外科名解简答病例分析

名词解释

无菌术针对各种污染来源所采取的一系列防措施，包括消毒法、灭菌法、操作规程及管理制度。

局部麻醉将麻醉药物作用于外周神经，使躯体某部位感觉丧失

麻醉麻醉是指用药物或非药物，使病人整个机体或机体的一部分暂时失去知觉，以达到无痛的目的。

痈是多个相邻的毛囊及其附属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染

疖是单个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性感染。

颅压增高颅压持续在（成人为200mmH

O，小儿为100

2

mmH2O）以上

低钾血症因呕吐、腹泻、禁食等原因，致病人全身神经肌肉兴奋性降低，血清钾＜3.5mmol/L，称低钾血

症

高钾血症由于钾摄入过多、钾排出障碍、钾分布异常等原因引起血清钾＞5.5mmol/L而导致的体液失衡

状态。

创伤一般是指机械性致伤因子所造成的损伤。

脑震荡表现为一过性脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。

急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、深部疏松结缔组织的急性

化脓性感染。

围手术期指病人入院后在手术前、手术中、手术后相连续的这段时间。

力性气胸又称高压性气胸，是由于与胸膜腔相通的裂口呈

单向活瓣作用，吸气时活瓣开放，空气进入胸

膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能排出胸膜腔，

导致胸膜腔压力急剧上升。

损伤性血胸胸部损伤引起胸膜腔积血，称为损伤性血胸。

腹外疝腹脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁或盆壁的薄弱点或缺损向体表突出，局部形成包块的总称。

痔是直肠下端粘膜下或肛管皮肤下静脉丛扩、迀曲而形成的结节性静脉团块。

骨折骨的完整性或连续性中断，称为骨折。

损伤各种致伤因子作用于人体造成组织结构破坏和生理功能障碍统称为损伤。

烧伤热力（火焰、热液、蒸汽及高温固体）、光、电、化学物质及放射线等致伤因子造成的损伤。

外科感染是指需手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术介入性诊疗操作后后并发的感染。

灭菌法预先采用物理方法为主的措施，杀灭一切活的微生物。

膀胱刺激征尿频、尿急、尿痛。

腹膜刺激征腹部压痛、反跳痛、肌紧。

现代外科学是研究外科大致五大类疾病的诊断，预

防以及治疗的知识和技能及疾病的发生

发展规律的科学.此外，还涉及到实验外

科和自然科学基础

消毒法即应用化学方法消灭微生物。

容量失调等渗体液的减少或增加，只引起细胞外液的变化，细胞液容量无明显改变。

浓度失调细胞外液中的水分有增加或减少，以及渗透微粒的浓度发生改变。

成分失调细胞外液中其他离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压的明显

改变，仅造成成分失调。

功能性细胞外液绝大部分的组织向液能迅速地与

血管液体或细胞液进行交换并取

得平衡。

无功能性细胞外液另一部分组织向液仅有缓慢交

换和取得平衡的能力，但在维持

体液平衡方面的作用甚小，但胃

肠消失液的大量丢失、可造成体

液及成分的明显改变。

MODS 即多器官功能不全综合征，是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器

官的功能障碍或衰竭。

ARDS 即急性呼吸迫综合征，是一种可在多种病症过程中发生的急性呼吸衰竭，共同特点为急性

呼吸困难，低氧血症及肺部浸润性病变的X

线征。

基础麻醉麻醉前使病人进生产方式类似睡眠状态，以利于其后的麻醉处理。这种麻醉前处理

称为基础麻醉。

复合麻醉又称平衡麻醉，合并或配合使用不同药物

或（和）方法施行麻醉的方法。

条件性感染又称机会性感染，指平常栖居于人体的

非致病菌或致病力低的病原菌，由于数

量增多和毒性增大、或人体抵抗力低下，

乘机侵入而引起的感染。

热力烧伤由热力所引起的组织损伤统称烧伤，如火

焰、热液、热金属等。

III度烧伤是指全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨

骼，属于深度烧伤。

肿瘤是机体中正常细胞，在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分经所形成的

新生物。

交界性肿瘤在临床上除良性与恶性肿瘤两大类以

外，少数肿瘤，形态上属良性，但常浸

润性生长，切除后易复发，多次复发有

的可出现转移，从生物行为上显示良性

与恶性之间的类型，称交界性或临界性

肿瘤。

脑疝当颅压增高时，导致各分腔压力不均衡，可使部分脑组织从压力较高处通过生理裂隙或孔道向压力较

低处移动，造成该处的脑组织、颅神经、血管受压

并产生相应的症状谓之脑疝。

小脑幕切迹疝临近小脑幕的颞叶钩回移位，疝入小脑幕

裂孔下方，故又称小脑幕裂孔疝或颞叶钩

回疝。

枕骨大孔疝临近枕骨大孔的小脑扁桃体部分疝入枕骨

大孔，故又称小脑扁桃体疝。

熊猫眼征颅前窝骨折处出血，血液沿着眼眶部流至眼睑或球结合膜下，出现淤血斑，形成特征性的眼

镜样血肿。

脑震荡头部受暴力作用后，立即出现短暂的大脑功能障碍，但无明显的脑组织器质性损害。

逆行性健忘脑外伤病人清醒后，对受伤的经过及受伤前一段时间的事物不能记忆，而对远事仍能回忆。

闭合性脑损伤虽然头皮破裂，颅骨骨折，但硬脑膜仍完

整，脑组织未与外界相通。

自体输血是指收集患者自身的血液，在需要时再回输给患者本人

病例分析

中国新九分法

24小时补液计划

（1）失液量ml＝烧伤面积×体重kg×1.5；为晶体液(0.9%NS或平衡液)和胶体液

基础需水量＝2000ml；为5~10%GS

（2）该患者为××烧伤（一般为重度烧伤），故晶体液:胶体液＝1:1

该患者第一个24小时的补液计划如下表：