患者中的临床应用
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控 制 血 糖 的 良好 方 法 。
【 键 词 】 精 神 病 ； 糖 尿 病 ； 甘 精 胰 岛素 关
【 图分 类号 】 Ｒ ７ ９ ０ ３ Ｒ ５ ７ １ 中 ４ ． ５ ； ８ ． 【 献 标 识 码】 Ａ 文 【 章 编 号 】 １ ７ — ５ １ ２ １ ） ２２ ４ － ３ 文 ６ ２３ １ （ ０ ０ １ — ２ ５０
ｔ ａ ｎ Ｂ ｇ ｏ ｐ Ｐ＜ ０ ０ ） Ｔｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ａ ｅｏ ｙ ｏ ｌ ｃ ｍｉ ｉ ｇ ｏ ｐ ｗａ ｉ ｎ ｆ ａ ｔｙ ｌ ｗｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｇ ｏ ｐ Ｐ ｈ ｔｉ ｒ ｕ （ ． １ ． ｅ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｒ ｔ ｆ ｐ ｇ ｙ ｅ ａ ｎ Ａ ｒ ｕ ｓｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｏ ｒｔ ａ ｈ ｔｉ Ｂ ｒ ｕ （ ｈ ｉ ｎ ＜ Ｏ ０ ） ｂ ｔＩ ｓ ｓｍｉ ｒｗｉ ｏ ｈ ｇ ｏ ｐ ｂ ｏ ｄ ｇ ｕ ｏ ｅ （ ． １ ， ｕ ｔ ｉ ｉ ｌ ｔ ｂ ｔ ｒ ｕ ｌ ｏ ｌ ｃ ｓ Ｐ＞ Ｏ ０ ） ａ ｈ ． ５ ．Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｉ ｓ ｌ ｌｒ ｉｅ ｃ ｎ ｒ ｐｄ ｙ ａ ｄ ｓ ａ ｌ ｎ ｌ ｓｏ ｎ ｕ ｉ ｇ ａ ｇ ｎ ａ ａ ｉ ｌ ｎ ｔ ｂ ｙ ｎ
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灯盏生脉胶囊联合补肺活血胶囊治疗慢性肺心病44例观察
浙江中医杂志2019年7月第54卷第7期・541・灯盏生脉胶囊联合补肺活血胶囊治疗慢性肺心病44例观察费晓健21浙江中医药大学浙江杭州3100532浙江省德清县中医院浙江德清313200关键词灯盏生脉胶囊补肺活血胶囊慢性肺源性心脏病我院采用灯盏生脉胶囊联合补肺活血胶囊治疗慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)，取得较好疗效,现报道如下。
1一般资料选取2016年1月~2017年12月来我院就治的慢性肺心病患者87例，均符合中华医学会慢性肺源性心脏病诊断标准。
心功能按NYHA分级在II~IV级。
随机分为两组，对照组43例，男28例，女15例;年龄51-79岁，平均65.75±3.42岁；病程8~21年，平均14.36±2.54年；心功能分级：II级25例,III级11例，IV级7例。
观察组44例，男27例，女17例；年龄45-86岁，平均65.3±7.2岁；病程7~19年，平均13.96±3.15年；心功能分级：II级26例，II【级12例，IV级6例。
两组一般资料比较，无统计意义(P>0.05)。
患者均可主动配合完成调查，并取得监护人或患者本人的书面知情同意。
本观察经我院伦理委员会批准。
2治疗方法两组患者入院以后均行常规动脉血气检查;并根据检查结果给予患者常规对症治疗，包括改善患者心功能、抗感染、氧疗和祛痰等。
与此同时，给予观察组患者灯盏生脉胶囊(2粒口服，3次/d)和补肺活血胶囊治疗(4粒口服，3次/d),两组疗程均为3个月。
所有患者随访12个月，并进行健康宣教。
3疗效观察3.1疗效标准和观察指标:①疗效标准:显效:症状、体征基本消失，且治疗后的心功能较治疗前明显改善2级及以上，氧分压(PaOj>60mmHg，二氧化碳分压(PaC02) <50mmHg；有效:症状、体征显著改善；双肺啰音基本消失心功能较治疗前改善1级:Pa02>50mmHg,PaC02< 50mmHg；无效:症状、体征无变化或加重、或治疗过程并发其他疾病而死亡。