成都市长期照护保险实施细则
成都市长期照护保险实施细则（试行）
第一章 总则
第一条 为积极应对人口老龄化，不断完善与经济社会发展相协调的社会保障体系，促进养老和健康服务产业发展，切实解决本市长期失能人员基本生活照料和日常护理等问题，根据《成都市长期照护保险制度试点方案》（成府函〔2017〕22号）精神，结合成都市实际，制定本细则。
第二条
长期照护保险制度是为长期失能人员享有基本生活照料和与基本生活密切相关的日常护理等服务提供保障的社会保险制度，遵循以下基本原则：
（一）广覆盖、保基本、多层次、可持续；
（二）保障水平与经济社会发展水平相适应；
（三）以收定支、收支平衡、略有结余。
第三条
市人力资源社会保障行政部门负责长期照护保险政策制定并监督实施。区（市）县人力资源社会保障行政部门负责本行政区域内长期照护保险政策实施监督工作。市和区（市）县社保经办机构、医保经办机构和劳动能力鉴定机构依照各自职责负责具体经办管理工作，部分业务可委托第三方机构经办。
第四条
长期照护保险实行市级统筹，统一参保范围、统一缴费标准、统一待遇水平、统一经办管理。基金纳入财政专户，实行收支两条线管理，单独建账、单独核算、专款专用，接受审计和社会监督，出现收支缺口时由市、区（市）县两级财政部门予以补贴。 第二章 参保缴费
第五条 本市行政区域内下列人员，应当参加长期照护保险：
（一）各类企业、民办非企业、国家机关、事业单位等城镇职工基本医疗保险单位参保人员；
（二）个体工商户、自由职业者、灵活就业人员等城镇职工基本医疗保险个体参保人员。
按照住院统筹等方式参加城镇职工基本医疗保险、无个人账户的参保人员自愿参加长期照护保险；已经按照国家工伤保险政策享受生活护理费的工伤职工不再参加长期照护保险。
第六条 长期照护保险基金与城镇职工基本医疗保险基金合并征收，通过个人和单位缴费、财政补助，以及社会捐助等方式筹资。
（一）按照统账结合方式参加本市城镇职工基本医疗保险的参保人员通过划转医保统筹基金和个人账户方式筹资，已按标准划转的单位和个人不再另行缴费；
（二）按照住院统筹等方式参加本市城镇职工基本医疗保险、无个人账户的参保人员通过划转医保统筹基金和按照对应个人账户划转标准由个人自愿缴费的方式筹资。
第七条 统筹基金划转标准：
（一）单位参保人员以城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数，按每人每月0.2%的费率从单位为其缴纳的基本医疗保险基金中按月划转；
（二）个体参保人员以城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数，按每人每月0.2%的费率从其缴纳的基本医疗保险基金中按月划转。 第八条 个人账户划转标准：
（一）40岁（含）以下未退休人员，以城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数，按每人每月0.1%的费率从个人账户中按月划转；
（二）40岁以上未退休人员，以城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数，按每人每月0.2%的费率从个人账户中按月划转；
（三）达到法定退休年龄，但需继续缴纳城镇职工基本医疗保险费的参保人员，以城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数，按每人每月0.2%的费率从个人账户中按月划转；
（四）退休人员以城镇职工基本医疗保险个人账户划入基数为缴费基数，按每人每月0.3%的费率从个人账户中按月划转。
第九条 按照住院统筹等方式参加城镇职工基本医疗保险、无个人账户的参保人员个人缴费标准按照对应年龄段统账结合医疗保险参保人员个人账户划转标准执行。其中退休人员缴费基数按照统账结合医疗保险参保人员中退休人员的最低个人账户划入基数执行。
第十条 市、区（市）县两级财政对参加城镇职工基本医疗保险中的退休人员进行补助，补助标准以退休人员城镇职工基本医疗保险个人账户划入基数为补助基数，按每人每月0.1%的费率按年度进行补助。所需资金由市级财政、区（市）县财政按以下比例分担。
（一）高新区全额承担；
（二）锦江区、青羊区、金牛区、武侯区、成华区按3：7分担；
（三）龙泉驿区、新都区、温江区、双流区、郫都区、成都天府新区按5：5分担；
（四）青白江区、都江堰市、彭州市、邛崃市、崇州市、金堂县、大邑县、新津县、蒲江县、简阳市按8:2分担。
第十一条 本细则实施时，从本市城镇职工基本医疗保险基金累计结余中一次性划转5000万元资金作为长期照护保险启动资金，用于启动阶段待遇支付、失能评定等费用支出。
第三章 缴费年限
第十二条 参保人员申请长期照护保险待遇时，应当连续参保缴费2年（含）以上并累计缴费满15年。本细则实施前已参加本市城镇职工基本医疗保险，实施时没有中断缴费（退休不缴费参保人员除外）的参保人员，实施后连续缴纳长期照护保险费的不受该项条件限制。
第十三条 长期照护保险参保人员应当连续缴费，享受待遇期间应当按照个人缴费标准继续缴费。
参保人员欠缴长期照护保险费，3个月（含）以内进行补足的缴费年限连续计算。
第十四条 以下年限视为长期照护保险缴费年限：
（一）本细则实施前，参加本市城镇职工基本医疗保险的实际缴费年限（含住院统筹等参保人员）；
（二）本细则实施后，通过费用清偿、欠费补缴等依法依规一次性缴纳的长期照护保险缴费年限。
第十五条 参保人员申请待遇时未缴满15年的，可按照本细则第八条规定对应的个人缴费基数，按每月0.4%的费率一次性趸缴补足缴费年限。补足后继续缴费的按规定享受长期照护保险待遇。 第四章 失能评定
第十六条 参保人员因年老、疾病、伤残等导致失能，经过治疗不能康复，丧失生活自理能力持续6个月以上，申请长期照护保险待遇时应当进行失能评定。
第十七条 失能评定是指丧失生活自理能力程度的等级评定。根据失能程度分为重度失能、中度失能和轻度失能。其中重度失能分为重度一级、重度二级与重度三级3个等级。在国家未颁布失能评定标准前，按照《成都市成人失能综合评估技术规范》进行评定。
第十八条 成立长期照护保险资格评定委员会，办公室设在市劳动能力鉴定中心。具体负责：
（一）评定工作流程与管理办法制定；
（二）评定规则的制定、调整与维护；
（三）评估人员与评定专家库的建立；
（四）评估人员的培训、监督与管理；
（五）评估工作的检查、督促与指导；
（六）评定数据库与工作档案的管理；
（七）其他失能评定工作。
第十九条 建立失能评定评估人员与评定专家库，通过评估人员、评定专家开展失能评定工作。评估人员与评定专家具体条件由长期照护保险资格评定委员会明确。评估人员评估费用与专家评定费用从长期照护保险基金中按标准列支。 第二十条
失能评定按照提交评定申请、申请材料与失能评定条件审核、评估人员采集评估信息、失能评定信息系统生成评定结果、评定结果公示和资格评定委员会作出评定结论等程序进行。
第二十一条 申请待遇的失能人员（或其合法委托人）携带相关申请材料，就近向长期照护保险资格评定委员会提出评定申请。资格评定委员会接到申请后应及时进行审核，申请人提供材料不完整或不符合失能评定条件的，应当一次性书面告知其需要补正的全部材料或不符合失能评定条件的具体原因。
第二十二条 申请人有下列情形之一的，不符合失能评定条件：
（一）未参加本市长期照护保险的；
（二）连续参保缴费未达到2年（含）以上的；
（三）丧失生活自理能力持续不足6个月的；
（四）申报材料不全或提供虚假材料的；
（五）距上次评定结论作出未满6个月的。
第二十三条 申请人符合失能评定条件的，资格评定委员会应从评估人员库中随机抽取1名评估人员，同时指派1名工作人员组成评估小组，通过查阅资料、现场问询、调阅申请人医院治疗档案等途径采集评估信息，上传至失能评定信息系统。评定结果由失能评定信息系统根据评定规则自动生成，经评估人员签字确认。
第二十四条 评估人员应客观、公正采集评估信息。评估人员开展评估信息采集工作时，陪同工作人员应做好评估信息采集全过程监督、评定情况记录，以及相关材料的归档管理等工作。 评估人员与评定对象有亲属或利害关系的，应主动申请回避。
第二十五条 申请人经评定符合长期照护保险支付条件的，评定结果应在一定范围内公示，接受社会监督。公示时间不少于7天。公示无异议后由资格评定委员会作出评定结论，纳入长期照护保险保障范围。
第二十六条 申请人经评定不符合长期照护保险支付条件的，可在评定结论送达的5个工作日内向资格评定委员会提出复评申请。资格评定委员会应及时从评定专家库中抽取评定专家，组成评定专家组对申请人进行复评。复评结论为最终结论。
第二十七条
资格评定委员会每年应通过与民政、公安信息等系统比对，视情进行复评等方式，对享受长期照护保险待遇的失能人员进行资格审查。经审查失能等级发生变化或不符合长期照护保险支付条件的，应当调整或终止其长期照护保险待遇。
第五章 待遇支付
第二十八条 经失能评定符合长期照护保险支付条件的失能人员，从评定结论下达的次月起享受长期照护保险待遇，支付标准根据失能等级对应的照护等级确定。其中重度一级、二级、三级分别对应照护三级、二级、一级3个照护等级。
第二十九条 长期照护保险以照护等级对应的月定额标准为基数，按照机构照护70%、居家照护75%的比例进行支付。具体标准由市医保经办机构按年度公布。
（一）照护一级的月定额基数为成都市2015年城镇全部单位就业人员月平均工资的50%；
成都长期护理险保障范围再扩大!长护险智能监管系统成为其高质量发展的关键
成都长期护理险保障范围再扩大！长护险智能监管系统成为其高质量发展的关键
据报道，今年8月1日起，成都长护险保障范围将再度扩大——将全部中度失能人员一级纳入长护险制度保障范围，进一步扩大了成都市长护险制度受益面。从2017年正式展开试点以来，成都的长护险工作已走过7个年头，长护险制度为越来越多的失能人员及家庭撑起了一片树荫——2021年1月1日，成年城乡居民基本医疗保险人员纳入制度保障范围；2021年2月1日，四川省本级基本医疗保险参保人员纳入制度保障范围；2022年7月1日，中度失能二级、三级失能人员纳入保障范围；2023年1月1日，学生儿童(含大学生)纳入参保范围，实现长护险全龄覆盖……
长护险其实就是长期护理保险的简称，它又被称为社保第六险。简而言之，就是当被保险人年老患病、丧失生活能力时，能为其提供生活照料，比如沐浴、护理、换药等服务的一种保险。早在2016年，国家人社部就启动了长护险试点，将成都等15个城市纳入首批试点范围。截至2022年底，我国已有49个国家级长护险试点城市，长护险参保人数达到1.69亿，累计有195万人享受待遇，累计支出基金624亿元，年人均支出1.4万元。
长护险深入民心，成为破解“一人失能、全家失衡”的良方。随着老龄化加剧，各个城市面临的养老压力也会逐年增加。未来不久，更多的城市甚至乡镇势必将推行长护险，进一步扩大长护险的覆盖范围。但是，在长护险业务发展的过程中，暴露出诸多监管问题，无病评有、轻症重评、冒充打卡、虚构工单、服务掺水等问题屡见不鲜。随着受益人数与服务机构数量不断攀升，如何确保服务的真实性和优质性，成为长护险制度高质量发展的关键。 为提高长护险服务监管便利性&智能化，确保监管基金用到实处，中企国云建成了集“申请、评估、查询、服务、结算、评价、监督”于一体的“国云智护”长护险智能监管平台，提升监管质效。“国云智护”是完全拥有自主知识产权的智能化平台，它根据长护险发展需求进行精准定制，利用智能终端IOT设备与居家服务监管系统，集精准定位、面部识别、数据采集、行为分析等功能为一体，具备服务全程监管、应急响应等功能，为居家护理服务产业提供智能监管技术方案支撑。国云智护坚持以解决5W2H（who whom where when
成都市长期照护保险成人失能综合评估规范2020版
DB5101/T60—2019
成都市长期照护保险成人失能综合评估规范
1范围
本标准规定了成都市长期照护保险成人失能综合评估的术语和定义、评估指标、评估实施、评估分
级、评估报告。
本标准适用于成都市长期照护保险的成人失能综合评估。
2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
MZ/T039-2013老年人能力评估
3术语和定义
[MZ/T039-2013]界定的以及下列术语和定义适用于本文件。为了便于使用，以下重复列出了[MZ/T
039-2013]中的某些术语和定义。
3.1
日常生活活动(activityofdailyliving)
个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、
行、个人卫生等日常活动的基本动作和技巧。
[MZ/T039-2013，定义2.2]
3.2
精神状态(mentalstatus)
个体在认知功能、行为、情绪等方面的表现。
[MZ/T039-2013，定义2.3]
3.3
感知觉与沟通（sensoryandcommunication）
个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的能力。
[MZ/T039-2013，定义2.4]
3.4
社会参与(socialinvolvement)DB5101/T60—2019
2个体与周围人群和环境的联系与交流的能力，包括生活能力、工作能力、时间/空间定向力、人物
定向力、社会交往能力。
[MZ/T039-2013，定义2.5]
4评估指标
4.1一级指标共3个，包括基本日常生活活动能力、精神状态、感知觉与社会参与。
4.2二级指标共16个，见表1。日常生活活动采用Barthel指数分级进行评估，包括10个二级指标；
精神状态包括3个二级指标；感知觉与社会参与包括3个二级指标。各项指标的评分标准见附录A。
表1成都市长期照护保险成人失能综合评估指标一级指标二级指标
成都市长期照护保险成人失能综合评估规范2020版 2
DB5101/T60—2019
成都市长期照护保险成人失能综合评估规范
1范围
本标准规定了成都市长期照护保险成人失能综合评估的术语和定义、评估指标、评估实施、评估分
级、评估报告。
本标准适用于成都市长期照护保险的成人失能综合评估。
2规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
MZ/T039-2013老年人能力评估
3术语和定义
[MZ/T039-2013]界定的以及下列术语和定义适用于本文件。为了便于使用，以下重复列出了[MZ/T
039-2013]中的某些术语和定义。
3.1
日常生活活动(activityofdailyliving)
个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群，即进行衣、食、住、
行、个人卫生等日常活动的基本动作和技巧。
[MZ/T039-2013，定义2.2]
3.2
精神状态(mentalstatus)
个体在认知功能、行为、情绪等方面的表现。
[MZ/T039-2013，定义2.3]
3.3
感知觉与沟通（sensoryandcommunication）
个体在意识水平、视力、听力、沟通交流等方面的能力。
[MZ/T039-2013，定义2.4]
3.4
社会参与(socialinvolvement)DB5101/T60—2019
2个体与周围人群和环境的联系与交流的能力，包括生活能力、工作能力、时间/空间定向力、人物
定向力、社会交往能力。
[MZ/T039-2013，定义2.5]
4评估指标
4.1一级指标共3个，包括基本日常生活活动能力、精神状态、感知觉与社会参与。
4.2二级指标共16个，见表1。日常生活活动采用Barthel指数分级进行评估，包括10个二级指标；
精神状态包括3个二级指标；感知觉与社会参与包括3个二级指标。各项指标的评分标准见附录A。
表1成都市长期照护保险成人失能综合评估指标一级指标二级指标
成都市长期照护保险宣传单
成都市长期照护保险宣传单
1.参加长期照护保险的人群包括哪些？
答：本市行政区域内各类企业、民办非企业、国家机关、
事业单位等城镇职工基本医疗保险单位参保人员；个体工
商户、自由职业者、灵活就业人员等城镇职工基本医疗保
险个体参保人员。
按照住院统筹等方式参加城镇职工基本医疗保险、无个人
账户的参保人员自愿参加长期照护保险；已经按照国家工
伤保险政策享受生活护理费的工伤职工不再参加长期照护
保险。
2.长期照护保险有哪些缴费方式？
答：长期照护保险基金与城镇职工基本医疗保险基金合并
征收，通过个人和单位缴费、财政补助，以及社会捐助等
方式筹资。
按照统账结合方式参加本市城镇职工基本医疗保险的参保
人员通过划转医保统筹基金和个人账户方式筹资，已按标
准划转的单位和个人不再另行缴费；按照住院统筹等方式
参加本市城镇职工基本医疗保险、无个人账户的参保人员
通过划转医保统筹基金和按照对应个人账户划转标准由个
人自愿缴费的方式筹资。
3. 参保人员申请长期照护保险待遇时应满足的缴费年限是多少年？
答：参保人员申请长期照护保险待遇时，应当连续参保缴
费 2 年（含）以上并累计缴费满 15 年，享受待遇期间应当
按照个人缴费标准继续缴费。在 2017 年 7 月 1 日前已参加
本市城镇职工基本医疗保险，没有中断缴费（退休不缴费
参保人员除外）的参保人员，2017 年 7 月 1 日后连续缴纳
长期照护保险费的不受该项条件限制。
参保人员欠缴长期照护保险费，3 个月（含）以内进行补足
的缴费年限连续计算。
4. 哪些情况可视同为长期照护保险的缴费年限？
答：2017 年 7 月 1 日前，参加本市城镇职工基本医疗保险
的实际缴费年限（含住院统筹等参保人员）；2017 年 7 月 1
日后，通过费用清偿、欠费补缴等依法依规一次性缴纳的
长期照护保险缴费年限。
5. 参保人员申请长期照护保险待遇时缴费年限未满 15 年怎
长期护理保险护理服务项目管理办法
长期护理保险护理服务项目管理办法
为加强长期护理保险护理服务项目的管理，更好落实实施细则，制定本办法。
第一条长期护理保险（以下简称长护险）护理服务项目是指为经评估达到一定失能等级的长期失能人员，解决基本生活护理和与基本生活密切相关的医疗护理需求的服务项目。
第二条本办法适用于长护险定点护理服务机构提供的居家上门护理服务和机构护理服务。
第三条符合长护险待遇享受条件的参保人员接受定点服务机构的护理服务，由长护险基金按标准支付：
1 .接受定点护理服务机构提供的居家上门护理服务的。
2 .在定点护理服务机构中养老机构长护险护理床位接受护理服务的。
第四条符合享受待遇条件的人员，定点护理服务机构开展居家上门项目护理服务或机构护理服务，长护险支付范围及支付标准以内的费用，不设起付线，由长护险基金按比例支付：
1 .接受定点护理服务机构提供居家上门护理服务的，长护险基金分居家照料服务和上门项目护理服务按标准按月定额支付，其中居家照料服务仍按500元/月现金待遇享受；上门项目护理服务（护理包）定额标准为500元/月，基金支付80%,个人支付20%,个人支付部分委托银行在照料服务补助中签约代扣，未享受长护险现金补助或自行增加服务及自负支付扣除不足的，由长护险待遇人员自行支付。
2 .在定点护理服务机构内居住，长护险护理床位接受护理服务的，按定额结算，每月护理服务费标准为1200元（每月按30天计，不足30天的按实际天数［40元/天］计算），长护险基金支付80%,个人自负20%。在非定点护理服务机构内居住，长护险待遇视同居家护理。
第五条在护理服务机构内享受24小时连续服务的，长护险基金待不再发放居家护理500元/月的现金补助。享受居家上门护理服务待遇人员的现金补助标准部分，不得与残疾护理补贴和民政养老补贴叠加享受；符合享受待遇条件的人员可以叠加享受护理服务，个人自负部分由待遇享受人员自行支付。
长护险定点护理服务机构内长护险基金支付部分，定点护理服务机构与长护险经办机构直接结算；居家照料护理服务现金补助部分由长护险经办机构直接发放给待遇享受人员；上门护理服务项目基金支付部分由定点护理服务机构与经办机构直接结算。
成都市深化长期照护保险的制度研究
成都市深化长期照护保险的制度研究
随着社会老龄化进程的加快，长期照护保险制度的建立和深化已成为一个迫切的问题。成都市作为中国西部地区的经济中心城市，在推动长期照护保险制度发展方面扮演着重要的角色。本文将对成都市深化长期照护保险制度的研究进行探讨。
首先，深化长期照护保险制度需要明确目标和原则。在成都市深化长期照护保险制度的研究中，首先需要明确制度的目标和原则，即为实现老年人长期照护需求提供经济保障的目标，并坚持公平、可持续、可承受等原则。同时，还需要关注弱势群体和低收入老年人的长期照护需求，确保制度的普惠性和公平性。
其次，深化长期照护保险制度需要建立健全的体系。在成都市的长期照护保险制度研究中，需要建立健全的政策法规体系，明确主管部门和责任单位，完善制度运行机制和管理体制。此外，还需要建立统一的信息和数据管理系统，确保信息的流动和共享，为制度的实施提供支持。
再次，深化长期照护保险制度需要完善保障框架和服务模式。成都市可以借鉴国内外成功的长期照护保险制度经验，构建起照护服务的供需平衡机制，建立完善的照护服务网络和提供全方位的照护服务。另外，还需要完善照护服务的质量监管和评估制度，确保照护服务的质量和安全。
最后，深化长期照护保险制度需要综合各方面的资源。在成都市深化长期照护保险制度的研究中，需要调动社会各方面的资源，包括政府、保险机构、医疗机构、社区组织等，形成多元化的筹资和服务模式。此外，还需要加强与其他相关制度的衔接，例如医疗保险、社会救助等，实现资源的共享和优化配置。 总之，成都市深化长期照护保险制度的研究是一个复杂而艰巨的任务。在研究中需要明确目标和原则，建立健全的体系，完善保障框架和服务模式，综合各方面的资源。只有这样，才能在成都市推动长期照护保险制度的深化，并为老年人提供更好的长期照护服务。
17288226_关于成都市长期照护险的探索
40调研
关于成都市长期照护险的探索
中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司在长期照护险经办过程中积极
引入先进的信息技术手段、构建前瞻性的体系和系统，依托完整的评估体系和规范化的照护路径，实现精准优质服务。
2017年6月19日，通过成都市医疗保险管理局公开招标，中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（以下简称“人保财险”）等5家商业保险公司成功获得成都市长期照护险（以下简称“长照险”）委托经办权。自去年7月1日长照险试点经办工作启动以来，人保财险高质量推进各项工作，以专业化服务让越来越多的老百姓知晓并享受到这一惠民政策。经过1年运行，长照险各项委托经办工作推进有序，整体运行平稳，取得初步成效。 一、经办见成效，群众享福利
截至今年6月30日，人保财险累
计接受咨询17047人，受理7486人，
评估5632人，评估通过率为77.5%，
其中重度失能4365人，完成215例
复评工作；共计22083人次享受长照
险待遇，其中居家照护19374人次，
机构照护2709人次；签订12家协议
照护服务机构，其中养老机构7家，
医疗机构5家。
长照险运行1年来，广大长期失
能人员得到妥善照护，在深化医疗保
险改革的进程中获得实利。人保财险
获赠医保部门感谢函3封，获赠长照
待遇享受人员锦旗47面、感谢信4封、
牌匾1
个。 二、全面布局，确保长照险有序开展
健全机构，“人车到位”确保长
照险专业经办。按照成都市长照险经办要求，人保财险及时组建长期照护
保险服务部，并在该服务部下设金牛、
郫都、彭州、都江堰4个服务分部和
1个巡查分部，主抓项目经办。截至
目前，共有员工93人，其中具有医学
背景员工47人、占比为51%；配置工
作用车11台、电脑和评估记录仪若干；
建立健全岗位设置、车辆管理等工作
制度，对工作人员、设施设备进行规
范化管理。
多措并举，“三大平台”力促政
策宣传到位。借助《四川日报》、成都电视台等传统媒体和电梯框架广告
等载体，刊登专题报道、播放长照险
成都市申请老年人照护险流程
成都市申请老年人照护险流程
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成都市老年人申请长期照护保险全攻略
随着我国老龄化社会的发展，老年人的照护需求日益增长。成都市作为先行先试的城市之一，推出了长期照护保险，旨在缓解失能老年人及其家庭的经济压力。以下是关于成都市老年人申请长期照护保险的详细流程：
17034134_金牛区：构建长期照护保险“1+2+4”实施路径
55交流区域
金牛区：构建长期照护保险“1+2+4”实施路径
成都市是人力资源和社会保障部确定的首批长期护理保险制度试点城市，自2017年7月1日起开始执行长期照护保险制度，金牛区按照成都市长期照护保险试点统一安排，精心部署、因地制宜、实事求是，探索出“1+2+4”的金牛区长期照护保险实施路径，增强失能人员获得感、幸福感。目前，参加了城镇职工基本医疗保险的参保人员，被纳入了长期护理保险的范围内。参保人员因年老、疾病、伤残等导致长期失能，需要长期照护，经认定和评定失能等级，并连续参保缴费2年(含)以上并累计缴费满15年，可享受长期照护保险待遇。申请待遇时未缴足15年的，可按标准一次性补足缴费年限后享受相关待遇。统筹规划，实现“一个目标”明确一个目标，构建多层次医疗保险体系，逐步解决长期失能人员基本生活照料和日常护理等问题。将长期照护保险作为重要民生工程来推进，纳入年度目标管理。做好辖区内委托经办机构与协议照护服务机构监督管理、待遇申请受理、失能评定与日常监管等经办管理工作。精准定位，明确“两个主体”一边是保障实施主体。金牛区社保局成立了长期照护保险工作领导小组，通过发挥监督、管理、指导职能为金牛区长期照护保险实施保驾护航。形成单位负责人负总责，分管领导亲 长期照护保险制度是为长期失能人员享有基本生活照料和基本生活密切相关的日常护理等服务提供保障的社会保险制度。
自抓，科室负责人具体抓的工作格局，层层落实责任，保障长期照护保险工作的顺利推进。二是经办实施主体。中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司作为第三方具体经办金牛区长期照护保险日常工作，包括政策宣传、公开遴选照护服务机构并签订服务协议、长期失能人员的实名制管理、居家照护个体服务人员的培训与指导、长期照护服务机构及个体服务人员费用审核、结算与支付等业务。金牛区通过发挥政府机构资源调配、商业机构专业运营的优势，形成了社保监督指导、商保专业经办的“社商一体化”经办模式。分步实施，突出“四个重点”夯实“两库”建设。一方面，通过专业评定择优录取，最终确定13名专家进入“评定专家库”，60名医护人员进入“评估人员库”，同时确定5家复评机构、13家评估机构、5家协议照护服务机构；另一方面，不定期开展两库人员座谈会、经验交流会，邀请市局领导，召集属地评定专家、评估人员，就长期照护保险工作开展情况进行经验交流，邀请专业讲师采取“角色扮演、角色互换”以及“专家主导、现场模拟、事后研判”等方式强化培训；此外，指定专人管理长期照护保险信息平台，对长期照护保险评定专家、评估人员等基本信息进行维护，确保“两库”信息及时更新和完善。强化政策宣传。委托街道办事处对辖区人员进行摸排，召集可能享受长期照护保险待遇的家庭成员，进行集中政策宣讲。开展“点对点”政策宣讲，有针对性地组织集中政策宣讲。现场解答，与群众互动，进行一对一政策答疑，详细解读长期照护保险待遇享受条件、申办流程及待遇标准。提升服务效能。推行延时服务制度，长期照护保险窗口工作人员采取“早8晚6”错时上下班工作制。目前，已设置长期照护保险受理网点1个，政策咨询窗口9个，配备相关工作人员18人。建立满意度测评机制，委托中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司社保部金牛分部定期向重度失能人员或其家属开展满意度测评。建立监管机制。建立周报制度，要求委托经办机构每周将长期照护保险工作实行情况上报，并对受理情况、咨询情况、待遇发放情况、存在的问题等进行通报。开展专项检查，对协议照护服务机构采取“自查、初查、复查”三查法，多角度收集信息、查摆问题、分析原因。畅通投诉渠道，公开投诉举报电话、设立投诉举报信箱，多渠道收集长期照护保险实施工作过程中存在的问题 。
2022年成都长期照护保险政策
- 1 - 2022年成都长期照护保险政策
2022年，成都将实施一项新的长期照护保险政策，旨在加强老年人护理服务，确保其安全、健康、舒适的生活。
长期照护保险是面向全市老年人群的一项建立在社会保障基础上的保险制度，旨在根据老年人的实际情况，提供护理服务、生活补贴、社会保障等多方面的支持。
首先，2022年成都长期照护保险将提供全方位的护理服务。此政策覆盖老年人的护理、康复、医疗、营养等方面，根据其不同情况，为其提供最适宜的护理服务。
其次，2022年成都长期照护保险将提供基本生活补贴。老年人由于减少劳动力，无法充分谋生，因此可以从政府获得一定的补贴来支撑他们的生活。
此外，2022年成都长期照护保险还将提供一些社会保障支持。老年人可以从政府获得一定的金融支持，有助于缓解其生活困难，确保良好的生活质量。
最后，2022年成都长期照护保险将提供其他支持措施。成都将根据老年人的不同情况，提供比如家庭护理服务、医疗救护服务、社区照顾服务等多方面的支持。
2022年成都长期照护保险政策的实施，旨在为老年人提供全方位的护理服务，确保他们的安全、健康、舒适的生活。同时，也有助于改善老年人的社会状况，激发他们参与更多活动，并获得更多机会，从而提高他们的生活质量。经过2022年成都长期照护保险政策的实 - 2 - 施，希望老年人能够更好地享受到安全、健康、舒适的生活。