家庭系统治疗

婚姻任务：维持对照顾者的支持。
3.求学阶段早期：接受父母以外的成人照顾，开始与父母 分离。与他人分享，结交同学并享受与之与其同学及教师建 立亲密关系。独立兴趣发展，在孩子与父母的户外兴 趣间取得平衡。
婚姻任务：哺育小孩阶段的结束，因应母亲角色的改变。 重新商议独立性舆亲密性，重新界定对婚姻的投入程 度。
情感三角关系：
① 三角关系被鲍恩称为最小的、稳定的关系系 统，而两人系统是不稳定的。在压力下，将组 成三人系统或三人关系，因为两人都试图产生 三角关系来减轻焦虑。
例如妻子因为丈夫的疏远而与孩子产生过度的 卷入，造成能量的转移，可以减少因为丈夫缺 乏对她的关注而招造成的压力。当焦虑特别大 时，又会卷入更多的人而形成系列的连锁三角 关系。
家庭内部的界限受其灵活性或渗透性影响。
（3）身份、责任分工与权力结构
家庭成员通常担任超过一个的身份，每一个身份都要承 担相应的责任。
清楚的分工是重要的，同时，家庭还需要弹性地帮助其 他成员完成责任。
家庭要有清楚和称职的权力结构。权力可以以辈份、性 别或身份、事务、掌财权或藉感情、关系的影响力来 分。
4、青春期：发展自我认同。寻找接纳并享受性的关系与方 法。与父母分化。
亲职任务：忍受孩子的逆反，接纳青春期的子女。接受自我 进步与退化的强烈混合。
婚姻任务：重新视配偶为家庭中一个完整独立的个体。在中 年生活所引发的危机与怀疑时期提供支持。
5、青年期：建立独立的生活形态与居所。寻找成人的社会 角色。营建长久关系的爱人。向社会初步展示自己的能 力。
②三角冲突是指第三人的卷入不仅没有减轻焦 虑，反而使得两人间的冲突更加曲折，甚至使 得原来两人间的关系停滞。
核心家庭情绪程序：
这是一个多代的概念，指个体在婚姻选择和其他 重要关系中倾向于重复他们在原生家庭中学到了 相关模式，并把相似的模式传递给他们的孩子。 如，分化低的母亲会高度融合其父母，同时，也 通过过度关注、担心、依恋孩子来减轻自己的焦 虑，进而加剧孩子纠缠、孩子出现自我分化缺陷 等。
婚姻任务：为退休后的沉闷生活做准备。
7、成年中期：重新评估自己拥有的权力与地位 。在性别与工作角色之外，创造自我的角色 。意识到死亡的必定性。
亲职任务：接受亲职任务的结束。
婚姻任务：接受依赖与性关系本质的改变。
8、成年晚期：接受成就与成就的停滞。持续发展灵性与文 化的兴趣。接受父母的依赖与未来的失落。
婚姻任务：接受来来将失去伴侣。
9、退休期：接受社会角色的失落。评估人生的成功与失败 。
10、老年期：接受须依赖他人。接受体弱多病与死亡。
归纳：家庭生命周期的转折点
Duvall的八阶段 要完成的主要任务
1、新婚夫妻家庭 彼此承诺
2、抚养孩子的家庭 建立父母角色
3、学前儿童家庭 接受孩子的个性
4、学龄儿童家庭 将孩子送往各种机构
（1）纠缠及疏离 纠缠：界限过于模糊、混乱不明确，容 易被其他成员侵入。 疏离：界限过于僵化、不灵活，子系统 之间出现严重障碍。 举例：个人工作与家庭治疗P184
（2）结盟与联盟 结盟：指家庭成员间产生的情感或心理联结。由成员在进 行家庭活动时共同参加或彼此反对的方式来定义。 联盟：特定家庭成员之间的用以反对第三方的结盟。 稳定联盟：固定、顽固的联合体（母－子、父－女）， 在家庭日常功能运行中起支配作用。 迂回联盟：联盟的双方都认为第三方家庭成员对他们的 困难或冲突负有责任。 家庭结盟对阵往往意气用事，不求事件对错，只求权力拥
人本主义的经验模型：
沙缇雅家庭治疗
系统的模型：
视觉：
以家庭为单元，从系统论的角度，强调代际间、 家庭结构和家庭沟通策略对家庭成员的重要影响 。
主要又包括三种：
1、代际模型：该模型特别关注家族跨越几十年的 关系模式，为当前的家庭生活提供一个具有时间 敏感性的历史视角。其家庭系统理论成为许多家 庭治疗的理论基础。
主要人物鲍恩（Murray Bowen）
2、结构模型：该模型强调家庭结构、子系统及家庭整体性 对家庭成员的重要影响。代表人物：米纽钦（
Salvador Minuchin）
3、策略模型：该模型强调沟通范式的重要性，主张治疗师 是一个策略家，会设计指令和表演技术去引导家庭关系 的改变。
代 表 人 物 ： Milton Erickson （ 艾 里 克 森 ） 和 Jay Haley（哈利）。
70年代事业达高峰，1981年在纽约建立自己的家庭治疗 中心。
1、基本理论和观点：
强调家庭结构对人的重要影响。 所谓结构，其实是无形的，但它又是在家庭成员日 夕相处中慢慢形成的规则和习惯，这些规则和习惯 管束、组织或指引家庭成员循着固定、可预测的方 式去相处。所以，家庭结构是为实现家庭的重要功 能而发展出的操作规则的总和。 家庭结构包括了次系统、边界、身份分工和权力架 构。
2，植根于社会的家庭，由以下因素塑造：家庭在历史上 的位置、种族部落、社会阶层、代际数、宗教信仰、性 取向、成员的身心健康、受教育程度、经济保障及家庭 价值和信念体系等。
3，家庭发挥功能的方式：建立规则、交流、协调成员之间 的差异（对成员健康、发展有重要意义）。
4，有能力的家庭：能成功地平衡其成员和作为一个 整体家庭系统的需要。
①自我分化的人能更好地平衡思想和感觉，有强 烈的情感和自发反应能力，也拥有拒绝情感冲动 的自我控制能力；能思考整个事情并能确定问题 的水平，决定自己相信什么， 并按照自己的信念 行动。这是一种即使面对焦虑也能富于弹性和聪 明行事的能力。
②相反，不能分化的人不管是屈从还是挑衅都是 倾向于对他人作出情感反应；他们更倾向于与他 人发生情感的缠结。纠结，就是是指自己和他人 之间的心理边界模糊不清，感情和理智混在一起 。鲍文认为，这是家庭的主要问题。
5、青少年家庭
接受青春期孩子
6、孩子离家独立生活 接受孩子的成人角色
7、中年父母家庭 放手孩子独立，重新面对
四、家庭治疗的主要模式
1、心理动力模型 2、人本主义的经验模型 （重点介绍沙缇雅家庭治疗） 3、系统的模型 （重点介绍代际模型和结构派模型） 4、认知行为模型 5、后现代思潮的模型 （重点介绍焦点解决短期心理咨询）
（1）家庭子系统： 所谓子系统是为完成整个家庭系统的功能运行所需的各 种任务，是家庭结构的组成部分，是根据辈分、性别、 共同兴趣或功能等划分而形成的家庭中的一些小单元。 通常，系统由多个次系统构成，而每一个次系统包括数 个家庭成员。
三个最突出最重要的子系统： 夫妻次系统 亲子次系统 同胞次系统
(2）界限或边界：
（3） “我的位置”：平静、清晰阐述个人意见
（二）结构派家庭治疗
主要代表人物米纽庆。
生长于阿根廷，原是内科医生，后在美国学习儿童精神病 学 ， 接 受 精 神 分 析 训 练 。 1962 年 去 麦 加 朝 圣 ， 结 识 了 Jay Haley，开始了富有成果的协作,发展出一个高度成功 的家庭治疗训练项目，强调“传承的经验、即时的督导 和运用录象带学习”。
界限和边界是结构式家庭治疗中“用来描述保护与加强 个体、次系统与家庭完整性的情感屏障”的概念。
正常、健康的家庭的边界是半渗透式的，能让外界新 的事物、道德观、信仰等渗透进来，同时又会过滤这 些事物与观点，把不能容纳的摒之门外。
不单家庭和外界有边界，家庭整体系统、次系统和个 别成员间也都有边界。如果没有界限，则在分工上会 出现混乱，因此，子系统的组成成分不如它的界限清 晰性重要。
5，所谓病人，是失衡系统家庭症状的反应代表、替 罪羊，他（她）甚至有助于减轻家庭压力、稳定 家庭系统。
三、家庭治疗的立足点：
家庭生命周期的视觉： 家庭在孩子成长的每一个阶段都有其特殊的任 务，也会遭遇一些危机，需要对每一个阶段 的任务和危机有一个正确的认识和理解。
各阶段具体任务：
1.婴儿期：发现自己的身体。区分自己和他人。 建立基本的信任感。
亲职的任务：提供细致的照顾，接纳极度的依赖 。开始视婴儿为一个人。
婚姻的任务：维持家庭与外界的联系。支持照顾 者。接纳第三个个体。重新界定亲密感。
2.幼儿期：学会走路，并有能力离开照顾的成人。有能力 伤害喜爱的成人。（探索可接纳行为的底限）。接纳 痛苦、羞愧与怀疑。开始发现自己的性别。
亲职任务：小心控制距离。接纳与协助个人特质。接纳 孩子的游戏。提供适当的任务以发展技巧。开始协商 可被接受的管教哲学。
鲍恩预见到人们会关注社会影响对家庭产生的 作用。他也承认，性别、阶层和人种的歧视是 不快乐的社会情感过程的例子。他指出，社会 与家庭一样，也包含了分别指向未分化和个别 化的两股力量，在慢性压力及由此产生的社会 焦虑气氛下，可能要求整体感想浪潮及相应的 旨在达到个别化的力量的消蚀。
2、有关治疗：
治疗理念：
鲍恩不同于其他家庭治疗师，他不是一个实用主 义者，他强调原理重于技术，因此他倡导的家庭系
1、主要观念：
系统理论描述了作为多代关系网络的家庭对个体和亲情 的相互影响和塑造。
他使用了相互关联的六个概念：自我分化、三角关系、 核心家庭情感程序、代际传递过程、情感隔离、社会 情感过程。
自我分化：
这是鲍恩的核心概念，指的是理智和情感在心理 上的分离以及将自我独立于他人之外。他相信：
（一）鲍恩的家庭系统理论
鲍恩（Murray Bowen） ：精神病学家，在对精 神分裂症病人进行治疗的过程中，发现患者与患者 母亲之间存在异常的情感纠葛。1954年到国立精神 健康研究院工作后，重点研究精神分裂症的家庭环 境，1959年到乔治敦大学精神病系。31年的职业生 涯发展了完整的家庭系统理论，成为国际家庭治疗 大师和先驱。
情感隔离：
指那些卷入过多的孩子试图通过地理上的隔绝 、运用心理路障（停止和父母说话）或通过自 我欺骗的想象隔绝从家庭中解放出来。但这种 情绪阻断，并不是真正的解脱。它反映一个问 题（潜在的代际融合）、解决了一个问题（降 低了保持联系的焦虑）、产生了一个问题（疏 远了可能在亲密接触中获益的人）。