以皮肤转移为首发症状的小细胞肺癌1例
肺癌病情讨论
【一般资料】 患者：孙XX ，46岁。 【主诉】 以“多处骨痛、四肢无力5个月，乳房 发育1个月”为主诉入院。 【病史】 患者于5个月前无明显诱因出现右侧肩关节疼痛及 右肩胛骨疼痛，呈缓慢加重，之后又出现左侧肩关节痛及双侧髋关常痛。其间逐渐出现 四肢无力伴感觉异常，以右上肢明显，2个月前右手无法持物。1个月前出现双下肢麻木， 左小腿疼痛感，伴双侧乳房胀痛，至当地医院就诊，行颈椎片示“颈椎骨质增生”。1 周前出现鼻衄，至某医院胸片及胸腰椎片检查示“双肺多发结节及团块影，T8、T12及 L1椎体呈楔形改变”。就诊小院，拟“双肺多发块影”收治。发病以来患者体雨减轻 2.5kg.患者既往体健，吸烟30余年，1包/d。 【查体】 神志清楚，生命体征平稳，肢 端肥大面容，颈部及锁骨上浅表淋巴结未及肿大，双侧甲状腺未及肿大，胸廓对称正常， 舣侧乳房异常对称发育，但触诊未发现包块，胸壁无压痛。双肺叩清音，双肺呼吸音减 低，以左侧明显，右前胸壁可及细湿啰音。心脏听诊无异常。腹平软，无压痛，肝脾肋 下未及，无包块及压痛。外生殖器检查未发现异常。双侧大腿的肌肉萎缩，以左侧明显； 四肢肌肉萎缩，右上肢肌力Ⅳ级，左下肢肌力Ⅴ-级，右下肢肌力Ⅴ级；四肢浅感觉略 迟钝，病理征阴性。 【辅助检查】 血常规及C反应蛋白正常，生化正常，血沉68mm/1h。 肿瘤指标中甲胎蛋白（AFP）、前列腺特异性抗原（PSA）、癌胚抗原（CEA）、CA19-9 等均正常。性激素检查示：雌激素2826pg/mL（参考值15-60pg/mL），睾酮15.9ng/mL （参考值2.7-9.65ng/mL），孕激素8.4ng/mL（正常0.2-0.9ng/mL），促绒毛膜性腺激 素（β-HCG）58603mIU/mL（参考值0.0-5.0mIU/mL）。胸片示双肺弥漫性多发同块影， 边缘尚清，可见弥散小结节影。头颅CT示未见异常。腹部B超示肝胆胰脾、双侧肾上腺、 后腹膜均正常，前列腺增生及有钙化斑，睾九正常。甲状腺B超未见异常。骨骼ECT示右 前第6、7肋骨有核素浓聚。患者拒绝胃镜和肠镜检。为了明确诊断于入院后第7d行CT引 导下肺部肿块穿刺术，穿刺组织病理结果示低分化鳞癌。由于经济问题患者及家属放弃 治疗出院。
以眩晕为首发症状的小细胞肺癌1例
以眩晕为首发症状的小细胞肺癌1例
刘保序;常玲美;关兵;孙海勇;王莹
【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》
【年(卷),期】2024(30)2
【摘要】眩晕是机体因对空间定位产生障碍而发生的一种运动性错觉或幻觉~([1])。
以眩晕为主诉的患者在耳鼻咽喉科门诊中约占7%,但眩晕的病因复杂,临床诊治难
度大,目前以眩晕为首发症状的小细胞肺癌并不多见,专科医师接诊时往往只注重专
科检查而忽视其他异常的检查结果,造成漏诊或误诊,错过最佳治疗时机。
本文报道
了1例因眩晕就诊于耳鼻咽喉科最终确诊为小细胞肺癌的患者,并回顾性分析了诊
疗过程。
【总页数】2页(P115-116)
【作者】刘保序;常玲美;关兵;孙海勇;王莹
【作者单位】扬州大学临床医学院;大连医科大学;苏北人民医院耳鼻咽喉科
【正文语种】中文
【中图分类】R764.33
【相关文献】
1.以眩晕为首发症状的肺癌脑转移9例分析
2.以“位置性眩晕”为首发症状的肺癌脑转移1例分析及文献复习
3.以心包积液为首发症状的非小细胞肺癌预后影响因
素分析4.以皮肌炎为首发症状的非小细胞肺癌术后复发1例5.小肠转移穿孔为首
发症状的非小细胞肺癌EGFR基因L861Q突变1例报告
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以亚急性小脑变性为首发症状的小细胞肺癌1例
明显异 常。２０ ０４年 ｌ ２月 １ ６日行立 体定 位经皮 穿刺 肺活 检 术， 病理考虑小细胞癌 。２０ ０４年 ｌ ２月 １ ８日、０ ５年 １月 ｌ ２０ ４
日行 Ｅ Ｐ方 案术前新辅 助化疗 （ 依托 泊甙 ０ １ ， 顺 铂 ． ｇｄ ～ｄ ； ２ ｍ ，。 ｄ ） ０ ｇ ｄ ～ ２个周期。第 １周期 化疗结 束后 ｌ ， ０天 患者头
维普资讯
临床肿瘤学杂志 ２０ ０ ８年 １ 月第 ｌ ３卷第 ｌ 期
Ｃ ｉｅｅＣｉｉ ｌ ｎ ｏ ｇ ，ａ ． ０ ８．ｏ． ３ Ｎ ． ｈｎｓ ｌ ｃ ｅｌ ｙＪｎ ２ ０ Ｖ １１ ，ｏ １ ｎ ａＯ ｏ
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・
短篇报道 ・
以亚 急 性 小 脑 变 性 为 首 发 症 状 的小 细 胞 肺 癌 １例
１ 病案 摘要
患者女性 ，ｌ岁 ， 头晕 、 态不 稳进 行性 加 重 ２月” ５ 因“ 步 于 ２０ ０ ４年 ｌ ９日收入我科 。患者无 咳嗽 、 ２月 咳痰及 痰 中带 血等肺部症状 ， 胸部 Ｃ Ｔ检查右下肺示 ３０ ｍ×３ ０ ｍ 占位 ， ．ｃ ．ｃ 有分 叶 ， 边缘有毛刺 。查体 ： 鼻试验 、 指 指指试验 、 轮替试 验 、
晕、 步态不稳症状完全缓 解 。２０ ０ ５年 １月 ２ 日行 右下肺 癌 ８ 根治切除术 ， 术后病 理示 ： 下肺组 织质 硬 区示纤 维血 管增 右 生伴玻璃样变性 ， 部肉芽组 织形 成 ， 围肺 泡上皮增生 ， 局 周 结 合病史考虑 为肺小细胞 癌化疗后改 变 ； ２～ 第 ４组淋 巴结 ０ ／ ５， ７组 淋巴结 ０ ９ 第 ｌ 第 ／ ， ０组淋 巴结 ３ ８小细胞 癌转移 。患 ／ 者术后 于 ２０ ０ ５年 ２月 １ ２日、 ０ ２ ５年 ３月 １ ０ ６日行第 ３、 ４周期 Ｅ Ｐ方案化疗 ；０ ５年 ４月 ２ ２０ ６日 ～２０ ０ ５年 ５月 ２ 日行 纵 隔 ４ 预防性 放 疗 ， 疗 剂 量 ： 隔 野 前 后 对 穿 照 射 １Ｍ． Ｔ 放 纵 ５ Ｘ Ｄ ４０ ｃ ｙ ２ Ｆ ２ ｄ 锁 骨上 野 照 射 ６ Ｘ Ｄ ０ ｅ ｙ２ Ｆ ０ ０ Ｇ ／ ０ ，８ ， Ｍ— Ｔ ４５ ０ Ｇ ／ ０ ， ２ ｄ ０ ５年 ６月 １ ８ 。２ ０ ５日、０ ５年 ７月 ９日行第 ５、 期 Ｅ ２０ ６周 Ｐ 方案化疗 。２０ ０ ５年 ８月 １ ６日 ～ ０ ５年 ９月 ２ ２０ ０日行 全脑 预
以异常阴道出血为首发症状的肺腺癌子宫内膜转移一例并文献复习
以异常阴道出血为首发症状的肺腺癌子宫内膜转移一例并文献
复习
陈彦熹;刘卉;蒋鹏程
【期刊名称】《国际妇产科学杂志》
【年(卷),期】2024(51)1
【摘要】原发性支气管肺癌简称肺癌,是世界各国发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。
近年来,女性肺癌发病率升高且多为肺腺癌。
因肺癌早期症状隐匿,发现时常
伴有转移。
报道1例肺腺癌子宫内膜转移病例,该患者因异常阴道出血就诊,诊刮术后病理提示腺癌。
结合免疫组织化学检查和影像学检查,排除其他部位肿瘤来源可
能后,确诊为肺腺癌转移至子宫内膜。
肺癌转移至子宫内膜极其罕见,极可能被漏诊、误诊。
回顾性分析该病例资料并复习相关文献,以期提高临床对肺腺癌子宫内膜转
移的警惕。
【总页数】4页(P74-77)
【作者】陈彦熹;刘卉;蒋鹏程
【作者单位】南京医科大学附属常州市第二人民医院妇科;江苏卫生健康职业学院【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.以腹痛为首发症状的右桡骨远端骨折术后肺血栓栓塞症一例分析并文献复习
2.以腹壁转移为首发症状的胰腺癌一例报告及文献复习
3.克唑替尼联合脑转移灶切除、
全脑放疗治疗ROS1阳性伴有症状脑转移的肺腺癌1例及文献复习4.培美曲塞/顺铂一线治疗以脉络膜转移为首发症状的晚期非小细胞肺癌一例并文献复习5.以颈部囊性转移为首发症状的扁桃体鳞状细胞癌一例及文献复习
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印戒细胞癌皮肤转移1例
印戒细胞癌皮肤转移1例
牟妍;夏建新;梅向林;巫毅;刘卫卫;樊莎莎
【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》
【年(卷),期】2010(026)005
【摘要】@@ 临床资料患者男,49岁.因躯干、头面部散在黄豆粒至鸽卵大结节2个月,于2009年3月来我科就诊.2个月前无明显诱因腹部出现黄豆粒大隆起的结节,呈淡红色,界限清楚,质软,无痛、痒,本人未在意.结节逐渐增多、增大,大者如鸽卵大,很快波及头面部及背部.发病以来无发热、恶心、呕吐,二便如常,体重无明显减轻.【总页数】2页(P356-357)
【作者】牟妍;夏建新;梅向林;巫毅;刘卫卫;樊莎莎
【作者单位】吉林大学第二医院皮肤科,吉林长春,130041;吉林大学第二医院皮肤科,吉林长春,130041;吉林大学第二医院皮肤科,吉林长春,130041;吉林大学第二医院皮肤科,吉林长春,130041;吉林大学第二医院皮肤科,吉林长春,130041;吉林大学第二医院皮肤科,吉林长春,130041
【正文语种】中文
【相关文献】
1.胃印戒细胞癌皮肤转移1例 [J], 李福伦;李斌;徐蓉;陈洁
2.以瘢痕疙瘩为首发表现的皮肤转移性(胃)印戒细胞癌1例 [J], 刘光;李光早;徐静;罗彦丽
3.胃印戒细胞癌皮肤转移一例报告 [J], 薛静
4.播散性低分化腺癌并发印戒细胞癌皮肤转移 [J], 夏建新;高洪文;杨凌伟;姜萍;张
民夫
5.印戒细胞癌皮肤转移误诊固定性药疹2例 [J], 张桂秀;刘青青
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肺癌皮肤转移16例分析参考模板
肺癌皮肤转移16例分析作者：朱有才杜开齐张志豪刘万顺施谷平李也梁【摘要】目的探讨肺癌皮肤转移的特点、诊治及预后。
方法 2003年1月至2007年6月肺癌皮肤转移16例。
病理检查腺癌7例、鳞状细胞癌5例、大细胞未分化癌、小细胞癌各2例。
3例手术切除肺癌,11例行全身化疗。
结果化疗有效率27.3％(RR，3/11)。
14例经过随访，13例死亡，发现皮肤转移至死亡时间为1.5～13个月，中位生存期3.9个月。
结论肺癌皮肤转移少见，治疗效果不佳，预后不良。
【关键词】肺癌皮肤转移【Abstract】Objective To explore the character , diagnose and treatment of skin metastasis of lung cancer . Methods A retrospectic review was carried out on 16 patients with metastasis of lung cancer from Jan ,2003 to Jun ,2007 , 12 male and 4 female ,the pathologic diagnosis was : 7 cases of adenocarcinoma ,5 cases of squamous cell carcinoma , 2 cases of large cell undifferentiated carcinoma, 2 cases of small cell carcinoma. 3 cases received surgical ablation , 11 cases had chemotherapy . Results The effective rate of chemotherapy was27.3％(RR，3/11). 14 cases had followup , 13 cases died .The time length from the discovery of skin metastasis to death was 1.5-13 months , the mean life span was 3.9 months . Conclusions The skin metastasis of lung cancer is rare and the therapeutic effect is not satisfactory with poor prognosis .【Key words】 Lung cancer Skin Metastasis肺癌皮肤转移临床少见，一旦出现多伴有其他部位转移，预后较差，诊断依靠病理学检查。
皮肤转移性肿瘤36例临床与病理分析
图 １ 后 正 中线 附近 与躯 干 右 侧 皮 下 肿 物 （ 肺癌 转 移 ）
者合 并 其 它 脏 器 转 移 ， 括 淋 巴结 转 移 ｉ 包 ９例 、 骨
１ ７例 、 Ｉ 肝 ２例 、 ５ 、 ４例 、 上腺 ２例 、 肺 例 脑 肾 甲状 腺 ２例 。
１ ２ 转 移 癌 临 床 分 析 ．
３ ６例皮 肤转 移性 肿瘤 中 ， 于 前胸 壁 ９例 ， 位 背 部 ９例 ， 上腹 部 ２例 ， 周 ２例 ， 脐 下腹 部 １例 ； 发 单 转移灶 １ １例 ， 多发 转 移 灶 ２ ５例 ； 损 表现 为 皮 下 皮
无痛 性 圆形或 椭 圆形 结 节 、 物 （ 图 １ １ 肿 见 ） ５例 、 皮
斑。
关 键 词 皮 肤 转 移 ； 临床 ； 理 病 中图分类号 ：７９５ Ｒ ３ ． 文 献 标 志 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： ０ ０９ ６ （ ０ １ １ — ２ — ２ １ ０ — ７ ０ ２ １ ） ２ ４ １０
恶性 肿 瘤 皮 肤转 移 临 床少 见 。据统 计 ， ～ １ ５ 内脏恶 性肿瘤 发 生皮肤 转 移 。本 文 收集 了济 宁
面破溃 ， 有少 量 渗 出或干燥 结痂 ； 自觉症状 不 明显 ，
４２ ２
ＪＪｎｎ ｄ Ｕｎｖ， ｃ ｍｂ ｒ２ １ Ｖｏ． ４， ． ｉｉｇＭｅ ｉ Ｄｅ ｅ ｅ ０ １， １３ Ｎｏ ６
２ 讨 论
也 不 同 ， 与参 与皮 肤转 移所 累及 的因子 的转移 能 这 力 有很密 切 的关 系 ， 非 趋 化 因子 受 体 Ｃ ＲＩ 而 Ｃ Ｏ和
济 宁 医学 院学 报 ２ １ ０ １年 １ ２月 第 ３ ４卷第 ６ 期
以卵巢囊肿为首发症状的肺小细胞癌1例并文献复习
以卵巢囊肿为首发症状的肺小细胞癌1例并文献复习
高福平;王萍;魏谨;马平
【期刊名称】《国际病理科学与临床杂志》
【年(卷),期】2017(037)001
【摘要】目的:探讨l例以卵巢囊肿为首发症状的肺小细胞癌患者的临床病理特征.方法:对该患者的临床表现、病理特征及免疫组织化学表型进行观察、分析,并做相关文献复习.结果:该患者首发症状为卵巢囊肿,囊壁附一灰白结节,镜下为小细胞癌形态,术后结合临床表现及免疫组化表型结果,诊断为肺小细胞癌转移至卵巢子宫内膜异位囊肿.结论:肺小细胞癌转移至卵巢子宫内膜异位囊肿是一种极罕见的现象,其确诊依赖于临床资料及组织病理学检查.
【总页数】3页(P203-205)
【作者】高福平;王萍;魏谨;马平
【作者单位】南京市高淳人民医院病理科,南京211300;南京市高淳人民医院妇产科,南京211300;南京市高淳人民医院病理科,南京211300;南京市高淳人民医院病理科,南京211300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.以卵巢囊肿为首发症状的肺小细胞癌1例并文献复习 [J], 高福平;王萍;魏谨;马平;
2.复合性肺小细胞癌合并皮肤神经纤维瘤临床病理分析并文献复习 [J], 徐建平;赵洁婷;许春伟;陈燕坪;
3.复合性肺小细胞癌合并皮肤神经纤维瘤临床病理分析并文献复习 [J], 徐建平;赵洁婷;许春伟;陈燕坪
4.以胆脂瘤型中耳乳突炎为首发症状的肉芽肿性血管炎1例并文献复习 [J], 胡卫华;胡克;曾照富;姜毅
5.以腹水为首发症状的嗜酸粒细胞性胃肠炎1例并文献复习 [J], 马昕;江月萍;杨婷;包文慧
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以皮肤转移 为首发症状 的／ ￣ 胞肺癌 １ Ｊｍ ， 例
冯 烨 ， 志强 ， 程 贾立群
￣ｏ ２ ） ｏ ｏ９
腰部疼痛 ， 活动 受 限 ， 当 地 医 院 经 抗 炎 、 痛 治疗 效 果 不 于 止 佳 ． 因腰 腿部 症 状 加 重 ． 部 及 腹 壁 结 节 增 大 变 多 ， 出 后 头 并 现 全 身 乏 力 症 状 ． 诊 于 我 科 。 骶 髂 部 Ｘ 片 示 ：股 骨 大 就 查 “
（ 日友 好 医院 中 医肿 瘤 科 ， 京 中 北 患 者女 性 ．４岁 。 ７ 主因 “ 现 头 部 皮 下 结 节 ３ 月 ， 发 个 腰
ห้องสมุดไป่ตู้
者， 发病 较隐匿 ， 易误诊 。 初次病 理切片 即误 诊为 “ 粉刺样
瘤 ”从 而延 误 了最 佳 治 疗 时 机 ． 国外 报 道 ， 癌 并 皮 肤 转 移 发 生 率 为 ３１％ ， 内 报 肺 ．０ 国 道 ３０ ％［ 本 例 患 者 因皮 肤 转 移 灶 出 现 早 ． 呼 吸 系 统 症 ．８ ｕ ． 无
状． 因而使得误 诊与漏诊 风险提高 本例 曾误诊 “ 粉刺 样 瘤 ” 未予足够重视 ． 得疾病进一 步发展 ， ． 使 小细胞 肺癌具 有 进展迅速 。 肿瘤细胞倍 增速度快 等特点 ． 误诊漏 诊所 引 发的后果严重 。 患者病情持续恶化 ， 体质虚弱 ， 直至后期失
下结节逐渐增大 ． 数量增 多 ． 突下腹壁亦 出现散在 皮下 剑 结节 ． 活动可 ． 质硬 ． 无压痛。于 ２ ０ ０ ８年 １ 月出现左 腿及 １
痛、 乏力 ２个月” 院， 入 患者于 ２０ ０ ８年 １ ０月发现头部 皮下
散 在 黄 豆 大 小 结 节 ． 动 可 ． 硬 ， 压 痛 ， 时 就 诊 于 某 活 质 无 当 医 院 皮 科 ． 头 部 皮 下 结 节 穿 刺 检 查 诊 断 为 “ 刺 样 瘤 ” 经 粉 ， 胸 片及 肝 肾功 能 未 见 明 显 异 常 ． 予特 殊 治疗 后 头 部 皮 未
度影 ． 围伴不规则低密度区” 周 。根 据 影 像 学 及 临床 表 现 ， 考 虑 肺 部 占位 为 原 发 灶 ． 断 为 “ 细 胞 肺 癌 ， 转 移 、 诊 小 脑 肝
及时行 病理 装检查 ．以确定其性质属原发或是转移病灶 ．
如为转 移病灶 ， 应据其病史 、 临床表现积极寻找原发病灶 ，
ｆ１ 孔令 城 ， ２ 赵保华 ， 张宜玲 ． 肺癌皮 肤转移 的临床病理特 征（ 附 ２ ２例分析）］ 【 ． 医学，９ ６ １ （）７ — ８ Ｊ 上海 １９ ，９ ２：７ ７ ． 【】 Ｑ ｏｘ Ｅ， ｒｔｎ Ｊ Ｇ ｒａｓ Ｒ，ｔ ． ｒｎ ｏ ｉ ｄ ｐ ａｅ Ｉ ３ ｕｉ Ｂ ｅ Ｌ， ｅｖｉ ｏ ｅａ Ａ ａｄ ｍｚ ｈｓ Ｉ １ ｅ
充分 了解肺 癌皮肤转移特点以防误诊 、 治。当原发灶不 误
明时应 重点检查 ， 及早规范治疗 ． 争取治疗 时机 。
参 考 文献
［］ 韩云 市 １ 癌以皮肤转移为首发表 现的临床分 析［． Ｊ ｑ －ｇ Ｉ 】ＵＮ／ － ￣
学 ，０ ７ ２ （）１ ５ １６ ２０ ，０ ２：４ — ４ ．
去放化疗治疗机会。 另外 ， 孔令城等 寸 癌皮肤转移患者 肺 的临床病理分析表明 ：肺 癌皮 肤转 移的确诊 率仅 占 ３ ％， ２
临床上常误诊为皮脂腺囊肿 、 血管瘤 、 带状疱疹 、 皮肤纤维
瘤 和 皮 肤 感 染 等
粗 隆处 可见一不规 则高密度影 ．边缘 不光滑 ．骨小粱紊 乱 ” 全身骨扫描检查示 ：左股 骨粗 隆、 。 “ 右髂后 、 左耻骨 、 ｌ Ｌ 椎体 、 胸骨、 肋骨多处及颅骨顶部多处异常浓聚点 ， 虑为 考 多发骨转移癌” 。为进一步明确原发肿瘤 ． 遂收入我科 。 入 院患者一般状况 较差 ， 形体 消瘦 ， 常规 、 肾功 血 肝
本文通讯作者。 收 稿 日期 ：０ ０ Ｏ 一 ４ 修 回 日期 ：０ ０ ０ 一 ｌ ２ １一 ｌ １ ２ １— ２ ｌ
ｃ ｍｂｉａｉｎ ｏ ｎ ｔ ｗｉ ｅｔｅ ｃｓ ｌｔｎ ｒ ｔｐ ｓｄ ｉ ｐ ｔ ｎｓ ｏ ｔ ｉｈ ｒ ｉｐａｉ ｏ ｅｏ ｏ ｉｅ ｎ ａｉ ｔ ｈ ｅ
ｗｔ ｎｒａｅ ｘｅｓｖ ｉ ａｅ ｍａｌｃｌ ｌｎ ｅｃｒ［１ ｉ ｕ ｔ ｔｄ ｅｔ ｉｅ ｄｓ ｓ ｓ ｌ－ｅｌ ｕ ｇ ｅｎ ｅ Ｊ ｈ ｅ ｎ ｅ ． Ｌ ｎ ａ ｃｒ２ ０ ，９ ２ ：５ － ６ ． ｕ ｇＣ ｎｅ，０ ５ ４ （）２ ３ ２ １
ｓｕ ｙ ｆ ｔｅ ｅｆ ａｙ ｎ ａｅｙ ｆ ｉｔａ ｅ ｏ ｓ ｔｐ ｔｅ ｎ ｎ ｔｄ ｏ ｈ ｆ ｃ ｃ ａ ｄ ｓ ｆｔ ｏ ｎ ｒｖｎ ｕ ｏ ｏｅ ａ ｉ ｉ
转移 、多发 骨转移及皮肤 转移” 。考虑到 患者体质较弱 ，
Ｋ Ｓ评 分 ３ ． Ｐ ０ 且伴 有 多 脏 器 转 移 ， 适 宜 进 行 放 化疗 治疗 ， 不 以姑 息 治疗 为 主 ， 患 者 因多 脏 器 衰 竭 、 液 质 于 ２ ０ 后 恶 ０ ９年 ３月死 亡 患 者 从 出 现症 状 到死 亡 。 生存 期 ５个 月 讨 论 本 例 以皮 肤转 移 为 首 发 症 状 的 小 细 胞 肺 癌 患
［１ 李 兰芳 ， ４ 王华庆 ．、 ， 细胞 肺癌 的综合 治疗策 略［． Ｊ Ｊ 中国 医刊 ， 】
２ ０ ，３ ５ ：４ — ４ ． ０ ８ ４ （ ）３ ２ ３ ４
合化疗 及放疗 ． 缓解 率高达 ８ ％～ ０ ４ 系统规 范 的放 化 ０ ９ ％［ Ｊ 。
疗 对 于 小 细 胞 肺 癌 患 者 的 生 存 时 间 及 生 存 率 有 明 显 的 提 高 。 此 病 例 给 我 们 的启 示 是 ： 皮 肤 发 生 瘤 性 损 害 时 ， 在 应
２ ．５ ｇ １ １ ／ Ｔ。腹 部 Ｂ超 示 ：肝左 叶及 右后 叶分别可见多 ７￣ Ｌ “ 个等 回声团块 ． 围伴有低 回声晕 ． 周 似牛眼征” 。入院 即刻 请普外科会诊行 皮下结节 活检 ． 病理示 ：小细胞神经 内分 “ 泌癌” 复阅第一次病理切片 ， 。 除外“ 粉刺样瘤 ”仍为“ ． 小细 胞神经内分 泌癌 ”考虑第一次病理检查 系误诊 ． ． 皮肤肿物 为转移癌 ． 并积极找寻原 发病灶 。 查胸部 ｃ Ｔ示 ：左肺 占位 “ 性病变 ． 左侧胸腔积液” 。头颅 Ｃ Ｔ示 ：右额叶类 圆形高密 “
能 及 电解 质 情 况 大 致 正 常 ， 肿 瘤 标 志 物 ：Ｅ ３ ． ｇ ｌ 查 Ｃ Ａ：０６ ／ ｎｍ
Ｔ ， Ａ 一 ２ ：７５ ， ｌ Ｃ １５ ７ ． ｍ Ｔ ， Ａ 一 ９ ：９２ ／ ｌ Ｔ ， Ｓ Ｕ Ｃ １９ ６ ．Ｕｍ Ｎ Ｅ：
研究表 明．联合化疗后 广泛期小细胞肺癌患者有效 率 为 ６ ％～ ９ 中位 生存期 ｌ １ ７ ％． Ｏ个月［ 小 细胞肺癌应用 联 ３ １ ．