社区老年高血压患者药物治疗依从性及其影响因素的logistics回归分析
为１ 分 、２ 分 ，分值 越 高 ，则 依 从 性越 好 。４ 个 问题 答 案 中，答案 为是 的个 数 ≥１ ， 则 记为依从性差 。家庭关 怀度 采 用家 庭功能量 表（ Ａ Ｐ Ｇ Ａ Ｒ ） ｔ ＇ ｌ 进行评估 ，量表 内容 包含家庭 亲
①甘肃省第二人 民医院 兰州 ７ ３ ０ ０ ０ ０
中国初级卫生保腱 ２ ０ １ ８ 年１ 月第 ３ ２ 卷第１ 期（ 总第 ３ ８ ５ 期）
社区老年高血压患者药物治疗依从性 回归分析 及其影响因素的ｌ ｏ ｇ ｉ
岩①
观察社 区老年高血压患者 药物 治疗依从性 ，对其影响 因素进行 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ 回归分析 ，并根据分析结果制定科 学的
１ 资料与方法
密 度 、适 应度 、情感度 、合作度 和成熟度 。分值越 高 ，则 家庭关 怀度越 高 ，其 中 ０ ～３ 分 、４～６ 分和７ ～１ Ｏ 分 分别表 示 轻度 障碍 、中度障碍 和家庭功 能 良好 。社会支 持采用社
会 支持评定 量表 （ Ｓ Ｓ Ｒ Ｓ ） 田 进 行评估 ，该量表共 有 １ ０ 个条 目，
因素 ，临床 上应根 据患者的具体情 况制 定相应 的预 防措 施。
社 区 ；高血压 ；老年人 ；治疗依从性 ；影响 因素 ；多 因素分析
ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ — ５ ６ ８ Ｘ． ２ ０ １ ８ ． ０ １ ． ０ ｏ ２ ０
内科疾病 。
１ ． ２ 方 法
‘
１ ． ２ ． １ 患者药 物治疗 依从性 （ Ｃ Ｐ Ａ Ｔ ） 调查 方法 ：采 用 Ｍｏ ｒ ｉ ｓ ｋ ｙ 问卷 ［ ３ １ 对患者药 物治疗依 从性进行 评估 ，该 问卷包含 ４ 个 问 题 ，即是 否忘记 服药 、是否 不注意 服药 、症状 改善时是 否 停止 服药 和症状 加重 时是否停 止服 药 。回答是 、否分别 记
患者依从性差 构成比差异有统 计学意义ｆ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ；多因素分析结果显 示 ：影响社 区老年 高血压 患者药物治疗依 从性的 因素按
照危 险程 度依 次为不 了解 疾病知识（ ０ Ｒ ＝ ６ ． ５ ９ ４ ） 、服 药种 类 ≥３ 种（ Ｏ Ｒ ＝ ６ ． ０ ４ ３ ） 、病程 ＜５ 年（ ｏ Ｒ ＝ ５ ． ７ ３ ８ ） 、平 均月收入 ＜３ ０ ０ ０ 元
ｆ ＯＲ ＝ ５ ． ４２ ０ ） 、年龄 Ｉ ＞７ ０岁（ Ｏ Ｒ ＝ ４ ． ６ ４ ２ ） 、文化程 度 ＜专科 （ ０ Ｒ ＝ ３ ． ９ ８ ７ ） 、 家庭 关 怀度 为轻度和 中度 障碍（ Ｏ Ｒ ＝ ３ ． １ ７ ６ ） 、未婚（ ０ Ｒ ＝ ２ ． ８ １ ７ ） 和无社会 支持 ｆ Ｏ Ｒ ＝ ２ ． ２ ３ ５ ） 。结论 关键词 年龄、病程 、文化程度和未婚 等均是 影响社 区老年高Ｍｆ ｆ ， ． 患者药物治疗依从 性的危险
［ 中图分类 号］Ｒ ５ ａ Ａ． １ 【 文献标识码】Ｂ ［ 文章编号】１ ０ ０ １ － ５ ６ ８ Ｘ （ ２ ０ １ ８ ） ０ １ － ０ ０ ５ ３ － ０ ３
高 血压属 于临床 常见 的慢性 疾病 ，其发 病率 、致残率 呈 上 升趋 势 ，如果 治 疗 不及 时 则 可损 害机 体 的重 要 靶器 官 ，诱发 脑卒 中 、肾脏 病和心 肌梗死 等疾 病 ，严 重影 响患 者的生活 质量【 １ 。 目前 ，ｌ 床 上多采用药物 治疗 高血压 ， 但 由于药 物 治 疗依 从 性 差 ，导 致 控 制率 较 低 ，从 而 影 响预 后 。明确影 响高血 压患者 药物 治疗依从 性 的因素 ，对于提 高患者 的生 活质量和改善 预后具有重要 意义脚 。基于此 ， 本 研究 通过 回顾性 分析 ３ ４ ８ 例 社 区老年 高血 压患 者 的临床资 料 ，采 用多 因素分析 确定 其相关 影响 因素 和程 度 ，为临床 制定 科学 的预 防措施提供参考 。
１ ． １ 资料 来源 回顾性分析 ２ ０ １ ５ 年１ 月—２ Ｏ １ ６ 年４ 月３ ４ ８ 例社区老年高
血压 患者 的临床 资料 ，其 中男 １ ８ ７ 例， 女１ ６ １ 例 ，年龄 ６ ｌ ～ ８ ７岁 ，平 均 （ ７ ３ ． ５ ４ ＋１ ０ ． ２ ６ ） 岁 ，病 程 ５—１ ４年 ，平 均 （ ９ ． ３ ５ ＋ ３ ． ２ １ ） 年 。纳入标 准 ：（ １ ） 符合 高血压 诊断标 准 ；（ ２ ） 年 龄 ≥６ ０ 岁 ；（ ３ ） ｌ ｔ ￣ ｉ 床 资料保存 完整 。排除标 准 ：（ １ ） 合并 恶性肿瘤 等 严重 疾病 ；（ ２ ） 认知功 能障碍 ；（ ３ ） 合并 免疫系统 缺陷或严 重
每个条 目 按 照４ 分制计分 ， 分值越高 ， 则社会支持越好 。分 界值为 １ ８ 分 ，≥１ ８ 分则记为有社 会支持 ，反之 ，则无 。 １ ． ２ ． ２ 可能影 响 因素 的确定 ：影 响社 区老年 高血压患 者药 物治疗依从性 因素 的具体量化与赋值情况 ，见表 １ 。
表 １ 可能影响因素的具体量化与赋值
预 防性措 施 。方法
回顾性分析 某社 区３ ４ ８ 例老年 高血压患者临床 资料 ，统 计依从 性差的 患者 ，采 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 软件对相 关影 响 因素进行 单 因素和 多因素分 析。 结果 本组 ３ ４ ８ 例 患者 中，药物 治疗依从性差 的有 １ ２ ０ 例 ，占３ ４ ． ４ ８ ％。单 因素分析结果显 示 ：年龄 、病 程、文化程度 、平均 月收入 、服药种类 、婚姻 状况、 家庭 关怀度 、有无社会 支持及是 否 了解疾病 知识等 因素 间
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 软件进 行统计 分析 ，计量 资料用 均数± 标准 差 （ ± ｓ ） 描 述 ，比较 采用 检 验 ；计数 资料 用率 （ ％） 描 述，比较采用ｘ 检验 ，等级资料采用秩和检验，单因素分 析采 用ｘ 。 检验 ，多 因素分析采用 ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 回归 ，以Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 为
老年高血压患者药物治疗的依从性影响因素研究
老年高血压患者药物治疗的依从性影响因素研究老年高血压是一种常见的慢性病，由于老年人生活方式的改变、身体状况的下降等因素，高血压患者常常需要长期服用药物进行治疗。
然而，研究表明，老年高血压患者的药物治疗依从性普遍不高，这给疾病的控制和预防带来了一定的困难。
因此，深入探讨老年高血压患者药物治疗的依从性影响因素，有助于提高老年高血压患者的治疗效果，减少并发症的发生，提高生活质量。
一、影响老年高血压患者药物治疗依从性的因素1.认知因素：老年高血压患者对药物治疗的认知程度直接影响其依从性。
一些患者对于药物的重要性和作用机制认识不够清晰，甚至存在误解，导致他们对药物治疗缺乏信心，从而不够积极地依从医生的建议。
因此，加强对老年高血压患者的健康教育，提高患者对药物治疗的认识水平，是提高依从性的重要途径。
2.心理因素：老年高血压患者的心理状态对药物治疗的依从性有着重要的影响。
一些患者可能存在焦虑、抑郁等心理问题，导致他们对药物治疗产生抵触情绪，甚至产生抵触心理，从而影响依从性。
因此，及时发现患者的心理问题，并采取相应的心理干预措施，对提高药物治疗的依从性至关重要。
3.生活方式因素：老年高血压患者的生活方式也是影响药物治疗依从性的重要因素。
一些患者由于生活习惯不良，如饮食不规律、缺乏运动等，导致他们对药物治疗缺乏信心，甚至出现不良反应，从而影响依从性。
因此，引导患者树立正确的生活方式观念，帮助他们培养健康的生活习惯，是提高依从性的有效途径。
4.社会支持因素：老年高血压患者的社会支持水平也会影响药物治疗的依从性。
一些患者由于家庭关系疏远、社交圈子狭窄等原因，感到孤独和无助，缺乏社会支持，导致他们对药物治疗缺乏信心，从而影响依从性。
因此，建立良好的社会支持系统，为患者提供必要的支持和关怀，对提高依从性至关重要。
二、提高老年高血压患者药物治疗依从性的策略1.加强健康教育：通过各种形式的健康教育，提高老年高血压患者对药物治疗的认知水平，帮助他们理解药物的重要性和作用机制，增强治疗信心，提高依从性。
老年高血压病患者药物治疗依从性及影响因素的分析
老年高血压病患者药物治疗依从性及影响因素的分析摘要】目的：通过问卷调查的方式，调查老年高血压患者的药物依从性及对影响因素进行分析。
方法：通过对在我院接受治疗的老年高血压患者，半年后进行问卷调查，根据调查结果进行分析讨论。
结果：结果表明，200名老年高血压患者中，39位（19.5%）高血压患者的依从性佳，有161名患者（80.5%）依从性不佳，存在没有服药或者用量减少的情况。
其中，相关因素有老年人年龄相关的记忆衰退，文化程度，对疾病的理解不够，药物的副作用，经济原因等。
结论：现在老年高血压的药物依从性很低，我们要根据相关因素在患者入院治疗时就给出相应的帮助和支持，避免可能会发生的依从性降低情况。
争取提高患者治疗依从性，提高患者的生活质量。
【关键词】高血压；老年性；药物依从性；影响因素【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）34-0228-02高血压现在已经成为中老年人中最常见的心血管病之一，是脑卒中冠心病的危险因素。
其病程长，控制较难，易引发心脑肾的脏器功能障碍，需要终身服药，而一般情况下，患者的依从性较差，我们通过对我院收治的200名高血压患者采用调查问卷的形式，分析了患者的依从性以及影响因素。
希望能够能够针对不同的人群来进行教育以提高患者的依从性。
1.资料与方法1.1 一般资料对2015年1月—2016年10月收治的老年高血压患者共200名，接受治疗后半填写调查问卷，其中男性有138人，平均年龄为64±7.8岁，女性有62人，平均年龄是62±5.4岁，其中，有初中文化以上的患者有130人，一级高血压患者48人，二级高血压患者有101人，三级高血压患者有51人。
1.2 方法对患者半年后的依从性进行调查，采取调查问卷的形式，内容包括，性别，年龄，文化程度，经济收入水平，对疾病的认知程度，记忆能力等。
1.3 依从性判断依从性是依从性是指患者的行为和医嘱相一致，分为药物治疗依从性和非药物治疗依从性，药物依从性根据Morisky推荐的依从性调查问卷，根据四个问题来判断：（1）是否有忘记服药的经历？（2）是否有时不注意服药？（3）但你服药自觉状态改善是否停药？（4）当你服药后自觉状态变坏时是否曾停药？四个问题回答都是否为依从性佳，否则为依从性不佳。
老年高血压服药依从性现状及影响因素分析
老年高血压服药依从性现状及影响因素分析摘要高血压常见、高发于老年人群，长期、持续的影响着患者的身体健康。
由于老年人患有多种慢性疾病，高血压则会增加心脑血管疾病的发生风险。
高血压患者需要长期坚持服用降压药物，用以控制血压水平的稳定，而老年高血压患者的遵医行为在很大程度上影响着药物治疗的效果。
本文从了解老年高血压患者的降压药物使用现状为出发点，分析老年高血压患者服药依从性现状及其影响因素，旨在为提高社区老年高血压患者的服药依从性、优化患者用药方案及完善相关药物政策提供科学参考。
关键词老年高血压患者/服药依从性/提升策略1前言近年来，我国人口老龄化问题日渐凸显，老年人的健康问题成为社会关注的焦点。
世界卫生组织发布的《2017世界卫生统计报告》显示，心血管疾病的死亡率位居非传染性疾病的首位，而高血压是导致该疾病最重要的危险因素之一。
有流行病学调查显示，我国60岁人群高血压患病率约为58.9%，但控制率仅为16.1%，高血压已经成为老年人主要疾病负担，也是当前最重要的医疗和公共卫生问题之一。
老年高血压是年龄在60岁以上的血压持续升高的，或非同日3次以上坐位收缩压140mmHg（或）舒张压90mmHg的患者。
老年高血压患者在住院期间血压及并发症虽能得到有效的控制，但由于病程较长，患者出院后仍需长期服药，治疗依从性较差，致使其再入院的次数增加，给家庭、社会带来严重的负担。
国际高血压学会指出，高血压患者对治疗的依从性差是血压控制不理想的最主要原因。
高血压患者在长期治疗过程中治疗依从性差的现象也非常普遍。
如何保证患者出院后的治疗效果，保证患者的治疗依从性一直是临床工作的研究热点。
因此，为了促使患者建立健康的生活方式，提高遵医行为，降低再住院率，减轻疾病负担，有必要对老年高血压患者的治疗依从性水平及相关因素进行探讨，以期为提高老年高血压患者生命质量提供依据，为医院管理者、医务人员有针对性地实施干预措施提供参考与借鉴。
老年高血压病人药物治疗依从性与影响因素分析
老年高血压病人药物治疗依从性与影响因素分析目的：分析影响老年高血压患者药物治疗依从性的主要影响因素，进而提高老年高血压患者服药率及控制率。
方法：选择我院2013年6月至2014年6月148例老年高血压患者作为观察对象，并对其采取问卷调查，总结患者服药依从性，分析影响患者药物治疗依从性的主要原因。
结果148例患者中，完全依从21例，部分依从43例，不依从84例；影响老年高血压患者药物治疗依从性的主要因素为老年患者记忆力差、经济因素、疾病知识匮乏及药物副作用等。
结论：调查表明，老年高血压患者服药依从性较差，应采取对应措施消除影响因素，进一步提高患者药物治疗依从性和生活质量。
标签：高血压；治疗依从性；药物副作用高血压是引发心血管疾病的重要危险因素，可引起心、脑、肾等重要器官发生功能性障碍。
据不完全统计，我国临床确诊为高血压的患者在1.5亿人以上。
高血压疾病具有病程长、难控制等特点，需长期用药治疗。
控制血压不仅需要效果显著的降压类药物，更需要患的者高度配合。
在高血压患者开展临床诊疗工作时，要对其用药情况进行调查和分析，掌握影响患者药物治疗依从性的主要影响因素，并采取具有针对性的解决措施，进一步提高药物治疗效果。
本文选择我院2013年6月至2014年6月148例高血压患者作为观察对象，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院2013年6月至2014年6月148例高血压老年患者作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析。
其中男77例，女71例，年龄54～79岁，平均年龄（69.2±4.9）岁。
患者病程为2～11年，平均病程为（5.8±2.7）年，所有患者均符合WHO中对高血压的诊断和治疗标准[1]。
排除标准：①年龄>80岁的患者；②严重心肺功能不全者；③合并严重自身免疫性疾病者；④降压类药物过敏者；⑤合并恶性肿瘤者。
1.2调查方法对148例高血压患者临床资料进行回顾性分析，收集患者性别、年龄、病程等资料。
老年高血压患者血压控制影响因素的logistic回归分析
社区高血压患者用药依从性及影响因素分析
社区高血压患者用药依从性及影响因素分析陈春英【摘要】Objective Study medication compliance of community patients with hypertension ,and analysis the influential factors of medication compliance ,to provide reference for improving medication compliance and treatment efficacy of the community patients withhypertension .Methods 200 patients with hypertension (systolic blood pressure> ;140 mmHg and/or diastolic blood pressure> ;90mmHg ) in a community hospital in November 2015 to January 2015 in Tianjin Binhai New Area were randomly selected ,investigated the medication compliance and the influential factors by questionnaire survey .Results The compliance of community patients with hypertension is 31 .5% .It was found course of hypertension ,economy ,drug reaction ,hypertension knowledge were risk factors for influencing the medication compliance of hypertension .Conclusion Hypertension treatment should consider all factors , clinic should take intervention measures to improve medication compliance of community patients with hypertensive and treatment efficacy .%①目的对社区高血压患者用药依从性进行调查，并对影响社区高血压患者用药依从性的因素进行分析，为提高社区高血压患者用药依从性及治疗效果提供依据。
影响高血压老年患者服药依从性的原因分析及社区护理对策
影响高血压老年患者服药依从性的原因分析及社区护理对策高血压在我国存在着发病率、致残率、死亡率高的“三高”和知晓率、服药率、控制率低的“三低”特点[1],患者治疗的不依从性普遍存在。
本文旨在分析影响老年高血压患者服药依从性的原因,探讨相应的社区护理对策。
老年高血压患者常见的心理问题焦虑紧张,过于悲观:缺乏高血压的相关知识,认为终身无法摆脱,表现为焦虑、恐惧、忧心忡忡,对疾病过于悲观,对治疗缺乏信心。
满不在乎,过于乐观:这部分人虽被医生诊断为高血压,但仍否认事实或满不在乎,表现为“我年龄又不太大,不应该是高血压吧?”、“又不是肿瘤之类的大病,血压高点怕什么,不必大惊小怪”、“降压药有依赖性,一吃上就再也丢不掉了”、“自我感觉很好,不用吃药”、“降压药有不良反应,不到万不得已千万不能吃”等等。
盲目随从、随意用药:在非医嘱、非处方下随意停药或用药,如“别人介绍说这种降压药价格又便宜降压效果又好,我也试试”、“天冷血压高时需要用药,天热血压正常了就应该停药”等等。
原因分析缺乏高血压相关知识:对高血压缺乏正确的认识,不了解疾病的危害性、严重性以及规律服药对治疗的重要性,对治疗、用药存在这样那样的误区,或紧张或大意,导致其服药的依从性下降,直接影响治疗效果。
担心药物不良反应:降压药物存在有不良反应,病人或因此所产生的恐惧,以及担心发生其他部位的危险,导致患者不能接受长期维持用药的问题。
经济收入及医疗保障:高血压需终身服药,其费用较高。
老年患者经济收入较少或无医疗保障,一定程度上影响到服药依从性。
老年生理方面:老年患者生理功能衰退、记忆力下降、分辨力差,容易导致不规律服药情况发生如漏服、多服或少服。
治疗方案:高血压疗程较长,而且有时需要多种药物联合,使得老年患者常常难以长期坚持。
服药种类越多、治疗越复杂,其服药依从性就越差。
缺乏社会家庭支持:子女工作忙或对老人疾病的不重视导致对老人疏于关心、照顾。
对策开展健康教育:目的在于提高社区居民的卫生知识水平,帮助其树立正确的健康观念,养成健康的行为包括良好的遵医行为,最终达到控制慢性病的发病率、致残率、死亡率的目的[2]。
影响高血压药物依从性的相关因素分析
影响高血压药物依从性的相关因素分析目的：探讨影响高血压药物依从性的相关因素。
方法：选取我院收治的高血压患者200例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，对年龄、性别、病程、家族史、医保、月收入、高血压知识了解程度、就医条件、降压药种类、药物副作用等可能影响药物依从性的因素进行单因素分析和Logistic回归分析。
结果：年龄、医保、月收入、高血压知识了解程度、就医条件好坏、降压药种类及药物毒副作用经单因素分析差异具有统计学意义（P＜0.05）；Logistic回归分析显示：年龄偏大、无医保、月收入低、高血压了解程度低是影响高血压患者药物依从性的影响因素。
结论：年龄偏大、无医保、月收入低、高血压了解程度低为影响高血压患者药物依从性的因素，临床要加大高血压相关知识的普及，治疗时药考虑到患者经济情况，提高患者药物依从性。
标签：高血压药物依从性相关因素近些年来，随着社会节奏的加快，高血压的发病率正不断提高。
有研究显示，世界范围内高血压患者从1980年的6亿人增长到2008年的约10亿人[1]。
高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因，是心、脑、血管疾病死亡的主要原因之一。
有研究显示，依从性较低的高血压病人在三年随访期内发生冠心病、脑血管疾病和慢性心力衰竭的概率显著增高[2]。
为了更好的防治高血压，提高药物依从性，我院对影响高血压药物依从性的相关因素进行了探讨，现报道如下。
1 资料与方法呀1.1 一般资料选择我院2013年1月至2014年1月间收治的高血压患者200例作为研究对象，并根据药物依从性好坏分为观察组和对照组。
观察组患者药物依从性较差，共有115例，其中有男性患者60例，有女性患者55例，患者年龄范围25～81岁，平均年龄63.5±13.4岁；患者病程1～24年，平均病程12.0±5.4年。
对照组患者药物依从性好，共有85例，其中有男性患者45例，有女性患者40例；患者年龄范围24～78岁，平均年龄52.5±10.9岁；患者病程1～23年，平均病程11.8±5.0年。
影响老年高血压患者服药依从性因素及干预对策
影响老年高血压患者服药依从性因素及干预对策目的探讨影响老年高血压患者服药依从性的因素及干预对策。
方法对148例老年高血压患者采用问卷调查，并将其中98例服药依从性差的老年高血压患者随机分为对照组、观察组两组，进行8 w的护理干预。
结果影响老年高血压患者服药依从性的主要因素是：知识缺乏；药物不良反应；服药种类多、数量多、时间长；老年人智力衰退、记忆力、理解力下降等，而后期的护理干预可提高患者的服药依从性。
结论老年高血压患者出院后用药依从性较差，但如果医护人员介入对患者和家属进行健康教育，合理指导用药，能提高患者的服药依从性，取得理想的降压效果。
标签：老年高血压患者；服药依从性；影响因素；干预对策高血压是严重威胁老年人身体健康的常见心血管疾病，本病病程长、服药时间长、不易根治，多数需终身服药是本病防治的难点[1]。
本文通过对本院2014年1～3月收治的148例高血压老年患者进行问卷调查，其中98例（135人次）服药依从性差，通过分析产生的原因，采取有效的个体化护理对策，取得满意的疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我院心血管内科2014年1～3月收治并出院的老年高血压患者148例，其中男性88例，女性60例，平均年龄60～89岁，文化程度：文盲15例，小学33例，初中39例，高中22例，大专以上39例。
选择条件：①符合中国高血压防治指南的诊断标准。
②曾进行抗高血压药物治疗。
1.2方法1.2.1服药依从性评估对148例出院患者进行随访，采用国内外广泛应用的标准，用四个问题确定高血压患者服药依从性：①你是否有忘记服药的经历；②你是否有时不注意服药；③当你自觉症状改善时，是否曾停止服药；④当你服药自觉症状更坏时，是否曾停止服药？四个问题回答均为”否”，为依从性好；有1个及以上为”是”，即为依从性差[2]。
148例患者中判断为服药依从性好者50例，占33.8%；服药依从性差者98例（累计135人次），占66.2%。
高血压患者的药物治疗依从性及影响因素分析
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