广谱抗癌性中药的外科临床验证(附32例分析)

第２１卷第４期　航空航天医药　２０１０年４月４８１　广谱抗癌性中药的外科临床验证（附３２例分析）　章卫国　，陈燕凌　，郑关毅　，陈大良　（福建协和医　院：１．普外科；２．肝胆外科；３．中医科，福建福州３５０００１）　

摘要　目的：采用祖国医学中“扶正驱邪，活血化瘀，软坚散结”辩证论治的方法对患者进行治疗观察，判断　中医药的广谱抗癌作用。方法：选择临床上较典型的恶性肿瘤３２例，根据中医外病内治、内病标本兼治的原理，　选择主要成分为党参、北沙参、鸡内金、鳖甲胶、阿胶、焙蛤蟆粉、炒蜂房、生大黄、蜣螂、粉丹皮、甘草等中药，根据　个体情况加减给予服用，而不用其他西药。从近期症状、体征、生活质量、辅助检查及中远期复查来判断中药的　广谱抗癌作用。结果：１７例晚期乳癌均在ｌ周内肿物明显变小或肤色转正常，除１例２个月后中断治疗，３例中　转手术及化疗，其余１３例生存期最短５年（７５岁），最长１０年，均能正常生活及劳务。ｌｌ例肝癌术后复发，肝叶　比例失调、脾大患者，门诊中药治疗达５年以上，脾肿大消、肿瘤标志物测定正常。３例脂肪肉瘤术后复发者，服　用中药治疗１周复查ＭＲ病灶变小。ｌ例甲状腺癌左胸壁及肺多部位转移，中药治疗２　ｄ后颈前肿物即变小、软、　可移动，门诊治疗观察已１年。结论：西医和中医在治疗恶性肿瘤方面具有互补效应。中药所具有“虚则补之，　实则消之”的双向调节机制而达到“扶正驱邪、软结散瘀”的治疗作用。　关键词　外科一临床；中药配方颗粒；恶性肿瘤　中图分类号：Ｒ７３０　文献标识码：Ａ　文章编号：１００５—９３３４（２０１０）ｏ４—０４８ｌ一０３　

Ｖｅｒｉｆｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｂｒｏａｄ——Ｓｐｅｃｔｒｕｍ　Ａｎｔｉ——Ｃａｎｃｅｒ　Ｆｕｎｃｔｉｏｎｓ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ（３２　Ｃａｓｅｓ）　

ＺＨＡＮＧ　Ｗｅｉ—ｇｕｏ，ＣｈｅｎＹａｎ—ｌｉｎｇ，Ｚｈｅｎｇ　Ｇｕａｎ—ｙｉ，ｅｔ　ａｌ　（Ｔｈｅ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｕｎｉｏｎ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｆｕｊｉａｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｆｕｚｈｏｕ　３５０００１，Ｃｈｉｎａ）　

表１两组ＨＩＥ患儿疗效比较（例）　

注：与对照组比较，　Ｐ＜０．０１　３讨论　新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是指患儿在围产期缺氧　导致的缺氧缺血性损害，临床上出现一系列脑病表现，是　造成小儿智力低下、癫痫及脑性瘫痪的原因之一。ＨＩＥ的　发生主要与围生期窒息、缺氧、胎儿在宫内环境及分娩过　程有密切关系，由于新生儿期神经系统发育相当活跃，所　需氧气及糖分相对较多，故缺氧缺血对脑组织损伤相当明　显。长时间缺氧使灌注明显减少，从而加重脑组织的缺氧　程度，导致脑组织不可逆的坏死或梗死。脑血流量减少是　窒息后脑损害的主要原因。　高压氧治疗ＨＩＥ的主要机制：通过提高患儿机体内血　氧含量及血气分压，使脑血管的含氧量和脑组织中的储氧　量显著增加，从而改善或消除脑局部缺血而导致的缺氧状　

况。高压氧可提高脑组织中氧的有效弥散半径，恢复脑细　胞的有氧代谢，使ＡＴＰ生成增多，脑毛细血管上皮细胞的　钠泵功能得以恢复，消除脑水肿，有利于病灶区脑细胞生　理功能恢复，同时在高压氧环境中，正常部位脑组织的血　管收缩，血流量减少，有利于防止脑水肿。对缺血区脑血　管无收缩作用，因而缺血部位的脑血流反而增加，有利于　缺血区脑组织代谢恢复正常　。　通过对本组患儿的治疗观察，高压氧治疗ＨＩＥ的疗效　显著为优，且无１例发生不良反应。前苏联学者应用高压　氧治疗ＨＩＥ的研究表时，高压氧能明显减少ＨＩＥ的后遗症　发生，并未见到晶体后纤维增加　。目前本病缺乏特异有　效的治疗方法，本治疗方法较为安全有效，值得推广。　参考文献　１　金汉珍，黄德民，官希吉．实用新生儿学［Ｍ］．第２版．　北京：人民卫生出版社，１９９７：６２４～６２９．　２吴钟琪，朱双罗，高压氧在儿科及产科的应用［Ｍ］．北　京：人民军医出版社．２００４：１５９．　３　Ｆｉｓｈｅｒ　Ｂ．Ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃ　ｏｘｙｇｅｎ　ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ　ａｎｄ　ｎｅａｎａｔｏｌｏｇｙ．Ｉｎ：　Ｆｉｓｈｅｒ　Ｂ．Ｈａｎｄｂｏｏｋ　ｏｆ　ｈｙｐｅｒｂａｒｉｃ　ｏｘｙｇｅｎ　ｔｈｅｒａｐｙ［Ｍ］．　Ｂｅｒｌｉｎ：Ｓｐｅｉｎｇｅｒ　Ｖｅｒｌａｇ，１９９８：２１５．　（收稿日期：２０１０—０２—１６）　４８２　Ｖｏ］，２１　Ｎｏ．４　Ａｅｒｏｓｐａｃｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ａｐｒ　２０１０　Ａｂｓｔｒａｃｔ　０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ａｄｏｐｔ　ｔｈｅ　ｄｉａｌｅｃｔｉｃａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｍｅｔｈｏｄ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｏｆ“Ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇ　ｂｏｄｙ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ　ｔｏ　ｄｉｓｐｅｌ　ｐａｔｈｏｇｅｎｉｃ　ｆａｃｔｏｒｓ，ａｃｔｉｖａｔｉｎｇ　ｂｌｏｏｄ　ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ　ｔｏ　ｒｅｍｏｖｅ　ｔｈｅ　ｓｔａｓｉｓ，ａｎｄ　ｓｏｆｔｅｎｉｎｇ　ｈａｒｄｎｅｓｓ　ｔｏ　ｄｉｓｓｏｌｖｅ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ”ａｎｄ　ｃｏｎｄｕｃｔ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｓ　ｏｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｍａｌｉｇｎａｎｔ　ｔｕｍｏｒ　ｗｈｏ　ａｒｅ　ｕｓｕａｌｌｙ　ｕｎｔｒｅａｔａｂｌｅ　ｂｙ　ｓｕｒｇｅｒｙ　ｉｎ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｕｒｇｅｒｙ　ａｎｄ　ｈａｖｅ　ｃｅｒｔａｉｎ　ｒｅｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｖｅｎｅｓｓ，ｉｎ　ｏｒｄｅｒ　ｔｏ　ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ　ｔｈｅ　ｂｒｏａｄ—ｓｐｅｃｔｒｕｍ　ａｎｔｉ—ｃａｎｃｅｒ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ｗｅ　ｓｅｌｅｃｔ　３２　ｃｌｉｎｉｃａｌｌｙ　ｔｙｐｉｃａｌ　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｍａｌｉｇｎａｎｔ　ｔｕｍｏｒ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｐｒｉｎｃｉｐｌｅ　ｔｏ　ｔｒｅａｔ　ｅｘｔｅｒｎａｌ　ｄｉｓｅａｓｅｓ　ｗｉｔｈ　ｉｎｔｅｒｎａｌ　ｔｈｅｒａｐｙ　ａｎｄ　ｔｏ　ｒｅｌｉｅｖｅ　ｔｈｅ　ｐｒｉｍａｒｙ　ａｎｄ　ｓｅｃｏｎｄａｒｙ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ　ｏｆ　ｉｎｔｅｒｎａｌ　ｄｉｓｅａｓｅｓ　ａｔ　ｔｈｅ　ｓａｍｅ　ｔｉｍｅ．ｗｅ　ｓｅｌｅｃｔ　ａ　ｈｒｅｅ—ｉｎ—ｏｎｅ　ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ　ｗｈｉｃｈ　ｍａｉｎｌｙ　ｃｏｍｐｒｉｓｅｓ　Ｌａｆｌｃｅｏ－　ｌａｔａ，Ｎｏｒｔｈ　Ａｄｅｎｏｐｈｏｒａ，Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍ　Ｃｏｍｅｕｍ　Ｇｉｇｅｒｉａｅ　Ｇａｌｌｉ，ｔｕｒｔｌｅ　ｃａｒａｐａｃｅ　ｇｌｕｅ，ｂａｋｅｄ　ｔｏａｄ　ｐｏｗｄｅｒ，ｆｒｉｅｄ　ｎｉｄｕｓ　ｖｅｓｐａｅ，　ｒａｗ　ｒｈｕｂａｒｂ，ｄｕｎｇ　ｂｅｅｔｌｅ，Ｃｏｒｔｅｘ　Ｍｏｕｔａｎ　ｓｋｉｎ，ｌｉｃｏｒｉｃｅ，ｅｔｃ．Ａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｏｓａｇｅ　ｃａｎ　ｂｅ　ｉｎｃｒｅａｓｅｄ．ｏｒ　ｄｅｃｒｅａｓｅｄ．ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ—ｔａｋｉｎｇ　ｓｉｔｕａｔｉｏｎｓ．ｒａｔｈｅｒ　ｔｈａｎ　ａｄｏｐｔｉｎｇ　ｏｔｈｅｒ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｔｏ　ｄｅｔｅｒｍｉｎｅ　ｔｈｅ　ａｎｔｉ—ｃａｎｃｅｒ　ｆｕｎｃ・　ｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｂａｓｅｄ　ｏｎ　ｒｅｃｅｎｔ　ｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｓｉｇｎｓ，ｌｉｖｉｎｇ　ｑｕａｌｉｔｙ，ａｕｘｉｌｉａｒｙ　ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ｍｅｄｉｕｍ　ａｎｄ　ｌ　ｏｎｇ　ｔｅｒｍ　ｒｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｆｏｒ　ｔｈｅ　１　７　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ａｄｖａｎｃｅｄ　ｂｒｅａｓｔ　ｃａｎｃｅｒ，ｔｈｅ　ｔｕｍｏｒ　ｔｕｒｎｓ　ｍｕｃｈ　ｓｍａｌｌｅｒ　ｏｒ　ｔｈｅ　ｓｋｉｎ　ｃｏｌｏｒ　ｔｕｒｎｓ　ｎｏｒｍａｌ　ｗｉｔｈｉｎ　ｏｎｅ　ｗｅｅｋ，ｅｘｃｅｐｔ　１　ｃａｓｅ　ｓｕｓｐｅｎｄｉｎｇ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　３　ｃａｓｅｓ　ｔｒａｎｓｆｅｒｒｉｎｇ　ｔｏ　ｓｕｒｇｅｒｙ　ａｆｔｅｒ　ｔｗｏ　ｍｏｎｔｈｓ，ｔｈｅ　ｏｔｈｅｒ　１３ｃａｓｅｓ　ｒｅａｌｉｚｅ　ａ　ｓｕｒｖｉｖａｌ　ｐｅｒｉｏｄ　ｏｆ　５　ｙｅａｒｓ　ａｔ　１ｅａｓｔ（７５　ｙｅａｒｓ　ｏｌｄ），ａｎｄ　１０　ｙｅａｒｓ　ａｔ　ｍｏｓｔ，ａｎｄ　ｃａｎ　ｌｉｖｅ　ａ　ｎｏｒｍａｌ　ｌｉｆｅ　ａｎｄ　ｗｏｒｋ．Ｆｏｒ　ｔｈｅ　１　１　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ　ｏｆ　ｌｉｖｅｒ　ｔｕｍｏｒ，ｗｈｉｃｈ　ｉｓ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄ　ｂｙ　ｌｉｖｅｒ　ｉｍｂａｌ・　ａｎｃｅ　ａｎｄ　ｓｐｌｅｎｏｍｅｇａｌｙ，ａｆｔｅｒ　ｍｏｒｅ　ｔｈａｎ　５　ｙｅａｒｓ　Ｏｆ　ｏｕｔ—ｐａｔｉｅｎｔ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ　ｓｐｌｅｎｏｍｅｇａｌｙ　ｉｓ　ｒｅｌｉｅｖｅｄ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｔｕｍｏｒ　ｍａｒｋｅｒ　ｔｕｒｎｓ　ｎｏｒｍａ１．Ｆｏｒ　ｔｈｅ　３　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ　ｏｆ　ｌｉｐｏｍａ，ａｆｔｅｒ　ｔａｋｉｎｇ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｆｏｒ　１　ｗｅｅｋ．ｔｈｅ　ＭＲ　１　ｅｓｉｏｎ　ｉｓ　ｆｏｕｎｄ　ｒｅｄｕｃｅｄ　ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｒｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ．Ｆｏｒ　ｔｈｅ　１　ｃａｓｅ　ｏｆ　ｔｈｙｒｏｉｄ　ｃａｎｃｅｒ　ｍｅｔａｓｔａｓｉｓ　ｏｆ　ｌｅｆｔ　ｃｈｅｓｔ　ｗａｌｌ，ｌｕｎｇ　ａｎｄ　ｏｔｈｅｒ　ｐａｒｔｓ，ａｆｔｅｒ　２　ｄａｙｓ　ｏｆ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｔｒｅａｔ—　ｍｅｎｔ，ｔｈｅ　ｔｕｍｏｒ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｎｅｃｋ　ｔｕｒｎｓ　ｓｍａｌｌ，ｓｏｆｔ　ａｎｄ　ｍｏｖａｂｌｅ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｏｕｔ—ｐａｔｉｅｎｔ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｈａｓ　ｌａｓｔｅｄ　ｕｐ　ｔｏ　１　ｙｅａｒ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：Ｔｈｅ　ａｄｏｐｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｏｆ　Ｗｅｓｔｅｍ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｈａｓ　ｃｏｍ・　ｐｌｅｍｅｎｔａｒｙ　ｅｆｆｅｃｔｓ．ａｎｄ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｈａｓ　ａ　ｔｗｏ—ｗａｙ　ｒｅｇｕｌａｔｉｎｇ　ｆｕｎｃｔｉｏｎ　ｏｆ“ｒｅｉｎｆｏｒｃｉｎｇ　ｉｎ　ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ　ｃｏｎ－　ｄｉｔｉｏｎｓ，ａｎｄ　ｅｌｉｍｉｎａｔｉｎｇ　ｉｎ　ｅｘｃｅｓｓｉｖｅ　ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ”，ｓｏ　ａｓ　ｔｏ　ａｃｈｉｅｖｅ　ｔｈｅ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ“ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｉｎｇ　ｂｏｄｙ　ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ　ｔｏ　ｄｉｓｐｅｌ　ｐａｔｈｏｇｅｎｉｃ　ｆａｃｔｏｒｓ　ａｎｄ　ｓｏｆｔｅｎｉｎｇ　ｈａｒｄｎｅｓｓ　ｔｏ　ｄｉｓｓｏｌｖｅ　ｄｉｓｏｒｄｅｒ”．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｓｕｒｇｅｒｙ；ＴＣＭ　ｈｅｒｂａｌ　ｆｏｒｍｕｌａ；Ｃａｎｃｅｒ