食管癌患者围手术期护理体会
食管癌患者围手术期护理体会
1998~2005年共完成食管癌手术12例，现将手术前后的护理体会总结如下。
1 术前护理
1.1 心理护理：病人担心手术是否成功，表现出紧张、恐惧、焦虑、失眠、情绪不稳定和食欲下降，而在基层医院，病人还担心治疗效果，对心理造成极大的影响。
护士应加强心理护理，与病人和家属沟通，讲解手术和各种治疗、护理的意义、方法和注意事项，帮助病人树立战胜疾病的信心，以消除其顾虑，增强信心，配合围手术期的各种治疗。
1.2 术前营养支持、饮食护理：食管癌病人多因吞咽困难，存在不同程度的营养不良，水、电解质紊乱。
护士应向病人及家属介绍加强营养的重要性，协助病人合理安排饮食，恢复正常营养状况。
正确评估病人的营养状况，了解水、电解质失衡程度，指导病人合理进食高能量、高蛋白、高维生素的饮食；对于仅能进食流质，而营养较差者，可给予静脉高营养治疗；术前2日改流质饮食，术前1日禁食；术前晚清洁灌肠，禁饮禁食；对严重贫血或营养不良者，可酌情输血；胃肠减压是食管癌常规的术前准备，有利于恢复胃张力，操作时应轻柔，讲清楚操作过程中的不适，得到病人的配合；吸烟者应戒烟。
2 术后护理
2.1 呼吸道护理：吸氧，持续吸氧3~4 L/min。
保持呼吸道通畅，一般开胸病人在术后3～5天内呼吸道分泌物多而黏稠，而开胸术后疼痛，病人往往不能主动有效地咳嗽排痰；早期的肺复张对减少肺部及胸腔并发症非常重要，因此，护士应协助病人排痰，方法是让病人做数次深呼吸后，护士将手掌面曲屈呈凹状，反复轻拍胸壁前后及两侧，再按压刺激胸骨上窝处的颈部气管以诱发病人的咳嗽反射，如果病人感觉胸部疼痛难忍，可以给予适当止痛，每小时应有1次以上的有效咳嗽；有支气管痉挛者可加用解痉药物。
保持室内温度20～25℃，痰黏稠不易咳出者可进行超声雾化吸入，必要时行鼻导管吸痰。
为防止呼吸道感染，用有效的抗生素。
2.2 胸腔闭式引流护理：目的主要是排出胸膜腔内的积气、积液，观察术后
引流情况，了解有无出血、胸导管损伤等发生，促进肺复张，防止胸膜腔感染[1]。
水封瓶应置于胸腔水平以下60 cm，各接口处均应牢固可靠，以保持引流系统的密闭。
另外备一把大止血钳，如遇接口处脱开，防止造成开放性气胸。
经常挤压引流管，确保引流通畅，注意观察引流液的量和性状及引流管的水柱波动情况，若波动过大则提示肺扩张不好或有肺不张。
如果胸腔引流量很少，无水柱波动，则表示肺膨胀良好，此时应通知医生拔除引流管。
一般情况下，开胸术后由胸膜腔引流出的血性液体，第一个24小时不超过500 ml，并且会逐日递减、色泽变淡，通常4～6天后即可拔管。
置管早期胸膜腔内可有少量气体引出。
为了促进肺复张，每日鼓励病人多做深呼吸运动、咳嗽或吹气球。
2.3 输液的护理：食管癌术后消化道重建，需要禁食并胃肠减压，以利于吻合口愈合，禁食期间，病人体液的维持完全依靠静脉补充，故要根据尿量、有无口渴及皮肤黏膜等全身情况随时调整输液量，由于大多数病人是老年人，心肺功能不是很好，输液速度不宜过快，但又要保证病人夜间能够很好休息，因此，要控制好滴速。
2.4 胃肠减压的护理：由于食管癌根治术中已切断双侧迷走神经，并将胃提至胸腔内，术后早期容易发生胃内气体及液体潴留，甚至出现胃扩张。
故术后要进行胃肠减压，并持续负压吸引，使胃处于空虚状态。
每日准确记录减压液的量和性状，待肠蠕动恢复、肛门排气后即停止减压并拔除胃管，一般需要5~6天。
2.5 饮食护理：术后禁食5~7天，待病人肠鸣音恢复、拔除胃管后，漱口刷牙，试饮少量清水，如无不适，即可开始进流食，每次50 ml，1次/2小时，并逐日倍增，进食后第四天即可改为全量流质饮食。
全流质饮食3~5天后，改为半流质饮食，半流质饮食1周后可进普食。
参考文献：
[1] 朱儒红.食管癌病人术后肺部并发症的护理进展[J].护理研究，2005，19（2）：287。
胸腔镜下食管癌根治术围手术期护理体会
呼吸道护理 ： 患者术后 回病房带气管 插管 连 接 呼 吸 机 辅 助 呼 吸 ， 时 后 拔 除 ２小
气 管 插 管 。术 后 第 ２天 开 始 指 导 缩 唇 呼 气 ， 效 增 加 呼 吸运 动 。护 士 自下 而 上 有 有
均住 院 １ ８天 。 结 论 ： 强 胸 腔 镜 下食 管 加
使 其 积 极 配 合 手 术 及 护 理 。 ② 术 前 常 规 准备 ： 前指 导训 练患 者床上 大小 便 ， 术 以 防术 后 卧床 发 生 尿 潴 留及 便 秘 ； 前 １天 术
予充分镇 痛后再协助咳痰 ； 若患者咳嗽反
应较弱 ， 在其 吸气终末 ， 士可用 一手 则 护 指 稍 用 力 按 压 其 环 状 软 骨 下 缘 与胸 骨 交 界 外 ， 激 其 咳 嗽 ； 痰 液 黏 稠 排 痰 无 力 刺 对 患 者 ， 尽 早 行 纤 维 支 气 管 镜 下 吸痰 ， 应 必 要时气管切开吸痰 。 引 流 管 的 护 理 ： 腔镜 术 后 常规 放 置 胸
的稳 定 ， 止 水 电 解 质 失 衡 。 由 于 术 后 防
瘤部位而定 。另 外可选 择腋 前线及 锁 骨
中线 切 口作 为 食 管 牵 拉 及 暴 露 之 用 。术 中加 强 护 理 ， 持 续 心 电监 护 和血 氧 饱 和 行
度监测等 。
护 理
根 治术 的手 术 护理 配合 效 果。方 法 ： 对
胸腔负压引流 管 ， 隔 ３ 每 Ｏ～６ Ｏ分钟 挤压 胸管 １次 ， 免血凝 块堵 塞 ， 避 以促进 肺复 张 。要 密 切 观 察 引 流 液 的 性 质 、 及 颜 量
色 。如 引 流 量 ＞１０ ｌ／ 时 ， 色 鲜 红 ， ０ ｒ／］ ｎ ￣ 且
食管癌患者围手术期路径护理体会
食管癌患者围手术期路径护理体会发表时间：2015-10-20T16:20:02.780Z 来源：《河南中医》2015年6月供稿作者：范红艳[导读] 江苏省阜宁中医院手术室江苏阜宁 224400 食管癌手术治疗具有较大的风险性，做好围手术期路径护理和术后常见并发症的观察及处理，对提高手术成功率、减少并发症起积极作用。
（江苏省阜宁中医院手术室江苏阜宁 224400）【摘要】目的：探讨食管癌患者围手术期路径护理经验，使手术的危险性降低到最小程度，促进早日康复。
方法：总结对35例食管癌患者围手术期路径护理措施及体会。
结果：本组共35例，手术切除34例，切除率为97.1%，术后并发吻合口瘘1例，肺部感染及肺不张2例。
结论：食管癌手术治疗具有较大的风险性，做好围手术期路径护理和术后常见并发症的观察及处理，对提高手术成功率、减少并发症起积极作用。
【关键词】食管癌；手术前护理；手术后护理；临床路径；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）6-0753-02【Abstract】Objective: To study the patients with esophageal perioperative nursing experience, make operation to minimize risk, promote a speedy recovery. Methods: 3 of patients with esophageal path of perioperative nursing measures and experience. Results: a total of 35 cases, 34 cases after surgery resection rate was 9【Key words】Esophageal cancer; Preoperative nursing; After surgery nursing; Clinical pathway; nursing手术是治疗食管癌的首选方法[1]。
探讨护理围手术期食管癌患者的体会
探讨护理围手术期食管癌患者的体会摘要】目的研究分析食管癌患者在进行手术的围手术期护理。
食管癌是一种比较多见的恶性肿瘤，一般是男性患者居多，而且患者的年龄集中于40岁之上。
食管癌患者在早期的时候并没有什么明显的症状。
在进食的时候会有梗阻感觉，咽部感觉到干燥。
有些患者会有胸骨后方闷胀或灼热感，进食后心窝不舒服。
症状产生的时候是断断续续的状态，因此患者比较不容易引起重视。
方法对2013年我院接收的38例食管癌患者进行研究分析，根据对患者采取的护理方式进行研究，来进行探讨食管癌患者围手术期的各项护理工作，对患者提供良好的护理服务。
结果 38例患者顺利完成治疗，治疗效果良好，全部出院。
结论食管癌患者的围手术期护理能够让患者获得比较好的护理效果，患者不容易出血并发症，通过对并发症的护理和预防来降低患者的风险性，增加手术安全性。
【关键词】食管癌围手术期护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）45-0204-02食管癌在我国还是比较多见的，通常都是年龄在40岁的患者发生该类疾病，而且男性患者数量要多于女性患者。
食管癌产生的部位一般都是中段食管，上段最少。
患者出现鳞状上皮细胞癌，早期没有什么比较明显的症状。
进食后会有恶心和干燥感。
有些患者能够产生胸闷、灼热等等感受。
症状的发生一般都是间断性的产生，因此不容易被患者重视。
食管癌在临床中以吞咽障碍为主要症状，梗阻患者还会产生呼吸恶臭，食欲不振，临床中治疗该类疾病仍然是以手术作为主要的方式。
1 术前护理1.1 心理护理大部分的食管癌患者来医院接受治疗都是因为吞咽困难，患者因为进食障碍出现了焦虑的情绪，坐立不安；患者对自身的疾病有一些认识，希望能够借助手术治疗来恢复健康，可是离手术时间越近，患者的恐惧情绪就会越严重，会担心治疗效果以及术后的恢复情况。
护理人员要能够明白患者的这种想法，给予体谅，和患者进行沟通，让患者更加深入的了解该疾病以及治疗方法，能够缓解心理的疑虑。
食管癌患者围手术期的护理体会
皮或 鳞 状 上皮 出 现异 常 的增 生 而引 起 的一 种恶 性 疾 病 。 得 了较满意的效果 ， 现将 本次研究结果汇报如下 。
一
、
资料与方法
其发病率 占所有 恶性 肿瘤 发病 率 的 ２ ％， 目前全 世界 每 年有 大约 ２ ０万人死 于食 管癌。我 国是世界食管癌 的高发 区， 食管 癌死亡人数 仅次 于 胃癌 ， 位 居第 二位 。 目前 ， 食 管 癌 的治 疗以手术为主 』 ， 但 术式 创 伤大 、 时 间长 及术 后 患者 并发 症 较多 ， 这 就对 患者 围手术 期的 护理工作 提 出了更高 更严 格 的 要求 。科学合理 的护理干预 可 以减 少患 者术后 并发症 、 缩短 住院时间 ， 起到事半功倍 的效果 。回顾性分析 ２ ０ １ ０年 ５月 至２ ０ １ ２年 ３月我 院收治 的食 管癌 病患 者 ３ ２例 ， 对 患者 围手 术期采取 的综合护 理干预措施进行分析和 总结 ， 护理工作取
综上所述 ， 安 全是 护理 管理 工作 的主题 ， 是 打造优 质 护理 品 牌、 提升护理 形 象、 构建 和谐 护患 关 系的有 效途 径 Ｊ 。采 用
食管癌患者125例围术期护理体会
３ １ 生命体征的观察 及心理 支持 ： 后予 心 电监 护 ， ． 术 了解术 后 呼吸系统和循环 系统是 否平稳 。并 给予心 理支 持 ， 以消除 本组 １５例患者男 １４例 ， ２ ２ ０ 女 １例。年龄 ４ ２～７ ６岁 ， 平
其 紧张恐惧心理 ， 顺利渡过术后的危险期 。
ｓ ｓ ｏ ｓ ｐ ａ ｅ ｌ ａ ｃ ｒｈ ｓ ｉ ｌ ｅ ｒ ｍ ｐ ｉ ２ ０ Ｏ Ｄ ｃ ｍｂ ｒ ０ ９，ｅ ｅｖ ｄ ｐ ｅ ｐ ｒ ｔ ｅ ｐ ｙ ｈ ｌｇｃ ｌａ ｄ ｎ ｔ ｔ ｎ ｕ ｐ ｒ ｓｒ ｎ， ｅ ｆｅ ｏ ｈ ｇ ａ ｎ ｅ ｏ ｐ ｔ ｉ ｄ ｆｏ Ａ ｒ ０ ８ ｔ ｅ ｅ ｅ ０ ｒ ｃ ｉｅ ｒ ｏ ｅ ａｉ ｓ ｃ ｏｏ ｉ ａ ｎ ｕｒ ｉ ａ ｓ ｐ ｏ ｔ ｉ ｅ ｃ ａｚ ｌ ２ ｖ ｉｏｌ
ｃ ｎ ｒ ｄ ｃ ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｏ ｔｐ ｒ ｔ ｅ ｃ ｍｐｉ ａｉｎ ， ｄ ｐ ａ ｓ ａ ｏ ｔｎ ｏｅ ｉ ｒ ｍｏｉ ｇ ｔ ｅｓ ｃ ｅ ｓｕ ｈ ｂｌ ａ ｏ ｆｐ ｔ ｎ ｓ ａ ｅ ｕ ｅ ｔ ｅｉ ｃｄ ｎ ｅ ｏ ｐ ｓ ｅ ａｉ ｏ ｌ ｔ ｓ ａ ｌｙ ｉ ｆ ｏ ｖ ｃ ｏ ｎ ｎ ｍｐ ｒ ｔｒｌ ｎ ｐ ｏ ｔ ｕ ｃ ｓｆ ｒ ａ ｉ ｔ ｔ ｎ ｏ ａｉ ｔ． ａ ｎ ｈ ｌ ｅ ｉｉ ｅ
ｙ ， ｌ（ ｅａｔ ｅｔｆＴ ｏ ｃ ｕ ｅ ，ｕａ ｒｖ ｃ ｌ ｕ ｒ ｏ ｉ ｌＫ ｎ ｉｇ６ ０ １ ，ｈｎ ） ｕ ｅ ａ Ｄｐ ｒ ｎ ｈ ｒ ｉＳ ｒ ｒ Ｙ ｎ ｎＰｏｉ ｉ ｍｏ ｓ ｔ ，ｕ ｍ ｎ ５ １８ Ｃ ｉ ｔ ｍ ｏ ａｃ ｇｙ ｎａ Ｔ Ｈ ｐａ ａ Ａ ｓ ａｔ０ｂｅｔ ｅＴ ｍ ａｉ ｅｅｐｒ ｎｅ ｆ ｅ ｏ ｅａｖ ｕ ｉｇｉ １５ｅｓｓ ｆ ｓｐ ａｅｌ ａ ｃｒＭ ｅｈ ｄ Ｔ ｔ ２ ａ ｂｔ ｃ： ｊｃｉ ｏｓ ｍ ｒ ｅ ｈ ｅ ｅｃｓ ｒ ｐｒｔ ｅ ｍ ｎ ２ ａｅ ｏｈ ｇａ ｃｎｅ． ｔｏ ｏａ １５ｃ— ｒ ｖ ｕ ｚｔ ｘ ｉ ｏ ｐｉ ｉ ｎ ｎ ｏｅ ｌ
食管癌患者的围手术期护理体会
乐 观情绪 、 良好 心 态 ， 取 适 当 的 保 健 方 法 ， 学 的 用 药 ； 采 科 教 会 患 者 自测 眼 压 ， 期 复 查 ； 患 者 认 识 到 良好 的 遵 医 行 为 定 使 和 生 活 习惯 ， 全 可 以将 青 光 眼 的损 害 降低 到最 低 程 度 。 完
王素 贞 牛 枫
河 南 温 县 人 民 医 院 温 县 ４ ４ ５ ５８０
【 键 词】 食 管 癌 ； 关 围手 术 期 ； 理 护
【 图分 类 号】 Ｒ ７ ． ３ 中 ４ ３ ７ 【 献 标 识 码】 Ｂ 文 【 章 编 号】 １ ７ — １ ０ ２ １ ） １０ ８ — ２ 文 ６ ３ ５ １ （ ０ ０ ２ — ０ ３０
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ 月 第 １ 第 ２ １ ３卷 １期
Ｃ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌ ｆＰ ａｔ ａ Ｎｅｖ ｕ ｉ ａｅ ｖ２ １ Ｖ ｌ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ｒｃｉ ｌ ｒｏ ｓＤｓ ｓｓＮｏ ００， ｏ ｃ ｅ
．
・ ８ ・ ３
术 是 防止 青 光 眼 复 发 的 最 有 效 手 段 ， 劳 永 逸 。其 次 ， 患 一 向 者 及 陪 护 介 绍 手 术 医 生 的 技 术 水 平 ， 观 而 巧 妙 的 介 绍 预 客 后 。也 可 让 同病 区 的青 光 眼患 者 现 身 说 法 ， 其 对 手 术 医 生 使 及 手 术 效 果 树 立 良好 的信 心 ， 快 的接 受 手 术 。训 练 患 者 保 愉 持 平 卧 位 ， 球 凝 视 向 上 、 下 转 动 动 作 ； 会 张 口呼 吸 、 眼 向 教 用 舌 尖 顶 上 腭 ， 控 制 术 中 咳 嗽 、 喷 嚏 。术 后 合 理 饮 食 ， 食 以 打 禁 生 、 食物 ， 证睡 眠 ， 剧烈 活动 ， 居、 牙 动作缓 慢 、 硬 保 勿 起 刷 轻 柔 ， 用 力 咳 嗽 、 喷 嚏 ， 免 低 头 弯 腰 等 动 作 ， 持 大 便 通 勿 打 避 保 畅， 防止 房 水 滤 过 过 强 ， 成 浅 前 房 等 术 后 并 发 症 。 造
105例食道癌根治术围手术期的临床护理体会
105例食道癌根治术围手术期的临床护理体会目的探讨食道癌患者围手术期的护理体会。
方法对58例食道癌手术患者围手术期护理进行回顾性总结。
结果105例患者均痊愈出院，住院时间15～28d，发生吻合口瘘2例，切口感染3例，肺不张伴肺部感染3例，无其他并发症。
结论积极有效的护理是提高手术成功率，减少术后并发症的有效手段。
标签：食道癌；围手术期；护理体会食道癌是我国常见的消化道肿瘤之一，因其发病后进食困难，疼痛等，生活质量严重下降，手术切除是治疗食道癌的首选方法[1]。
但是手术的创伤大，复杂，术后易出现并发症。
因食道癌患者多为老年人，多合并呼吸道的慢性疾病，加之患者长期进食少等因素，患者的手术及麻醉的承受力低，故围手术期的护理是早期临床恢复至关重要的环节。
现对我科2013年1月～6月的105例食道癌手术的围手术期的护理体会报道如下：1临床资料本组患者男60例，女45例，年龄36～79岁，平均年龄61.5岁，均以进行性吞咽困难为主要临床表现，术前检查合并呼吸道疾病的55例，胃镜检查食道上中段癌75例，下段并累及贲门30例，术前胃镜活检均证实为鳞癌，均在全麻下行食道癌切除，食管胃吻合术，术后患者出现吻合口瘘2例，切口感染3例，肺不张伴肺部感染3例，无其他并发症，均痊愈出院。
2护理2.1术前心理护理食道癌患者多因进食困难、身体日渐消瘦，特别是在明确诊断后，患者多出现例如焦虑压抑，沉默寡言等，心理承受力明显下降，担心手术效果，心理脆弱且较敏感担心疾病预后为患者的普遍表现。
此时心理疏导成为护理的重要措施。
近年来舒适护理成为护理工作中比较流行的趋势。
通过舒适护理可以让患者建立被尊重的感觉，帮助患者建立乐观的心理状态，使之消除对手术的恐惧，明白术前准备的目的，可以使患者术前达到最佳心理状态。
2.2术前准备全面了解患者病史，包括患者既往史，过敏史，烟酒情况，特别是患者是了解患者否具有慢性呼吸道疾病，例如慢性支气管肺炎等，还有就是要注意患者有无水电解质失衡，营养不良的情况，出现此类情况一定要术前治疗，待病情稳定后，方可进行手术。
食管癌围手术期护理体会
在无菌条件下 进行。铺 巾、 整理器械 车 ， 取 出消毒 柜 中的特殊 器 械， 将 经 消毒 的器械 给予 冲洗 和揩 干 ， 并 整齐 摆放在 恰 当位置 。
在准确连 接腹腔镜各线路后 ， 擦 干镜头并 调整焦距 ， 再依 据手 术
步骤整齐 排列。 （ ３ ） 在 手术前 协 助医生 给予 患者皮 肤进 行常 规 消毒处理 ， 并铺好 无 菌单 。将 冷 光源 导线 、 视 频转 换器 导线 、 气 腹管 、 电凝 线 、 冲洗 棒 导管 等 固定 。 同时连 接 好摄 像 头 与气 腹 针， 再将腹 腔镜器 械依 次准 确排 列 于器 械 台上。根据 手术 需要 及 时传递 给手术 操作人员 。在手术 过程 密切观测 仪器设 备是 否
李艳 青
河南项城 市中医院 项城 ４ ６ ６ ２ ０ ０
【 摘要 】 目的 探讨 全麻下食管癌手术 围手术 期护 理 的效果及 要点 。方 法 对４ ７例行食 管癌 手术 的患者 ， 做好 围手 术期 护
理， 不断总结 和改进护理措施 。结果 ４ ７例患者 中 ４ ６例临床治愈 ， 术后恢 复 良好 ， 并对 护理满意 。１例 因突发肺 栓塞死 亡。结论
阿南外科学杂志 ２ ０ １ ３年 ９月第 １ ９卷第 ５期 Ｈ Ｅ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ ＯＵ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ ＯＦ Ｓ Ｕ Ｒ Ｇ Ｅ Ｒ Ｙ Ｓ ｅ ｐ ． ２ ０ １ ３， ． ！ ０ ． ５
・
１ ３１ ・
言轻柔 ， 消除患 者顾 虑和恐惧心理 。（ ２ ） 对所需手术 器械按 照手 术流程进 行正确排列 ， 将所需仪器 设备均 进行正 确连接 ， 并检 验 其是否 能正常工作 。将气 腹压力 、 电凝等 按要求调 至需 要范 围。
（ 收稿 ２ ０ １ ３— ０ ６— ０ １ ）
87例食管癌围手术期的护理体会
87例食管癌围手术期的护理体会
摘要：目的：探讨食管癌患者围手术期的护理方法。方法：对我院2013年1月-2015年1月83例食管癌手术患者做好围手术期的护理，包括术前充分准备，对患者进行全面术前评估，术后密切观察病情变化，做好导管护理、呼吸系统管理、营养支持，预防术后并发症，并做好患者的心理指导。结果：83例患者均取得了良好的疗效，并发症发生率3%，其中切口感染2例，食管瘘1例。结论：护士要掌握疾病的病因病理，具有敏锐的观察能力，科学、周密地做好围术期的治疗和护理，才是手术成功的重要保证，有利于术后康复。
2.2.4胃肠减压的护理持续胃肠减压，用10-2ml温开水或生理盐水每六小时冲洗胃管一次，保持胃管通畅，妥善固定，防止脱出，如胃管脱出后应密切观察病情，不应盲目再插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘；严密观察引流量、性质、颜色并正确记录；术后六至十二小时内可从胃管吸出少量血性液或者咖啡色液，以后颜色逐渐变浅。若引流出大量鲜血或血性液，患者出现烦躁、血压下降、脉搏增快，尿量减少等，应考虑有吻合口出血，立即通知医师并配合处理；结肠带试管的患者，因结肠液逆流进入口腔，患者常闻到粪便气味，须向患者解释原因，并指导加强口腔卫生，一般此种情况于半年后能逐步缓解。
2.2术后护理
2.2.1生命体征监测按全麻术后护理常规，早期观察生命体征，每三十分钟一次，平稳后可一至二小时一次。
食管癌围手术期的护理
食管癌围手术期的护理食管癌是我国常见的恶性肿瘤，手术治疗为首选治疗方法，但食管癌手术后病人由于正常活动受限，禁食、伤口疼痛、组织损伤，以及临床医护措施不当等都可以发生多种并发症。
通过15例食管癌患者围手术期的护理体会，应重点加强术前心理护理，纠正贫血及低蛋白血症，术前呼吸功能的训练与指导及术前消化道准备，着重提出术后保护呼吸道通畅及胸腔引流管通畅，胃肠减压管通畅，指导患者进行围手术期康复训练，达到改善质量的目的。
标签：食管癌；围手术期；护理食管癌发生于食管粘膜上皮的基底细胞，绝大多数为鳞状上皮癌，小部分是从食管的腺体发生的腺癌。
食管癌发生部位：以中段最多，约占半数，其次是下段，上段最少。
2008年-2011年本院外科共收治食管癌病人15例，现将护理体会介绍如下：1 临床资料本组15例食管癌病人中，男性11例，年龄45-78岁，女性4例，年龄55-68岁，均行食管癌根治术，术后并发肺炎1例。
2 术前护理2.1 重视术前心理护理全面了解患者的生理和心理状况，应用暗示诱导等方法做好针对性的心理护理，列举成功的例子，手术前健康指导不可忽视，向病人介绍与疾病相关的知识，介绍一些镇痛方法，从而减轻病人心理压力。
护士亲切的语言和良好的行为能解除患者紧张、恐惧心理，使患者身心放松，以良好的心理状况接受手术。
2.2 营养状况达到治疗要求尚能进食的患者应指导其进食高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，少食多餐。
术前吞咽困难及禁食的患者常有脱水、营养不良，应静脉补充营养液，必要时输血、血浆、白蛋白或脂肪乳等，纠正贫血与低蛋白血症，纠正水电解质失衡。
2.3 术前呼吸功能的训练与指导对有吸烟史患者解释吸烟对健康和手术的危害，术前绝对禁烟一周，并解释清楚麻醉和手术引起的呼吸反应，术后可能出现的并发症以及术后卧床不活动对呼吸的影响，使患者认识到进行呼吸功能锻炼的重要性，从而积极配合。
术前教会病人深呼吸、腹式呼吸，有效咳嗽与咳痰的方法。