痤疮的中医辨证论治
痤疮的中医辨证论治
Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
痤疮的中医辨证论治
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，中医学称之为“粉刺”，俗称“”，是皮肤科临床中的常见病，依据皮疹的严重程度可分为寻常型和囊肿性、结节性和聚合性，依据年龄阶段又分青春期和青春期后。临床表现较为单一，常有粉刺、炎性丘疹、囊肿、结节等症状，但的证候候较复杂，不能以局部有炎症表现就妄投寒凉药物，治疗上应遵从辨证论治原则，抓住病机的基本特点，分清疾病的寒、热、虚、实，局部辨证与整体辨证相结合。根据临床经验，应用中医辨证论治治疗，同时参考患者的年龄、症状、发病部位等，效果显着。
一、病因病机及治疗
1.肺胃热盛
中医学认为，面鼻为肺胃二经所主，若素体阳热偏盛，肺经郁热，又复受风邪（风易袭上位），则发“肺风粉刺”；肺与大肠相表里，若腑气不通，湿热上攻于面部，则亦发。
此型最常见于炎性，患者常处于青春期，皮疹好发于颜面部，胸背部可有少量皮疹，皮损以红色丘疹为主，个别上有脓头，痒痛相兼，舌红，苔薄白或薄黄，脉滑或滑略细，大便干结。采用“以泻代清”的治法，通腑实，泻肺经风热，方用枇杷清肺饮加减：白花蛇舌草30g、重楼20g、生山楂30g、泽泻20g、枇杷叶15g、蜜桑白皮15g、黄芩10g、丹参20g、生大黄10g（同煎）、生甘草10g。如伴有手足心热，加女贞子20g、旱莲草20g，凉血兼调节激素水平；如药后便溏，去生大黄，加炒枳实15g，减缓药性，如额部皮疹较多，加服导赤散，如两颊部皮疹较多，加广郁金20g，疏肝行气。
2.湿邪蕴结
从临床症状上看，面部油腻是最常见的皮损表现，源于青春期素体生机旺盛，用西医来解释就是青春期激素水平失衡，皮脂腺分泌的皮脂过多，而皮脂的堆积就是粉刺形成的原因，因此，减少油脂的分泌是治疗的重点。中医学认为油脂与“湿”有关，而湿邪的来源有两方面原因：第一，平素嗜食辛辣刺激之物伤及脾胃，脾失健运，湿邪内生。第二，肾阳虚衰，无以温运脾阳，导致水湿停聚。湿邪蕴积日久则成痰，形成结节、囊肿；湿郁化热，热盛肉腐则成脓，形成脓头。因此，临床治疗应分别以健脾利湿、温阳化湿、清热除湿、消积导滞立法。
此型患者典型症状为面部出油较多，常处于青春期，皮疹好发于颜面部，皮损以红色丘疹、粉刺为主，平素面部较油腻，以“T”字区为重，痒痛相兼，舌淡或边有齿痕，苔薄白，脉滑，二便调；如皮疹发病部位以口周为主，患者常伴有大便溏薄。
方用保和丸合二陈汤化裁：生山楂30g、焦神曲15g、炒麦芽30g、炒薏苡仁30g、茯苓20g、泽泻20g、陈皮15g、虎杖15g、生白术15g（如大便溏改为炒白术）、生甘草10g。如部位以口周为主，可加栀子15g、藿香15g（泻黄散化裁），泻脾经伏火；如大便溏薄，加防风15g、羌活15g，干姜10g，升阳除湿，如粉刺较多，加清半夏15g、浙贝母30g、牡蛎30g，化痰软坚。
3.冲任失调
本型常见于青春期后发病的患者。冲任隶属于肝肾，月事来潮前，经血充盈，易为肝气所激惹，气有余便是火，火性炎上，炼津为痰，形成，故患者皮损常经前加重。肾主封藏，肝肾藏泄失调，可致月事紊乱，内分泌失调而发。肾有阴虚、阳虚之分，如患者伴有手足心热，盗汗等全身症状多由于肾阴虚，虚火上炎所致，治以滋阴降火；如患者伴有手足
凉，行经腹痛，月事有血块，多属肾阳虚，虚阳浮越，治以清上温下，引火归原。又因肝肾同源，故在治疗上应兼顾彼此，滋肾阴不忘清肝火，温肾阳同时暖肝阳。
此型皮损集中在颜面部，以暗红色的丘疹、结节为主，时有疼痛，舌淡苔薄白，脉滑或细，伴有，常夹杂血块，治以调摄冲任，当归芍药散和二仙汤加减：当归15g、白芍15g、生白术15g、茯苓20g、清半夏15g、白芷15g、益母草20g、仙茅15g、仙灵脾15g、巴戟天20g、黄柏15g、知母10g。如以结节为主，加浙贝母30g、生牡蛎30g、夏枯草15g、蜈蚣1条，通络软坚散结。
4.热毒壅盛
毒有风毒、湿毒、瘀毒、热毒、火毒等分别，《内经》中提出了毒“皆阳热亢极之证”，暴发性发病急、来势迅猛、热火症状明显，符合中医“火毒”的致病特点。
此型患者发病比较急，临床症状较重，面部油腻，皮损以结节、囊肿、脓肿、黑头粉刺为主，属于西医囊肿性、聚合性范畴。部分患者伴有头部穿凿性毛囊炎（中医称之为“蝼蛄疖”）、腋下化脓性汗腺炎，舌红，苔薄黄或腻，脉滑或小数。此类患者皮损以化脓性表现为主，治疗上应从疮疡病入手，投以大剂凉血清热解毒药物，兼以凉血、祛湿、软坚散结。方以五味消毒饮合仙方活命饮化裁：金银花30g、连翘15g、公英30g、紫花地丁20g、白芷20g、浙贝母30g、天花粉20g、茵陈15g、当归15g、炙乳香15g、陈皮10g、生甘草10g。如皮肤瘙痒，加防风15g、羌活15g，疏风止痒，兼以胜湿（风能胜湿）；如脓肿、结节较多，加甲珠10g、皂角刺20g、蜈蚣2条，破血软坚；如大便干结，加生大黄15g，泻下通便，祛瘀生新。可配合外用金黄散箍围消肿，如脓肿形成，需配合手术切开排脓。
5.上热下寒
此型患者多处于青春期，颜面发炎性丘疹，平素手足凉，行经腹痛，舌淡薄白苔或舌尖边有瘀斑，脉滑或细或缓，大便溏或时便干。源于素体阳虚，虚阳浮越于上而发病，采用“引火归原”的治法，清上温下，交泰丸合少腹逐瘀汤加减：重楼20g、黄芩10g、黄连10g、川牛膝15g、盐茴15g、肉桂5g、赤芍20g、丹参15g、郁金20g、生甘草10g。如便溏，加干姜10g、茯苓20g，温中止泻；如便干，加当归15g、玄参15g，清上焦浮游之火兼以通便。
另外，在治疗上还应考虑发病部位酌情用药。发病部位在额部的属心，常由于心火亢盛所致，又心火下移于小肠，故临床常见小便黄。左颊候肝，右颊候肺，故发于面颊部的常由于肝火犯肺所致。口周属脾，常由于脾胃湿热所致。背部为阳明经所主，常由于阳气虚不能卫外所致。
龙胆泻肝汤加味治疗痤疮
龙胆泻肝汤加味治疗痤疮
摘 要痤疮多见于男女青春期，病因复杂，易于复发，损容明显，目前尚无特效疗法。运用中医重整体治疗有优势。根据病因病理及皮损特征，传统理论多从肺、胃、脾辨治，常用分型治疗对寻常痤疮肝胆湿热病机也少记载及探讨。通过对112例寻常痤疮患者进行辨证，辨为肝胆湿热证50例，用龙胆泻肝汤为主进行治疗，总有效率达94%，取得了良好效果。
关键词痤疮；辨证论治；肝胆湿热；龙胆泻肝汤；中医治疗
AbstractAdolescent acne found in young men and women, the causes of complex,
easy to relapse, damage tolerance Obviously, there is no effective therapy. Re-use of
Chinese medicine treatment has advantages as a whole. According to the cause of
pathological lesions and features from the traditional theory of multi-lung, stomach,
spleen Treating, the type commonly used for the treatment of acne vulgaris heat liver
and gallbladder disease have less machines record and explore. The 112 cases of acne
vulgaris in patients with syndrome differentiation, identified as 50 cases of liver and
gallbladder damp-heat syndrome, Long Dan Xie Gan-based treatment, with a total
经方合用治疗痤疮临证经验
经方合用治疗痤疮临证经验
痤疮是多发于青少年的皮肤疾病，不仅缠绵难愈，而且具有损容性，给广大青少年带来了极大的困扰。中医学因其独特的理论体系和诊疗手段，对痤疮的治疗具有一定的优势。以麻杏苡甘汤合麻黄连翘赤小豆汤作为基本方加减辨证治疗痤疮，在临床取得明显疗效。
标签： 痤疮；麻杏苡甘汤；麻黄连翘赤小豆汤
Abstract：Acne is a kind of skin disease， happens to young men and women，
which is not only lingering and difficult to cure， but also bring great trouble to young
men and women. Traditional Chinese Medicine（TCM） because of its unique
theoretical system and diagnostic methods， has the advantages of the treatment of
acne. Ye Pinliang combined with many years of clinical experience， professor at
MaXingYi gan decoction and ephedra forsythia rice bean soup as the basic add and
subtract， dialectical treatment， achieved remarkable curative effect in clinic.
Keywords：Acne； MaXingYiGan Soup； Ephedra Forsythia Rice Bean Soup
痤疮，是一种与性腺内分泌功能失调有关的毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病，好发于颜面及胸背部，常伴有皮脂溢出[1]。《医宗金鉴·外科心法要诀》中记载：“此证由肺经血热而成，每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁……。”叶品良教授从医执教30余年，精通医典，善用经方合方，临床疗效颇佳。笔者有幸侍诊，获益匪浅，现将其经验总结如下。
中医治疗痤疮的外用方
优选文档
. 中医医治痤疮的外用方
中医依据四诊将痤疮主要分为以下三型:
1.肺经蕴热怔：
主要表现为粉刺初起，红肿疼痛,面部瘙痒，可有口干，小便黄，大便枯燥，舌红苔黄,脉象浮数。
医治以清肺凉血为主，常用的方剂是枇杷清肺饮，主要药物有：枇杷叶,桑白皮,知母,黄芩,银花,赤勺,生地,生石膏,生甘草等。
2.脾胃湿热证：
主要表现为粉刺此起彼伏,连绵不断,可以挤出黄白色碎米粒样脂栓,或有脓液,颜面出油光亮,拌口臭口苦,食欲时好时坏,大便粘滞不爽,舌红苔黄腻,脉弦数。
医治以清利湿热为主,常用的方剂是芩连平胃散,主要药物有:黄连,黄芩,白术,厚朴,蛇舌草,茵陈,六一散,生甘草等。
3.血瘀痰凝证:
主要表现为痤疮日久,质地坚硬难消,触压有疼痛感,或者颜面凹凸如橘子皮,女性可有月经量少,痛经,经期痤疮加重等病症,舌暗苔薄,脉涩。型多见于长期的慢性痤疮患者。
医治以活血化痰,软坚散结为主,常用的方剂是大黄蛰虫散,主要的药物有:大黄,蛰虫,水蛭,蛇舌草,桃仁,红花,益母草,陈皮,白术,生甘草等。
医治痤疮的中药外用方
痤疮是青春期常见的皮肤病。西医以其形态不同而分为平常优选文档
. 型痤、脓疱型痤疮、结节型痤疮等。本病在中医学文献中很早就有记载，为辨证论治提供了理论依据。在医治服药的同时可依据自己的病情辨证论治，用一些外用方，会有意想不到的效果，像京珠堂人参玉面膏等提取中药的有效成分制成对痤疮丙酸杆菌有肯定的抑制作用，其他外用方还有：
蛇胆霜
蛇胆霜是由蝮蛇的胆汁0．5毫升加冷霜或一般雪花膏500克混合调匀即成，每日早晚用温热水冼脸后，均匀涂搽于皮肤处。蝮蛇胆汁具有清热解毒作用，它含有多种氨基酸，能促进皮肤新陈代谢及参与皮脂代谢，有溶化皮脂作用，医治痤疮有效。
四黄洗剂
大黄、黄芩、黄柏各50克，硫黄15克，上药研细末，硫黄先用75％酒精溶化，然后将上药参加500毫升蒸馏水中摇匀，密封1周后备用。用法：用棉签蘸药外搽，每日4-6次，适用于平常型痤疮和脓疱型痤疮，有消炎祛脂作用。
浅析中医药对脏分区辨证论治颜面部痤疮
浅析中医药对脏分区辨证论治颜面部痤疮
发表时间：2016-03-24T11:08:37.367Z 来源：《健康世界》2016年1期供稿 作者： 言路 季昭臣 田剑 刘婷婷 陈英
[导读] 长沙医学院2011级本科中医1班 长沙医学院2012级本科中医2班 长沙医学院中医学院指导老师 以“内服+外用”的手法针对性的解决此类问题，为医学领域面部痤疮的治疗与科研提供新的思路。
1.长沙医学院2011级本科中医1班 湖南长沙 410219；2.长沙医学院2012级本科中医2班 湖南长沙 410219；3.长沙医学院中医学院指导老师 湖南长沙 410219；
摘要：由于各种环境因素的影响以及社会压力的增大，出现颜面痤疮问题的患者越来越多，且年龄层由最初的青年人发展到少年、中青年
阶段，大有蔓延态势。面部痤疮没有明确的治疗手段，且发病诱因较多，病理症状因人而异。所以，我们希望运用中医“整体观念，辩证论
治”的思想，将颜面分区、对脏，进行区域用药，以“内服+外用”的手法针对性的解决此类问题，为医学领域面部痤疮的治疗与科研提供新的
思路。
关键词：痤疮；中医药；脏腑辨证；颜面分区治疗
1.脏腑辨证论治
左腮为肝，右腮为肺，额上为心，鼻为脾。赤者，热也，随证治之。钱乙《小儿药证直诀》，我们根据面上症的特点，来反映哪一脏腑出现了病证，如肺经风热型，心火上炎型，肝胆郁热型，脾虚痰湿型，肝肾阴虚型，找出主要病因对证用药治疗。
1.1从肺胃论治 中医认为“肺主皮毛”，因素体阳热偏盛，加之饮食不节，过食肥甘厚味，肺胃湿热，循经上蒸，复感毒邪可致痤疮，病程日久，聚湿生痰，痰瘀互结，则可形成结节、囊肿。主方：泻白散、枇杷清肺饮、桑菊饮或银翘散选药：桑白皮、枇杷叶、金银花、
连翘、生石膏、桑叶、菊花、黄芩、牛蒡子、鱼腥草、知母、生甘草。
案例分析：王某，女，25岁，湖南人。
诉粉刺初起，病程短，颜面出油皮肤光亮，痤疮坚硬难消，触之疼痛，口干，食欲不振，小便短黄，伴有痛经，舌红，苔薄，脉数。辩证：肺经郁热。（右腮部位集中有明显痤疮。成片）
七白汤辨治痤疮心得
七白汤辨治痤疮心得
近10年来,有关运用中医古方治疗痤疮的报道不少,无论从古代文献的记载,还是从现代医家的辨证施治,充分显示了中医治疗本病的优势和良好前景。从辨证分型上分析已不仅仅局限于传统的风热、肺热和血热,提出了从肝、心、肾、脾论治及湿热、血瘀、气滞、痰凝、热毒、阴虚、冲任失调等的新观点。这些新观点不仅补充和完善了中医对痤疮病因病机的认识,也充实了中医对痤疮的辨证分型,对临床治疗有重要的指导意义。中医古方用以辨证论治痤疮疗效比较肯定,然其临床运用并不普遍,更多的临床报道所用的方剂为自拟方,随意性较大。究其原因,与这些古方多散在众多的古医籍中,缺乏系统的发掘、分析和整理有关。若能将此类美容经方按以法类方、以药类方的方法以系统化收集、整理,不仅能为开发治疗痤疮新中成药奠定理论基础,还有利于痤疮等损容性皮肤病的中医药治疗规范化,更能推动中医美容学的发展和进步。
痤疮论文中医辨证治疗痤疮论文：中医辨证治疗痤疮的疗效观察
痤疮论文中医辨证治疗痤疮论文：中医辨证治疗痤疮的疗效观察
【摘要】目的：探讨中医辩证施治对痤疮的治疗疗效。方法：将2009年6月-2010年11月月就诊于我科的142例痤疮患者随机分为2组，中医治疗组86例采用辨证方剂施治，配合面膜治疗，西医治疗组56例采用红霉素、维生素b6、外用洗剂治疗，10天1个疗程，连用4个疗程后总结疗效。结果：中医治疗组治愈55例，有效21例，无效10例，总治疗有效率为88.4%；西医治疗组治愈25例，有效15例，无效16例，总治疗有效率为71.4%，中医组疗效明显高于西医组（p<0.05）。结论：中医辨证治疗痤疮疗效可靠，具有很好的临床应用前景。
【关键词】痤疮；中医；辩证
痤疮是一种与机体内分泌功能、精神因素等相关，发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤炎症性疾病，多见于头面部、颈部、胸背部等皮脂腺丰富的部位，临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现，易形成色素沉着、毛孔粗大甚至瘢痕等遗留病症。好发于青春期，对患者的心理及生活造成严重的影响。本研究对2009年6月-2010年11月就诊于我科的痤疮患者采取辨证施治，现将治疗疗效报道如下。
1 对象和方法
1.1 临床资料：2009年6月-2010年11月与我科就诊的痤疮患者142例，中医治疗组86例，男24例，女62例；年龄在l5-32岁，中位年龄19岁，病程最短1年，最长4年。寻常型痤疮75例，聚合性痤疮8例，暴发性痤疮3例。西医治疗组56例，男22例，女34例；年龄在l7-29岁，中位年龄21岁，病程最短1.5年，最长4年。寻常型痤疮45例，聚合性痤疮9例，暴发性痤疮2例。
1.2 诊断标准：参照《皮肤性病学》进行诊断[1]，中医辨证参考《新编中医皮肤病学》[2]。
国医大师张震治疗痤疮经验总结7篇
国医大师张震治疗痤疮经验总结7篇
篇1
一、引言
痤疮是一种常见的皮肤病，表现为面部、背部等部位的丘疹、脓疱等。现代医学对于痤疮的治疗已经取得了很大的进展，而中医治疗痤疮也有着悠久的历史和丰富的经验。国医大师张震先生在长期的临床实践中，积累了丰富的治疗痤疮的经验。本文旨在总结张震大师治疗痤疮的经验，为临床提供参考。
二、张震大师治疗痤疮的基本理念
张震大师认为，痤疮虽生于皮肤表层，却与体内脏腑功能失调密切相关。治疗痤疮应内外兼顾，既要从源头上调理脏腑功能，又要针对皮肤症状进行治疗。他强调，中医治疗痤疮应注重辨证施治，因人制宜，针对患者的体质、病因、病情制定个性化的治疗方案。
1. 辨证施治 张震大师根据痤疮患者的不同体质和病情，将痤疮分为湿热型、痰湿型、血瘀型等类型，针对不同类型采用不同的治疗方法。例如，湿热型痤疮患者，他采用清热利湿的方法进行治疗；痰湿型痤疮患者，则采用化痰利湿的方法进行治疗。
2. 内外结合
张震大师认为，治疗痤疮应从内外两方面入手。在外部治疗方面，他采用中药煎汤熏洗、外敷等方法，直接作用于皮肤患处，缓解症状；在内部调理方面，他通过望闻问切，了解患者的体质和脏腑功能状况，然后针对具体情况进行中药调理，从源头上改善病情。
3. 注重调理情志
张震大师认为，情志失调也是导致痤疮发生和加重的重要因素之一。因此，他在治疗痤疮时，注重调理患者的情志，引导患者保持心情舒畅，减轻压力，有助于病情的恢复。
四、张震大师治疗痤疮的常用方剂及药物
1. 清热利湿方剂：如黄连解毒汤、龙胆泻肝丸等，适用于湿热型痤疮患者。
2. 化痰利湿方剂：如二陈汤、半夏厚朴汤等，适用于痰湿型痤疮患者。 3. 活血化瘀方剂：如桃红四物汤、血府逐瘀汤等，适用于血瘀型痤疮患者。
4. 常用药物：如黄连、黄芩、黄柏、苦参、白鲜皮等具有清热解毒、燥湿止痒的药物，以及丹参、赤芍等具有活血化瘀的药物。
中医药特色诊治痤疮
.实用文档.
. 中医药特色诊治痤疮
寻常性痤疮是一种发生于中青年颜面、前胸、后背的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，属皮肤科常见、多发损容性皮肤病范畴。西方流行病学调查发现80％的青少年曾经患过痤疮。本病好发于青年男女，但青春期后的痤疮患者也日益增多，严重影响患者的外貌和心理健康。
〔一〕国内外相关学术技术进展
1 痤疮的治疗现状
随着人民生活水平的提高，痤疮作为作为门诊多发的损容性皮肤病，其诊治日益受到国内外中医、西医领域的重视，取得了一定的成果，主要有以下几点：
中医的痤疮治疗现状
1.1.1 病因病机、辩证分型的理解多种多样
赵炳南认为本病因肺胃湿热，外感毒邪而发，故治疗以清肺胃湿热为主，佐以解毒，方选枇杷清肺饮加减。徐宜厚将其诊治痤疮的经验归纳为“四辨〞、“十法〞。
1.1.2 内服外用效验方药报道琳琅满目
刘得喜等以自制痘痘消(用桑白皮、地骨皮、知母、黄柏、郁金、川楝子、紫花地丁、蒲公英、杏仁、菊花、土茯苓、桑叶、浙贝母、连翘、银花、大黄、甘草制成瓶装水丸)治疗痤疮60例，疗效明显优于当归苦参丸。李林峰【20】用自制中药面膜(银花、黄芩、丹皮、当归、凌霄花、连翘、白茯苓各10g，白花蛇舌草20g，珍珠粉适量)治疗61例面部寻常性痤疮，炎性皮损总有效率达96.7％。
1.1.3 治疗手段多种多样
除了传统的中医药内服外用，针灸治疗痤疮也有一定的探索进展。无论是用毫针、三棱针、火针、火罐、耳穴贴压等方法上，都取得了较好的效果。如任幼红等对58例痤疮患者采用局部(痤疮部位)火针配合背俞穴(大椎、双侧肺俞、膈俞、脾俞、肾俞)刺络拔罐治疗58例患者，总有效率为93％。
1.1.4 结合科研方法在传统中医领域研究得到普遍应用
科研方法在临床研究中的地位尤其重要，很多中医学者经过对科研方法的学习，指导自己的研究，采取了随机分组对照观察等方法进行研究。如冯永芳以痤疮膏(大黄、苦参、黄连、白芷、僵蚕、白及、桃仁、茯苓等组成)外涂治疗寻常痤疮，疗效明显优于硫磺霜对照组。
陈彤云教授治疗痤疮经验总结
陈彤云教授治疗痤疮经验总结
陈彤云教授治疗痤疮经验丰富，善从湿、热、毒、瘀入手，基础方为茵陈蒿汤加减，具体药物为：茵陈、连翘、丹参、野菊花、虎杖、当归、川芎、黄连、黄柏、土茯苓。解决了痤疮发病过程中的湿、热、毒、瘀问题。其中肺经热盛证基础方加用枇杷清肺饮，脾虚湿蕴证在基础方上合健脾除湿类药物，胃肠湿热证基础方合黄连解毒汤或防风通圣丸加减，冲任不调证以基础方合丹栀逍遥散加减，痰湿蕴结证基础方合二陈汤或海藻玉壶汤加减。
标签：痤疮；肺经热盛证；脾虚湿蕴证；胃肠湿热证；冲任不调证；痰湿蕴阻证
痤疮是一种发生于毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，高发年龄为16～40岁。根据皮损面积及严重程度可分为Ⅳ级。中医古籍中又根据其特点，将其称为“痤”、“小疖”“肺风粉刺”、“面面包”等。
1病因病机
中医辨证四诊合参，中医皮肤外科的望诊尤为重要，望诊主要望神色、舌象以观整体，陈教授博览古籍，并结合多年临床经验，认为本病与肺、胃、肝、脾诸多脏腑经脉关系最为密切，与湿、热、痰、瘀等病理因素有关。对本病的总体认识为：痤疮患者多先天肾水不足，相火过旺；后天多责之脾胃肝胆；或饮食不节伤脾，脾虚运化水湿无力，湿邪内生，外发肌肤；或平素情绪不舒郁结伤肝，肝木克脾土，以致脾失健运，湿浊即生；循经上熏于肺，阻滞气血，血瘀凝滞，发于肌肤而成。阳明经主面部，皮毛属肺，肺又与大肠相为表里，故粉刺的中医辨证，其病位在肺（大肠）、脾（胃），肝、肾。致病因素为湿、热、毒、瘀。中医皮肤科侧重于皮损辨证，其中湿邪阻滞可致粉刺形成。红色丘疹多辨为热在腠理；湿热瘀滞，腐肉为脓形成脓疱皮损。湿热阻滞与瘀血互结多是结节、囊肿等皮损发生的重要因素；瘢痕多为气滞血瘀；炎性色素沉着辨证属余热未清，气滞血瘀；湿热内蕴是造成皮脂分泌增多的主要因素，而且机体皮脂分泌溢出过多也是本病最基本的发病原因。
陈教授对痤疮病因病机认识的理论基础源于中医古代文献。其大致分为以下三种类型：①湿邪：经云：“汗出见湿，乃生痤痹。……劳汗当风，寒薄为鼓，郁乃痤。”说明痤疮的发病基础为湿邪内蕴；②血热：《肘后备急方》日：“年少气充，面生施疮”。《外科正宗》：“肺风属肺热，粉刺、酒鼓鼻、酒刺属脾经。此四名同类，皆由血热郁滞不散。又有好饮者，胃中糟粕之味，熏蒸肺脏而成。经所谓有诸内形诸外，当分受于何经以治之”。提出了年轻人因血气方刚，气血充盈，乃生此病。明·申斗垣《外科启玄》：“粉刺属肺，……总皆血热郁滞不散。宜真君妙贴散加白附子敷之，内服枇杷叶丸，黄芩清肺饮。”上述观点都支持了粉刺的发病机制以血热为主。血热，循经上熏头面而发此病。因此陈教授治疗痤疮除脏腑辨证外也依气血辨证；③瘀毒：《素问》：“劳汗当风，寒薄为鼓，郁乃痤”。王冰注：“痤谓色赤嗔愤，内菹血脓，形小而大如酸枣，或如按豆。此皆阳