西医综合(外科学)模拟试卷130(题后含答案及解析)
西医综合（外科学）模拟试卷130(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. X型题1．对手术耐受力不良的患者特殊准备中，错误的是A．营养不良的患者最好能达到氮正平衡B．对高血压患者应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术C．贫血患者手术前应少量多次输血予以矫正D．急性心肌梗死患者6个月内不施行择期手术正确答案：B解析：术前血压过高者，在术前用降血压药，但不要求降至正常后才做手术，血压在160/100mmHg以下，不必做特殊准备。
知识模块：外科学2．糖尿病患者施行大手术前，需将血糖降至多少才较安全A．3．2～6．9mmol/LB．5．9～6．9mmol/LC．5．6～11．2mmol/LD．7．2～11．2mmol/L正确答案：C解析：糖尿病病人术前应将血糖降至正常或轻度升高状态，即5．6～11．2mmol/L较为适宜。
血糖正常值为3．2～6．9mmol/L。
知识模块：外科学3．对呼吸功能障碍者的术前准备，不正确的是A．停止吸烟，鼓励患者多练习深呼吸和咳嗽B．应用支气管扩张剂及雾化吸入等C．对经常发作哮喘者给予地塞米松，以减轻支气管黏膜水肿D．对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术正确答案：D解析：戒烟1～2周、用支气管解症剂、抗生素、哮喘发作者给地塞米松均为正确的术前处理，但对于合并感染者，择期手术应推迟至治愈后1～2周，如系急症手术，需加用抗生素，尽可能避免吸入麻醉。
故答案D的说法欠妥。
知识模块：外科学4．关于引流管/片的拔除时间，不正确的是A．乳胶片术后1～2天拔除B．烟卷引流术后3天拔除C．T形管子术后7天拔除D．胃肠减压管在肛门排气后拔除正确答案：C解析：T形管于术后14天拔除。
知识模块：外科学5．男，65岁，阑尾穿孔切除术后8小时下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。
首先应想到的原因是A．腹腔内出血B．肠粘连，肠麻痹C．尿潴留D．腹腔感染正确答案：C解析：因麻醉后排尿反射受抑制，且65岁的老年人本身可存在前列腺增生，术后8小时出现下腹部胀痛，未解小便，应首先想到尿潴留。
正确答案应选C。
知识模块：外科学6．施行上腹部手术后出现顽固性呃逆，应高度警惕A．急性肠梗阻B．膈肌直接受刺激C．神经中枢直接受刺激D．吻合口或十二指肠残端瘘正确答案：D解析：神经中枢或膈肌直接受刺激都可引起呃逆。
施行上腹部手术后，如果出现顽固性呃逆，要特别警惕吻合口或十二指肠残端瘘导致膈下感染的可能。
知识模块：外科学7．下列关于手术后病人早期下床活动的优点，错误的是A．有利于减少肺部并发症B．有利于减少切口感染C．有利于减少深静脉血栓形成D．可改善全身血液循环正确答案：B解析：手术后鼓励病人早期下床活动，有利于增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进伤口愈合（B错误），减少因静脉血流缓慢并发深静脉血栓形成的发生率。
此外，尚有利于肠道蠕动和膀胱收缩功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。
知识模块：外科学8．关于拆线时间的叙述，错误的是A．减张缝合应在术后14天B．会阴部在术后6～7天C．背部、臀部在术后7～9天D．头面颈部在术后10天正确答案：D解析：头颈部在术后4～5天拆线。
知识模块：外科学9．术后尿路感染的基本病因是A．急性肾盂肾炎B．急性膀胱炎C．尿潴留D．前列腺炎正确答案：C解析：尿潴留是术后并发尿路感染的基本病因，感染可起自膀胱炎，肾盂肾炎，前列腺肥大可增加尿路感染的机会。
知识模块：外科学10．男，35岁，胃大部切除术后3小时，恶心、呕吐，其最常见原因是A．颅内压增高B．急性胃扩张C．麻醉反应D．肠梗阻正确答案：C解析：术后恶心、呕吐最常见的原因是麻醉反应，待麻醉作用消失后即自然停止。
其他备选答案所提及的原因仅是个别特殊情况，故选C。
知识模块：外科学11．术后肺不张的主要治疗方法是A．超声雾化吸入止咳药B．深呼吸及咳嗽C．应用祛痰药D．应用抗生素正确答案：B解析：术后肺不张常发生在胸、腹大手术后。
肺泡和支气管内分泌物积聚，又不能很好咳出，堵塞支气管，造成肺不张。
可见肺不张的根本病因是痰液堵塞支气管，因此其主要治疗方法是鼓励病人深呼吸及咳嗽，帮助病人多翻身，解除支气管堵塞，使不张的部分肺尽快重新膨胀。
知识模块：外科学12．评定患者营养状况最可靠的指标是A．体重变化B．皮下脂肪厚度C．肌力D．血浆白蛋白正确答案：D解析：体重变化、三头肌皮皱厚度、血浆白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白水平、淋巴细胞计数都是营养状况的评估指标，但体重受水肿因素影响，三头肌皮皱厚度及淋巴细胞计数对营养状态评估的准确性均不如血浆白蛋白，所以，D为正确答案。
知识模块：外科学13．下列关于营养途径的选择，错误的是A．急性重症胰腺炎只能选择肠外营养B．短肠综合征可选用肠内营养C．短肠综合征可选用肠外营养D．胃肠存在部分功能者首选肠内营养正确答案：A解析：急性重症胰腺炎早期胃肠功能尚未恢复，可给予肠外营养，当肠功能恢复后，可给予部分肠内和部分肠外营养，最后逐渐过渡到全肠内营养。
知识模块：外科学14．肠内营养发生腹泻、腹胀的主要原因是A．输注速度太快B．营养液渗透压太高C．营养液浓度太高D．营养液温度太低正确答案：A解析：肠内营养腹胀腹泻的发生率约为3％～5％，与营养液的输入速度、浓度、渗透压、温度等有关。
其中，输注速度太快是引起症状的主要原因。
知识模块：外科学15．男，30岁，阑尾炎术后发生肠梗阻，经治疗1周不缓解，首选的营养给予方式是A．口服流食B．普通饮食C．鼻饲D．经外周静脉给予肠外营养正确答案：D解析：患者肠梗阻7天未缓解需行胃肠外营养支持，如营养支持时间不长，一般首选外周静脉途径给14天。
知识模块：外科学16．长期肠外营养支持后，出现肝功能损害的主要原因是A．脂肪超负荷B．葡萄糖超负荷C．氨基酸超负荷D．胆汁淤积、胆石形成正确答案：B解析：肠外营养引起肝功能损害的因素很多，其中最主要的原因就是葡萄糖超负荷引起的肝脏脂肪变性。
临床表现为血胆红素浓度升高及转氨酶增高。
为减少这种并发症，可采用脂肪乳剂和葡萄糖双重能源，减少葡萄糖用量。
知识模块：外科学17．女，63岁，因重症胰腺炎住院6个月，行胃肠外营养5个月，下列并发症中与肠外营养元直接关系的是A．胃应激性溃疡引起的上消化道出血B．肝内淤胆和肝功能损害C．胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成D．肠屏障功能的减退导致肠源性感染正确答案：A解析：较长时间使用全肠外营养后可引起肝损害和胆汁淤积，肠源性感染，代谢性骨病等并发症，而胃应激性溃疡所致上消化道出血与肠外营养无直接关系。
所以，A为正确答案。
知识模块：外科学18．下列哪项属于肠外营养本身引起的并发症A．胆汁淤积B．锌缺乏C．低钾血症D．低血糖正确答案：A解析：肠外营养的代谢性并发症包括：补充不足，糖代谢异常和肠外营养本身的并发症。
补充不足所致并发症：电解质紊乱，微量元素缺乏，必需脂肪酸缺乏；糖代谢紊乱所致并发症：低血糖和高血糖，肝功能损害；肠外营养本身的并发症：胆囊内胆泥及结石形成，胆汁淤积和肝酶谱升高，肠屏障功能减退。
知识模块：外科学19．下列属于特异性感染细菌的是A．大肠杆菌B．变形杆菌C．结核杆菌D．铜绿假单胞菌正确答案：C解析：特异性感染主要细菌是结核杆菌、破伤风杆菌、气性坏疽杆菌，都是革兰阳性厌氧菌，以结核杆菌最常见。
故本题正确答案是C。
知识模块：外科学20．在人体抵抗力降低时，原本不致病的菌群变成致病菌群，引起的感染是A．医院内感染B．二重感染C．机会性感染D．非特异性感染正确答案：C解析：机会性感染是指平常为非致病菌的病原菌趁机体抵抗力下降时所引起的感染。
二重感染是指发生在抗菌药物应用过程中的新感染。
非特异性感染是指一种感染性疾病可由多种病菌引起，一种病菌可引起多种感染性疾病。
知识模块：外科学21．唇痈最危险的并发症是A．鼻窦炎B．面部蜂窝织炎C．败血症D．化脓性海绵状静脉窦炎正确答案：D解析：发生于“危险三角区”的唇痴，在病情加剧或被挤压时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎，死亡率极高。
“危险三角区”是指鼻及上唇两侧所形成的三角形区域。
知识模块：外科学22．男，50岁，右背部皮肤红肿3天，中央多个脓点，范围约4cm，界限不清，疼痛较剧，畏寒，发热，最可能的诊断是A．脓肿B．背疖C．背痈D．丹毒正确答案：C解析：因疖好发在项背易摩擦部位，发生在多个毛囊，红肿范围较广，边界不清，有发热，与该患者表现相符，故本题正确答案是C。
知识模块：外科学23．最易与气性坏疽混淆的化脓性炎症是A．颌下急性蜂窝织炎B．产气性皮下蜂窝织炎C．痈D．丹毒正确答案：B解析：产气性皮下蜂窝织炎的致病菌以厌氧菌为主，常在皮肤受损且污染严重的情况下发生，病变一般局限于皮下结缔组织，不侵犯肌层，病变进展迅速，可触及皮下捻发音，全身状态较快恶化，诊断上易与气性坏疽混淆。
知识模块：外科学24．关于丹毒的治疗，错误的是A．卧床休息B．同时治疗足癣C．50％硫酸镁溶液外敷D．必要时手术治疗正确答案：D解析：丹毒是乙型溶血性链球菌感染引起的皮下淋巴管网的急性炎症，一般无组织坏死或化脓，因此不需要手术。
知识模块：外科学25．下列关于手部感染的叙述，错误的是A．手掌部感染时手背肿胀明显B．手掌皮肤感染可呈哑铃状脓肿C．中指感染最易蔓延至鱼际间隙D．小指感染最易蔓延至尺侧滑液囊正确答案：C解析：食指与鱼际间隙相连，因此食指感染常蔓延至鱼际间隙。
知识模块：外科学26．掌中间隙感染手术切口一般不超过远侧横掌纹，以免损伤的是A．桡神经B．尺神经C．掌浅动脉弓D．掌深动脉弓正确答案：C解析：掌中间隙感染时，应纵行切开中指和无名指间的指噗掌面，切口不应超过手掌远侧横纹，以免损伤掌浅动脉弓。
知识模块：外科学27．患者食指弯屈，拇指不能对掌，掌中凹存在，诊断为A．掌中间隙感染B．鱼际间隙感染C．桡侧滑囊炎D．尺侧滑囊炎正确答案：B解析：掌中间隙感染可见掌心肿胀隆起，掌中凹消失。
鱼际间隙感染可见掌中凹存在，食指和拇指微屈，不能伸直，掌背肿胀明显，中指、无名指和小指均屈曲。
因此，掌中凹的存在与否，是鉴别掌中间隙感染和鱼际间隙感染的关键所在。
知识模块：外科学28．破伤风发病最易出现的早期症状是A．颈项强直B．张口困难C．角弓反张D．手足抽搐正确答案：B解析：破伤风发病早期典型症状呈张口困难、苦笑面容，而角弓反张、抽搐等在后。
故本题正确答案是B。
知识模块：外科学29．男，产后14天。
患儿拒饮奶，稍咳嗽，张口困难，颈强，体温38℃，四肢无抽搐，腹肌稍紧张，无压痛，脐部流脓水。
该患儿的主要诊断是A．脐部坏疽B．破伤风C．流行性脑炎D．肺部感染正确答案：B解析：破伤风的潜伏期，长短不一，断脐引起的一般在1～2周内发病，潜伏期越短预后越差，早期典型症状是张口困难，有伤口者更为重要，易与神经系统感染鉴别。
西医综合(泌尿、男性生殖系统外科疾病)模拟试卷13(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿、男性生殖系统外科疾病）模拟试卷13(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题1．骨盆创伤后膀胱破裂最好的检查是A．静脉肾盂造影X线照片B．膀胱镜检查C．液体排出量低于液体入量D．膀胱造影正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病2．诊断膀胱破裂最简单的方法是A．膀胱造影B．测漏实验C．膀胱测压D．IVP正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病3．下述哪项不是肾损伤的并发症A．对侧肾萎缩B．肾周脓肿C．肾积水D．高血压正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病4．某男患者，车祸致骨盆骨折，排尿困难，且每当排尿时有尿液自肛门流出，病程2周，应诊断为A．尿道直肠瘘B．后尿道损伤C．膀胱直肠瘘D．后尿道损伤并尿道直肠瘘正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病5．女性25岁，突发尿频、尿急、尿痛伴血尿，无发热，应考虑A．急性膀胱炎B．膀胱肿瘤C．急性肾盂肾炎D．膀胱结石正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病6．有关急性膀胱炎的体征，下列哪项是不恰当的A．挤压尿道有脓性分泌物B．膀胱区压痛C．耻骨上压痛D．尿道口畸形正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病7．下述哪项不是急性细菌性膀胱炎的临床表现A．急迫性尿失禁B．尿频、尿急、尿痛C．血尿D．寒战高热正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病8．肾结核的早期X线表现是A．肾盏边缘不整齐，如虫蛀样改变B．肾盏呈不规则地扩大或模糊变形C．空洞形成D．肾盏闭塞是一个或几个肾盏正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病9．有关肾结核，下列哪项是不恰当的A．多经尿路感染B．最初是双肾同时受累C．原发结核病灶大多在肺D．病理型肾结核常不出现症状正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统外科疾病10．男性血尿患者，膀胱镜检发现左输尿管口周围膀胱黏膜充血、水肿，散在几个米黄色粟粒大小的小结节。
西医综合(外科学)模拟试卷156(题后含答案及解析)
西医综合（外科学）模拟试卷156(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题1．股骨颈内收型骨折是指Pauwels角A．大于50°B．小于50°C．小于40°D．小于30°正确答案：A解析：根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角（Pauwel角），大于50°者称内收型骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高；小于30°者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小、较稳！定，愈合率高。
知识模块：外科学2．关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的A．肿胀、畸形、功能障碍B．畸形、弹性固定、关节空虚C．畸形、反常活动、关节空虚D．畸形、反常活动、弹性固定正确答案：B解析：一般表现：患处疼痛、肿胀、丧失活动功能；特殊表现：畸形、弹性固定、关节腔（盂）空虚。
知识模块：外科学3．肩关节脱位的表现中不正确的是A．肩部外伤史B．方肩畸形C．关节盂空虚D．Thomas征（+）正确答案：D解析：根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。
托马斯（Thomas）征阳性可见于髋关节结核，以及软组织收缩（髂腰肌、髂股韧带、髋关节前方关节囊）可出现Thomas征阳性。
知识模块：外科学4．关于股骨颈骨折的描述不正确的是A．好发于老年女性B．囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C．患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移D．内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高正确答案：D解析：股骨颈骨折常因扭转跌倒时，一侧臀部着地引起，好发于老年人，尤以女性多见。
按骨折线的部位可分为头下型、经颈型和基底型。
前两种类型骨折线在关节囊内，称囊内骨折，后一类型为囊外骨折。
由于股骨头颈血液供应差、愈合慢，加之常复位不良、内固定质量较差，极易形成股骨头缺血坏死，特别是囊内的头下型骨折。
根据x线正位片上显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角（Pauwel角），大于50°者称内收型骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高；小于30°者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小、较稳定，愈合率高。
西医综合(外科学)模拟试卷121(题后含答案及解析)
西医综合（外科学）模拟试卷121(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. 案例分析题 3. B1型题 4. X型题1．急性血源性骨髓炎最多见的部位是A．股骨下段B．掌骨C．髂骨D．胫骨下段正确答案：A 涉及知识点：骨科2．急性骨髓炎在骨膜下穿刺抽出脓液，应给予的主要治疗是A．患肢石膏固定B．应用足够量的抗生素C．对症治疗，补给足够量的液体D．骨皮质开窗或钻孔引流正确答案：D 涉及知识点：骨科3．急性化脓性髋关节炎早期治疗的最好方法是A．足量有效抗生素加支持疗法B．足量有效抗生素加关节内注入抗生素C．足量有效抗生素加关节切开引流D．足量有效抗生素加石膏固定正确答案：C 涉及知识点：骨科4．腰椎结核临床常见的体征是A．拾物试验阳性B．“4”字试验阳性C．Thomas征阳性D．斜扳试验阳性正确答案：A 涉及知识点：骨科5．下列髋关节结核的临床表现哪项是不正确的A．病人多有低热、盗汗、食欲不好B．活动后髋痛加重，病儿有夜啼C．关节活动明显受限，跛行D．严重时髋关节屈曲、外展畸形正确答案：D 涉及知识点：骨科6．下列哪项不是原发性骨关节炎的发病原因A．软骨营养、代谢异常B．应力平衡失调C．广泛的滑膜增生D．累积性微小损伤正确答案：C 涉及知识点：骨科7．男性，17岁，高热，右膝关节肿痛6天。
膝关节穿刺抽出脓液。
最宜采用的治疗措施是A．大量使用抗生素B．使用抗生素加患肢固定C．全身使用抗生素，关节穿刺、冲洗、注入抗生素加外固定D．抗生素加切开引流正确答案：C 涉及知识点：骨科8．先天性马蹄内翻足1岁以内的婴儿应采取的治疗为A．反复多次行手法矫正，使患足外翻、外展及背伸B．石膏矫正C．Denis-Browne轻便夹板D．软组织松解手术治疗正确答案：A 涉及知识点：骨科9．关于骨肉瘤，下列哪项是错误的A．好发于股骨下端和胫骨上端干骺端B．局部肿胀，疼痛，有时表现类似急性炎症C．X线摄片可见骨质破坏、骨膜下新骨形成和日光放射状阴影D．一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术正确答案：D 涉及知识点：骨科10．男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。
西医综合(普通外科)模拟试卷30(题后含答案及解析)
西医综合（普通外科）模拟试卷30(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3型题 3. B1型题 4. X型题1．胃十二指肠溃疡的手术适应证不包括A．瘢痕性幽门梗阻B．复合性溃疡C．溃疡恶变或可疑D．大出血内科治疗无效正确答案：B解析：以往存在或正在发生的穿孔或大出血等严重并发症，经过短期(4～6周)内科治疗无效或愈合后复发，年龄超过45岁溃疡较大(直径＞2．5cm)或高位溃疡、恶变或可疑的胃溃疡应手术治疗；而手术治疗十二指肠溃疡限于顽固性溃疡、瘢痕性幽门梗阻、既往有穿孔或大出血史的活动性溃疡，以及溃疡面积较大，球部严重变形，溃疡穿透肠壁或位于球后部。
知识模块：普通外科2．关于消化性溃疡的治疗，下列哪项是不正确的A．经严格内科帕疗无效者应手术治疗B．胃溃疡的手术指征应较十二指肠溃疡稍放宽C．合并急性穿孔是手术治疗的绝对适应D．溃疡难以切除时可行旷置术正确答案：C解析：①对于消化性溃疡合并穿孔，若患者一般情况较好、症状较轻、发病在24小时内、且是空腹的小穿孔，可行非手术治疗，因此消化性溃疡合并穿孔并不是手术治疗的绝对适应证。
②对于十二指肠溃疡若估计切除溃疡病灶有困难者，不应勉强切除，否则容易损伤胆总管、胰管招致严重后果，此时可将溃疡旷置(BancroR术式)。
BillrothⅡ式胃切除术后；酸性胃内容物不再接触溃疡病灶，旷置的溃疡可自行愈合。
知识模块：普通外科3．不应再次手术的胃次全切除术后并发症是A．十二指肠残端破裂B．胃肠吻合口破裂C．胃吻合口排空障碍D．输出段梗阻正确答案：C解析：十二指肠残端破裂常表现为酷似溃疡急性穿孔，胃肠吻合口破裂常引起严重的腹膜炎，输入段梗阻急性完全性梗阻属于闭袢性梗阻，易导致肠段坏死穿孔，三者均需立即手术；吻合口梗阻和输出段梗阻经检查证实为机械性狭窄者，也需再次手术；而胃吻合口排空障碍为胃蠕动减弱，无吻合口狭窄，治疗宜非手术治疗，禁忌再次手术。
知识模块：普通外科4．关于消化性溃疡急性穿孔的叙述，下列哪项是正确的A．既往均有溃疡病史B．80％的十二指肠溃疡穿孔发生于球部前壁C．50％的胃溃疡穿孔发生在胃小弯D．80％的病人腹透时可见膈下游离气体正确答案：D解析：①大多数(但不是全部)消化性溃疡穿孔的病人有溃疡病史(A错误)。
西医综合(普通外科)模拟试卷108(题后含答案及解析)
西医综合（普通外科）模拟试卷108(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题1．甲状腺功能亢进病人脉压增大的主要原因A．情绪紧张B．收缩压升高C．舒张压降低D．心率增快正确答案：B解析：甲亢病人由于代谢的全面增高，以及交感神经系统的过度兴奋，以致心肌强而有力、心率加速及心排出量增多，因而收缩期血压升高；由于周围血管舒张，因而舒张期血压降低，于是脉压增大，但主要是收缩压升高。
知识模块：普通外科2．乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为A．轮辐状切口B．横切口C．“+”字切口D．竖切口正确答案：A解析：①乳房脓肿切开引流多选局部浸润麻醉或静脉麻醉。
②为了尽量不损伤乳管形成乳瘘，一般以乳头为轴心，取与乳管平行的放射状切口。
③乳晕下脓肿表浅，可做沿乳晕边缘的弧形切口，不得切入乳晕。
④乳房后脓肿，宜沿乳房下边缘做弧形切口。
⑤切开脓肿后，深入手指探查脓腔大小方位，同时离断多房脓肿的间隔，使之变为易引流的单房脓肿。
⑥切口须够大、位于脓腔低处，若初切口选择不太理想，必要时在脓腔最低处另做一小切口，行对口引流。
⑦排脓后脓腔内置乳胶管或宽乳胶片引流，遇脓腔内渗血较多时，则用凡士林纱布条暂时填塞止血。
⑧术后2—3天开始换药。
知识模块：普通外科3．腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的A．内口为深环，外口为浅环B．上壁为腹外斜肌弓状下缘C．下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带D．前壁为腹外斜肌腱膜正确答案：B解析：腹股沟管的解剖结构为：腹股沟管内口即深环，是腹横筋膜的卵圆形裂隙；外口即浅环，是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙；前壁为腹外斜肌腱膜；后壁为腹横筋膜和腹膜；上壁为腹内斜肌，腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带。
知识模块：普通外科4．最易发生嵌顿的腹外疝A．切口疝B．难复性疝C．滑动性疝D．股疝正确答案：D解析：股环狭小，疝内容物进入股管是垂直向下，突出卵圆窝后则转折向前构成锐角，因此极易发生嵌顿(嵌顿率约占60％)。
西医综合(外科学)模拟试卷143(题后含答案及解析)
西医综合（外科学）模拟试卷143(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．直肠癌手术方式选择的最主要依据是A．肿块的大小B．肿块距肛缘的距离C．肿块的活动度D．癌细胞的分化程度正确答案：B解析：直肠癌手术方式的选择根据癌肿所在部位、大小、活动度、细胞分化程度及患者术前排便控制能力等因素综合判断，其中肿块距肛缘的距离是决定是否保肛的重要依据。
知识模块：外科学2．Miles手术的绝对适应证是A．肛管瘘B．患者一般情况差C．肿块距肛缘小于5cmD．肿块距肛缘小于3cm正确答案：A解析：直肠癌肿块下缘距肛缘的距离＜7cm，均应行腹会阴联合根治术（Miles 手术）。
近年来，由于直肠吻合器的使用，很多原来不能手工吻合的低位直肠癌都能使用吻合器完成Dixon手术。
但无论如何，如肛管癌还是Miles手术的绝对适应证。
知识模块：外科学3．肛裂的好发部位是A．截石位1点B．左侧卧位5点C．截石位6点D．膝胸位9点正确答案：C解析：肛裂好发部位在肛管后正中线。
膝胸位以肛门后方中点为12点，前方为6点；则截石位相反。
知识模块：外科学4．前哨痔是指A．内痔B．外痔C．肛乳头肥大D．肛裂时形成的突出肛门外的袋状皮垂正确答案：D解析：前哨痔并不是真正的“痔”，而是肛裂时下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻．形成的突出于如肛门外的袋状皮垂。
知识模块：外科学5．肛瘘的手术治疗的关键为A．找到内口B．敞开引流C．切除瘢痕D．闭合瘘管正确答案：A解析：此题属于记忆和应用性题目，直接考查对肛瘘手术中确定内口位置及瘘管与括约肌的关系，防止括约肌损伤引起的术后肛门失禁是这一关键注意事项的记忆，间接考查学生对肛瘘手术切开瘘管，敞开创面，促使愈合的治疗原则与相应手术方法的理解．建议在本章学习结束时，总结和比较直肠肛管常见的炎性疾病治疗原则和方法，提高针对病情选择适宜的治疗方法的临床能力。
知识模块：外科学6．关于肛裂的叙述，下列哪项不正确A．主要病因是长期便秘B．常位于肛管前正中线处C．典型表现为疼痛，便秘，出血D．手术不是治疗急性肛裂的唯一方法正确答案：B解析：肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，主要表现为排便时剧痛、便秘和出血。
西医综合(外科学)模拟试卷116(题后含答案及解析)
西医综合（外科学）模拟试卷116(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1．关于血尿，以下哪项是错误的A．一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿B．一般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿C．镜下血尿＞3个／HP即有病理意义D．血尿程度与疾病严重性可能不成比例正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病2．男性，42岁，右腰酸痛2天，门诊首选以下哪项辅助检查A．KUB+IVUB．CTC．MRID．B超正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病3．哪一种病理类型的肾损伤是患者休克症状明显，而血尿很轻或者没有血尿A．肾挫伤B．肾裂伤C．肾蒂撕裂伤D．肾包膜下及肾周血肿正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病4．关于肾外伤的治疗，下列哪项是错误的A．应用抗生素B．肾下极严重裂伤行肾切除术C．开放性肾外伤应立即手术D．血尿逐渐加重应手术探查正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病5．骑跨伤致尿道完全断裂最佳治疗措施是A．膀胱造瘘B．留置导尿C．尿道会师术D．尿道断端吻合术正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病6．尿道球部断裂，首选的手术方式是A．膀胱造瘘术B．尿道修补术C．尿道扩张术D．尿道会师术正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病7．男性，30岁，右腰部车撞伤2小时入院，诊断为闭合性肾损伤，经保守治疗无效，手术探查发现右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，此时应采取A．右肾全切术B．右肾修补术C．右肾部分切除术D．出血处纱布填塞止血正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病8．急性泌尿系感染，为迅速明确致病菌，应该检查A．中段尿液菌落计数B．中段尿培养C．导尿培养D．尿涂片革兰染色检查正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病9．尿路器械检查或留置导尿管引起肾盂肾炎的最常见致病菌是A．大肠杆菌B．副大肠杆菌C．真菌D．葡萄球菌正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病10．静脉肾盂造影对以下哪种疾病最有诊断价值A．急性肾小球疾病B．急性肾盂肾炎C．慢性肾盂肾炎D．急性膀胱炎正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病11．关于肾皮质多发性脓肿，下列哪项说法是错误的A．多经血行播散引起B．表现为腰部剧痛、发热C．常伴有血尿D．常并发肾周脓肿正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病12．为明确泌尿系结核病变的部位、累及范围和病变程度，首选的检查方法是A．CT扫描B．B超检查C．肾脏同位素扫描D．静脉或逆行尿路造影正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病13．男性，48岁，近2个月感腰部、双侧腹股沟及尿道口痛，会阴不适，尿频，晨起尿道口外有白色分泌物。
西医综合(外科学)模拟试卷145(题后含答案及解析)
西医综合（外科学）模拟试卷145 (题后含答案及解析) 题型有：1. A3/A4型题 2. A1/A2型题
女，45岁，暴饮暴食后上腹部出现持续性疼痛5小时，疼痛向左肩，腰背部放射，伴恶心呕吐，查体：T37．2℃上腹部压痛，无反跳痛。
1． 首先应行的最重要的实验室检查项目是 A．血常规 B．血淀粉酶 C．尿淀粉酶 D．血钙
正确答案：B 涉及知识点：外科学 2． 急性胰腺炎被证实，下列非手术治疗措施错误的是 A．禁食、胃肠减压 B．抑制胰酶分泌 C．支持治疗 D．应用吗啡或哌替啶止痛
正确答案：D 解析：①此题根据病史及临床表现，应怀疑急性胰腺炎。急性胰腺炎发生时，血淀粉酶在病后2小时开始升高，尿淀粉酶在病后24小时开始升高，血钙在发病的第2～3天开始升高，而血尿常规无意义。②急性胰腺炎非手术治疗措施基本包括禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌，支持治疗，以及预防感染，应用广谱抗生素。因为吗啡等止痛药可产生Oddi括约肌痉挛，应与山莨菪碱（654一2）等联合应用。 知识模块：外科学
3． 上消化道大出血出现明显休克，失血量常超过循环血量的 A．10％ B．20％ C．30％ D．40％
正确答案：B 解析：大出血涉及出血速度和量两个方面，一般指成年人在数小时内失血量超过800mL或循环血容量的20％；其主要临床特点为：呕血与黑便明显，导致血容量不足，甚至引起失血性休克。 知识模块：外科学 4． 关于上消化道大出血的叙述，下列哪项不正确 A．出血部位几乎都在Treitz韧带近端 B．消化性溃疡出血老年人多于青年人 C．危及生命的上消化道出血的最常见病因是门静脉高压症 D．胃癌引起的上消化道出血常表现为呕血
正确答案：D 解析：胃癌是上消化道大出血的病因之一，由于出血部位较高，出血速度也不是很快，因此胃癌引起的上消化道大出血，黑粪症比呕血更常见（D错误）。 知识模块：外科学
5． 采用选择性腹腔动脉造影，确定上消化道出血部位，适用于 A．出血任何时期 B．出血已停止 C．正在出血 D．胃癌并出血
西医综合(外科学)模拟试卷70(题后含答案及解析)
西医综合（外科学）模拟试卷70(题后含答案及解析) 全部题型 5. 填空题 6. 名词解释题7. 简答题18. A1型题填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。
1．脓胸按病理发展过程分为(1)和(2)；按致病菌分为(3)、(4)和(5)；按波及的范围又可分为(6)和(7)。
正确答案：(1)急性(2)慢性(3)化脓性(4)结核性(5)特异病原性脓胸(6)全脓胸(7)局限性脓胸涉及知识点：外科学2．慢性脓胸的治疗原则：(1)，(2)，(3)。
正确答案：(1)改善全身状况，消除中毒症状及营养不良(2)消灭致病因和脓腔(3)尽力使肺膨胀，恢复肺功能涉及知识点：外科学3．慢性脓胸病因有(1)，(2)，(3)，(4)，(5)。
正确答案：(1)急性脓胸就诊过迟或治疗不及时(2)急性脓胸处理不当(3)脓腔异物残留(4)合并支气管或食管瘘或胸壁比邻慢性感染灶反复感染(5)存在特殊病原菌涉及知识点：外科学4．(1)在肺癌中最为常见，约占50％。
患者年龄大多在50岁以上，(2)性占多数。
大多起源于较大的支气管，常为肺癌。
正确答案：(1)鳞状细胞癌(2)男中心型涉及知识点：外科学名词解释题5．脓胸正确答案：脓胸是脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。
涉及知识点：外科学6．包裹性脓胸正确答案：包裹性脓胸是指脓胸时由于机化纤维组织引起粘连，使脓液局限于一定范围内如肺叶间、膈肌上胸膜腔后外侧及纵隔面等处。
涉及知识点：外科学7．脓气胸正确答案：脓胸若合并气管、食管瘘，则脓胸内可有气体，出现液平面，称为脓气胸。
涉及知识点：外科学简答题8．试述急性和慢性脓胸在病因和病理方面的区别。
正确答案：脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。
脓胸按病理发展过程可分为急性和慢性，其病理改变虽有不同阶段之分，但无明确时间界限，临床表现也不一致。
急性脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，也有少数来自胸内和纵隔内其他脏器或身体其他部位病灶，直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓。
西医综合(外科学)模拟试卷115(题后含答案及解析)
西医综合（外科学）模拟试卷115(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1．目前诊断肾癌最可靠的影像学方法是A．B超B．KUB和IVUC．肾动脉造影D．CT正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病2．属于膀胱镜检查禁忌证的是A．前列腺增生症B．慢性细菌性前列腺炎C．急性膀胱炎D．前列腺癌正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病3．容易引起急性肾衰竭的外伤是A．冲击伤B．严重裂伤C．大面积皮肤撕脱伤D．严重挤压伤正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病4．闭合性肾损伤最常用的治疗方法是A．肾修补术B．引流C．暂保守，密切观察D．肾切除正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病5．有关尿道损伤的描述下列哪一项是错误的A．前列腺部尿道最不容易损伤B．球部尿道的损伤常有尿道口流血C．骨盆骨折伴后尿道断裂常有休克但可无尿道口流血D．骨盆骨折引起的尿道损伤多由骨折碎片刺伤尿道所致正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病6．骨盆多处骨折后出现排尿困难的泌尿系损伤的常见部位是A．后尿道B．尿道球部C．腹膜内膀胱D．腹膜外膀胱正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病7．男性，43岁，自2米高处坠下，会阴部骑跨于硬物上，伤后尿道口滴血，不能自行排尿。
下列哪一项不符合急诊处理原则A．积极防治休克发生B．应用抗生素预防感染C．留置导尿管引流膀胱D．尿道扩张恢复尿道的连续性正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病8．男性，40岁，饮酒过量后下楼去卫生间时跌倒，当即出现下腹部剧痛，不能排尿4小时。
查体：血压110／75mmHg，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音(+)。
插导尿管顺利，导出少量血性尿液，下列哪项检查对明确诊断最有价值A．腹腔穿刺B．腹部B超检查C．腹部CT检查D．膀胱造影正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病9．关于慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的A．可有或无全身表现B．尿路刺激征可不典型C．早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能损害为重D．可有高血压正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病10．上尿路感染区别于下尿路感染的主要表现是A．尿频、尿急、尿痛B．腰痛C．血尿D．畏寒、高热正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病11．关于急性膀胱炎，下列哪项是错误的A．高热B．膀胱刺激症状C．血尿D．急迫性尿失禁正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病12．肾结核的血尿特点是A．多为终末血尿B．多为全程无痛肉眼血尿C．伴肾绞痛D．与膀胱刺激症状同时发生正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男生殖系统外科疾病13．女性，24岁，婚后3天，尿频、尿急、尿痛3天。