神奇的星状神经节阻滞
一文了解星状神经节阻滞
就医指南健康博览健康/解惑疾病健康博览2024/0336□文/陆桂芳一文了解星状神经节阻滞近日，浙江大学医学院附属第一医院疼痛科主任冯智英收到一个深受失眠困扰的朋友转发的一个短视频，是关于星状神经节阻滞治疗失眠的。
朋友半信半疑地询问星状神经节阻滞是否真的能治疗失眠，得到肯定答复后，第二天她就来门诊进行治疗。
经过3次治疗后，患者表示，不仅夜间睡眠质量明显好转，早上起来也没有原来那么累了。
另一名32岁男性患者，因反复腰痛两年多，于2023年6月来疼痛门诊就诊。
在详细询问病史时，患者提到新冠后一直嗅觉不灵，遂建议患者行星状神经节阻滞。
经三次治疗后，患者嗅觉基本恢复。
什么是星状神经节人体支配心脏、平滑肌及腺体等效应器的神经是自主神经系统，分为交感神经和副交感神经系统，而星状神经节就是颈交感神经系统的一部分，是颈下神经节与第一个胸神经节融合形成，位于C7（颈7）和T1横突前方的颈长肌的表面、椎动脉的前内侧、颈总动脉和颈静脉的后中间、气管和食管的外侧，因其外形酷似星星，故被称作星状神经节。
星状神经节阻滞则是将局部麻醉药物注入星状神经节周围，从而阻滞支配头、面、颈、肩胛、上肢、前胸及后背等部位的交感神经，调节交感神经系统张力，最终达到调节人体的自主神经系统、循环系统、内分泌系统、免疫系统使其保持动态平衡的作用，用于治疗多种疼痛及非疼痛类疾病。
哪些疾病适合星状神经节阻滞治疗冯智英主任介绍，很多胸部、颈肩部和头面部的疼痛性和非疼痛性疾病都适合星状神经节阻滞治疗。
具体包括：●头面部疾病慢性头痛、面瘫、美尼尔综合征、非典型性面部疼痛、灼口综合征、头面部带状疱疹、过敏性鼻炎、突发性耳聋等。
●颈肩及上肢疾病肩周炎、颈椎病、雷诺病、带状疱疹神经痛、幻肢痛、残肢痛、动脉硬化闭塞症、糖尿病神经痛、乳腺癌治疗后上肢淋巴水肿等。
●其他新冠后遗症、睡眠障碍、哮喘、经前期综合征、围绝经期综合征、更年期潮热、顽固性痛经、痤疮、顽固性缺血性心肌病、顽固性恶性心律失常、交感兴奋所致心血管闭塞或应激反应、改善四肢血管灌注并优化围手术期血流动力学稳定、创37健康博览2024/03健康/解惑疾病健博就医指南编辑/赵玉遂伤后疼痛、复杂局部疼痛综合征等。
星状神经节阻滞解剖与位置
星状神经节阻滞解剖与位置
星状神经节属交感神经系统
其节前神经元胞体位于脊髓侧角，发出的节前纤维经脊神经前根、脊神经前支和白交通支进入交感干后，有3种去向：①终止于相应的交感干神经节(椎旁神经节)，并交换神经元;②进入交感干后上升或下降，然后终止于上方或下方的椎旁神经节，并交换神经元; ③穿经椎旁神经节，至椎前神经节交换神经元。
其节后神经元胞体位于交感神经节，发出的节后纤维也有三种去向：
①经灰交通支返回脊神经，随脊神经向外分布至头颈、躯干和四肢的血管、汗腺和立毛肌等。
②依附动脉走形并在动脉外膜形成相应的神经丛，随同名动脉分布到所支配的器官;
③由交感干神经节直接发出分支到达所支配的器官。
解剖与位置
颈段的交感链有三个节：
颈上神经节——平C3横突
颈中神经节——平C6横突(改良法)
颈下神经节——平C7横突(经典法)
颈中节颈下节胸1节融合而称星状神经节(长约为1.5-2.5CM，寛约0.5-0.75CM)
注射治疗的主要方法
1.神经根阻滞疗法：治疗神经根性颈椎病，坐骨神经痛，带状疱疹神经痛，外周神经卡压导致的酸麻胀痛等
2.神经结阻滞：星状神经节阻滞治疗顽固性偏头痛，失眠，改善肢体供血等
3.韧带周围注射：如肩袖损伤以及各种腱鞘炎，韧带损伤炎症等
4.关节腔注射治疗：各个关节的炎症疼痛，如膝关节，肩关节，腕关节等的疼痛
5.激痛点注射治疗：治疗肌肉紧张痉挛的软组织疼痛。
星状神经节阻滞技术与临床应用
星状神经节阻滞技术与临床应用星状神经节阻滞（SGB）属颈交感神经阻滞，常用于临床治疗。
SGB疗法历史悠久，1883年外国医生在行椎动脉结扎治疗癌症时，误伤了颈交感神经，却和得到意想不到的治疗效果。
此后多年，对某些疾病一直采用切断颈交感神经的外科手术方法治疗。
1920年开始推广经皮SGB的方法，因其适应症广泛，效果确切，特别对一些难治性疾病有显著疗效，故一直被临床医师所选用。
目前在日本疼痛治疗中，SGB的应用率占全部神经阻滞的60%--80%；在我国也逐年增多，目前约占全部神经阻滞的50%。
一、应用解剖星状神经节也称颈胸神经节，由颈下神经节与胸1神经节合并而成。
一般认为，星状神经节位于第7颈椎横突基底部和第1肋肌颈的高处，颈8神经的前侧，颈长肌的外侧上；第1肋间动、静脉经过星状神经节的外侧；锁骨下动脉的第1段及椎动脉的起始部位于星状神经节的前侧；椎动、静脉紧靠其上端，在颈6水平椎动脉进入横突孔；前斜角肌腱膜几乎完全覆盖星状神经节。
二、阻滞方法前入路阻滞法、前外侧入路阻滞法、侧入路阻滞法、后入路阻滞法、连续阻滞法等。
目前最常用的是前入路阻滞法，其优点是穿刺部位标志清楚、操作容易、患者痛苦少、刺伤椎动脉、胸膜损伤及臂丛神经阻滞的并发症少，对头面部发挥作用快。
三、适应症目前认为SGB有周围作用和中枢作用。
其周围作用为阻滞其局部的交感节前或节后纤维，使其所支配组织器官的血流量显著增加，同时使交感神经过度兴奋引起的一系列症状得到改善。
其中枢作用为通过改善下丘脑的血液循环，调理下丘脑的功能，维护内环境稳定，而使机体的自主神经功能、内分泌功能和免疫功能等保持正常。
局部作用的适应症SGB是将颈上、中、下交感神经节及其节前、后纤维的全部或部分施行阻滞，从而阻滞了这些交感神经支配的血管运动、腺体分泌（汗腺、唾液腺、气管等）、肌肉紧张、支气管收缩及传导痛觉的各神经纤维，因此使受该交感神经支配的关、面、颈、肩、上肢、气管、心、肺及上胸部的组织器官因交感神经过度兴奋引起的循环障碍、痛觉过敏、异常出汗等改变得到纠正。
星状神经节阻滞术PPT课件
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操作方法
• 前侧入路穿刺法（气管旁接近法） • 高位侧入穿刺法 • 侧入路法
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气管旁接近法操作步骤
• 患者取仰卧位，眼向前视。用一薄枕垫 在双肩下面，使颈部尽量前凸 ，嘴微张 开 • 沿胸锁关节锁骨上缘向内侧触摸到气管 气管外缘，再沿气管向上2cm左右，并平 行于气管外缘触及颈外动脉搏动。 • 术者用左手中指将胸锁乳突肌及颈外动 脉鞘的内容物拉向外侧，中指尖下压时 可触及到骨性感觉 • 7号短针沿术者中指指尖轻轻垂直进针， 直到针尖触及到骨质，说明针尖触及到 颈6横突根部，然后将针尖退1～2mm， 仔细回吸无血无气或脑脊液，注射1%利 多卡因6～8ml • 注射期间令患者睁眼，观察注射反应， 注射后令患者坐位
星状神经节阻滞术
靖边颈肩腰腿痛医院疼痛科 张骋
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治疗历史
• 1883年Liverpool 和 Alexander在结扎椎动脉治疗癌 症时，误伤了交感神经，却得到了明显的治疗效 果 • 1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗 法 • 日本疼痛临床上应用最多的一种治疗方法
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相关解剖
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禁忌症
• 凝血系统疾病或正规抗凝治疗的患者 • 局麻药物过敏者 • 注射部位的感染或肿瘤 • 解剖或血管异常 • 未纠正的严重的低血容量患者 • 充血性心力衰竭
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术前准备
• 获得患者的书面知情同意
• 术者必须熟悉局部解剖和可能的并发症及应急处 理 • 复苏设备必须可以立即使用 • 建立静脉通路 • 监测血压和脉搏氧饱和度
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操作相关并发症
星状神经节阻滞PPT课件
星状神经节阻滞方法
星状神经节阻滞有多种入路，临床上主要 有前侧入路法、高位侧入法及辅助引导穿刺法 等，其中前侧入路法最为常用。阻滞成功的标 志为注射侧出现霍纳综合征，表现为瞳孔缩小、 眼睑下垂、眼球下陷、鼻塞、眼结膜充血、面 微红、无汗。
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星状神经节阻滞方法
1. 前侧入路法
改良气管旁入路法：患者取仰卧位，头部垫一薄枕，于患侧胸锁 关节上两横（食、中）指处，放置术者食指（行左侧阻滞时）或 中指（行右侧阻滞时），距离左食指或左中指约1 cm处放置左中 指或左食指（食、中指指尖处于同一水平面），将胸锁乳突肌及 其深面的颈动静脉鞘推向外侧与气管分开，右手持6.5号针头、于 两指中间（相当于C6横突水平）垂直刺入，当针尾与气管前皮肤 表面处同一水平位时（约相当于进针1.5～2.5 cm），无需触及 角质，回抽无血、气体、脑脊液即可注药。近年有人提出，在C6 和C7部位穿刺对星状神经节的阻滞效果相似，而前者发生并发症 明显少于后者。
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社会效益、经济效益预测：
超声引导下星状神经节阻滞操作方便，成功 率高，对患者血流动力学影响较小，费用低、 无辐射、效率高，成本回收快。
超声引导下星状神经节阻滞适用范围非常广 泛，扩展了医院疼痛诊疗的范围，病员也会随 之增加。 超声引导下星状神经节阻滞有利于更广泛的学 科建设，促进了医疗技术的更新和升级。
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临床应用意义、适应症和禁忌症：
超声引导下星状神经节阻滞的适用范围非常广泛， 交感性疾病是其主要适应症，其他以血管症状为主要 临床表现的疾病常会对交感性阻滞有反应，包括雷诺 综合症、动脉栓塞和脉管炎。另外这种方法还有诊断 价值，诊断性阻滞常用于确定疼痛症状是否为交感神 经系统所致。
适应症：主要应用于各类交感性疾病 禁忌症：穿刺部位有感染、肿瘤、变异、畸形及对局 麻药过敏者。
星状神经节阻滞
该技术项目目前在国内外或其它省、 市医院临床应用基本情况：
超声引导下星状神经节阻滞是将局麻
药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内，
已达到颈交感干、颈交感神经节与节前、节
后神经及其支配范围的可逆性阻滞，在大部
分三甲医院都已开展多年，主要应用于各类
疼痛患者的治疗。
临床应用意义、适应症和禁忌症：
星状神经节阻滞图示
星状神经节阻滞图示
临床应用意义、适应症和禁忌症：
超声引导下星状神经节阻滞的适用范围非常广泛， 交感性疾病是其主要适应症，其他以血管症状为主要 临床表现的疾病常会对交感性阻滞有反应，包括雷诺 综合症、动脉栓塞和脉管炎。另外这种方法还有诊断 价值，诊断性阻滞常用于确定疼痛症状是否为交感神 经系统所致。
适应症：主要应用于各类交感性疾病 禁忌症：穿刺部位有感染、肿瘤、变异、畸形及对局 麻药过敏者。
社会效益、经济效益预测：
超声引导下星状神经节阻滞操作方便，成功 率高，对患者血流动力学影响较小，费用低、 无辐射、效率高，成本回收快。
超声引导下星状神经节阻滞适用范围非常广 泛，扩展了医院疼痛诊疗的范围，病员也会随 之增加。 超声引导下星状神经节阻滞有利于更广泛的学 科建设，促进了医疗技术的更新和升级。
新技术、新项目的诊疗常规及操作规范：
器械的准备：检查超声是否在工作状态，局 麻药物是否准备妥当，润滑超声探头，连接好 穿刺针和注射器。
患者的准备：常规监护，摆好有利于穿刺的 体位，穿刺部位常规消毒。
超声引导下穿刺：将穿刺针于既定穿刺点 在超声探头平面内刺入，使之在超声屏幕上形 成清晰标志性影像，确定穿刺针针尖位置无误， 回抽无血，注入局麻药。
星状神经节阻滞方法
星状神经节阻滞有多种入路，临床上主要 有前侧入路法、高位侧入法及辅助引导穿刺法 等，其中前侧入路法最为常用。阻滞成功的标 志为注射侧出现霍纳综合征，表现为瞳孔缩小、 眼睑下垂、眼球下陷、鼻塞、眼结膜充血、面 微红、无汗。
星状神经节阻滞术—搜狗百科
星状神经节阻滞术—搜狗百科
1.穿刺过深误将局麻药注入椎动脉内，而引起患者中枢神经性抽搐和呼吸、心脏停搏。
2.误注入蛛网膜下隙，产生全脊麻导致呼吸抑制、心跳停止。
3.注射药物过浅或接近气管-食管沟，阻滞喉返神经，可导致声音嘶哑。
4.穿刺部位过高或局麻药量过大，可以阻滞膈神经，出现腹式呼吸减弱或因膈神经受刺激而出现呃逆。
5.应特别提醒术者，在进行本操作过程中，必须边回吸，边进针。
甚至1滴或2滴局麻药误入到椎动脉，即可以引起患者抽搐。
应用留滞针进行星状神经节阻滞，可以避免药液误注入到血管内或椎管内。
穿刺针过于朝向尾侧，容易刺伤胸膜顶或肺尖引发气胸。
6.反复穿刺损伤血管引起出血、血肿和感染。
7.近年有人提出，在颈6和颈7部位穿刺对星状神经节的阻滞效果相似，而前者发生并发症明显少于后者。
因此坚持穿刺针尖深度不触及横突根部骨性感不能注药的原则以策安全。
8.如欲进行神经破坏性阻滞，应在X线透视或CT引导下穿刺，使得神经破坏性阻滞的安全性大大提高。
治疗之前，应充分向患者或家属说明诊断、预期疗效、原有其他器质性疾病在治疗期间可能加重、可能发生的不良反应及并发症等，并解答患者或家属提出的问题。
应备有有相关的知情同意书，列明上述事项，在患者或家属充分理解的基础上，履行签字手续确认后方可治疗。
未经患者或家属书面同意，不应进行神经破坏性阻滞。
星状神经节阻滞术
4级：口服异维A酸是这类患者最有效的治疗方法，可用作一线治疗。 对炎症性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合过氧苯甲酰 联合治疗，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸治疗囊肿和结节等 皮损。
无论哪一级痤疮，待症状改善后予以维持治疗均是非常重要的。
维持治疗一般采用单独外用维A酸类制剂。
寻常痤疮一般处理
3、睡眠.要保证足够的睡眠,且尽可能保证在十二点以前入睡.因为晚上 十点至十二点之前是肝脏排毒的最佳时间.
4、愉快的心情.良好的心情也是让痘痘消失的良剂.
哪些人容易长青春痘?
青春痘在医学上称为痤疮或面疱.30岁以后的人极少发生, 故又称青春痘或青春蕾. 哪些人易生此病呢?遇有下列情况 中的一项即有可能出现青春痘.
美国（CBH）美国CBH专家则认为,对于生理期痘痘,治疗 的过程当中绝不能与普通的痘痘等同视之,在祛痘的同时, 一定要注重女性内分泌的调理.
我2008年来本人采用星状神经节阻滞疗法（stellate ganglion block，SGB）治疗 青春痘、 睡眠障碍、月经不 调、多囊卵巢综合症、痛经、更年期综合症、偏头痛、过 敏性鼻炎、面神经炎等疾病 400多例（其中治疗青春痘 300多例），效果满意，这是一种全新的国际前沿的治疗 方法。
两颊的痘痘,则是消化系统出现问题的表征,例如吃饭不 定时,吃得太快等不良生活习惯都被反映在脸面上.尤其到 了生理期前,中期,基础体温升高,更是成人痘的高危期。
痤疮分级
痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。根据痤疮皮损性质
及严重程度可将痤疮分为3度、4级：
1级（轻度）：仅有粉刺；
2级（中度）：除粉刺外还有炎性丘疹；
全组总有效率88.9%，显效率为72.2%，无效率11.1%。 治疗后皮肤光洁正常，无新皮损出现，患者解除思想顾虑 。
《星状神经节阻滞在》课件
1952年，日本耳鼻喉科医生长井清一郎首次提出星状神经节阻滞的生理学基础。
CHAPTER 02
星状神经节阻滞的作用机制
星状神经节阻滞对自主神经的影响
星状神经节属于外周神经系统的植物神经系统，主要功能是调节内脏、血管平滑 肌、腺体等的功能。
星状神经节的位置和功能
位置
星状神经节位于人体颈部的两侧 ，具体位置在胸锁乳突肌深面、 椎动脉外侧。
功能
星状神经节主要通过调节交感神 经的紧张性，来调节人体的基本 生命活动，如心率、血压、呼吸 等。
星状神经节阻滞的发展历程
总结词
改善神经系统功能
01
02
详细描述
星状神经节阻滞可以改善神经系统功能，促 进脑卒中、脑外伤等神经系统疾病的康复。
总结词
减轻神经系统疾病的症状
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总结词
预防神经系统疾病的复发
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04
详细描述
星状神经节阻滞可以减轻神经系统疾 病的症状，如肢体麻木、肌肉萎缩、 言语不清等，提高患者的生活自理能 力。
CHAPTER 05
总结与展望
星状神经节阻滞的临床价值与意义
治疗范围广泛
调节自主神经系统
星状神经节阻滞可用于治疗多种疾病，如 颈椎病、肩周炎、偏头痛、失眠等，具有 较好的临床效果。
星状神经节阻滞能够调节自主神经系统， 改善机体功能，对于一些自主神经功能紊 乱相关的疾病有独特的治疗作用。
减轻疼痛
副作用少
总结词
改善疼痛区域的血液循环
详细描述
星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病
采用星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病获得临床满意疗效。 1、治疗方法 星状神经节阻滞全组采用气管旁入路，在胸锁关节上方2.5cm（即两横指处）、正中线外侧1.5cm处垂直进针，触及C6横突后，退针少许，回吸无血液后注入1%利多卡因10ml。双侧交替，每日一次，一疗程10次，治疗1~2个疗程。 2、疗效标准 优：症状、体征消失；良：症状基本缓解，体征有所改善；好转：症状有所改善，但不明显，体征仍有存在；无效：症状、体征无改变。 结果：本组122例随访1~2年，其中优36例，良68例，好转18例，无效0例。总有效率100%，优良率85.2%。 3、讨论 椎动脉型颈椎病在颈椎病病人中较为常见，国外曾有人统计，大多数的颈椎病伴有椎动脉受累表现，而颈部交感神经受刺激致椎动脉痉挛是椎动脉综合症出现眩晕、头痛等症状发作的重要原因。星状神经节是支配头颈、肩及上肢的主要交感神经节，星状神经节阻滞后，消除了交感神经节的过度紧张，使其支配区域内的血管扩张，因而使颈总动脉及椎动脉的血流速度和血流量增加，改善了头颈部的血液供应，使症状得到改善。本法操作简单，经济适用，治疗效果好，值得推广。 在操作中应注意：1.禁忌双侧同时阻滞；2.注药前反复抽吸试验，证实无气、血后方可注药；3.备好急救器械和药品如气管插管、氧气等。
顽固性头痛的病因尚不十分清楚，是一种复杂的综合征，病人痛苦极大，严重影响着生活和工作质量。我院自97年3月来在”疼痛门诊”用星状神经节阻滞治疗顽固性头痛，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料 本组病人共63例，男28例，女35例，年龄18～68岁，病程1月～6年不等（见表1），均经脑电图、脑血流图检查无异常，CT检查无颅内占位性病变，临床诊断为血管舒缩功能障碍性头痛。全部病例均经过药物、针灸、理疗等治疗，无明显效果。
1.2 方法 本组病人全部于最痛侧采用高位侧入法行星状神经节阻滞：仰卧，头转向非阻滞侧，取C6或C7横突为穿刺点，用7号静脉穿刺针与皮肤平面垂直刺入，遇到骨质回抽无血时注入阻滞液（2%利多卡因4 ml+维生素B12 500 μg+地塞米松5 mg+丹参液2 ml+0.9%生理盐水稀释至10 ml）。注药后5～10 min出现程度不等的眼睑下垂、眼裂变小、瞳孔缩小、球结膜充血、鼻塞、视物模糊等症状（霍纳氏综合征），同时阻滞侧头、颈、颜面、上肢有发热感，认为阻滞成功。每天阻滞一次，十次为一个疗程。本组病例治疗一个疗程者有56例，二个疗程者有7例。治疗期间观察疗效，依据症状、体征分为治愈（头痛完全消失，恢复正常生活，随访6个月无复发）、有效（注药后头痛消失，生活和工作已不受影响）、无效（与治疗前比较无好转）。
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神奇的星状神经节阻滞
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什么是星状神经节阻滞？
星状神经节是人体交感神经链中非常重要的组成部分，负责调节头面部及上半身的内环境稳态，如毛细血管收缩舒张、各个腺体的分泌等。
位于颈部第7椎体横突表面，成对分布，左右各一。
当炎症等刺激星状神经节后，会使的交感兴奋，表现为易怒、失眠、皮肤发凉、出冷汗等，而星状神经节阻滞就是通过将消炎镇痛药物注射于星状神经节周围，降低其兴奋性，促进机体重新恢复到正常状态。
星状神经节阻滞适应症?
1、全身性疾病：植物神经功能紊乱和内分泌失调及免疫功能低下引起的病症，神经衰弱、顽固性失眠多梦、头痛眩晕、心烦易怒、多汗症、肢冷症、干燥症，顽固性痤疮、神经性皮炎、皮肤瘙痒、慢性疲劳综合症、亚健康状态等。
2、头面部疾患：头痛（偏头痛、血管性头痛、紧张性头痛），脂溢性皮炎、脱发症，面神经麻痹{面瘫}，突发性难听耳聋耳鸣，良性发作性眩晕等。
星状神经节阻滞需要多长时间？
注射过程仅需数分钟。
注射药液都有什么?
消炎镇痛药液主要由局麻药和非常少量的糖皮质激素组成，没有
其他复杂成分。
星状神经节阻滞疼吗?
为减轻患者注射过程中的不适，我们采用非常细的穿刺针进行治疗，直径仅为0.5mm，而我们平常肌肉注射用的针是它的好几倍。
穿刺针通过皮肤和皮下组织到达横突表面，整个过程患者疼痛感非常轻。
4月12日整脊手法结合影像临床实践培训班（郑州）←点击链接查看星状神经节阻滞后会有什么感受?
注射后几分钟，患者会感受到同侧头面部及上肢温度升高，原先这些区域到疼痛等不适会减轻，有时还会出现轻微的咽部不适或声音嘶哑，是药物在局部扩散所致，无需特殊处理，很多患者在注射后会出现Horner征，即同侧眼球发红、上眼睑发沉等现象，这些都是交感神经受到抑制的表现，提示药液已扩散至星状神经节。
星状神经节阻滞后有哪些注意事项?
星状神经节阻滞对生活工作几乎没有任何影响，1－2小时以后就可恢复正常工作、生活，唯一需要注意的就是避免穿刺针眼感染，建议48小时内不接触水。
药物作用能持续多久?
药物会在数小时内完全吸收，但抑制交感神经兴奋性的作用可持续更长时间，而且随着治疗次数的增加，效果会越来越好。
需要接受多少次注射治疗？
如果首次注射后有效果，多建议患者接受一个疗程10次注射治疗，每天一次。
哪些人不适合进行星状神经节阻滞?
对局麻药过敏者、口服抗凝药物者、穿刺部位附近有感染表现（红、肿、发热等）、血糖高、心脏疾病等。
■若打心底里喜欢，不妨把我分享给更多人！
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