综合医院的设置、医院选择、医生选择

三级综合医院
设备： （一）基本设备： 酶标分析仪、尿分析仪、分析天平、细胞自动筛选
器、冲洗车、电冰箱、恒温箱离心机、敷料柜、器 械柜、冷冻切片机、石蜡切片机、高压灭菌设备、 蒸馏器 紫外线灯、手套烘干上粉机、洗衣机、冲洗 工具 下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系统、 净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干设备、 热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱） （二）病房每床单元设备；与二级综合医院相同； （三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
ICU
定义：应用先进的技术对危重患者进行严密
的动态监测及治疗的医疗护理单元，亦称重 症监测治疗病房或加强治疗病房。 自1958年Safar创建第一个具有现代规模和特 征的ICU以来，因其先进的治疗手段、集中 的人力物力、完善的管理体制，在危重患者 的救治中，发挥了巨大的作用，迅速被社会 舆论认可，成为危重患者进行抢救工作的最 佳机构。
综合医院的设置
后勤职能科室
财务科、总务科、膳食科
行政职能科室
院长办公室、医务科、护理部、人事科
综合医院临床科室的划分
医院越大，技术力量越强，技术水平越
高，分科越细。 内科、外科是医院的一级分科，内科中 的心血管内科、消化内科是二级分科， 肾病、糖尿病科是三级分科。 大、中型医院则有二、三级分科。 小医院只有一级分科
ICU
综合ICU：可收治各专科的危重患者；
专科ICU：可收治一个或数个相近专业的危
重患者； 一般100张病床以内的医院不必设置ICU ； 400~500张病床的医院可设立综合性ICU ； 500张病床以上的医院可根据所建立的重点科 室，设立专科ICU ，亦可有内科系统或外科 系统ICU。
房屋：
（一）每床建筑面积不少于60平方米； （二）病房每床净使用面积不少于6平方米；
（三）日平均每门诊人次占门诊建筑面积不
少于4平方米。
三级综合医院
设备：
（一）基本设备： 给氧装置、呼吸机、电动吸引器 自动洗胃机、
心电图机 心脏除颤器、心电监护仪 多功能抢 救床、万能手术床、无影灯、麻醉机、麻醉 监护仪、高频电刀、移动式X光机、X光机、 B超、多普勒成像仪、动态心电图机、脑电图 机 脑血流图机、血液透析器、肺功能仪
三级综合医院
设备： （一）基本设备：
支气管镜、食道镜、胃镜、十二指肠镜、乙
状结肠镜、结肠镜、直肠镜 腹腔镜、膀胱镜、 宫腔镜、妇科检查床 产程监护仪、万能产床、 胎儿监护仪、婴儿保温箱 骨科牵引床、裂隙 灯、牙科治疗椅、涡轮机、牙钻机、银汞搅 拌机、显微镜、生化分析仪、紫外线分光光 度计、
（三）日平均每诊人次占门诊建筑面积不少
于3平方米。
二级综合医院
设备： （一）基本设备： 给氧装置、呼吸机、电动吸引器、自动洗胃机、心
电图机、心脏除颤器、心电监护仪、多功能抢救床、 万能手术床、无影灯、麻醉机、胃镜、妇科检查床、 冲洗车、万能产床、产程监护仪、婴儿保温箱、裂 隙灯、牙科治疗椅、涡轮机、牙钻机、银汞搅拌机、 显微镜、电冰箱 恒温箱、分析天平、X光机、离心机、钾钠氯分析 仪、尿分析仪、B超、冷冻切片机、石蜡切片机、 敷料柜、洗衣机、器械柜、紫外线灯、手套烘干上 粉机、蒸馏器、高压灭菌设备
4.根据病情
如果患的是常见病，可在社区医院或二级医
院就诊。如经过5～7天的诊治，诊断仍不明 确，或症状无明显好转，应转至三级医院或 相对应的专科医院求诊，以尽快明确诊断。 大多数常见病和多发病，只要病情不复杂， 诊断能明确，不是特急、特重，就可以选择 区县级医院或二级医院。
分泌、神经、心血管、肿瘤内） 外科（普外、胸外、脑外、泌尿外、 骨科、肿瘤外、头颈、烧伤、整形） 妇产科（妇科、产科、计划生育科） 儿科（儿内科、儿外科、心生儿科、 传染病科） 五官科（眼科、耳鼻喉科、口腔科）
综合医院的设置
临床科室
6、传染病科 7、中医科 8、皮肤科 9、康复理疗科 10、麻醉科 11、腔镜治疗科
综合医院的设置
医院机关
1、院办公室（院长、副院长、党委书记办公室） 2、业务指挥系统（医务、护理、科研、教学、信 息，指挥、管理全院医疗、护理等业务） 3、政工系统（人事科、组织科、宣传科、保卫科、 监察科） 4、后勤系统（总务科、财务科、房产基建科、统 计科） 5、党团组织（中共医院党委会、共青团委员会、 民主党派） 6、工会
医院的分级管理
三级特等医院：我国最高水平的医院。
专科医院：中医院、传染病、精神病、
肿瘤或者其他专科病者，以及在各综合 医院确诊为专科病者，应该去专科医院。 有的专科特色医院仅为二级，但实际水 平超过一些三甲大型医院。
业内人士对医院的评价
由高到低的顺序： 卫生部部属医院或国家重点医学院校的附属医
院、省级医院； 省一级医学院校附属医院； 部队大型、地方中型（原地区一级的医院和现 在的市一级医院）和省一级专科医院； 大型厂矿职工医院、县一级医院等二级医院； 中型职工医院、医务室、卫生院等； 私人诊所。
医院的选择
1、 根据医院的等级
普通病——选择一般医院 一般说来，病情轻浅，病势较缓，比较 单纯的普通病种，或者已经在上级医院确诊、 病情稳定的疾病，适合在一级医院就诊，如 普通感冒、感冒发烧、咳嗽、头痛、咽痛、 腹泻、便秘、胃病、确诊的高血压和糖尿病、 脑血管意外的后遗症、关节扭伤、皮肤裂伤、 一般五官科病和口腔科病等。
医院的分级管理
依《医院分级管理办法》，国家卫生部
根据医院的医务人员实力、所开展的技 术项目的数量及水平、医疗质量、医院 的设备、床位数等，将医院分成一级、 二级甲、乙、丙等，三级特、甲、乙、 丙等。 医院分级标准大致上反应了各医院的整 体水平，但在同级别医院差距甚大。
医院的分级管理
一级医院 (乡、镇医院)------直接为
二级综合医院
人员：
（一）每床至少配备0.88名卫生技术人员； （二）每床至少配备0.4名护士；
（三）至少有3名具有副主任医师以上职称的
医师。 （四）各专业科室至少有1名具有主治医师以 上职称的医师。
二级综合医院
房屋：
（一）每间建筑面积不少于45平方米； （二）病房每床净使用面积不少于5平方米；
（一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、
妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、 麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉 科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科， 附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置 规划》可不设传染科； （二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射 科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、 理疗科、消毒供应室、病案室。
医院的选择
1、 根据医院的等级 慢性病——先在好医院确诊 一些常见慢性病如高血压、糖尿病、慢 性支气管炎、前列腺增生等，目前已有标准 的治疗方案，因此可直接在较好的医院（二 级或三级医院）确诊并制定合理、有效的治 疗方案；病情稳定后可定期去附近社区医院 复诊。如果复诊时，医生的治疗方案有很大 变动，最好请有经验的医生确认无误后，方 可应用。在复诊过程中，若病情有变化或出 现严重并发症，社区医院不能解决时，则应 及时送上级医院诊治。
医技科室
综合医院的设置
以诊断为主的医技科室 影像诊断科（放射科） 检验科（化验科） 病理科 核医学科（同位素科） 功能检查科 以治疗为主的医技科室 放疗科（放射治疗科） 理疗科 高压氧室
综合医院的设置
后勤保障系统
（仪器设备科、动力科、洗衣房、生活 服务部） 教学系统 （诊断、内科、外科、各专科教研室） 科研系统 （研究所、研究中心、研究室及中心实 验室等）
一定人口的社区提供预防、治疗、 保健、康复服务的基层医院、卫生 院，能提供便捷、经济的基本医疗 服务。
医院的分级管理
二级医院(小市级、县级医院)-------
向多个社区提供综合医疗卫生服务 和承担一定教学、科研任务的地区 性医院。
二级综合医院
床位：住院床位总数100张至499张。
科室设置：
ICU
设备： 1、基本监测设备： 2、基本治疗设备： 3、基本的实验室设备： 收治范围： 有潜在恢复可能的危重患者。 既不能把一般患者收入ICU，也不能把 ICU作为“垃圾场”，而收治目前医学界根 本无法挽救的患者。
综合医院的设置
临床科室
1. 内科（呼吸、消化、血液、泌尿、内
2. 3.Leabharlann 4.5.二级综合医院
下收下送密闭车、常水、热水、净化过滤系



统、冲洗工具、净物存放、消毒灭菌密闭柜 热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）。 （一）基本设备： （二）病房每床单元设备：除增加床头信号 灯1台外，其他与一级综合医院相同； （三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。
医院的分级管理
三级医院(较大城市中心医院及以上
综合医院的设置
医院业务系统
1、门诊部（挂号室、住院登记处、门 诊各临床科室、门诊各医技科室、门 诊药房、注射室、门诊手术室等） 2、急诊部（常设内科、外科、儿科等 诊室、有抢救室、观察室。有的医院 设急诊科）
综合医院的设置
3、住院部各临床科（内科、儿科、外科、妇 产科、五官科、皮肤科、中医科、康复理疗 科、放疗科、放射介入科、麻醉科、手术室、 有的科室还设ICU、CCU、SICU、NICU等 监护病房） 4、其他诊疗科室（影像科、检验科、核医学 科、病理科、药剂科、供应室、营养科等） 5、医疗信息科室（病案室、图书资料室、网 络中心
的医院)-------向几个地区提供高水平 专科性医疗卫生服务和执行高等教育、 科研任务的区域性以上的医院。
三级综合医院
床位： 住院床位总数500张以上。 科室设置： （一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、