探讨不同剂量氯沙坦钾片治疗青年高血压前期的临床疗效
探讨不同剂量氯沙坦钾片治疗青年高血压前期的临床疗效
发表时间：2019-04-01T10:27:02.140Z 来源：《医师在线》2019年1月2期 作者： 李松 郭秀婷通讯作者
[导读] 探究不同剂量氯沙坦钾片治疗青年高血压前期的临床疗效。方法 随机将我院112例高血压前期青年患者划分为2组，各组56例；对照组实行低剂量氯沙坦钾片治疗，观察组实行高剂量氯沙坦钾片治疗，对比2组患者的治疗效果。
李松 郭秀婷通讯作者 （上海市浦东新区东明社区卫生服务中心；上海200123）
【摘要】目的探究不同剂量氯沙坦钾片治疗青年高血压前期的临床疗效。方法 随机将我院112例高血压前期青年患者划分为2组，各组56
例；对照组实行低剂量氯沙坦钾片治疗，观察组实行高剂量氯沙坦钾片治疗，对比2组患者的治疗效果。结果 经对比可知，对照组各项临床
指标与观察组相比差异较为明显（P＜0.05）。结论 青年高血压前期实行高剂量氯沙坦钾片治疗的效果明显。
【关键词】不同剂量氯沙坦钾片；青年高血压前期；临床疗效
[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2019）02-0037-01
近几年来，我国高血压发病率呈逐年增长趋势，特别是受工作压力过大及喝酒抽烟等不良生活方式的影响涌现出大量青年患者[1]。鉴于此，本文重点探究不同剂量氯沙坦钾片治疗青年高血压前期的临床疗效，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
选择于2016年3月至2017年3月我院神经内科收治的112例高血压前期青年患者为研究主体对象，利用随机数字表法将所有患者分别划分为各组56例的对照组及观察组。其中，对照组56例患者中男女比例为31:25，平均年龄为（35.3±2.1）岁，平均病程为（5.1±0.2）月；观察
组56例患者中男女比例为32:24，平均年龄（35.2±2.2）岁，平均病程为（5.3±0.1）月。结合上述资料可知，2组患者性别、年龄及病程等各
项基本信息均不存在显著差异性，说明2组患者具备纳入对比的研究价值，并且2组患者及其家属均自愿签署实验同意书（即提前了解实验
流程明确实验内容），该实验得到本地伦理协会审查及批准。
1.2治疗方法
2组患者入院前7日均暂停口服其他降压药物，组织健康宣教，结合患者实际情况制定相应的膳食控制计划，叮嘱患者治疗期间戒烟戒酒。对照组患者实行低剂量氯沙坦钾片治疗，即：每日1次每次25毫克口服氯沙坦钾片（该药物由浙江华海药业股份有限公司所生产、其国
药准字号为H20070264）。观察组患者实行高剂量氯沙坦钾片治疗，即：每日2次每次50毫克口服氯沙坦钾片。同时，2组患者均持续治疗30
日对比其治疗效果。
1.3判定标准
分别纳入舒张压及收缩压2项指标进行统计记录其波动幅度，并且观察2组患者是否出现心率加快、头痛头晕及浑身乏力等用药不良反应[2]。
1.4统计学分析
本次采取SPSS21.0统计学软件处理相关数据，（）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P＜0.05表示差异显著，具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后血压指标对比
经对比可知，对照组治疗后收缩压及舒张压各项指标远远高于观察组二者差异对比较为明显，2组数据具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
2.2两组患者不良反应发生率对比
经对比可知，对照组不良反应发生率为14.29%远远高于观察组1.79%，二者差异对比较为明显，2组数据具有统计学意义（P＜0.05）。见表2： 3.讨论
高血压前期是引发心脑血管疾病的主要风险因素，例如：脑卒中及冠心病等，直接影响青年患者身体健康[3]。氯沙坦钾片作为血管紧张素Ⅱ型受体拮抗剂，主要通过抑制心室肥厚及交感神经过度兴奋充分发挥阻断平滑肌收缩的作用，进一步保护肾脏不受损伤控制血尿酸
指标处于正常范畴，对于保证高血压前期疗效具有不可比拟的积极作用。
结合此次研究结果可知，采取高剂量氯沙坦钾片治疗的观察组，在血压改善效果方面明显优于采取常规降压治疗的对照组；此外，观察组不良反应发生率仅为1.79%，明显低于对照组的14.29%；由此可见，高剂量氯沙坦钾片治疗方案具备可行性及有效性。
综上所述：与低剂量相比，青年高血压前期实行高剂量氯沙坦钾片治疗的效果明显，能控制血压指标处于正常范围降低用药不良反应发生率，值得在临床治疗领域中使用推广。
参考文献:
[1]孙超.不同剂量氯沙坦钾片治疗青年高血压前期的临床疗效对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(77):127.
[2]钟洁霞,郑卫宁,叶伟云.美托洛尔联合氯沙坦治疗青年高血压的临床观察[J].北方药学,2018,15(04):10-11.
[3]陈加红.氨氯地平联合氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗老年难治性高血压的临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(21):150-151.
镇脑宁胶囊联合氯沙坦钾治疗原发性高血压的临床研究
【摘要】目的：探析在治疗原发性高血压患者中应用镇脑宁胶囊联合氯沙坦钾对患者的治疗效果。方法：选取2021年12月 - 2022年12月期间到我院接受治疗的原发性高血压患者，抽取研究对象例数为80例，研究所采取的分组方式：随机做有效分组处理，（研究组与常规组）；每组各40例，研究组患者实施镇脑宁胶囊联合氯沙坦钾予以治疗，常规组实施氯沙坦钾治疗，之后分析两组患者的治疗效果。结果：研究组患者治疗总有效率更优于常规组（P＜0.05）；研究组患者的血压控制水平明显优于常规组（P＜0.05）。结论：对于患有原发性高血压患者来说，应在其治疗中实施镇脑宁胶囊联合氯沙坦钾治疗，其效果十分显著。
【关键词】镇脑宁胶囊；氯沙坦钾；治疗；原发性高血压；研究
在临床上，原发性高血压是较为常见的心脑血管疾病。该病对发育老年人群，其具有较高的发病率。高血压发病时具有隐蔽性、潜在性，不易被人发觉。但是，高血压患者若血压持续升高，则会出现猝死或并发各种疾病。因此，对原发性高血压患者实施的针对性治疗十分重要[1]。基于此，为了探析在原发性高血压患者中实施镇脑宁胶囊联合氯沙坦钾的应用价值，此次研究对2021年12月-2022年12月这段时间内到我院进行治疗的80例原发性高血压患者进行研究，现做出如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料 时间为2021年12月-2022年12月，样本为该时间段到我院实施治疗的原发性高血压患者；样本例数为80例；随机做有效分组处理，一组命名为研究组，一组命名为常规组，每组各有40例患者；其中，研究组患者中，男女比例：22:18例，其中年龄最小的为61岁，年龄最大的为82岁，均值为（70.52±1.52）岁；其中患病时长最长为：11年，最短的为1年，均值为（5.03±1.31）年。常规组患者中，男女比例：21:19例，其中年龄最小62岁，年龄最大83岁，均值为（70.51±1.94）岁；其中患病时长最长为10年，最短的为1年，均值为（5.02±0.29）年。两组患者的基线资料具均衡性（P＞0.05）。纳入标准：（1）经过临床就诊判断确定为原发性高血压；（2）对高血压药物无不良反应；（3）无精神类疾病者。排除标准：（1）合并心、肝、脏重大疾病者；（2）正在进行其他研究者。
氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果观察
氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果观察
目的： 对于氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床治疗效果进行讨论和分析。方法： 现选择我院2013年02月01日至2015年02月01日到我院进行就诊的120例高血压合的患者作为研究对象。对于120例高血压合的患者经过随机分组的方式分为两组，分别为对照组与干预组。其中60名患者为对照组，通过氢氯噻嗪的治疗方法；另外剩余60名患者为干预组，通过氯沙坦钾联合氢氯噻嗪的治疗方法。同时，对比干预组和对照组患者在治疗前、治疗后的血压变化情况以及两组患者的临床治疗效果情况。结果： 经过数据的对比、分析发现，在治疗前干预组与对照组两组患者的血压情况无明显差异（P>0.05），数据不具有统计学意义。但是经过治疗后，干预组患者的血压情况明显由于对照组患者，数据对比具有明显差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。同时，经过两种不同治疗方法后干预组患者的治疗效果明显好于对照组患者，数据对比具有明显差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论： 通过上述实验研究的数据对比分析后发现，对于高血压的患者通过氯沙坦钾联合氢氯噻嗪的治疗方式，能够有效的改善患者的临床症状，改善患者血压情况，而且还能够有效的提高治疗的总有效率。
标签：氯沙坦钾联合氢氯噻嗪；高血压；治疗效果
一般情况下，对于高血压通过氢氯噻嗪的治疗方法。但是，其治疗效果并不显著。现今，对于高血压的治疗提出通过两种药物联合治疗的方式，以此来提高治疗效果。因此，我院为了探究氯沙坦钾联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床治疗效果，我院对其进行了相关的调查和研究。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2013年02月01日至2015年02月01日到我院进行就诊的120例高血压合的患者作为研究对象。选取的120例患者均符合WHO的高血压诊断标准并且均为自愿参加，并签署了相关协议。对于120例高血压合的患者进行随机分组的方式分为两组，分别为对照组与干预组。60名患者为对照组，其中有39人为男性，有21人为女性，年龄范围为37-78岁，平均年龄為（57.27±4.22）岁。病程为2-13年，平均病程为（5.14±3.52）年；剩余60名患者为干预组，其中有38人为男性，有22人为女性，年龄范围为38-77岁，平均年龄为（56.83±3.73）岁。病程为3-12年，平均病程为（5.75±2.63）年。经过对比分析发现，两组患者之间的人数、年龄范围以及病程均没有较大差异，没有统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
氯沙坦钾片与卡托普利片两种药物治疗高血压的异同
氯沙坦钾片与卡托普利片两种药物治疗高血压的异同
高血压是一种常见的心血管疾病，不及时治疗会有严重的后果。对于高血压患者，药物治疗是非常重要的一种方法。氯沙坦钾片和卡托普利片是常用的治疗高血压疾病的药物，两者有何不同呢？下面就从药理学和临床应用等方面分析两种药物治疗高血压的异同。
药理学
氯沙坦钾片
氯沙坦钾片是一种血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，通过竞争性地与AT1受体结合，从而阻断血管紧张素Ⅱ的生物效应，抑制血管紧张素Ⅱ所致的血压升高、血管收缩等生理反应，有效降低血压，还可改善心血管系统疾病。
卡托普利片
卡托普利片是血管紧张素转化酶抑制剂，作用机制是抑制血管紧张素Ⅰ的合成，阻断肾素-血管紧张素系统，从而抑制血压升高，降低心血管事件发生率。此外，卡托普利片也可扩张小动脉和静脉血管，降低周围阻力，增加心脏前负荷和心输出量，降低左室负荷和内源性儿茶酚胺的释放。
临床应用
氯沙坦钾片
氯沙坦钾片适用于高血压，尤其是高血压伴有心血管疾病的患者。常规剂量为50mg/d，可根据患者疗效或不良反应情况调整剂量。治疗前应注意患者的药物过敏史，禁忌症和副作用等。使用期间如果出现过敏反应、皮疹、头晕、眩晕、咳嗽、嗜睡等不良反应，应及时告知医生。
卡托普利片
卡托普利片适用于高血压、心力衰竭、左室收缩功能异常、冠心病和肾功能不全等疾病。常规剂量为6.25～12.5mg/次，每日1～2次，具体的用药方案需由医生根据患者的情况决定。治疗期间应注意患者的血压、肾功能和电解质等指标的监测，以及低钠血症、高钾血症等不良反应的出现。
两种药物的异同
相同点
1. 都是降压药物，适用于高血压和其他心血管疾病患者。 2. 都是口服制剂，易于患者服用，并且剂量可根据患者情况进行调整。
不同点
1. 作用机制不同：氯沙坦钾片的作用是通过竞争性的抑制AT1受体，而卡托普利片则是通过抑制血管紧张素Ⅰ的合成。
2. 适应症不同：除了高血压，氯沙坦钾片还可以用来治疗其他心血管疾病，而卡托普利片适用于高血压、心力衰竭等疾病。
氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗原发性高血压疗效分析
氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗原发性高血压疗效分析
摘要：目的：探讨氯沙坦钾氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床疗效。
方法：将114例原发性高血压患者分为对照组和实验组，各57例，对照组给予口服氢氯噻嗪片，实验组给予氯沙坦钾氢氯噻嗪片，分别治疗6周，观察治疗后血压变化情况及治疗过程中不良反应的发生情况。
结果：两组患者在治疗2周后血压均显著下降，6周后对照组血压未能达标，实验组达到降血压目标，两组差异显著（p0.05），具有可比性（见表1）。
1.2方法。所有患者在实验前停止使用其他降压药2周，并于实验开始当天检测其肝肾功能。对照组口服氢氯噻嗪片12.5mg/d，晨服；实验组口服氯沙坦钾氢氯噻嗪片（每片含氯沙坦钾50mg，氢氯噻嗪12.5mg）1片/d，晨服；两组疗程均为6周，分别于服药后第2、6周来院随访，测量血压（测量当天清晨暂不服药）。均于坐位测量上臂肱动脉血压，测量3次，取其平均值作为当次血压值。实验期间，定期电话随访或来院随访服药过程中的不良反应。
1.3疗效判定。根据卫生部制定的心血管药物临床研究指导原则评定[2]：①显效：dbp下降≥10mmhg并降至正常，或dbp下降≥20mmhg；②有效：dbp下降<10mmhg并降至正常，或下降10～19mmhg，或sbp下降≥30mmhg；③无效：未到达上述标准。总有效率=显效率+有效率。 1.4统计学方法。采用spss15.0软件处理数据，采用t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗2周后，两组患者的血压均得到较好控制，sbp、dbp均较治疗前明显下降，到达第6周时，两组患者的血压得到进一步控制，较2周时明显下降；但对照组的血压平均值未达到控制目标（bp<140/90mmhg），而实验组的血压控制更好，平均血压值达到控制目标，其血压下降值明显高于对照组，且具有统计学意义（p<0.05）（见表2）。
对照组中显效、有效、无效分别为21例，24例，12例，其总有效率为78.9%；实验组中显效、有效、无效分别为37例，16例，4例，其总有效率达93.0%，明显高于对照组的总有效率。（见表3）。
氯沙坦钾片与卡托普利片治疗高血压病的临床疗效比较
龙源期刊网
氯沙坦钾片与卡托普利片治疗高血压病的临床疗效比较
作者：薛玉强 朱叙德
来源：《中国医药科学》2013年第21期
[摘要] 目的 比较氯沙坦钾片与卡托普利片治疗高血压病的临床疗效。 方法 选择2010年1月～2012年1月我院收治的轻、中度高血压患者70例，并根据治疗方法不同分为两组，治疗组和对照组。其中，治疗组患者35例，男23例，女12例，年龄35～73岁，平均56岁；对照组患者35例，男20例，女15例，年龄为31～72岁，平均52岁。治疗组每日口服氯沙坦钾片50mg，1日1次，连续服用4周。对照组口服卡托普利片25mg，每日3次，连续服用4周。 结果 治疗组患者使用氯沙坦钾片治疗的总有效率为85.7%，与对照组采用卡托普利片治疗的总有效率为77.1%相比，差异有统计学意义（P
[关键词] 氯沙坦钾；卡托普利；高血压；疗效
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2013）21-81-03
高血压作为一种常见病的多发病之一，同时，它也是心脑血管病的重要诱发因素[1]。高血压与心脑血管病之间存在着密不可分的联系。有效治疗高血压，使血压水平降低至正常范围，可以有效降低心脑血管病的发病概率。临床上治疗高血压的目的主要是降低心脑血管病及其死亡的发生，老年人是高血压病发的高危人群，占老年人的40%～50%左右[2]。由此可见老年高血压的发病率相当之高。近些年来，大量的临床试验数据表明，进行有效降压治疗能够显著降低老年高血压患者中心血管事件的发生率及其死亡率。所以，对老年高血压的治疗，也逐渐引起了人们的重视。逐渐地，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作为治疗高血压病的一线药物已经广泛应用于临床[3]。氯沙坦钾片是一种非肽、口服类的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，它能够有效地阻断由内原性及和外源性的血管紧张素所产生的药理作用，对血管紧张素Ⅰ受体产生有选择性的作用，此外，对其他激素受体或者心血管中的离子通道功能，对缓激肽的血管紧张素转化酶并不会产生抑制降解的负面作用，对血管紧张素与缓激肽的代谢也不会产生任何影响[4]。该药每日服用1次，即能降低血压。我院于2008年2月～2009年2月对70例轻中度高血压患者应用氯沙坦钾片进行治疗，并与托普利片的疗效进行比较，本研究通过对氯沙坦钾片和卡托普利片在治疗高血压病的临床观察，旨在比较两类药物治
氯沙坦钾片联合苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压的临床分析
・１０２・ 中国现代药物应用２０１５年９月第９卷第１８期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｒｕｇ ＡＯｐ］，Ｓｅｐ ２０１５，Ｖｏ１．９，Ｎｏ．１８ 氯沙坦钾片联合苯磺酸氨氯地平片治疗 原发性高血压的临床分析 陈颖 【摘要】目的对氯沙坦钾片联合苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压的临床效果进行分析和探 讨。方法８Ｏ例原发性高血压患者，随机分为对照组和实验组，各４０例。对照组单用苯磺酸氨氯地平 片进行治疗，实验组联合氯沙坦钾片和苯磺酸氨氯地平片进行治疗。观察两组患者的预后。结果实验 组患者的治疗总有效率９７．５％优于对照组７２．５％，且实验组血压改善情况优于对照组，差异均具有统计 学意义（Ｐ＜０．０５）。结论采用氯沙坦钾片联合苯磺酸氨氯地平片对原发性高血压患者进行治疗，能够有 效控制患者的血压水平，值得普及和推广。 【关键词】氯沙坦钾片；苯磺酸氨氯地平片；原发性高血压；临床分析 ＤＯＩ：１０．１４１６４ ｃｎｋｉ．ｃｎｌ １－５５８１／ｒ．２０１５．１８．０７７ 在临床上，原发性高血压是一种常见的心血管疾病，主 要表现为体循环脉压上升，长期的舒张压和收缩压过高，会 导致患者的机体器官功能受到影响，导致器官功能衰竭¨ 。 目前，原发性高血压的发生率较高，并发症较多，死亡率也 较高，因此原发性高血压患者需要尽早进行临床治疗，从而 使血压水平得到控制。本院对８０例原发性高血压患者进行 分组治疗，实验组采用氯沙坦钾片联合苯磺酸氨氯地平片进 行治疗，疗效明显。现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料选取本院２０１３年７月一２０１４年１２月收治 的８０例原发性高血压患者为研究对象，其中男４３例，女３７ 例，年龄最小６３岁，最大８８岁，平均年龄（７２３±１０．３）岁， 病程６３—２１２个月，平均病程（１０９．８－ｉ－４３．４）个月。所有患者 均符合中国高血压防治指南修订委员会在２０１ １年制定的《中 国高血压防治指南２０１０》中的高血压诊断标准。所有患者 均不存在恶性肿瘤、肝肾疾病、冠心病、内分泌疾病等， 排除继发性高血压、妊娠期、药物过敏等患者。８Ｏ例患者 随机分为对照组和实验组，各４０例。两组患者性别、年龄、 病程等一般资料比较，差异均无统计学意义 ＞０．０５），具有 可比性。 １．２方法对照组采用苯磺酸氨氯地平片进行治疗，５ ｍｇ／ 次，１次／ｄ，于清晨口服。实验组在对照组的基础上增加氯沙 坦钾片治疗，５０ ｍｇ／次，１次／ｄ，口服。两组患者均连续治疗 ８周。 １．３疗效判定标准①显效：患者经过治疗，舒张压明显 下降＞１０ ｍｌＴｌ Ｈｇ（１ ｍｍ Ｈｇ＝０．１３３ ｋＰａ）恢复正常或者舒张压未 恢复正常，但下降＞２０ｍｍＨｇ。②有效：患者经过治疗，舒张 压＜１０ ｍｍ Ｈｇ，恢复正常；或者舒张压未恢复正常，但下降幅 度为１０—１９ ｍｍ Ｈｇ。③无效：患者经治疗，治疗效果不符合 上述两个标准。总有效率＝（显效＋有效），总例数Ｘ１００％。 １．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１３．０统计学软件对研究数据进 行统计分析。计量资料以均数±标准差（ ±ｓ１表示，采用ｔ 检验；计数资料以率（％）表示，采用 检验。Ｐ＜０．０５表示 差异具有统计学意义。 作者单位：１２３０００阜新矿业集团总医院心内科 ２结果 ２．１两组患者临床疗效比较实验组４０例患者治疗后，显 效３１例，有效８例，无效１例，总有效率为９７．５％。对照组 ４０例患者治疗后，显效２０例，有效９例，无效１ｌ例，总有 效率为７２．５％。实验组患者的总有效率优于对照组，差异具 有统计学意义 ＜０．０５）。 ２．２两组患者血压变化比较实验组４０例患者，治疗前 收缩压平均值（１６２．２±１７．２）ｍｍ Ｈｇ，治疗后收缩压平均值 （１２３．２±６．５）ｍｍ Ｈｇ，治疗前舒张压平均值（１１０．４±１１．２）ｒａｍ Ｈｇ， 治疗后舒张压平均值（７８．９－ｉ－６．３）ｍｍ Ｈｇ。对照组４０例患者， 治疗前收缩压平均值（１６３．８－ｉ－１４．２）ｍｍ Ｈｇ，治疗后收缩压平均 值（１４３．６±７．８）ｒａｍ Ｈｇ，治疗前舒张压平均（１０９．９±１２．１）ｒａｍ Ｈｇ， 治疗后舒张压平均值（９１．８±６．１）ｍｍ Ｈｇ。实验组与对照组在 治疗前收缩压及舒张压比较，差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）； 经过治疗，实验组与对照组患者收缩压及舒张压均有所下降， 治疗前后比较差异具有统计学意义 ＜０．０５）；治疗后实验组 的收缩压及舒张压相比对照组更低，差异具有统计学意义 ＜０．０５）。 ３讨论 高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合 征。高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者 中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压 者的９５％以上；在不足５％患者中，血压升高是某些疾病的 一种临床表现，本身有明确而独立的病因，称为继发性高血 压。原发性高血压是一种危害性较大的心血管疾病，容易诱 发一系列的并发症，对患者的生命构成威胁 Ｊ。原发性高血 压的并发症主要有高血压危象、高血压脑病、脑血管病、心 力衰竭、慢性肾功能衰竭、主动脉夹层等，原发性高血压患 者的致死原因为脑血管意外、心血管意外和肾功能不全，原 发性高血压迄今为止仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。 因此针对原发性高血压的治疗非常重要。在临床上，药物治 疗是一种常见方法。苯磺酸氨氯地平片是一种应用广泛的 降压药物，作为一种钙通道阻滞剂，其能够对心肌组织以及 平滑肌细胞外钙离子通过细胞膜钙离子通道，干预细胞内钙 离子的浓度，并对血管平滑肌进行作用，使其保持松弛状态， 实现降血压，能够使大动脉以及末梢血管得以扩张 Ｊ。 氯沙坦钾片则是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 Ｊ，其能
氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗轻中度高血压病疗效分析
中外医学研究 ２０１０年６月 第８卷第１ １期ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ 物 占 重 ｜ ｜善｜董｜一 ｌ曩露 。 蟹 。。毒 强蓦 ．蔓 ｜ ｒ｜爰辱｜ ｜｜ｔｌ 专 季ｊ 薯 ｜ 氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗轻中度高血压病疗效分析 王蕴强 海军大连舰艇学院政治系医疗所（辽宁 大连１１６００１） 【摘要】 目的观察氯沙坦钾氢氯噻嗪治疗高血压病的疗效。方法选择轻中度高血压病患者６０例，随机分为治疗组和对照组 各３０例，分别给予氯沙坦钾氢氯噻嗪和络活喜治疗８周，进行偶测血压及动态血压监测。结果 治疗组总有效率８６．７％（２６／３０），对 照组总有效率８３．３％（２５／３０），两组比较差异无统计学意义，Ｐ＞０．０５。动态血压表明：氯沙坦钾氢氯噻嗪日间与夜间降压幅度基本相 等，其降压效应Ｔ／Ｐ比值＞７０％。结论氯沙坦钾氢氯噻嗪可２４ ｈ平稳降压，降压效果好。 【关键词】 氯沙坦钾氢氯噻嗪； 高血压病 为评价氯沙坦钾氢氯噻嗪的临床疗效，笔者对６０例轻、中度 高血压病患者分别给予氯沙坦钾氢氯噻嗪与络活喜治疗，结果报 告如下。 ｌ资料与方法 １．１病例选择６Ｏ例高血压病患者均来源于门诊，其中男４８ 例，女１２例，年龄４５～７８岁，均符合ＷＨＯ高血压１、２期诊断标 准。随机分为氯沙坦钾氢氯噻嗪组（治疗组）３０例；络活喜组（对 照组）３Ｏ例；两组年龄、性别、体重、高粗压病程、血压水平无显著 差异，Ｐ＞０．０５，具有可比性。 １．２给药方法全部病例停用原有的降压药物。治疗组给予氯 沙坦钾氢氯噻嗪１０～２０ ｍｇ，每日１次口服，对照组给予络活喜 ５～１０ ｍｇ，每日１次Ｅｌ服。疗程均为８周，不能坚持治疗者不进 行数据分析。 １．３观察指标（１）偶测ｍ压：用药前每天测座位右臂血压４ 次，连续３ ｄ，取平均值作为基础血压，治疗后如上复测血压，其第 ８周的平均血压作为治疗后的ｍ压值。（２）动态血压（ＡＢＰＭ）测 量：测定时间从当Ｅｔ ８：００～９：００至次１３ ８：００～９：００，日间设定 ６：００～２２：００，夜间设定２２：００～６：００，日间与夜间分别为１５ ｒａｉｎ 和３０ ｍｉｎ记录１次。记录时间不少于２３ ｈ，分别计算２４ ｈ日间 及夜间ＳＢＰ和ＤＢＰ的均值，降压作用用谷／峰比值（Ｔ／Ｐ比值）评 价，以用药后２—６ ｈ内具有最大降压幅度的邻近２ ｈ的均值作为 峰值，以下一次用药前２ ｈ的降压均值作为谷值，然后进行Ｔ／Ｐ 比值的计算。（３）实验室检查：试验前后行胸部ｘ线片，血尿常 规、心电图，部分生化检查。 １．４疗效评价标准按照卫生部规定的标准进行评价。显效： 舒张压下降≥１０ ｍｍＨｇ并降至正常或降低２０ ｍｍＨｇ以上。有 效：舒张压下降＜１０ ｍｍＨｇ但已达到正常范围；舒张压下降１０～ ２０ ｍｍＨｇ但未达到正常范围。无效：血压未达上述标准。 １．５统计学方法采用配对ｔ检验，Ｐ＜０．０５为有显著性差异， Ｐ＜０．０１为有非常显著性差异。 ２结果 ２．１ 降压效果 治疗组总有效率８６．７％（２６／３０），显效率 ５３．４％（１６／３０），有效率３３．３％（１０／３０），无效率１３．３％（４／３０）； 对照组总有效率８３．３％（２５／３０），显效率５０．０％（１５／３０），有效率 ３３．３％（１０／３０），无效率１６．７％（５／３０），但组问比较差异无统计 学意义，Ｐ＞０．０５。 ２．２降压幅度ＡＢＰＭ显示治疗组ＳＢＰ／ＤＢＰ下降（１６．６５±１０．２／ ７．９±７．２）ｍｍＨｇ；对照组ｓＢＰ／ＤＢＰ下降（１４．５±１３．２／１２．１± ７．６）ｍｍＨｇ，两组血压值均显著下降，日问与夜间血压下降幅度大 ７０一 致相同，Ｐ＞０．０５。 ２．３心率及实验室检查治疗前后两组心率、血糖、血脂、肾功 能无明显变化。 ２．４降压效应（Ｔ／Ｐ值）治疗组ＳＢＰ／ＤＢＰ的Ｔ／Ｐ值分别大于 ７９％和７５％，对照组ＳＢＰ／ＤＢＰ分别是８０％和７３％，两组无显著 性差异，Ｐ＞０．０５。 ２．５不良反应治疗组出现头痛头晕１例，对照组出现头晕１ 例、面红１例。 ３讨论 健康正常人血压均呈明显的昼夜波动性，动态血压监测曲线 呈“双峰一谷”，即夜间血压最低，清晨活动后迅速上升，在 ６：００～１０：Ｏ０及１６：Ｏ０～２０：Ｏ０各有一高峰，继之缓慢下降。高血 压病患者的血压波动曲线也与之相似，但总体水平较高，波动幅 度较大，而血压长期处于较高水平极易导致靶器官损害，甚至危 及生命。鉴于人体血压存在明显的昼夜节律变化，故控制血压保 护终末器官必须将全天血压平稳控制在正常水平，这就要求抗高 血压药物具有２４ ｈ稳定且持久的降压效果。本研究显示氯沙坦 钾氢氯噻嗪符合这一要求，其降压疗效与络活喜相似。以偶测血 压相比，两种药物无显著差异。动态血压表明：氯沙坦钾氢氯噻 嗪日间与夜间降压幅度基本相等，其降压效应Ｔ／Ｐ值＞７０％。 氯沙坦钾氢氯噻嗪属血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ＡＲＢ）和噻 嗪类利尿剂固定复方制剂。ＡＲＢ与噻嗪类利尿剂联用又对高血 压肾素～血管紧张素一醛固酮系统（ＲＡＡＳ）与容量系统进行双 重阻断，降压方面具有协同作用。利尿剂减少血浆容量，从而降 低血压，但是血浆容量降低会激活ＲＡＡＳ系统，由此导致的血管 收缩和醛固酮分泌增加会部分抵消利尿剂的降压作用。而ＡＲＢ 可抑制ＲＡＡＳ系统，从而与利尿剂产生降压的协同作用，同时还 可抵消利尿剂因醛固酮增加引起的不良反应 ，因此两者合用既 加强了降压作用又减少了不良反应，获得单药无法比拟的降压效 果。由小剂量血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦和排钾利尿剂氢 氯噻嗪固定配方组成的变方降压药物氯沙坦钾氢氯噻嗪对轻中 度高血压降压作用强，平稳而持久，不良反应少，服用方便，还具 有降压以外的额外保护效应，值得在临床推广使用。 参考文献 『１ １ Ｍｙｅｒｓ ＭＧ．Ｔｒｏｕｇｈ—ｔｏ—Ｐｅａｋ ｒａｔｉｏ ａｎｄ ２４一ｈｏｕｒ ｂｌｏｏｄ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｃｏｎｔｒｏｌ Ｍｔｈｏｄｏｌｏｇｉｃ ｉｓｓｕｅ．ＡＭ Ｊ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓ，１９９５，１０（８）： ２ｌ４—２】９． 【收稿日期】２０１０—０３—１
氯沙坦钾联合苯磺酸氨氯地平治疗2级高血压的临床观察
氯沙坦钾联合苯磺酸氨氯地平治疗2级高血压的临床观察
发布时间：2023-06-03T08:43:33.258Z 来源：《医师在线》2023年2月3期 作者： 赵玉凤
[导读]
氯沙坦钾联合苯磺酸氨氯地平治疗2级高血压的临床观察
赵玉凤
（北京中医药大学第三附属医院密云院区 门诊；北京101500）
【摘要】目的：观察带量采购的降压药氯沙坦钾（倍怡）联合苯磺酸氨氯地平（京新）治疗2级高血压的疗效和不良反应。方法：选择
我院2021年1月-2022年12月2级高血压患者共100例，随机分为2组每组50例，对照组的患者给予带量采购的氯沙坦钾（倍怡）联合苯磺酸氨
氯地平（洛活喜）治疗，观察组给予带量采购的氯沙坦钾（倍怡）和苯磺酸氨氯地平（京新），观察两组治疗前后患者收缩压、舒张压、
总有效率、达标率、不良反应、谷丙转氨酶、肌酐 、低密度胆固醇、甘油三酯、血钾、血糖水平。结果：两组治疗前后患者收缩压、舒张
压均明显降低（p＜0.05），总有效率、达标率无明显差异，P>0.05。两组均无明显不良反应（P＞0.05）。两组治疗前后的谷丙转氨酶、肌
酐、低密度胆固醇、甘油三酯、血钾、血糖较治疗前无明显改变（P＞0.05）。结论：带量采购的降压药氯沙坦钾联合苯磺酸氨氯地平对
于2级高血压的治疗效果确切，安全性高，值得信任推广。
【关键词】 带量采购；氯沙坦钾；苯磺酸氨氯地平；倍怡；京新；洛活喜；高血压疗效
高血压为临床上常见慢性疾病之一，更是引起心脑血管疾病的主要因素，肾脏疾病的重要原因之一。本病是以体循环动脉压升高为主
要表现的心血管综合征。2022年11月15日，我国卫建委发布官微高血压的诊断标准仍是140/90mm Hg，随着社会的发展进步人均寿命的提高，高
血压病发病率逐年上升，已成为危害人民健康最为严重的公共卫生问题之一。临床所见约95%高血压患者为原发性高血压[1]。高血压的发
病率在老年人群中随着年龄增长，发病的年龄也有提前，有年轻化趋势。长期血压持续升高会引起心脏病，脑卒中，肾功能衰竭，因病致
氯沙坦钾片的功能主治及用法用量
氯沙坦钾片的功能主治及用法用量
功能主治
氯沙坦钾片是一种常用的降压药物，主要用于治疗高血压等心血管疾病。
用法用量
按照医生的建议进行用药，一般建议如下：
• 成人用法用量：每日口服1次，每次1片（50mg）。如有需要，医生可根据患者的具体情况调整用药剂量。
• 建议饭后服用：为了增加药物的吸收效果，建议在饭后30分钟至1小时内服用氯沙坦钾片。
• 如遗忘服药：如遗忘一次剂量，可在下一次正常服药时间继续按正常剂量服用，不要服用双倍剂量。
注意事项
1. 过敏反应：对氯沙坦钾片或其成分过敏者应禁用，如有过敏症状（如皮疹、荨麻疹、水肿等），应立即停药并就医。
2. 妊娠期禁用：孕妇禁用氯沙坦钾片，孕妇或怀孕可能性大的女性在使用本药期间需要采取可靠的避孕措施。
3. 哺乳期慎用：哺乳期妇女使用氯沙坦钾片前应咨询医生，严格按照医生的建议使用。
4. 肾功能损害：有肾功能障碍的患者需要根据医生的建议调整用药剂量，以避免药物在体内积聚造成不良反应。
5. 肝功能损害：氯沙坦钾片经过肝脏代谢，有肝功能损害的患者需要根据医生的建议调整用药剂量，以避免药物在体内积聚造成不良反应。
6. 儿童用药：氯沙坦钾片对于18岁以下的儿童安全性和有效性尚未确立，不推荐使用。
7. 长期治疗：在长期使用氯沙坦钾片的过程中，应定期复查血压、肾功能以及血清电解质，以确保药物的疗效和安全性。 不良反应
1. 常见不良反应：常见不良反应包括头晕、头痛、乏力、低血压等，一般情况下不需要特殊治疗。
2. 严重不良反应：少见但严重的不良反应包括过敏性休克、血管神经性水肿、血小板减少等，如出现严重不良反应，应立即停药并就医。
药物相互作用
1. 利尿剂：与利尿剂联用可增强降压效果，但需注意可能引起血容量减少等不良反应。
2. 镁盐：与镁盐联用可能增加高钾血症的风险。
3. 钾盐：与钾盐或钾负荷增加药物合用可导致高钾血症，应避免同时使用。
4. 其他降压药物：与其他降压药物合用可增强降压效果，但需注意可能增加低血压的风险。
使用氯沙坦钾治疗原发性高血压的临床效果
使用氯沙坦钾治疗原发性高血压的临床效果
张立民
【摘 要】目的 观察使用氯沙坦钾治疗原发性高血压的临床治疗效果.方法 选取我院2014年6月—2016年5月接受并予以药物治疗的原发性高血压患者80例作为研究对象,并将其分为观察组与对照组,每组均为40例.观察患者使用氯沙坦钾进行治疗,对照组患者则采取卡托普利进行治疗,比较分析两组患者临床效果、不良反应发生情况.结果 观察组的总有效率和不良反应发生率分别为95.00%和5.00%,对照组的总有效率和不良反应发生率分别为77.50%和22.50%,观察组的治疗效果高于对照组,不良反应发生率低于对照组,组间数值对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 使用氯沙坦钾治疗原发性高血压治疗的临床效果显著,安全性高.
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2017(009)021
【总页数】3页(P179-181)
【关键词】氯沙坦钾;卡托普利;原发性高血压;临床效果;安全性
【作 者】张立民
【作者单位】北京市大兴区礼贤镇中心卫生院内科,北京 102604
【正文语种】中 文
【中图分类】R544
由于我国居民的生活水平随着经济的发展得到有效的提高，而使生活方式跟随着经济的变化而产生改变，从而导致我国的高血压患者的例数逐年增加，就诊率呈直线上升的趋势[1]。高血压属于内科临床治疗中普遍见到的一种心脑血管疾病，致使该病的发作的因素比较复杂多样，不仅会对患者的生活质量产生不良的影响，而还会严重影响到患者的身心健康，病情加重者甚至有可能会因此而死亡[2-3]。基于此，怎样研发出直接有效、安全的治疗方法是目前原发性高血压临床治疗非常重视的一个课题。为此，本院通过研究分析使用氯沙坦钾治疗原发性高血压治疗的临床效果，并且获取较好的治疗效果，现得出如下结论。
选取我院2014年6月—2016年5月接受并予以不同药物治疗的原发性高血压患者80例作为研究对象。并按照不同的药物治疗方案将全部患者分为观察组（40例，氯沙坦钾）与对照组（40例，卡托普利）。观察组中，女性患者20例、男性患者20例；年龄范围为25～70岁，平均年龄为（48.25±10.05）岁；体质量范围为49～68 kg，平均体质量为（55.24±5.04）kg。对照组中，女性患者18例、男性患者22例；年龄范围为26～72岁，平均年龄为（48.26±10.12）岁；体质量范围为48～70 kg，平均体质量为（55.75±5.18）kg。全部患者进行基本的检查后对应WHO/ISH的诊断标准。患者排除标准：患有严重器质性器官衰竭者；伴随有慢性心或肾功能不全者；诊断后不属于原发性高血压者[4]。两组对象在年龄、体质量及性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。