第26章作用于呼吸系统药物
[临床应用]
• 防治手术后咳痰困难，以及各种疾病引起的 痰液黏稠和咳痰困难。
其他黏痰溶解药
• 羧甲司坦（Carbocisteine） • 厄多司坦（Erdosteine） • 福多司坦（Fudosteine） • 立氟司坦（Lifusteine）
B2.黏液调节药（Mucokinetics drugs）
头痛、背痛、头晕和食欲减退。 • 经肝CYP450代谢，对于有中、重度肝功能损害
的病人禁用罗氟司特 • CYP450诱导剂降低罗氟司特的疗效，而
CYP3A4和CYP1A2抑制剂以及口服避孕药则减 少罗氟司特的代谢而增强其作用。
白三烯调节剂 （Leukotriene modifiers，LTM）
• 半胱氨酰白三烯受体1拮抗药 （CysLT1 receptor antagonist，LTRA ） • 孟鲁司特 （montelukast） • 扎鲁司特 （Zafirlukast ）
倍氯米松（beclomethasone）
• 【平喘机制】 • 抑制多种参与哮喘发病的炎症细胞及免疫细胞 • 抑制细胞因子与炎症介质的产生 • 抑制气道的高反应性 • 增强支气管以及血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性
【临床应用】
• 用于支气管扩张药不能满意控制病情的支气 管哮喘病人
• 气雾吸入 • 不能缓解急性症状
【临床应用】
• 临床给药方式：粉雾吸入 • 不适用于哮喘急性发作期的治疗 • 主要用于预防哮喘的发作
其他抗过敏平喘药
• 炎症介质释放抑制剂 （Inhibitors of mediator release）
• 奈多罗米钠（nedocromil sodium） • 曲尼司特（tranilast） • H1受体阻断剂（H1 receptor antagonists） • 酮替芬 （ketotifen）
• 溴己新（bromhexine） • [药理作用] • 抑制呼吸道腺体和杯状细胞合成酸性黏多糖，
使之分泌黏滞性较低的小分子黏蛋白，黏度 降低，易于咳出。 • 促进呼吸道黏膜的纤毛运动及恶心祛痰作用。
• [体内过程]
• 本品可口服、肌内注射或雾化吸入给药，口 服后1h起效，3~5h达到作用高峰，可维持 6~8h。
气管炎患者疗效较好； ➢ β2受体激动药的替代药。
其他新型长效抗胆碱药
• 1.格隆溴铵（Glycopyrronium bromide ） • 2.阿地溴铵（Aclidinium bromide ）
大纲要求
• 1.镇咳药的分类 • 中枢性镇咳药可待因镇咳适应证及禁忌证；
右美沙芬镇咳作用特点。 • 2.祛痰药的分类 • 氯化铵、乙酰半胱氨酸、溴己新的祛痰作用。
用，可减轻痰液的恶臭味，主要用做祛痰合 剂的组成成分。 • 不良反应有恶心、胃肠不适。
B1.黏痰溶解药（Mucolytic drugs）
• 乙酰半胱氨酸（acetylcysteine） • [药理作用] • 促进黏性痰液中的二硫键（-S-S-）裂解，从
而降低痰液黏稠度； • 对脓性痰中的DNA也有裂解作用。
其他常用的ICS
• 布地奈德（Budesonide） • 氟尼缩松（Flunisolide） • 氟替卡松（Fluticasone） • 莫米松（Mometasone） • 曲安奈德（Triamcinolone）
磷酸二酯酶4抑制剂 （PDE4I）
• 罗氟司特（roflumilast）
• 【作用机制】 • PDE4是细胞内特异性的cAMP水解酶，
• 3.平喘药的分类
• 肾上腺糖皮质激素吸入制剂倍氯米松、布地奈 德的平喘特点；
➢ 主要经肝脏CYP2C9代谢，代谢产物活性很弱 ➢ 主要从粪便排泄，经尿液排泄的量<10%。
【临床应用】
• 轻度至中度慢性哮喘的预防和治疗 • 严重哮喘病人的辅助治疗
抗过敏平喘药
• 色甘酸钠 （ disodium cromoglycate） • 【药理作用机制】 • ①稳定肥大细胞膜阻止抗原诱导的脱颗粒 • ②抑制非特异性支气管高反应性
• 口服和注射均能吸收，口服后的生物利用 度为40%~70%，达峰时间约为1h；
• 约15%经肝CYP2D6脱甲基转化为吗啡； • 在肝脏与葡萄糖醛酸结合，代谢产物经尿
液排泄； • t1/2约为3~4h。
【临床应用】
• 适用于各种原因引起的剧烈干咳，对胸膜炎 干咳伴胸痛者尤为适用。
• 不宜反复应用，以免成瘾。 • 不宜用于痰液黏稠、痰量多者，以免影响痰
沙丁胺醇（salbutamol）
➢ 短效2受体激动剂 ➢ 对呼吸道有高选择性； ➢ 对支气管平滑肌2受体的作用远大于对心脏
1受体的作用； ➢ 扩张支气管作用与异丙肾上腺素相近，但作
用更持久； ➢ 气雾吸入迅速缓解哮喘症状 ➢ 口服控制频发性或慢性哮喘
福莫特罗（formoterol）
➢ 长效选择性2受体激动药 ➢ 作用强而持久，一次吸入给药后，作用可
液排出。
【不良反应】
• 主要不良反应是成瘾性。 • 治疗量时不良反应少见，偶有恶心、呕吐、便
秘及眩晕； • 大剂量可抑制呼吸中枢，并可发生烦躁不安 祛痰药
祛痰药（expectorants）
A.痰液稀释药 A1.恶心性祛痰药 A2.刺激性祛痰药
B.黏痰溶解药 B1.黏痰溶解剂 B2.黏液调节剂
• 长效M胆碱受体阻断药
（ Long-acting long mAChR antagonists，LAMAs） • 噻托溴铵（Tiotropium ）
异丙托溴铵（ipratropium）
➢ 对支气管平滑肌选择性较高； ➢ 对心血管系统的作用不明显，对痰液分泌和
痰液黏稠度无明显影响； ➢ 对伴有迷走神经功能亢进的哮喘和喘息性支
药理学
药理学
第二十六章 作用于呼吸系统药物
浙江大学医学院 汤慧芳
第一节 镇咳药
镇咳药（antitussives）
• 中枢性镇咳药（Central antitussives） –成瘾性（narcotic antitussives ） ➢可待因（codeine） ➢福尔可定（pholcodine） –非成瘾性（non-narcotic antitussives） ➢右美沙芬（dextromethorphan） ➢喷托维林（咳必清）（pentoxyverine）
氨茶碱稀释后缓慢静注！
• 支气管哮喘 • 慢性阻塞性肺病 （chronic obstructive pulmonary disease ，
COPD） • 中枢型睡眠呼吸暂停综合征 • 心源性哮喘
【不良反应】
急性毒性 胃肠道症状 中枢兴奋 心血管系统症状
三、抗胆碱药
• 短效M胆碱受体阻断药 （Short-acting mAChR antagonists，SAMAs） • 异丙托溴铵（Ipratropium ） • 氧托溴铵（Oxitropium ）
持续12h。 ➢ 除了支气管平滑肌扩张作用外，本品还有
明显的抗炎作用。 ➢ 用于慢性哮喘与COPD的维持治疗与预防
发作。 ➢ 不良反应与其他β2受体激动药相似。
• 超长效选择性2受体激动剂
Ultra-long-acting β2-adrenergic receptor agonists，ultra-LABA） • 1.茚达特罗 （Indacaterol ） • 2.奥达特罗 （Olodaterol） • 3.维兰特罗 （Vilanterol） • 4.卡莫特罗 （Carmoterol）
PDE4抑制剂抑制PDE4活性，增加细胞内 cAMP水平而发挥治疗作用。
【药理作用】
• 1.抑制炎症细胞聚集和活化 • 2.扩张气道平滑肌 • 3.缓解气道重塑
【体内过程】
• 罗氟司特口服生物利用度为80%，达峰时间为 1h，血浆蛋白结合率约99% ，单剂0.5 mg口 服Vd约为2.9 L/kg， t1/2为17h，70%以上经肾 脏排泄。
短效2受体激动剂 （Short-acting β2-adrenergic receptor agonists，
SABAs） • 1.沙丁胺醇 （ Salbutamol ） • 2.特布他林（Terbutaline） • 3.克仑特罗（clenbuterol）
长效2受体激动剂
（Long-acting β2-adrenergic receptor ，LABAs） • 1.福莫特罗 （Formoterol） • 2.沙美特罗 （Salmeterol）
感 觉神经 末梢
咳 嗽
膈肌
可待因（codeine）
【药理作用】 • 选择性抑制延脑的咳嗽中枢，镇咳作用强
而迅速，疗效可靠，镇咳强度约为吗啡的 1/10。 • 具中等程度的镇痛作用，镇痛强度约为吗 啡的1/10~1/7，但强于解热镇痛药。 • 其成瘾性、呼吸抑制、便秘、耐受性等均 较吗啡弱。
【体内过程】
• 外周性镇咳药（Peripheral antitussives）
➢苯佐那酯（benzonatate） ➢那可丁（Narcotine,Noscapine）
咳嗽反射及镇咳药作用机制
结 状神经 节 颈 静脉神 经节
皮层
中 枢
性
镇
孤 束核咳 嗽和 呼 吸整合 区
咳 药
外
周
运 动神经 元
性
镇
咳
呼 吸肌
药
A1.恶心祛痰药
• 氯化铵（ammonium chloride） • 本类药物的代表药 • 治疗量祛痰作用不强 • 大剂量可引起恶心、呕吐 • 主要用作祛痰合剂的组成成分。 • 溃疡病、肝肾功能不全者慎用。
A2.刺激性祛痰药
• 愈创木酚甘油醚（glyceryl guaiacolate） • 除了有祛痰作用外，还有较弱的抗菌防腐作
代谢紊乱
【临床应用】
• 肾上腺素（adrenaline） ——皮下注射用于哮喘急性发作
第26章镇咳祛痰平喘药
氨茶碱稀释后缓慢静注！
支气管哮喘及喘息型支气管炎 慢性阻塞性肺病
（chronic obstructive pulmonary disease ， COPD）
心源性哮喘的辅助治疗 胆绞痛，宜与镇痛药合用
第26章镇咳祛痰平喘药
【不良反应】
急性中毒 胃肠道症状 中枢兴奋 心血管系统症状
平喘药
哮喘是由免疫性和非免疫性多种因 素共同参与的气道慢性炎症性疾病，以 呼吸道炎症和呼吸道高反应性并存为特 征
第26章镇咳祛痰平喘药
平喘药
哮喘的病理变 化
嗜酸性粒细胞浸润为主的慢性支气管炎症 可逆性支气管狭窄 气道高反应性 支气管重构
第26章镇咳祛痰平喘药
平喘药包括
一类能缓解或消除哮喘及喘息症状的药物 β肾上腺素受体激动药
气雾吸入 不能缓解急性症状
第26章镇咳祛痰平喘药
不良反应
长期应用，有声音嘶哑、喉部不适， 口腔白色念珠菌感染等。妊娠早期及婴 儿慎用
第26章镇咳祛痰平喘药
三、抗过敏平喘药
(一) 过敏介质阻释药 色甘酸钠
阻止靶细胞释放过敏介质，肥大 细胞稳定药
遇光和在水溶液中不稳定，药用 其细粉末
第26章镇咳祛痰平喘药
【药理作用机制】
对支气管平滑肌无直接松弛作用，对组 胺、白三烯等炎性介质无拮抗作用。对正 在发作的哮喘无效 ①稳定肥大细胞膜阻止抗原诱导的脱颗 粒 ②抑制非特异性支气管高反应性
第26章镇咳祛痰平喘药
③抑制感觉神经末梢释放P物质、神经肽 等诱导气管平滑肌痉挛和粘膜水肿
④抑制迟发型超敏反应 ⑤抑制血小板活化因子、腺苷诱导的支
增加肾小球滤过率，抑制肾小管对 钠、氯的重吸收 4.松弛胆道平滑肌，解除胆管痉挛
药理学讲稿之前言
《药理学》(2003药学1班--2005年春季学期教学用)讲稿药学系药理学科组：徐彭一、教学要求：按照《药理学教学大纲》的规定，通过本门课程的学习，要求同学们基本上掌握药理学的基本概念与基本理论，掌握临床常用药物的分类及其代表药物，掌握各类代表药物的药理作用、作用原理、体内过程、临床用途、使用方法、不良反应和禁忌症；了解其它一般药物的应用特点和药理学研究的基本方法与技能。
为后续临床课程的学习奠定扎实的基础。
二、教学安排：1、课时分配：108学时，6个学分，其中理论课：72学时，实验：36学时。
详见课时分配的详细安排。
2、授课时间：每周周二上午的1、2节和周四下午的5、6、7节（第九周为实验周）。
3、授课教师：主要由本人完成。
4、成绩考核：课程结束时应进行成绩考核。
三、选用教材李端主编、殷明副主编的全国高等医药教材建设研究会规划教材、卫生部规划教材、全国高等学校教材（供药学类专业用）《药理学》，2003年8月第五版，人民卫生出版社出版。
本教材共有47章，具体章节的标题及授课时数如下：第1章：药理学总论——绪言1第2章：药物效应动力学4第3章：药物代谢动力学4第4章：影响药效的因素第5章：传出神经系统药理概论2第6章：胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药2第7章：胆碱受体阻断药1第8章：肾上腺素受体激动药2第9章：肾上腺素受体阻断药1第10章：局部麻醉药1第11章：全身麻醉药2第12章：镇静催眠药1.5第13章：抗癫痫药和抗惊厥药1.5第14章：抗精神失常药2第15章：抗帕金森病药1第16章：中枢兴奋药1第17章：镇痛药2第18章：解热镇痛抗炎药2第19章：抗心律失常药3第20章：抗慢性心功能不全药3第21章：抗心绞痛药与抗动脉粥样硬化药3第22章：抗高血压药3第23章：利尿药和脱水药2第24章：血液及造血器官的药物2第25章：消化系统药理1.5第26章：呼吸系统药理1.5第27章：组胺受体阻断药1第28章：子宫平滑肌兴奋药和抑制药1第29章：肾上腺皮质2.5第30章：性激素类药及避孕药第31章：甲状腺激素及抗甲状腺药1.5第32章：胰岛素与口服降血糖药1.5第33章：影响其他代谢的药物第34章：抗菌药物概论1.5第35章：人工合成抗菌药1第36章：β-内酰胺类抗生素4第37章：大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素1第38章：氨基糖苷类抗生素及多粘菌素2第39章：四环素类及氯霉素1第40章：抗真菌药和抗病毒药2第41章：抗结核病药及抗麻风病药1第42章：抗疟药2第43章：抗阿米巴病药及抗滴虫病药第44章：抗血吸虫病药和抗丝虫病药第45章：抗肠道蠕虫病药第46章：抗恶性肿瘤药2第47章：影响免疫功能的药物四、教学参考书：1、王钦茂主编《药理学》(高等医药院校试用教材，供中医、中药专业用)，上海科学技术出版社出版，1984年12月2、李端主著《药理学》(卫生部规划教材——全国高等医药院校教材，供药学类专业用)，人民卫生出版社出版，1999年11月第四版3、王建华主著《药理学》(全国高等中医药院校教材)，海天出版社出版，1993年6月第二版4、吴景时主著《药理学》(卫生部规划教材——全国医学专科学校教材，供临床医学类专业用)，人民卫生出版社出版，1996年4月第四版5、何明，等主编《药理学导学》，北京教育出版社，1999年10月第一版。
药理学思维导图
药理学第六章 胆碱受体激动药M胆碱受体激动药胆碱酯类乙酰胆碱醋甲胆碱卡巴胆碱贝胆碱生物碱类毛果芸香碱（匹鲁卡品，pilocarpine）毒蕈碱（muscarine）N胆碱受体激动药烟碱（Nicotine，尼古丁）第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药胆碱酯酶乙酰胆碱酯酶（acetylcholinesterase,AChE）假性胆碱酯酶（pseudocholinesterase,丁酰胆碱酯酶）抗胆碱酯酶药易逆性抗胆碱酯酶药新斯的明（neostimine）毒扁豆碱（physostigmine,依色林,eserine）难逆性抗胆碱酯酶药（有机磷酸酯类）M样症状N样症状AchE复活药碘解磷定（PAM，派姆）第八章胆碱受体阻断药（Ⅰ）—Ｍ胆碱受体阻断药阿托品和阿托品类生物碱颠茄生物碱的合成、半合成代用品合成扩瞳药后马托品 homatropine托吡卡胺 tropicamide合成解痉药季胺类解痉药：丙胺太林(普鲁本辛)叔胺类解痉药：贝那替秦（胃复康）选择性M1受体阻断药：哌仑西平第九章胆碱受体阻断药（Ⅱ）—N胆碱受体阻断药NN胆碱受体阻断药─神经节阻断药NM胆碱受体阻断药─骨骼肌松弛药除极化型肌松药琥珀胆碱suxamethonium又名司可林非除极化型肌松药筒箭毒碱d-tubocurain药理学第十章肾上腺素受体激动药α肾上腺素受体激动药去甲肾上腺素(noradrenaline，NA，norepinephrine，NE)间羟胺(metaraminol;阿拉明,aramine)去氧肾上腺素(Phenylephrine，新福林)甲氧明(methoxamine)α、 β肾上腺素受体激动药肾上腺素（adrenaline，AD，epinaphrine）多巴胺(dopamine)麻黄碱（ephedrine）β受体激动药异丙肾上腺素（isoprenaline）多巴酚丁胺（dobutamine）第十一章肾上腺素受体阻断药α肾上腺受体阻断药非选择性α受体阻断药酚妥拉明(phetolamine)和妥拉唑啉酚苄明（phenoxybenzamine）选择性α1受体阻断药坦洛新tamsulosin选择性α2受体阻断药育亨宾yohimbineβ肾上腺素受体阻断药非选择性β受体阻断药（β1、β2受体阻断药）普萘洛尔选择性β1受体阻断药阿替洛尔和美托洛尔醋丁洛尔α、β受体阻断药拉贝洛尔(柳胺苄心定）阿罗洛尔 arotinolo第十五章 镇 静 催 眠 药苯二氮卓类地西泮巴比妥类长效类：苯巴比妥、巴比妥,维持6-8 h中效类：戊巴比妥、异戊巴比妥,3-6h短效类：司可巴比妥、海索比妥,2-3h超短效类：硫喷妥钠, <1/4 h其他镇静催眠药水合氯醛甲丙氨酯丁螺环酮唑吡坦佐匹克隆扎来普隆第十八章 抗精神失常药抗精神病药吩噻嗪类氯丙嗪硫杂蒽类泰尔登（氯普噻吨Chlorprothixene)丁酰苯类氟哌啶醇(Haloperidol)氟哌利多(Droperidol)匹莫齐特pimozide其他非典型抗精神病药五氟利多（Penfluridol）舒必利（Sulpiride):氯氮平（Clozapine):利培酮抗躁狂症药碳酸锂抗抑郁药物三环类抗抑郁症药——非选择性抑制NA、5-HT再摄取抑制药米帕明（丙咪嗪，Imipramine)选择性抑制NA再摄取抑制药地昔帕明(Desipramine)选择性5-HT再摄取抑制药氟西汀(Fluoxetine)其他抗抑郁药曲唑酮米安舍林米氮平第十九章 镇痛药阿片生物碱类镇痛药吗啡（morphine）可待因（codeine,甲基吗啡）人工合成镇痛药哌替啶（pethidine，度冷丁）美沙酮（Methadone）芬太尼（Fentanyl）阿片受体部分激动药喷他佐辛（pentazocine，镇痛新）其他曲马朵（Tramadol）延胡索乙素及罗通定阿片受体拮抗剂纳洛酮（Naloxone）纳曲酮（Naltrexone）第二十章 解热镇痛抗炎药非选择性环氧酶抑制药水杨酸类（salicylates)阿司匹林（aspirin）（乙酰水杨酸）苯胺类对乙酰氨基酚（acetaminophen，扑热息痛）吲哚衍生物及类似物吲哚美辛（indomethacin，消炎痛）舒林酸丙酸类布洛芬（ibuprofen）萘普生、酮洛芬其他解热镇痛抗炎药保泰松（phenylbutazone）双氯芬酸美洛昔康（meloxicam）、吡罗昔康（piroxicam）选择性还氧酶-2抑制剂塞来昔布（celecoxib，1998）罗非昔布（rofecoxib，1999）尼美舒利（nimesulide）利尿药(diuretics)高效利尿药（袢利尿药）呋塞米（furosemide，呋喃苯胺酸，速尿）、布美他尼、依他尼酸（利尿酸）、托拉塞米中效利尿药——噻嗪类（thiazides）氢氯噻嗪（hydrochlorothiazide,双氢克尿噻）罗非昔布（rofecoxib，1999）尼美舒利（nimesulide）低效利尿药留钾利尿药（potassium-sparing diuretics)螺内酯（spironolactone,安体舒通）氨苯喋啶(triamterene)、阿米洛利(amiloride)碳酸酐酶抑制剂——乙酰唑胺第二十五章抗高血压药常用抗高血压药（一线）利尿降压药噻嗪类（氢氯噻嗪）吲哒帕胺（indapamide)呋塞米钙通道阻滞药硝苯地平（nifedipine，心痛定）氨氯地平（amlodipine）β受体阻断药非选择性β受体阻断药-----普萘洛尔，propranolol选择性β1受体阻断药-----美托洛尔（metoprolol）比索洛尔（bisoprolol ）阿替洛尔（atenolol）有α受体阻断作用的β受体阻断药----拉贝洛尔（labetalol，柳胺苄心定）----卡维地洛血管紧张素转化酶抑制剂短效类：卡托普利（captopril） 6-12h长效类：依那普利（enalapril） 12-24hAngⅡ受体阻断药（AT1阻断药）二苯四咪唑类，氯沙坦为代表非二苯四咪唑类，以Eprosartan(依普沙坦）为代表非杂环类，以Valsartan(缬沙坦)为代表其他抗高血压药中枢性抗高血压药可乐定、甲基多巴、莫索尼定α受体阻滞剂哌唑嗪（prazosion）扩张血管药硝普钠（sodium nitroprusside）抗去甲肾上腺素能神经末梢药利舍平胍乙啶神经节阻断药美加明、樟磺咪芬钾通道开放药（钾外流促进药）米诺地尔、吡那地尔第二十六章治疗心力衰竭的药物正性肌力作用药强心苷类地高辛（digoxin）洋地黄毒苷（digitoxin）花苷C（lanatoside C）毒毛花苷K（strophanthin K）非苷类正性肌力药β受体激动药磷酸二酯酶抑制药减轻心脏负荷的药利尿药螺内酯（spironolactone)抗醛固酮药血管扩张药β受体阻断药卡维地洛（carvedilol)、美托洛尔(metoprolol)第二十七章调血脂药与抗动脉粥样硬化药调血脂药HMG-CoA还原酶抑制剂洛伐他汀（美降脂），辛伐他汀（舒降脂）普伐他汀（普拉固），氟伐他丁（来适可）胆汁酸结合树脂考来烯胺（消胆胺，Cholestyramine）考来替泊（降胆宁，Colestpol）苯 氧 酸 类氯贝丁酯（氯贝特、安妥明、Clofibrate Atromides）新型贝特类吉非贝齐（诺衡、Gemfibrozil）苯扎贝特（必降脂、Bezafibrate）非诺贝特（力平脂、Fenofibrate）烟酸（nicotinic acid）抗氧化剂普罗布考多烯脂肪酸n-3型多烯脂肪酸二十五碳五烯酸（EPA）二十二碳六烯酸（DHA）n-6型多烯脂肪酸亚油酸（LA )和γ-亚麻酸（γ-LNA）动脉内皮保护药硫酸多糖肝素（heparin）硫酸软骨素A（chondroitin）硫酸葡聚糖（dextran sulfate）第二十八章抗 心 绞 痛 药硝酸酯类硝酸甘油硝酸异山梨醇酯β–R阻断药普萘洛尔钙 通 道 阻 滞 药硝苯地平第二十九章影响血液及造血系统的药物抗凝血药（anticoagulants)凝血酶间接抑制药肝素（heparin）低分子量肝素（LMWHs）依诺肝素、替地肝素凝血酶抑制药香豆素类华法林（warfarin）双香豆素（dicoumor）醋硝香豆素（新抗凝）抗纤维蛋白溶解剂氨甲苯酸氨甲环酸促凝血药维生素K（vitamin K，VitK ）抗贫血药铁剂口服铁剂：硫酸亚铁，枸橼酸铁铵注射铁剂：右旋糖酐铁叶酸类（folic acid，FA）维生素B12（ VitaminB12，VitB12 ）红细胞生成素（EPO）血容量扩充药右旋糖酐（自学）第31章作用于呼吸系统的药物平喘药抗炎平喘药糖皮质激素类药物全身用糖皮质激素：可的松、泼尼松、地塞米松吸入用糖皮质激素：倍氯米松、布的松PDE-4抑制剂罗氟司特支气管扩张药肾上腺素受体激动剂β2-R 激动剂非选择性β受体激动剂肾上腺素麻黄碱异丙肾上腺素选择性β2受体激动剂沙丁胺醇（ salbutamol, 舒喘灵）克伦特罗(clenbuterol )特布他林(terbutaline, 博利康尼）福莫特罗（formoterol）茶碱（theophylline）M胆碱受体阻断药 (M-R blockers)异丙托溴胺 (ipratropium bromide)白三烯修饰物 (leukotriene modifiers)zafirlukast (扎鲁司特)、montelukant (孟鲁司特)zileuton (齐留通)抗过敏平喘药色甘酸钠和萘多罗米钠(Cromolyn sodium and Nedocromil sodium)其他“治疗哮喘”药物正在研究的其他药物第32章治疗消化性溃疡的药物抗酸药抑制胃酸分泌药粘膜保护药抗幽门螺旋杆菌药消化功能调节药第33章子宫平滑肌兴奋药和抑制药子宫平滑肌兴奋药缩宫素（oxytocin，催产素）垂体后叶素麦角生物碱胺生物碱类麦角新碱肽生物碱类麦角胺前列腺素：PGE2，PGF2α子宫平滑肌松弛药选择性β2受体激动药： 沙丁胺醇、利托君等硫酸镁钙通道阻滞剂：硝苯地平PG合成酶抑制剂：吲哚美辛缩宫素受体拮抗剂：阿托西班第35章肾上腺皮质激素类药物盐皮质激素醛固酮（ALD)去氧皮质酮糖皮质激素可的松氢化可的松性激素雄激素雌激素（少量）第36、37章抗甲状腺和DM药物甲状腺激素抗甲状腺药（antithyroiddrugs）硫脲类硫氧嘧啶类丙硫氧嘧啶（PTU）甲硫氧嘧啶（MTU）咪唑类甲巯咪唑（他巴唑）卡比马唑（甲亢平）碘及碘化物小剂量大剂量放射性I131β受体阻断药胰岛素（insulin）注射剂吸入剂口服降糖药磺酰脲类甲苯磺丁脲（D860）氯磺丙脲格列本脲（glyburide，优降糖）、格列吡嗪、格列齐特（gliclazide，达美康）格列美脲（glimepiride）双胍类甲福明（metformin，二甲双胍）、苯乙福明（phenformin，苯乙双胍）胰岛素增敏药噻唑烷酮类：罗格列酮、吡格列酮、曲格列酮等α-糖苷酶抑制剂和餐时血糖调节剂阿卡波糖（acarbose）瑞格列奈（repaglinide）其他新型降糖药GLP-1受体激动剂：依克拉肽/利拉鲁肽胰淀粉样多肽类似物：普兰林肽第38章抗菌药物概论抗菌药物的作用机制抑制细菌细胞壁的合成青霉素类改变胞浆膜通透性1）多粘菌素E（干扰膜磷脂功能）2）抗真菌药（影响麦角固醇合成和功能）3）氨基糖苷类（离子吸附作用）抑制蛋白质的合成作用于50S亚基的药物：氯霉素、林可霉素和大环内酯类作用于30S亚基的药物：四环素和氨基糖苷类影响核酸和叶酸代谢喹诺酮类利福平第39章β-内酰胺类抗生素青霉素类窄谱青霉素G、青霉素V耐酶甲氧西林、氟氯西林、氯唑西林广谱氨苄西林、阿莫西林抗铜绿假单胞菌广谱羧苄西林、哌拉西林抗革兰氏阴性菌美西林、替莫西林、匹美西林头孢菌素类一代：头孢拉定、头孢氨苄二代：头孢呋辛、头孢克洛三代：头孢派酮、头孢噻肟、头孢克肟四代：头孢匹罗五代：头孢洛林其他β-内酰胺类碳青霉烯类：亚胺培南（亚胺硫霉素）头霉素类：头孢美唑、头孢西丁氧头孢烯类：拉氧头孢、氟氧头孢单环β-内酰胺类：氨曲南（aztreonam）β-内酰胺酶抑制剂棒酸和舒巴坦类β-内酰胺类抗生素的复方制剂第40章大环内酯类、林可霉素及多肽类大环内酯类抗生素(macrolides)按代数分类一代：红霉素二代：罗红霉素，阿奇霉素、克拉霉素三代：泰利霉素，喹红霉素按化学结构分类14元：红霉素，罗红霉素，克拉霉素，泰利霉素，喹红霉素15元：阿奇霉素16元：麦迪霉素，交沙霉素，螺旋霉素林可霉素类抗生素林可霉素（lincomycin，洁霉素，林肯霉素）克林霉素（clindamycin，氯林可霉素，氯洁霉素）多肽类抗生素万古霉素类（vancomycin）万古霉素、去甲万古霉素和替考拉宁多粘菌素类杆菌肽类药理学第41章氨基糖苷类抗生素天 然链霉素新霉素卡拉霉素庆大霉素半合成奈替米星阿米卡星第42章四环素类与氯霉素类四环素类天然四环素四环素、土霉素和金霉素部分合成四环素多西、米诺、替加环素氯霉素类氯霉素（chloramphenicol）第43章人工合成抗菌药喹诺酮类抗菌药第一代：萘啶酸第二代：吡啶酸第三代：氟喹诺酮类，诺氟沙星等第四代：莫西沙星、加替沙星等磺胺类抗菌药肠道易吸收类磺胺异锷唑（sulfafurazole，SIZ）磺胺嘧啶（sulfadiazine，SD）磺胺甲锷唑（sulfamethoxazole，SMZ）肠道难吸收类柳氮磺胺吡啶外用磺胺嘧啶银（ SD-Ag）其他合成类抗菌药甲氧苄啶（trimethoprim，TMP）复方磺胺甲噁唑（cotrimomazole，SMZco，复方新诺明）呋喃妥因与呋喃唑酮呋喃妥因（nitrofurantoin，呋喃坦啶）呋喃唑酮（furazolidone，痢特灵）甲硝唑（metronidazole，灭滴灵）第45章抗结核病药及抗麻风病药抗结核病药一线抗结核药异烟肼（isoniazid，INH）利福平（rifampicin， RFP）乙胺丁醇（ethambutol，EMB）链霉素（streptomycin，SM）吡嗪酰胺（pyrazinamide，PZA）二线抗结核病药对氨基水杨酸（PAS）乙硫异烟胺卷曲霉素环丝氨酸新一代抗结核病药利福霉素类衍生物利福定、利福喷汀喹诺酮类：司帕沙星大环内酯类罗红霉素第46章抗寄生虫药抗疟药主要用于控制症状的药物氯喹（chloroquine）奎宁（quinine）青蒿素（artemisinin）主要用于控制复发和传播的药物伯氨喹（primaquine）主要用于病因性预防的药物乙胺嘧啶（pyrimethamine）抗阿米巴病药及抗滴虫病药抗阿米巴病药甲硝唑（metronidazole）依米丁（土根碱）和去氢依米丁二氯尼特( Diloxanide )氯喹。
常熟理工学院生物制药专业2020-2021学年第二学期药理学考试
常熟理工学院生物制药专业2020-2021学年第二学期药理学考试1. 阻新 H2 受体的抗消化性溃疡药是 [单选题] *A.氧化镁B.法莫替丁(正确答案)C.奥美拉唑D.枸橼酸铋钾E.甲硝唑2. 奥美拉减少胃酸分泌的作用机制是 [单选题] *A.抑制胃壁质子泵(正确答案)B.阻断组按受体C.阻断促胃液素受体D.阳断 M 受体E阻断 DA 受体3. 关于氢氧化铝的叙述正确的是 [单选题] *A.口服易吸收B.中和胃酸作用快而持久C.致轻泻D.对溃疡面有保护作用(正确答案)E.可治疗酸中毒4. 关于枸橼酸铋钾的说法错误的是 [单选题] *A.附着于溃疡表面形成保护膜，有利于溃瑞面的修复B.具有杀灭幽门螺杆菌的作用C 宜与抗酸药配伍使用(正确答案)D宜与餐前使用E服药期间大便黑染是正常现象5. 关于硫酸镁的说法错误的是 [单选题] *A.口服导泻利胆B.可用于治疗妊娠期高血压C可用于苯巴妥销药物中毒的导泻(正确答案)D导泻作用强，不宜用于体弱者E.孕妇及月经期妇女禁用本药导泻6. 下列哪个药有镇吐作用 [单选题] *A.乳酶生B.枸橼酸锐钾C.奥美拉唑D 米索前列醇E 甲氧氯普胺(正确答案)7. 可用于治疗肿瘤放疗、化疗患者呕吐的药物是 [单选题] *A.奥美拉唑B.昂丹司琼(正确答案)C.西咪替丁D.苯海拉明E.米索前列醇8. 下列哪个药有止泻作用 [单选题] *B.乳果糖C.酚酞D.地芬诺酯(正确答案)E.液状石蜡9. 下列哪组配伍用药是正确的 [单选题] *A.胃蛋白傳+氢氧化铝B.乳酶生+四环素C.氢氧化铝+三硅酸镁(正确答案)D.氢氧化铝+硫糖铝E.碳酸氢+枸橼酸铋钾10. 抗消化性溃荡的前列腺类药物是 [单选题] *A.乳醇生8.枸橼酸铋钾C.硫糖铝D.米索前列醇(正确答案)E.甲氧氯普按11. 不宜与抗微生物药同服的是 [单选题] *A.乳酶生(正确答案)B.构檬酸轻伸C.硫糖铝D.胃蛋白醇E.胰酶12. 米索前列醇禁用于孕妇的原因是 [单选题] *B收缩子宫(正确答案)C加重妊娠反应引起的呕吐D 盆腔充血E影响胎儿骨骼发育13. ♦第二十五章：抗组胺药 [单选题] *1.H1 受体阻断药不用于治疗A.变态反应性疾病B.过敏性休克C.晕动症D.放射病引起的呕吐(正确答案)E.失眠14. H 受体阻断药主要用于治疗 [单选题] *A.过敏性哮喘B.消化性溃疡C.失眠D.晕车晕船E.荨麻疹、过敏性鼻炎(正确答案)15. 苯海拉明的作用机制是 [单选题] *A.激动H1受体B.阻斯 H1 受体(正确答案)C.激动 H2 受体D.限断 M 受体E.激动 DA受体16. 治疗晕动病可选用 [单选题] *A.西咪替丁B.苯海拉明(正确答案)C.尼扎替丁D.阿司咪唑E.雷尼替丁17. 不产生中枢镇静作用的 H1受体阻断药是 [单选题] *A.苯海拉明B.异丙嗪C.阿司咪唑(正确答案)D.曲此那敏E.氯苯那敏18. 下列药物中抗胆碱作用最强的是 [单选题] *A.西味替丁B.异丙嗪(正确答案)C.阿司咪哇D.组胺E.特非那定19. 下列药物中中枢抑制作用最强的是 [单选题] *A.西味替丁B.氯丙嗪C.阿司咪哗D苯海拉明(正确答案)E特非那定20. H1受体阻新药最常见的不良反应是 [单选题] *A.失眠B.嗜睡(正确答案)C.致畸形D.心律失常E.变态反应21. H2 受体阻断药主要用于 [单选题] *A.抗过敏B.镇吐C.消化道溃疡(正确答案)D.镇静E.治疗晕动病22. 2️⃣ 0️⃣ 抗心律失常药分类中属于延长动作电位时程的药物是（） [单选题] *A.腺井B. 利多卡因C.胺碘酮(正确答案)D. 奎尼丁E.维拉帕米23. 奎尼丁抗心律失常作用的主要机制是（） [单选题] *A. 促进K*外流B. 阻滞 Na内流(正确答案)C. 阻滞Ca”内流D.阻滞K’内流E.促进 Na'内流24. 最适宜治疗窦性心动过速的抗心律失常药（） [单选题] *A.腺昔B.利多卡因C.奎尼丁D.胺碘酮E.普萘洛尔(正确答案)25. 急性心肌梗死所致的室性心律失常首选（） [单选题] *A. 腺井B.利多卡因(正确答案)C. 胺碘酮D. 奎尼丁E. 普蔡洛尔26. 维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最好（） [单选题] *A.房室传导阻滞B.室性心动过速C.室性期前收缩D.阵发性室上性心动过速(正确答案)E.强心苔中毒所致的心律失常27. 可引起金鸡纳反应的抗心律失常药是（） [单选题] *A. 腺昔D.奎尼丁(正确答案)B.利多卡因E.普蔡洛尔C.胺碘酮28. 可引起甲状腺功能紊乱的抗心律失常药是（） [单选题] *A. 腺井D. 奎尼丁B.利多卡因E.普蔡洛尔(正确答案)C. 胺碘酮29. 长期应用可能引起红斑狼疮综合征的抗心律失常药是（） [单选题] *A.普蔡洛尔B.奎尼丁C.维拉帕米D.普鲁卡因胺(正确答案)E.腺普30. 2️⃣ 2️⃣ 硝酸甘油的基本作用是（） [单选题] *A.降低心肌收缩力D.松弛平滑肌(正确答案)B.缩小心室容积C.增加冠状动脉血流量E.降低心肌耗氧量31. 前酸甘油没有下列哪一种作用（） [单选题] *A.扩张容量血管D.增加心室壁张力(正确答案)B.减少回心血量C.增加心率E.降低心肌耗氧量32. 硝酸甘油控制心续痛急性发作的给药方法是（） [单选题] *A. 静脉注射B. 静脉滴注C.肌内注射D.口服E. 舌下含服(正确答案)33. 与确酸甘油比较，破酸异山梨酯的特点是（） [单选题] *A. 口服无效C.作用维持时间较长(正确答案)D.作用起效较快B.作用较强E.作用机制与硝酸甘油完全不同34. 不具有扩张冠状动脉作用的药物是（） [单选题] *A.硝酸甘油D.硝酸异山梨酯E.普莽洛尔(正确答案)C.维拉帕米35. 地尔硫草属于（） [单选题] *A.肾上腺素受体阻断药D.钙通道阻滞药B.钠通道阻滞药(正确答案)C.钾通道阻滞药E.钾通道开放药36. 稳定型心绞痛急性发作的首选药是（） [单选题] *A.硝酸甘油(正确答案)B.硝酸异山梨酯D.硝苯地平 B.硝酸异山梨酯D.硝苯地平 B.硝酸异山梨酯 C.普蔡洛尔E. 维拉帕米37. 下列哪种药物不适用于变异型心绞痛（） [单选题] *A.维拉帕米D.卡托普利B.地尔硫草E.谱荼洛尔(正确答案)C.硝苯地平38. 伴有青光眼的心绞痛患者禁用的药物是（） [单选题] *A.硝酸甘油(正确答案)B. 硝苯地平D. 维拉帕米E.地尔硫草D. 维拉帕米E.地尔硫草 C.普荼洛尔39. 抗心绞痛药物的共同作用是（） [单选题] *A.减慢心率D. 扩张血管D. 扩张血管 B.缩小心室容积E.降低心肌耗氧量(正确答案)40. 2️⃣ 3️⃣ 下列哪一种药物在肠道结合胆汁酸，阻止其通过肠肝循环回到肝脏（）[单选题] *A. 烟酸B.氯贝丁酯C.考来烯胺(正确答案)D. 阿昔莫司E.洛伐他汀41. 下面哪一种药物通过抑制HMC-CoA还原酶而降低胆固醇的合成（） [单选题] *C.考来烯胺A.氯贝丁酯B.烟酸E.非诺贝特D.洛伐他汀(正确答案)42. 调血脂药最常见的不良反应是（） [单选题] *C. 影响神经系统功能A.血压升高B.胃肠道反应(正确答案)D. 心悸E.偏头痛43. 通过增加脂蛋白酶活性产生调血脂作用的药物是（） [单选题] *A.洛伐他汀B. 阿司匹林C.非诺贝特(正确答案)D.考来烯胺E. 烟酸44. 治疗高胆固醇血症的首选药是（） [单选题] *A. 洛伐他汀(正确答案)B.烟酸C.普罗布考D.考来烯胺E.非诺贝特45. 烟酸类的不良反应中哪一项是最常见的（） [单选题] *B.皮疹、脱发C.视力模糊A.皮肤潮红(正确答案)D.血象异常E.过敏反应46. 2️⃣ 4️⃣ 拮抗华法林作用的药物是（） [单选题] *A.阿司匹林D.利血生B. 叶酸C.酷硝香豆素E. 维生素K(正确答案)47. 甲桉蝶吟所致的巨幼红细胞贫血宜用(B) [单选题] *A. 叶酸(正确答案)D. 维生素D. 维生素 B12E. 维生素K48. 恶性贫血患者宜用（） [单选题] *A. 维生素AB. 维生素 BC. 维生素B12(正确答案)D.维生素B;E. 维生素C49. 口服铁制剂常见的不良反应是（） [单选题] *A.胃酸分泌过多B. 肾损伤C.嗜睡D.胃肠道刺激症状(正确答案)E.过敏反应50. 影响维生素Bra吸收的主要因素是（） [单选题] *A.内因子(正确答案)B. 铁离子C. 四环素D. 叶酸E. 维生素C51. 铁制剂与下列哪种物质同服促进吸收（） [单选题] *A. 维生素(正确答案)CD. 氢氧化铝凝胶E.牛奶或豆浆52. 维生素K对下列何种出血无效（） [单选题] *A. 胆道梗阻所导致的出血B.胆樓所导致的出血C.新生儿出血D.肝素所导致的出血(正确答案)E. 华法林所导致的出血53. 治疗新生儿出血最好选用（） [单选题] *A. 维生素K(正确答案)B.氢甲环酸C.垂体后叶素D.凝血酶E.氢甲苯酸54. 垂体后叶素特别适用于（） [单选题] *A.便血B.鼻出血C.肺咯血(正确答案)D 创伤山血E.华法林所导致的出血55. 2️⃣ 1️⃣ 无症状性心力衰竭的首选药物是（） [单选题] *A.利尿药B.强心昔C.ACEI(正确答案)D.抗醛固酮药E.β受体阻断药56. 强心昔治疗充血性心力衰竭的主要药理学依据是(（） [单选题] *A. 利尿B. 扩张血管C.减慢心率D.抑制房室传导E.增强心肌收缩力(正确答案)57. 强心昔类药物产生正性肌力作用的机制是（） [单选题] *A.兴奋心脏β、受体B.促进交感神经递质的释放C.解除迷走神经对心脏的抑制D.使心肌细胞内的K*增加E.使心肌细胞内的 Ca？*增加(正确答案)58. 下列哪项不是强心井的适应证（） [单选题] *A.心房扑动B.心房纤颤C.充血性心力衰D.阵发性室上性心动过速E.室性心动过速(正确答案)59. 强心苔对以下哪种充血性心力衰竭疗效最好（） [单选题] *A. 严重贫血引起的充血性心力衰竭B.严重二尖瓣狭窄引起的充血性心力衰竭C.心房纤颤伴心室率快的充血性心力衰竭(正确答案)D.肺源性心脏病引起的充血性心力衰竭E.甲状腺功能亢进引起的充血性心力衰竭60. 强心昔中海的早朔症状是（） [单选题] *A. 视觉障碍B.畏食、恶心和呕吐(正确答案)C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.窦性心动过缓61. 治疗强心昔中毒引起的房室传导阻滞的首选药是(B) [单选题] *C.苯妥英钠(正确答案)A. 吗啡B. 阿托品D.肾上腺素E. 利多卡因62. 应用强心昔治疗充血性心力衰竭期间禁止应用下列何药（） [单选题] *A. 钾盐B.利多卡因C. 苯妥英钠D.钙剂(正确答案)63. 对阔血管药治疗充血性心力衰端的机制描速最确切的是（） [单选题] *A.降低心肌耗氧量D.降低外周阻力B.增加心排血量C.降低心脏前、后负荷(正确答案)E.扩张冠状动脉，增加心肌供氧64. 下列描述错误的是（） [单选题] *A.治疗充血性心力衰竭时利尿药首选塞鉴类。
第三十章 作用于呼吸系统的药物
第三十一章作用于呼吸系统的药物一、选择题A型题1. 对β2受体有较强选择性的平喘药是：A. 肾上腺素B. 克伦特罗C. 吲哚洛尔D. 多巴酚丁胺E. 异丙肾上腺素2. 选择性作用于β2受体又能皮下注射的平喘药是：A. 肾上腺素B. 异丙肾上腺素C. 沙丁胺醇D. 特布他林E. 克伦特罗3. 心血管系统不良反应较少的平喘药是：A. 肾上腺素B. 麻黄碱C. 沙丁胺醇D. 异丙肾上腺素E. 茶碱4. 沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是：A. 激动β1受体B. 激动β2受体C. 阻断β1受体作用D. 阻断β2受体E. 阻断M受体5. 异丙肾上腺素治疗支气管哮喘最严重的不良反应是：A. 过敏反应B. 胃肠道反应C. 心脏病D. 肌肉震颤E. 丙酮酸升高6. 夜间哮喘发作的患者易选用：A. 异丙肾上腺素B. 色甘酸钠C. 沙丁胺醇D. 福莫特罗E. 克伦特罗7. 茶碱的作用不包括：A. 松驰支气管平滑肌B. 兴奋心肌C. 兴奋中枢D. 抗炎作用E. 肥大细胞膜稳定作用8. 预防支气管哮喘发作的首选药物是：A. 肾上腺素B. 异丙肾上腺素C. 麻黄碱D. 异丙托溴铵E. 色甘酸二钠9. 用于平喘的腺苷受体阻断药是：A. 色甘酸钠B. 异丙托溴铵C. 氨茶碱D. 奈多罗米E. 麻黄碱10. 糖皮质激素的平喘机制是：A. 抗炎、抗过敏作用B. 阻断M受体C. 激活腺苷酸环化酶D. 提高中枢神经系统的兴奋性E. 直接松弛支气管平滑肌A. 口服B. 肌肉注射C. 皮下注射D. 静脉滴注E. 气雾吸入11. 哮喘持续状态或危重发作的抢救应选用：A. 麻黄碱B. 异丙肾上腺素C. 倍氯米松D. 氢化可的松E.色甘酸二钠12. M受体阻断药主要用于治疗：A.喘息型慢性支气管炎 B . 哮喘急性发作 C. 夜间哮喘发作 D. 预防哮喘发作E. 哮喘危重发作13. 色甘酸二钠对已发作的哮喘无效是因为：A. 不能阻止过敏介质的释放B. 不能直接对抗过敏介质的作用C. 肥大细胞膜稳定作用D. 吸入给药可能引起呛咳E. 抑制肺肥大细胞脱颗粒14. 伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选：A. 肾上腺素B. 异丙肾上腺素C. 克伦特罗D. 麻黄碱E. 氨茶碱15. 伴有心衰的支气管哮喘发作应首选：A. 肾上腺素B. 异丙肾上腺素C. 克伦特罗D. 麻黄碱E. 氨茶碱16. 具有中枢和外周双重作用的镇咳药是：A. 可待因B. 右美沙芬C. 氯哌撕汀D. 苯丙哌林E. 苯佐那酯17. 宜与异丙肾上腺素同用的祛痰药是：A. 氯化铵 D. 喷托维林 C. 溴己新 D. 乙酰半胱氨酸 E. 色甘酸钠18. 乙酰半胱氨酸可用于：A. 支气管哮喘咳嗽B. 痰粘稠不易咳出C. 剧烈干咳D. 急、慢性咽炎E. 以上都不是19. 刺激胃粘膜，反射性引起呼吸道腺体分泌的药物是：A. 氯化铵B. 乙酰半胱氨酸C. 溴己新D. 胰蛋白酶E.脱氧核糖核酸酶20. 下列祛痰药的叙述错误项是：A. 裂解痰中的粘多糖，使痰液变稀B. 增加呼吸道分泌，稀释痰液C.部分从呼吸道粘膜排出形成高渗，使痰液变稀D. 扩张支气管，使痰易咳出E. 间接起到镇咳和抗喘作用21. 不能用于平喘的肾上腺素受体激动药是：A. 肾上腺素B. 多巴胺C. 麻黄碱D. 异丙肾上腺素E. 沙丁胺醇22. 下列哪一平喘药不能用于哮喘急性发作：A. 肾上腺素B. 异丙肾上腺素C. 沙丁胺醇D. 麻黄碱E. 特布他林23. 与异丙托溴铵合用可产生协同作用的药物是：A. 青霉素B. 沙丁胺醇C. 氨茶碱D. 氯化铵E. 色甘酸二钠24. 支气管哮喘发作且昏迷的病人可选用下列何药？A. 沙丁胺醇B. 克伦特罗C. 特布他林D. 福莫特罗E. 沙美特罗25. 异丙托溴铵的平喘作用机制是：A.激动β2受体B. 稳定肥大细胞膜C. 阻断腺苷受体D. 阻断M受体E. 抗炎、抗过敏作用26. 具有成瘾性的镇咳药是：A. 氯化铵B. 可待因C. 喷托维林D. 苯佐那酯E. 苯丙哌林27. 沙丁胺醇适合用于治疗：A.哮喘急性发作B. 夜间哮喘发作C. 预防哮喘发作D. 哮喘持续状态E. 哮喘危重发作28. 糖皮质激素雾化吸入常用于治疗：A.哮喘急性发作B. 夜间哮喘发作C. 预防哮喘发作D. 哮喘持续状态或危重发作E. 慢性哮喘29. 喘息治疗的根本是：A.松弛支气管平滑肌B. 抑制气道炎症及炎症介质C. 增加呼吸肌张力D. 促进肾上腺素释放E. 减少乙酰胆碱释放30. 异丙肾上腺素与治疗哮喘无关的作用是：A. 激动β2受体B. 激动β1受体C. 激活腺苷环化酶D. 舒张支气管平滑肌E. 抑制肥大细胞释放过敏介质B型题(31～34)A. 氯化铵B. 乙酰半胱氨酸C. 溴己新D. 苯佐那酯E. 胰蛋白酶31. 刺激性祛痰药是32. 水解痰液中的粘多糖是33. 属于外周性镇咳药的是34. 裂解粘蛋白、纤维蛋白、坏死组织的是（35～37）A. 氨茶碱B. 沙丁胺醇C. 异丙托溴铵D. 二丙酸倍氯米松E. 色甘酸钠35. 激动β2受体36. 稳定肥大细胞膜37. 抗炎、抗过敏作用C型题（38～40）A. 中枢性镇咳药B. 久用成瘾C. 两者皆有D. 两者皆无38. 苯佐那酯是39. 喷托维林是40. 可待因是（41～43）A. 沙丁胺醇B. 麻黄碱C. 两者均是D. 两者均否41. 治疗支气管哮喘42. 具有手指震颤副作用43. 心血管系统不良反应较少（44～45）A. 高剂量倍氯米松吸人B. 沙丁胺醇吸人C. 两者均可D. 两者均否44. 严重慢性哮喘选用45. 哮喘急性发作选用X型题46. 关于色甘酸钠下列叙述正确的是A. 直接松驰支管气管平滑肌B. 对抗组胺的过敏反应C. 抑制组胺的释放D. 控制哮喘急性发作E. 预防哮喘发作47. 吸人二丙酸倍氯米松治疗哮喘的优点是：A.局部抗炎作用强B. 无全身不良反应C. 长期应用不抑制肾上腺皮质功能D. 起效快，适用于急性发作的抢救E. 可完全替代糖皮质激素的全身给药48. 哮喘急性发作可以选用的药物有：A. 沙丁胺醇吸入B. 肾上腺素皮下注射C. 氨茶碱静脉注射D. 麻黄碱口服E. 异丙肾上腺素与异丙托溴铵联合吸人49. 下列属于祛痰药的有：A. 氯化胺B. 麻黄碱C. 乙酰半胱氨酸D. 溴己新E. 特布他林50. 属于粘痰溶解药的有：A. 氯化铵B. 乙酰半胱氨酸C. 溴己新D. 苯佐那酯E. 特布他林二、填空题1.呼吸系统疾病的常见症状有、、、等。
新编药物学20版目录
新编药物学20版目录第1篇引论第1章药物学总论第2章药物治疗的药理学基础（药物与机体的相互作用）第3章合理使用药物第4章药物的制剂和贮存第5章药品和处方管理第2篇抗感染药物第6章抗生素第7章化学合成的抗菌药第8章抗结核药第9章抗麻风病药及抗麻风病反应药第10章抗真菌药第11章抗病毒药第12章抗寄生虫病药第3篇主要作用于中枢神经系统的药物第13章中枢神经系统兴奋药第14章镇痛药第15章解热镇痛抗炎药第16章抗痛风药第17章抗癫痫药第18章镇静药、催眠药和抗惊厥药第19章抗震颤麻痹药第20章抗精神病药第21章抗焦虑药第22章抗躁狂药第23章抗抑郁药第24章抗脑血管病药第25章抗老年痴呆药和改善脑代谢药第26章麻醉药及其辅助用药第4篇作用于自主神经系统的药物第27章拟胆碱药和抗胆碱药第28章拟肾上腺素药和抗肾上腺素药第5篇主要作用于心血管系统的药物第29章钙通道阻滞药第30章治疗慢性心功能不全的药物第31章抗心律失常药第32章防治心绞痛药第33章周围血管舒张药第34章降血压药第35章抗休克的血管活性药第36章调节血脂药及抗动脉粥样硬化药第6篇主要作用于呼吸系统的药物第37章祛痰药第38章镇咳药第39章平喘药第7篇主要作用于消化系统的药物第40章治疗消化性溃疡和胃食管反流病药物第41章胃肠解痉药第42章助消化药第43章促胃肠动力药及止吐药和催吐药第44章泻药和止泻药第45章微生态药物第46章肝胆疾病辅助用药第47章治疗炎性肠病药第48章其他消化系统用药第8篇影响血液及造血系统的药物第49章促凝血药第50章抗凝血药第51章血浆及血浆代用品第52章抗贫血药第53章促进白细胞增生药第54章抗血小板药物第9篇主要作用于泌尿和生殖系统的药物第55章主要作用于泌尿系统的药物第56章主要作用于生殖系统和泌乳功能的药物第10篇激素及其有关药物第57章垂体激素及其有关药物第58章肾上腺皮质激素和促肾上腺皮质激素第59章性激素和促性腺激素第60章避孕药第61章胰岛激素和其他影响血糖的药物第62章甲状腺激素类药物和抗甲状腺药物第11篇主要影响变态反应和免疫功能的药物第63章抗变态反应药第64章免疫抑制药第65章免疫增强药第12篇抗肿瘤药物第66章抗肿瘤药第13篇维生素类、营养类药物、酶制剂以及调节水、电解质和酸碱平衡的药物第67章维生素类第68章酶类和其他生化制剂第69章调节水、电解质和酸碱平衡用药第70章营养药第71章抗肥胖症药第14篇各科用药第72章老年病用药第73章外科用药和消毒防腐收敛药第74章皮肤科用药第75章眼科用药第76章耳鼻喉科和口腔科用药第77章妇产科外用药第15篇其他类药物第78章解毒药第79章防治矽肺的药物第80章防治放射病的药物第81章药用附加剂第82章诊断用药第83章生物制品附录一、麻醉药品和精神药品目录二、药物的近似溶解度三、儿科用药剂量表四、按体表面积计算小儿药物用量五、按对妊娠的危险性等级的药物检索表六、哺乳期妇女慎用的药物七、运动员禁忌的药物八、常见农药及毒物中毒急救一览表九、某些药物及化学物品的血药浓度十、临床药代动力学的数学术语及其定义十一、某些药物的代谢动力学参数十二、肝、肾功能低下时药物的t1/2和剂量的调整十三、医药卫生学科常用计量单位和医用计量单位换算系数中文药名索引英文药名索引。
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第二节 抗炎平喘药
抗炎平喘药分类与药物
炎症细胞膜稳定 色甘酸钠，奈多罗米钠
H1受体阻断剂酮替芬 白三烯药阻断药
酮替芬
半胱氨酰白三烯
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第二节 抗炎平喘药
抗炎平喘药作用与应用
* 通过抑制免疫球蛋白E介导的肥大细胞释放介质
和对抑制巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞 等炎症细胞的活性发挥抗过敏作用和轻度的抗 炎作用。 * 其平喘作用起效较慢，临床上主要用于预防哮
主要类别：
β 受体激动药(β agonists)
茶碱类(theophyllines)
吸入性抗胆碱(anticholinergic inhalations)
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第一节
平喘药
主要药物
表31-1 平喘药分类及常用药物
支气管扩张药
类 别 -受体激动药 茶碱类 M受体阻断药 糖皮质激素类 肥大细胞膜阻断药 抗组胺药 白三烯受体阻断药
第二节 抗炎平喘药
常用的吸入用糖皮质激素
* * * * 丙酸倍氯米松（beclomethasonedipropionate） 布地奈德（budesonide） 丙酸氟替卡松（fluticasone propionate） 脂溶性高低顺序为： 丙酸氟替卡松>丙酸倍氯米松>布地奈德 * 高脂溶性者在气道内浓度高，容易转运进入细 胞内与局部糖皮质激素受体结合，产生较强抗 炎活性。
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基本要求
【难 点】
支气管哮喘病理及发病机制复杂，不同类别的
平喘药作用方式及作用机制不同，通过本章学
习为临床合理应用平喘药物打好基础。
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45兽医基础药物学基础习题
第二章药物学基础一、A1题型1．下列不属于兽药的是( )。
A．用于预防、治疗疾病的化学物质 B．用于诊断疾病的化学物质c．能够促进动物生长发育和繁殖的化学物质 D．能够促进生产性能的化学物质E．对动物产生毒害作用的化学物质2．药物对所接触器官组织产生的作用称( )。
A．局部作用 B．全身作用 c．直接作用 D．间接作用 E．选择作用3．用药后出现的与药物作用性质和剂量无关的一种异常强烈的免疫反应叫( )。
A．副作用 B.毒性反应 c．过敏反应 D．继发反应 E．后遗效应4．临床治疗动物疾病的原则是( )。
A.对症治疗 B．对因治疗 c．标本兼治 D．急则治标，缓则治本，标本兼治E．急则治本，缓则治标，标本兼治5．对发热动物使用解热药，这属于( )。
A．对因治疗 B.副作用 c．对症治疗 D．选择作用 B协同作用6．不属于药物方面影响药物作用的因素的是( )。
A．药物的剂量 B．给药途径 c．联合用药 D．用药次数 E．生理差异7．为了便于使用、储存和携带，将药物经过适当加工，制成具有一定形态和规格而有效成分不同的制品叫 ( )。
A．制剂 B．片剂 C.胶囊 D.合剂 E.酊剂8. 药物的剂型一般归纳为( )。
A．片剂、胶囊、注射液、喷剂 B．固体剂型、半固体剂型、液体剂型、气体剂型c．片剂、溶液剂、注射剂、气体剂型D．固体剂型、液体剂型、气体剂型E．片剂、液体剂型、气体剂型9. 一般普通处方和毒、剧药品处方保存的时间分别是( )。
A．1个月和3个月 B．1个月和半年 c．半年和1年 D．1年和2年E．1年和3年10．开写处方时，下面正确的项是（）。
A．处方可用铅笔书写 B．字迹只要自己认识就行c．毒、剧药物剂量后书写惊叹号 D．一个处方笺中只能书写一个处方E. 处方中从上到下的顺序是：主药、佐药、矫正药、赋形药11.下列选项中，( )不是磺胺药的优点。
A．抗菌谱窄 B．性质稳定 c．产量大 D．价格低廉 E．生产不需粮食12．属于抗线虫的一组药物是( )。
药理学学习指导及习题集13篇
药理学核心知识点归纳与整理第一篇总论（1-4章）第一章绪言第二章药物对机体的作用——药效学第三章机体对药物的作用——药动学第四章影响药效的因素第二篇外周神经系统药理（5-10章）第五章传出神经系统药理概论第六章胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药第七章胆碱受体阻断药第八章肾上腺素受体激动药第九章肾上腺素受体阻断药第十章局部麻醉药第三篇中枢神经系统药理（11-18章）第十一章全身麻醉药第十二章镇静催眠药第十三章抗癫痫药和抗惊厥药第十四章抗精神失常药第十五章治疗神经退行性疾病药物第十六章中枢兴奋药第十七章镇痛药第十八章解热镇痛药与抗痛风药第四篇内脏系统药理（19-28章）第十九章抗心律失常药第二十章抗慢性心功能不全药第二十一章抗心绞痛与抗动脉粥样硬化药第二十二章抗高血压药第二十三章利尿药和脱水药第二十四章血液及造血系统药理第二十五章消化系统药理第二十六章呼吸系统药理第二十七章组胺受体阻断药第二十八章子宫平滑肌兴奋药和子宫平滑肌松弛药第五篇影响内分泌系统和其他代谢药物药理（29-33章）第二十九章肾上腺皮质激素类药第三十章性激素类药与避孕药第三十一章甲状腺激素与抗甲状腺药第三十二章胰岛素与口服降血糖药第三十三章影响其他代谢的药物第六篇抗病原微生物药物药理（34-41章）第三十四章抗菌药物概述第三十五章喹诺酮类、磺胺类与其他合成抗菌药物第三十六章β-内酰胺类抗生素第三十七章大环内酯类、林可霉素类与其他抗生素第三十八章氨基糖苷类与多粘菌素类抗生素第三十九章四环素类与氯霉素第四十章抗真菌药与抗病毒药第四十一章抗结核病药与抗麻风病药第七篇抗寄生虫病的药理（42-45章）第四十二章抗疟药第四十三章抗阿米巴病药与抗滴虫病药第四十四章抗血吸虫病药与抗丝虫病药第四十五章抗肠道蠕虫病药第八篇抗恶性肿瘤药物和影响免疫功能药物药理（46-47章）第四十六章抗恶性肿瘤药第四十七章影响免疫功能的药物第一篇总论（1-4章）第一章绪言第二章药物对机体的作用——药效学一．名词解释二．简答题题目：答案：三、论述题题目：答案：第三章机体对药物的作用——药动学一．名词解释二．简答题题目：答案：三、论述题题目：答案：第四章影响药效的因素第二篇外周神经系统药理（5-10章）第五章传出神经系统药理概论一、名词解释二、简答题题目：简述传出神经系统药物的基本作用答案：三、论述题题目：根据作用性质的不同及对不同受体的选择性，试述传出神经系统药物的分类，并举例说明。
药理简答题答案详解
1、简述抗高血压药的分类与代表药。
2、简述可乐定的降压作用机制3试述治疗高血压联合应用氢氯噻嗪、肼苯哒嗪和普奈洛尔的优点。
4简述硝酸甘油抗心绞痛的作用机制。
5.改变心肌的血液分布，有利于缺血区的供血6简述普萘洛尔抗心绞痛的作用机制。
7简述他汀类药物抗动脉粥样硬化的药理学基础是什么？8试述抗动脉粥样硬化药包括哪类，各举一代表药。
9利尿药的分类、每类药的作用部位与代表药。
10述高效能和中效能利尿药的不良反应？11比较各类利尿药的利尿作用部位、作用机制与药理作用、临床应用、不良反应？12血的类型与抗贫血药的临床应用和注意事项。
13双香豆素可与哪些药物产生相互作用？为什么？14常用抗凝药物肝素和双香豆素的抗凝作用机理、临床应用与主要的不良反应与过量的解救药。
15简述糖皮质激素的临床应用与局部雾化吸入的主要不良反应。
16简述茶碱类平喘药作用机制、临床应用与主要不良反应。
17平喘药的分类、作用机制和临床应用。
18试述奥美拉唑的作用机制与临床用途？19.简述多潘立酮的作用机制与临床意义？20抗消化性溃疡药的分类与作用机理，并各举一代表药物。
21简述糖皮质激素类药物的疗程与适用情况。
22 长期应用糖皮质激素类药物引起代谢紊乱方面的不良反应有哪些？23状腺激素的主要药理作用和临床应用。
24碘化物的不良反应。
25胰岛素主要用于何种糖尿病？如何根据病情选择剂型？26胰岛素过量所致的低血糖有何症状？如何预防？27格列本脲的作用机制与临床应用？28试述糖皮质激素的药理作用29抗甲状腺药物的分类、作用机制和临床应用30试胰岛素的药理作用和临床应用。
31细菌耐药性的产生机理32 抗菌药物的作用机制，并举例说明33简述青霉素G的抗菌谱、抗菌机制与临床应用。
34试述四代头孢菌素的特点。
35常用大环内酯类抗生素的药物与其共同特点有哪些？36．CCBs（钙通道阻滞药、钙拮抗药）的分类、代表药、药理作用与临床应用（21章）。
37．抗心律失常药的分类与代表药。