拉西地平分散片联合氯沙坦钾治疗老年性高血压疗效及安全性评价
氯沙坦钾联合吲达帕胺或马来酸左旋氨氯地平治疗老年高血压的临床
临床 合 理 用 药 ２ ０ １ ５年 ７月第 ８卷 第 ７ Ｃ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｍｇ Ｕ ｓ ｅ ，Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ５ ，Ｖ ｏ １ ． ８ Ｎ ｏ ． ７ Ｃ
・５ ・ห้องสมุดไป่ตู้
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． １ ５ ８ ８ ７ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． １ ３ — １ ３ ８ ９ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． ２ １ ． ０ ０ ３
Ｃｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ Ｌ ｏ ｓ ａ ｒ ｔ ａ ｎ Ｐｏ ｔ ａ ｓ ｓ ｉ ｕ ｍ ａ ｎ ｄ Ｉ ｎ ｄ ａ ｐ ａ ｍｉ ｄ ｅ ｏ ｒ Ｌ —Ａｍｌ ｏ ｄ ｉ ｐ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ
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使用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的效果及安全性
３ 讨论 糖尿病肾病是临床多发疾病，且随着我国人口老龄化的 加剧，该病的患 病 率 日 趋 升 高。老 年 糖 尿 病 肾 病 患 者 多 伴 有 高血压，是一种多功能障碍性疾病，对其治疗若不及时，给予 导致肾衰竭，甚至危及患者生命［３］。硝苯地平缓释片是临床
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常用的一种钙离子拮抗剂，其能够有效抑制钙离子的通道，进 而扩张血管、降低血压；此外，该药还不会对患者机体糖脂代 谢造成影响，用于老年糖尿病肾病合并高血压患者中的降压 效果显著，且无明显不良反应。缬沙坦属于高效血管紧张素 受体拮抗剂，该药能够通过阻断肾素与 ＡＴ１受体的结合来抑 制血管收缩，进而降低机体血压［４］。在硝苯地平缓释片治疗 老年糖尿病肾病合并高血压基础上联合缬沙坦，可发挥两药 的协同作用，进一步提升降压的效果。本次研究中，联合用药 的 观 察 组，其 治 疗 后 血 压 及 总 有 效 率 均 优 于 对 照 组，组 间 对 比，差异有统计学意义（Ｐ＜００５），与王新芳等［５］研究结果相 符；且两组治疗以后的不良反应发生率比较，差异无统计学意 义（Ｐ＞００５）。由此表明，硝苯地平缓释片与缬沙坦联合治疗 老年糖尿病肾病合并高血压的安全性较高。 综上所述，给予老年 ２型糖尿病肾病合并高血压患者使 用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗的疗效确切，具有较高的 临床应用价值。
吉林医学 ２０１８年 ２月第 ３９卷第 ２期
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使用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年 ２型糖尿病肾病 合并高血压的效果及安全性
唐建磊 （河北省邢台市第二医院，河北 邢台 ０５４０００）
［摘 要］ 目的：评价使用硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年 ２型糖尿病肾病合并高血压的效果。方法：选择 老年 ２型糖尿病肾病合并高血压患者 ７５例，分为两组，对照组使用硝苯地平控释片治疗，观察组联合缬沙坦治疗，比较 两组治疗疗效、不良反应情况。结 果：观 察 组 治 疗 后 血 压、总 有 效 率 均 优 于 对 照 组，组 间 对 比 差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜ ００５）；但两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（Ｐ＞００５）。结论：硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年 ２型糖 尿病肾病合并高血压的效果显著，可推广。
苯磺酸氨氯地平和缬沙坦结合治疗老年高血压患者的临床价值与药学分析
药物与临床DOI：10.16662/ki.1674-0742.2024.06.118苯磺酸氨氯地平和缬沙坦结合治疗老年高血压患者的临床价值与药学分析闫宗峰，赵国，李玉婷枣庄市山亭区人民医院，山东枣庄277299［摘要］目的探讨苯磺酸氨氯地平和缬沙坦用于老年高血压疾病治疗的效果。
方法方便选取2022年7月—2023年7月于枣庄市山亭区人民医院收治的92例老年高血压病人为研究对象，并按奇偶分组原则分为参照组和研究组，各46例。
参照组患者仅应用缬沙坦治疗，研究组患者在缬沙坦治疗基础上联合苯磺酸氨氯地平治疗。
对各组的用药效果进行评估，统计与分析两组治疗前后的血压波动情况、肾功能指标、同型半胱氨酸值、不良反应等。
结果治疗后2周~2个月，研究组收缩压和舒张压结果均优于参照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
研究组尿酸、肌酐、血清尿素氮等肾功能指标降低均比参照组明显，差异有统计学意义（P均< 0.05）。
研究组治疗后的同型半胱氨酸水平低于参照组，差异有统计学意义（t=26.676，P<0.05）。
两组治疗后不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论苯磺酸氨氯地平与缬沙坦的联合应用，对控制老年高血压人群血压水平具有重要意义。
［关键词］老年高血压；苯磺酸氨氯地平；缬沙坦；同型半胱氨酸；肾功能［中图分类号］R5 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2024）02(c)-0118-04Clinical Value and Pharmaceutical Analysis of Amlodipine Besylate Com⁃bined with Valsartan in the Treatment of Elderly Patients with Hyperten⁃sionYAN Zongfeng, ZHAO Guo, LI YutingZaozhuang Shanting District People's Hospital, Zaozhuang, Shandong Province, 277299 China[Abstract] Objective To investigate the effect of amlodipine besylate and valsartan in the treatment of elderly hyper⁃tensive diseases. Methods 92 elderly hypertensive patients admitted to Zaozhuang Shanting District People's Hospital from July 2022 to July 2023 were conveniently selected as the research subjects, and were divided into a control group and a study group based on odd even grouping principle, with 46 cases in each group. The control group patients were only treated with valsartan, while the study group patients were treated with a combination of amlodipine besylate on the basis of valsartan. The effect of medication in each group was evaluated, and the fluctuation of blood pressure, re⁃nal function index, homocysteine value and adverse reactions before and after treatment in two groups were counted and analyzed. Results After 2 weeks to 2 months of treatment, the systolic and diastolic blood pressure results of the study group were better than those of the control group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). The decrease in renal function indexes such as uric acid, creatinine, and serum urea nitrogen in the study group were significantly higher than those in the control group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). The homocysteine level in the study group after treatment was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (t=26.676, P<0.05). There was no statistically significant difference in the total incidence of ad⁃verse reactions between the two groups after treatment (P>0.05). Conclusion The combined application of amlodipine besylate and valsartan is of great significance for controlling blood pressure level in elderly hypertensive population.[Key words] Hypertension in the elderly; Amlodipine besylate; Valsartan; Homocysteine; Renal function[作者简介] 闫宗峰（1971-），男，本科，主管药师，研究方向为老年高血压药剂。
缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效评价
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2020 年 第 7 卷第 25 期2020 Vol.7 No.25137缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效评价高海峰（北京市朝阳区垡头社区卫生服务中心，北京 100023）【摘要】目的 对老年原发高血压合并糖尿病患者应用缬沙坦联合氨氯地平治疗后的疗效展开研究。
方法 选择2018年6月～2019年6月我院94例原发性高血压合并糖尿病的患者，按照治疗性质随机分组，其中47例给予单纯的氨氯地平（对照组），剩余47例给予氨氯地平+缬沙坦（研究组）。
对比两种治疗方法的临床应用价值。
结果 研究组在联合治疗后血压以及血糖的改善效果较好，治疗有效率为（93.6%）高于对照组（76.6%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 对老年原发高血压合并糖尿病患者应用缬沙坦联合氨氯地平治疗后，能够有效改善血糖以及血压，同时能够消除临床症状。
【关键词】原发性高血压；缬沙坦；氨氯地平；血糖；血压【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2020.25.137.02糖尿病及高血压均属于临床上的常见病，两种疾病属于同源性疾病，单纯高血压患者并发糖尿病的几率较大，单纯糖尿病也是诱发高血压的高危因素[1]。
两种疾病同时发生的状态下，患者合并高血脂的几率较大，同时也存在不良的生活习惯。
本文提到缬沙坦以及氨氯地平两种治疗药物，并将我院94例原发性高血压合并糖尿病的患者作为研究对象进行分析，资料如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2018年6月～2019年6月我院94例原发性高血压合并糖尿病的患者，按照治疗性质随机分组，其中47例给予单纯的氨氯地平（对照组），剩余47例给予氨氯地平+缬沙坦（研究组）。
对照组47例：男27例，女20例，平均年龄（72.6±3.6）岁，平均病程（1.3±0.7）年。
高血压药分类与特点及联合用药
高血压药分类与特点利尿剂:常单独用于抗轻度高血压,也与其他药物合用治疗中、重度高血压,尤适于伴心衰、浮肿患者。
代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺(寿比山、钠催离)。
长期使用此类药易致糖耐量降低,血糖升高,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症,故一般在医生指导下间断使用。
β受体阻滞剂:广泛用于轻、中度高血压患者,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病(因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。
代表药普奈洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安),比索洛尔(康可、博苏)、拉贝洛尔(柳胺苄心定)、卡维地洛(金络、络德)。
血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂:对原发性、肾性高血压症有很好疗效,能改善糖及脂质代谢、防治心功能不全、逆转心室肥大,常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂症、老年中、重度高血压。
但不宜于肾功能不全,肾动脉狭窄、妊娠等高血压患者,代表药有卡托普利(巯甲丙脯酸、开搏通)、依那普利(怡那林、悦宁定)、培哚普利(雅施达)、苯那普利(洛丁新)、福辛普利(蒙诺)、雷米普利(瑞秦)等。
钙拮抗剂:适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。
代表药为硝苯地平(心痛定、拜新同(即拜心痛)、地尔硫■(恬尔心)、氨氯地平(络活喜)、非洛地平(波依定)、拉西地平(乐息平、司乐平)、尼群地平等。
交感神经抑制剂:可乐定、利血平(降压灵)、甲基多巴、哌唑嗪等。
此类药物可扩张血管,减轻心脏负担,并可治疗慢性心功能不全,降低血液中胆固醇及甘油三酯,升高高密度脂蛋白的良好作用,最适于伴高脂血症,前列腺服大,心功能不全的高血压患者。
为避免首剂效应及体位性低血压、宜从小剂量开始,后递增用量。
作用于血管平滑肌的药物:肼屈嗪、米诺地尔、二氮嗪、硝普钠等。
前五种为国内外专家推荐的一线药物。
近年来新开发的血管紧张Ⅱ受体阻滞剂降压效果好且副作用小,常用的有洛沙坦(科素亚),缬沙坦(代文)等。
盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压的临床疗效评价
盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压的临床疗效评价随着人口老龄化趋势的加剧，老年高血压的发病率逐渐增加。
高血压是老年人中常见的一种慢性疾病，如果不及时治疗，会对心血管系统造成严重的损害，甚至引发心脑血管事件。
如何科学有效地治疗老年高血压成为了医学界和老年保健领域关注的重要问题。
在临床上，盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片逐渐受到关注，并在治疗老年高血压中得到了广泛应用。
本文旨在通过对盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压的临床疗效评价，探讨该治疗方案的优势和不足，为老年高血压的临床治疗提供参考。
一、盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片的药理作用及临床应用盐酸贝那普利片是一种血管紧张素转换酶抑制剂，通过抑制血管紧张素Ⅱ的合成，能够扩张血管，降低外周血管阻力，减少心脏负荷，从而降低血压。
苯磺酸氨氯地平片是一种钙通道阻滞剂，通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，减少血管平滑肌收缩，扩张冠状动脉和周围血管，降低心脏负荷，降低血压。
盐酸贝那普利片和苯磺酸氨氯地平片的联合应用，能够协同作用，增强降压效果，减少不良反应，提高患者的依从性。
二、盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压的临床疗效评价1. 临床试验方法选取一定数量的老年高血压患者，根据临床表现和检查结果，将其随机分为两组，一组接受盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗，另一组接受其他降压药物治疗作为对照组。
观察两组患者的血压控制情况、心血管事件发生率、不良反应发生率等指标，并进行统计学分析。
三、盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压的优势1. 协同作用强，降压效果显著：盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片能够通过不同的药理作用机制，协同作用，强化降压效果，有助于控制老年高血压病情。
2. 减少心血管风险：盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗能够显著降低心血管事件的发生率，对于老年高血压患者来说，减少心血管风险是至关重要的。
缬沙坦氨氯地平片联合天麻钩藤饮治疗老年高血压的临床效果观察
缬沙坦氨氯地平片联合天麻钩藤饮治疗老年高血压的临床效果观察1. 引言1.1 背景老年高血压是一种常见的慢性疾病，随着人口老龄化现象的加剧，老年高血压患者数量不断增加。
高血压是心血管疾病的重要危险因素，能够导致冠心病、脑血管疾病等严重并发症，甚至危及生命。
传统的治疗手段主要包括药物治疗和生活方式干预，然而对于一些老年患者来说，药物治疗常常存在副作用和耐药等问题。
缬沙坦氨氯地平片联合天麻钩藤饮是一种中西医结合的治疗方案，通过缬沙坦氨氯地平片降压的利用天麻钩藤饮的中药成分调理人体气血，达到调节血液循环、降低血压的效果。
在临床实践中，这种联合治疗方案已经得到了一定的应用并取得了良好的效果。
对于其临床效果的评估和疗效的确证仍然不足。
本研究旨在观察缬沙坦氨氯地平片联合天麻钩藤饮治疗老年高血压的临床效果，为临床治疗提供科学依据，探寻更为有效的治疗手段，提高老年高血压患者的生活质量和预后。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在观察缬沙坦氨氯地平片联合天麻钩藤饮治疗老年高血压的临床效果。
老年人群中高血压患病率较高，给患者带来了严重的健康问题，严重影响了他们的生活质量。
缬沙坦氨氯地平片是一种常用的降压药物，通过降低血压来减轻心脏负担，预防心脑血管事件的发生。
而天麻钩藤饮是一种中药复方，具有清热解毒、活血通络的功效，被广泛应用于高血压的治疗中。
本研究旨在探讨缬沙坦氨氯地平片联合天麻钩藤饮对老年高血压患者的疗效及安全性，了解其在临床实践中的应用情况，为临床医生提供更多的治疗选择。
通过观察患者在用药期间的血压变化、心血管事件的发生率以及生活质量的改喀等指标，评估该联合治疗方案的有效性和可行性。
希望通过本研究的开展，为老年高血压患者的治疗提供更科学、有效的方案，提高他们的生活质量，减轻疾病带来的负担。
2. 正文2.1 研究方法1. 研究设计：本研究采用随机对照试验设计，选取符合入组标准的老年高血压患者作为研究对象。
2. 研究对象：选取65岁以上，已确诊为高血压的老年患者作为研究对象。
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拉西地平分散片联合氯沙坦钾治疗老年性高
血压疗效及安全性评价
作者：付刚
来源：《医学信息》2014年第22期
摘要：目的 探讨拉西地平分散片联合氯沙坦钾治疗老年性高血压疗效及安全性。方法 将
80例患者随机分为治疗组和对照组，各40例，对两组采用两种不同方式的治疗并对临床疗效
进行比较分析。结果 两组临床疗效比较差异有统计学差异（P
关键词：拉西地平分散片；氯沙坦钾；老年；高血压
流行病学统计，中国老年高血压患者数已超过8000万例，并呈逐年上升的高发病率趋
势。我国高血压知晓率、治疗率和控制率均很低；致残率及病死率较高，故其防治成为当前医
学界研究的重要问题之一[1]。本研究拟通过观察拉西地平分散片联合氯沙坦钾对老年性高血
压的疗效，并观察其用药安全性，为临床合理选择提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年4月～11月我院门诊就诊的80例老年性高血压患者，年龄
均>65岁，其中男32例，女48例；均符合《中国高血压防治指南》中关于原发性高血压的诊
断标准[1]，收缩压（SBP）≥140 mmHg和（或）舒张压≤90 mmHg，排除继发性高血压和严重
心肾功能不全，近期均无脑梗塞、心肌梗死史，所有患者均知情同意并签署知情同意书，并在
研究期间未使用除研究药物之外的其他降压药。随机均分为两组，研究组中，男17例，女23
例；年龄（72.8±6.5）岁；对照组中，男15例，女25例；年龄（71.5±6.9）岁。两组患者一般
资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 患者纳入本研究前均停用原来的降压药物1 w。研究组40例患者口服拉西地平分
散片 （商品名息洛新，浙江金华康恩贝生物制药有限公司，4 mg片） 4 mg+氯沙坦钾片（商
品名科素亚片，杭州默沙东制药有限公司，50 mg片）25 mg，1次/d清晨7∶00服用；对照组
40例患者口服氯沙坦钾片50 mg，1次/d清晨7∶00服用。两组患者均连续治疗12 w，测量两
组患者治疗前及治疗12 w后坐位血压并记录，检测患者治疗前及治疗后肝功能及肾功能变化
并记录，同时记录治疗期间发生的不良反应。
1.3疗效判定标准 根据卫生部《心血管药物系统临床研究指导原则》进行评判[2]。显效：
舒张压的下降超过10 mmHg且降至正常水平，或舒张压的下降超过20 mmHg；有效：舒张压
的下降未超过10 mmHg，但降至正常水平，或舒张压下降10～19 mmHg；无效：治疗后的血
压未达到以上两个标准。以前两者合计为总有效。
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1.4统计学分析 应用SPSS15.0统计软件，计量资料以平均数加减标准差（x±s）表示，经
正态性检验后行t检验，同组患者治疗前后比较采用配对t检验，计数资料采用χ2检验，P
2结果
2.1两组治疗前后血压变化 治疗前，两组患者基准值血压比较，收缩压及舒张压均无统计
学意义（P>0.05）。治疗12 w后，两组收缩压及舒张压均较治疗前显著降低（P
2.2两组疗效评估 研究组40例患者， 其中38例降压效果较好，无效 2例，有效率为
95%；对照组共40例，降压效果31较好，无效9例，其有效率为80%。两组患者治疗有效率
比较，差异有统计学意义（P
2.3两组安全性评估 两组治疗前后，血ALT、AST、Cr、BUN值对比无统计学差异
（P>0.05）。
2.4两组不良反应情况报告 研究组共3例发生药物相关不良反应，其中皮肤潮红1例，头
痛 1例，头晕1例；对照组共4例发生药物相关不良反应，其中皮肤潮红1例，头晕2例，踝
部水肿1例。两组均无严重不良反应。 两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义。
3讨论
拉西地平分散片是新一代高亲脂性二氢吡啶类钙离子拮抗剂，其分子结构中有一个叔丁
基，具有高度脂溶性，可以深深地定位于细胞膜脂质双层中，然后缓慢释放到脂质双层中的储
存库中，并在清除阶段不断的释放到钙通道结合部位，从而达到24 h长效[3]。拉西地平能够
高选择性作用于外周血管，强效降压的同时负性肌力作用、负性传导作用不明显[4]。拉西地
平还具有独立于降压作用之外的抗动脉粥样硬化的作用，它能够明显延缓颈动脉IMT的进
展，减少心脑血管不良事件的发生[5]。氯沙坦钾竞争性地直接作用于血管紧张素型（AT1）受
体，松弛血管平滑肌、扩张血管，改善心室及血管重塑。
老年高血压的治疗在注重降压疗效的同时，亦需要综合考虑危险因素、靶器官损害、药物
耐受性、不良反应等诸多因素。本研究显示拉西地平加氯沙坦钾联合治疗，减少了氯沙坦钾的
用量，血压控制优于单药控制。治疗前后患者肝肾功能无明显变化，无严重不良反应发生，说
明两种药物都良好的安全性，患者耐受能力较好。拉西地平和氯沙坦钾均，可作为临床治疗老
年性高血压治疗的方案作为参考。
参考文献：
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编辑/张燕