艾拉莫德治疗类风湿关节炎―机理及临床研究PPT课件
抗骨吸收作用
艾得辛在CIA大鼠模型中结果显示：
• MRI检测结果：艾得辛能够几乎完全抑制 了CIA的炎症和骨髓内水肿。 • X线平片和CT检测结果显示：艾得辛还能够 显著抑制骨吸收和关节破坏。
a: normal rats; b: CIA rats treated with vehicle; c: CIA rats treated with MTX; d:CIA rats treated with nimesulide e/f: CIA rats treated with T614; g: CIA rats treated with T-614 and MTX
抑制细胞因子产生
•在多项的研究中，艾得辛对多种细胞因子TNFα，IL-6、 IL-4、 IL-17都有显著的抑制作用。
Fang Du, Liang-jing Lü, CD Bao :T-614, a novel immunomodulator, attenuates joint inflammation and articular damage in collagen-induced arthritis. Arthritis Research & Therapy (2008) Vol 10 No 6
Fang Du,liang-jing Lv，CD Bao. T-614,a novel immunomodulator,attenuates inflammation and articular damage in collagen induced arthritis. Arthritis Research & Therapy 2008,: Vol 10 No 6
Ⅲ期临床试验（随机、双盲、甲氨蝶呤对照） 3 -有效性、安全性分析
艾拉莫德--小分子的抗风湿新药
通用名：艾拉莫德片
艾拉莫德结构式
O
O
NHCHO
分子式：C17H14N2O6S 分子量：374.37 生产企业：先声药业有限公司
HN
O
SO2CH3
商品名：艾得辛 产品类别：1.1类新药（未在国内外
上市的药品，全球首发上市药品）
• 孕妇、哺乳期妇女及近期打算受孕的男性或女性； • 免疫缺陷、未控制的感染及活动性胃肠道疾病患者； • 最近接种活疫苗者； • 有相关试验物（包括试验、对照和赋形剂）过敏史； • 试验前已接受疾病慢作用物治疗,停未满一个月者； • ALT、AST超过正常上限1.5倍者，肌酐异常者； • 有大量饮酒史者； • 精神病患者； • 近三个月内参加过其它新临床试验者；
艾拉莫德，又名T-614或iguratimod，是一种新型的 缓解病情的抗风湿药物（Disease Modified Antirheumatoid Drugs，简称DMARDs），适应症为类 风湿性关节炎。
艾拉莫德 作用机理
对COX-1和COX-2的微弱抑制
药物 美洛昔康0.1mM 艾拉莫德0.1mM 甲氨喋呤0.1mM
12
Ⅱ期临床试验-入选标准
• 采用美国风湿病协会1987年提出的诊断标准确诊为RA:
1.晨僵持续1小时以上
2.三个关节肿胀
3.腕、掌指、近端指间关节肿胀； 4.关节炎症对称性
5.典型的RA手部X线表现；
6.类风湿结节
பைடு நூலகம்
7.类风湿因子阳性
为前四条者至少持续六周，病人至少满足其中四条标准
• 关节功能为II-III级，筛查时病情为活动性（同时符合以下五项中 的四项）
1.休息时中等程度疼痛；
2.晨僵持续时间≥1小时；
3.关节肿胀≥3个；
4.关节压痛≥5个；
5.血沉（魏氏法）≥28mm/h
• 年龄18-65岁，男女不限；孕期女性患者同意在试验期间采用有效的 避孕措施；自愿签署知情同意书。
13
Ⅱ期临床试验-排除标准
• 有严重心、肾等重要脏器和血液（WBC<4×109/L、 HGB<80g/L、PLT<70×109/L）内分泌系统病变及病史者；
对COX-1的抑制率 无明显抑制 20% 37.4%
对COX-2的抑制率 63% 7% 23.2%
艾得辛对COX-1和COX-2仅有微弱抑制，其抑制 强度甚至不如甲氨喋呤
抑制免疫球蛋白的合成
艾得辛显著抑制大鼠RA滑液组织的IgG和IgM的表达【1】,并呈剂量依赖性。
•Fang Du, Liang-jing Lü, CD Bao:T-614, a novel immunomodulator, attenuates joint inflammation and articular damage in collagen-induced arthritis. Arthritis Research & Therapy(2008) Vol 10 No 6
艾拉莫德临床研究
艾拉莫德治疗类风湿关节炎—机理及临床研究
汇报内容
1 艾拉莫德作用机理
Ⅱ期临床试验（随机、双盲、安慰剂对照） 2 -有效性、安全性分析
Ⅲ期临床试验（随机、双盲、甲氨蝶呤对照） 3 -有效性、安全性分析
汇报内容
1 艾拉莫德作用机理
Ⅱ期临床试验（随机、双盲、安慰剂对照） 2 -有效性、安全性分析
艾拉莫德
临床研究
汇报内容
1 艾拉莫德研究进展
Ⅱ期临床试验（随机、双盲、安慰剂对照） 2 -有效性、安全性分析
Ⅲ期临床试验（随机、双盲、甲氨蝶呤对照） 3 -有效性、安全性分析
Ⅱ期临床试验-试验方案
• 研究目的：观察艾拉莫德片治疗活动性类风湿关节炎的临床 疗效和安全性
• 试验设计：多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照设计 主要研究单位：上海交通大学附属仁济医院 参加研究单位: 6家国家药物临床试验机构（风湿免疫科） 数据管理和统计: 上海第二医科大学统计教研室 • 研究时间：2004年9月- 2005年11月
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Ⅱ期临床试验-合并用药规定
• 试验前已经使用糖皮质激素的,剂量≤强的松10mg/日且已超过一 个月,可以继续使用；
• 受试者在使用本研究药物之前未使用NSAIDs者，入组后因不能 耐受疼痛者，由负责观察医师判断并可给予英太青（双氯芬酸钠 缓释胶囊， 50mg,bid ）
• 受试者在使用本研究药物之前已经使用NSAIDs者,允许在试验中 继续使用，在病情得到控制后可以减少其用量直至完全停用。
艾拉莫德联合金乌骨通胶囊治疗对类风湿关节炎患者临床症状及血清学指标的影响
类风湿关节炎是骨科临床上较为常见的一种炎性疾病，发病原因多与感染及遗传因素有关。
该病多好发于40岁以上中老年女性人群，近年来随着我国老龄化社会进程的加速，中老年人群占比也随之提高，因此类风湿关节炎的发病率呈上升趋势[1-2]。
该病多发部位包括腕关节、膝关节等，发病后患者会表现出关节肿胀及不同程度的疼痛，随着疾病的进展，患者的关节部位还会出现畸形、功能障碍等症状[3]，目前临床上多以药物治疗为首选方案。
艾拉莫德作为治疗类风湿关节炎的新型药物，具有较好的抗炎效果，有利于患者骨代谢水平的改善[4]。
金乌骨通胶囊为一种中药制剂，具有祛风除湿、活血通络等功效[5]。
笔者采用金乌骨通胶囊联合艾拉莫德治疗风湿关节炎患者取得了较好的临床治疗效果，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料经我医学伦理委员会审核批准(批准备案号：2022-060)，回顾性分析2019年2月至2022年2月在鹤壁市人民医院就诊治疗的70例类风湿关节炎的临床资料。
纳入标准：(1)经临床医生诊断，均符合类风湿关节炎的诊断标准[6]；(2)入院时均存在关节肿胀等临床表现；(3)经询问对研究所用药物无过敏史；(4)对研究内容知情，并签署知情同意书。
排除标准：(1)近期服用过研究所需药物；(2)存在免疫性疾病、恶性肿瘤疾病；(3)意识障碍、无法有效沟通。
按照治疗方法不同分组，其中35例采用艾拉莫德治疗者纳入对照组，35例采用艾拉莫德联合金乌骨通胶囊治疗者纳入观察组。
对照组中男性16例、女性19例；年龄42~63岁，平均(52.90±3.31)岁；病程2~8年，平均(5.06±0.43)年。
观察组中男性15例、女性20例；年龄41~63岁，平均(52.71±3.26)岁；病程2~7年，平均(4.93±0.41)年。
两组患者的基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者给予口服艾拉莫德进行治疗，剂量为25mg/次，2次/d(购自海南先声药业有限公司，规格：25mg/片，国药准字：H20110084)。
托法替布联合或不联合艾拉莫德治疗类风湿关节炎的有效性和安全性：一项48周前瞻性队列研究演示稿件
对临床实践的影响
01
根据研究结果，建议临床医生 在面对类风湿关节炎患者时， 考虑使用托法替布联合艾拉莫 德作为一线治疗方案。
02
联合治疗有助于提高患者的治 疗效果和生活质量，减少不必 要的关节损伤和疼痛。
03
医生应密切关注患者对联合治 疗的反应，并根据个体情况调 整治疗方案。
谢谢观看
托法替布的剂量为5mg，每 日两次；艾拉莫德的剂量为 25mg，每日两次。
评估指标
有效性指标
主要评估关节肿胀、关节疼痛、晨僵等症状的改善情况，以及DAS28评分的变化。
安全性指标
监测患者的不良反应，包括感染、心血管事件、肝肾功能异常等。
03
研究结果
有效性分析
临床疗效
经过48周的治疗，托法替布联合艾拉莫德组在关节肿胀、关节疼痛、关节功能等方面均 表现出显著改善，与单独使用托法替布组相比，联合治疗组在临床疗效上具有优势。
肝功能异常
在联合治疗组中，有少数患者出现肝功能异常，但大多数为轻度升 高，经保肝治疗后得到有效控制。
肾功能异常
治疗过程中未发现明显的肾功能异常或肾损害事件。
不良反应事件分析
感染风险
在治疗过程中，联合治疗组和单 独使用托法替布组均出现少数感 染事件，主要为上呼吸道感染和 胃肠道感染，未出现严重感染病 例。
参与者
纳入标准
年龄在18-75岁之间，确诊为类风湿关节炎的患者。
排除标准
患有严重肝肾功能不全、感染、肿瘤等重大疾病的患者；对托法替布或艾拉莫德过敏的患者；近6个月内接受过 生物制剂治疗的患者。
治疗方案
托法替布组
患者接受托法替布单一治疗 。
艾拉莫德片(T—614)治疗类风湿关节炎的临床分析
艾拉莫德片（T—614）治疗类风湿关节炎的临床分析目的探讨艾拉莫德片（T-614）治疗类风湿关节炎的临床效果。
方法选取62例类风湿关节炎患者随机分为两组（各31例），一组为艾拉莫德片组，一组为甲氨蝶呤组。
结果艾拉莫德片组治疗后晨僵、血沉和C-反应蛋白水平均显著低于甲氨蝶呤组且低于治疗前，差异有显著性（P＜0.05）；艾拉莫德片组患者临床治疗总有效率显著高于甲氨蝶呤组患者（93.55%和70.97%），差异有显著性（P ＜0.05）。
结论在治疗类风湿关节炎临床上艾拉莫德片效果较佳。
标签：艾拉莫德片；类风湿关节炎；临床效果临床上，类风湿关节炎为一种以血管炎和滑膜炎为特点的系统性自身免疫疾病，慢性、对称性和进行性关节炎为其主要临床症状。
近年来类风湿关节炎疾病的治疗思路主要为及早控制和防止并发症等，在一定程度上改善患者临床症状。
为寻找安全有效的治疗方法进行研究如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取62例类风湿关节炎患者，均符合2011年中华中医药学会制定《类风湿性关节炎诊疗指南》相关诊断标准[1]。
将合并嚴重心脑肝肾重要器官疾病的患者排除在外。
其中艾拉莫德片组31例，男19例，女12例；年龄26～51岁，平均（38.56±5.31）岁；病程4～17年，平均（10.02±2.03）年；甲氨蝶呤组31例，男20例，女11例；年龄27～52岁，平均（39.62±6.36）岁；病程5～17年，平均（11.01±3.32）年。
两组患者基本资料相比差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入标准[2] ①患者及其家属知情并同意加入研究；②经过伦理学委员会批准同意的患者；③没有合并严重心肝肾等重要器官疾病的患者；④没有精神疾病和认知障碍的患者；⑤年龄在26～52岁的患者；⑥没有药物禁忌症的患者。
1.3排除标准[3] ①患者及其家属不愿参加研究的患者；②没有通过伦理学委员会批准同意的患者；③合并严重心肝肾等重要器官疾病的患者；④伴有精神疾病和认知障碍的患者；⑤年龄不在26～52岁的患者；⑥具有药物禁忌症的患者；⑦治疗依从性较差的患者。
艾拉莫德治疗类风湿性关节炎
主诉：
“关节疼痛2年余，加重3月”为主诉入院。
4
一、病例介绍
门诊辅助检查
血沉(2022-10-18 )：44.00 mm/h ↑。 CRP(2022-10-18 )：超敏C反应蛋白 >5 mg/L↑，CRP 60.91 mg/L↑。 生化(2022-10-18 )：总胆红素 3.7 umol/L↓，结合胆红素 0.0 umol/L，非结
14.78 11.23 10.45 7.69
晨僵60min 晨僵50min
30
四、门诊随访
31
32
四、门诊随访
33
四、门诊随访
肝肾功能监测
34
四、门诊随访
门诊随访
发生时间
不良事件 暂无
严重程度
是否与艾德辛 转归 相关
治疗过程中耐受性及安全性评价
35
艾拉莫德治疗类风湿性 关节炎病例分享
第五部分
减少使用(A)
快减少使用(A)
如果使用第一个csDMARD策略没有达到治疗目标，在无不
如果使用第一个csDMARD策略没有达到治疗目标，在无
7
7
良预后因素的情况下，应考虑其他csDMARD(D)
不良预后因素的情况下，应考虑其他csDMARD(D)
如果使用第一个csDMARD没有达到治疗目标，当存在不良
9
于无法联合使用csDMARD的患者，IL-6抑制剂和
9
于无法联合使用csDMARD的患者，IL-6抑制剂和
tsDMARD与其他bDMARD相比，可能有一定优势(A)
tsDMARD与其他bDMARD相比，可能有一定优势(A)
如果一种bDMARD或tsDMARD治疗失败，应考虑另外一
艾拉莫德联合托法替布治疗难治性中重度类风湿关节炎的疗效分析演示稿件
定时记录患者关节疼痛、肿胀、僵硬程 度及晨僵时间。
观察两组治疗前后各项指标对应的评价 量表进行评价，分数越高，护理效果越
好。
治疗方法
对照组给予艾拉莫德片口服治疗，25mg/次， 2次/d。
定时记录患者关节疼痛、肿胀、僵硬程度及晨 僵时间。
定时记录患者关节疼痛、肿胀、僵硬程度及晨 僵时间。
疗效评估标准
观察两组护理前后评价量表进行评价，分数越高，护理效果越好。
分数越高，护理效果越好。
04
研究结果
联合用药的临床疗效
艾拉莫德联合托法替布治疗难治性中重度类风湿关节炎的临床疗效显著，患者的关节疼痛、肿胀等症 状得到明显缓解，关节功能得到改善。
通过实验室检查指标，如血沉、C反应蛋白等，可以进一步验证联合用药的临床疗效。这些指标的下降 表明患者的病情得到控制，关节炎活动度降低。
患者的生活质量改善与病情的控 制和关节功能的改善密切相关， 说明联合用药治疗不仅针对患者 的病情本身，还关注患者的整体 生活质量。
患者的生活质量改善有助于提高 患者的治疗依从性和信心，进一 步促进病情的控制和康复。
不良反应发生情况
01
联合用药治疗难治性中重度类 风湿关节炎的不良反应主要包 括胃肠道反应、肝功能异常和 感染等。
2
难治性中重度RA是指对传统治疗反应不佳或不耐 受的患者，需要寻找新的治疗方法。
3
艾拉莫德和托法替布是两种新型的抗风湿药物， 具有不同的作用机制，联合使用可能产生协同作 用。
研究目的
01
评估艾拉莫德联合托法替布治疗难治性中重度RA的疗效和安全 性。
02
比较联合治疗与单独使用艾拉莫德或托法替布的效果。
长期随访
针刺联合艾拉莫德片治疗类风湿关节炎的临床疗效研究
针刺联合艾拉莫德片治疗类风湿关节炎的临床疗效研究【摘要】目的：分析类风湿关节炎治疗中，针刺+艾拉莫德片治疗的应用价值。
方法：遵循随机对照原则，将2022年02月-2023年01月期间，我院50例类风湿关节炎患者分为两组进行对比研究，选择其中25例实施艾拉莫德片治疗，将该组患者设置为对照组；剩余25例患者实施针刺+艾拉莫德片治疗，组别命名为研究组。
对上述不同治疗方案实施后患者的实验室指标、症状积分、疼痛评分、关节活动度、不良反应发生率、治疗有效率进行统计学对比。
结果：研究组实验室指标各指标水平低于对照组，统计学分析有意义（P<0.05）；研究组关节活动度、疼痛评分低于对照组，统计学数据分析有意义（P<0.05）；对照组症状积分显著高于研究组，数据差异大，对比有意义（P<0.05）；对照组不良反应发生率高于研究组，两组分析差异大，表示对比有意义（P<0.05）；治疗有效率对比，研究组数据较高，P<0.05，提示该指标分析结果有意义。
结论：与单一艾拉莫德片治疗相比，联合针刺治疗后，患者的实验室指标、关节活动度及疼痛情况均得到有效改善，不良反应发生率低，有效率较高，可加以推广。
【关键词】类风湿关节炎；针刺；艾拉莫德片；关节活动度；不良反应；实验室指标；症状积分；治疗有效率类风湿关节炎发病率较高，是一种弥漫性结缔组织病，主要特征表现为慢性、对称性关节炎和滑膜炎，对患者机体健康及生活质量均产生消极影响[1]。
艾拉莫德片是临床上关于该疾病的常用治疗措施，对患者症状改善具有积极意义，但患者出现不良反应的几率较高，影响疾病恢复进程，不利于患者机体健康[2]。
近年来，针灸在疾病治疗中的优势逐渐显现，可以帮助患者改善关节活动度及疼痛情况，且治疗安全性较高，对不良反应的抑制效果显著[3]。
本文以50例该类患者为例，研究上述治疗联合实施价值，具体为：1资料与方法1.1一般资料拟选取我院收治的类风湿关节炎50例（2022年02月-2023年01月），分为研究组、对照组（随机对照），各组25例。
类风湿关节炎PPT参考幻灯片
❖抗环瓜氨酸抗体（CCP）
❖抗角蛋白抗体（AKA）特异性达99％。AKA
与疾病的严重程度和活动性相关，在类风湿关节 炎的早期即可出现，对类风湿关节炎的早期诊 断和预后判断很有意义
22
实验室检查及辅助检查
❖关节滑液检查：混浊草黄色浆液。 ❖关节X线检查：手指和腕关节最有价值
代表
消炎痛、布洛 芬、扶他林、 西乐葆……
慢作 用药
糖皮 质激
素 外用 镇痛
控制类风关病程， 起效慢、至少三个月到半
疗效持久
年
起效快,抗炎作用 l不能控制病程,停药复发
明显
l 抑制免疫系统
局部使用，起效 快，无胃肠道等
副作用
不合适大面积涂抹
甲氨喋呤 柳氮磺胺吡啶 帕夫林 来氟米特
强的松
辣椒碱 扶他林 30
39
❖用法 强的松5-20mg，Qd，一般早晨顿服 节腔内注射
❖副作用
①骨质疏松 ④消化系统 ⑥神经系统
②感染
③代谢紊乱
⑤内分泌系统
⑦其它
40
❖外科手术：晚期 --- 关节置换，滑膜切除 ❖生物制剂治疗 ❖研究试验之中，如 ：抗白细胞单抗，抗细
胞因子单抗，抗细胞粘附分子等
❖造成干细胞移植（HSCT）
如布洛
这类药物对于控制病情进展没有作用，但可有
效控制炎症有利于病人的关节功能改善和生活
质量的提高。但二种或二种以上药物合用并不
能增加疗效，副作用增加。
46
❖二线药 病情缓解药（DMARDs）细胞 毒药 如柳氮磺胺砒啶 甲氨蝶呤
❖二线药作用缓慢，毒副作用较大。可阻 断骨损害的发生，影响患者异常免疫功 能，控制其活动性，改变病情，故提倡 早期使用，一旦发生副作用，应立即更 换药物。
艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床疗效观察
艾拉莫德对类风湿关节炎患者的肝肾 功能无不良影响，安全性较高。
不良反应发生情况
01
02
03
艾拉莫德的不良反应主 要为胃肠道反应、头痛 、皮疹等，多数为轻微
且可逆。
与传统治疗药物相比， 艾拉莫德的不良反应发 生率较低，患者耐受性
更好。
少数患者可能出现严重 的不良反应，如肝肾功 能损害、心脑血管事件 等，需要密切关注并及
《艾拉莫德治疗类风 湿关节炎的临床疗效 观察》
2023-10-30
contents
目录
• 研究背景与目的 • 研究方法与材料 • 研究结果 • 结论与讨论 • 参考文献
01
研究背景与目的
研究背景
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，表现为关节疼痛、肿胀和功能障碍，严重影响患者的生 活质量。
传统治疗类风湿关节炎的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂等，但长期使用这些药物 可能导致肝肾损伤、感染和的临 床疗效观察，我们采用了随机、双盲 、安慰剂对照的临床试验方法。试验 共纳入100例类风湿关节炎患者，分 别给予艾拉莫德或安慰剂治疗。经过 8周的治疗后，艾拉莫德组患者的疼 痛评分较安慰剂组明显降低，同时患 者的血沉、C反应蛋白等炎症指标也 得到了显著改善。
不良反应
观察患者用药后的不良反应发生情况，如胃肠道反 应、皮疹、肝功能异常等。
03
研究结果
临床疗效
艾拉莫德对类风湿关节炎具有显著的治疗效果 ，能够显著改善患者的疼痛、僵硬和关节肿胀 等症状，提高关节活动功能和生活质量。
与传统治疗药物相比，艾拉莫德具有更高的疗 效和更少的不良反应，是治疗类风湿关节炎的 理想选择。
3个月为一个疗程，共观察两个疗程。
用药方案
艾得辛艾拉莫德片临床研究结果介绍
抑制细胞因子产生- IL-6、TNF-α
艾得辛与MTX相比，有效抑制血清中IL-6、TNF-α
** 与模型组比较P<0.01 *与模型组比较P<0.05
在多项的研究中，艾得辛对多种细胞因子TNF-α，IL-6都有显著的抑制作用。
Fang Du, Liang-jing Lü, CD Bao :T-614, a novel immunomodulator, attenuates joint inflammation and articular damage in collagen-induced arthritis. Arthritis Research & Therapy (2008) Vol 10 No 6
•MRI检测结果：艾得辛能够几乎完全抑制了 CIA的炎症和骨髓内水肿。 • X线平片和CT检测结果显示：艾得辛还能够 显著抑制骨吸收和关节破坏。
a: normal rats; b: CIA rats treated with vehicle; c: CIA rats treated with MTX; d:CIA rats treated with nimesulide e/f: CIA rats treated with T614; g: CIA rats treated with T-614 and MTX
9
艾得辛促进Osterix表达，促进成骨细 胞生成
试验证明艾得辛可以使小鼠听小骨钙含量提高1.7倍
Kuriyama K,Higuchi C,Tanaka K,Yoshikawa H,Itoh K.A novel anti-rheumatic drug, T-614, stimulates osteoblastic differentiation in vitro and bone morphogenetic protein-2-induced bone formation in vivo. Biochem Biophys Res Commun.2002 Dec 20;299(5):903-9.
类风湿关节炎ppt课件
3. 肺损害 • 肺间质病变 30% • 肺结节样改变
.
类风湿皮下结节
14
4.心脏损害
心包炎是最常见的心脏受累表现
5.胃肠道表现
上腹痛、恶心、黑便等，应注意抗风湿药物的损伤
6.肾损害
本病的血管炎很少累及肾。偶有临床报道。抗风湿药物可 能引起肾损害
影像学检查
▪ 关节X线检查 — 关节病变的分期 I 期 关节端的骨质疏松； II期 关节间隙因软骨的破坏而变得狭窄； Ⅲ期 关节面出现虫凿样破坏性改变； Ⅳ期 关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直
▪ CT：可以显示在X线片上尚看不出的骨破坏
▪ MRI：可以显示关节软组织早期病变
▪ ECT：可显示全身骨骼及关节情况
风湿性疾病
类风湿关节炎
（Rheumatoid Arthritis，RA)
.
1
讲授主要内容
概述 病因 发病机制 病理 临床表现 实验室和其他检查 诊断标准 鉴别诊断 治疗
.
2
概述
▪ RA是一个累及周围关节为主的系统性炎症性自身免疫病。主 要表现为慢性、对称性、进行性多关节炎
▪ 关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳，侵犯关节软骨、骨 和肌腱等，导致关节破坏，最终关节畸形和功能丧失
半衰期 每日总剂 每次剂量 次/日 (小时) （mg） （mg）
2
1200-3200 400-600 3-4
14 500-1000 250-500 2
1.2
180
60
3
2
75-150
25-50
3-4
3-11
75
25
3