近视的成因及预防

近视发生的原因很复杂，为叙述简便，将病因综合为内外两种。 一、近视眼形成的内因： 1．遗传因素：近视具有一定遗传倾向。高度近视的遗传性比一般近视的倾向明显。有遗传因素者，近视发病率较早，常在进入青春期以前就开始近视了，且多在6个屈光度（-600度）以上。这种高度近视在医学上叫变性近视。我国高度近视眼的发生为常染色体的隐性遗传，即父母双方都为高度近视，子代100%为高度近视。父母一方为高度近视者，子女50%为高度近视，但也有显现不全的表现。环境因素起一定作用。一般近视属于多因子遗传，既服从遗传规律又有环境因素的参与。 2．发育因素： 刚刚出生的新生儿，眼球的前后直径只有成年人的2/3左右，故均是远视。但随着年龄的增长，眼轴也逐渐变长。到15岁左右，眼球基本上跟成年人一样，前后直径达到24毫米。如果发育过度，眼轴过长，则形成近视。这种近视称为单纯性近视。多在学龄期开始。其近视度一般都低于6个屈光度（-600度），到20岁左右即停止发展。但如果幼年时进展很快，到15～20岁时进展更快速，以后即减慢。这样的近视常高于6个屈光度，可达到20或30个屈光度，既镜片-2000～-3000度。这种近视称为重度近视或进行性近视，也称病理性近视。这种近视到晚年可发生退行性病变，视力逐渐减退，配镜也不能矫正视力，这样的眼睛大多数最后都造成失明。很少有出生时就是近视，只有极少数人是天生的近视，而先天性近视眼很少有退行性病变。 二、近视眼形成的外因 ： 1． 从事文字工作或其他近距离工作这类人群得近视的比较多。青少年在校学生中的近视最多。 2．环境污染特别是空气污染对眼睛视力有相当恶劣的影响。因为角膜有透气性，它在不断地同外界进行气体交换。而其代谢所需的氧80%来自空气，空气被污染后，其间的有害物质也必然会通过气体交换这一途径进入角膜内，时间长了，肯定要影响眼睛视力。特别是婴幼儿和青少年时期关系更为密切。不注意锻炼身体，不注意营养全面、合理膳食都将导致近视的发生。而不注意用眼卫生，长期持续看近，是形成近视的最重要、最直接的原因。如果假性近视不能引起人们的注意，继续在近视环境中过度的用眼，视网膜长期接受近视反射，动眼神经指挥眼外肌持续舒张，巩膜组织在眼外肌的长期机械压迫下，球壁逐渐变薄伸长扩张，弹性减弱。睫状肌环形纤维持续紧张，回弹力降低，不能舒张。

眼生理变化过程是： ①调节过度造成调节紊乱，这时的视物模糊即是一种形觉剥夺的近视环境 ②眼球在这个近视环境中产生适应性变化（异常生长） ③眼轴逐渐变长 ④近视的度数越来越大。经过休息或使用阿托品等麻痹睫状肌后也不能改善和提高视力，假性近视就变成了真性近视，这时近视在大脑中枢已有了固定的占位，治疗时难度加大。 长期的调查结果表明，少年儿童的近视大都是由于缺乏体育锻炼，吃饭挑食，营养不全，加上缺乏科学用眼知识，更没有眼保护措施、手段，长期的不良用眼习惯造成的。长时间看电视、玩电子游戏危害更大。同时电脑将是今后一段时间内引起近视的重要原因之一。学生的近视与环境条件密切相关。对学生来讲，做作业时照明不足，繁体字笔画过于拥挤以及不良的读写习惯等，都迫使学生把书本拿近，看近必然引起一系列的近反射。近反射使眼球壁内生化结构改变和眼内压增高使眼轴变长形成轴性近视即真性近视。

近视是怎样形成的？怎样恢复视力？ 专家回答： 解放军304医院眼科主治医师郭青认为，近视眼发生的原因分内因和外因。内因主要有遗传因素和发育因素。近视眼有一定遗传的倾向，高度近视更是如此。正常情况下，至青春期眼球可发育正常，如过度发育即形成近视，这种近视一般到20岁左右即停止发展。如进行性发展可变成高度近视或病理性近视。从事文字工作和近距离工作的人容易发生近视，尤其是青少年的眼球正处于生长发育阶段，调节能力很强，球壁的伸展性也比较大，用眼过度使睫状肌和眼外肌处于高度紧张状态是形成青少年近视的直接原因。因此重视视力卫生极为重要。包括注意改掉不良的用眼习惯，注意灯光照明，注意读书姿势，避免阅读时间过长，注意加强体育锻炼都能达到防治近视的作用。近视的治疗除了预防以外，主要是验光配镜，年满18岁后在医师的指导下可考虑行激光治疗。

近视的原因 近视的成因比较复杂，影响因素也很多，主要的因素大致划分为遗传因素、环境因素和营养体质因素。 1.遗传因素：根据大量的调查资料，比较一致的结论是高度近视和遗传有关，中度以下近视则存在较大的分歧。高度近视的遗传类型，多数调查资料的结论是常染色体隐性遗传。因此父代与子代可以不同时出现近视。遗传又往往受客观环境，即生活条件的影响使之变异，增加了遗传的复杂性。 2.环境因素：环境因素主要是近距离作业和不良的作业环境，这是最古老的学说，虽然至今仍存在一些争议，但是从大量国内外有关调查研究报告看，已公认遗传与环境是近视眼形成的主要原因，并指出环境条件是决定近视眼形成的客观因素。但是，在近距离阅读或近距离工作的影响下，为什么能产生近视？对此还没有一致认识，主要有以下几种理论： （1）调节学说：绝大多数近视是在青少年时代出现，由于青少年眼的调节力特别强，对近距离工作学习有高度适应性，所以看近也不易疲劳。但是睫状肌长时间过度紧张，睫状肌会发生疲劳甚至痉挛而出现调节性近视，不及时消除持续发展则可成为不可逆转的真性近视。或通过其他途径影响到眼球轴的延长。 （2）辐辏学说：近距离工作使用调节时，也需要两眼同时内转的辐辏功能加强，由此可以导致眼肌对眼球加压，而引起眼球轴的延长。 （3）环境适应学说：幼儿时期眼球小，多数呈现远视，随着年龄增长眼球增大达到正视状态。在这一发育过程中近距离阅读过多，眼球为适应这种调节需要而成为近视。这一学说受到许多反对，但是在发育期可塑性很强, 对近视发展具有重要影响已是共识。 其他学说不作介绍，需要再提一下的是诸如照明光线、阅读姿势、对比度、字小模糊、距离太近和阅读时间长等外部因素都能影响以上因素的作用。 3.营养体质学说：从一些资料分析到，微量元素镉、锶和锌等的缺乏和体质的薄弱也可影响到近视的发生，但是这些因素是通过什么途径影响近视则各有说法。 总之，从以上可以看出近视是有许多因素可以引起，既有外部因素，又有内部体质因素的相互影响，而非某单一因素而成。

近视大致分为三度。从临床症状上分：病程二年以下，度数200度以下，视力0.5以上，多为假性近视；病程四年以上，度数400度以上，视力0.2以下，多为真性近视；位于二者之间为半真半假性近视。从网友年龄上分析，视力保护不好，会继续加重。可配戴眼镜或做激光手术并要注意用眼卫生。 怎样预防近视眼？ 预防近视眼，要注意以下几点： ①要养成儿童看书写字的正确姿势，眼与书本之间应保持30厘米左右的距离。 ②看书与写字时，光线应适度，不宜过强或过暗，光线应从左前方射来，以免手的阴影防碍视线。 ③看书时间不宜过长，每40～50分钟，应休息10～15分钟，闭眼或向远处眺望数分钟或做眼保健操，防止眼睛过度疲劳。 ④不要看字迹太小或模糊的书报，写字不要写得太小。 ⑤教育儿童改正不合理的用眼习惯，如趴在桌上、歪头看书或写字，躺在床上看书，吃饭时看书，在强光下或暗淡的路灯、月光下看书，以及在开动的车上及走路时看书等，这些不良习惯都会使眼睛过度疲劳，降低视力的敏锐度。 预防措施还应从以下几方面着手： （1）禁止近亲结婚。 （2）注意眼睛的保健。预防近视眼提倡一个早字，即应在学龄儿童时开始。 ①学校与家长应特别注意孩子学习时照明要符合要求（50～100米烛光），具体说如用25瓦普通灯泡，在距离半米处的照明度约为50米烛光，余类推。 ②防止用眼过度，即指不要使眼睛的内外肌肉过度疲劳或长期处于紧张状态。 ③加强视力训练和坚持眼睛保健操。 ④防止电视性近视。 （3）加强体格锻炼，增强身体素质，可以减轻减慢近视眼的发生，尤其是室外体育运动。让孩子在空气新鲜、视野开阔的郊外进行远眺，极目欣赏祖国的山河大地，也是眼睛最好的保健方法之一。 （4）注意营养补充，尤其是维生素B、矿物质的补充，因为它们是眼睛发育和功能进展所必需的。

优生优育可减少儿童近视眼吗？ 孩子得了近视眼，埋怨父母，是有一定道理的。 长期以来，已有不少调查证实，近视眼的发生有一定家族性，父母亲均为近视，子女患近视的多，父母亲均无近视，子女患近视的少，父母一方有近视，子女患近视介于上述两者之间。所以儿童近视眼与父母关系十分密切。 由于父母婚姻不当，妊娠期不良而造成儿童眼睛畸形、斜视、屈光不正、弱视等为数不少，有的父母为了孩子眼病的诊治，到处奔走，默默地承受内心的痛苦，无限的代价；也有少数父母，不悔恨自己而对孩子冷酷无情的放弃治疗，更有甚者，以孩子的眼疾来申请再次生育……我们真为这些无知、愚昧、无情的父母感到痛心、内疚，也更加怜爱那些受害的孩子。在这里我们要告诫这些父母，要知现在，何必当初！为了造福于子孙后代，优生优育不可抗拒。

青少年怎样预防近视眼 近年来,青少年近视眼的发病率在逐年上升,同时始发年龄又有下移的势头。青少年近视眼通常是由于长时间近距离用眼,使眼的调节与辐辏过度,眼外肌对眼球压力增加,久而久之造成了视远物不清楚、远视力下降。近视眼的好发年龄为7～17岁,10～15岁则是发病年龄的高峰。这是因为青少年眼球的生理特征加上某些外界因素如不良的学习环境、不良的用眼习惯以及身体素质等,很容易引起眼球发育异常,从而导致近视眼。因此预防近视眼必须从小重视。那么,有哪些预防措施呢? 1、近距离用眼的时间不宜过长,每隔45～60分钟要休息10～15分钟。休息时应隔窗远眺或进行户外活动,使眼球调节肌得以充分放松。 2、近距离用眼时的光线要适中。近距离用眼时光线过强或太弱均是造成近视眼的重要因素。因此,在夜晚或光线暗的环境下,照明最好采用40～60W的白炽灯,放在书桌的左上角。这是因为白炽灯的光线比较柔和,显色性能良好,眼球容易适应,防止了光线过强或过暗所带来的用眼疲劳。 3、近距离的用眼姿势要正确。近距离用眼姿势是影响近视眼发生率的另一个因素。近距离用眼时,桌椅高低比例要合适,端坐,书本放在距眼30cm的地方。坐车阅读、躺在床上阅读或伏案歪头阅读等不良的