济南市中心医院副院长肖凌凤
ｆ 理０１ ７年４月召开 的 “２０１ ７中 国护 理管理大 会 ”上 ，济 南市 中心医院副院 长 肖凌凤 荣获 “全国十佳护理 院长 ”称 号 ， 这沉甸 甸的荣誉正 是肖凌凤从事 护理工作３５年的最佳注 解。
肖凌凤 ，济 南市 中心 医院 副院长 ，二 级主任 护 师 ，护 理 硕士 生导师 山 东省享受 国务 院特殊 津贴的 ｝户理 专家 ，济 南市 卫生 系统专业技 术拔尖人 才。人们总 说护理 工作 忙碌而 琐碎 ， 但 肖凌 凤却带领 着她的 团队 ，不断 提升专业水 平和服务 能力 ， 加强 学科建设 ，提升学术 地位 ，使济 南市中心 医院护理 团队成 为省 内护理工作 的先锋。
在 多年 的 临 床 护 理 实践 中 ， 肖凌凤 在 加 强 星础 护 理 的 同时 ，着 力培养 专 科护 理人 才 ，率 先创立 了糖尿 病 、皿液 净 化 、消毒供 应中心 等９个省 级临床 培训ｌ基地 ，开设 了糖尿病 、 ＰＩＣＣ、伤 口造 口 、哮喘 、乳 房护 理 等５个 ｝户理 专科 门 诊 ，成
Ｉ
大赛 中多次 夺得冠军 。在全国护 理岗位技 能大赛中 取得山东省 内第一名 ，并代 表山东省获得 全国银奖 。
肖凌 凤还将 专 业优势 融入 志愿 服务 工作 中 ，让更多 人在 院 外也 能得 到专业 的帮 助 。２０１ ０年 ，她发 起 成立 了中 国南丁 格尔 志愿护理 服务总队济 南币中 心医院分 队 ，并引领 带动全省 各城 市成立护 理志愿队 近百支 ，发 展志愿者 数万名 。作 为志愿 者 ，她的足迹 遍及山东各 地和云 南老 少边穷地 区 ，深入 农村 、 社 区 、偏 远山 区等 地 ，传递 大 爱精神 。首 创发 起并组 织 “进 社区 、助失能 活动 、 甜蜜驿站一 让我们携 手打败糖尿 病 ” 等养老 居家护理 及延伸护理服 务活动 ，逐步建立 了失能老 人居 家护理 培训｝体 系及 志愿服务人 员对居 家失能老人护 理的 专业化 指导 、巡视 制度 ，让 失去 自理 能力的老人 得到更好 、更专业 的 照顾。她所 带领的 志愿服务队 多次荣获 “中国南 丁格尔 ”志愿 护理服务称号 ，她个人多 次获得全 国 “优秀志愿者 称号 。
立 了院 内 １ ２个 专业委 员会 ，为护理 专科 的建设 与发 展搭建 平 台 。自身 的管理 能力 与学 术水平 得到 同行 的认 可 ，多次应 邀 在 全 国 、省 市各 类护 理培训ｌ班 授课 ，主持 多项 护理科 研课 题 鉴定 。近年来 承担省 部币 级科研 课题 １ ５项 ，发表论文 １ ８篇 ， 主编著 作 １ ２部 ，制作 并发 行护理 操作 光盘 ，学 术成 果在 全国 推 广 。
生物超微弱发光与生物体内活性氧含量的相关性及应用
生物医学工程研究ＪｏｕｒｎａｌｏｆＢｉｏｍｅｄｉｃａｌＥｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇＲｅｓｅａｒｃｈ２０２０，３９（３）：３１４～３１８ＤＯＩ １０．１９５２９／ｊ．ｃｎｋｉ．１６７２－６２７８．２０２０．０３．１７山东省重点研发计划项目（鲁渝科技协作）（２０１９ＬＹＸＺ０３７）；山东省重点研发计划项目（公益类专项）（２０１９ＧＳＦ１０８１６８）。
△通信作者 Ｅｍａｉｌ：ｓａｍｓｈｊｘ＠ｓｉｎａｃｏｍ生物超微弱发光与生物体内活性氧含量的相关性及应用荆绮１，２，庞靖祥１，２，杨美娜１，２，闵令圆１，２，周宝宸２，韩金祥１，２△（１．生物医学科学学院，山东第一医科大学（山东省医学科学院），济南２５００６２；２．山东省医药生物技术研究中心，济南２５００６２）摘要：生物超微弱发光技术在许多领域得到广泛应用，但是其发光机制尚未得到明确解析。
研究表明，生物超微弱发光与生物体内活性氧含量及其能量代谢有关。
本研究对生物超微弱发光与生物体内活性氧含量的相关性及应用作一综述，主要包括生物体内的活性氧、生物超微弱发光与机体内活性氧含量及能量代谢的联系和生物超微弱发光技术的应用三个部分。
总之，生物超微弱发光技术作为一种非破坏性、非侵入性、无标签、相对具有成本效益的新兴技术备受人们关注，体现出了该技术在各个领域应用方面的巨大潜力。
关键词：生物超微弱发光；活性氧含量；疾病诊断；癌症；糖尿病；关节炎；应用中图分类号：Ｒ３１８ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７２ ６２７８（２０２０）０３ ０３１４ ０５Ｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｎｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｕｌｔｒａ－ｗｅａｋｂｉｏｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔｏｆｒｅａｃｔｉｖｅｏｘｙｇｅｎｓｐｅｃｉｅｓｉｎｏｒｇａｎｉｓｍｓＪＩＮＧＱｉ１，２，ＰＡＮＧＪｉｎｇｘｉａｎｇ１，２，ＹＡＮＧＭｅｉｎａ１，２，ＭＩＮＬｉｎｇｙｕａｎ１，２，ＺＨＯＵＢａｏｃｈｅｎ２，ＨＡＮＪｉｎｘｉａｎｇ１，２（１．ＣｏｌｌｅｇｅｏｆＢｉｏｍｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，ＳｈａｎｄｏｎｇＦｉｒｓｔＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＳｈａｎｄｏｎｇＡｃａｄｅｍｙｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｊｉｎａｎ２５００６２，Ｃｈｉｎａ；２．ＳｈａｎｄｏｎｇＭｅｄｉｃａｌＢｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ，Ｊｉｎａｎ２５００６２）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｕｌｔｒａ－ｗｅａｋｂｉｏｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｈａｓｂｅｅｎｗｉｄｅｌｙｕｓｅｄｉｎｍａｎｙｆｉｅｌｄｓ，ｂｕｔｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｕｌｔｒａ－ｗｅａｋｂｉｏｌｕ ｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅｈａｓｎｏｔｂｅｅｎｃｌｅａｒｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ｓｔｕｄｉｅｓｓｈｏｗｔｈａｔｕｌｔｒａ－ｗｅａｋｂｉｏｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅｉｓｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔｏｆｒｅａｃｔｉｖｅｏｘｙｇｅｎｓｐｅｃｉｅｓｉｎｏｒｇａｎｉｓｍｓａｎｄｔｈｅｉｒｅｎｅｒｇｙｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｗｅｒｅｖｉｅｗｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎａｎｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｕｌｔｒａ－ｗｅａｋｂｉｏｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔｏｆａｃｔｉｖｅｏｘｙｇｅｎｉｎｏｒｇａｎｉｓｍｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｕｌｔｒａ－ｗｅａｋｂｉｏｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔｏｆｒｅａｃ ｔｉｖｅｏｘｙｇｅｎｓｐｅｃｉｅｓａｎｄｅｎｅｒｇｙｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ，ｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｕｌｔｒａ－ｗｅａｋｂｉｏｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ．Ａｓａｎｅｗｎｏｎ－ｄｅｓｔｒｕｃｔｉｖｅ，ｎｏｎ－ｉｎｖａｓｉｖｅ，ｕｎｔａｇｇｅｄａｎｄｒｅｌａｔｉｖｅｌｙｃｏｓｔ－ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ｕｌｔｒａ－ｗｅａｋｂｉｏｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｈａｓａｔｔｒａｃｔｅｄｍｏｒｅａｎｄｍｏｒｅａｔｔｅｎｔｉｏｎ．Ｉｔｓｈｏｗｓｔｈａｔｔｈｉｓｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｗｉｔｈｇｒｅａｔｐｏｔｅｎｔｉａｌｉｎｍａｎｙｆｉｅｌｄｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｕｌｔｒａ－ｗｅａｋｂｉｏｌｕｍｉｎｅｓｃｅｎｃｅ；Ｒｅａｃｔｉｖｅｏｘｙｇｅｎｓｐｅｃｉｅｓ；Ｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｈｕｍａｎｄｉｓｅａｓｅｓ；Ｃａｎｃｅｒ；Ｄｉａｂｅｔｅｓ；Ａｒｔｈｒｉｔｉｓ；Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ１ 引 言生物超微弱发光（Ｕｌｔｒａ－ｗｅａｋｐｈｏｔｏｎｅｍｉｓｓｉｏｎ，ＵＰＥ）是指在氧化代谢或氧化应激过程中形成电子，激发物种的生物系统产生的化学发光，是光生物中唯一与其他由光产生的生物效应相反的过程［１］。
王正龙先生疑难杂症
王正龙先生简介王正龙，北京天人医易中医药研究院研究员简介：王迪，字正龙，号文博山人；著名民间医生。
1983.10 于北京海淀区铁道附中高中毕业，在冶金部建筑研究总院计算机室做临时工，生产孵化器电路板1984.10在冶金部钢铁研究总院九室当工人，从事耐火陶瓷研究辅助工作。
其间考入“中华社会大学教育系电化教育专业”学习四年，曾获奖学金（1988.6毕业）。
其间，拜杨文笏老师学习陈氏太极拳，拜庞德中老师学习三教经典，拜郭金铭老师学习书法。
1988.10辞职，赴江苏省扬州市高旻寺拜刘悲云老师学习中医，并负责医务室管理工作。
同时，拜高旻寺方丈德林大师学习禅宗经典和理论，从庞德中老师习禅，兼学中国传统文化。
1991.07 在福建省龙岩市莲台山、天马山修习禅宗，同时研究传统中医理论。
1992.05 赴海南省海口市，个人从事室内美术装饰绘画及沙盘模型制作。
1993.11 在北京优异新材料技术开发有限公司任陶瓷电容生产车间主任，后任销售部经理。
1994.12 由于公司倒闭，在家潜心研究中国传统文化理论（以佛道理论为主）。
1996.01 在福建省龙岩市新罗区雁石镇苏邦村从事农田种植、中医研究、乡村调查以及小学课外义务教育工作。
1997.09 为生活奔波，曾任几家私人公司副经理、业务员以及从事室内装修设计工作，都未超过两个月，并做过一个月的小时工，后在天伦饭店从事中医按摩工作两个月。
1999.11 在人民日报社新闻信息中心开始从事中国传统文化书籍的写作工作，主要书目为《三教觉迷录》、《中西医论坛》、《素质教育论》，半年后辗转于几个单位任闲职，并继续从事个人写作。
2002.07 于“北京正龙传统文化传播有限公司”任副总经理兼讲师，培训传统文化暨传统中医人才。
2003.08 在家专心于个人写作，完成《中西医论坛》一书。
并开始从事《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》的注释和临床归纳工作。
2004.03 在北京天人医易中医药研究院任研究员，讲授《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《难经》、《本草》、“中医临床”以及传统文化至今。
非药品冒充药品的品种目录(1)
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西安一路友科工贸有限责任公司 镇平仲景药业有限公司 武汉祥顺生物开发有限公司 镇平县仲景药业有限公司 镇平仲景药业有限公司 深圳市独一生物科技有限公司新乡分公司 河南省鄢陵县杜家保健品有限公司 上海禾子保健品有限公司 西藏博文生物工程有限公司 修正药业集团股份有限公司 修正药业集团股份有限公司 天津利达维康生物科技有限公司 天津市昌昊生物工程有限公司 郑州春都药业有限公司 江西万应生物医药技术有限公司 山西盛源堂生物科技有限公司 南阳医疗保健品开发公司 陕西炳程医药科技有限公司 江西万应生物医药技术有限公司 江西草珊瑚药业有限公司 江西草珊瑚药业有限公司 南阳力诺药业有限公司 天津根草堂生物科技有限公司 天津根草堂生物科技有限公司 天津根草堂生物科技有限公司 天津根草堂生物科技有限公司 天津根草堂生物科技有限公司 天津根草堂生物科技有限公司 天津根草堂生物科技有限公司
非药品冒充药品的品种目录 标示文号 标示生产企业 陕卫消证字（2007）第0249号 西安中美天顺药业有限公司咸阳联合健康分公 鲁卫食证字（2007）第371521-000866号 山东阳谷双圣堂胶业有限公司 豫卫健用字[2008]第0116号 洛阳康华生物制品有限公司 豫卫健用字[2003]第0324号 河南省比尔艾斯药业有限公司 豫卫健用字（2004）第N144号 驻马店凌康生物科技发展有限公司 津卫防保健字055号 天津市盛琪生物科技有限公司 （2006）津卫防保健字245号 （2006）青卫监保健字第62006号 豫卫食字（2004）第0279号 豫卫健用字[2003]第0333号 赣卫消证字（2006）第0374号 藏卫健用字（2008）第540000-000028号 豫卫健用字（2004）第0203号 豫卫健用证字[2004]第70号 豫卫健用字（2003）第025号 豫卫消字[2005]第029号 豫卫健用字（2004）第219号 卫妆准字（1993）第25-XK-0037号 豫卫健用字（2004）第378号 陕食药监健用字06130005号 国食健字G20050216号 藏卫食字（2007）第5400-011号 豫卫消证字[2005]第0008号 天津市昌昊生物工程有限公司 西安威翰制药有限公司 郑州中奥生物技术有限公司 河南省比尔艾斯药业有限公司 江西报恩堂药业有限公司 拉萨景福药业有限公司 广州市康采医疗用品有限公司 深圳市独一生物科技有限公司新乡分公司 南阳市济生医药保健品有限责任公司 北京国生堂医药科技有限公司长葛分公司 平舆冰王生物工程有限公司 平舆冰王生物工程有限公司 平舆冰王生物工程有限公司 陕西圣方生物工程有限公司 香港唐古拉生物技术有限公司 山西高科药业有限公司 上海澳福来生物科技发展有限公司 北京麦禾阳光科技发展有限公司 上海姿美堂生物科技发展有限公司 天津市浓康生物科技有限公司 陕西济源堂医药科技有限公司 （中美合资）海南宝益康生物保健品厂 郑州中奥生物技术有限公司 广州市美姿堂生物科技有限公司
缪苗与中国人民解放军总医院等医疗损害责任纠纷二审民事判决书
缪苗与中国人民解放军总医院等医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】北京市第二中级人民法院【审理法院】北京市第二中级人民法院【审结日期】2021.05.21【案件字号】(2021)京02民终6980号【审理程序】二审【审理法官】白松王军华刘慧慧【审理法官】白松王军华刘慧慧【文书类型】判决书【当事人】缪苗;首都医科大学宣武医院;中国人民解放军总医院第一医学中心【当事人】缪苗首都医科大学宣武医院中国人民解放军总医院第一医学中心【当事人-个人】缪苗【当事人-公司】首都医科大学宣武医院中国人民解放军总医院第一医学中心【代理律师/律所】周世冠北京至普律师事务所;邹静北京至普律师事务所;王子榃北京市华卫律师事务所;童云洪北京市华卫律师事务所;孙俊楠北京市华卫律师事务所【代理律师/律所】周世冠北京至普律师事务所邹静北京至普律师事务所王子榃北京市华卫律师事务所童云洪北京市华卫律师事务所孙俊楠北京市华卫律师事务所【代理律师】周世冠邹静王子榃童云洪孙俊楠【代理律所】北京至普律师事务所北京市华卫律师事务所【法院级别】中级人民法院【原告】缪苗【被告】首都医科大学宣武医院;中国人民解放军总医院第一医学中心【本院观点】解放军总医院已经军改为解放军第一医学中心，解放军总医院在本案中的权利义务由解放军第一医学中心继受。
【权责关键词】代理过错鉴定意见新证据重新鉴定关联性质证诉讼请求维持原判发回重审【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院认为】本院认为，解放军总医院已经军改为解放军第一医学中心，解放军总医院在本案中的权利义务由解放军第一医学中心继受。
患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
因医疗纠纷涉及医学专业问题，当事人就过错、因果关系举证困难的，可以申请进行司法鉴定。
司法鉴定机构出具的司法鉴定意见书是人民法院审理此类纠纷的重要证据，当事人不能提供足以推翻该鉴定意见的证据的，法院对司法鉴定意见应当予以采纳。
护理人员传染病突发公共事件救援核心胜任力测评量表的编制
㊃医院感染管理㊃护理人员传染病突发公共事件救援核心胜任力测评量表的编制惠艳红１，耿晴晴２，陈红霞３，许国栋４∗㊀ʌ摘要ɔ目的㊀编制护理人员传染病突发公共事件救援核心胜任力测评量表并检测其信效度，为评估护理人员传染病突发公共事件救援核心胜任力情况提供有效的测评工具㊂方法㊀以灾害护理能力框架和传染病突发事件行动框架为基础，通过文献分析㊁理论研究和质性访谈形成条目池，经两轮Ｄｅｌｐｈｉ专家函询及预调查形成预试量表㊂采用便利抽样法，于２０２０年６月至９月选取山东省３所三级甲等医院的３３８名在岗注册护士进行调查，对量表进行信效度检测㊂结果㊀正式量表包括１０个维度共５４个条目，累计方差贡献率为８１．６８７％；总量表Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓα系数为０．９６８，折半信度为０．９２６，重测信度为０．９５１；总量表的内容效度为０．９５８，各个条目的内容效度为０．８７６ １．０００㊂结论㊀编制的护理人员传染病突发公共事件救援核心胜任力测评量表信效度良好，可用于护理人员传染病突发公共事件救援核心胜任力的评估，并可作为相应培训的内容框架㊂ʌ关键词ɔ传染病突发事件；胜任力；护理人员；量表；信度；效度中图分类号：Ｒ１９２．６；Ｒ４７㊀㊀文献标识码：Ａ㊀㊀ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３１５ｘ．２０２２．０７．０１３Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｃｏｒｅｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｓｃａｌｅｆｏｒｔｈｅｒｅｓｃｕｅｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓｅｍｅｒｇｅｎｃｙｐｕｂｌｉｃｅｖｅｎｔｓｆｏｒｎｕｒｓｅｓ／ＨＵＩＹａｎｈｏｎｇ１，ＧＥＮＧＱｉｎｇｑｉｎｇ２，ＣＨＥＮＨｏｎｇｘｉａ３，ＸＵＧｕｏｄｏｎｇ４∗／／ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，－２０２２，２２（７）：５１７．１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｍｅｒｇｅｎｃｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅ９６０ｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅ＇ｓＬｉｂｅｒａｔｉｏｎＡｒｍｙ，Ｊｉ＇ｎａｎ２５００３１，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅ⁃ｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ，ＺｉｂｏＭｅｄｉｃａｌＤｉｓｔｒｉｃｔ，ｔｈｅ９６０ｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅ＇ｓＬｉｂｅｒａｔｉｏｎＡｒｍｙ，Ｚｉｂｏ２５５３００Ｃｈｉｎａ；３．Ｄｅ⁃ｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＺｉｂｏＭｅｄｉｃａｌＤｉｓｔｒｉｃｔ，ｔｈｅ９６０ｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅ＇ｓＬｉｂｅｒａｔｉｏｎＡｒｍｙ，Ｚｉｂｏ２５５３００Ｃｈｉｎａ；４．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅ９６０ｔｈＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅ＇ｓＬｉｂｅｒａｔｉｏｎＡｒｍｙ，Ｊｉ＇ｎａｎ２５００３１，ＣｈｉｎａʌＡｂｓｔｒａｃｔɔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀Ｔｏｄｅｖｅｌｏｐｔｈｅｃｏｒｅｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｓｃａｌｅｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓｅｍｅｒｇｅｎｃｙｐｕｂｌｉｃｅｖｅｎｔｆｏｒｎｕｒｓｅｓａｎｄｔｏｔｅｓｔｉｔｓｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙａｎｄｖａｌｉｄｉｔｙ，ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｐｒｏｖｉｄｅａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｏｏｌｔｏｅｖａｌｕａｔｅｎｕｒｓｅｓ＇ｃｏｒｅｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀Ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｆｒａｍｅｗｏｒｋｏｆｄｉｓａｓｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇａｂｉｌｉｔｙａｎｄｔｈｅａｃｔｉｏｎｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｅｍｅｒｇｅｎｃｙ，ｔｈｅｅｎｔｒｙｐｏｏｌｗａｓｆｏｒｍｅｄｔｈｒｏｕｇｈｌｉｔｅｒａｔｕｒｅａｎａｌｙｓｉｓ，ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌｒｅ⁃ｓｅａｒｃｈａｎｄｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅｉｎｔｅｒｖｉｅｗｓ．Ｔｈｅｐｒｅ－ｔｅｓｔｓｃａｌｅｗａｓｆｏｒｍｅｄｂｙｔｗｏｒｏｕｎｄｓｏｆＤｅｌｐｈｉｅｘｐｅｒｔｌｅｔｔｅｒｓａｎｄｓｍａｌｌｓａｍｐｌｅｔｅｓｔ．Ｂｙｕｓｉｎｇｃｏｎｖｅｎ⁃ｉｅｎｔｓａｍｐｌｉｎｇｍｅｔｈｏｄ，３３８ｒｅｇｉｓｔｅｒｅｄｎｕｒｓｅｓｗｈｏｃａｍｅｆｒｏｍ３ｔｅｒｔｉａｒｙｈｏｓｐｉｔａｌｓｉｎＳｈａｎｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄｔｏｔｅｓｔｓｃａｌｅ＇ｓｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙａｎｄｖａｌｉｄｉｔｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀Ｔｈｅｆｏｒｍａｌｓｃａｌｅｃｏｎｓｉｓｔｅｄｏｆ５４ｉｔｅｍｓｉｎ１０ｄｉｍｅｎｓｉｏｎｓ．Ｔｈｅｃｕｍｕｌａｔｉｖｅｖａｒｉａｎｃｅｃｏｎｔｒｉｂｕｔｉｏｎｒａｔｅｗａｓ８１．６８７％，ｔｈｅＣｒｏｎｂａｃｈ＇ｓαｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｗａｓ０．９６８，ｔｈｅｈａｌｆｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙｗａｓ０．９２６，ｔｈｅｒｅｔｅｓｔｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙｗａｓ０．９５１，ｔｈｅｃｏｎｔｅｎｔｖａｌｉｄｉｔｙｗａｓ０．９５８，ａｎｄｔｈｅｃｏｎ⁃ｔｅｎｔｖａｌｉｄｉｔｙｏｆｅａｃｈｉｔｅｍｗａｓ０．８７６ １．０００．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ㊀Ｔｈｅｃｏｒｅｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙａｓｓｅｓｓｍｅｎｔｓｃａｌｅｆｏｒｔｈｅｒｅｓｃｕｅｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｓｅｍｅｒ⁃ｇｅｎｃｙｐｕｂｌｉｃｅｖｅｎｔｓｉｎｎｕｒｓｅｓｈａｓａｇｏｏｄｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙａｎｄｖａｌｉｄｉｔｙ，ｗｈｉｃｈｃａｎｂｅｕｓｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｎｕｒｓｅｓ＇ｃｏｒｅｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅｄｕｒｉｎｇｔｈｅｅｍｅｒｇｅｎｃｙｒｅｓｃｕｅｏｆｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅａｎｄｂｅｔｈｅｔｒａｉｎｉｎｇｃｏｎｔｅｎｔｆｒａｍｅｗｏｒｋａｓｗｅｌｌ．ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｅｍｅｒｇｅｎｃｙ；ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙ；ｎｕｒｓｉｎｇｓｔａｆｆ；ｓｃａｌｅ；ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ；ｖａｌｉｄｉｔｙ工作单位：１．２５００３１，济南市，解放军第九六〇医院急诊医学科；２．２５５３００，淄博市，解放军第九六〇医院淄博院区骨科；３．２５５３００，淄博市，解放军第九六〇医院淄博院区普通外科；４．２５００３１，济南市，解放军第九六〇医院全科医学科作者简介：惠艳红（１９８３－），女，山东诸城人，主管护师，硕士，主要从事急危重症的临床护理工作㊂∗通信作者：许国栋，Ｅ－ｍａｉｌ：３６９０２０２１０＠ｑｑ．ｃｏｍ㊀㊀进入２１世纪以来，传染病突发公共事件频繁发生，疫情爆发的风险日趋增大，２００３年的ＳＡＲＳ疫情，２００９年的甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情，２０１３年的Ｈ７Ｎ９禽流感疫情，以及正在发生的新型冠状病毒肺炎疫情，不断威胁人类的健康，危害社会稳定和经济发展［１－３］㊂各国政府在应对传染病突发公共卫生事件基础设施建设上投入了大量资金，取得了显著成绩，但仍存在许多薄弱环节，特别是应对突发公共卫生事件救援人才队伍的培养严重不足［４－５］㊂因此，迫切需要建立一支职业素质良好㊁技艺精湛㊁科学严谨的医疗队伍［６－８］㊂护理人员救援核心胜任力是指在突发公共事件救援过程中为提供安全㊁有效的护理服务应具备的综合知识㊁技能㊁分析预判能力及个人特质，是衡量护士救援能力的关键指标［９］㊂近年来，其相关评估的工具陆续研发㊂然而，检索国内外相关文献发现，整体突发公共事件㊁灾害护理救援胜任力的研究，护理救援能力指标体系构建［１０－１１］㊁护理救援能力评估工具研制［１２－１３］㊁护理人员救援能力水平及影响因素［１４］㊁救援护理人员素质现状㊁认知调查［１５］等㊂针对传染病突发公共事件救援核心胜任力的研究目前尚处于探索阶段，我国学者阚庭等［１６］从传染病突发事件应急预防能力㊁应急准备能力㊁应急救援能力３个方面构建指标对医护人员传染病突发公共事件救援应对能力进行评价，但尚缺乏专门针对护理人员的传染病突发公共事件救援核心胜任力的测评工具㊂因此本研究旨在编制护理人员传染病突发公共事件救援核心胜任力测评量表并检测其信效度，以期为今后相关研究提供理论依据㊂１㊀资料与方法１．１㊀研究对象１．１．１㊀函询专家㊀本研究共邀请２３名专家进行两轮Ｄｅｌｐｈｉ专家函询㊂专家的入选标准为：本科及以上学历；中级及以上职称；在急危重症㊁公共卫生㊁卫生事业管理或传染病学等相关领域工作１０年及以上；积极参与本研究㊂专家的年龄为３９ ５５（４５．２８ʃ４．７３）岁，工作年限１５ ３５（２４．６５ʃ４．５７）年㊂学历为博士３名，占１３．０４％；硕士６名，占２６．０９％；本科１４名，占６０．８７％㊂职称：正高级７名，占３０．４３％；副高级１１名，占４７．８３％；中级５名，占２１．７４％㊂１．１．２㊀调查对象㊀预调查对象：于２０２０年５月，采取便利取样法选取山东省某三级甲等医院护士共２０名作为测试对象，进行预调查㊂正式调查对象：采用便利抽样法，于２０２０年６月至９月选取山东省３所三级甲等医院的３３８名在岗注册护士为研究对象㊂纳入标准：①已经取得护士资格证书，参与临床工作一年以上；②能积极参与本研究，并签署知情同意书㊂排除标准：①不在临床护理岗位工作的护士；②未取得护士资格证书的护士；③进修护士；④不配合调查者；⑤提交的问卷中条目缺失值＞５％㊂调查对象年龄２３ ５０（３２．８７ʃ４．６２）岁㊂性别：男性８名，占２．３７％；女性３３０名，占９７．６３％㊂工作年限：１ ５年１３２名，占３９．０５％；６ １０年１１４名，占３３．７３％；１１ １５年８２名，占２４．２６％；１６年及以上１０名，占２．９６％㊂职称：护士１７３名，占５１．１８％；护师１０２名，占３０．１８％；主管护师５４名，占１５．９８％；副主任护师及以上９名，占２．６６％㊂职务：护士２９８名，占８８．１７％；护士长３２名，占９．４７％；护理管理人员８名，占２．３７％㊂最高学历：中专１１名，占３．２５％；大专１３７名，占４０．５３％；本科１８０名，占５３．２５％；硕士及以上１０名，占２．９６％㊂接受培训情况：接受过培训９２名，占２７．２２％；未接受过培训２４６名，占７２．７８％㊂突发事件救援经验：有突发事件救援经验６５名，占１９．２３％；没有突发事件救援经验２７３名，占８０．７７％㊂传染病突发事件救援经验：有传染病突发事件救援经验１２名，占３．５５％；没有传染病突发事件救援经验３２６名，占９６．４５％㊂１．２㊀量表的编制１．２．１㊀量表条目池的建立㊀本研究基于文献分析㊁理论研究㊁质性访谈构建量表的条目池㊂①文献分析：分别以 传染病 突发公共事件 突发公共卫生事件 传染病突发事件 应急救援 核心胜任力 能力 护理人员素质 护士 护理 ＂ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓ⁃ｅａｓｅ＂＂ｐｕｂｌｉｃｅｍｅｒｇｅｎｃｉｅｓ＂＂ｐｕｂｌｉｃｈｅａｌｔｈｅｍｅｒｇｅｎ⁃ｃｉｅｓ＂＂ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｅｍｅｒｇｅｎｃｉｅｓ＂＂ｅｍｅｒｇｅｎｃｙｒｅｓ⁃ｃｕｅ＂＂ｃｏｒｅｃｏｍｐｅｔｅｎｃｉｅｓ＂＂ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｅ／ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙ＂＂ｑｕａｌｉｔｙｏｆｎｕｒｓｅｓ＂＂ｎｕｒｓｅｓ＂等为关键词，检索了中国期刊全文数据库㊁万方全文数据库㊁ＰｕｂＭｅｄ㊁ＳｃｉｅｎｃｅＤｉｒｅｃｔ㊁ＷｅｂｏｆＳｃｉｅｎｃｅ等数据库，检索国家卫生健康委员会官方网站，查阅传染病相关政策文件㊁法律法规；②理论框架：以灾害护理能力框架［１７］和传染病突发事件行动框架［１８］为理论基础；③质性访谈：采用目的抽样法对１２名参加过传染病突发公共事件救援的护理专家进行面对面的半结构式访谈㊂研究小组进行讨论后，初步确定护理人员传染病突发公共事件救援核心胜任力测评量表包括１０个维度，共６２个条目㊂１．２．２㊀专家函询形成初始量表㊀以初步拟定的条目池编制专家函询问卷，通过电子邮件和现场发放问卷等形式对２３位专家进行两轮专家函询㊂两轮专家函询问卷有效回收率均为１００％，专家权威系数为０．８８２和０．９１６，表明专家的权威性较高［１９］㊂条目的重要性评分均数为４．３３ ４．９４，变异系数为０ １７．７６％，Ｋｅｎｄａｌｌ协调系数为０．４３和０．４８，Ｐ＜０．０５，说明专家意见集中，协调程度较好；根据专家咨询结果及研究小组评议对量表条目进行修改和调整，共删除６个条目，增加４个条目，修改６个条目内容，最终初始版量表包括１０个维度，共６０个条目㊂１．２．３㊀预调查㊀将形成的初始量表向符合纳入标准的护士发放２０份进行预调查，了解对量表条目的理解情况㊂调查过程中及时评估受试者对条目的理解程度并详细记录反馈意见，研究小组成员根据受试者的作答情况和反馈意见，对条目进行修改，最终保留６０个条目，并估算出量表的作答时间约为２０ｍｉｎ㊂１．２．４㊀形成正式调查表㊀将预调查后保留的６０个条目采用临界比值法和相关分析法进行项目分析进一步筛选量表的条目㊂以临界比值＜３且Ｐ＞０．０５和相关系数小于０．４为条目剔除标准［２０］㊂临界比值法是将量表的总分进行排序，分别取前２７％和后２７％作为高分组和低分组，进行独立样本ｔ检验，其中４个条目的决断值均＜３，予以删除，删除此条目后，ｔ值范围为５．７２８ １９．６５３㊂相关分析法是计算总量表与各条目得分之间的相关系数，显示总量表与２个条目的相关系数小于０．４，给予删除，再次计算总量表与各条目得分之间的相关系数为０．４５８ ０．７６９，均大于０．４０，且Ｐ＜０．０５㊂剩余量表条目数为５４㊂问卷条目采取Ｌｉｋ⁃ｅｒｔ５级评分法，按照 完全不符合 到 完全符合 依次计分为１ ５分，项目都采取正向计分方式㊂１．３㊀资料收集方法问卷由经培训后的研究人员采取面对面的方式发放，发放前首先向护士说明问卷填写的要求并获得知情同意㊂问卷由护士本人填写，当场回收并进行检查，发现漏填或错填项目，给予指正㊂问卷选择匿名的形式进行调查，同时对收集的资料进行保密㊂本研究共发放调查问卷３６０份，回收有效问卷３３８份，问卷的有效回收率为９３．８９％㊂１．４㊀统计学方法数据采用ＳＰＳＳ２５．０统计软件包进行分析㊂计数资料以频数㊁百分比描述；计量资料以均数㊁标准差描述；采用临界比值法和相关分析法对量表条目进行分析；采用结构效度和内容效度评价量表的效度；采用内部一致性信度和重测信度评价量表的信度㊂２㊀结果２．１㊀量表的效度２．１．１㊀内容效度㊀总量表水平的内容效度指数为０．９５８，条目水平的内容效度指数为０．８７６ １．０００㊂２．１．２㊀结构效度㊀经探索性因子分析得到ＫＭＯ值为０．８９３，Ｂａｒｔｌｅｔ球形检测的 ２数值显著（ ２＝１０７３８．７２，Ｐ＜０．０５），适合进行因子分析㊂采用最大正交旋转法共抽取１０个因子，累计方差贡献率为８１．６８７％㊂条目因子负荷矩阵显示，各条目的因子负荷范围为０．４７９ ０．７８６，都超过０．４０的条目筛选标准［２１］，且无多重载荷㊂结合碎石检验，最终抽取１０个因子㊂分别命名为 传染病基础知识 综合素质 应急处置能力 评判性思维及决策 管理协调能力 急救护理技能 临床护理技能 心理救援 安全防护 感染控制 ㊂因子分析结果见表１㊁图１㊂２．２㊀量表的信度（见表２）表１㊀护理人员传染病突发公共事件救援核心胜任力测评量表的因子分析旋转成分矩阵条目成分㊀㊀㊀㊀㊀㊀１㊀㊀２㊀㊀３㊀㊀４㊀㊀５㊀㊀６㊀㊀７㊀㊀８㊀㊀９㊀㊀１０㊀１．知道传染病的分类㊁相关概念㊁传播过程及特点０．７４４２．知道传染病的报告时限㊁常见症状㊁体征及预防控制原则０．７８６３．熟悉相关法律法规０．７２８４．熟悉传染病突发公共事件应急预案０．６３８５．新时期护理人员的职责和使命０．５４３６．热爱祖国，具有奉献精神０．６７５７．健康的体格㊁良好的身体素质０．６３５８．能够评估灾害事件对自身的影响０．４７９９．临危不惧，具有战胜一切困难的坚定信念０．７３６１０．能够利用心理防御机制，及时调整心理状态０．５８９１１．具有 时间就是生命 的急救意识，时刻警惕患者的病情变化０．６８７１２．能够及时准确的收集信息，确保信息的及时性和时效性０．６４５１３．思维开阔，物尽其用，根据现实环境解决困难０．４８６１４．在救援过程中能发现自己知识㊁技能以及能力上所存在的０．５０３㊀欠缺，及时学习或寻求帮助１５．能够根据患者病情变化及时调整护理策略０．７３３１６．处理突发复杂问题时，能够随机应变，灵活应对０．７０１１７．能够分析紧急复杂问题的重点所在，然后有条理的处理它０．６４５１８．面对有争议的问题，能够准确表达自己的意见０．５１２１９．遇到有疑问的问题，能够找到证据，寻求真相０．５８９２０．具有良好的沟通交流能力０．７２８２１．有良好的组织协作能力，能激励团队成员的活力０．６２２２２．能够调整患者的心理状态，提高患者的生活质量０．５７９２３．具备急救物资管理能力，能确保急救物品完好㊁齐全，处于０．６８４㊀良好备用状态，确保护理人员能掌握急救物品㊁设备㊁仪器的使用方法２４．具备消解冲突能力，能够运用合适的方式正确处理冲突０．５０３２５．能够正确实施预检分诊０．４８９２６．掌握传染病患者转运顺序的原则和转运指征０．５４６２７．及时发现传染病患者病情的变化０．５９７２８．能够正确实施穿刺㊁给氧㊁心肺复苏㊁气道管理等急救操作技术０．７２２２９．知道各急救药品的适应证㊁给药途径及给药剂量０．６１８３０．能够正确使用常用急救设备０．６４６３１．能够正确的给予传染病患者预防感染的护理０．５４１３２．能够正确的给予传染病感染患者护理０．７２９３３．能够正确的给予传染病患者相应的饮食护理㊁生活护理以０．６８２㊀及皮肤护理３４．能够针对传染病不同的类型采取相应的护理措施０．７４５３５．能够根据传染病患者的病情程度，为其选择相应的健康教０．６０８㊀育内容３６．知道心理危机类型及其临床表现０．６２５３７．能够准确评估传染病患者的心理状况和情绪需求并给予适０．７５８㊀当的心理支持３８．能够让传染病患者对自己产生信任感０．６６９３９．能够帮助传染病患者正确认识自己的病情并主动配合治疗０．７３１４０．能够辨别需要提供精神健康护理的传染病患者，请心理医０．５０６㊀生提供治疗措施４１．知道标准预防的内涵０．６６２表１㊀护理人员传染病突发公共事件救援核心胜任力测评量表的因子分析旋转成分矩阵（续表）条目成分㊀㊀㊀㊀㊀㊀１㊀㊀２㊀㊀３㊀㊀４㊀㊀５㊀㊀６㊀㊀７㊀㊀８㊀㊀９㊀㊀１０㊀４２．知道分级防护原则及防护用品的使用方法０．６９８４３．能够评估工作环境中潜在的危险因素０．７３５４４．能够根据情况穿戴个人防护装备０．６０１４５．知道各类传播途径的防护要求０．５５４４６．知道暴露于患者血液体液的应急处置办法０．６３２４７．掌握设置感染病区的原则０．６４５４８．能够正确实施手卫生管理０．６２３４９．能够正确处理各类医疗废弃物０．５９８５０．能够正确处理传染病患者或疑似传染病患者的尸体０．５４３５１．掌握日常消毒和终末处理（空气㊁环境㊁物体表面及地面㊁患０．６７６㊀者床单元㊁医疗器械㊁医疗废物㊁患者物品）５２．掌握各类传播途径的隔离原则０．７６８５３．能够正确实施各类传染病患者的隔离０．７３５５４．掌握各类传染病密切接触者的检疫方法０．５６８特征值２１．６１４７．２１１３．７４３２．３７１１．９５０１．８９６１．６３７１．２８４１．２２６１．１８１方差贡献率（％）４０．０２６１３．３５３６．９３１４．３９０３．６１３．５１１３．０３１２．３７８２．２７１２．１８６累计方差贡献率４０．０２６５３．３７９６０．３１０６４．７００６８．３１７１．８２１７４．８５２７７．２３７９．５０１８１．６８７图１㊀护理人员传染病突发公共事件救援核心胜任力测评量表因子分析碎石图表２㊀护理人员传染病突发公共事件救援核心胜任力测评量表的Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓα系数㊁折半信度和重测信度维度条目数（ｎ）Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓα系数折半信度重测信度１．传染病基础知识４０．９５５０．９２３０．９３６２．综合素质６０．９４５０．８６９０．９２１３．应急处置能力５０．９２７０．８３４０．９０２４．评判性思维及决策４０．９３８０．８４２０．９１３５．管理协调能力５０．９４２０．８５３０．９１６６．急救护理技能６０．９２３０．８２４０．８９６７．临床护理技能５０．９１８０．８１９０．８８７８．心理救援５０．９５４０．９０６０．９３４９．感染控制６０．９４７０．８７１０．９２３１０．安全防护８０．９３４０．８３８０．９０９总量表５４０．９６８０．９２６０．９５１３㊀讨论３．１㊀护理人员传染病突发公共事件救援核心胜任力测评量表信度和效度评价本研究采用内容效度和结构效度评价量表的效度；本量表各条目的内容效度指数为０．８７６ １．０００，高于推荐值０．７５，总量表的内容效度指数为０．９５８，高于推荐值０．７９０，表明本量表内容效度好［２２］㊂结构效度采用探索性因子分析法，共抽取１０个公因子，解释了８１．６８７％的变异率，抽取的１０个公因子较全面的涵盖了护理人员传染病突发公共事件救援核心胜任力的相关内容，且量表各条目负荷值均＞０．４，说明量表结构效度好㊂信度即可靠性，它是指测验结果的一致性㊁稳定性及可靠性㊂本研究采用Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓα系数㊁折半信度和重测信度评价量表的信度㊂本研究总量表Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓα系数为０．９６８，各个维度的Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓα系数为０．９１８ ０．９５５，总量表的折半信度为０．９２６，各个维度的折半信度为０．８１９ ０．９２３之间，均大于０．８，说明本量表具有较好的内部一致性［２３－２４］㊂总量表的重测信度为０．９５１，各维度的重测信度为０．８８７ ０．９３６，大于０．７，说明本量表跨时间稳定性好㊂３．２㊀护理人员传染病突发公共事件救援核心胜任力测评量表的实用性本研究以灾害护理能力框架和传染病突发事件行动框架为支撑，充分检索国内外相关研究内容，结合质性访谈和专家函询，对护理人员传染病突发公共事件救援核心胜任力情况进行科学分析，以传染病基础知识㊁综合素质㊁应急处置能力㊁评判性思维及决策㊁管理协调能力㊁急救护理技能㊁临床护理技能㊁心理救援㊁安全防护㊁感染控制为维度，形成了科学化㊁具体化的评价条目㊂相比于国内整体突发公共卫生事件护理救援能力评估工具，该量表条目着重突出传染病突发公共事件护理救援能力的评估，内容全面㊁针对性强㊁可定向表达，可在临床上推广及应用㊂另外相关研究表明［２５］，我国绝大多数医务人员，都没有正规且系统的接受过传染病突发公共事件救援的培训与实践，他们中多数缺乏传染病领域应急救援的专科知识和技能，不能够实施高质量㊁高效能的医学救援㊂利用本量表可以对护理人员传染病突发公共事件救援的核心胜任力进行全方位的评价，提高护理人员对传染病突发公共事件应急水平提供理论依据㊂４㊀小结本研究根据量表研制的原则，综合应用多种研究方法编制了护理人员传染病突发公共事件救援核心胜任力测评量表，共１０个维度，５４个条目㊂量表的信度㊁效度检验结果表明本量表具有较好的信效度和适用性，为传染病突发公共事件救援护理人才的评价㊁选拔及培养奠定了理论基础，提供了参考依据㊂本研究由于研究条件及时间的限制，仅采用便利抽样法对山东省３所医院的护士进行了调查，使得本研究的结果可能存在一定的偏差㊂本研究下一步的设想是采用分层随机抽样法扩大调查的样本量及覆盖范围，对量表进行实证研究，分析总结护理人员传染病突发公共事件救援核心胜任力情况，并以此为基础，构建护理人员传染病突发公共事件救援培训课程，以提高我国护理人员传染病突发公共事件救援能力㊂参考文献：［１］㊀钟森，夏前明．突发公共事件应急医学［Ｍ］．成都：四川科学技术出版社，２０１２：２１．［２］㊀卫生部关于印发‘突发急性传染病预防控制战略“的通知［Ｊ］．中华人民共和国卫生部公报，２００７（１０）：４８－５２．［３］㊀侯云德．重大新发传染病防控策略与效果［Ｊ］．新发传染病电子杂志，２０１９，４（３）：１２９－１３２．ＤＯＩ：１０．３８７７／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９６－２７３８．２０１９．０３．００１．［４］㊀凌秀芳，邬香华．我国突发公共卫生事件应急救援中护理人员的素质现状及对策［Ｊ］．中国保健营养，２０１７，２７（２４）：１７９．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４－７４８４．２０１７．２４．２６６．［５］㊀陈珊珊，彭娟．三级医院护理人员灾害应急知识现状调查［Ｊ］．实用临床护理学电子杂志，２０１８，３（３３）：１５９－１６０．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９６－２４７９．２０１８．３３．１２６．［６］㊀ＡＣＨＯＲＡＳ，ＫＡＭＡＮＹＩＲＥＪＫ．Ｄｉｓａｓｔｅｒｐｒｅｐａｒｅｄｎｅｓｓ：ｎｅｅｄｆｏｒｉｎｃｌｕｓｉｏｎｉｎｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｎｕｒｓｉｎｇｅｄｕｃａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＳｕｌｔａｎＱａｂｏｏｓＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ，２０１６，１６（１）：ｅ１５－ｅ１９．ＤＯＩ：１０．１８２９５／ｓｑｕｍｊ．２０１６．１６．０１．００４．［７］㊀ＳＡＲＡＫＧ，ＣｈｒｉｓｔｉｎｅＤ．Ｎｕｒｓｅｓ：ａｒｅｗｅｄｉｓａｓｔｅｒｒｅａｄｙ？［Ｊ］．ＡｕｓｔｒａｌｉａｎＮｕｒｓｉｎｇ＆ＭｉｄｗｉｆｅｒｙＪｏｕｒｎａｌ，２０１５，２３（１）：２３．［８］㊀ＺＨＡＮＧＹＹ，ＺＨＵＬＬ，ＹＵＳ，ｅｔａｌ．Ｄｉｓａｓｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇｄｅｖｅｌｏｐ⁃ｍｅｎｔｉｎＣｈｉｎａａｎｄｏｔｈｅｒｃｏｕｎｔｒｉｅｓ：ａｂｉｂｌｉｏｍｅｔｒｉｃｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＳｃｈｏｌａｒｓｈｉｐ，２０１８，５０（５）：５６７－５７６．ＤＯＩ：１０．１１１１／ｊｎｕ．１２４０１．［９］㊀徐莎，李晓雪，管晓萍，等．洪涝灾害救援护理人员胜任力指标体系的构建［Ｊ］．现代预防医学，２０１８，４５（９）：１６０８－１６１３．［１０］㊀施辉，蔡吉，冯丽，等．急诊护士灾害护理能力评价指标构建研究［Ｊ］．护理管理杂志，２０２１，２１（３）：２１２－２１６．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３１５ｘ．２０２１．０３．０１３．［１１］㊀林音，祝雪花，陈英．社区护士应对突发公共卫生事件救援能力评价指标的构建［Ｊ］．中华护理杂志，２０２１，５６（８）：１１５８－１１６４．ＤＯＩ：１０．３７６１／ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４－１７６９．２０２１．０８．００６．［１２］㊀张晓茹，童宇平，刘嘉珍，等．急诊护士突发公共卫生事件应急能力问卷的编制及信效度检验［Ｊ］．职业卫生与应急救援，２０２０，３８（１）：２０－２５．ＤＯＩ：１０．１６３６９／ｊ．ｏｈｅｒ．ｉｓｓｎ．１００７－１３２６．２０２０．０１．００５．［１３］㊀王恒，成翼娟，胡秀英．临床护士灾害护理能力评估工具的信度效度检验［Ｊ］．中国护理管理，２０２０，２０（３）：３８８－３９２．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－１７５６．２０２０．０３．０１５．［１４］㊀徐佳卿，高莹莹，代玲玉，等．临床护士灾害护理能力现状及其影响因素分析［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０２１，３７（２７）：２１０４－２１１０．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｃｎ２１１５０１－２０２０１０２２－０４２４６．［１５］㊀郭莉，高兴莲．手术室护理人员灾害护理认知与培训需求的调查研究［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０２１，２７（２５）：３４１５－３４１９．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｃｎ１１５６８２－２０２１０１１８－００２７４．［１６］㊀阚庭，陈楚琳，黄燕，等．医护人员传染病突发事件核心应急能力指标体系的构建［Ｊ］．中华护理杂志，２０１８，５３（４）：４６１－４６６．ＤＯＩ：１０．３７６１／ｊ．ｉｓｓｎ．０２５４－１７６９．２０１８．０４．０１７．［１７］㊀ＨＵＴＴＯＮＡ，ＶＥＥＮＥＭＡＴＧ，ＧＥＢＢＩＥＫ．ＲｅｖｉｅｗｏｆｔｈｅＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｏｕｎｃｉｌｏｆＮｕｒｓｅｓ（ＩＣＮ）ｆｒａｍｅｗｏｒｋｏｆｄｉｓａｓ⁃ｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇｃｏｍｐｅｔｅｎｃｉｅｓ［Ｊ］．ＰｒｅｈｏｓｐｉｔａｌａｎｄＤｉｓａｓｔｅｒＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０１６，３１（６）：６８０－６８３．ＤＯＩ：１０．１０１７／Ｓ１０４９０２３Ｘ１６００１００Ｘ．［１８］㊀ＣＲＡＩＧＡＴ，ＫＡＳＡＩＴ，ＬＩＡ，ｅｔａｌ．Ｇｅｔｔｉｎｇｂａｃｋｔｏｂａｓｉｃｓｄｕｒ⁃ｉｎｇａｐｕｂｌｉｃｈｅａｌｔｈｅｍｅｒｇｅｎｃｙ：ａｆｒａｍｅｗｏｒｋｔｏｐｒｅｐａｒｅａｎｄｒｅ⁃ｓｐｏｎｄｔｏｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓｄｉｓｅａｓｅｐｕｂｌｉｃｈｅａｌｔｈｅｍｅｒｇｅｎｃｉｅｓ［Ｊ］．Ｐｕｂ⁃ｌｉｃＨｅａｌｔｈ，２００９，１２４（１）：１０－１３．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｐｕｈｅ．２００９．１１．０１１．［１９］㊀姚侃斐，林音，祝雪花．突发公共卫生事件下公众自救能力评价指标体系的构建［Ｊ］．护理管理杂志，２０２１，２１（９）：６７５－６７９．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３１５ｘ．２０２１．０９．０１４．［２０］㊀秦浩，陈景武．医学量表条目的筛选考评方法及其应用［Ｊ］．中国行为医学科学，２００６，１５（４）：３７５－３７６．ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－６５５４．２００６．０４．０３９．［２１］㊀方积乾．生物医学研究的统计方法［Ｍ］．北京：高等教育出版社，２００７：２６２．［２２］㊀史静琤，莫显昆，孙振球．量表编制中内容效度指数的应用［Ｊ］．中南大学学报（医学版），２０１２，３７（２）：４９－５２．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－７３４７．２０１２．０２．００７．［２３］㊀林思婷，罗梦娜，李泽楷．护士心理韧性量表的编制及其信效度检验［Ｊ］．解放军护理杂志，２０２０，３７（８）：４４－４７．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－９９９３．２０２０．０８．０１１．［２４］㊀徐凤霞，马秀丽，黄叶莉．护士职业发展评估量表的编制与信效度检验［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１９，３６（３）：１６－１９．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－９９９３．２０１９．０３．００４．［２５］㊀刘祯帆，代萍，严晓婷，等．新型冠状病毒肺炎突发公共卫生事件医务人员核心应急能力的调查分析［Ｊ］．重庆医学，２０２０，４９（１５）：２４４４－２４４７．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８３４８．２０２０．１５．００６．（收稿日期：２０２２－０１－１６；修回日期：２０２２－０４－２１）（本文编辑：季增薇）引用本文：惠艳红，耿晴晴，陈红霞，等．护理人员传染病突发公共事件救援核心胜任力测评量表的编制［Ｊ］．护理管理杂志，２０２２，２２（７）：５１７－５２１．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３１５ｘ．２０２２．０７．０１３．。
李某某、广元市中心医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书
李某某、广元市中心医院医疗损害责任纠纷二审民事判决书【案由】民事侵权责任纠纷侵权责任纠纷医疗损害责任纠纷【审理法院】四川省广元市中级人民法院【审理法院】四川省广元市中级人民法院【审结日期】2020.06.08【案件字号】(2020)川08民终221号【审理程序】二审【审理法官】王振茂陈明义郁华冰【审理法官】王振茂陈明义郁华冰【文书类型】判决书【当事人】李斌;广元市中心医院【当事人】李斌广元市中心医院【当事人-个人】李斌【当事人-公司】广元市中心医院【代理律师/律所】罗斌四川剑宏律师事务所【代理律师/律所】罗斌四川剑宏律师事务所【代理律师】罗斌【代理律所】四川剑宏律师事务所【法院级别】中级人民法院【字号名称】民终字【原告】李斌【被告】广元市中心医院【本院观点】本案二审中的争议焦点为广元市中心医院的诊疗行为有无过错及李斌是否因广元市中心医院的诊疗行为产生了相应的损害后果。
【权责关键词】撤销合同过错无过错回避鉴定意见证明力证据不足举证责任倒置新证据关联性合法性质证证明责任（举证责任）诉讼请求不予受理增加诉讼请求维持原判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】本院另查明：1.双方当事人对于涉及类风湿关节炎的诊断标准、检查项目和李斌的检查结果认识一致：⑴类风湿关节炎目前普遍采用的诊断标准是综合1987年ＡＣＲ类风湿关节炎分类标准和2010年ＡＣＲ／ＥＵＬＡＲ类风湿关节炎分类标准予以分析判定；⑵类风湿关节炎目前采用的检查项目主要包括抗环瓜胺酸肽抗体（ＣＣＰ）、类风湿因子和影像学；⑶李斌在广元市中心医院和广元市第一人民医院、四川大学华西医院就前述项目的检查结果基本一致。
2.李斌认为广元市中心医院和广元市第一人民医院、四川大学华西医院虽然在ＣＣＰ和类风湿因子的检查结果方面一致但诊断结论不一致，广元市第一人民医院和四川大学华西医院均未根据检查结果作出类风湿关节炎的结论。
李斌以此作为广元市中心医院误诊的依据。
沙库巴曲缬沙坦对老年糖尿病肾病患者的疗效
国际老年医学杂志 ２０２３年１１月 第４４卷第６期 ＩｎｔＪＧｅｒｉａｔｒ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０２３，Ｖｏｌ．４４Ｎｏ．６ ２０２３国际老年医学杂志编辑部 ２０２３ｂｙｔｈｅＥｄｉｔｏｒｉａｌＯｆｆｉｃｅｏｆＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＧｅｒｉａｔｒｉｃｓ吉林省科技发展计划基金（２０２１ＬＣ１２１） 通讯作者：鲁 新，电子邮箱５１５６５４４６１＠ｑｑ ｃｏｍ沙库巴曲缬沙坦对老年糖尿病肾病患者的疗效李起奉１ 刘树军２ 鲁 新１１吉林市人民医院肾病内科，吉林 １３２０００；２吉林大学第二医院肾病内科，长春 １３００４１ ［摘 要］ 目的 观察沙库巴曲缬沙坦在老年糖尿病肾病（ＤＮ）患者中的有效性及安全性。
方法选取２０２２年１～１２月吉林市人民医院和吉林大学第二医院诊断为ＤＮ的１２０例患者进行回顾性分析，根据治疗方案，将患者分为对照组（使用缬沙坦）及观察组（使用沙库巴曲缬沙坦），各６０例。
比较两组的年龄、性别、收缩压、估算肾小球滤过率（ｅＧＦＲ）、２４ｈ尿蛋白、血钾、白细胞介素６（ＩＬ－６）、Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、左室射血分数（ＬＶＥＦ）及糖化血红蛋白等一般及临床资料。
结果 治疗后观察组ｅＧＦＲ及ＬＶＥＦ水平明显高于治疗前（Ｐ＜０ ０５），收缩压、２４ｈ尿蛋白、ＩＬ－６、ＣＲＰ及糖化血红蛋白水平明显低于治疗前（Ｐ＜０ ０５），观察组血钾水平治疗前后差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）；治疗后观察组ｅＧＦＲ及ＬＶＥＦ水平明显高于对照组（Ｐ＜０ ０５），收缩压、２４ｈ尿蛋白、血钾、ＩＬ－６、ＣＲＰ及糖化血红蛋白水平明显低于对照组（Ｐ＜０ ０５）。
结论 ＤＮ患者使用沙库巴曲缬沙坦，可以更好地延缓肾脏功能恶化，改善心血管功能，减轻机体炎症反应，对血钾影响较小，同时有利于血糖调控。
［关键词］ 糖尿病肾病；沙库巴曲缬沙坦；肾功能；安全性 ｄｏｉ：１０ ３９６９／ｊ ｉｓｓｎ １６７４－７５９３ ２０２３ ０６ ０１５ＥｆｆｉｃａｃｙｏｆＳａｃｕｂｉｔｒｉｌ－ｖａｌｓａｒｔａｎｉｎＥｌｄｅｒｌｙＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＤｉａｂｅｔｉｃＮｅｐｈｒｏｐａｔｈｙＬｉＱｉｆｅｎｇ１，ＬｉｕＳｈｕｊｕｎ２，ＬｕＸｉｎ１１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，ＪｉｌｉｎＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｊｉｌｉｎ １３２０００；２ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｐｈｒｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉｌｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ １３００４１Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬｕＸｉｎ，ｅｍａｉｌ：５１５６５４４６１＠ｑｑ ｃｏｍ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｓａｃｕｂｉｔｒｉｌ－ｖａｌｓａｒｔａｎｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａ ｔｈｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｔｏｔａｌｏｆ１２０ｐａｔｉｅｎｔｓｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙｉｎＪｉｌｉｎＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌａｎｄｔｈｅＳｅｃｏｎｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉｌｉｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０２２ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｐｌａｎ，ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｕｓｉｎｇｖａｌｓａｒｔａｎ）ａｎｄｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｕｓｉｎｇｓａｃｕｂｉｔｒｉｌｖａｌｓａｒｔａｎ），ｗｉｔｈ６０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｇｅｎｅｒａｌａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｓｕｃｈａｓａｇｅ，ｇｅｎｄｅｒ，ｓｙｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，ｅｓｔｉｍａｔｅｄｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｒａｔｅ（ｅＧＦＲ），２４ｈｕ ｒｉｎａｒｙｐｒｏｔｅｉｎ，ｓｅｒｕｍｐｏｔａｓｓｉｕｍ，ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－６（ＩＬ－６），Ｃ－ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ（ＣＲＰ），ｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｊｅｃｔｉｏｎｆｒａｃｔｉｏｎ（ＬＶＥＦ）ａｎｄｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｅｄｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｅＧＦＲａｎｄＬＶＥＦｌｅｖｅｌｓｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０ ０５），ｓｙｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，２４ｈｕｒｉｎｅｐｒｏｔｅｉｎ，ＩＬ－６，ＣＲＰａｎｄｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｅｄｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎｌｅｖｅｌｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０ ０５），ａｎｄｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｓｅｒｕｍｐｏｔａｓｓｉｕｍｌｅｖｅｌｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０ ０５）；ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｅＧＦＲａｎｄＬＶＥＦｌｅｖｅｌｓｉｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５），ａｎｄｓｙｓｔｏｌｉｃｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅ，２４ｈｕｒｉｎｅｐｒｏｔｅｉｎ，ｓｅｒｕｍｐｏｔａｓｓｉｕｍ，ＩＬ－６，ＣＲＰａｎｄｇｌｙｃｏｓｙｌａｔｅｄｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎｌｅｖｅｌｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅｕｓｅｏｆｓａｃｕｂｉｔｒｉｌ－ｖａｌｓａｒｔａｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙｃａｎｂｅｔｔｅｒｄｅｌａｙｔｈｅｄｅｔｅｒｉｏｒａｔｉｏｎｏｆｒｅｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｉｍｐｒｏｖｅｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｒｅｄｕｃｅｔｈｅｂｏｄｙｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅ，ｈａｖｅｌｅｓｓｅｆｆｅｃｔｏｎｓｅｒｕｍｐｏｔａｓｓｉｕｍ，ａｎｄｆａｃｉｌｉ ｔａｔｅｂｌｏｏｄｇｌｕｃｏｓｅｒｅｇｕｌａｔｉｏｎ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ Ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ；Ｓａｃｕｂｉｔｒｉｌ－ｖａｌｓａｒｔａｎ；Ｒｅｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎ；Ｓａｆｅｔｙ 糖尿病肾病（Ｄｉａｂｅｔｉｃｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＤＮ）是糖尿病最常见和最严重的并发症之一，与糖尿病患者—５０７—国际老年医学杂志 ２０２３年１１月 第４４卷第６期 ＩｎｔＪＧｅｒｉａｔｒ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０２３，Ｖｏｌ．４４Ｎｏ．６李起奉，等．沙库巴曲缬沙坦对老年糖尿病肾病患者的疗效的死亡率增加有关［１－２］。
名老中医秘方大全
名老中医秘方大全陆芷青陆芷青教授，汉族，1918年3月20日生于温州市名医世家，年13从父建之公习医，薪传口授，尽得先人之学。
曾任【温州市第一届人大】代表、【浙江省政协】第四、五、六届委员、【农工民主党浙江省委员会】委员、【中医学会浙江省分会】理事、【中医基础理论研究分会】副主任、【浙江中医学院学术及学会委员会】委员、【中医基础理论研究室】主任等职。
陆老业医60载，娴熟岐黄、仲景之学，精于中医内科，善治时病及内科疑难杂证，学术造诣精深，尽得先君之学。
著作及参与编写的书目有《王孟英医案点校评注》《医宗金鉴?杂病心法白话解》《医宗金鉴?外科心法白话解》《温病条辨白话解》等。
有50余篇论文在海内外杂志发表。
1978年以来，先后带5批硕士研究生，成绩蜚然。
1992年起享受【国务院】颁发的「高等教育事业有特殊贡献者」的政府特殊津贴。
【四子平喘汤】﹝组成﹞：(1)葶苈子12克。
(2)炙苏子9克。
(3)菜菔子9克。
(4)白芥子2克。
(5)苦杏仁9克。
(6)浙贝母12克。
(7)制半夏9克。
(8)陈皮5克。
(9)沉香5克（后下）(10)大生地12克。
(11)当归5克。
(12)紫丹参15克。
﹝主治﹞：肾虚失纳、痰饮停肺之咳喘。
症见胸膈满闷、咳喘短气、痰多色白、苔白腻、脉沉细滑等。
﹝用法﹞：文火水煎，日1剂，分2次温服。
﹝加减﹞：(1)畏寒肢冷，加肉桂。
(2)咳嗽甚者，加百部、前胡。
(3)咳痰黄稠去沉香、生地，加黄芩、焦山栀。
(4)咯痰不畅，加竹沥、瓜萎皮。
﹝典型病例﹞：蔡某，男，57岁，1992年5月2日初诊。
主诉：咳嗽反复发作已有30年，经西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿。
久治少效，近旬咳嗽气急、心悸胸闷加剧，经同事介绍前来求治。
查：面色暗滞、语声不扬、咳嗽气急、痰多色白、口干不饮、苔黄腻、脉沉细。
处方：﹝四子平喘汤﹞加瓜萎皮10克、薤白10克，7剂。
二诊：药进7剂，胸闷心悸气急减轻，效不更方，原方再服7剂。
三诊：诸病悉除，原方再进7剂。
2014年度山东省工程建设(勘察设计)优秀QC小组评选结果公示
蓬莱～栖霞高速公路采空区研究QC小组
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二等奖
AAC节能砌块QC小组
蒸压轻质砂加气混凝土（AAC）砌块在砌块外墙体中的节能应用
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鲍建勇、刘光磊、张立娟、马志鹏、史静、王晓倩、贾君玲、纪文娟、曹昆、张福祥
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尹峰、刘少君、石鹏、黄妍、姜玲浩、赵勇、陆明霞、王传义、张强、陈晓云
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徐润、叶建国、徐永成、薛富涛、孙志刚、仓雅玲、鲁洋、刘国、付迎春
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