严重失眠绿色疗法——星状神经节阻滞术
一文了解星状神经节阻滞

就医指南健康博览健康/解惑疾病健康博览2024/0336□文/陆桂芳一文了解星状神经节阻滞近日,浙江大学医学院附属第一医院疼痛科主任冯智英收到一个深受失眠困扰的朋友转发的一个短视频,是关于星状神经节阻滞治疗失眠的。
朋友半信半疑地询问星状神经节阻滞是否真的能治疗失眠,得到肯定答复后,第二天她就来门诊进行治疗。
经过3次治疗后,患者表示,不仅夜间睡眠质量明显好转,早上起来也没有原来那么累了。
另一名32岁男性患者,因反复腰痛两年多,于2023年6月来疼痛门诊就诊。
在详细询问病史时,患者提到新冠后一直嗅觉不灵,遂建议患者行星状神经节阻滞。
经三次治疗后,患者嗅觉基本恢复。
什么是星状神经节人体支配心脏、平滑肌及腺体等效应器的神经是自主神经系统,分为交感神经和副交感神经系统,而星状神经节就是颈交感神经系统的一部分,是颈下神经节与第一个胸神经节融合形成,位于C7(颈7)和T1横突前方的颈长肌的表面、椎动脉的前内侧、颈总动脉和颈静脉的后中间、气管和食管的外侧,因其外形酷似星星,故被称作星状神经节。
星状神经节阻滞则是将局部麻醉药物注入星状神经节周围,从而阻滞支配头、面、颈、肩胛、上肢、前胸及后背等部位的交感神经,调节交感神经系统张力,最终达到调节人体的自主神经系统、循环系统、内分泌系统、免疫系统使其保持动态平衡的作用,用于治疗多种疼痛及非疼痛类疾病。
哪些疾病适合星状神经节阻滞治疗冯智英主任介绍,很多胸部、颈肩部和头面部的疼痛性和非疼痛性疾病都适合星状神经节阻滞治疗。
具体包括:●头面部疾病慢性头痛、面瘫、美尼尔综合征、非典型性面部疼痛、灼口综合征、头面部带状疱疹、过敏性鼻炎、突发性耳聋等。
●颈肩及上肢疾病肩周炎、颈椎病、雷诺病、带状疱疹神经痛、幻肢痛、残肢痛、动脉硬化闭塞症、糖尿病神经痛、乳腺癌治疗后上肢淋巴水肿等。
●其他新冠后遗症、睡眠障碍、哮喘、经前期综合征、围绝经期综合征、更年期潮热、顽固性痛经、痤疮、顽固性缺血性心肌病、顽固性恶性心律失常、交感兴奋所致心血管闭塞或应激反应、改善四肢血管灌注并优化围手术期血流动力学稳定、创37健康博览2024/03健康/解惑疾病健博就医指南编辑/赵玉遂伤后疼痛、复杂局部疼痛综合征等。
星状神经节阻滞治疗顽固性失眠症的临床观察

星状神经节阻滞治疗顽固性失眠症的临床观察作者:武春银柴小青来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【摘要】目的:观察星状神经节阻滞(stellate gang1ion block,SGB)治疗顽固性失眠症的疗效。
方法:对46例顽固性失眠症患者行双侧星状神经节交替阻滞(2%利多卡因4ml+维生素B120.5mg+生理盐水3ml共8ml),每日1次,10~15次为1疗程,采用治疗前后自身对照法。
结果:1个疗程后89.1%的患者能在20分钟内入睡;89.1%的患者睡眠时间持续6h以上;86.9%患者对自己睡眠改善评价满意。
上述各项指标与治疗前相比,差异有统计学意义(P【关键词】星状神经节阻滞;失眠症【中图分类号】R740 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0178—02失眠是以入睡及睡眠持续困难为特征的一种最常见的睡眠障碍,是睡眠质量或数量达不到正常需要的一种主观体验。
由于社会节奏加快及竞争加剧,失眠已十分普遍。
失眠可造成注意力、判断力和记忆力及日常工作能力的下降,还可引起患者抑郁、焦虑或恐惧心理,对患者的生活质量产生严重危害,传统治疗主要采用镇静催眠药物治疗,效果很不理想,尤其是顽固性失眠症患者。
我们采用星状神经节阻滞治疗,已取得很好的效果,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料46例病人均符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM—IV)原发性顽固性失眠症患者的诊断标准:㈠患者主诉有失眠,包括难以入睡、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡或醒后不适等;㈡社会功能受损及引起苦恼,包括早上或整个白天不够清醒或不能恢复精力、白天感到疲劳或想睡、注意力不集中、由于认知功能受到损害影响白天工作或学习能力、关注失眠及担心失眠的后果并由此产生苦恼;㈢失眠病程持续6个月以上;㈣每晚睡眠时间一般不超过3小时;㈤排除由各种精神、神经和躯体等障碍所致。
46例病人中男性20例,女性26例,年龄35~80岁,无严重器质性疾病,自己能来门诊就诊,ASA I~Ⅲ。
星状神经节阻滞疗法介绍

星状神经节阻滞疗法介绍星状神经节阻滞疗法是一种什么样的方法呢?光是听这个名字就会让许多人觉得陌生,星状神经节阻滞是一种非常严重的神经疾病,对身体的威胁非常的大,患者患病后会因为神经问题而导致生活的不如意,活动范围受到限制,所以,对于这种疾病我们应该想办法来治疗,下面就来看看星状神经节阻滞疗法介绍。
(1)前侧入路穿刺法(气管旁接近法)患者取仰卧肩下垫枕。
常规皮肤消毒,术者位于左侧,先用左手的食指和中指将颈总动脉和胸锁乳突肌推向外侧。
在食管旁和胸锁乳突肌前缘胸锁关节上方约两横指(环状软骨平面相当于第六颈椎横突)处用7号针头与皮肤垂直进针,一般的患者用食指尖可触及第七颈椎横突,引导进针,约穿刺2~3厘米触到骨质,表明针尖已经到达第七颈椎横突的前外侧,退针少许(0.2~0.4mm),回吸无血即可注入局麻药物,应注意穿刺星状神经节时并无异感,故不需寻找异感。
注入药物的浓度和剂量应视治疗需要而定。
一般可注入0.5~1%利多卡因或0.25~0.375%布比卡因~10ml,如欲同时阻滞颈上、颈中交感神经结和第1~4胸椎旁交感神经,可注入1%利多卡因20毫升,或0.5%利多卡因30毫升,药液沿筋膜间隙扩散,阻滞整个颈部和上胸部交感神经。
阻滞成功的标志为注射药物侧出现霍纳氏综合征,表现为瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球下陷,鼻塞,眼结膜充血,面微红,无汗,温暖感。
(2)高位侧入穿刺法患者仰卧,头转向对侧,皮肤常规消毒。
术者位于左侧穿刺点取在胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉处,相当于环状软骨或第六颈椎横突水平处。
7号穿刺针头与皮肤垂直进针,使针头触及第六颈椎横突,然后将针退出少许,针尾再向头端呈45度倾斜,针尖在第六颈椎横突前侧通过,想着第七颈椎横突的方向前进约1cm,回吸无血及脑脊液即可注入局麻药物。
星状神经节阻滞疗法是一种非常好的处理星状神经节阻滞的方法,近年来随着星状神经节阻滞患者的大量增加,越来越多的患者渴望用一种新的有效方法来治疗星状神经节阻滞,而星状神经节阻滞疗法是一种比较有效果的方法,希望患者能够了解一些。
星状神经节阻滞该如何治疗呢

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢星状神经节阻滞该如何治疗呢导语:星状神经节阻滞该如何治疗呢?我们正常的人体体内含有很多的神经,神经系统是很发达的,一旦神经系统出现了问题,那么患者就应当及时的采取星状神经节阻滞该如何治疗呢?我们正常的人体体内含有很多的神经,神经系统是很发达的,一旦神经系统出现了问题,那么患者就应当及时的采取治疗的手段进行治疗,那么星状神经节阻滞该如何治疗呢?那么下面我就为这些患者来介绍一下这个病症该如何进行治疗吧。
1;星状神经节阻滞术对面瘫、耳聋、颈椎病、心绞痛、结肠炎等有一定疗效,对高血压引起的头昏头疼有效果,对高血压本身没有直接的效果,2;霍纳综合症分先天后天,仅从高血压本身来说鲜有迸发本症的可能,但是当高血压或脑溢血使当下丘脑,脑干,脊髓以及中枢神经等受到直接伤害时才会引发。
霍纳综合症。
所以控制血压是必要的。
3;前面说的很清楚,星状神经节阻滞术就是对神经的一种控制,而霍纳综合症的诱因则中枢神经受到伤害。
换言之,星状神经节阻滞术的副作用就是会诱发霍纳综合症。
这个建议跟主治医生好好谈谈,多听听他的意见。
目的探讨星状神经节阻滞(SGB)对围术期频发性室性早搏(FVPB)患者的治疗作用。
方法45例围术期出现FVPB患者随机分为两组,治疗用药均使用利多卡因。
其中,星状神经节治疗组予1%利多卡因8~10ml行星状神经节阻滞;静脉治疗组予1~1.5mg/kg利多卡因静脉注射。
结果星状神经节治疗组对围术期出现的FVPB具有明显的治疗作用(总有效率100%),与静脉治疗组相比较(总有效率68.18%),具有起效快、效果确切、作用时间长等优点。
结论SGB对围术期FVPB患者具有显著的抑制作用。
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星状神经节阻滞术介绍

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星状神经节阻滞术介绍
导语:神经健康与否将在很大程度上关系到大家的身体协调能力以及四肢的运动能力,许多朋友存在星状神经节受阻的问题,为解决这样的问题,不少朋友
神经健康与否将在很大程度上关系到大家的身体协调能力以及四肢的运动能力,许多朋友存在星状神经节受阻的问题,为解决这样的问题,不少朋友选择通过手术的方式来治疗,比如说星状神经节阻滞术,那么这种形式治疗的话,效果很好吗?针对大家关注的问题接下来就专门为大家讲讲,希望对大家有帮助!
星状神经节阻滞术,是将局部麻醉药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内,从而阻滞支配头面颈部、上肢及上胸部交感神经的方法。
此法起源于日本,目前在中国应用广泛。
手术治疗疾病的好处还是比较明显的,星状神经节阻滞术对于内分泌系统、心血管系统、植物神经系统大部分疾病效果良好。
“内分泌系统如多汗、失眠、更年期综合征等,心血管系统如原发性高血压、心绞痛、雷诺氏病等,神经系统如各类型颈椎痛、偏头痛、面部神经炎等。
”另外,哮喘通过此法治疗之后,症状也有明显改善。
由于涉及多系统疾病,因此患者在注射之后,往往会有意想不到的效果。
“有的病人本想通过星状神经节阻滞术治疗头昏头痛,但治疗之后发现痛经症状也没有了。
有的病人只是治疗面瘫,没想到失眠的症效果怎么样呢?针对大家关注的问题,这里就为大家介绍到这里了,治疗疾病最关键的就是早发现早治疗,切忌拖延不治,如果大家还有疑惑的话建议直接咨询医院医生,毕竟这样做才是最可靠准确的!
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星状神经节阻滞治疗失眠的临床观察

泸 州 医学 院学 报
20 0 7年
第3 0卷
第 1期
J un lo u h u Me ia U g V 1 0 o r a f zo dc l L Co e e o. No1 2 0 3 . 0 7
论著
星状神经节 阻滞 治疗 失眠 的临床观察
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失 眠症 是 以入睡 及 睡眠持 续 困难 为特 征 的一 种 最 常见 的 睡眠 障碍 ,是 睡眠 质量 或数 量达 不 到 正常 需 要 的一种 主 观体验 。 由于 社会 节奏 加快 及 竞争 加 剧, 失眠 已十分 普遍 。 失眠 症可 造成 注意 力 、 断 力 判 和记 忆 力及 日常工 作能 力 的下 降 ,还 可引 起 患者 抑
比 , 异 有 统 计 学 意 义 ( < .1 。结 论 : 差 P0 ) 0 星状 神 经 节 阻 滞 治 疗 失 眠 症 是 一 种 行 之有 效 的 方 法 。
关 键 词 星 状神 经节 阻滞 ; 眠 症 失 中图 分 类 号 R 5 . 4 92 文献标识码 A 文章 编 号 10 - 69 2 0 )_ o 6 0 00 2 6 (07 1 o 4 -2
星状神经节阻滞术—搜狗百科

星状神经节阻滞术—搜狗百科
1.穿刺过深误将局麻药注入椎动脉内,而引起患者中枢神经性抽搐和呼吸、心脏停搏。
2.误注入蛛网膜下隙,产生全脊麻导致呼吸抑制、心跳停止。
3.注射药物过浅或接近气管-食管沟,阻滞喉返神经,可导致声音嘶哑。
4.穿刺部位过高或局麻药量过大,可以阻滞膈神经,出现腹式呼吸减弱或因膈神经受刺激而出现呃逆。
5.应特别提醒术者,在进行本操作过程中,必须边回吸,边进针。
甚至1滴或2滴局麻药误入到椎动脉,即可以引起患者抽搐。
应用留滞针进行星状神经节阻滞,可以避免药液误注入到血管内或椎管内。
穿刺针过于朝向尾侧,容易刺伤胸膜顶或肺尖引发气胸。
6.反复穿刺损伤血管引起出血、血肿和感染。
7.近年有人提出,在颈6和颈7部位穿刺对星状神经节的阻滞效果相似,而前者发生并发症明显少于后者。
因此坚持穿刺针尖深度不触及横突根部骨性感不能注药的原则以策安全。
8.如欲进行神经破坏性阻滞,应在X线透视或CT引导下穿刺,使得神经破坏性阻滞的安全性大大提高。
治疗之前,应充分向患者或家属说明诊断、预期疗效、原有其他器质性疾病在治疗期间可能加重、可能发生的不良反应及并发症等,并解答患者或家属提出的问题。
应备有有相关的知情同意书,列明上述事项,在患者或家属充分理解的基础上,履行签字手续确认后方可治疗。
未经患者或家属书面同意,不应进行神经破坏性阻滞。
星状神经节阻滞治疗顽固性失眠

5 l g ①麻醉前用药 5 1 g肌注后 1~5mn 0 。 m —0 , m 0 1 i 产生镇静 效应 , 3 5rn产生最大效应 ; 经 0 4 i a ②全麻诱导和维持 01 .~ 0 gk 静脉推注 , mn . m /g 4 3 i 起效。③局麻和部位麻醉时作为
1 2 中国 当 代 医 药 C N MODE DCI 6 HIA RN ME I NE
辅 助 用药 01 01 / g静 脉缓 推 注 , 达 唑仑 用 量少 , .- .5mg k 咪 仅
05r ( 00 / g , . a < .1mgk ) 从理 论上不 足 以产生镇 静催 眠 的效应 , g 但 加入配 方后 却产生 了可遗 忘的睡 眠 , 值得探 索的地方回 有 。
23咪 达 唑 仑 制 剂 的 特 点 .
统配 方 : 酸 利 多卡 因 5IlO9 盐 +. n %氯 化 钠 溶液 至 1 d 后 改 0n ;
用 新 配 方 : 酸 利 多 卡 因 5Il 咪 达 唑 仑 05 r + .%氯 化 盐 n+ . a 09 g
咪达 唑仑 为 盐酸 化合 物 , 度 为 5mg m ,H 为 34 36 浓 / lp .— . 的水 溶 性制 剂 , 含 保 护 剂 ; 盐 酸利 多 卡 因 的 p 不 而 H为 35 . 55 两 制剂 混合 不 会发 生 反应 , ., 为新 配 方 的使 用奠 定 了 理论
医护 论 坛
20 1第7 第 期 0 年 月 1 2 1 卷
星状神经节 阻滞治疗顽 固性 失眠
金 宝利 , 国峰 , 翠红 杨 都
( 宁省凌 源 市第 一人 民 医院麻 醉科 , 宁凌源 辽 辽
12 0 ) 250
【 摘要】目的 : 星 状神 经节 阻滞 治疗 顽 固性 失眠 的新 配方 。 探讨 方法 : 回顾性 分析 4 例顽 固性失 眠患 者 , 用不 同配方 使 治疗 分 析患 者 的临床 表 现及结 果 。 果 : 顽 固性失 眠 患者症 状 明显 改善 。 论 : 结 4例 结 新配 方行 星状 神 经节 阻滞较 传统 配 方起 效更 快 , 果更 明显 。 效 【 词】 状神 经 节 ; 固性 失 眠 ; 配方 ; 达唑 仑 关键 星 顽 新 咪 【 中图分类 号】 7 97 1 R 4. + 【 文献标 识码】C 【 编号】 17 — 7 12 1 )1 b一 6 — 1 文章 6 4 4 2 (0 0 0 ( )1 2 0
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严重失眠绿色疗法——星状神经节阻滞术
文章摘要:头痛、头晕、失眠、青少年痤疮、妇女痛经、更年期综合症、手汗症、过敏性鼻炎、颈肩综合征等临床上常见的疾病时常困扰着广大患者,有没有一种疗效好、经济又安全的方法能治疗这些病症呢?让我们先从一个病例讲起..
头痛、头晕、失眠、青少年痤疮、妇女痛经、更年期综合症、手汗症、过敏性鼻炎、颈肩综合征等临床上常见的疾病时常困扰着广大患者,有没有一种疗效好、经济又安全的方法能治疗这些病症呢?让我们先从一个病例讲起......舒女士,42岁,顽固性失眠5年。
患者自诉入睡困难,多梦,易惊醒,醒后难以入睡,曾行中药调理,但治疗效果不佳。
我去年曾经为她儿子治好早期股骨头缺血性坏死,彼此已经建立信任。
今年3月,因为她得知我去年曾在广州进修疼痛半年,此次她丈夫因右髋关节滑膜炎,再次专门找我看病,在我这住院治疗,在闲谈中得知她多年被失眠困扰。
我建议为她行星状神经阻滞术(SGB)。
每天治疗1次,治疗3次后,患者明显感到入睡容易,做梦减少,治疗5次后睡眠进一步好转,中途醒后容易入睡。
巩固治疗一疗程,失眠完全治愈。
随着社会工作和竞争压力的增大,像舒女士一样有着失眠症的病人不在少数,而经过疼痛科医生的大量反复治疗和观察,星状神经节阻滞在改善患者睡眠质量方面发挥着巨大作用。
星状神经节阻滞术,是将局部麻醉药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内,从而阻滞支配头面颈部、上肢及上胸部交感神经的方法。
1883年,Liverpool和Alexander在结扎椎动脉治疗癌症时,误伤了交感神经,却得到了明显的治疗效果。
此后许多年中一直采用外科手术切断颈部交感神经。
1920年开始推广非手术经皮的星状神经节阻滞疗法。
很快成为一种用途广泛的治疗方法。
星状神经节阻滞已成为日本疼痛临床上应用最多的一种治疗方法。
星状神经节阻滞是一种疗效肯定、副作用小、且简便易行的科学治疗新方法,它不仅能治疗顽固性失眠,还能够解决人们在日常生活中很多常见的不适与疾病,如头痛、失眠、青少年痤疮、妇女痛经、更年期综合症、手汗症、过敏性
鼻炎等多种疾病。
其适应症广,覆盖多类疾病,包括头颌面部疾病﹑上肢及胸壁疾病﹑复杂性区域疼痛综合症和心肺疾病等。
特别是对头面部疾病,和内分泌失调的疾病,效果非常好!为什么星状神经节阻滞疗法的作用范围如此之广?星状神经节在功能上属于交感神经节。
星状神经节阻滞是一种微创治疗方法,对植物神经系统、内分泌系统、心血管系统、免疫系统均有调节作用。
研究表明,反复进行星状神经节阻滞,对植物神经是一种复活锻炼。
星状神经节阻滞只抑制增高的交感神经活性,恢复交感-迷走的平衡。
神经系统与内分泌系统是紧密联系,交感神经的紧张程度影响多种内分泌腺的分泌。
临床观察证实,进行星状神经节阻滞能够改善睡眠,治疗失眠,还可明显降低疼痛患者血中皮质醇、醛固酮、血管紧张素Ⅱ、血清素(5-HT)、P物质(分布于细神经纤维内的一种神经肽)的含量。
由此不难看出,星状神经节阻滞可调节异常变化的内分泌系统。
星状神经节阻滞还可以改善异常的血液流变学指标,研究发现星状神经节阻滞后大约5分钟即可出现血管扩张,这对脑血管栓塞、心绞痛、心梗、雷诺病的治疗都有显著疗效。
另外,星状神经节阻滞在机体防御,自身内环境稳定及调节过程中也起着至关紧要的作用,比如平常性痤疮。
平常性痤疮是众多青年男女美容问题的一大障碍,星状神经节阻滞可有效提高在T 细胞/B细胞的百分率中T细胞比率,并提高自然杀伤细胞的活性,抑制平常痤疮患者中的痤疮丙酸杆菌的繁殖,有利于控制感染。
星状神经节阻滞通过抑制交感神经中心,显著增加头面颈部的血流量,改善微循环,增加新陈代谢,促进平常痤疮患者皮损的恢复,并预防粉刺内容物通过微小裂隙进入真皮引起毛囊四周炎,形成炎性丘疹或脓疱。
并促进颜面损伤修复并减轻其炎症反应。
星状神经节阻滞适应症日本临床学家近15年以来对星状神经节阻滞疗法进行了系列研究,观察到SGB对机体的某些功能失调具有双向调节的治疗作用。
如:1、对原发高血压患者反复进行SGB治疗后血压可平稳回降至正常,并且不因治疗次数增加而导致低血压。
相反对原发低血压患者反复进行SGB治疗后血压亦可上升至正常;2、甲亢和甲减(患者接受SGB治疗后均有效);3、神经性腹泻和神经性便秘;4、半侧(或全身)多汗和无汗
症;5、头面、颈肩、胸背、上肢怕冷发凉和灼性神经痛,均有双向调节治疗作用。
SGB适应症(1)头部--偏头痛、丛集头痛、脑血管痉挛面部--面神经炎、三叉神经痛眼部--青光眼、视疫劳、视网膜血管闭塞症耳鼻部--突发耳聋、美尼尔病、颈性眩晕口腔--舌体痛、牙龈炎、颈咽综合症SGB适应症(2)星节区--带状泡疹痛、胸腔出口综合症颈肩臂--神经根型颈椎病、雷诺病(肢体发凉、怕冷、紫绀、皮温低)胸背部--颈心综合症、窦性心动过速、过缓(心慌、胸闷、气促)SGB适应症(3)腹部--非特异性结肠炎、腹泻、便秘盆腔--原发性痛经、行经困难、阳萎、性冷淡全身--高血压、低血压、甲亢、甲减、全身(半侧)多汗、更年期综合症、不定陈述综合症、抑郁症。
禁忌症:恶性肿瘤、高热、休克、昏迷及不合作者。