新生儿窒息的产科原因分析及护理措施
新生儿窒息原因分析及复苏程序
新生儿窒息原因分析及复苏程序
前言
新生儿窒息是指新生儿在出生后，由于呼吸功能受到各种原因限制，呼吸困难或呼吸停止，导致氧气供应不足而导致意识障碍、中枢神经系统受损甚至死亡的严重情况。新生儿是生命的脆弱群体，对于窒息情况的发生，我们要保持高度警惕，积极寻找原因并及时采取有效措施进行复苏。
原因分析
新生儿窒息的原因主要可包括以下几点：
1. 胎儿窘迫：
胎儿窘迫性窒息是指由于胎儿在胎儿期发生的一些异常情况，导致胎儿先天性呼吸道狭窄，氧气供应不足，出生后呼吸受限，从而导致窒息。其常见原因包括宫内感染、胎位异常、胎儿畸形等。
2. 细胞因子异常：
胎儿在出生前或出生时，因受生理刺激而释放大量细胞因子，免疫因子和炎症因子，这些因子能够对呼吸、循环、中枢神经系统等产生影响，会造成新生儿窒息的发生。
3. 肺发育异常：
如果胎儿在胎儿期发生肺发育障碍，肺内的泡腔和毛细血管发育不全，会导致新生儿呼吸困难，从而导致窒息的发生。
4. 药物作用：
有些妈妈在妊娠期间使用药物或其他物质，可能会通过胎盘传递到胎儿体内，对胎儿的呼吸中枢产生抑制作用，导致呼吸系统发育不良，从而导致新生儿窒息。
复苏程序
一旦新生儿窒息发生，急需采取一系列紧急处理措施。复苏应针对窒息原因，采取相应的措施进行治疗。复苏过程应快速、有效，重在预测、预防及纠正可能的并发症，尽量避免新出现的危险因素并控制机体的应激反应。 1. 检查和调整气道
新生儿气道有可能因为分泌物、胃内容物导致气道堵塞，需要通过吸喉器或吸腔管等器具清除气道堵塞物排出。
2. 气体交换的支持
实施呼吸抢救时，先给予高浓度氧气吸入，帮助新生儿进行气体交换。
3. 心脏和循环的支持
尽快建立有效的心肺复苏，经口或经鼻给药，如透明酸实施快速正压通气、血流动力学支持等治疗。
4. 治疗潜在的并发症
通过严密观察和判断，掌握复苏过程中存在的问题。及时检测和纠正新生儿的高体温、低血糖、贫血等并发症。
对于新生儿窒息原因及预防措施的分析
护理园地 墨 篓 ２０至１ Ｈｅ ａ ｈｈ ｍ ｕ ｓｔ－ ｒ ｅａ ｄ Ｍａ ｇ ａｚ ｉｎ ｅ ２ ０１ ０ Ｎ 。 ｖｅｍ ｂ ｅｒ Ｎ ｏｌ ．１ １至 对于新生儿窒息原因及预防措施的分析 雒海玲 【中图分类号１Ｒ７１ 【文献标识￣－ｑｌＡ 【文章编号］１６７２—３７８３（２０１０）ｌ１一ＯＯ７２一Ｏ１ 【摘要】目的：对新生儿窒息的原因及相关的预防措施进行分析和讨论。方法：对８５例孕妇分娩过程的有关数据资料、出现 的问题以及处理方法进行归纳，对８５例新生儿的窒息原因进行总结，然后将各类致病原因分组，并对其进行讨论。结果：容易造 成新生儿窒息的因素主要有缺氧、孕龄不足或超期、羊水污染和缩宫素的不科学使用。结论：造成新生儿窒息的原因是多方面 的，除了要加强对相关问题的预防外，还要积极构建医惠间的信任关系，以便更好的实现减少窒息对新生儿危害的目的。 【关键词】新生儿窒息；窒息预防；妇产科 所谓新生儿窒息，指的就是胎儿娩出后１分钟内仅有心 跳而未建立规律呼吸或无呼吸的缺氧状态，是导致新生儿死 亡和残疾的主要原因之一。只有在对其产生原因进行充分了 解的基础上进行及时、科学的处理，才能进一步降低新生儿死 亡率、避免远期后遗症。本次研究主要通过回顾性分析的方 法，对２００５年１月～２００８年１月在我院出生的８５例伴有新 生儿窒息的病例的有关资料进行研究和总结，现报告如下。 １资料与方法 １．１ 临床资料：本次研究的病例均为２００５年１月～ ２００８年１月在我院出生且伴有新生儿室息的患儿，共计８５ 例，均符合新生儿窒息的诊断标准。其中，产妇孕龄小于３７ 周的有２１例，孕龄在３７～４２周之问的有５５例，孕龄＾人于４２ 周的有９例 新生儿窒息的性别比约为１：１。 １．２方法：对８５例孕妇分娩过程的有关数据资料、出现 的问题以及处理方法进行归纳，对８５例新生儿的窒息原因进 行总结，然后将各类致病原因分组，并对其进行讨论。 ２结果 ２．１缺氧影响：在８５例出现窒息的新生儿中，有６２例具 有明显的缺氧因素，其中，脐带原因２３例，占３７．１ ，胎膜早破 １８例，占２９．Ｏ３ ；羊水过少１６例，占２５．８ ；胎盘早剥５例，占 ８．０６ 。说明具有明显缺氧因素的新生儿更易出现窒息。 ２．２孕龄影响：在８５例出现窒息的新生儿中，有３６例 为早产儿，占４２．３５ ；１８例为足月妊娠，占２ｌ＿１８ ；３１例为 过期妊娠，占３６．４７ 。说明早产儿和过期妊娠更容易造成新 生儿窒息。 ２．３羊水污染：本组共有患儿６８例，其中，Ｉ度羊水污 染有１１例，占１６．１８ ；ＩＩ度羊水污染有１５例，占２２．Ｏ５ ；Ｉ］Ｉ 度羊水污染有４２例，占６１．７６ 。绝大多数发生窒息的新生 儿都出现了不同程度的羊水污染现象，说明羊水污染是造成 新生儿窒息的主要原因。 ２．４缩宫索使用不当：在８５例产妇中，共有４２例在分 娩过程中使用了缩宫素 其中，有缩宫素使用征者共３ｏ例， 在使用后１１例出现了胎音改变的现象，占３６．６７ ；无缩宫素 使用征者共１２例，在使用后１Ｏ例出现了胎音改变的现象，占 ８３．３３ ，说明缩宫素的滥用容易引发新生儿窒息。 ３讨论 （１）从本次研究结果可以看出，羊水污染是造成新生儿窒 息的主要原因，而污染原因主要是胎儿宫内缺氧增强了反射 性肠蠕动，并使肛门括约肌松弛，导致胎粪进入羊水，造成羊 水污染，并且随着污染程度的加剧，新生儿窒息的几率也明显 增加。因此应利用羊膜镜对羊水情况进行观察，如果羊水浑 浊程度较高，则应立即进行剖宫产终止妊娠，并做好新生儿的 复苏准备；如果羊水浑浊程度一般，则应根据具体情况合理选 择分娩方式，并加强对产程进展的观察，若出现胎儿宫内窘 迫，应适时进行剖宫产以终止妊娠；如果羊水较为清澈，在分 娩过程中也不能放松观察和监护。另外，新生儿出生后无论 是否发生窒息，都应对呼吸道进行仔细的清理，对于羊水Ⅲ度 污染的新生儿，还要用１ 碳酸氢钠进行洗胃，避免新生儿将 呕吐物吸人而导致胎粪吸入综合征。 （２）缺氧也是造成新生儿窒息的主要原因，本次研究结果 表明，脐带因素是引发新生儿窒息的重要因素之一，所以，加 强孕期监护，产前定期检查是必不可少的 定期检查能够及 时发现孕妇和胎儿的异常情况，并使医护人员对胎盘功能、胎 盘部位、羊水量等有一个更好的认识，以便能够在产前采取积 极的措施对其进行处理，也能使在分娩过程中的预防工作变 得更有计划，从而进一步提高整个分娩过程的安全性。孕妇 在分娩前６个小时不可服用具有抑制作用的药物，在临产前 后要使用胎心监护仪等仪器监测胎心，以便当胎儿出现宫内 窘迫时能够对其进行更好的处理，避免或减少新生儿窒息的 发生。护理人员在孕妇产前要向其讲解有关知识，要求其听 从医生指挥，切忌因产痛而出现不配合医生工作的现象，以便 最大程度的避免缺氧对新生儿身体和智力发育的影响。 （３）缩宫素是产科常用的药物之一，它能够有效调整产程 进展，在临床中的使用也较为普遍，但从本次研究的结果看， 对于缩宫素的不科学使用也是造成新生儿窒息的主要因素之 一，因此，在使用缩宫素之前，必须要对宫颈成熟度及胎头的 衔接状况进行详细的了解，严格掌握相关的禁忌症和适应症。 在进行缩宫素的经脉滴注时，要由专人对产妇的脉搏、血压、 宫缩强度和频率等进行监控并做好记录。如果在滴注过程中 出现血压上升、子宫强直性收缩、胎心异常等现象，要立即停 药；如果用药后仍不能产生有效宫缩，也应立即停止滴注，并 改用其他方法。 （４）本次研究表明，早产和过期产的新生儿窒息发生率明 显要高于足月妊娠者，说明尽可能保证足月妊娠将有效降低 新生儿窒息的发生率，因此，应注意做好产妇的孕期保健，加 强对高危妊娠的管理，及时治疗妊娠合并症，确保孕妇的身心 健康。如果孕妇出现早产征兆或因为某些因素不得不提前终 止妊娠时，必须要在分娩前注射塞米松１０ ｍｇ加５Ｏ 葡萄糖 注射液４Ｏ ｍｌ，以便促进胎肺成熟。同时，在产程中要注意给 予氧气吸人，在分娩时行会阴切开术以预防早产儿发生颅内 出血，并做好抢救准备。另外，过期妊娠容易导致胎盘的病理 改变，使对胎儿的血氧供应受阻，最终造成胎儿的宫内窘迫， 所以要注意做好产前检查，以便适时结束妊娠。 造成新生儿窒息的原因是多方面的，除了要加强对上述 四个方面的预防外，医护人员还要注意为产妇营造一个安静、 整洁、舒适的住院环境，这样不仅有利于提高她们的适应能 力，还右助于建立医患问的良好关系，消除产妇的恐惧心理， 增强分娩信心，更好的配合医生工作 这样一来，即便是出现 了新生儿窒息的现象，医生也能更加及时的进行处理，从而在 最大程度上降低窒息对新生儿的危害。 参考文献 ［１］ 吴明远．围生儿窒息［Ｍ］．北京：人民卫生出版社， ２００８．７ ［２］ 李仲智．急救和新生儿科诊疗常规［Ｍ］．北京：人民卫生 出版社，２０１０．１ 作者单位：０３７５００
剖宫产新生儿窒息的常见原因和复苏护理
国际医药卫生导报２０Ｉ １年第１ ７卷第１期ＩＭＨＧＮ，Ｊａｎｕａｒｙ ２０１ １，Ｖｏ１．ｉ７ Ｎｏ
３结果 两组捌 结果比较，见表ｌ。观察组孕期情 绪焦虑明显低于对照绀，自然分娩、母乳喂养、
新生儿护理知识 分均明显高于对照组；两组比
较， ＜Ｏ．０５。 ４小结 通过对孕产妇实施孕期、产前、产时、产后
健康教育，使产妇正确认识孕期的生理、心理变 化，缓解焦虑情绪，增强自我保健意识，使自然
分娩率、母乳喂养率大大提高，产妇较好的掌握 了新生儿护理、产后计划牛育、新生儿预防接种
相关知识，促进母婴身心健康。同时通过互动交
流，拓宽 护理人员专科护理理论知识和沟通技 巧，增强责任感和积极性，提高了护理质量和患 者满意度。
参考文献 ［１］李文诊，胡丽 ．孕产期健康教育对分娩的影响…． 现代医院，２００８，８（６）：ｌ５３一ｌ５４． １２】２ 姚悔萍．浅谈存产科开展健康教育ＩＪ１．巾华脱代护理 学杂志，２００４，１（１）：３９． ［３】关桂冰，周肖郁，等．一对一分娩护理模 的探讨 『Ｊ】．现代护理，２００４，ｌ０（６）：４９３—４９４． ［４］方秀莲．产科护理巾潜在的不安仝 素 僻 对策 …．巾罔实用护珲杂志，２００５，２１（５）：３１．
（收稿日期：２０１０—０７—１９） （责任校刘‘：吴琴娟）
剖宫产新生儿窒息的常见原因和复苏护理
杨少凌
【摘要】 目的探讨剖宫产新生儿窒息的常 原因和复苏护理。方法对４２例刮宫产新 生儿窒息的Ｉｆｉ｛ｉ床资料进行同顾性分析，提出正确的复苏护理方法：（１）复苏原则（ＡＢＣＤＥ方案 （２）保暖；（３）病情观察 结果４２例剖宫产新牛儿窒息，均无胎儿宫内窘迫史，３例妊高症， ２例脐带绕颌，４例新生儿先天性疾病，７是术巾误吸，５例是严重仰卧低ｍ压综合征，７例是麻 醉后低 压，ｌ４例足Ｕ—ＤＩ延长。经采Ⅲ正确的复 护理后无一例死亡。结论剖宫产新生儿窒 息的常见原 足术巾误吸、仰卧低血压、麻醉后低血压、Ｕ—ＤＩ延长。正确及时地复苏护理能降 低新生儿的死亡率和病残率，提高新生儿的健康素质。 【关键词】剖宫产；新生儿窒息；常见原冈；复苏护理
87例新生儿窒息产科原因分析及预防措施
・５４・ 中国民族民间医药 Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｍａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ 临床分析与研究 Ｃｌｉｎｉｃ ａｎａｌｙｓｉｓ ａｎｄ ｒｅｓｅａｒｃｈ
８７例新生儿窒息产科原因分析及预防措施
赵糯英
云南省江川县妇幼保健院，云南 江川 ６５２６００
【摘 要】：目的：为了降低新生儿窒息率，提高产科助产质量；方法：回顾性分析２００１年１月￣２００６年１２月８７例 新生儿窒息病例；结果：发现新生儿窒息与羊水污染、不合理使用缩宫素、早产、过期妊娠显著相关，与母婴缺氧因素密切 相关；结论：提高孕妇自我监护意识，加强围产期保健和宣教，在产程进展中进行严密的胎心监护（尤其是使用缩官素调整
官缩者或有羊水污染者），对新生儿窒息做到早发现、早预防、早处理。充分做好新生儿复苏准备，是提高助产质量及降低
新生儿窒息率的有效途径。
【关键词ｌ：新生儿窒息预防 【中图分类号】Ｒ２４４．３ 【文献标识码】 Ｂ 【文章编号】１００７—８５１７（２００８）１２—００５４－０３
新生儿窒息（产科）为胎儿娩出后１分钟，
仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态， 是围产儿死亡和伤残的主要原因之一。必须积极 抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远
期后遗症。为了降低新生儿窒息率，提高助产质
量，我院产科对２００１年１月－２００６年１２月出生并
发生新生儿窒息的８７例病例进行回顾性分析，总 结窒息原因，提出预防对策。现报告如下。
１临床资料
２００１年１月～２００６年１２月在我院分娩的活产 率新生儿４５６０例（足月儿４４２０例，早产儿８５
例，过期产儿５５例），其中发生新生儿窒息８７
例，均符合新生儿窒息诊断标准。发生新生儿窒 息者产妇孕龄≤３７周者１９例，３７－４２周者５０例，
／＞４２周者１８例；新生儿窒息性别状况：男４５例，
女４２例。 ２新生儿窒息的临床表现 ①胎儿娩出后面部与全身皮肤青紫或皮肤苍 白，口唇暗紫；（ 呼吸浅表，不规律或无呼吸或
新生儿窒息整改措施
新生儿窒息整改措施
新生儿窒息是指婴儿在出生后呼吸困难或完全停止呼吸的情况。这是一种严重的紧急情况，需要及时采取措施来挽救婴儿的生命。为了降低新生儿窒息的发生率，医疗机构和相关部门需要采取一系列的整改措施。本文将介绍一些常见的整改措施和措施的有效性。
一、提高医护人员的技术水平和培训
医护人员是新生儿窒息救治的第一线力量，他们的技术水平和培训程度直接影响到救治的效果。因此，医疗机构应加强对医护人员的培训，提高他们的技术水平和应对窒息的能力。培训内容包括窒息的识别、急救措施的正确操作以及相关设备的使用等。
二、加强医疗设备的更新和维护
窒息救治需要使用各种医疗设备，包括呼吸机、氧气供应设备等。为了确保这些设备的正常工作，医疗机构应加强设备的更新和维护工作。定期检查设备的性能，及时修理或更换老化或故障的设备，以保证设备在关键时刻的可靠性和稳定性。
三、建立健全的窒息救治流程和标准操作规范
窒息救治是一个复杂的过程，需要医护人员按照一定的流程和规范进行操作。为了提高救治的效率和准确性，医疗机构应建立健全的窒息救治流程和标准操作规范。流程包括窒息的识别、报警、急救措施的实施和转运等环节，规范包括操作的步骤、注意事项和禁止行为等。
四、加强监测和预警系统的建设
窒息是一种突发状况，需要及时的监测和预警系统来提醒医护人员。医疗机构应加强监测设备的建设，包括呼吸监测仪、心电监护仪等，以及相应的预警系统。这些设备和系统能够实时监测婴儿的生命体征，并在窒息发生时发出警报，提醒医护人员及时采取措施。
五、加强家庭健康教育和孕产妇保健工作
窒息的发生和预防不仅仅依赖于医疗机构的工作，家庭健康教育和孕产妇保健也起着至关重要的作用。医疗机构应加强对孕产妇的健康教育，包括孕期保健、分娩过程中的注意事项以及新生儿护理等内容。家庭应加强自我保健意识，定期进行孕产妇体检，并接受医护人员的指导和建议。
六、加强相关数据的统计和分析
胎儿窘迫及新生儿窒息的护理要点解答
胎儿窘迫及新生儿窒息的护理要点解答
一、胎儿窘迫
胎儿窘迫（fetaldistress）指胎儿在宫内因急性或慢性缺氧危及胎儿健康和生命的综合症状。急性胎儿窘迫多发生在分娩期，慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期。临产后发生者多是急性胎儿窘迫。
【护理评估】
（一）生理评估
1.病因 胎儿窘迫的病因涉及多方面，可归纳为三大类。
（1）母体因素 母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有：
①微小动脉供血不足：如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎和高血压等。②红细胞携氧量不足：如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。③急性失血：如前置胎盘出血和创伤等。
④子宫胎盘血运受阻：急产或子宫不协调性收缩等；产程延长，特别是第二产程延长；子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠；缩宫素使用不当，引起过强宫缩；胎膜早破致脐带受压等。
（2）胎儿因素
①胎儿畸形。 ②胎儿心血管系统功能障碍：如严重的先天性心血管疾病、母儿血型不合引起的胎儿溶血、胎儿贫血等。
（3）脐带、胎盘因素.脐带和胎盘是母体与胎儿间氧气及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿氧气及营养物质的获取。
①脐带血运受阻：如脐带缠绕、打结、扭转等。
②胎盘功能低下：如过期妊娠、胎盘发育障碍（过小或过大）、胎盘形状异常（膜状胎盘、轮廓胎盘等）和胎盘感染等。
2.病理生理 胎儿窘迫的基本病理生理变化是缺血、缺氧引起的一系列变化。胎儿对缺氧有一定代偿能力。轻度或一过性缺氧可以通过减少自身及胎盘耗氧量、增加血红蛋白释氧而缓解，不产生严重代谢障碍及器官损害，但长时间重度缺氧则可引起严重并发症。缺氧初期可通过自主神经反射，兴奋交感神经，肾上腺儿茶酚胺及皮质醇分泌增多，使血压上升及胎心率加快。胎儿的大脑、肾上腺、心脏及胎盘血流增加，而肾、肺、消化系统等血流减少，出现羊水减少、胎儿发育迟缓等。若缺氧继续加重，则转为兴奋迷走神经，胎心率减慢。若缺氧继续发展，可引起严重的器官功能损害，尤其可以引起缺血缺氧性脑病，甚至胎死宫内。基本过程是从低氧血症至缺氧，然后转为代谢性酸中毒，主要表现为胎动减少、羊水少，胎心监护基线变异差，出现晚期减速。由于胎儿缺氧时肠蠕动亢进、肛门括约肌松弛，引起胎粪排出污染羊水。此过程形成恶性循环加重母儿危险。
新生儿窒息的抢救及护理
新生儿窒息的抢救及护理
新生儿窒息是指新生儿出生后不能建立规则有效的自主呼吸，是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中无自主呼吸，导致新生儿低氧血症和混合性酸中毒，是新生儿死亡和伤残的主要原因之一，积极抢救新生儿窒息是降低新生儿病死率及减少远期后遗症必要措施。
1.胎儿娩出后的抢救及护理
1.1保暖.新生儿娩出后立即置于红外线辐射台，擦干全身皮肤，保持产房温度在20-30 度。
1.2清理呼吸道.建立通畅的气道及自主呼吸，是新生儿复苏成功的关键，胎头娩出时，立即用手挤出口、鼻腔分泌物，胎体娩出，立即用12号吸痰管吸出口、咽及鼻腔内分泌物，吸净后立即用气囊面罩复苏器加压给氧，自主呼吸建立后，停止加压给氧，改为面罩给氧。
1.3体外心脏按压.建立有效的通气后还要保证充分的血液循环，如果有效通气建立0.5min后，心率仍小于80次/分，应立即胸外按压，以保证充足的心博出量，经心脏按压后，心率小于80次/分，可用1：1000肾上腺素0.1-0.3ml/kg，静脉注射，必要时重复一次。
2.复苏后处理
2.1保温.新生儿水份易丢失及发生角膜干燥，应主意保护眼睛及补充液体。
2.2控制给氧.复苏后应根据患儿的情况给予氧气吸入3-6h，以后可间断吸氧，至青紫消失或呼吸平穩为止，注意保持安静，尽量少搬动。
2.3补液、止血、抗感染、纠酸等处理.补液速度以8-12滴/min，根据情况可维持液体，以备静脉给药及抢救之用，在病情允许的情况下，尽量早吸吮，早开奶，进行母乳喂养。窒息患儿因身体遭受不同程度的损害，机体抵抗力相对较差，应注意预防感染，并加强消毒隔离及无菌操作。
3.讨论
.新生儿窒息是衡量产科工作质量的一个重要指标，及时、准确、有效地处理新生儿窒息是降低新生儿死亡率，减少远期合并症的关键，同时改进护理方法、提高护理质量，对抢救新生儿窒息十分重要。
参考文献
[1]赵时敏等新生儿复苏培训项目十年回顾.中华国产医学杂志2004；5（3）：
115例新生儿窒息的产科原因分析
医学理论与实践２０１０年第２３卷第７期Ｊ Ｍｅｄ Ｔｈｅｏｒ＆Ｐｒａｃ ＶｏＩ．２３，Ｎｏ．７，Ｊｕｌ ２０１０ ８４５
膜下层缺血性损伤期所产生的自由基，限制再灌注时的出血
范围。维生索ｃ是还原剂，达到一定血药浓度时可以清除氧
自由基，且对维持维生素Ｅ的含量起重要作用。因此将二者
合用，效果更佳。
早产儿颅内出血与动脉血气亦密切相关，除了高碳酸血
症和代谢性酸中毒是颅内出血的高危因素外，高氧血症和低
碳酸血症亦有增加早产儿颅内出血的危险。所以应及时有
效地保持呼吸道通畅，防止高碳酸血症的同时，又要避免通
气过度而致低碳酸血症；既要及时氧疗防止低氧血症，又要
避免氧浓度过高或压力过大而致高氧血症。所以动态监测
动脉血气分析显得很重要。
参考文献
１ Ｖｉｃｔｏｒ ＹＨ，ｅｔ ａ１．Ｔｅｘｔｂｏｏｋ ０ｆ ｎｅｏｎａｔａｌ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ａ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｐｅｒ— ｓｐｅｃｔｉｖｅＣ．Ｊ］．Ｈｏｎｇｋｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｐｒｅｓｓ，１９９６，１８（６）：５８９—５９３． ２章锁江，周馥英．围产儿颅内出血２０６例临床病理分析［Ｊ］．中国 实用儿科杂志，１９９５，１０（２）：１０６．
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收稿日期２０１０—０２—１０
（编辑晓旭）
１１５例新生儿窒息的产科原因分析
李爱贤广东省五华县妇幼保健院妇产科５１４４００
新生儿窒息危险因素分析
吉林医学２０１０年１０月第３１ 第２９
例，⑤习惯性流产１１例
２．２ 母体因素：妊娠早期感染７６例，母体妊高症９例，母孕
期行阑尾炎手术３例，母孕期先兆流产３６例，母孕期贫血１
例，胃出血】例，母孕期接触小动物１例，多胎２６例．胎盘羊
水异常４０例，母孕期糖尿病５例，母孕高龄产妇１８例。
２．３分娩因素：①难产、产程长１０例，臀位４例，腿先露ｌ
例，产钳助产３例，胎头大１例。②脐带血流阻断５１例，脐带
绕颈４６例，脐带短４例，脐带糜烂１例 ③胎盘因素１５例，前
置胎盘３例，胎盘早剥３例，胎盘老化７例，胎盘糜烂２例。
２．４ 患儿自身因素：早产儿９３例，低体重儿６３例，巨大儿ｌ３
例，足月小样儿１例，新生儿窒息６６例，新生儿黄疸５４例，新
生儿颅内出血２５例．新生儿肺炎７例，新生儿败ｍ症３例，新
生儿低血糖４例，新生儿溶血症３例，先心病２例，维生素Ｋ． 缺乏５例。
新生儿窒息危险因素分析
钟杰（贵州省骨科医院，贵州Ｉ 贵 １３ ５５０００７） ３预防对策 ①对有遗传家族史的采取优生学对策。②对母孕期感
染、妊高征、先兆流产、贫血、糖尿病等到正规专科医院进行正
确科学治疗，加强围产期保健。③建议产妇到正规专科医院
进行正确科学生产。④对早产儿、低体重患儿、高危因素患儿
建立高位档案，定期到专科医院随诊，发现异常早期治疗。⑤
对有原发病的高危患儿积极进行原发病治疗，减轻脑损伤。
对／Ｉ，ＪＬ脑性瘫痪原因进行分析及预防对策，对存在脑性
瘫痪原因的高危小儿建立高危档案，及早高危小儿进行早期
干预治疗，定期体检，每月１～２次，做到早发现、早诊断、早治
疗，减少致残率，主要原因预防，积极开展产前知识学习，了解
产前保健知识，及可能造成脑性瘫痪的诱因，杜绝可能发生的
不良因素。
［收稿日期：２０１０—０４—２７编校：康赢］
［摘要］ 目的：探讨新生儿窒息相关因素及提出有效措施预防新生儿窒息的发生。方法：将分娩的１ ３５３例新生儿，对新
新生儿窒息的病因分析及应对措施
中外医学研究 ２０１０年９月 第８卷第１９期ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ ｊ 矿嚣誊爱 器０≯誊： ≯雾 霉 薯薯 ≯。誊 善 ≯ ｊ ≯ｊ ≯薅每 舞 ≯舞 ≯孽 碧｜舞露 。 。＿＿ ｝；ｌ囊鬻季
新生儿窒息的病因分析及应对措施
林跃进
潮州市湘桥区妇幼保健院（广东．潮州５２１０００）
【摘要】 目的总结产科新生儿窒息的原因及应对措施，为预防其发生提供依据。方法回顾性分析笔者所在医院２００８年７月
～２０１０年７月新生儿窒息病例７９例，总结产科各因素对新生儿窒息的影响。结果 总结７９例新生儿窒息的原因有：胎儿窘迫３１例，
呼吸中枢受到抑制或损害７例，分娩因素２１例，胎儿因素２Ｏ例。结论剖宫产、早产、脐带异常是导致新生儿窒息主要原因。加强围
产保健，加强自我监护意识，预防早产，采取综合监测指标提高产科临床诊断的准确性，避免不必要的剖宫产是降低新生儿窒息发生的
关键。
【关键词】新生儿窒息；剖宫产；早产；脐带异常
新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主 要原因之一。在我国新生儿窒息也是围产儿死亡和致残的主要
原因，据报导其发生率为４．７％～８．９％，窒息及其并发症占新生 儿死亡原因约３３．５％…，因此新生儿窒息仍是围产医学的重要
课题，本文就笔者所在医院分娩的１０２例新生儿窒息发病因素分
析报告如下。
１资料与方法 １．１一般资料１５０例中男１０３例，女４７例，男：女＝２．２：１。全
部患儿在出生后４８ ｈ内人院，其中生后６ ｈ内人院的占８１．３％。
平均人院日龄３．２ ｈ。１５０例患者中，轻度窒息１１６例，占７７．３％
；重度窒息３４例，占２２．７％。合并吸入及感染性肺炎９２例，缺氧
缺血性脑病４２例，颅内出血１０例，新生儿硬肿症８例，败血症５
例，先天性畸形３例，肺透明膜病２例。部分病例有２种或以上 的合并症。入院后经对症、支持、抗感染等积极治疗，治愈及好转