温针灸技术操作规程
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主讲人
温针灸技术操作规程
一、目的
温针灸是针刺与艾灸相结合的一种方法。又称针柄灸。即在留针过程中，将艾绒搓团捻裹于针柄上点燃，
通过针体将热力传入穴位的针灸治疗方法。适用于风寒湿痹症、骨质增生、腰腿痛、冠心病、高脂血症、
痛风、胃脘痛、腹痛、腹泻、关节痹痛，肌肤不仁等。
二、禁忌症
1、患者疲乏、饥饿或精神高度紧张时。 2、皮肤有感染、瘢痕或肿痛部位。 3、有出血倾向及高度
水肿患者。 4、小儿囟门未闭合时，头顶腧穴不宜针刺。
三、用物准备 治疗盘、艾绒或艾卷、火柴、0.5％碘伏、无菌干棉球、棉签、镊子、无菌毫针、弯盘
等。
四、操作步骤
1、准备用物，携至床旁，做好解释，取得患者合作。 2、取合理体位，暴露针刺部位，注意保暖。 3、
选好腧穴，消毒皮肤。选取毫针，正确持针，实施针刺。 4、针刺得气后留针，将艾绒搓团捻裹于针柄
上（或用长约2 cm的艾卷一段，插在针柄上），点燃施灸，使热力沿针身传至穴位。 5、 当艾绒燃
尽后换炷再灸，可连灸2~5壮。 6、施灸时观察有无出现针刺意外，及时清除脱落的艾灰。 7、施灸
完毕，除去艾灰，起出毫针，用无菌干棉球轻压针孔片刻，以防出血，并核对毫针数，以防遗漏。 8、
操作完毕，协助患者衣着。安排舒适体位，酌情开窗通风。9、清理用物，归还原处。
五、注意事项
1、针柄上的艾绒团必须捻紧，针旁可放置弯盘，防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。 2、温针灸要
严防艾火脱落灼伤皮肤。可预先用硬纸剪成圆形纸片，并剪一至中心的小缺口，置于针下穴区上。 3、
施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较
大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。 4、温针灸时，要嘱咐
患者不要任意移动肢体，以防灼伤。
学习人员
针灸的操作流程及注意事项
针灸的操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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中医适宜技术操作规范精校标准版
中医适宜技术操作规程***医院中医科目录1、针刺技术操作规程……2、敷药技术操作规程……3、熏洗疗法技术操作规程……4、艾灸技术操作规程……5、拔罐技术操作规程……6、推拿技术操作规程……7、耳穴压豆技术操作规程……8、刮痧技术操作规程……9、红外线治疗仪操作规程……10、温针灸技术操作规程……11、穴位注射技术操作规程……12、牵引治疗操作规程……13、中频电疗技术操作规程…针刺技术操作规程毫针刺法技术操作规程【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。
适用于各种急、慢性疾病。
【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。
【操作方法】1.进针法图1-1指切进针法1.1指切进针法：又称爪切进针法。
一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。
此法适宜于短针的进针。
（图1-1）1.2夹持进针法：或称骈指进针法。
即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位臵，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。
此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。
1.3舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。
此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。
1.4提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。
此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。
如印堂穴。
（图10-69）2.进针角度和深度2.1角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。
2.1.1直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。
此法适用于人体大部分腧穴。
2.1.2斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。
此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。
中医医疗技术操作规范
中医医疗技术操作规程完整目录一、针刺疗法技术操作规程 (1)1、毫针技术 (1)2、头针技术 (2)3、耳针技术 (3)4、腹针技术 (4)5、三棱针技术 (5)6、皮肤针 ......................................... ....5 .7、穴位注射疗法 (8)8、电针技术 (9)9、醒脑开窍技术 (10)二、灸类疗法技术操作规程 (14)1、直接灸技术 (14)2、隔物灸技术 (15)3、悬灸技术 (16)4、天灸技术 (17)5、温针灸技术 (18)6、热敏灸技术 (19)三、刮痧疗法技术操作规程 (23)刮痧技术 (23)四、拔罐疗法技术操作规程 (24)1、拔火罐技术 (24)2、留罐技术 (25)3、闪罐技术 (27)4、走罐技术 (27)5、针罐技术 (28)6、刺络拔罐技术 (29)7、刮痧拔罐技术 (30)五、推拿类疗法技术操作规程 (32)1、运动关节推拿技术 (32)2、小儿推拿技术 (36)六、敷熨熏浴类疗法操作规程 (39)1、穴位贴敷技术 (39)2、中药熨敷技术 (42)3、冷敷技术 (43)4、湿敷技术 (44)5、熏蒸技术 (45)6、泡洗技术 (45)7、中药灌洗肠技术 (46)七、骨伤类疗法技术操作规程 (48)1、复位技术 (48)2、夹板固定技术 (49)3、石膏固定技术 (50)4、牵引技术 (54)5、正骨技术 (57)八、肛肠类技术操作规程 (59)1、枯痔技术 (59)2、痔结扎技术 (59)3、挂线技术 (60)4、注射固脱技术 (63)九、其他类技术操作规程 (65)1、经穴光疗技术 (65)2、中药换药技术 (65)3、中医放血疗法 (66)4、脐疗技术 (67)针刺疗法技术操作规程一、毫针技术目的采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴;以调和气血、疏通经络;从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的..适用于各种急、慢性疾病..用物准备治疗盘;毫针盒内备各种毫针或一次性使用的毫针;0.5;碘伏;棉签;棉球;镊子;弯盘;必要时备毛毯和屏风等..操作程序1、备齐用物;携至床旁;做好解释;取得患者配合..2、协助患者松开衣着;按针刺部位;取合理体位..3、选好腧穴后;先用拇指按压穴位;并询问患者有无感觉..4、消毒进针部位后;按腧穴深浅和患者胖瘦;选取合适的毫针;同时检查针柄是否松动;针身和针尖是否弯曲或带钩;术者消毒手指..5、根据针刺部位;选择相应进针方法;正确进针..6、当刺入一定深度时;患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导;即为“得气”..得气后调节针感;一般留针10~20分钟..7、在针刺及留针过程中;密切观察有无晕针、滞针等情况..如出现意外;紧急处理..8、起针:一般用左手拇食指端按压在针孔周围皮肤处;右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下;迅速拔出;随即用无菌干棉球轻压针孔片刻;防止出血..最后检查针数;以防遗漏..9、操作完毕;协助患者衣着;安置舒适卧位;整理床铺..10、清理用物;归还原处..注意事项1、患者过于饥饿;疲劳、精神过度紧张时;不宜立即进行针刺..对身体瘦弱;气虚血亏的患者;进行针刺时手法不宜过强;并应尽量选用卧位..2、妇女怀孕3月者;不宜针刺小腹部的腧穴..若怀孕3月以上者;腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺..至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴;在怀孕期亦应予禁刺..如妇女行经时;若非为了调经;亦不应针刺..3、小儿囟门未合时;头顶部的腧穴不宜针刺..4、常有自发性出血或损伤后出血不止的患者;不宜针刺..5、皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位;不宜针刺..6、对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴;不宜直刺、深刺..肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意..如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴;若直刺过深;都有伤及肺脏的可能;使空气进入胸腔;导致创伤性气胸;轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅;甚则呼吸困难;唇甲发绀、出汗、血压下降等症..因此;医者在进行针刺过程中精神必须高度集中;令患者选择适当的体位;严格掌握进针的深度、角度;以防止事故的发生..7、针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴;要注意掌握一定的角度;更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针;以免伤及重要组织器官;产生严重的不良后果..8、对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时;也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等;以免误伤膀胱等器官出现意外的事故..二、头针技术目的头针是在头部特定的刺激区域用针刺防治疾病的一种方法;临床常用于脑源性疾患;如瘫痪、麻木、失语、眩晕、耳鸣、舞蹈病等..用物准备治疗盘、无菌毫针、电针仪、无菌干棉球、棉签、0.5;碘伏、弯盘等..操作程序一备齐用物;携至床旁;做好解释;取得病人合作..二患者取坐位或卧位;分开头发;常规消毒..三根据病情;选择相应的针刺方法..1、快速进针:针尖与头皮呈 30左右夹角;快速刺入皮下或肌层;然后沿刺激区快速推进不捻针到相应的深长度或用捻转法进针..2、快速捻转:术者肩、肘、腕关节、拇指固定;食指半屈曲状;用拇指第一节的掌侧面与食指第一节的桡侧面捏住针柄;然后以食指指掌关节不断伸屈;使针体来回快速旋转200 次/分;每次左右旋转各两转左右..捻转持续约0.5~1 分钟;然后静留针 5~10 分钟再重复捻转;用同样的方法在捻转两次..也可用电针仪代替手捻进行治疗..3、在针刺及捻针过程中;密切观察有无晕针、滞针等情况..如出现意外;紧急处理..4、起针:如针下无沉紧感;可快速抽拔出针;也可缓缓出针;起针后必须用消毒干棉球按压针孔片刻;以防出血..最后检查针数;以防遗漏..5、操作完毕;安置舒适卧位;整理床单位..6、清理用物;归还原处..注意事项1、头部因长有头发;因此尤其须做到严密消毒;以防感染..2、毫针推进时术者手下如有抵抗感;或患者觉疼痛时;应停止进针;将针身后退;然后改变角度再进针..3、由于头针的刺激较强;刺激时间较长;术者须注意观察患者表情;以防晕针..4、对脑溢血患者;须待病情及血压稳定后方可做头针治疗..凡并发有高热、寒战等症时;不宜立即采用头针.. 心力衰竭三、耳针技术目的耳针是在耳廓穴位用针刺等刺激;通过经络传导达到防治疾病的一种疗法..适用于各种急、慢性疾病..物品准备治疗盘、无菌短毫针、0.5;碘伏、无菌干棉球、棉签、镊子、探棒、弯盘等..操作程序一选穴方法根据病情确定处方;在选用穴区内寻找反应点;其方法有:1、观察法:按疾病的部位;在耳廓上相应部位寻找;如有充血、变色、丘疹、脱屑、凹陷处即是该穴..2、按压法:按疾病在耳廓上相应的部位;可用探棒或毫针柄、火柴梗等轻巧缓慢、用力均匀地按压;寻找耳穴的敏感反应点、压痛点即为针刺耳穴..3、电阻测定法:测定到的反应点;就是针刺的部位穴位..二操作步骤1、备齐用物;携至床旁;做好解释;取合理体位..2、术者以拇、食二指紧拉耳轮后上方;首先在选用区内;以探棒由上而下寻找敏感反应点;具有压痛、变形、变色、水泡、结节、脱屑等特征的阳性反应点;即为耳穴..3、核对穴位后;用 0.5;碘伏消毒耳廓上所选定的穴位皮肤;消毒范围视耳廓大小而定..4、术者以碘伏消毒手指后;左手固定耳廓;右手持 0.5 寸短柄毫针;对准穴位刺入;其深度以刺入软骨;但不透过对侧皮肤为度..5、病人感到局部热、胀、麻、凉;或有感觉循经络放射传导为“得气”..6、一般留置 20~30 分钟;痛证可留针 1~2 小时或更长;留针期间可间歇捻针..7、在针刺过程中及留针期间;应密切观察病人有无晕针等不适情况..8、起针后用无菌干棉球按压针孔片刻;以防出血;再涂 0.5;碘伏;预防感染..9、操作完毕;安排病人舒适的体位;整理床单位..10、清理用物;归还原处..注意事项1、严格执行无菌操作;预防感染;炎症或冻伤部位禁针..起针后如针孔发红;耳廓胀痛;有轻度感染时;应及时用 0.5;碘伏涂擦;或用消炎药治疗;严防引起软骨膜炎..2、孕妇禁用耳针;年老体弱;严重贫血、过度疲劳等情况;耳针慎用或暂不用..3、耳针比较疼痛;须病员配合接受治疗..注意预防晕针;万一发生就及时处理..4、对扭伤及肢体活动障碍的患者;进针后待耳廓充血发热时;应嘱患者适当活动患部;并在患部按摩、艾条灸等;以提高疗效..四、腹针技术腹针技术;是针刺腹部穴位以治疗全身疾病的一种方法..腹部与全身脏腑经络均有密切联系;手三阴经分别络于大肠、小肠、三焦;手三阳经分别络于胃、胆、膀胱;足三阴经分别络于肝、脾、肾;这些脏腑均位于腹部..此外;足阳明经别“入于腹里”;足阳明之筋“上腹而布”;足太阴经“入腹”;足厥阴经“抵小腹”;任脉“循腹里”;任脉络“下鸠尾;散于腹”..所以;各脏腑病变在腹部均有一定的反应;针刺腹部穴位;可以通调脏腑气血;从而治疗多种疾病..操作方法一穴位定位穴位主要有5个..1、肩部位于胸骨下端6cm;正中线双侧旁开lcm处..2、胸部位于胸骨下端7;8cm处..3、颈部及后头部位于胸骨下部2;3cm处..4、腰部位于脐下6cm处..5、下肢位于脐下7;8cm处..二取穴原则腹针取穴一般根据病变部位取其相对应的穴位..三操作以32号5cm15寸长的毫针;刺入1寸左右;得气后留针20分钟;间隔5分钟行针1次..主治病症主治落枕、肋间神经痛、肩部扭伤、急性腰扭伤、坐骨神经痛等病症..用腹针疗法..分别取相对应的颈部、胸部、肩部、腰部、下肢部穴..也可配合体针疗法..注意事项腹腔中脏器较多;故针刺时应做好体验;注意避开大血管及脏器;对肝脾肿大、胃下垂及膀胱充盈者;尤应注意..五、三棱针技术目的三棱针古称锋针;三棱针刺法具有开窍泄热;活血祛瘀;疏经通络;治疗顽固性痹证的作用;既适用于实证和热证;也可用于寒实证..常用于某些急症和慢性病;如昏厥、高热、中暑、中风闭证、急性咽喉肿痛;目赤红肿;顽癣、疖痈初起、扭挫伤、疳疾、痔疮、久痹、头痛、丹毒、指趾麻木等..用物准备治疗盘、三棱针、0.5;碘伏、棉签、弯盘等..操作方法常用刺法有以下几种:1、腧穴点刺先在腧穴部位上下推按;使血聚集穴部;常规消毒皮肤、针尖后;右手持针对准穴位迅速刺入0.3 cm;立即出针;轻轻按压针孔周围;使出血数滴;然后用消毒干棉球按压针孔止血;2、刺络使少量出血;然后用消毒干棉球用三棱针缓慢地刺入已消毒的较细的浅静脉;按压止血..3、散刺又叫豹纹刺;按不同疾病有两种不同刺法:3.1 顽癣、疖肿初起未化脓;严密消毒后可在四周刺出血..3.2 扭伤、挫伤后局部瘀肿;在瘀肿局部消毒后如豹纹般散刺出血..4、挑刺左手按压施术部位的两侧;或夹起皮肤;使皮肤固定;右手持针;将经过严密消毒过的腧穴或反应点的表皮调破;使出血或流出粘液;也可再刺入0.5 cm左右深;将针身倾斜并使针尖轻轻提高;挑断皮下部分纤维组织;然后局部消毒;覆盖敷料..操作程序1、备齐用物;携至床旁;做好解释;取得病人配合..2、患者取合理体位;协助松开衣着;暴露施针部位;进行皮肤消毒..3、右手拇、食两指持住针柄;中指扶住针尖部;露出针尖1~2分许;以控制针刺深浅度;针刺时左手捏住指趾部;或夹持、舒张皮肤;右手持三棱针针刺;根据病情;选择相应刺法..4、在施针过程中;应观察患者面色、神情;询问有无不适反应;预防晕针..5、操作完毕后;协助患者衣着;安排舒适体位;整理床单位..6、清理用物;归还原处..注意事项1、三棱针刺激颇强;治疗时须注意患者体位舒适;并须与医生配合;还须注意预防晕针..2、由于三棱针针刺后针孔较大;必须严密消毒;防止感染..3、点刺、散刺必须做到浅而快;切勿刺伤动脉、出血不宜过多;一般以数滴为宜..4、身体虚弱;气血两亏;常有自发性出血或损伤后出血不易止住的患者;不宜使用..5、每日或隔日针治1次;3~5次为一疗程..急症也可每日治两次..如治疗需出血较多者;每周治疗1~2次为宜..六、皮肤针皮肤针法是以特制的多支短针组成的皮肤针叩刺人体一定部位或穴位来治疗疾病的一种疗法..皮肤针;又称“梅花针”、“七星针”;是由古代九针中“镜针”演变而来..十二皮部与脏腑、经络联系密切;运用皮肤针叩刺皮部可激发、调节脏腑经络功能;达到防治疾病的目的..皮肤针的针头呈小锤形;针柄一般长15—19厘米;一端附有莲蓬状的针盘;针盘下面散嵌着不锈钢短针..根据所嵌不锈钢短针的数目不同;可分别称为梅花针五枚针、七星针七枚针、罗汉针十八枚针等..现代又创用了滚刺筒;即用金属制成的筒状皮肤针;具有刺激面积广、刺激量均匀、使用方便等优点..操作方法1、持针式手握针柄后部;食指压在针柄上..2、叩刺法将针具及皮肤消毒后;针尖对准叩刺部位;使用手腕之力;将针尖垂直叩打在皮肤上;并立即提起;反复进行..3、叩刺的部位皮肤针叩刺的部位一般分为循经、穴位、局部叩刺3种..1循经叩刺是指循着经脉进行叩刺的一种方法;常用于项背腰骶部的督脉和足太阳膀胱经..督脉为阳脉之海;能调节一身阳气;五脏六腑之背俞穴皆分布于膀胱经;故其治疗范围广泛..其次是四肢肘膝以下部位;因其分布着各经的原穴、络穴、郄穴等;可治疗各相应脏腑经络的疾病..2穴位叩刺是指在穴位上进行叩刺的一种方法..主要是根据穴位的主治作用;选择适当的穴位予以叩刺治疗..临床上常于各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等处进行叩刺..3局部叩刺是指在患部进行叩刺的一种方法..如扭伤后局部的瘀肿疼痛、顽癣等;可在局部进行围刺或散刺..4、叩刺的强度叩刺强度是根据刺激的部位、患者的体质和病情的不同而决定的;一般分轻、中、重3种..轻刺激用较轻腕力进行叩刺;以局部皮肤略有潮红;病人无疼痛感为度..适用于老弱妇儿、虚证患者和头面、五官及肌肉浅薄处..中等刺激介于轻重刺激之间;局部皮肤潮红;但无渗血;患者稍觉疼痛..适用于一般疾病和多数患者;除头面等肌肉浅薄处外;大部分部位都可用此法..重刺激用较重腕力进行叩刺;局部皮肤可见隐隐出血;患者有疼痛感觉..适用于体强、实证患者和肩、背、腰、骶部等肌肉丰厚处..5、治疗时间每日或隔日1次;10次为1个疗程;疗程间可间隔3—5日..适用范围皮肤针的适用范围很广;临床各种病证均可应用;如近视、视神经萎缩、急性扁桃腺炎、感冒、咳嗽、慢性胃肠疾病、便秘、头痛、失眠、腰痛、皮神经炎、斑秃、痛经等..注意事项1、针具要经常检查;注意针尖有无钩曲;针尖是否平齐;滚刺筒是否转动灵活..2、叩刺时动作要轻捷;正直无偏斜;以免造成患者疼痛..3、局部如有溃疡或损伤者不宜使用本法;急性传染性疾病和急腹症也不宜使用本法..4、要严格消毒;以防感染..5、滚刺筒不宜在骨骼突出部位处滚动;以免产生疼痛和出血七、穴位注射疗法穴位注射疗法是用注射器的针头代为针具刺人穴位;在得气后注入药液来治疗疾病的方法..它是把针刺与药理及药水等对穴位的渗透刺激作用结合在一起发挥综合效能;故对某些疾病能提高疗效..用具及常用药液1、用具使用消毒的注射器和针头..根据药物的剂量大小和针刺的深度选用10毫升、不同的注射器和针头..常用的注射器规格为1毫升、2毫升、5毫升、20毫升;常用的针头为5-7号普通注射针头;牙科用5号长针头;以及封闭用的长针头..2、常用药物凡是可供肌肉注射用的药物;都可供穴位注射用..常用的药物有以下3类: 1中草药制剂:复方当归注射液、川芎嗪注射液、生脉注射液、人参注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、板蓝根注射液、威灵仙注射液等;2维生素类制剂:维生素Bl注射液、维生素B6注射液、维生素B12注射液、维生素C注射液;3其他常用药:5;-10;葡萄糖注射液、09;生理盐水、注射用水、三磷酸腺苷、辅酶A、神经生长因子、硫酸阿托品、山莨菪碱、加兰他敏、强地松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因等..穴位的选择一般可根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴;也可结合经络、经穴的触诊法选取阳性反应点进行治疗;软组织损伤者先取最明显的压痛点..选穴宜精练;以1-2个穴位为妥;最多不超过4个穴位;并宜选用肌肉丰满的部位进行穴位注射..操作方法1、操作程序根据所选穴位处方选取舒适、持久的体位;按注射药量的不同选用注射器和针头..局部皮肤常规消毒后;用无痛快速进针法将针刺人皮下组织;然后慢慢推进或上下提插;探得酸胀等“得气”感应后;回抽一下;如无回血;即可将药物注入..一般疾病用中等速度推人药液;慢性病或体弱者用轻刺激;将药液缓慢推人;急性病或体强者;可用强刺激;快速推人药液..如需注入药液较多时;可由深至浅;边推药液边退针;或将注射针头向几个方向刺人注射药液..2、注射剂量穴位注射的用药剂量决定于注射部位及药物的性质和浓度..作小剂量注射时;可用原药物常规剂量的1;5-1;2..一般以穴位部位来分;头面部可注射03—05毫升;耳穴可注射01毫升;四肢部可注射05-2毫升;胸背部可注射05-1毫升;腰臀部可注射2-5毫升或5;-10;葡萄糖注射液10—20毫升..3、疗程急症每日1-2次;慢性病一般每日或隔日1次;6-10次为1疗程..反应强烈者;可隔2-3日1次;穴位可左右交替使用..每疗程间可休息3—5日..适用范围穴位注射法的适用范围非常广泛;凡是针灸的适应症大部分都可用本法治疗;如痹证、中风、痿证、扭挫伤、面瘫、三叉神经痛、坐骨神经痛、头痛、失眠、心悸、心痛、高血压、眩晕、感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、腹痛、泄泻、痢疾、乳痈、肠痈、淋病、风疹、痤疮、银屑病、目赤肿痛、咽喉肿痛、中耳炎、鼻炎、痛经、不孕症、月经不调、崩漏、带下、小儿麻痹后遗症等..注意事项1、治疗时应对患者说明治疗的特点和注射后的正常反应;如注射后局部可能有酸胀感;48小时内局部有轻度不适;有时持续时间较长;但一般不超过1日..如因消毒不严而引起局部红肿、发热等;应及时处理..2、严格无菌操作;防止感染..3、注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用、过敏反应、药物的有效期、药物有无沉淀变质等情况..凡能引起过敏反应的药物;如青霉素、链霉素、普鲁卡因等;必须做皮试;阳性反应者不可应用此药..副作用较强的药物;使用亦当谨慎..4、一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内;否则会导致不良后果..此外;应注意穴位注射法避开神经干;以免损伤神经..5、孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷等穴不宜用穴位注射;以免引起流产..年老、体弱者;选穴宜少;药液剂量应酌减..八、电针技术目的电针是在针刺腧穴“得气”后;在针上通以接近人体生物电的微量电流;以防治疾病的一种疗法..适用于治疗各种痛证、痹证、痿证、中风后遗症、外伤性瘫痪、脏器功能失调以及针刺麻醉等..用物准备治疗盘、电针仪、无菌毫针、无菌干棉球、棉签、0.5;碘伏、弯盘、浴巾、屏风等..操作程序1、备齐用物;携至床旁;做好解释;取得患者配合..2、根据所选穴位取合适体位;嘱病人排尽小便..3、选好腧穴后;先用拇指按压穴位;是否有酸、痛感觉;以校准穴位..4、局部皮肤用0.5;碘伏消毒..5、按毫针刺法进针..6、病人有酸、麻、胀、重等感觉后;调节电针仪的输出电位器至“零”;再将电针仪的两根输出导线分别连接在同侧肢体的两根毫针针柄上..7、开启电针仪的电源开关;选择适当波型密波:其脉冲频率一般在50~100次/秒;能降低神经应激功能;疏波其脉冲频率常为2~5次/秒;刺激作用较强;能引起肌肉收缩;能提高肌肉、韧带张力;其它还有疏密波、断续波、锯齿波等慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到所需量值病人有麻刺感;局部肌肉有抽动;即是所需的强度..8、通电过程中应观察病人的忍受程度;以及导线有否脱落;有无晕针、弯针、折针等情况..9、通电时间视病情及病人体质而定;一般为5~20分钟..10、电针完毕;将电位器拨回至“零”位;关闭电源;拆除输出导线;将针慢慢提至皮下;迅速拔出;用无菌干棉球按压针孔片刻..11、操作完毕;协助患者衣着;安置适当体位;整理床单位..12、清理用物;归还原处..注意事项1、电针仪在使用前须检查性能是否良好..如电流输出时断时续;须注意导线接触是否良好;应检修后再用..干电池使用过一段时间;如电流输出微弱;就须换新电池..2、电针仪最大输出电压在40伏以上者;最大输出电流应控制在1毫安以内;避免发生触电事故..直流电或脉冲直流电有电解作用;容易引起断针和灼伤组织;不能作电针仪的输出电流..3、调节电流量时;应逐渐从小到大;切勿突然增强;防止引起肌肉强烈收缩;患者不能忍受;或造成弯针、断针、晕针等意外..4、有心脏病者;避免电流回路通过心脏..近延髓和脊髓部位使用电针时;电流输出量宜小;切勿通电过大;以免发生意外..孕妇慎用..5、经温灸过的毫针;针柄因烧黑氧化而不导电;有的毫针柄是用铝丝绕制而成;并经氧化处理镀成金黄色;氧化铝绝缘不导电..以上两种毫针应将电针仪输出线夹持在针体上..九、醒脑开窍技术目的通过针刺复苏人体脑窍及其连属的组织的受抑、受损、受挫的功能;开发恢复其具有主宰传导、联络和支配作用;在手法上强调针刺手法量学;用醒神、调神的方法来恢复脏腑和肢体的功能..适用于中风病及其相关病症、各种急症、神志、精神疾患、各种脑病等疾病..用物准备治疗盘;毫针盒内备各种毫针或一次性使用的毫针;0.5;碘伏;棉签;棉球;镊子;弯盘;必要时备毛毯和屏风等..操作方法醒脑开窍针法在手法上强调针刺手法量学规范;以下是常见穴位操作及手法量学..内关:针刺深度1.0;1.5寸;得气后施捻转提插泻法;即左右手分别持患者左侧和右侧的针柄;左手拇食指呈顺时针捻转;右手拇食指呈逆时针方向捻转;并配合提插泻法..捻转角度大于180度;频率50~60转;分..手法持续操作1;3分钟..人中:向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸;将针向一个方向捻转360度;采用雀啄手法;以患者眼球湿润或流泪为针刺达到量学要求的效应指标..三阴交:针沿胫骨后缘;与皮肤呈45度向斜后刺入;深1;1.5寸;行重提轻插之补法;使患侧下肢抽动3次为度..极泉:原穴沿经下移1寸;避开腋毛;直刺1.0;1.5寸;用提插泻法;以患侧上肢抽动3次为度..委中:仰卧直腿抬高取穴;直刺0 .5;1.0寸;施提插泻法;使患侧下肢抽动3次为度.. 尺泽:。
中医医疗技术操作规程完整
目录一、针刺疗法技术操作规程 (1)1、毫针技术 (1)2、头针技术 (2)3、耳针技术 (3)4、腹针技术 (4)5、三棱针技术 (5)6、皮肤针 (6)7、穴位注射疗法 (8)8、电针技术 (9)9、醒脑开窍技术 (10)二、灸类疗法技术操作规程 (14)1、直接灸技术 (14)2、隔物灸技术 (15)3、悬灸技术 (16)4、天灸技术 (17)5、温针灸技术 (18)6、热敏灸技术 (19)三、刮痧疗法技术操作规程 (23)刮痧技术 (23)四、拔罐疗法技术操作规程 (24)1、拔火罐技术 (24)2、留罐技术 (25)4、走罐技术 (27)5、针罐技术 (28)6、刺络拔罐技术 (29)7、刮痧拔罐技术 (30)五、推拿类疗法技术操作规程 (32)1、运动关节推拿技术 (32)2、小儿推拿技术 (36)六、敷熨熏浴类疗法操作规程 (39)1、穴位贴敷技术 (39)2、中药熨敷技术 (42)3、冷敷技术 (43)4、湿敷技术 (44)5、熏蒸技术 (45)6、泡洗技术 (45)7、中药灌洗肠技术 (46)七、骨伤类疗法技术操作规程 (48)1、复位技术 (48)2、夹板固定技术 (49)3、石膏固定技术 (50)4、牵引技术 (54)5、正骨技术 (57)八、肛肠类技术操作规程 (59)2、痔结扎技术 (59)3、挂线技术 (60)4、注射固脱技术 (63)九、其他类技术操作规程 (65)1、经穴光疗技术 (65)2、中药换药技术 (65)3、中医放血疗法 (66)4、脐疗技术 (67)一、针刺疗法技术操作规程1、毫针技术【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。
适用于各种急、慢性疾病。
【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。
【操作程序】1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。
针灸操作规程详解
针灸操作规程详解针灸是一种传统的中医疗法，通过在人体特定穴位上刺激，调节气血运行，达到治疗疾病的目的。
正确的针灸操作规程对于确保治疗效果和安全至关重要。
以下是针灸操作规程的详细解释。
1. 仪容仪表：针灸医生在进行针灸操作时应当保持整洁、清净的仪容仪表，穿着干净整齐的工作服，并将头发整理干净并扎好。
这样可以向病人展示针灸医生的专业形象，增加病人的信任感。
2. 操作准备：在进行针灸操作之前，必须先检查针具是否齐全、干净，是否已经进行过消毒。
同时，需要准备好所需要的辅助设备和药品，如艾灸、拔罐等。
确保操作过程中不会发生意外情况。
3. 穴位定位：针灸的关键在于对穴位的准确定位。
在进行针灸操作之前，医生需熟练掌握人体穴位的位置、特征和功能。
通过触摸、按压等方法来确定准确的穴位位置，并做好标记，以免误刺。
4. 穴位消毒：为了减少感染的风险，需要对即将刺入针的穴位进行消毒。
可以使用酒精棉球或其他消毒液进行消毒，确保皮肤表面干净无菌。
5. 刺入针：刺入针时，应采用稳定的手法，确保针头准确刺入穴位。
针的深度要适当、稳定，避免刺伤内脏或肌肉。
同时要注意与病人的反应交流，根据其反馈调整力度和深浅。
6. 针刺感受：当针进入穴位后，病人会有不同的针刺感受。
这些感受可能包括酸、胀、麻等，甚至有时会感到电流穿过的感觉。
医生需要向病人解释这些感受属于正常现象，让病人保持放松的姿势。
7. 针的留置时间：留针的时间因人而异，一般为15-30分钟。
在留针过程中，医生要密切观察病人的状况，如有不适症状应及时处理，如针刺感觉过于剧烈或出血等。
8. 针的取出：在留针时间结束后，医生需要稳定的手法将针取出，确保不会引起疼痛或出血。
取出后要对针具进行及时的清洗和消毒，并妥善保管。
9. 后处理：针灸操作结束后，需要对病人进行适当的护理和指导。
告诉病人需要注意的事项，如注意保暖、避免过度劳累、饮食调理等。
并根据病情制定下一次治疗计划。
10. 记录资料：每次进行针灸操作后，医生要详细记录病人的病史、诊断结果、治疗方法和效果等。
针灸操作规程
针灸操作规程针灸是一种古老的中医疗法，通过在特定的穴位上插入细针以刺激和调节人体正常的生理功能。
针灸经过千百年的实践，已经成为一种被广泛应用于临床治疗和保健的方法。
然而，由于刺激穴位和针刺操作具有一定的技巧性和风险性，因此必须遵循特定的针灸操作规程来确保安全和有效性。
1. 患者评估在进行针灸治疗之前，医生应该对患者进行全面的评估。
评估包括了解患者的病史、症状、体征以及相关的检查结果。
医生还应该与患者讨论治疗目标和预期效果，以确保针灸治疗的适应症和安全性。
2. 消毒和准备在进行针灸操作之前，医生必须进行充分的手部消毒。
同时，针灸器具和相关设备也需要进行严格的消毒和准备工作，以确保操作的无菌性。
3. 选择穴位选择正确的穴位是针灸操作的关键。
医生在选择穴位时，需要根据患者的病情和治疗目标来确定适当的穴位。
穴位的选择应该基于经典的经络理论和临床实践经验。
4. 针刺技术针刺技术是针灸操作中最重要的一环。
医生需要掌握正确的针刺技术，包括插入角度、深浅和速度。
针刺时应该注意避开重要组织和器官，并保持稳定的手法。
5. 操纵方法对于不同的病情和治疗目标，医生需要掌握不同的操纵方法。
操纵方法包括旋转、抽拔、轻压等，通过操纵可以调节气血运行和促进疗效。
6. 针灸时间针灸时间的长短也是针灸操作中需要注意的一点。
根据不同的疾病和治疗目的，针灸时间可以选择短暂的几分钟到较长的几十分钟不等。
7. 疗程和频率在确定疗程和频率时，医生需要综合考虑病情的轻重缓急以及患者的耐受性和反应。
通常情况下，针灸治疗需要进行多次才能达到最佳的效果。
8. 安全措施在针灸操作中，医生需要遵循安全措施来确保患者的安全。
这包括注意针刺的深度和角度，防止针头折断以及避免感染等。
9. 常规评估在针灸治疗过程中，医生需要进行常规的评估来监测治疗的效果和可能的不良反应。
根据评估结果，医生可以调整治疗方案和穴位选择，以提高治疗的准确性和有效性。
10. 注意事项针灸操作中还需要注意一些特殊情况和注意事项。
中医针灸技术操作规程
中医针灸技术操作规程1. 引言中医针灸作为一种古老而又有效的治疗方法，在世界范围内得到广泛应用。
为了规范和提高中医针灸技术的操作水平，制定本规程，以确保操作的安全性和有效性。
2. 范围本规程适用于所有从事中医针灸技术操作的医务人员。
3. 操作准备3.1 设备准备- 针具：确保齐全、完整、无损坏，并进行消毒处理。
- 消毒设备：准备符合卫生要求的消毒设备，并进行定期检查和维护。
- 诊疗设备：确保诊疗设备良好运作，无任何故障。
3.2 环境准备- 操作室：保持干净整洁，有足够的光线和通风条件。
- 操作床：应具备舒适、平整、稳定的特点，并保持清洁。
- 操作区域：无干扰物，并具备合适的温度和湿度。
3.3 患者准备- 患者沟通：与患者进行充分的沟通，了解患者病症、病史和过敏情况。
- 隐私保护：确保患者隐私得到充分尊重。
- 术前准备：清洗患者相关部位，确保无明显伤口和感染。
4. 操作步骤4.1 操作流程- 术前准备：确认患者身体状况和诊断结果，选择合适的疗法。
- 针具准备：选择适当的针具，进行消毒处理。
- 操作部位确定：根据患者病症和诊断，确定适当的操作部位。
- 针刺技术：采用正确的针刺方法和深度，确保安全和有效。
- 操作结束：患者恢复舒适状态后，进行操作结束处理。
4.2 操作注意事项- 针具使用：每个患者使用一次性针具，避免交叉感染的发生。
- 操作卫生：保持操作过程中的卫生，避免污染和感染。
- 患者观察：在操作过程中，密切观察患者的反应和病情变化。
- 操作技巧：根据患者情况，选择合适的操作技巧和方法。
- 操作时限：控制操作时间，避免过长造成不必要的损伤。
5. 操作安全5.1 操作培训- 所有从事中医针灸技术操作的医务人员需接受相关的培训和考核，确保技术操作的安全性和规范性。
5.2 操作记录- 对每个患者的操作过程和效果进行详细记录，以便后续分析和评估。
5.3 操作风险评估- 在进行操作前，对患者的身体状况和操作风险进行评估，避免潜在的风险。
中医理疗操作规程
推拿疗法注意事项注意事项1、室内空气新鲜，文温度适宜，冬季做好保暖，以免受凉。
2、做好解释工作，消除患者紧张心理，安排舒适而便于操作的体位。
3、操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。
在行腹、腰部推拿前，嘱患者排空大、小便。
4、操作时收发用力均匀、柔和、有利、持久，禁用暴力，以防组织损伤。
5、妇女月经期、孕妇、腹部和腰骶部严禁按摩。
皮肤破损处、疤痕、严重皮肤病等部位及急性炎症、结核病、严重心脏病、出血性疾病、恶性肿瘤、急性传染病禁用此疗法。
6、术中认真观察患者的状况，如出现头晕目眩、恶心、自汗等反映，应立刻停止推拿，并做对应解决。
7、推拿疗法普通每次15～30 分钟，每 10 日为 1 个疗程。
针刺疗法操作规程注意事项1、治疗室经常保持清洁、安静、光线充足，温度适宜，定时进行通风和空气消毒。
2、针刺用的毫针，药经高压蒸汽灭菌或煮沸消毒方可使用。
对有硬弯、锈蚀、有钩等不合规定的针具应剔出不用。
3、针刺前做好解释工作，使患者消除紧张恐惧心理。
选择合理的体位，注意保暖。
4、严格执行操作程序，精确取穴，对的运用进针办法。
针刺中严密观察患者的反映，出现意外，应紧急解决。
5、起针时要核对穴位及针数，避免将毫针遗留在患者身上，发生意外。
6、患者在饥饿、疲劳、精神高度紧张时不适宜针刺。
体弱者不适宜过强刺激，尽量采用卧位。
7、对胸胁腰背部的腧穴，不适宜直刺、深刺、以免刺伤内脏。
8、孕妇的下腹、腰骶部及合谷、三阴交、昆仑、至阴等通络的腧穴，紧张针刺。
小儿囟门未闭合时，头顶部腧穴不适宜针刺。
9、皮肤有感染、溃疡、疤痕或肿瘤的部位及有出血倾向、高度水肿者，不适宜针刺。
针刺意外的解决1.晕针指针刺过程中所发生的一种晕厥现象。
解决：立刻出针，使患者平卧，头稍低，给饮热茶，闭目休息，即可恢复。
重症用指掐或针刺入中、足三里、内关、灸百会、气海，也能够向鼻内吹少量通关散，必要时配合其它急救方法。
2.弯针指针身在患者体内发生弯曲。
解决：轻度弯针，可按普通起针法将针拔出，若弯曲的角度较大，可轻轻地摇动针体，顺着弯曲的方向慢慢退出，若弯曲时由患者的体位异动所致，则要先矫正体位，再行起针。
中医医疗技术操作规范
中医医疗技术操作规程完整目录一、针刺疗法技术操作规程 (1)1、毫针技术 (1)2、头针技术 (2)3、耳针技术 (3)4、腹针技术 (4)5、三棱针技术 (5)6、皮肤针 ......................................... ....5 .7、穴位注射疗法 (8)8、电针技术 (9)9、醒脑开窍技术 (10)二、灸类疗法技术操作规程 (14)1、直接灸技术 (14)2、隔物灸技术 (15)3、悬灸技术 (16)4、天灸技术 (17)5、温针灸技术 (18)6、热敏灸技术 (19)三、刮痧疗法技术操作规程 (23)刮痧技术 (23)四、拔罐疗法技术操作规程 (24)1、拔火罐技术 (24)2、留罐技术 (25)3、闪罐技术 (27)4、走罐技术 (27)5、针罐技术 (28)6、刺络拔罐技术 (29)7、刮痧拔罐技术 (30)五、推拿类疗法技术操作规程 (32)1、运动关节推拿技术 (32)2、小儿推拿技术 (36)六、敷熨熏浴类疗法操作规程 (39)1、穴位贴敷技术 (39)2、中药熨敷技术 (42)3、冷敷技术 (43)4、湿敷技术 (44)5、熏蒸技术 (45)6、泡洗技术 (45)7、中药灌洗肠技术 (46)七、骨伤类疗法技术操作规程 (48)1、复位技术 (48)2、夹板固定技术 (49)3、石膏固定技术 (50)4、牵引技术 (54)5、正骨技术 (57)八、肛肠类技术操作规程 (59)1、枯痔技术 (59)2、痔结扎技术 (59)3、挂线技术 (60)4、注射固脱技术 (63)九、其他类技术操作规程 (65)1、经穴光疗技术 (65)2、中药换药技术 (65)3、中医放血疗法 (66)4、脐疗技术 (67)针刺疗法技术操作规程一、毫针技术目的采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴,以调和气血、疏通经络,从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的;适用于各种急、慢性疾病;用物准备治疗盘,毫针盒内备各种毫针或一次性使用的毫针,,碘伏,棉签,棉球,镊子,弯盘,必要时备毛毯和屏风等;操作程序1、备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合;2、协助患者松开衣着,按针刺部位,取合理体位;3、选好腧穴后,先用拇指按压穴位,并询问患者有无感觉;4、消毒进针部位后,按腧穴深浅和患者胖瘦,选取合适的毫针,同时检查针柄是否松动,针身和针尖是否弯曲或带钩,术者消毒手指;5、根据针刺部位,选择相应进针方法,正确进针;6、当刺入一定深度时,患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导,即为“得气”;得气后调节针感,一般留针10~20分钟;7、在针刺及留针过程中,密切观察有无晕针、滞针等情况;如出现意外,紧急处理;8、起针:一般用左手拇食指端按压在针孔周围皮肤处,右手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下,迅速拔出,随即用无菌干棉球轻压针孔片刻,防止出血;最后检查针数,以防遗漏;9、操作完毕,协助患者衣着,安置舒适卧位,整理床铺;10、清理用物,归还原处;注意事项1、患者过于饥饿,疲劳、精神过度紧张时,不宜立即进行针刺;对身体瘦弱,气虚血亏的患者,进行针刺时手法不宜过强,并应尽量选用卧位;2、妇女怀孕3月者,不宜针刺小腹部的腧穴;若怀孕3月以上者,腹部、腰骶部腧穴也不宜针刺;至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些通经活血的腧穴,在怀孕期亦应予禁刺;如妇女行经时,若非为了调经,亦不应针刺;3、小儿囟门未合时,头顶部的腧穴不宜针刺;4、常有自发性出血或损伤后出血不止的患者,不宜针刺;5、皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺;6、对胸、胁、腰、背脏腑所居之处的腧穴,不宜直刺、深刺;肝、脾肿大、肺气肿患者更应注意;如刺胸、背、腋、胁、缺盆等部位的腧穴,若直刺过深,都有伤及肺脏的可能,使空气进入胸腔,导致创伤性气胸,轻者出现胸痛、胸闷、心慌、呼吸不畅;甚则呼吸困难,唇甲发绀、出汗、血压下降等症;因此,医者在进行针刺过程中精神必须高度集中,令患者选择适当的体位,严格掌握进针的深度、角度,以防止事故的发生;7、针刺眼区和项部的风府、哑门等穴以及脊椎部的腧穴,要注意掌握一定的角度,更不宜大幅度的提插、捻转和长时间的留针,以免伤及重要组织器官,产生严重的不良后果;8、对尿潴留等患者在针刺小腹部腧穴时,也应掌握适当的针刺方向、角度、深度等,以免误伤膀胱等器官出现意外的事故;二、头针技术目的头针是在头部特定的刺激区域用针刺防治疾病的一种方法,临床常用于脑源性疾患,如瘫痪、麻木、失语、眩晕、耳鸣、舞蹈病等;用物准备治疗盘、无菌毫针、电针仪、无菌干棉球、棉签、,碘伏、弯盘等;操作程序一备齐用物,携至床旁,做好解释,取得病人合作;二患者取坐位或卧位,分开头发,常规消毒;三根据病情,选择相应的针刺方法;1、快速进针:针尖与头皮呈 30左右夹角,快速刺入皮下或肌层,然后沿刺激区快速推进不捻针到相应的深长度或用捻转法进针;2、快速捻转:术者肩、肘、腕关节、拇指固定,食指半屈曲状,用拇指第一节的掌侧面与食指第一节的桡侧面捏住针柄,然后以食指指掌关节不断伸屈,使针体来回快速旋转200 次/分,每次左右旋转各两转左右;捻转持续约 ~1 分钟,然后静留针 5~10 分钟再重复捻转,用同样的方法在捻转两次;也可用电针仪代替手捻进行治疗;3、在针刺及捻针过程中,密切观察有无晕针、滞针等情况;如出现意外,紧急处理;4、起针:如针下无沉紧感,可快速抽拔出针,也可缓缓出针,起针后必须用消毒干棉球按压针孔片刻,以防出血;最后检查针数,以防遗漏;5、操作完毕,安置舒适卧位,整理床单位;6、清理用物,归还原处;注意事项1、头部因长有头发,因此尤其须做到严密消毒,以防感染;2、毫针推进时术者手下如有抵抗感,或患者觉疼痛时,应停止进针,将针身后退,然后改变角度再进针;3、由于头针的刺激较强,刺激时间较长,术者须注意观察患者表情,以防晕针;4、对脑溢血患者,须待病情及血压稳定后方可做头针治疗;凡并发有高热、寒战等症时,不宜立即采用头针; 心力衰竭三、耳针技术目的耳针是在耳廓穴位用针刺等刺激,通过经络传导达到防治疾病的一种疗法;适用于各种急、慢性疾病;物品准备治疗盘、无菌短毫针、,碘伏、无菌干棉球、棉签、镊子、探棒、弯盘等;操作程序一选穴方法根据病情确定处方,在选用穴区内寻找反应点,其方法有:1、观察法:按疾病的部位,在耳廓上相应部位寻找,如有充血、变色、丘疹、脱屑、凹陷处即是该穴;2、按压法:按疾病在耳廓上相应的部位,可用探棒或毫针柄、火柴梗等轻巧缓慢、用力均匀地按压,寻找耳穴的敏感反应点、压痛点即为针刺耳穴;3、电阻测定法:测定到的反应点,就是针刺的部位穴位;二操作步骤1、备齐用物,携至床旁,做好解释,取合理体位;2、术者以拇、食二指紧拉耳轮后上方,首先在选用区内,以探棒由上而下寻找敏感反应点,具有压痛、变形、变色、水泡、结节、脱屑等特征的阳性反应点,即为耳穴;3、核对穴位后,用 ,碘伏消毒耳廓上所选定的穴位皮肤,消毒范围视耳廓大小而定;4、术者以碘伏消毒手指后,左手固定耳廓,右手持寸短柄毫针,对准穴位刺入,其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度;5、病人感到局部热、胀、麻、凉,或有感觉循经络放射传导为“得气”;6、一般留置 20~30 分钟,痛证可留针 1~2 小时或更长,留针期间可间歇捻针;7、在针刺过程中及留针期间,应密切观察病人有无晕针等不适情况;8、起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血,再涂 ,碘伏,预防感染;9、操作完毕,安排病人舒适的体位,整理床单位;10、清理用物,归还原处;注意事项1、严格执行无菌操作,预防感染,炎症或冻伤部位禁针;起针后如针孔发红,耳廓胀痛,有轻度感染时,应及时用 ,碘伏涂擦,或用消炎药治疗,严防引起软骨膜炎;2、孕妇禁用耳针,年老体弱,严重贫血、过度疲劳等情况,耳针慎用或暂不用;3、耳针比较疼痛,须病员配合接受治疗;注意预防晕针,万一发生就及时处理;4、对扭伤及肢体活动障碍的患者,进针后待耳廓充血发热时,应嘱患者适当活动患部,并在患部按摩、艾条灸等,以提高疗效;四、腹针技术腹针技术,是针刺腹部穴位以治疗全身疾病的一种方法;腹部与全身脏腑经络均有密切联系,手三阴经分别络于大肠、小肠、三焦,手三阳经分别络于胃、胆、膀胱,足三阴经分别络于肝、脾、肾,这些脏腑均位于腹部;此外,足阳明经别“入于腹里”,足阳明之筋“上腹而布”,足太阴经“入腹”,足厥阴经“抵小腹”,任脉“循腹里”,任脉络“下鸠尾,散于腹”;所以,各脏腑病变在腹部均有一定的反应,针刺腹部穴位,可以通调脏腑气血,从而治疗多种疾病;操作方法一穴位定位穴位主要有5个;1、肩部位于胸骨下端6cm,正中线双侧旁开lcm处;2、胸部位于胸骨下端7,8cm处;3、颈部及后头部位于胸骨下部2,3cm处;4、腰部位于脐下6cm处;5、下肢位于脐下7,8cm处;二取穴原则腹针取穴一般根据病变部位取其相对应的穴位;三操作以32号5cm15寸长的毫针,刺入1寸左右,得气后留针20分钟,间隔5分钟行针1次;主治病症主治落枕、肋间神经痛、肩部扭伤、急性腰扭伤、坐骨神经痛等病症;用腹针疗法;分别取相对应的颈部、胸部、肩部、腰部、下肢部穴;也可配合体针疗法;注意事项腹腔中脏器较多,故针刺时应做好体验,注意避开大血管及脏器,对肝脾肿大、胃下垂及膀胱充盈者,尤应注意;五、三棱针技术目的三棱针古称锋针,三棱针刺法具有开窍泄热,活血祛瘀,疏经通络,治疗顽固性痹证的作用,既适用于实证和热证,也可用于寒实证;常用于某些急症和慢性病,如昏厥、高热、中暑、中风闭证、急性咽喉肿痛,目赤红肿,顽癣、疖痈初起、扭挫伤、疳疾、痔疮、久痹、头痛、丹毒、指趾麻木等;用物准备治疗盘、三棱针、,碘伏、棉签、弯盘等;操作方法常用刺法有以下几种:1、腧穴点刺先在腧穴部位上下推按,使血聚集穴部,常规消毒皮肤、针尖后,右手持针对准穴位迅速刺入 cm,立即出针,轻轻按压针孔周围,使出血数滴,然后用消毒干棉球按压针孔止血,2、刺络使少量出血,然后用消毒干棉球用三棱针缓慢地刺入已消毒的较细的浅静脉,按压止血;3、散刺又叫豹纹刺,按不同疾病有两种不同刺法:顽癣、疖肿初起未化脓,严密消毒后可在四周刺出血;扭伤、挫伤后局部瘀肿,在瘀肿局部消毒后如豹纹般散刺出血;4、挑刺左手按压施术部位的两侧,或夹起皮肤,使皮肤固定,右手持针,将经过严密消毒过的腧穴或反应点的表皮调破,使出血或流出粘液;也可再刺入 cm左右深,将针身倾斜并使针尖轻轻提高,挑断皮下部分纤维组织,然后局部消毒,覆盖敷料;操作程序1、备齐用物,携至床旁,做好解释,取得病人配合;2、患者取合理体位,协助松开衣着,暴露施针部位,进行皮肤消毒;3、右手拇、食两指持住针柄,中指扶住针尖部,露出针尖1~2分许,以控制针刺深浅度,针刺时左手捏住指趾部,或夹持、舒张皮肤,右手持三棱针针刺,根据病情,选择相应刺法;4、在施针过程中,应观察患者面色、神情,询问有无不适反应,预防晕针;5、操作完毕后,协助患者衣着,安排舒适体位,整理床单位;6、清理用物,归还原处;注意事项1、三棱针刺激颇强,治疗时须注意患者体位舒适,并须与医生配合,还须注意预防晕针;2、由于三棱针针刺后针孔较大,必须严密消毒,防止感染;3、点刺、散刺必须做到浅而快,切勿刺伤动脉、出血不宜过多,一般以数滴为宜;4、身体虚弱,气血两亏,常有自发性出血或损伤后出血不易止住的患者,不宜使用;5、每日或隔日针治1次,3~5次为一疗程;急症也可每日治两次;如治疗需出血较多者,每周治疗1~2次为宜;六、皮肤针皮肤针法是以特制的多支短针组成的皮肤针叩刺人体一定部位或穴位来治疗疾病的一种疗法;皮肤针,又称“梅花针”、“七星针”,是由古代九针中“镜针”演变而来;十二皮部与脏腑、经络联系密切,运用皮肤针叩刺皮部可激发、调节脏腑经络功能,达到防治疾病的目的;皮肤针的针头呈小锤形,针柄一般长15—19厘米,一端附有莲蓬状的针盘,针盘下面散嵌着不锈钢短针;根据所嵌不锈钢短针的数目不同,可分别称为梅花针五枚针、七星针七枚针、罗汉针十八枚针等;现代又创用了滚刺筒,即用金属制成的筒状皮肤针,具有刺激面积广、刺激量均匀、使用方便等优点;操作方法1、持针式手握针柄后部,食指压在针柄上;2、叩刺法将针具及皮肤消毒后,针尖对准叩刺部位,使用手腕之力,将针尖垂直叩打在皮肤上,并立即提起,反复进行;3、叩刺的部位皮肤针叩刺的部位一般分为循经、穴位、局部叩刺3种;1循经叩刺是指循着经脉进行叩刺的一种方法,常用于项背腰骶部的督脉和足太阳膀胱经;督脉为阳脉之海,能调节一身阳气;五脏六腑之背俞穴皆分布于膀胱经,故其治疗范围广泛;其次是四肢肘膝以下部位,因其分布着各经的原穴、络穴、郄穴等,可治疗各相应脏腑经络的疾病;2穴位叩刺是指在穴位上进行叩刺的一种方法;主要是根据穴位的主治作用,选择适当的穴位予以叩刺治疗;临床上常于各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等处进行叩刺;3局部叩刺是指在患部进行叩刺的一种方法;如扭伤后局部的瘀肿疼痛、顽癣等,可在局部进行围刺或散刺;4、叩刺的强度叩刺强度是根据刺激的部位、患者的体质和病情的不同而决定的,一般分轻、中、重3种;轻刺激用较轻腕力进行叩刺,以局部皮肤略有潮红,病人无疼痛感为度;适用于老弱妇儿、虚证患者和头面、五官及肌肉浅薄处;中等刺激介于轻重刺激之间,局部皮肤潮红,但无渗血,患者稍觉疼痛;适用于一般疾病和多数患者,除头面等肌肉浅薄处外,大部分部位都可用此法;重刺激用较重腕力进行叩刺,局部皮肤可见隐隐出血,患者有疼痛感觉;适用于体强、实证患者和肩、背、腰、骶部等肌肉丰厚处;5、治疗时间每日或隔日1次,10次为1个疗程,疗程间可间隔3—5日;适用范围皮肤针的适用范围很广,临床各种病证均可应用,如近视、视神经萎缩、急性扁桃腺炎、感冒、咳嗽、慢性胃肠疾病、便秘、头痛、失眠、腰痛、皮神经炎、斑秃、痛经等;注意事项1、针具要经常检查,注意针尖有无钩曲,针尖是否平齐,滚刺筒是否转动灵活;2、叩刺时动作要轻捷,正直无偏斜,以免造成患者疼痛;3、局部如有溃疡或损伤者不宜使用本法,急性传染性疾病和急腹症也不宜使用本法;4、要严格消毒,以防感染;5、滚刺筒不宜在骨骼突出部位处滚动,以免产生疼痛和出血七、穴位注射疗法穴位注射疗法是用注射器的针头代为针具刺人穴位,在得气后注入药液来治疗疾病的方法;它是把针刺与药理及药水等对穴位的渗透刺激作用结合在一起发挥综合效能,故对某些疾病能提高疗效;用具及常用药液1、用具使用消毒的注射器和针头;根据药物的剂量大小和针刺的深度选用10毫升、不同的注射器和针头;常用的注射器规格为1毫升、2毫升、5毫升、20毫升;常用的针头为5-7号普通注射针头,牙科用5号长针头,以及封闭用的长针头;2、常用药物凡是可供肌肉注射用的药物,都可供穴位注射用;常用的药物有以下3类: 1中草药制剂:复方当归注射液、川芎嗪注射液、生脉注射液、人参注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、板蓝根注射液、威灵仙注射液等;2维生素类制剂:维生素Bl注射液、维生素B6注射液、维生素B12注射液、维生素C注射液;3其他常用药:5,-10,葡萄糖注射液、09,生理盐水、注射用水、三磷酸腺苷、辅酶A、神经生长因子、硫酸阿托品、山莨菪碱、加兰他敏、强地松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因等;穴位的选择一般可根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴;也可结合经络、经穴的触诊法选取阳性反应点进行治疗;软组织损伤者先取最明显的压痛点;选穴宜精练,以1-2个穴位为妥,最多不超过4个穴位,并宜选用肌肉丰满的部位进行穴位注射;操作方法1、操作程序根据所选穴位处方选取舒适、持久的体位,按注射药量的不同选用注射器和针头;局部皮肤常规消毒后,用无痛快速进针法将针刺人皮下组织,然后慢慢推进或上下提插,探得酸胀等“得气”感应后,回抽一下,如无回血,即可将药物注入;一般疾病用中等速度推人药液;慢性病或体弱者用轻刺激,将药液缓慢推人;急性病或体强者,可用强刺激,快速推人药液;如需注入药液较多时,可由深至浅,边推药液边退针,或将注射针头向几个方向刺人注射药液;2、注射剂量穴位注射的用药剂量决定于注射部位及药物的性质和浓度;作小剂量注射时,可用原药物常规剂量的1,5-1,2;一般以穴位部位来分,头面部可注射03—05毫升,耳穴可注射01毫升,四肢部可注射05-2毫升,胸背部可注射05-1毫升,腰臀部可注射2-5毫升或5,-10,葡萄糖注射液10—20毫升;3、疗程急症每日1-2次,慢性病一般每日或隔日1次,6-10次为1疗程;反应强烈者,可隔2-3日1次,穴位可左右交替使用;每疗程间可休息3—5日;适用范围穴位注射法的适用范围非常广泛,凡是针灸的适应症大部分都可用本法治疗,如痹证、中风、痿证、扭挫伤、面瘫、三叉神经痛、坐骨神经痛、头痛、失眠、心悸、心痛、高血压、眩晕、感冒、咳嗽、哮喘、胃痛、腹痛、泄泻、痢疾、乳痈、肠痈、淋病、风疹、痤疮、银屑病、目赤肿痛、咽喉肿痛、中耳炎、鼻炎、痛经、不孕症、月经不调、崩漏、带下、小儿麻痹后遗症等;注意事项1、治疗时应对患者说明治疗的特点和注射后的正常反应,如注射后局部可能有酸胀感,48小时内局部有轻度不适,有时持续时间较长,但一般不超过1日;如因消毒不严而引起局部红肿、发热等,应及时处理;2、严格无菌操作,防止感染;3、注意药物的性能、药理作用、剂量、配伍禁忌、副作用、过敏反应、药物的有效期、药物有无沉淀变质等情况;凡能引起过敏反应的药物,如青霉素、链霉素、普鲁卡因等,必须做皮试,阳性反应者不可应用此药;副作用较强的药物,使用亦当谨慎;4、一般药液不宜注入关节腔、脊髓腔和血管内,否则会导致不良后果;此外,应注意穴位注射法避开神经干,以免损伤神经;5、孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷等穴不宜用穴位注射,以免引起流产;年老、体弱者,选穴宜少,药液剂量应酌减;八、电针技术目的电针是在针刺腧穴“得气”后,在针上通以接近人体生物电的微量电流,以防治疾病的一种疗法;适用于治疗各种痛证、痹证、痿证、中风后遗症、外伤性瘫痪、脏器功能失调以及针刺麻醉等;用物准备治疗盘、电针仪、无菌毫针、无菌干棉球、棉签、,碘伏、弯盘、浴巾、屏风等;操作程序1、备齐用物,携至床旁,做好解释,取得患者配合;2、根据所选穴位取合适体位,嘱病人排尽小便;3、选好腧穴后,先用拇指按压穴位,是否有酸、痛感觉,以校准穴位;4、局部皮肤用,碘伏消毒;5、按毫针刺法进针;6、病人有酸、麻、胀、重等感觉后,调节电针仪的输出电位器至“零”,再将电针仪的两根输出导线分别连接在同侧肢体的两根毫针针柄上;7、开启电针仪的电源开关,选择适当波型密波:其脉冲频率一般在50~100次/秒,能降低神经应激功能;疏波其脉冲频率常为2~5次/秒,刺激作用较强,能引起肌肉收缩,能提高肌肉、韧带张力;其它还有疏密波、断续波、锯齿波等慢慢旋转电位器由小至大逐渐调节输出电流到所需量值病人有麻刺感,局部肌肉有抽动,即是所需的强度;8、通电过程中应观察病人的忍受程度,以及导线有否脱落,有无晕针、弯针、折针等情况;9、通电时间视病情及病人体质而定,一般为5~20分钟;10、电针完毕,将电位器拨回至“零”位,关闭电源,拆除输出导线,将针慢慢提至皮下,迅速拔出,用无菌干棉球按压针孔片刻;11、操作完毕,协助患者衣着,安置适当体位,整理床单位;12、清理用物,归还原处;注意事项1、电针仪在使用前须检查性能是否良好;如电流输出时断时续,须注意导线接触是否良好,应检修后再用;干电池使用过一段时间,如电流输出微弱,就须换新电池;2、电针仪最大输出电压在40伏以上者,最大输出电流应控制在1毫安以内,避免发生触电事故;直流电或脉冲直流电有电解作用,容易引起断针和灼伤组织,不能作电针仪的输出电流;3、调节电流量时,应逐渐从小到大,切勿突然增强,防止引起肌肉强烈收缩,患者不能忍受,或造成弯针、断针、晕针等意外;4、有心脏病者,避免电流回路通过心脏;近延髓和脊髓部位使用电针时,电流输出量宜小,切勿通电过大,以免发生意外;孕妇慎用;5、经温灸过的毫针,针柄因烧黑氧化而不导电;有的毫针柄是用铝丝绕制而成,并经氧化处理镀成金黄色,氧化铝绝缘不导电;以上两种毫针应将电针仪输出线夹持在针体上;九、醒脑开窍技术目的通过针刺复苏人体脑窍及其连属的组织的受抑、受损、受挫的功能,开发恢复其具有主宰传导、联络和支配作用,在手法上强调针刺手法量学,用醒神、调神的方法来恢复脏腑和肢体的功能;适用于中风病及其相关病症、各种急症、神志、精神疾患、各种脑病等疾病;用物准备治疗盘,毫针盒内备各种毫针或一次性使用的毫针,,碘伏,棉签,棉球,镊子,弯盘,必要时备毛毯和屏风等;操作方法醒脑开窍针法在手法上强调针刺手法量学规范,以下是常见穴位操作及手法量学;内关:针刺深度,寸,得气后施捻转提插泻法,即左右手分别持患者左侧和右侧的针柄,左手拇食指呈顺时针捻转,右手拇食指呈逆时针方向捻转,并配合提插泻法;捻转角度大于180度,频率50~60转,分;手法持续操作1,3分钟;人中:向鼻中隔方向斜刺寸,将针向一个方向捻转360度,采用雀啄手法,以患者眼球湿润或流泪为针刺达到量学要求的效应指标;三阴交:针沿胫骨后缘,与皮肤呈45度向斜后刺入,深1,寸,行重提轻插之补法,使患侧下肢抽动3次为度;极泉:原穴沿经下移1寸,避开腋毛,直刺,寸,用提插泻法,以患侧上肢抽动3次为度;委中:仰卧直腿抬高取穴,直刺0 .5,寸,施提插泻法,使患侧下肢抽动3次为度; 尺泽:屈肘成120度,直刺1寸,用提插泻法,使患者前臂、手指抽动3次为度;风池、完骨、翳风:针向喉结,进针2,寸,采用小幅度小于90度、高频率大于1 20转,分的捻转补法1,3分钟;合谷:针向三间穴,进针,寸,采用提插泻法,使患者食指抽动或五指自然伸展为度;上廉泉:针向舌。
中医常用技术操作规程及中医适宜技术操作规范讲解
中医常用技术操作规程目录1、艾条灸操作规程2、拔罐法操作规程3、推拿法操作规程4、刮痧法操作规程5、熏洗疗法操作规程6、中药离子导入法操作规程7、电针法操作规程艾条灸操作规程【适应范围】主要适用于慢性虚弱性疾病，以及风寒湿邪为患的病症。
如眩晕、贫血、风湿疼痛、肢体麻木、腹痛、呕吐、泄泻、脱肛、阴挺、阳萎、遗尿、寒厥等。
常灸足三里、气海、关元、大椎等穴。
【禁忌症】凡实证、热证、阴虚发热以及面部、大血管和粘膜附近孕妇胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。
【物品准备】治疗盘、艾条、火柴（或香枝）、凡士林、弯盆、小口玻璃瓶、纱布。
必要时备浴布、屏风等物。
【操作步骤】1、备齐用物，携至床旁，核对姓名、诊断、部位及方法，做好解释工作，取得合作。
根据应灸腧穴部位，取适当体位，协助病人松开衣裤，暴露应灸腧穴部位，用纱布（或小毛巾）清洁局部皮肤，保暖。
2、核对、确定腧穴部位及施灸方法。
3、温和灸：手持艾条，点燃一端后，对准施灸的腧穴部位（距离皮肤2-3公分），进行熏烤，使局部皮肤有温热感而无灼痛为宜。
一般每处灸5-15分钟，至皮肤稍起红晕为度。
4、雀啄灸：艾条点燃的一端，对准施灸部位，如同鸟雀啄食一样，一上一下不停地移动，一般灸5分钟左右。
5、回旋灸：将艾条点燃的一端，距离施灸腧穴部位3公分左右，反复地旋回移动或作左右方向移动。
一般可灸20-30分钟。
6、施灸时，应密切观察艾条燃烧情况，随时弹去艾灰，防止艾火烧伤皮肤、衣被，注意施灸局部皮肤有否熏烤灼伤趋向等。
7、施灸完毕，熄灭艾火。
清洁局部皮肤，协助病人衣着。
整理床单，合理安置体位，清理用物，归还原处。
洗手；8、记录施灸腧穴部位、方法、时间、反应及疗效等。
并签名。
拔罐法操作规程【适应范围】多用于风湿痹证，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃肠疾病，如腕腹胀痛、胃痛、呕吐及腹泻等。
刺血拔罐用于急性扭伤有瘀血者、疮疡和丹毒、神经性皮炎及毒蛇咬伤等。
【禁忌症】高热抽搐及凝血机制障碍病人；皮肤过敏、溃疡、水肿及大血管处；孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。