老年肾病综合征并发症的原因及护理对策

肾病综合征的并发症有哪些

第 1 页肾病综合征的并发症有哪些

*导读：所谓并发症，从字面了解就是病症呈现的并不是单一的，而是多种表现症状。可见肾病综合症还是需要大家提高警惕，……

所谓并发症，从字面了解就是病症呈现的并不是单一的，而是多种表现症状。可见肾病综合症还是需要大家提高警惕，做好预防的。如果不注意到了最后并发症增加治疗起来就比较麻烦了。下面是详细的介绍。

肾病综合征的并发症1、感染是肾病综合症的并发症之一，主要是由于大量免疫球蛋白自尿中丢失，血浆蛋白降低，影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用，使病人全身抵抗力下降，极易发生感染，如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染，甚至诱发败血症。

肾病综合征的并发症2、肾病综合症的常见并发症还包括有急性肾功能衰竭，主要是因为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，体内常处在低血容量及高凝状态区吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时，都可使肾脏血灌注量骤然减少，进而使肾小球滤过率降低，导致急性肾功能衰竭。此外，肾病综合征时肾间质水肿，蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素，也可诱发急性肾功能衰竭。第 2 页肾病综合征的并发症3、冠心病的发作也会引起肾病综合症的发作，属于肾病综合症的又一常见并发症，危害很大。肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态，因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素。

以上就是肾病综合征的并发症的相关介绍。肾病综合症的治疗方法应该说比较多，但是要针对患者的病因采用对应的治疗方法，将药物治疗与物理治疗相结合、让患者彻底告别肾病综合症的困扰。

肾病综合征综合护理体会

肾病综合征( nephritic syndrome，NS)是指由各种原因引起的肾小球毛细血管通透性增高导致大量蛋白尿的临床症候群[1]。临床上以大量蛋白尿、低蛋白症、高度水肿、高血脂为主要表现。共收治肾病综合征100例，现将综合护理体会总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

收治肾病综合征100例，其中男68例,女32例; 年龄13岁以下24例，14-59岁68例，60岁以上8例。

1.2 病因分析

肾病综合征可由多种肾小球病引起，分为原发性和继发性两大类。原发性肾病综合征是指肾脏本身的病变，如各种肾小球肾炎; 继发性肾病综合征是指继发于全身系统性病或先天遗传性疾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病等。

1.3 并发症

100例中发生并发症的16例，并发症有感染、血栓、急性肾衰竭、代谢紊乱等。

2 饮食治疗

2.1 饮食治疗的原则急性肾炎病人的饮食调制是在根据病情病程限制蛋白质及盐的基础上，以品种多样、搭配合理、清淡可口和增加食欲来达到弥补、限制、均衡营养，促进康复目的。在尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食，以保证小儿的生长发育需要。

2.2 饮食和入量为防止水钠进一步潴留，导致循环系统过度负荷而产生并发症，必须减轻肾脏负担。急性期宜限制盐、水、蛋白质摄入。对有水肿、血压高者用无盐或低盐饮食。水肿重且尿少者限水。对有氮质血症者限制蛋白质摄入。小儿于短期内应用优质蛋白，可按0.5g/kg 计算。注意以糖类等提供热量。

2.3 饮食治疗的方法急性肾炎病人多采用高碳水化合物来补充机体热量，因此，在膳食中主食就占有重要地位。事实上，单一的主食从营养学上讲并不十分合理，杂食更有益于健康，应尽量采用多品种的主食，如玉米面和富强粉做发糕或窝头配大米稀饭。急性肾炎病人饮食对蔬菜水果的要求是富含维生素、低钾、低钠，如蔬菜可选用油菜、葱头、西红柿等，水果可吃苹果、草莓、葡萄、橙子等。蛋白质的选用一般以牛奶、鸡蛋、带鱼、牛肉等优质动物蛋白为主，不过要限量，不能吃的过多。病人及家属可根据自己喜好不同，在不违反急性肾炎饮食原则的前提下自行调制以上食谱。

肾病综合症并发症有哪些

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病症的到来总是让人防不胜防的，人们忙碌的生活是很多病症引发的原因，特别是肾病综合症。有可能是环境、人们的日常习惯、吃进去的食物等方方面面作用下所产生的。像是这肾病综合症，人们对其还是存在一些疑惑的，人们可以通过了解其并发症，全面的了解它，下面就一起来看看肾病综合症并发症有哪些吧。

(1)感染：由于大量免疫球蛋白自尿中丢失，血浆蛋白降低，影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用，使病人全身抵抗力下降，极易发生感染，如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染，甚至诱发败血症。

(2)冠心病：肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态，因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。

(3)血栓形成：肾病综合征患者容易发生血栓，尤其是膜性肾病发生率可达25%～40%。形成血栓的原因有水肿、病人活动第 2 页少、静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。

(4)急性肾功能衰竭：肾病综合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，体内常处在低血容量及高凝状态¨区吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时，都可使肾脏血灌注量骤然减少，进而使肾小球滤过率降低，导致急性肾功能衰竭。此外，肾病综合征时肾间质水肿，蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素，也可诱发急性肾功能衰竭。

(5)电解质及代谢紊乱：反复使用利尿剂或长期不合理地禁盐，都可使肾病综合征患者继发低钠血症;使用肾上腺皮质激素及大量利尿剂导致大量排尿，若不及时补钾，容易出现低钾血症。

以上所说的就是肾病综合症并发症，大家可以阅读了解一下，相信对于大家了解肾病综合症并发症，还是有所帮助的。对于此病症，患者们要及时就医，耐心的接受治疗，注意好饮食调理，不要过于担忧病情，保持乐观的心态，听从医生的叮嘱，接受治疗就可以了。

肾病综合症

1 肾病综合征病人的护理

一、概述：

肾病综合症是以大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3.5克）、高脂血症以及不同程度为特点的临床综合症。

二、分类：

分原发性和继发性两种，继发性肾综可由免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、糖尿病以及继发感染（如细菌、乙肝病毒等）、循环系统疾病、药物中毒等引起。

本病早期基膜病变较轻，随着病变逐渐进展，大量蛋白从尿中排出，是造成血浆蛋白降低的重要原因。血浆蛋白水平的降低，尤其白蛋白的明显降低，引起血浆胶体渗透压下降，促使血管中液体向血管外渗出，造成组织水肿及有效血容量下降。有关肾病产生高脂血症的机理尚不十分明确。尿中蛋白大量丢失时，由于肝脏合成白蛋白增加，合成脂蛋白同时也增加，成为高脂血症之因。此外，脂蛋白脂酶活力下降使脂质清除力降低，可能亦为部分原因。

【症状表现】

1．单纯性原发性肾病综合症多发于儿童及青少年。男女]之比为约为2:1.

2 （1）全身有可凹性水肿，以颜面、下肢、阴囊为明显,常有腹水,一般全身状况尚好，无高血压。

（2）尿少，尿蛋白多为＋＋＋～＋＋＋＋，定量＞0．1g/（kg〃d）。尿镜检偶有少量红细胞。

（3）血浆总蛋白低于正常，白蛋白降低更为明显（＜30g／L），血清蛋白电泳示白蛋白比例减少，球蛋白比例增高，r球蛋白降低。血胆固醇明显增高（＞5. 7mmol／L)，血清补体正常。

（4）肾功能一般正常，浮肿期明显少尿时，可有暂时性轻度氮质血症。

2．肾炎性肾病综合症

发病年龄多在学龄期，临床特点如下：

（l）发病年龄多见于7岁以上儿童，水肿一般不严重。

（2）血压可有不同程度升高，常有发作性或持续性高血压和血尿。

（3）血清补体可降低，可有不同程度氮质血症。

3．先天性肾病综合症少见，多为隐性遗传性疾病，多见于新生儿期及生后三个月内发病，表现与单纯肾病相似。

4. 并发症

（1）感染：上呼吸道感染、皮肤感染、腹膜炎等。

肾病综合征患者的心理问题及护理对策

国际医药卫生导报２００７年第ｌ３卷第ｌ３期（半月刊）　病，主动改变生活方式及不良习惯，走出家门参加体育　运动，合理搭配膳食、正确服药。　３．２持续而频繁的社区护理干预对高血压人群的影　响更为深刻　社区护士在社区护理干预中的首要责任是引导、帮　助和组织社区居民主动参与到社区护理干预中来，社区　护理干预的重点应该是如何消除人群的不良行为和帮助人　们建立起健康行为　］。只有反复频繁的社区护理干预才　能建立新的知一信～行模式。月干预组由于入户随访实　施护理干预间隔的时间较长，需一个月，因此，有些　患者仅仅有了知（健康保健知识）但还不能转化为信　（观念）及行（行为）或者虽建立了新的知一信一行　模式，但新的健康行为由于要改变原有的生活方式和习　惯：如低盐饮食使患者进食淡而无味，坚持锻炼要影响　很多娱乐活动，工作太忙常常忘记服药等。因此，在　没有监督督促和频繁干预的情况下很难坚持。从表３可　看出，周干预组与月干预组血压下降有显著差异。　３．３两组患者医疗费用、并发症预防的比较　患者年平均医疗费比较，周干预组与月干预组相比　平均低２４％，因为良好的生活方式、坚持运动锻炼，良　好的心理状态，可减少药物治疗的种类和剂量，从而节　省费用。并发症的发生，周干预组出现１例眼底病变，　月干预组发生２例。（其中１例为肾功能减退，１例为　脑梗死）两者差异无统计学意义，可能与观察时间较短有　关，需进一步深入研究。　总之，近年来通过生活方式调整预防和治疗高血压　日益引起国内外重视，这就需要社区护理人员面向社　区，提供更多的护理干预，以期改变社区高血压人群的　行为和生活方式。而我国面临的现状是社区护理人员　少，社区卫生服务尚未普及。因此让患者、家庭、社　区乃至全社会都重视高血压，预防高血压，从而提高人　群健康水平是我们当前的重要工作。　

参考文献　［１］戴德银，卢海波，代英．高血压病的合理用药［Ｍ］．　成都医药，２　Ｏ　Ｏ４，３　Ｏ（２　Ｏ）：１　１　４　［２］中国高血压防治指南（试行本）［Ｍ］．中国医药导　刊，２　Ｏ　Ｏ　Ｏ，２（１）：３—２　５　［３］江孙芳，祝善珠，寿涓，等．上海市某社区老年人　健康状况及卫生服务需求的调查［Ｊ］．中国全科医　学，２　Ｏ　Ｏ　３，６（１）：２　Ｏ４　［４］戴俊明，傅华，浓贻谔．原发性高水血压药物治疗　依从性研究［Ｊ］．中国慢性病预防与控制，２　Ｏ　Ｏ　Ｏ，８　（３）：１　４　３—１　４　５　［５］何国平．社区护理学［Ｊ］．长沙：湖南科学技术出版　社，２　Ｏ０５．２２　

肾病综合征护理常规及健康教育

【护理常规】

1.轻度水肿及处于恢复期的患者应适当活动，避免剧烈运动和劳累，协助患者在床上做四肢运动，防止肢体血栓形成。

2.根据患者的肌酐清除率调整蛋白质的摄入量。摄入足够的热量，多食植物油、鱼油、麦片及豆类。水肿时给予低盐饮食，勿食腌制食品。

3.监测生命体征、体重、水肿、腹围及出入量的情况。观察并注意有无精神萎靡、乏力、腹胀、肠鸣音减弱等。

4.在应用利尿剂、抗凝药、激素、细胞毒药物和中药时，应观察用药后的反应，出现不良情况时应及时给予解决。

5.准确记录出入量，限制液体入量，进液量等于前一天尿量加上500mL。每日监测体重并记录。

6.预防深静脉血栓的形成：急性期卧床休息，可给予双下肢按摩或气压泵治疗；恢复期活动与休息交替进行。

【健康教育】

1.指导患者生活规律，进行适度的锻炼，保持良好的休息，注意劳逸结合，增强机体抵抗力。

2.告知患者严格遵守饮食治疗原则，尤其是蛋白质的合理摄人及控制水、钠盐的摄入量。 3.定期复查。告知患者如果出现少尿、水肿、尿液浑浊、感冒等症状时，应及时就医。

4.指导患者养成良好的生活习惯及卫生习惯，学会自我调适，保持积极向上的良好心态。

肾内科护理常规

第一节肾病综合征护理

肾病综合征指肾小球弥漫性损害引起的一组临床症状和体征,其主要临床特点为“三高一低”,即高度蛋白尿35g/24h、高度水肿、高血脂及低血浆蛋白<3g/L;

一、护理措施

（一）一般护理

1. 评估患者病情及患者对疾病的了解程度和知识需求;

2. 保持环境的温度、湿度适宜;

3. 给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食;

4. 给患者讲解有关疾病、药物、治疗知识,并给予心理支持;

（二）水肿的护理

1. 保持皮肤的清洁,防止局部皮肤破溃,水肿严重部位予以抬高,利于回流;

2. 水肿严重或伴胸腔积液者应卧床休息,并每日测量腹围、足围;水肿消退后可室内活动,整个治疗过程中应避免剧烈活动;

3. 遵医嘱限制入量,并严格记录出入量;每日监测体重;

4. 应用利尿剂患者,应注意观察用药效果及电解质水平;

5. 加强安全相关宣教,防止跌倒;

（三）预防感染的护理

1. 应用激素治疗期间,注意观察药物副作用并给予及时有效的处理; 2. 加强皮肤、口腔护理;

3. 减少控制探视人数,病室内注意开窗通风;

（四）预防血栓的护理

1. 急性期应卧床休息,减少活动,防止栓子脱落,做好生活护理;

2. 注意观察生命体征变化,有无肺栓塞、咯血、喘憋及心肌梗死、脑梗发生;

3. 使用抗凝剂的患者需注意观察全身有无出血倾向;

（五）健康指导

1. 避免过劳,劳逸结合,合理饮食;

2. 出院后应用激素患者仍需按时、按量服药,不得随意减量或停药,避免使用肾毒性药物;

3. 指导患者预防各种感染发生;

4. 定期门诊复查;

二、主要护理问题

1.体液过多与血浆胶体渗透压降低、水钠潴留有关;

2.有皮肤完整性受损危险与水肿有关

3.有感染的风险与蛋白质流失、营养不良、使用激素免疫抑制剂治疗有关;

4.营养失调：低于机体需要量与大量蛋白尿及食欲减退有关;

肾病综合症的并发症有哪些？

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*导读：在日常生活中肾病已经成为了一种比较常见的病症了，肾病也越来越影响着人们的生活，肾病经常会导致综合症的发生……

在日常生活中肾病已经成为了一种比较常见的病症了，肾病也越来越影响着人们的生活，肾病经常会导致综合症的发生，那么肾病综合症的并发症都有哪些呢?很多的人都不知道的，下面给大家具体介绍一下。

一、由于大量免疫球蛋白自尿中丢失，血浆蛋白降低，影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用，使病人全身抵抗力下降，极易发生感染，如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染，甚至诱发败血症。

二、肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态，因此容易发生冠心病。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素(仅次于感染和肾功能衰竭)。

三、肾病综合征患者容易发生血栓，尤其是膜性肾病发生率可达25～40。

四、肾病综合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，体内常处在低血容量及高凝状态,呕吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时，都可使肾脏血灌注量骤然减少，进而使肾小球滤过率降低，导致急性肾功能衰竭。第 2 页上面这些就是给大家介绍的肾病综合症会引发的一系列并发症。希望大家早发现，早治疗的，选择适合自己的治疗方法来治疗，还有平时要多注意自己的身体状况，希望大家能够好好阅读，祝大家早日康复的。

肾病综合征有哪些并发症

第 1 页肾病综合征有哪些并发症

*导读：生活当中什么都是会出现的，好比现在的一些疾病还会出现并发症的现象。现在的肾病综合征的出现，想必大家对于这……

生活当中什么都是会出现的，好比现在的一些疾病还会出现并发症的现象。现在的肾病综合征的出现，想必大家对于这些也都是知道了，可是却对并发症的出现不是那么的了解，所以下面就为大家说说肾病综合征有哪些并发症。

*肾病综合征有哪些并发症：

1、冠心病：肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态，因此容易发生冠心病。有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素。

2、血栓形成：肾病综合征患者容易发生血栓，尤其是膜性肾病发生率可达25～40。形成血栓的原因有水肿、病人活动少、

静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。

3、感染：由于大量免疫球蛋白自尿中丢失，血浆蛋白降低，影响抗体形成。肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用，使病人全身抵抗力下降，极易发生感染，如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼第 2 页吸道感染、泌尿系感染，甚至诱发败血症。

4、急性肾功能衰竭：肾病综合征患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，体内常处在低血容量及高凝状态¨区吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时，都可使肾脏血灌注量骤然减少，进而使肾小球滤过率降低，导致急性肾功能衰竭。

大家也都已经知道了肾病综合征有哪些并发症的介绍了，那么就希望大家能够及时的去注意一下，及时的去发现这些并发症有没有出现在自己的身上。其实现在的疾病虽然有很多都会出现在我们的身上，但是也有很多的疾病是可以阻止的。

肾病综合症健康教育知识

- 1 - 肾病综合征

一、定义：肾病综合征是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高，大量血浆蛋白自尿中丢失，并引起一系尿列病理生理改变的一个临床综合征。

二、特点：1、大量蛋白尿（尿蛋白定性多在+++，尿蛋白定量大于50mg/（Kg.d））

2、低蛋白血症（血浆蛋白低于30g/L）

3、高脂血症（高胆固醇血症）

4、水肿（由颜面部开始，重者可波及全身）

三、常见并发症：1、感染（最常见）

2、休克

3、高凝状态及血栓栓塞合并症

4、钙及维生素D代谢紊乱

四、健康教育：

1、疾病知识：肾病综合征通俗一点讲就是肾脏这个过滤器的过滤网网洞太大，导致血液里的蛋白质都漏了出来，然后变成尿排出来了，过多的蛋白排出导致身体出现了各种问题。本病病程长易反复发作。

2、休息：注意休息避免劳累，适当活动，以免发生肢体血栓等并发症。高度水肿、严重高血压者需卧床休息，加强床上运动。

3、预防感染：保持病房清洁，定时开窗通风，每天开窗通风30分钟，避免去人多的闹市区，减少病区的探访人次，限制上呼吸道感染着探访。

4、皮肤护理：保持床单清洁、柔软、平整；水肿较重的病人应注意衣着宽松、柔软。保持皮肤的清洁，清洗时不可过分用力，避免损伤皮肤。

5、饮食饮水：原则-----低盐、低脂、正常量的优质蛋白、高维生素、高热量。

- 2 - （1）、低盐：低盐饮食可减轻水肿，活动期供盐1-2g/d（一牙膏盖盐差不多1g）。避免进食腌制食品，罐头食品，汽水，味精，面包，豆腐干等含钠丰富的食物，可用无钠盐，醋等增加患儿食欲。

（2）、低脂：少食动物脂肪（如肥肉，黄油，奶酪，奶油），并增加富含可溶性纤维的食物（如燕麦，各种水果及绿色蔬菜），以控制高脂血症。

（3）、高价能的优质蛋白：肾病宜吃动物蛋白（如乳，蛋、鱼、瘦肉）蛋白量1.5-2d/kg，是否能吃海鲜类应咨询大夫。

正常体重3岁龄儿童对蛋白的需求量为21-28g/d，年龄每增加一岁对蛋白的需求量增加3-4g/d.