急诊科安全管理制度[1].doc2
1 长沙市天心区人民医院急诊科安全管理制度 急诊科患者身份识别制度 一、严格执行患者识别制度，对就诊患者施行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、诊疗号等）管理。 二、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。 三、健全与完善患者身份识别制度。在采血、给药、检查、输液、输血及实施各种有创诊疗时，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种患者身份识别的方法，禁止仅以房间号或床号作为识别的依据。 四、建立“腕带”识别标识制度，将“腕带”作为辨识清创、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者的手段。 五、危重症患者右手腕上戴上红色腕带，注明患者姓名、性别、临床诊断。普诊患者佩戴蓝色腕带，留观患者佩戴黄色腕带。 六、在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（家属）沟通，确保对患者实施正确的操作。 七、在急诊病人转接等关键流程中，均要有对患者准确性识 别的具体措施、交接程序与记录。 急诊科患者身份识别腕带管理规定
一、对意识不清、交流障碍、儿童、无自主能力的急危重症患者必须使用“腕带”，作为检查前、操作前、用药前、输血前等诊疗活动时医务人员辨识患者身份的一种必备手段，注意观察腕带处皮肤有无发红、破损，询问病人的自主感觉。 二、对于无法进行患者身份确认的无名患者，需要在“腕带”上注明“无名氏”+“住院号”作为身份识别的信息，进行诊疗活动时，需要双人核对。 三、急危重症、普诊收住院、留观输液的患者要佩戴腕带。住院期间必须佩戴“腕带”，出院时由护士为其剪断、取下，同医疗垃圾处理。 四、护士应用正楷字体认真、清晰、完整填写腕带内容，便于患者身份的准确识别。 2
急诊科查对制度 （一）医嘱查对制度 1.处理留观医嘱时要记录处理时间，执行者签全名，若有疑问必须问清后方可执行。各班医嘱均由当班护士两名进行核对。 2.在抢救危重病人执行口头医嘱时护士需要复述一遍，得到医生确认后方可执行，并暂保留用过的安瓿。抢救结束后医生及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。 （二）服药、注射、输液查对制度 1.服药、注射、输液前必须严格执行查对制度。 三查：操作前查、操作中查、操作后查 十对：对姓名、床号、性别、药名、剂量、浓度、用药时间、用法及药品批号、有效期。 2.清点药品时和使用药品前要检查药品质量，有无变质、混浊、沉淀、絮状物等，检查标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。 3.清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。 4．摆药后必须经过第二人核对无误后方可执行。 5.对易导致过敏的药，给药前需要询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，用后保留空安瓿；静脉用药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。 6.发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误后并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。 7.观察用药后的反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理。 3
（三）输血查对制度 1.根据医嘱，输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者姓名、诊疗号、血型（RH因子）、肝功，并与患者核实后方可抽血配型。 2.查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂。 3.查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含RH因子）及含血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。 4.输血前需要两人核对患者床号、姓名、诊疗号及血型（含RH因子），无误后方可输入。 5.输血完毕应保留血袋24小时，以备及时送检。 6.输血单应保留在病历中。 （四）急症清创患者核对制度 1.术前准备时，应查对患者姓名、性别、诊断、清创手术部位（左右）。 2. 查对无菌包内灭菌指示卡灭菌效果及手术器械是否齐全。 （五）建立使用“腕带”作为标识制度 1.对无法有效沟通的患者应使用“腕带”作为患者的识别标志，例如昏迷、神志不清、无自主能力的患者。 2.“腕带”填入的识别信息必须经两人核对后方可使用，若损坏需要更换时同样需要经两人核对。 （六）查对要求 在抽血、给药或输血时，应至少要求同时使用两种查对方法（不包括仅以房间号、床号作为查对的依据），并要求患者自行说出本人姓名，经核对无误后方可执行。 （七）与患者沟通 在实施任何介入或其他有创高危诊疗活动前，操作者都要以主动与患者沟通的方式，作为最后查对确认的手段，以确保对正确的患者、实施正确的操作。 （八）完善关键流程查对措施 即在各关键的流程中，均有改善患者查对准确性的具体措施、交接程序与记录文件。 4
急诊科患者转接与登记制度 1.医护人员在各类诊疗活动特别是转接病人时，必须严格执行查对制度，应至少同时使用姓名、年龄等两个项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作，并做好准确的信息登记。 2.检查患者、病情危重、意识障碍、不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。 3.护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、诊断等。 4.护士在给患者使用“腕带”作为识别标识时，必须经双人核对后方可使用，若损坏需更换时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。 5.介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食前，医护人员应 6.在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通，让患者或家属陈述患者姓名，并至少同时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。 7. 急诊、病房、手术室、之间患者识别，必须有患者身份识别的如下具体措施： （1）急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单，并做好登记，无误后方可离开。 （2）门诊急诊患者与手术室、病房转接患者：由医务人员护送，确保搬运安全；出示患者在急诊就诊的复写病例、入院病例；认真与科室护士交接，内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等，填写急诊患者与手术室、病房转接记录单，并做好准确登记无误后方可离开。 5
急诊病人与手术室、病房的转接制度 一、急诊科与手术室的转接 （一）转接制度
1、需由急诊科直接送手术室急症手术的病人，手术科室医师评估后先电话通知手术室做好准备，简单介绍病人病情及注意要点。 2、手术室护士接到电话通知后立即通知麻醉师并做好抢救及手术的准备工作，必要时通知二线值班。 3、病人转出前，急诊科值班护士评估病人的一般情况、生命体征等，查对医嘱执行情况，检查输液通道是否通畅，协助病人做好各种必要的检查并收集好结果，按照要求完善记录。 4、对病情危重或无陪护的病人，由急诊科根据病人的病情选派医生及护士共同护送病人至手术室。 5、急诊科护士与手术室护士转接好病人的门急诊病历及相关资料，并由医生或急诊科护士简单口述病人姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、BP、抢救经过、所做检查及结果，目前用药情况、同时做好转接记录。 6、手术室护士要认真听取、接、查急诊科医生或急诊科护士所交内容，并在转接记录本上双方签字，急诊护士将治疗用物整理带回急诊科。病人伤情复杂需要多科室会诊抢救时，应立即通知相关科室医生到达手术室抢救病人。 （二）转接流程 急诊科接诊需紧急手术病人—>急诊科电话通知手术室—>简单介绍病情—>同时手术室做好抢救及手术准备—>手术医师和急诊护士评估病情完善术前准备和护理相关记录—>手术科室选派医生和急诊科护士护送病人入手术室—>严格转接并记录—>施行手术 二、急诊科与病房的转接 （一）转接制度 6
1、急诊科接诊的急危重症病人待病情稳定后，需住院治疗的，应及时收住相关专业科室，经治医生应向病人（家属）说明进一步住院治疗的意见和必要性，并交代清楚转运途中注意事项或可能发生的意外，由急诊护士护送入病房。与病房值班护士转接签字。一般病人的检查与入院，急诊科护士应予以热情指导，必要时予以护送。 2、为保障急危重病人急救绿色通道畅通，急诊科护士应电话通知相关科室做好优先检查和收治病人住院的准备，并告知病人的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情与护理措施，以便提前做好接待危重病人的抢救准备。 3、病房护士接到通知后，立即通知值班医生，做好接诊准备，根据病人情况准备好床单元及抢救用物（如心电监护仪、吸氧用物、吸痰用物）并检查设备性能情况，主动迎接新病人。 4、急诊科护士护送危重病人到相关科室时，主动协助科室安排病人，转接病人门（急）诊病历及相关资料。转接病人姓名、性别、年龄、诊断、简要病情，包括神志、瞳孔、T、P、R、BP、抢救经过、所做检查及结果，目前用药情况、所做检查及结果、穿刺部位、各种管道及就诊时间等。 5、病房护士要认真听取、接、查急诊护士所交内容，在病人转接记录单上双方签字，急诊科护士将诊疗用物整理带回急诊科。 （二）转接流程 急诊需转入病房病人—>先告知病情及注意事项—>电话通知相关检查科室及待住院科室—>简要介绍病情—>相关病房做好准备工作—>急诊护士护送病人检查后送入病房—>严格转接记录—>病人入住病房
急诊科质量与安全管理制度
急诊科质量与安全管理制度背景随着社会的不断进步和生活水平的提高，人们对健康的重视程度也越来越高。
而急诊科是医院中最为繁忙的科室之一，其工作特点决定了其工作质量和安全管理制度的重要性。
因此，建立急诊科质量与安全管理制度对于保障患者的生命安全、提高医疗服务质量、提高医院声誉具有重要意义。
管理制度内容1.急诊科人员安全管理急诊科是医院服务最快的科室之一，在短时间内完成患者的救治工作，因此急诊科人员的安全问题应该得到重视。
针对这一问题，急诊科应该建立和完善人员安全意识教育机制，定期组织人员进行应急演练，并制定详细的人员卫生防护措施。
2.急诊科质量管理急诊科所面临的情况复杂多变，因此，急诊科的工作质量管理也显得尤为重要。
建立简单实用、科学高效的考评制度，对科室的各项工作进行全面、系统、定期的考评，对存在的问题及时整改，提高工作效率，确保医疗质量。
3.急诊科医疗设备安全管理急诊科所使用的医疗设备也是保障患者安全的关键，因此非常有必要建立和完善医疗设备安全管理制度。
科室应定期组织设备的日常维护保养和定期维护，严格按照使用规程来操作医疗器械，确保设备的正常运转，保证患者的安全。
4.急诊科护理质量管理准确的病情判断、及时有效的急救措施和精心细致的护理是急诊科保证患者安全的重要保障。
因此，急诊科应制定护理质量标准，加强护理数据记录和监测，并对急危重症患者的护理进行规范化和标准化，加强团队合作和沟通，提高工作效率。
总结急诊科质量与安全管理制度的建设是医院的重要工作之一。
完善质量和安全管理制度，提高急诊科人员的安全意识，加强医疗设备和护理质量管理，不仅能够保证患者的安全，提高医疗服务质量，也有助于提高医院的声誉和形象。
因此，急诊科的质量和安全管理制度应当在实际操作中不断完善和更新，不断提高科室人员的安全意识和工作质量。
急诊科医疗质量检查管理制度(2篇)
急诊科医疗质量检查管理制度(2篇) 急诊科医疗质量检查管理制度（篇一） 一、总则 第一条 为加强急诊科医疗质量管理，确保患者医疗安全，提高医疗服务水平，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构医疗质量管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条 本制度适用于急诊科医疗质量检查管理，包括急诊科医疗质量检查的组织、实施、评价和持续改进。
第三条 急诊科医疗质量检查应遵循科学、客观、公正、高效的原则，确保检查结果的准确性和权威性。
二、组织管理 第四条 成立急诊科医疗质量检查领导小组，由急诊科主任、护士长、医疗质量管理人员组成，负责组织、协调和监督急诊科医疗质量检查工作。
第五条 设立急诊科医疗质量检查办公室，负责医疗质量检查的具体实施工作。 第六条 制定急诊科医疗质量检查工作计划，明确检查内容、方法、标准和时间安排。
第七条 建立急诊科医疗质量检查人员库，选派具备相关专业知识和技能的人员担任检查员。
三、检查内容与标准 第八条 检查内容： （一）急诊科医疗质量指标：包括救治成功率、救治有效率、患者满意度等。
（二）急诊科医疗安全管理：包括医疗纠纷、医疗事故、医院感染等。
（三）急诊科医疗技术：包括急救技术、急诊手术、急诊用药等。
（四）急诊科医疗服务流程：包括急诊分诊、救治、转诊、会诊等。
（五）急诊科医疗设备与药品管理：包括设备维护、药品储备、急救药品管理等。
第九条 检查标准： （一）急诊科医疗质量指标：按照国家和地方卫生行政部门制定的标准执行。
（二）急诊科医疗安全管理：按照《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》等法律法规执行。
（三）急诊科医疗技术：按照《急诊科诊疗规范》、《急诊科技术操作规范》等执行。
（四）急诊科医疗服务流程：按照《急诊科医疗服务流程管理规定》执行。
（五）急诊科医疗设备与药品管理：按照《医疗机构医疗设备管理办法》、《医疗机构药品管理办法》等执行。
四、检查方法与程序 第十条 检查方法： （一）现场检查：对急诊科医疗质量进行检查，包括查看医疗文书、询问医护人员、观察医疗服务流程等。
急诊科管理制度汇总.doc
2010急诊科管理制度汇总1急诊科管理制度汇总急诊科建设与管理指南第一章总则第一条为指导和加强医疗机构急诊科的规范化建设和管理，促进急诊医学的发展，提高急诊医疗水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。
第二条二级以上综合医院急诊科按照本指南建设和管理。
第三条急诊科是医院急症诊疗的首诊场所，也是社会医疗服务体系的重要组成部分。
急诊科实行24小时开放，承担来院急诊患者的紧急诊疗服务，为患者及时获得后续的专科诊疗服务提供支持和保障。
第四条各级卫生行政部门应当加强对急诊科的指导和监督，医院应当加强急诊科的建设和管理，不断提高急救能力和诊疗水平，保障医疗质量和安全。
第二章设置与运行第五条急诊科应当具备与医院级别、功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障急诊工作及时有效开展。
第六条急诊科应当设在医院内便于患者迅速到达的区域，并临近大型影像检查等急诊医疗依赖较强的部门。
急诊科入口应当通畅，设有无障碍通道，方便轮椅、平车出入，并设有救护车通道和专用停靠处；有条件的可分设普通急诊患者、危重伤病患者和救护车出入通道。
第七条急诊科应当设医疗区和支持区。
医疗区包括分诊处、就诊室、治疗室、处置室、抢救室和观察室，三级综合医院和有条件的二级综合医院应当设急诊手术室和急诊重症监护室；支持区包括挂号、各类辅助检查部门、药房、收费等部门。
医疗区和支持区应当合理布局，有利于缩短急诊检查和抢救距离半径。
第八条急诊科应当有醒目的路标和标识，以方便和引导患者就诊，与手术室、重症医学科等相连接的院内紧急救治绿色通道标识应当清楚明显。
在医院挂号、化验、药房、收费等窗口应当有抢救患者优先的措施。
第九条急诊科医疗急救应当与院前急救有效衔接，并与紧急诊疗相关科室的服务保持连续与畅通，保障患者获得连贯医疗的可及性。
第十条急诊科应当明亮，通风良好，候诊区宽敞，就诊流程便捷通畅，建筑格局和设施应当符合医院感染管理的要求。
急诊手术管理制度及工作流程
急诊手术管理制度及工作流程为了加强急诊手术的管理，确保各科室急诊手术及时顺畅开展，保正手术安全和质量，预防医疗不良事件发生，加强各级医师的急诊手术管理，特制定本制度。
1、急诊手术是指病情紧迫，经医生评估后认为需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险的手术，多见于创伤、急腹症、大出血、急性/严重感染、危及母子安全的产科急症等情况。
特急手术是指由于病情危重累及生命而需要进行紧急手术抢救的手术，如严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。
2、急诊手术权限：病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定，急诊室病人由当天值班最高级别医生决定，并遵照《手术分级管理及审批制度》执行。
3、各部门人员职责：经治医生：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科；麻醉科：及时会诊、及时实施麻醉；手术室：及时安排急诊手术。
4、经治医生发现病人需要急诊手术应立即请示医疗组组长或当天值班级别最高医生，必要时应请示科主任。
5、决定手术后，立即电话通知手术室、麻醉科，同时填写急诊手术通知单送手术室。
主刀或第一助手应详细向患者和/或家属说明病情、手术必要性、手术风险、替代治疗等情况，征得患者和/或家属签字同意。
如患者因特殊原因（如昏迷）又无家属在身边，应报医务部或总值班审批。
6、由急诊室尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备，由手术医师、手术护理外勤共同护送病人进手术室。
7、手术室急诊手术安排规定：（1）保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用。
（2）同时有二台以上急诊手术，对于危及生命的急诊手术，手术室应立即以最短的时间安排接台，由手术室护士长全权负责调配安排。
（3）非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排接台，原则上由本科室接台，病人等待手术时间不得超过2小时，急诊病人所在科室应在手术室安排手术台后半小时内将病人送至手术室。
（4）对不服从手术室安排，拒不让手术台，造成后果由该主刀医生承担全责。
8、是否危及生命的特急诊手术的判定，由当日最高唤值班医生负责确定，经治医生在联系手术时应予以说明。
急诊医疗安全管理制度
急诊医疗安全管理制度 一、 急诊医疗安全管理的背景 随着人口的增长和老龄化的加剧，疾病的种类和诊断的复杂度也在不断增加。急诊科是医院中最重要的部门之一，由于经常处理来院病人的急危重病及意外伤害等情况，其医疗工作势必受到较大的影响。急诊医疗工作更加强调高效、迅速和准确，错误的医疗操作可能导致不可挽回的后果。因此，急诊医疗安全管理制度的建立就显得尤为重要。
二、急诊医疗安全管理制度的内容 1. 急诊科安全管理的原则 安全第一，严谨细致，稳妥为主，迅速行动。 2. 急诊科安全管理的机构和人员设置 设立急诊科安全管理领导小组，成员包括主任医师、护士长、护理部主任及各专家骨干。领导小组负责组织、协调、督促、检查、监督全院急诊医疗工作若干，以确保医疗工作安全有序进行。
3. 急诊科安全教育的内容和方式 制定《急诊科安全教育计划》，包括医，护，检验，放射等各个专业的临床操作标准化培训。实行全员参与的医疗事故分析和病例讨论。
4. 急诊科安全管理的流程和措施 建立规范的急诊诊疗流程，保证患者从急诊观察到住院治疗行为有序、无缝的转移工作。建立患者急诊医疗卡，对患者进行及时而准确的登记、登记和标记，并及时完善医疗信息系统。制定《急诊科安全应急处置预案》，对突发事件及时作出反应。规范急诊药品及设备的管理，确保药品的准确及时的供应。
5. 急诊科安全管理的监督和检查 定期召开急诊安全例会，检查贯彻执行情况。对急诊临床医生、护士的工作进行督导和考核。加强对急诊科医疗行为的考核，对不符合规定要求的行为进行奖惩。
三、急诊医疗安全管理制度的具体操作方法 1. 制定《急诊科安全管理制度手册》 根据医院实际情况，制定具体的急诊科安全管理制度手册，明确规范急诊医疗行为，规范医务人员的工作流程，详细说明医疗事故的处理流程及责任追究机制。
2. 提高医护人员的责任意识和医疗技能 加强对医护人员的培训，提高其责任意识和医疗技能。对医护人员进行多次强化培训，包括情景模拟培训、医疗知识考核等，提高其应急处理突发事件的能力。
急诊安全制度（通用3篇）
急诊安全制度（通用3篇）急诊安全制度篇1一、急诊科质量与安全管理实行医院医疗质量与安全管理委员会与急诊科医疗质量与安全管理小组两级管理,医务部、护理部、医院感染科等职能部门对急诊科有实时监管职责。
二、急诊质量管理(一)建立健全急诊质量标准化、规范化管理,坚持以患者为中心,以医疗质量为核心的质量管理制度。
(二)强化质量意识,定期开展基础质量、环节质量和终末质量的分析、评价,保证质量持续改进。
(三)科室成立质量与安全管理小组,科主任任组长,为科室质量与安全第一责任人。
(四)按照急诊质量与安全管理要求,每月召开一次急诊质量与安全会议,对存在问题进行总结整改;每季度进行一次全面的急诊质量检查、评价,并通报全科。
对急诊质量存在的突出问题,要及时调查、处理,制定整改方案,认真落实,持续改进。
(五)提高急诊病历及记录单的书写质量,保证急诊记录的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性。
(六)对住院医师按照医院要求,做好住院医师规范化培训。
对进修医师、轮转医师和新上岗医师,必须进行岗前教育和培训,重点是医德医风、、操作规范和流程等。
三、医疗安全管理(一)定期或不定期开展医疗安全教育,牢固树立安全意识。
(二)按照急诊医师资格分级授权管理制度,安排患者的急诊就诊工作。
(三)充分做好抢救前准备,严格检查各种急诊器械设备,确保抢救设备完好和抢救药品齐全。
(四)严格遵守各项操作规程和消毒隔离制度,定期检查实施情况,防止差错事故。
(五)严格执行查对制度。
急诊期间所用药物及输液要做到“三查七对”,对药品名称、剂量、配制日期、用法、给药途经等须经两人查对,特别要注意易混淆的'药物。
用过的安瓿等物品应保留到患者出手术室后丢弃,以备复查。
(六)新技术的开展和新方法的使用,应按照医院新技术准入及管理制度进行管理,经医院批准后实施。
(七)严格执行值班、交接班制度,坚持岗位交班、病情不稳定时一律不准交班。
交班内容应包括患者情况、急诊经过,特殊用药、输液等。
急救急诊安全管理制度
一、总则为了加强急救急诊工作管理，保障患者生命安全，提高医疗服务质量，特制定本制度。
二、急救急诊科工作制度1. 急诊科工作时间随时应诊，节假日照常接诊。
工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规。
2. 急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由药房负责管理，定期检查，确保完好无损。
3. 值班护士不得离开接诊室。
有急诊患者就诊时，值班护士应立即通知值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、就诊准确时间、单位等项目。
4. 值班医师在接到急诊通知后，必须在5-10分钟内接诊患者，进行处理。
对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师，急诊室护士随时通知医务科、门诊部或总值班室，与有关科负责人联系，查清原因后予以严肃处理。
5. 临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，实习医师和实习护士不得单独接待急诊患者。
6. 急诊科各类抢救药品、器材要准备完善，由药房负责管理，定期检查，确保完好无损。
三、急救急诊抢救制度1. 急诊医师接诊危重病人时，应立即接待和处置病人。
从患者进院到开始处置时间不超过5分钟，急诊抢救患者立即处置。
2. 急诊医师在处置病人时，如遇有疑难急诊患者应立即请上级医师或相关专科医师会诊，办公时间应20分钟内（晚上1小时内）到场参加会诊。
3. 重大抢救、突发医疗事件及特殊事件必须立即报告科主任、急诊科主任必须到场。
并报告医务科，以便协调。
四、急救急诊安全管理制度1. 严格执行各项查对制度，每日核对医嘱，发现疑问立即向有关人员反馈。
未经核对的医嘱不得执行，一旦医嘱执行有误，不得隐瞒，立即通知医师并采取补救措施。
2. 加强对昏迷及意识不清病人的管理，24小时内必须有专人陪护，躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束，以防坠床等意外事件的发生。
3. 严格执行护理分级管理的相关制度，按时巡视病房。
4. 严格遵守毒麻药管理制度，杜绝不安全隐患。
急诊急救安全管理制度
一、总则为了确保急诊急救工作的顺利进行，保障患者和医护人员的人身安全，提高急救服务质量，特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 急诊科主任负责组织、协调、监督本制度的实施，并对急诊急救安全管理工作全面负责。
2. 急诊科护士长负责具体落实本制度，负责组织科室人员进行急救技能培训，提高急救水平。
3. 急诊科医护人员负责严格遵守本制度，认真执行各项急救操作，确保患者安全。
三、急诊急救安全管理制度1. 急诊科医护人员应具备良好的职业道德和敬业精神，对患者负责，确保患者生命安全。
2. 急诊科医护人员应熟悉急救知识和技能，掌握急救器械和药品的使用方法。
3. 急诊科医护人员应严格执行查对制度，确保医嘱准确无误。
发现疑问及时向有关人员反馈，未经核对的医嘱不得执行。
4. 急诊科医护人员应加强对昏迷及意识不清病人的管理，24小时内必须有专人陪护，躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束，以防坠床等意外事件的发生。
5. 急诊科医护人员应关注有精神症状的患者，将其安置在安全房间，房间内不得有锐器等危险物品，以防自杀或伤及他人。
6. 急诊科医护人员应加强对有自杀倾向患者的监护，通知家属、值班医生、护士长并做好记录，实施24小时监护。
7. 急诊科医护人员应严格执行护理分级管理制度，按时巡视病房，发现问题及时处理。
8. 急诊科医护人员应严格遵守毒麻药管理制度，杜绝不安全隐患。
9. 急诊科医护人员应加强消防安全管理及消防知识的宣传，责任落实到人，随时查除不安全隐患，所有工作人员必须掌握消防应急事件的处理。
10. 急诊科医护人员应保持地面清洁干燥，必要时防止防滑警示，以防病人摔倒。
11. 急诊科医护人员应加强急救物品、药品、器械、设备的检查和维护，确保其完好可用。
12. 急诊科医护人员应加强与临床科室的沟通，确保患者得到及时、有效的救治。
四、奖惩措施1. 对严格执行本制度，在急救工作中表现突出的医护人员给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成不良后果的医护人员，视情节轻重给予警告、记过、降职等处分。
急诊科质量与安全管理制度
急诊科质量与安全管理制度急诊科是医院中面临突发危急病情的重要部门，质量与安全管理制度对于保障急诊科工作的顺利进行、病人的安全与满意、医护人员的职业发展具有重要意义。
因此，建立科学合理的急诊科质量与安全管理制度至关重要。
一、制度的目的和范围1. 目的急诊科质量与安全管理制度的目的是确保患者在急诊科就诊期间能够获得高质量、安全、有效的医疗服务，同时保障医护人员的安全与职业发展。
2. 范围急诊科质量与安全管理涵盖了急诊科的所有相关工作，包括但不限于急诊科的医疗流程、医疗器械使用、病人安全预警、医护人员培训等方面。
二、制度的内容和要求1. 病人安全管理（1）急诊科病人排队候诊管理：建立病人初步分诊制度，根据病情的严重程度和时间紧迫性进行优先排序，确保病人得到及时的救治。
（2）急诊科医疗器械使用管理：建立医疗器械使用标准操作规程，确保医疗器械的正确、安全使用，避免操作失误带来的不良后果。
（3）急诊科医疗过程管理：建立严格的医疗过程管理制度，包括医嘱管理、病史采集、体格检查、诊断、治疗等流程，确保医疗过程的规范化和标准化。
2. 医护人员管理（1）急诊科岗位责任管理：明确各岗位的职责和工作任务，确保每个岗位的人员都清楚自己的工作职责，并能够按时完成任务。
（2）急诊科医护人员岗前培训与考核：建立医护人员岗前培训和考核制度，确保每位医护人员在上岗前都接受过系统培训，并通过考核合格。
（3）急诊科医护人员职业安全管理：建立医护人员职业安全管理制度，包括医护人员劳动安全防护、职业病防治、应急处置等方面，提高医护人员的自我保护意识和能力。
3. 质量管理（1）急诊科医疗质量评估与监控：建立医疗质量评估和监控制度，对急诊科的医疗质量进行定期评估和监测，及时发现和解决问题。
（2）急诊科医疗事件管理：建立医疗事件管理制度，包括对医疗事故的报告、调查与处理等方面，确保医疗事件能够得到妥善处理和解决。
（3）急诊科医疗质量持续改进：建立医疗质量持续改进机制，通过分析医疗信件、患者满意度调查等手段，推动医疗质量的不断提高。
急诊科工作制度
一、急诊科工作制度1、急诊科全年24小时开诊，随时应诊，节假日照常接诊。
工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行执行首诊负责制和各项工作制度，掌握急救医学理论和抢救技术，严格履行各级人员职责。
2、值班护士不得离开接诊室。
急诊患者就诊时，值班护士应立即通知值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等）和登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。
值班医师在接到急诊通知后，必须在5分钟内接诊病人，进行处理。
3、临床科室应选派技术水平较高的医师担任急诊工作，每人任期不得少于6个月。
进修医师和进修护士不得单独值急诊班。
4、急诊科各类抢救器械、药品齐全完备，随时处于应急状态。
并做到专人管理、定位放置、定量贮存、经常检查、及时补充更新、修理和消毒，保证抢救需要。
值班人员必须熟悉各种器械、仪器性能及使用方法。
一切抢救物品不得外借。
5、对急诊病人要有高度的责任心和同情心，及时、正确、敏捷地进行救治，严密观察病情变化做好各项记录。
疑难、危、重症病员应在急诊科就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。
对需立即进行手术治疗的病人，应及时送手术室施行手术。
急诊医师应向病房或手术医师直接交班。
任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急、重、危症病人。
6、由急诊医师决定急诊患者是否需住院或留观，特殊情况可请示上级医师。
急诊患者如收入急诊观察室，由急诊医师书写病历，开好医嘱，急诊护士根据医嘱对急诊患者密切观察病情变化并做好记录，及时有效地采取治疗措施。
患者在急诊科留观时间一般不超过72小时。
7、遇重大抢救病员需立即报告医务科或总值班有关领导亲临参加指挥。
凡涉及法律纠纷的病员，在积极救治的同时，要积极向有关部门报告。
8、各相关部门应积极配合急诊工作，检验、影像、药剂、介入等7×24小时提供服务。
二、急诊预检分诊制度1、急诊科预检分诊工作必须由熟悉业务知识、责任心强、临床经验丰富、服务态度好的护士担任。