腹腔引流管的护理ppt课件
腹腔引流管的护理
腹腔引流管的护理
腹腔引流管的护理
腹腔引流定义腹腔引流是在腹腔内放置一引流物将液体等从腹腔内引流到体外的一种外引流术 .
腹腔引流目的
1) 及时将手术创面、手术区域内的积血、积液以及渗出液等引流出
来，以防止形成腹腔内感染、促进伤口的愈合
2) 排除腹腔脓液和坏死组织，防止感染扩散。
3) 促使手术野死腔缩小或闭合，保证伤口良好愈合。
4) 便于观察盆腔、腹腔内有无出血或渗液。
5) 用于日后的腹腔化疗。
腹腔引流的适应证
1) 腹部手术止血不彻底，有可能继续渗血、渗液者。
2) 腹腔或腹腔脏器积脓、积液切开后，放置引流，使伤口腔隙逐渐
缩小而愈合。减少并发症发生。
3) 腹部伤口清创处理后，仍有残余感染者。
4) 肝、胆、胰手术后，有胆汁或胰液从缝合处渗出和积聚时。
5) 消化道吻合或修补后，有消化液渗漏者。
腹腔引流的并发症
1) 感染：可因引流管道选用不当、留置时间过久或在引流管护理时
无菌操作不严所致。
2) 出血：多发生于术后、换药、换管和并发感染时。
3) 慢性窦道形成：由于引流不畅、反复感染、异物刺激、坏死组织
或留有死腔、引流物放置时间过长而形成。
4) 损伤：由于引流位置较深，解剖关系不清，临床经验不足而损伤
周围组织和脏器，如损伤肠管、肝脏、膀胱等。
5) 引流管滑脱、阻塞和拔管困难：因术中引管固定不牢，多在病人
活动时脱出，一般再次插管，否则可造成严重后果；管腔内有脓块、血凝块、异等可引起引流管阻塞；若固定缝线过紧，留管时间较长，可引起拔管困难。
6) 引流管压迫肠管会引起为梗阻、肠坏死、肠穿孔等严重并发症。
腹腔引流管的护理
1 妥善固定引流管和引流袋
1) 病人卧床时用别针将引流管固定在床单上，必要时在皮肤戳口处
缝合固定。
2) 搬动病人或为病人翻身时，注意避免牵拉引流管。
3) 腹腔引流袋固定的位置应低于腹壁戳孔平面，防止引流液逆流引
起腹腔感染。
4) 向患者及家属说明留置引流管的作用和重要性，防止病人自身疏
腹腔引流管的应用及护理
腹腔引流管的应用及护理
一、腹腔引流管的应用
1.大手术后：在开腹术后，可能会导致腹腔内有大量积液。腹腔引流管通过持续引流，可以排除积液，减少腹腔内的压力，增加术后恢复的速度。
2.腹部损伤：对于腹部损伤的患者，腹腔引流管能够排除腹腔内的血液和尿液，保持腹腔的干净。
3.脏器移位：一些疾病会导致腹腔内脏器移位，腹腔引流管可以起到稳定脏器位置的作用。
二、腹腔引流管的护理
1.术前准备：在手术前，需要对患者进行适当的准备。包括检查引流管的尺寸和长度是否适合患者，检查引流器具是否齐全，同时还需要对患者进行清洁，以防止感染。
2.术中注意事项：手术中需要注意引流管的位置。通常情况下，引流管需要通过穿刺腹壁插入腹腔，术中要确保引流管的位置正确，并固定好，以免引起引流管脱落。
3.术后管道引流：术后，应及时接触引流液，尤其是头24小时内的引流液。通过检查引流液的量和颜色，可以了解到患者康复的情况。通常情况下，头24小时内的引流液量较大，之后逐渐减少，颜色也由鲜红色变为淡黄色。 4.引流管的呼吸困难：由于腹腔引流管穿刺了腹壁，可能会影响患者的呼吸，导致呼吸困难。在护理过程中，要特别注意患者是否出现呼吸不畅的情况，及时通知医生进行处理。
5.引流液的质量：通过观察引流液的性状，可以预测术后感染的风险。如果引流液中出现排出混浊、恶臭、有脓性或出血性物质，则可能存在感染，需要及时通知医生进行处理。
6.定期更换引流装置：根据医生的嘱托，护士应按时更换引流装置。换药时要注意先准备好洁净的无菌器械和消毒液，小心操作，避免引起感染。
7.引流管的固定：为了避免引流管的脱落，需要将引流管固定在患者的腹部。一般情况下，可以使用敷料和胶布进行固定。固定时要注意不要过紧或过松，保持适当的压力。
8.术后康复指导：术后出院后，护士还要给患者进行术后康复指导，告知患者如何正确护理引流管和观察引流液的情况，同时还要教会患者注意饮食和休息等方面的事项。
腹腔引流管护理
腹腔引流管的护理
腹腔引流是在腹腔内置一引流管或引流条将渗血、渗液或消化液等引流到体外的一种外引流术。
(一)腹腔引流器材
⒈ 单腔引流管
根据创面大小和引流量选择适当粗细的引流管，并根据需要末端剪成数个侧孔。
⒉ 双套管引流管
为两根直径不等的橡胶管，细管插入粗管内，使两管末端平齐，粗管和细管之间借负压吸引相互流通；另外，可从细管内注入冲洗液行冲洗用。
⒊ 烟卷引流
又名雪茄引流，用狭长型乳胶套内卷入纱布制成，形似雪茄烟，具有虹吸作用。
⒋ 其它
皮瓣引流、U型管、蕈头导管等。
(二) 腹腔引流的目的
⒈ 预防血液、消化液、渗出液等在腹腔或手术野蓄积。
⒉ 排除腹腔脓肿脓液和坏死组织，防止感染扩散，促使炎症早日消退。
(三) 腹腔引流的并发症
⒈ 感染
由于引流管留置时间过久，可能会引起组织反应，细菌滋生，发生感染。
⒉ 慢性窦道形成
由于置管时间长、反复感染、异物刺激等原因所致。
⒊ 引流管滑脱
因引流管固定不牢，多于病人活动时脱出。
⒋ 引流管压迫肠管
可能会导致肠梗阻、肠坏死、肠穿孔等严重并发症。
⒌ 拔管困难
若固定缝线过紧，或留置引流管时间过长，引起拔管困难。 ⒍ 其它
出血、阻塞等。
(四) 腹腔引流病人常见的护理诊断
⒈ 有感染的危险：与留置腹腔引流管有关。
⒉ 知识缺乏：缺乏与留置腹腔引流管注意事项有关的知识。
⒊ 部分自理缺陷：自理缺陷：与留置引流管活动受约束有关。
(五) 腹腔引流的护理
⒈ 妥善固定
将引流袋用别针固定于床边或衣服上，严防因翻身、搬动、起床活动时牵拉而脱落，并减少引流管牵拉引起的疼痛。
⒉ 观察并记录引流液颜色、量、气味、性状
注意引流液的变化，以便随时了解病情发展的趋势。
⒊ 保持引流管周围皮肤清洁干燥
及时观察引流管周围皮肤有无红肿、破损、引流液是否外漏或渗出等，并定时换药。
腹部外科常用引流管的护理
腹部外科常用引流管的护理
第一篇：腹部外科常用引流管的护理
腹部外科常用引流管的护理
一、胃肠减压的护理
胃肠减压是利用负压吸引原理，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。(一)胃管
一般为12号、14号、16号橡胶管或一次性硅胶管，头端有4～6个侧孔，管尾略大可衔接负压吸引装置。
胃管图
胃管和胃肠减压器(二)胃肠减压的目的
1.可解除或缓解机械性肠梗阻所致急性胃肠道扩张的症状，亦可减轻肠麻痹或肠痉挛所致的胃肠胀气。
2.作为胸腹部及某些手术的术前准备，以减少胃肠胀气，便于手术操作，增加手术安全性。3.术后持续胃肠减压可降低胃肠道内的压力，以减轻腹胀并减少缝线张力，促进切口愈合；同时还能改善胃肠壁血液循环，促进消化道功能的恢复。4.可以用来抽取胃液作胃液分析以协助疾病的诊断。5.对进食毒物者可作洗胃用。
6.用于胃肠穿孔、吻合口瘘或肠瘘的病人时，可减少消化液及其它内容物的外漏。(三)胃肠减压的并发症
⒈口干、咽部不适
病人因一侧鼻孔内有胃管，往往经口呼吸，可引起口咽部干燥及不适；抵抗力较差的病人还可能导致严重的并发症，如扁桃体炎、腮腺炎等。
⒉鼻部溃疡
若胃管长期放置一个位置会压迫该侧鼻腔粘膜，从而引起鼻部溃疡。
⒊体液不足、电解质紊乱
持续胃肠减压可导致上消化道消化液的丢失，使Cl-、H+、K+减少。如胃管插至幽门以下，或有胆汁、胰液等的逆流，也可产生Na+减少。
⒋呼吸道感染
留置胃肠减压，会影响有效的咳嗽和咯痰，容易引起痰液积聚及肺部感染等。(四)胃肠减压病人常见的护理诊断
1.知识缺乏：缺乏与留置胃肠减压注意事项有关的知识。
2.有口腔粘膜完整性受损的危险或口腔粘膜完整性受损：与留置胃管有关。
3.疼痛：咽痛：与留置胃管有关。
4.清理呼吸道无效：与留置胃管有关。
5.PC：水、电解质失衡：与持续胃肠减压有关。(五)胃肠减压的护理
腹腔引流管的护理 2
腹腔引流管的护理
1、根据病情需要腹腔内可能安置几种引流物和数根引流管，病人转入病房必需清点，最好根据作用或名称做好标志，并接引流袋。
2、分别观察记录引流出物质的性状和量，外层敷料湿透及时更换并估计液体量，引流管如无液体流出可能管道被阻塞，如引流液为血液并流速快或量多，应通知医生处理。
3、妥善固定导管，病人翻身、下床、排便时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔，滑出者应更换新管插入。
4、需负压引流者，应调整好所需负压压力，并注意维持负压状态。用封闭式负压引流时，负压可达20.0 kPa，可减少腹腔内腔隙和清除积液。
5、纱布和凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况，若已稳定时应在48～72小时内拔除，或更换新的纱布再填塞。
6、预防性应用的引流管应在48～72h内拔除，如为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在术后4～6日拔除。如引流腹膜炎的脓液应据流出物情况具体决定。如为引流脓肿的脓腔则引流管应逐渐退出或逐渐拔除，以免形成口小腔大的残腔。如皮管置时过久或被腐蚀应调换皮管。
7、腹腔内引流管如2～3日不能拔除则每2～3日应转动皮管一次，以免长期固定压迫造成继发性损伤。
8、如需用外引流管注入抗生素等药物溶液或作管腔冲洗，应严格执行无菌原则操作。
9、观察引流物可能引起的并发症如压迫组织坏死出血、肠瘘、继发感染、疼痛等应及时拔除或换管，处理并发症。
腹腔引流管护理措施
腹腔引流管护理措施
嘿，朋友们！今天咱就来讲讲腹腔引流管的护理措施，这可太重要啦！
你想想看啊，要是腹腔里有积液啥的，不就得靠这引流管来帮忙引出嘛，就像家里的水管，得把脏水排出去一样。
那怎么护理这宝贝玩意儿呢？首先，得时刻留意它是不是通畅啊。好比是一条道路，可不能堵住了呀，不然那“水流”不就不通畅啦！你说是不是？咱得经常看看引流管有没有扭曲、受压啥的。比如说，你正在走路，突然有人把路给你挡住了，你能走得顺畅吗？肯定不行呀！所以啊，要保持它顺顺当当的。
还有呢，得注意观察引流液的情况呀！看看颜色啦、量啦。这就像是你做的菜，颜色不对劲或者量太多太少，都说明可能有问题呀！要是突然引流液变得鲜红鲜红的，那可得提高警惕了，赶紧找医生瞅瞅呀！
再就是固定好引流管啦，总不能让它晃来晃去的呀，就跟你心爱的东西一样，肯定得好好安放它呀！不然不小心扯掉了，那可麻烦大了呀！“哎呀，这引流管咋跑掉啦”，咱可不能让这样的情况发生哟！
而且哦，得让病人也注意呀，不能大幅度乱动，毕竟这引流管可是在帮他恢复健康呢！就像小婴儿得小心翼翼照顾着一样。咱得告诉病人：“你可得小心点呀，别碰到这引流管啦！”
总之，腹腔引流管的护理可不能马虎，得像对待宝贝一样细心呵护！这是关系到病人健康恢复的重要环节呀，咱都得重视起来，大家说是不是呀！让我们一起努力，把腹腔引流管护理工作做好，帮助病人更快地康复呀！我的观点就是：腹腔引流管护理无小事，必须认真对待，精心护理！
腹部引流管的护理
腹部引流管的护理
一、护理前准备
1.准备所需器械：手套、护目镜、无菌巾、无菌物品（如生理盐水、碘伏）、引流集、固定带、胶布等。
2.与患者进行沟通，告知护理目的和流程，并取得患者的同意。
二、护理操作
1.术后首次更换引流器前的准备：
（1）准备工作环境：保持室温适宜，保持手术室清洁、无菌。
（2）对手术部位做好清洁：使用无菌巾擦拭周围皮肤。
（3）更换无菌手套和口罩。
（4）取出新的引流管包装，做好引流器的准备。
2.更换引流器：
（1）先将患者的附近床单移开，以减少交叉感染的几率。
（2）检查引流管的固定情况是否松动，如有松动需重新固定。
（3）无菌巾蘸生理盐水擦拭引流管周围皮肤，使其保持干燥。注意避免将外界细菌带入引流管。
3.引流器的管理：
（1）引流器的固定和保持清洁：使用透明胶布固定引流器，注意不要过紧或过松。同时要勤换引流器中的各项物品，保持干燥和清洁。 4.引流集的处理：
（1）记录引流集的产量和性质：每日至少记录一次引流液的量和性状。如有异常出血或其他病情变化应及时报告医生。
（2）引流集的清洁：每日或根据需要更换引流集，清洗过程中要注意避免空气进入引流管。
5.引流管的护理：
（1）定时排空引流液：根据医嘱，进行引流管的定时排空，避免引流管的堵塞。排空过程中要注意避免空气进入引流管。
（2）管路的清洗：根据需要，对引流管进行定期清洗，以防堵塞，并保持管道通畅。
6.术后引流管拔除：
（1）术后引流管拔除一般由医生进行，护士应配合处理。在拔管前，先准备好止血物品，以防止拔管后出血。
（2）在医生指示下，配合拔引流管的操作，拔管过程中进行局部压迫。
三、注意事项
1.定期观察患者的引流情况，并记录每次引流液的数量和外观，如有异常情况应及时报告医生。
2.引流管的固定要牢固，避免拖拉过紧或过松，以免影响引流效果或引起患者的不适。
3.引流器的更换要及时，避免引流器过满导致引流液回流引起感染。 4.引流液的处理要避免与患者和其他人员接触，以免交叉感染。
腹腔引流管引流护理常规
腹腔引流管引流护理常规
一、 概述
腹腔内放置一引流物将液体等从腹腔内引流到体外的一种引流术。主要目的是引流各种积液，促进伤口愈合；支撑，防止吻合口狭窄；
二、 观察及护理要点
项目 内容 护理要点
观察要点 保持引流通畅 1、妥善固定引流管，防止扭曲、受压、折叠，避免导管脱出
2、加强巡视
3、若发现引流量突然减少，病人感到腹胀伴发热应检查引流管有无阻塞或脱落
严密观察病情 1、观察并记录各种引流管的引流量、性状、颜色并做好记录。正常引流液为淡红色，24小时明显减少，12小时内引流量超过300ml，色鲜红，取少许引流液放玻璃管内静置10分钟出现血凝块，提示活动性出血，应立即通知医生。
2、做好引流管标识,便于观察.
拔管指征 术后7—10天左右,引流量逐渐减少，24h＜20ml，颜色由鲜红转为淡红或者无色.
饮食 进食低脂、低盐、高蛋白、高维生素、易消化饮食，少食多餐,避免刺激性食物
预防感染 1、严格无菌操作
2、长期置管者,每周更换无菌引流袋1～2次.
3、保持引流管周围皮肤保持清洁干燥，如有渗出及时换药,必要时涂抹氧化锌软膏加以保护。
4、班班交接各引流管外露长度并做好记录。
5、置管期间还应观察和倾听病人主诉。观察患者的腹部及全身情况，症状是否减轻、体温是否正常等。
6、保持引流袋置于适当位置，平卧时引流管高度不能高于腋中线
心理护理 有效沟通，关爱患者使患者积极配合治疗，防止引流管意外拔出，必要时可适当约束。
腹腔引流管的健康教育
腹腔引流管的健康教育
腹腔引流管的保健知识提示
引流管术后护理要点：
1. 定期检查引流管：每日检查引流管的通畅程度和引流液的颜色、量和性状，如出现异常应及时告知医护人员。
2. 保持引流通畅：每隔一段时间，轻轻按压引流管，防止血液或组织残渣阻塞引流管。
3. 避免引流管脱落：避免剧烈运动和过度牵拉引流管，以防止引流管脱落。
4. 卫生措施：保持引流口周围清洁卫生，每日进行局部清洁，避免感染。
5. 饮食调节：遵守医嘱，饮食要清淡易消化，避免食用刺激性食物，保证营养供给。
6. 规律活动：术后适当进行规律的活动，逐渐增加身体力量，但应避免剧烈运动。
7. 注意伤口愈合：定期复查伤口，保持伤口干燥和清洁，如有异常情况应及时寻求医生帮助。
8. 心理调适：积极面对手术过程和术后恢复，避免过度焦虑和紧张。
9. 遵守医嘱：按照医生的嘱咐服用药物，并定期复诊检查。
请根据个人实际情况，咨询医生和护士，按照专业指导进行个性化的腹腔引流管护理及恢复。
腹腔引流管的护理 3
腹腔引流管的护理
1、 评估患者病情、伤口情况，检查引流管位置、标识、外露
长度，掌握引流目的。
2、 正确连接并妥善固定引流袋，卧位时固定于床边，下床前固定于衣角，引流管不得高于引流口水平。
3、 保持引流管通畅，翻身时留有足够长度，防止脱出、折叠、受压，每1-2小时挤捏一次，手法正确。
4、 观察引流液的颜色、性状、量，做好记录。如术后每小时引流量大于100ml或引流量突然增多、引流液温热且呈血性，则可疑内出血，须及时汇报医生。如引流液出现黄绿色、白色混浊、脓性或引出食物残渣、引流液有粪臭味或引出粪便，则可疑有胆瘘、肠瘘等，应通知医生并做好护理记录。
5、 普通引流袋每日更换，抗反流引流袋2-3日更换1次，严格无菌操作，预防感染。
6、 一般当引流量小于10ml/天，且引流液非脓性、病人无发热、无腹胀、白细胞计数恢复正常时，考虑拔除腹腔引流管。