口服多种药物中毒致死1例

【］顾 祖 兴 ．内服 伟 哥 死亡 １例 【 ． ５ Ｊ 中国 药事 ，０ １ １ （ ） Ｊ ２０ ，５ ２ ：
１ ３． ４
【］ 陈 亮 ， 伟 ， 明 晓 ．１ ６ ２ 钟 王 １ ２例 枸 橼 酸 西 地 那 非 （ 艾 ９ 万 可 ） 良反 应报 告 分析 Ⅲ． 国 医院 用 药 评 价 与 分 析 ， 不 中
２０ ，（）３ １３３ ０ ９ ９ ５ ：９ — ９ ．
［】陈兴 武 ， 雨 ， 建 定 ， ６ 张 成 等．怀疑 服 用伟 哥 致 心 性 猝 死
１ ［． 国 法 医 学 杂 志 ，０ ５，５ Ｓ ）５ ． 例 Ｊ中 】 ２ ０ １ （Ｏ ：３
（ 稿 日期 ：０１ — ５ １ ） 收 ２ ０ ０ — ０ （ 文 编辑 ： 建 华 ） 本 张
法 医 学 杂 志 ２ １ ０ ０年
８月
第 ２ ６卷 第 ４期
・
３ｌ ｌ・
率较低 。根据尸体 检验所见结合 案情 分析 ， 为胡某系 认
服用西地那 非后诱发冠心病发作致急性心力衰竭死亡 。
参考文献 ： 【］郭 小 梅 ．冠 心 病 猝 死 ［ ． 学新 知 杂 志 ，０ ０ １ ３ ： １ Ｊ医 ］ ２ ０ ，０（ ）
［］杨 清 玉 ， 绍 华 ． 实 用 猝 死 病 理 学 ［ ． 京 ： 众 出 版 ３ 彭 Ｍ】 北 群
ｎｔ． 多种药物中毒致死 １ ｉ ｓ 例
毛 瑞 明 ， 承 睿 ， 朱 曲延金 。杜 中波 ， 卫 民 。朱 宝 利 ・ ， 高 ， （． １ 中国 医科 大 学 法 医 学院 ， 宁 沈 阳 １ ０ ０ ；２ 中 山 市公 安 局 坦 洲分 局 刑 侦 大 队 ， 东 中山 ５ ８ ６ 辽 １０ １ ． 广 ２ ４ ７；３ 大 阪 市 ． 立 大 学 医学部 法 医 学教 室 ， 阪 ５ ５ ８ ８ 日本 ） 大 ４ — ５ ５，
表 １ 心血 、 内黏 液 中 ４种 药 物 质 量浓 度 胃
（ ｇｍＬ） Ｉ／ ｘ
吐 白沫 ． “ ２ ” 被 １ ０ 急送 至 医院时 呼吸 已停止 ， 抢救 无 经 效死 亡 。“２ ” １ ０ 急救人 员在 现场 发现 氨基 比林 咖啡 因 片 、 生素 Ｂ 片 、 黄连 胶囊 等药瓶 。 维 双
究及 鉴 定 工作 ； — ｉ：ｈ １ ７ ｏｍａｌ ｏ Ｅ ｍａｌｚｕｌ ２ ＠ｈ ｔ ｉｃ ｒ ．ｎ
有 咖啡 因 中毒 致死 的 报道 ＿】 ２ 。苯 巴 比妥 为 镇 静催 眠 ＿ ３
・
３１ ２・
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｏ ｅ ｓｃ Ｍｅ ｉｉ ｅ Ａｕ ｕ ｔ２ ０ Ｖｏ ．６， ． ｏ ｒ ａ ｆＦ ｒ ｎ ｉ ｄ ｃｎ ， ｇ ｓ ０１ ， １２ Ｎｏ４
关键词 ：法 医病理 学； 医毒理 学 ； 法 中毒 ； 氨基 比林 ； 咖啡 因； 非那西丁 ； 苯巴比妥
中 图分 类 号 ：Ｄ ７ ５ Ｆ９ ． ４ 文献 标 志码 ：Ｂ ｄ ｉ ０３６ ￣ｉ ｎ１０ — ６ ９ ０ ０ ． ６ ｏ：１ ． ９ ．ｓ． ４ ５ １． １． ０ ９ ｓ ０ ２ ０ ２ ４
１ ３ １ １ ０ １ —１ ７， ２ ．
社 。 ９ ２： — ３ １９ ８ ３ ．
［】杨 士 云 ， 增 平 ， 静 ．全 血 中 西 地 那 非 的 ＨＰ Ｃ 分 析 ［． ４ 袁 乔 Ｌ Ｊ 】 中 国 法 医 学 杂 志 ，０ ９ ２ （ ）３ ２ ３ ３４ ９ ２ ０ ，４ ６ ：９ — ９ ，０ ．
１２ 尸体 检 验 ．
尸 表检查 ： 检见 明显致 命性 外伤 。 体解 剖 ： 未 尸 双
侧 胸腔 内各有 约 １０ ５ ｍＬ暗紫红 色 血液 。心 包腔 内有
５ ｍＬ淡 粉 色透 明液体 。双肺 切 面 富含血 液 ， 压 可 ０ 按
见 较多 血性液 体流 出 。 胃内可 见少 量 暗褐 色黏液 ， 胃
文章 编 号 ：１ ０ — ６ ９ ２ １ ）４ ０ １ － ２ ０ ４ ５ １ （ ０ ０ ０ — ３ ０ １
１ 案 例
１１案 情 ．
某 女 ，４岁 ，某 日被 室 友 发 现 倒 在 卧 室 地 上 ， ２ 口
１ 物检 验 ．毒 ３
心 血及 胃内黏液 中检 出氨基 比林 、非那 西丁 、 咖 啡 因及 苯 巴 比妥 成分 （ １ 。 表 ）
底 黏膜呈 片状 紫黑 色 ，黏膜表 面 附有棕 褐色 细颗 粒 ．
２ 讨
论
氨基 比林 为 吡唑 酮类 解 热镇 痛 抗 炎 药 ，能 抑 制 下 丘 脑前列 腺 素 Ｅ １的合成 和 释放 。氨基 比林 中 虚 。 织病理 学 膀 组 检验 ： 出血 、 肺 淤血 、 肿 ； 、 、 水 脑 心 肺等 多器 官淤血 。
往 出现 抽 搐 、 绀 、 吸 困难 、 血倾 向 等 一 系 列症 发 呼 出 状， 中毒后 有 明显 中枢 神 经 系统 兴 奋 的表 现 ． 而转 继 为 抑制 ， 国内曾有 复方 氨基 比林致 新生 儿死 亡 的案例
作 者 简 介 ： 瑞 明 （ ９ ４ ） 男 ， 族 ， 宁 大连 人 ， 士研 究 毛 １８ 一 ， 满 辽 硕
报 道Ｉ 非那 西 丁急性 中毒 时可 致高 铁血 红蛋 白血症 、 ｌ ｌ 。 溶血 性贫 血等 。咖 啡 因急 性 中毒 时可先 后兴 奋 大脑 、
生， 主要 从 事 法 医病 理 学 、 医 病 理 生 理 学 的 研 究 ： — ． 法 Ｅ ｍａＩ ：
ｐｈ ａ ｓ ｍｒ ｒ ｎ ｅ ｍ＠ ｙ ｈ ｏ． ｒ ．ｎ ａ ｏ ｃｏ ｃ ｎ
通信作者 ： 宝利 ， ， 授 ， 士 ， 朱 男 教 博 日本 大 阪 市 立 大 学 医 学 部
延髓 、 脊髓 ， 致肌 肉兴奋 性增 强 ， 部 或全 身强 直性 导 局
痉挛 ； 接 作用 于 心肌 ， 发心 肌 缺 血 、 直 诱 心律 失 常 ， 已
客 座 教 授 ， 要 从 事 法 医病 理 学 、 医病 理 生 理 学 的 教 学 、 主 法 研