助产士常见职业危险因素及防护
医学信息２０１０年１月第２３卷第１期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｊａｎ．２０１０．Ｖｏ１．２３．Ｎｏ．１
助产士常见职业危险因素及防护
吴琴，祝艳
（南充市中心医院产科，四川南充６３７０００）
【摘要】目的：调查助产士在日常工作中常见的职业危险因素及防护措施。方法：用自制问卷表对７名助产士进行 调查。结果：锐器损伤发生率２０％；接生时不戴防护眼镜及穿防水衣、鞋的较多；有１０％的助产士对物理化学消 毒剂对人体的危害不十分清楚。结论：助产士掌握常见职业危险因素，加强日常防护，可减少对其的伤害，有 利于身心健康。 【关键词】助产士；职业危险因素；防护
医院是具有潜在职业危险的工作场所，面临发生医
院感染等职业危险。产房护士因工作性质、工作环境的
特殊性，经常暴露于血液、羊水、分泌物及锐器损伤等
多种危险因素之中，是职业暴露的高危人群。随着性
病、乙肝、艾滋的发病率增多，此外各种消毒液的应
用，影响助产士健康因素逐渐增多，为了增强助产士的
自我防护意识，以便采取更有效的防护措施，于２００９年
１月对我院７名助产士进行问卷调查，现介绍如下。
１对象与方法 １．１调查对象产房助产士共７人，年龄２６岁～４５岁，
平均年龄３６岁；护龄７ａ～２０ａ，平均护龄１５ａ；技术职
称：护士２人，护师３人，主管护师２人；学历：大专２
人，本科５人。 １．２方法采用自制问卷调查的方法，对我院产房助
产士进行调查，内容包括：个人一般情况；接触羊水、
血液、分泌物等污染物情况及接触后的处理；锐器损伤
的次数、原因以及损伤后采取的措施；工作中的防护行
为，对物理化学消毒剂的防护认识，发放问卷７份，回
收问卷７份，回收率１００％。
２结果 ２．１羊水、血液、分泌物等体液污染情况及处理调
查显示：助产士有１００％被羊水、血液、分泌物污染
过。污染后有１００％的助产士采取标准处理方法。 ２．２锐器损伤情况及损伤后的处理不同职称的助产
士均有不同程度被针头、缝合针、刀片等刺伤过。发生
５８ 率２０％，年人均刺伤２．１次，锐器损伤后９０．１％的护士立
即挤出伤口部位的血液，用肥皂水和流动水冲洗皮肤，
并用２％碘复消毒伤口后包扎，仅有９％的护理人员自觉
进行登记。 ２．３工作中的防护行为８５％的助产士预料有血液、
体液污染时戴一次性手套。８５％的助产士接触患者或污
物后洗手。几乎所有的助产士接生时都不戴防护眼镜及
穿防水衣、鞋。 ２．４有１０％的助产士对物理化学消毒剂对人体的危
害不十分清楚。
３讨论 ３．１助产士职业暴露的高危险因素：我国是乙型肝
炎高发国，乙型肝炎总感染率高达６０％左右 ，艾滋病
的流行在我国也已经进入快速增长期埘。护理人员面临
着严重的职业暴露危险。由于产科患者的特点，尤其是
产科患者的特殊性，助产士在产程观察、肛查、阴查、
破水、接产时接触血液、羊水、分泌物的概率是
１００％，助产士要承担会阴伤口缝合的高危操作，所
以，助产士比其他临床护士发生职业性伤害机率更高，
更易发生感染 。且新生儿出生后称体重、盖脚印、戴
手圈、不可避免造成污染。因此，助产士是职业暴露最
危险的群体。 ３．２加强职业安全教育，提高防护意识职业暴露重
在防护，而防护的关键是安全意识的培养。要加强对助
产士的教育培训。本调查显示，助产士的防护意识还不 医学信息２０１０年１月第２３卷第１期Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｊａｎ．２０１０．Ｖｏ１．２３ Ｎｏ．１
是很高，对职业暴露熟悉不足，应加强学习。医院感染
科应组织全院医务人员有针对性进行预防职业损伤知识
培训，加强职业损伤防护宣传、教育，提高助产士的自
我防护、主动防护意识。树立标准预防的观念，从根本
上减少职业损伤的机会。
３－３规范操作规程，完善防护措施接触患者羊水、
分泌物、血液时必需戴手套，有研究表明：只需
０．００４ｍｌ带有ＨＢＶ的血液足以使受伤者感染ＨＢＶ，假如一
个被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套或聚乙烯手套，
医务人员接触的血量比未戴手套可能接触的血量少
５０％以上 。护理人员在实际操作中应规范操作规程，
不要回套针帽，不乱扔针头，正确处理废物。自觉采取
防护措施，接触患者及污染物后应及时正确洗手，接触
传染患者主动穿隔离衣，接产时戴防护眼镜及穿防水
衣、鞋。一旦发生职业损伤，应按正确方法处理伤口，
并登记上，必要时接受医学观察及可能的预防性治疗。一
３．４对使用挥发性消毒剂要明确其注意事项，加强
室内空气流通，定时开窗换气，浸洗物品时应戴手套， 防止消毒剂对人体皮肤、呼吸道、消化道等的影响。
３．５降低护士的心理压力，减少心理因素引起的
职业损伤工作压力源与工作疲溃感之间有显著的相关
性 。护士的工作紧张而繁重，掌握自我调节方法，保
持乐观向上的情绪，合理排班，减轻助产士职业紧
张，多学习心理方面的知识，减少因心理因素造成的
职业损伤。 一
［参考文献】 ［１】曹明霞．血源性传播疾病与医务人员的职业防护【Ｊ】．护士进 修杂志，１９９９，１４：５１—５２． ［２］２殷大奎．认清形势，加强预防控制艾滋病［Ｊ］．中华预防医学 杂志，２０００，１：３５—３８． 【３】黎慧南．产房护士缝针刺伤调查与对策［Ｊ】＿中华临床医药与 护理．２００６（１２）：５５—５６． ［４］徐秀华．临床医院感染学【Ｍ１．长沙：湖南科学技术出版社， １９９８：５３５—５３６． 【５】李小妹，刘君彦．护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究［Ｊ］ 中华护理杂志，２０００，３５：６４５—６４９．
气管插管患者的观察及护理
梁琳琳
（解放军第２５２１￣院急诊科，河北保定０７１０００）
气管插管术不但是麻醉处理中一项极为重要的技
术，而且是抢救危重患者呼吸衰竭、保证气道通畅的重 要措施。在治疗过程中，如果管理不当或观察不仔细，
可引起导管脱出或痰液堵塞，导致急性缺氧，甚至循环 骤停，引起患者死亡。
１护理 １．１评估患者的整体状况首先观察患者的精神状
态、意识，了解病史。对躁动或意识不清的患者，可将 手和下肢制动，必须选择合适的约束带，以免挣脱。对
神志清楚的患者，反复强调气管插管的重要性和脱管的 收稿日期：２００９一ｌＯ一１４
严重性，使患者能够积极主动的配合治疗。随时评价因 插管不适引起的不耐管，必要时可根据医嘱使用镇 静剂。 １．２气道的管理
１．２．１导管的固定常规用两条胶布交叉固定气管插
管及牙垫，防止插管上下移动，损伤气管黏膜及脱出。
另外，护士应特别注意当协助患者翻身时，应保护好气
管插管，固定好呼吸机管道，避免因牵拉气管插管而引
起滑脱、扭曲及导管气囊漏气。
１．２．２气管插管护理妥善固定气管插管，保持头颈
５９
助产士的职业损伤因素分析及防护措施
助产士的职业损伤因素分析及防护措施
目的 分析助产士职业损伤的类型，制定助产士安全防护的管理对策。方法
以助产士为中心，分析助产士在工作中存在的损伤因素。结果 助产士的职业损伤因素包括：机械性损伤、物理性损伤、化学性损伤、生物性损伤及心理的职业损伤。结论 助产士的职业损伤是难免的，但是是可预防的。
标签：助产士；职业损伤；防护措施
医院是具有职业危险的工作场所。医院内最具有职业危险的相关科室中，分娩排在第2位[1]。产房是一个非常容易发生职业损伤的地方，制定切实可行的防护措施，减少职业损伤的发生率，是助产士关注的重要问题。
1 职业损伤的类型
1.1机械性损伤 助产士在产妇待产过程中抽血、备皮、人工破膜、阴道阻滞麻醉、缝合伤口、术后清洗手术器械操作中，难免被污染的注射器、针头、刀片、缝合针及其他器械损伤。其中以针刺伤为主，已证实血液中可携带多种病原体，特别是经血液传播的HBV、HCV、HIV、梅毒等。”现代传染病”已成为世界范围内无论大小医院所面临的主要感染性疾病，HBV感染已成为医务工作者最常见的血源性病原体感染的职业性危害之一。据报道，被HIV阳性患者使用过的针刺伤后感染HIV的概率为0.3% ，HBV的概率为3.0%～6.0%，HCV的概率为1.8%[2]。
1.2物理性职业损伤 由于助产士在工作中需长时间弯腰，缝合会阴切口，可造成腰部病理性改变而造成职业损伤。另外，通风设备产生的噪音及电子产品、紫外线消毒产生的辐射都对人体可造成损害。
1.3化学性职业损伤 各种化学性消毒剂的使用，如醛类、醇类具有腐蚀性和挥发性，对人体造成一定损害。
1.4生物性职业损伤 工作中经常遇到急产、产后出血、新生儿窒息、羊水栓塞、DAC等紧急情况需立即抢救。在救治过程中，很容易被溅出的血液、羊水污染而发生生物性损伤。
1.5心理的职业损伤 护理人员的心理健康水平与工作环境、工作风险、工作压力有关。助产士长期处于精神紧张状态，心理问题尤为突出。另外，长期轮值夜班，正常的生物钟被打乱，进食、休息没有规律，在精神紧张患者中有1/3的人有胃肠疾患[3]。
助产士工作中的危险因素和防护
１１１０口兰 堡垒！ 皇殳！垒旦 曼 ！： ！ ： ！垒 ！ 堡釜 鲞箜 塑 墼翌堡壁墅鐾壁
表１两组产妇早开奶时间、泌乳始动时间、新生儿
前３ｄ体重下降情况比较
３讨论 产后新生儿和母亲早接触、早吸吮、早哺乳，刺激产妇的
乳头和体内的垂体，促进释放催乳素，增加乳腺细胞乳量的
分泌［引。剖宫产与自然分娩不同，由于手术、麻醉、疼痛等对
产妇的生理、心理等方面均产生了较大的负面影响。剖宫产
手术后较自然分娩的产妇哺乳易向后延迟，不利于乳汁分泌
和母乳喂养的实施，不利于新生儿的生长发育，也不利于母 体康复。产科护士要对孕产妇早期实施心理干预，倡导自然
分娩，避免非医学需要情况下的剖宫产；提倡母乳喂养，促进
母乳喂养的实施，提高母乳喂养的成功率，促进宝宝和母亲
健康。
参考文献
［１］李庆梅，杜薇，陈辉燕，等．２００９－－２０１０年某院母乳喂养现状及 护理［Ｊ］．中国医药指南，２０１１，９（１０）：１４２． ［２２徐书霞．术后镇痛对剖宫产妇泌乳及肠蠕动的影响分析及阶梯 护理（Ｊ］．青海医药杂志，２００８，３８（７）：４６．
（本文通讯作者：叶红）
收稿日期２０１２一ｉｉ—ｉ０ （编辑旭琳）
助产士工作中的危险因素和防护
王晓丹黑龙江省大庆市第四医院１６３７１２
摘要 目的；探讨助产士的职业危险因素及防护措施，以保证助产士的职业安全。方法：分析产房工作中存在着的
多种职业危险因素，并针对性地提出防护措施。结果：总结出了助产士常见职业危害因素，包括医源性、体液、化学
性和物理性危害；从助产士职业安全教育、生物、理化、环境和心理等方面提出了安全防范对策。结论：有针对性地
采取防护措施，以尽量降低对助产士身心健康的危害，以良好心态、精湛娴熟的助产技术为孕产妇服务。
关键词助产士职业危险防护措施
中图分类号：Ｒ１３５文献标识码：Ｂ文章编号：１００１—７５８５（２０１３）０８—１１１０—０２
助产士作为产科分娩室的护理工作者，责任重大，精神
助产士职业危险因素分析及防护
１４２ 内蒙古中医药
合五苓散加活血之品。药如：云苓２０ｇ、白术１２ｇ、附子１０ｇ、大黄
１０ｇ、猪苓２０ｇ、泽泻２０ｇ、桂枝１２ｇ、益母草２０ｇ、赤芍１２ｇ、桃仁９ｇ、
红花９ｇ、川芎９ｇ、甘草６ｇ。水煎服日一剂，连服１２剂，水肿渐消，
化验尿ＰＲＯ（＋）血，ＢＵＮ１３．０ｍｍｏｌ／Ｌ。病人觉口干，上方去猪苓，加
生地２０ｇ、丹皮２０ｇ，又服ｌ０剂，水肿消，化验尿ＰＲＯ（＋）血，
ＢＵＮ７．０ｍｍｏｌ／Ｌ。将上方制成丸药剂，又连服月余，症状消失，化验
血尿均在正常范围。至今３年，病情稳定，常来院复查，化验尿
ＰＲＯ（＋一），血ＢＵＮ正常。现在在家常服六味地黄丸。
４体会
慢性肾衰，有瘀血存在，在辨证施治的基础上，配以活血化瘀
疗法，切中病机，每获良效，临床合理用之，对病人有利。目前针对
慢性肾衰主要有三种治疗方法，透析、肾移植和中医治疗。还有一
些最新特色疗法比如：多元化免疫平衡疗法，肾囊注射疗法，自体
干细胞移植再生疗法等等。
但是，长期维持性透析，会让病人自身的肾脏逐渐萎缩、废
用。这主要表现在几大方面：①尿毒症透析增加了治疗的难度和
费用。②尿毒症期病人的全身脏器损害明显，且有些为不可恢复
性危害。③透析后并发症还会增多且更为严重。④开始透析后生
活质量差，生存时间短，且原有肾脏功能损耗殆尽，此时，不管怎 么治疗已无法根据自己的具体条件主动选择适合自己的透析方
式，所以治疗要尽早。中医治疗慢性肾衰则主要是从病人肾脏的
肾功能损伤情况着手进行治疗，针对肾功能损伤的病因对症处
理。慢性肾衰的中医治疗有众多优势，这主要体现在以下几个方
面：①能从整体调理体质，增强防病抗病能力；②可发挥保护残余
肾功能的作用；③可以促进体内毒素的充分排泄；④能调节病人
的内分泌功能；⑤能减轻透析治疗的副作用。因此，采用中医活血
通络法，根据辨证情况，四诊合参，随证加减用药，可以改善病人
病理过程及预后，临床效果可靠，亦可减少病人的透析次数，减少
分娩室助产士职业暴露的危险因素与防护对策_0
分娩室助产士职业暴露的危险因素与防护对策
目的：对分娩室内助产士出现职业暴露现象的各种危险性因素进行分析，并总结其防护对策。方法：从2014年11月至2016年11月进入我院分娩室工作的助产士中，随机选取21名进行研究，在对其职业暴露行为发生状况、危险因素等深入分析的基础上，重点总结最佳防护对策。结果：针头刺伤、血液污染、安剖瓶划伤以及羊水污染等均属助产士中出现职业暴露问题的危险诱因，其中又以针头刺伤问题的发生率（47.61%）最高（P＜0.05）。结论：对于在分娩室内工作的助产士而言，多种因素都可能使其出现职业暴露问题，因此要加强对各种危险因素的综合防护，以提升助产士作质量与安全性。
标签：产科；分娩室；防护措施；职业暴露；助产士
职业暴露除了会对助产士的健康带来损害，还会对其生命造成威胁，所以要加以重视，并且进行综合防护。为深入分析职业暴露出现的各种危险因素，本次筛选21名分娩室工作的助产士进行研究，期待通过加强综合防护后，防止职业暴露情况发生，以提升助产士日常工作的有效性及安全性。
1临床资料和方法
1.1临床资料
本次从2014年11月至2016年11月间进入我院分娩室工作的助产士中，随机选取21名进行研究，均为女性，22～53岁，中位值（33.3±2.76）岁。
1.2方法
以问卷调查为主要形式，针对过去两年本院21名助产士出现职业暴露的具体情况，分析其危险因素，涉及“针头刺伤”诱因、“血液污染”诱因、“安剖瓶划伤”诱因以及“羊水污染”诱因等。此外，结合助产士返回的问卷，对其诱因类型详细统计，并结合其科室基本情况制定出综合防护措施。
1.3观察指标
对所选助产士职业暴露现象发生情况、危险诱因等进行调查。
1.4数据统计学处理
本组研究数据采用SPSS 19.0统计学软件汇总，计量资料采用（x±s）表示；计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较；P＜0.05为差异有统计学的意义。
2结果
助产士的职业危险因素及防护措施
河南外科学杂志２０１２年９月第１８卷第５期ＨＥＮＡＮ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＳＵＲＧＥＲＹ Ｓｅｐ．２０１２，Ｖｏ１．１８，Ｎｏ．５
助产士的职业危险因素及防护措施
韩 新
河南沈丘县人民医院沈丘４６６３００ ・１４７・
【摘要】 目的分析助产士的职业危险因素，探讨防护措施。方法对助产士工作的危险因素进行分析，并对相关问题的应对
措施进行实施。结果助产士的职业危险因素与接触产妇的血液、体液、被手术过程中的锐器所伤及心理压力等有关。结论加强
防护措施后，提高助产士的自我保护能力，提高护理技术水平。 【关键词】助产士；职业危险因素；防护措施
【中图分类号】Ｒ４７３．７１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】 １００７—８９９１（２０１２）０５—０１４７—０２
２０００—０３美国疾病控制和预防中心（ｔｈｅ ｃｅｎｔｅｒｓ ｆｏｒ ｄｉｓｅａｓｅ
ｃｏｎｔｒｏｌ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ，ＣＤＣ）的报告显示，每年有６０～８０万卫生
从业人员被针刺伤或经皮肤受到感染，护士是受伤害的主要群 体…。助产士是医院从事特殊专业护理的群体，助产士的工作
关系着母子的健康，致使助产士工作压力巨大，社会责任明显，
且要每天面对物理、化学等有害刺激，与血液、羊水、分泌物等接
触，令助产士成为当前医院的高危群体。如何提高助产士的职
业暴露的防护能力已成为本行业领域中的一个重要问题。现对
医院产房助产士的风险因素及防护措施报告进行简述。
１ 助产士常见职业危险因素分析
１．１ 生物因素生物因素包括细菌性和病毒性因素，常见妊娠
合并乙肝、梅毒、淋病、尖锐湿疣。助产士在日常工作中不可避
免地接触到血液、羊水、体液，从而暴露在危险因素中。助产士
在待产中为产妇按摩、阴查、会阴擦洗时，如接触病人前后洗手
不认真或手上有创伤不戴手套操作，就有被传染的危险。在分
娩过程中进行会阴保护时，由于羊水涌出，常会溅到脸、鼻、眼、
口腔部位，也有被传染的可能。生物因素以意外损伤最为多见，
产房助产士的职业危险因素及防护措施
１５０ Ｉｌ临床护理 中国医药指南２０１０年１Ｏ月第８卷第２８期Ｇｕｉｄｅ ｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１０，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．２８
产房助产士的职业危险因素及防护措施 梁增荣 【摘要】目的分析助产工作中的不安全因素，探讨防范对策。方法通过对助产工作中经常出现的不安全因素的分析，有针对性加强对助 产人员的安全教育，加强业务学习培训。结果提高了助产人员的安全意识，法制观念，增强了责任心，提高了护理技术水平。结论助产 工作中的不安全因素是客观存在的，通过对不安全因素预防措施的落实，达到提高护理质量，保证护理安全的目的。 【关键词】产科；不安全因素；防护措施 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１—８１９４（２０１０）２８—０１５０—０２ 产科是医院的高危科室，助产士是一个压力大、风险高的职业， 肩负着母婴健康和安全的重任。随着人们生活水平的提高和计划生育 政策的实施，产妇及社会对助产士的服务要求越来越高，这不仅对助 产人员造成压力，而且导致助产士在工作中技术风险增多。现将产房 助产士护理风险因素分析及防范对策详述如下。 １助产工作中的不安全因素 １．１医院的管理因素 管理制度不完善、不健全，执行力度不够，管理措施不到位是我 们医院目前存在的问题。医院管理者对潜在的不安全因素缺乏预见 性；医护分配不合理，助产人员的缺编，在助产人员少，一人２４ｈ值 班、工作任务又重，这样的超负荷工作，长久下去将对助产士的身心 健康造成损害，这是构成医院不安全因素的重要原因之一；医院对助 产士的业务培训、职业道德教育不够及培训管理监督不力。 １．２助产人员方面的不安全因素 ①工作中责任心不强，注意力不集中，带着情绪上岗，语言表达 差、行为不当等这些都是造成医疗纠纷的重要因素。在观察产程中不 认真，对产妇态度不好，做不到耐心细致的解释工作。在分娩过程 中影响分娩的主要因素有以下４种即产力、产道、胎儿及精神心理因 素。这些因素在分娩过程中相互影响，任何一种因素发生异常都可使 分娩进展受到影响。②不严格执行交接班制度。③产程观察中缺乏有 效的护患沟通交流，这样为医疗纠纷埋下后患。④专业技能不熟练， 不重视或违反基本操作规程，导致发生了不该发生的纠纷。助产士在 第一产程中应查清胎位，判断胎头机转方向，这样才能在接生时做好 心里有数，协助胎头正确复位及外旋转，使产妇顺利完成分娩。⑤法 律意识淡薄，护理病历书写缺乏内涵 】。 ２助产工作中不安全因素的防范对策 ２．１建立和健全安全质量管理 要针对医院产房安全质量方面存在的问题，结合本医院的实际情 况，制定相应的预防与防范措施，规范产房工作人员工作流程的各个 环节，监督落实，责任到人，重视助产士的工作，逐步完善管理制 度，医院领导要从实际出发解决助产人员工作的难点 １。 ２．２增强法律意识，规范护理记录书写 护理安全与法律法规有着密切的关系，因助产人员法制观念淡薄 而发生的护理缺陷或纠纷常有发生。随着公众法律意识的不断增强， 越来越多的医疗纠纷诉诸于法律。产科属高危科室，应注重安全管 理。医院为适应新的医疗法规的要求，应经常组织助产人员学习新颁 布的法律法规，以增强助产士的法律意识和法制观念，另外从法律角 度要高度重视规范护理记录书写，特别是记录分娩过程的产程观察及 分娩记录产程图以及有家属签字的知情同意书等。强调助产士书写病 历要客观、真实、准确、完整并保持记录的连续性，同时妥善保管产 科病历，以备举证 】。 ２．３加强职业道德教育、医德管理 重视安全教育，提高助产人员的安全意识。助产工作存在岗位的 特殊性，单独操作机会比较多，技术性强，责任重大，心理压力大， 关系到母子两个生命的安全问题。助产士的职责就是要有高度的责任 心和严谨的科学态度，能为每一个临产产妇提供全方位、多层次、身 心兼顾的护理服务，严格执行操作规程，确保新生儿产妇的安全。只 有具备了良好的医德和高度责任感，才能在工作中一丝不苟，精益求 精，以最优质的服务对待每一位孕产妇。 ２．４加强护患沟通，构造和谐护患关系 加强医患沟通是减少医患纠纷的重要途径。良好的沟通是维系和 谐护患关系的润滑剂，因此在临床工作中应掌握交流沟通艺术。分析 孕妇的心理状态，以谈心方式与产妇亲切沟通交谈，建立朋友关系， 构建良好的医患关系，了解产妇的各方面需求，做好心理及生活护 理，并进行健康教育，帮助产妇建立对自然分娩的信心 】。 ２．５重视专业技能培训，提高综合素质 科室要经常组织业务学习，加强助产士规范化培训和继续教育对 助产士再学习是十分重要的，通过不断的学习使知识有所更新。随着 社会的进步、围生医学的发展以及人们对母婴安全期望的提高，安全 助产，减少产科医疗护理纠纷已成为各基层医院产科的工作宗旨。以 及随着医学模式的转变，心理护理已成为现代医学不可缺少的一部 分。重视产妇精神心理因素对产程的影响已成为助产人员亟待解决的 问题。要对产妇做好心理护理，给予无微不至的关怀，鼓励和帮助产 妇，为她提供人性化的护理，共同以科学的方法，以减轻产妇分娩时 的疼痛，顺利完成分娩，保障了母婴平安，使顺产率有所提高 】。 ２．６做好人力资源管理，减轻助产士的工作压力 医院应为助产士的身心健康提供保障，使她们充分认识到自己 在医院的工作地位的重要性，更加积极地努力工作，实现人生的自 我价值。 助产士职业风险贯穿于工作全过程，医疗护理活动中存在着许多 已知和未知的高风险因素，所以助产士不仅要有良好的服务态度，高 尚的职业道德，并且要有扎实的理论基础，精湛的护理技术，才能为 产妇提供高质量的护理，从管理之角度对各种风险进行预测和防范， 才能真正有效落实护理风险管理，达到提高护理质量，保证护理安全 山西省太原市古交矿区总院镇城底分院（０３０２０５）
关于助产士职业危险因素与防护措施
关于助产士职业危险因素与防护措施
摘要】目的 探讨助产士常见职业相关危险因素及防护措施，降低助产士的职业风险。方法 分析助产士可能接触的职业危害和相关防护措施。结果 助产士职业危险因素来自多方面，包括生物因素，机械性损伤，化学因素，物理因素，心理因素等，应从各方面做好安全防范对策，最大限度的保护助产士的安全
【关键词】助产士 职业危险 预防措施
作为产科的一名助产士，我们深有体会。产科是一个特殊的科室，具有高强度性，高风险性，高责任性，每天要接触到产科的血液，体液，羊水，分泌物等多种排泄物，如果缺乏防护意识和措施将会给助产士带来职业损害，严重影响助产士的身心健康。因此加强助产士的职业防护十分重要。
1 常见的危害因素
1.1生物因素
助产士在日常工作中难免遇到具有传染性的血液，体液，甚至身上脸上喷到羊水，小便等，尤其抢救过程中，无法进行有效的自我防护，时刻有被传染的危险.加上很多产妇都没有做过产前检查，这种感染的危险率将大幅度提升，对助产士而言没有保障。
1.2机械性损害
助产士锐器伤，是导致血源性传播疾病主要的职业因素。在缝合会阴伤口时，由于操作部位无法充分暴露，有些时候，操作者手模着伤口底部进行缝合，手术视野模糊时，极易刺伤自己，加上有些产妇的不配合也是导致针刺伤的一个重要原因。
1.3化学因素
产房是个比较密闭的场所，很多消毒剂都有腐蚀作用还有刺激性。对助产士的呼吸道和皮肤都有一定的损害，而且这种损害是长期的，慢性的。
1.4物理因素
产房的心电监护仪器，胎心监护仪器等，使用时发出的声音，以及产妇分娩时的呻吟，喊叫，哭闹等噪音，对身心影响很大，可引起头痛，耳鸣，失眠，易怒，注意力分散等情绪，导致工作容易出差错。
1.5心理因素
助产士的职业危险因素及防护措施 2
助产士的职业危险因素及防护措施
【摘要】 目的 助产士是医院这一特殊环境中为特殊人群服务的群体，经常会接触较多的危险因素，从而导致与工作有关的疾病发生，危害了助产士的健康。因此，关注并降低助产士职业风险势在必行。方法 探讨医院产房工作中存在着的多种职业危险因素，并针对性地提出防护措施。结果 本文总结了助产士常见职业危害因素，认为这些因素分别为医源性感染、体液污染、化学性危害和物理性危害；从助产士职业安全教育、生物、理化、环境和心理等方面提出做好安全防范对策。结论 结合临床，针对助产士潜在的职业危险及防护对策进行综述以保障助产士的身心健康。
【关键词】 助产士；危险因素；防护措施；产房；安全管理；针刺损伤；感染
医务人员在诊疗护理患者的过程中，有可能意外接触到患者的血液、体液而导致感染。产房环境封闭，助产士因为其工作的特殊性，经常会接触较多的危险因素，从而导致与工作有关的疾病发生，危害了助产士的健康。最常见的是感染血源性传播疾病和呼吸道感染性疾病。如助产士防范意识不强、防护意识缺乏和防护措施不严，可使助产士发生感染性疾病的危险性增大。因此要关注助产士职业危害，将各种危害降至最低，保障助产士身心健康。
1 助产士的职业性危险因素
1.1 生物因素 生物因素包括细菌性和病毒性因素。助产士在日常工作中不可避免地接触到血液、羊水、恶露，从而暴露在危险因素中。另外，助产士在工作中经常会遇到一些无法预知的后果而需要紧急处理的事件，如新生儿窒息抢救、急产、产后出血、羊水栓塞、DIC等，往往在患者未得到明确诊断的情况下就投入抢救，抢救工作在时间上不允许助产士进行自我防护。接触患者血液、体液的病原体包括：乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）和艾滋病毒（HIV）。而含病毒浓度较高的血液和体液依次为：血液成分、伤口分泌物、精液、阴道分泌物、羊水等，有资料表明，眼、鼻、口腔因暴露于污染的血液和体液中而感染HIV的感染率为0.1%［1］。
助产士职业危险因素及防护对策
助产士职业危险因素及防护对策
目的：探讨产房助产士的职业危险因素及防护措施，找出保证助产士身心健康、提高工作效率的相应措施。方法：结合工作实践，运用观察、归纳法总结出在临床对助产士产生危害的相关因素，结合前人研究成果和先关文献资料，得出保证助产士身心健康的相应对策。结果：通过对职业危险因素分析，采取相应的防护措施，助产士防护意识得到提高，工作质量得到改善，母婴安全得到保障。结论：充分了解职业危险因素，采取有效的防护措施，能够有效地预防和控制职业暴露的发生，提高助产工作质量。
标签：助产护士；职业危害；防护对策
医务人员在诊疗护理患者的过程中，有可能意外接触到患者的血液、体液而导致感染。如果没有防范的意识，且缺乏有效的防护方法，就会出现感染等疾病发生。助产士作为产科分娩室的护理人员，长期处于高度紧张状态工作环境密闭，频繁的接触孕产妇的血液、羊水、分泌物、排泄物，还有分娩室内的各种理化因素等，严重危害着助产士的身心健康。如果助产士的防范意识不强，防护措施不到位，极其容易发生疾病感染。因此，要关注助产士的各种职业危害，提高防范职业危险因素的能力和意识，保障助产士的身心健康。
1助产职业危险因素
1.1生物因素
包括细菌性和病毒性因素，经血液传播疾病如乙型肝炎（HBV）丙型肝炎（HCV）艾滋病（AIDS）等的病原体主要存在于感染者的外周血液中。含有病毒比较高的体液有如下的几种体液，具体有羊水、阴道分泌物、伤口分泌物、血液等体液。助产士在日常工作中不可避免地接触到血液、羊水，恶露或其他分泌物，而暴露在危险因素中。在工作中还有一些突发的情况发生，其也会对助产士的职业安全有一定的影响，如在对新生儿进行抢救、产妇发生DIC、羊水栓塞、产后出血、急产等情况时，此时助产士在专心地进行抢救工作，进行抢救时没有办法进行良好的自我防护工作，故会避免不了接触患者的体液。研究表明，医护人员的口腔、鼻、眼等部位因为要暴露，故会被患者的体液所引起感染HIV，其感染的几率为0.1%左右。
浅谈助产士职业危险与防护措施
浅谈助产士职业危险与防护措施
助产士是从事特殊专业护理的群体，其工作关系到母婴健康与安全。近年来，随着护理模式的转变，产科护理内涵的不断拓展，助产士在工作中面临着许多职业危险因素：理化因素、生物因素及社会心理因素等。这不仅影响助产士的身体健康，同时也关系到母婴生命安全，关系到产科工作质量的优劣。下面笔者将谈谈助产士经常面临的几种职业危险因素，并提出几点防护措施。
1.目前常见的助产士职业危险因素
1.1理化因素：临床应用的胎心监护仪、气囊助产仪、心电监护仪等所产生的辐射以及这些仪器的鸣叫声混合着产妇的呻吟、叫喊声，形成了很强的噪音，噪音对人影响很大，可引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等，还可出现恐惧、易怒、心情烦躁、注意力分散等情绪。[1]此外，长期慢性接触含氯消毒剂及醛类消毒剂，会对人的皮肤黏膜、肝、胃、脾、肾等组织器官造成损害。有研究证明：戊二醛对健康有负面影响，对皮肤、眼睛和呼吸道有刺激和致敏作用，可引起接触性皮炎，医院中戊二醛的使用是引起职业性哮喘的原因之一[2]。
1.2生物因素：目前我国各种性传播疾病呈上升趋势，常见妊娠合并乙肝、梅毒、淋病、尖锐湿疣等。助产士在接产中常有羊水、血液喷溅到皮肤、黏膜（包括眼结膜）上，是职业暴露的高危人群。[3]尤其在进行各种危急重症的抢救时偶有利器损伤而不能进行有效的自我防护，进而成为各种传染病的高危易感者。
1.3社会心理因素：助产士的工作关系着母子二人的安危，责任重大。助产工作是高风险职业，产程变化快，可预见性差，特殊的职业性质使得助产士在工作中时刻保持着紧张和警惕的状态。另外随着产科传统服务模式的改变，有家属陪伴，助产士全程导乐陪伴等服务项目的开展和推广，助产工作透明度大大增加，对助产工作的要求也大为提高。助产士不仅要做好卫生消毒、文件书写、器械管理、产程观察和接产工作等，还要全程给产妇提供生理、心理、精神和技术等方面的支持，同时也要协调好与产妇及家属的关系。工作的繁重导致助产士心理压力的增大，会引发失眠、血压升高等一些身心疾病。