先天性无虹膜
婚前医学检查疾病上报分类对照参考
婚前医学检查疾病上报分类对照参考（仅供参考）一、指定传染病（含性病、艾滋病）甲肝乙肝丙肝、丁肝、戊肝肺结核泌尿系结核生殖系结核麻风病淋病梅毒尖锐湿疣艾滋病（或HIV阳性）其他性传播疾病二、遗传性疾病及有关的先天性疾病先天性智力低下双眼视网膜色素变性双眼视网膜母细胞瘤双眼先天性无虹膜双侧先天性小眼球600度以上近视先天性白内障眼睑下垂先天性全色盲软骨发育不全成骨发育不全唐氏综合征（21三体）遗传性共济失调遗传性先天性聋哑强直性进行性肌营养不良先天性髋脱位先天性心脏病特纳氏综合征（45X.0）先天性巨结肠马凡氏综合征克氏综合征（47XXY先天性小睾丸）侏儒多发性神经纤维瘤病不能确定为遗传性先天性聋哑地中海贫血马德隆氏综合征多指（趾）畸形白化病银屑病鱼鳞病唇、腭裂各种先天性疾病手术后其他染色体异常三、有关精神病精神分裂症躁狂抑郁型精神病其他重型精神病四、生殖系统疾病包茎龟头炎尿道下裂隐睾外生殖器白斑小阴茎（长度﹤3cm ）睾丸炎附睾结节睾丸发育不良（体积﹤10ml）精液囊肿（附睾）精索囊肿睾丸缺失（外伤、手术）鞘膜积液精索静脉曲张外阴白色病变外阴溃疡双阴道前庭大腺囊肿无阴道阴道横隔阴道纵膈处女膜闭锁先天性无子宫始基子宫双子宫尿道旁腺囊肿其他类型处女膜发育异常两性畸形细菌性阴道病外阴阴道假丝酵母菌病滴虫性阴道炎霉菌性阴道炎子宫肌瘤卵巢囊肿五、内科疾病风湿性心脏病心肌炎心律失常二尖瓣脱垂高血压慢性支气管炎肺炎尘肺胸膜炎消化性溃疡胆囊炎胆石症肾炎肾盂肾炎肾下垂尿路感染尿路结石糖尿病甲亢、甲减贫血（<90g/L）系统性红斑狼疮类风湿性关节炎多发性肌炎原发性癫痫继发性癫痫面神经瘫痪高脂血症脂肪肝、酒精肝、肝囊肿痛风六、其他各科疾病神经性皮炎血管瘤皮肤皮下组织良性肿瘤白癜风后天性致盲眼病后天性聋哑后天性智力低下甲状腺腺瘤甲状腺结节乳房小叶增生乳房纤维瘤胸廓畸形脊柱畸形四肢畸形放疗术后下肢静脉曲张、疝恶性肿瘤手术、化疗。
葡萄膜炎练习试卷3(题后含答案及解析)
葡萄膜炎练习试卷3(题后含答案及解析)题型有：1. X型题 2. A1型题1．中间部葡萄膜炎的主要并发症包括（）A．并发性白内障B．继发性青光眼C．黄斑囊样水肿D．增殖性玻璃体视网膜病变E．以上均包括正确答案：A，C，D 涉及知识点：葡萄膜炎2．全葡萄膜炎可有以下哪些体征（）A．房水闪辉B．黄斑囊样水肿C．雪堤样改变D．玻璃体混浊E．晚霞状眼底正确答案：A，B，D，E 涉及知识点：葡萄膜炎3．Behcet病可有哪些临床表现（）A．反复发作的葡萄膜炎B．口腔溃疡C．结节性红斑D．生殖器溃疡E．关节红肿正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：葡萄膜炎4．Dalen-Fuchs结节一般不出现在（）A．交感性眼炎B．脉络膜血管瘤C．V ogt-小柳-原田综合征D．Behcet病E．Fuchs综合征正确答案：B，D，E 涉及知识点：葡萄膜炎5．Behcet病与ARN的主要鉴别要点包括（）A．有无眼红、眼痛、视力下降B．有无反复发作的前房积脓C．有无视网膜血管炎和玻璃体混浊D．有无广泛的视网膜坏死和多发裂孔E．有无口腔、生殖器溃疡或皮肤、关节病变正确答案：B，D，E 涉及知识点：葡萄膜炎6．脉络膜恶性黑色素瘤应与下列哪些疾病相鉴别（）A．脉络膜血管瘤B．先天性视网膜色素上皮增生C．脉络膜转移癌D．视乳头黑色素细胞瘤E．脉络膜黑色素痣正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：葡萄膜炎7．关于脉络膜恶性黑色素瘤，下列哪项是正确的（）A．好发于中老年，多为单侧B．起源于葡萄膜组织内的色素细胞C．对视力丧失．肿瘤体积大的患者，眼球摘除是主要的治疗选择D．少数患者肿瘤可引起坏死性出血，出现玻璃体积血，视力急剧下降E．可分为局限性和弥散性，后者居多正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：葡萄膜炎8．可发生继发性青光眼的疾病包括（）A．先天性瞳孔残膜B．植入性虹膜囊肿C．虹膜红变D．外伤性虹膜睫状体炎E．以上均可正确答案：B，C，D 涉及知识点：葡萄膜炎9．血-眼屏障包括（）A．血-视网膜屏障B．血-脉络膜屏障C．血-房水屏障D．血-玻璃体屏障E．血-角膜屏障正确答案：A，C 涉及知识点：葡萄膜炎10．眼睑睑板中可分泌的抗菌物质包括（）A．IgGB．IgMC．IgAD．溶菌酶E．补体正确答案：C，D 涉及知识点：葡萄膜炎11．可形成免疫赦免区的有（）A．角膜B．巩膜C．黄斑中心凹D．视网膜内E．前部色素膜正确答案：A，C，D 涉及知识点：葡萄膜炎12．视网膜特有的抗原成分有（）A．视网膜颗粒性抗原B．光感受器间维生素A结合蛋白C．视网膜S抗原D．视网膜色素上皮抗原E．主要组织相容性复合体Ⅱ类抗原正确答案：A，B，C，D 涉及知识点：葡萄膜炎13．正常状态下，血房水屏障可选择性通过的是（）A．水B．蛋白质C．电解质D．抗原E．以上均可以正确答案：A，C 涉及知识点：葡萄膜炎14．常见的Ⅲ型超敏反应包括（）A．眼眶炎性假瘤B．视网膜血管炎C．VKH综合征D．蚕蚀性角膜溃疡E．以上均是正确答案：A，B 涉及知识点：葡萄膜炎15．与创伤有关的免疫性眼病包括（）A．基质性角膜炎B．交感性眼炎C．晶状体过敏性眼内炎D．外伤性虹膜睫状体炎E．以上均是正确答案：B，C，D 涉及知识点：葡萄膜炎16．属于人工被动免疫的方法有（）A．应用减毒活疫苗B．应用免疫球蛋白C．应用抗毒素D．应用细菌类毒素E．以上均是正确答案：B，C 涉及知识点：葡萄膜炎17．泪液中含有的抗菌成分包括（）A．IgGB．IgMC．IgAD．溶菌酶E．补体正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：葡萄膜炎18．与眼的免疫赦免有关的机制是（）A．血房水屏障B．眼内缺乏淋巴引流C．角膜无血管区D．房水的大量流动E．视网膜内、玻璃体、黄斑中心凹均无血管正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：葡萄膜炎19．细菌感染后，主要引起（）A．抗体产生B．中性粒细胞或单核巨噬细胞浸润C．B细胞产生IgED．T细胞介导的免疫E．以上均正确正确答案：A，B，D 涉及知识点：葡萄膜炎20．属于内源性免疫眼病的是（）A．过敏性眼睑炎B．晶状体过敏性眼内炎C．巩膜炎D．泡性角结膜炎E．翼状胬肉正确答案：B，C 涉及知识点：葡萄膜炎21．Rb需与哪些疾病鉴别诊断（）A．家族性渗出性视网膜病变B．眼内炎C．原始玻璃体增生症D．Coats病E．先天性白内障正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：葡萄膜炎22．目前Rb的治疗方法包括（）A．冷冻B．外放射C．化疗D．巩膜表面放射敷贴治疗E．眼球摘出术正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：葡萄膜炎23．视网膜脱离外垫压术的手术并发症包括（）A．视网膜未复位B．眼前段缺血综合征C．继发性青光眼D．脉络膜出血E．感染甚至眼内炎正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：葡萄膜炎24．关于葡萄膜的先天异常，说法错误的是（）A．脉络膜缺损为胚裂闭合不全所致B．先天性无虹膜属于常染色体遗传C．先天性瞳孔残膜均需手术处理D．虹膜缺损常位于下方，瞳孔呈倒梨形E．脉络膜缺损多出现在视盘下方正确答案：C 涉及知识点：葡萄膜炎25．脉络膜转移癌最常见的原发肿瘤，男性与女性患者分别是（）A．肝癌、卵巢癌B．肝癌、乳腺癌C．肺癌、卵巢癌D．肺癌、宫颈癌E．肺癌、乳腺癌正确答案：E 涉及知识点：葡萄膜炎26．眼组织中最好发免疫性疾病的是（）A．角膜B．视网膜C．色素膜D．巩膜E．晶状体正确答案：C 涉及知识点：葡萄膜炎27．眼睑是免疫疾病的好发部位，最主要的原因是（）A．眼睑与外界接触B．眼睑皮肤富有弹性，易水肿C．眼睑富含血管D．眼睑与眼球紧贴E．眼睑皮下组织松弛，易水肿正确答案：C 涉及知识点：葡萄膜炎28．蚕蚀性角膜溃疡的最主要机制是（）A．Ⅰ型超敏反应B．Ⅱ型超敏反应C．Ⅲ型超敏反应D．Ⅳ型超敏反应E．Ⅴ型超敏反应正确答案：B 涉及知识点：葡萄膜炎29．光感受器间维生素A结合蛋白可以在细胞间传递维生素A，它主要存在于（）A．视网膜感光细胞间B．视网膜色素上皮细胞之间C．视网膜感光细胞与色素上皮细胞之间D．视网膜血管内皮之间E．以上细胞之间均存在正确答案：A 涉及知识点：葡萄膜炎30．广义的葡萄膜炎不包括（）A．葡萄膜的炎症B．巩膜的炎症C．视网膜炎症D．视网膜血管炎症E．玻璃体炎症正确答案：B 涉及知识点：葡萄膜炎31．前葡萄膜炎的诊断至少具备的体征是（）A．睫状充血B．房水闪辉C．虹膜后粘连D．瞳孔变小E．前玻璃体内细胞正确答案：B 涉及知识点：葡萄膜炎32．前葡萄膜炎继发性青光眼的发生机制不包括（）A．炎症细胞阻塞小梁网B．广泛的虹膜前后粘连C．小梁炎症D．虹膜红变E．激素长期应用正确答案：D 涉及知识点：葡萄膜炎33．葡萄膜炎长期应用糖皮质激素点眼，引起的并发症包括（）A．角膜上皮毒性B．眼压升高C．单疱病毒感染复发D．晶状体后囊下混浊E．以上均是正确答案：E 涉及知识点：葡萄膜炎34．关于中间葡萄膜炎，下列哪项叙述是错误的（）A．对顽固性炎症可行玻璃体切除术B．对有周边视网膜新生血管的中间葡萄膜炎可考虑给予冷凝治疗C．对于视力在0.5以上的患者一般不须过多的药物治疗D．对于视力在0.5以下的患者首先给予糖皮质激素E．治疗应首选细胞毒性制剂正确答案：E 涉及知识点：葡萄膜炎。
从中医学角度认识Wilms瘤-无虹膜-泌尿生殖系统异常-智力发育迟缓综合征
从中医学角度认识Wilms瘤-无虹膜-泌尿生殖系统异常-智力发育迟缓综合征陈永;陈荣良;李彦斌;韩立民【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(9)10【摘要】WAGR syndrome is one of the rarest familial hereditary ontological syndromes caused by the genetic mutations in the chromosome of 11p13. The main manifestations of the WAGR syndrome are Willms tumor, aniridia, genitourinary anomalies and mental retardation. As the "Kidney" in Traditional Chinese Medical theory is closely related with reproductive system, brain function, as well as eyes, this manuscript set the "kidney essence" as the principle line to connect these manifestations together. And we also conclude the congenital essence of kidney including the normal structures and functions of genes.%WAGR综合征是一种由于染色体11p13等的基因畸变导致的罕见遗传性家族性肿瘤综合征,其临床表现复杂,主要表现为:Wilms瘤、无虹膜畸形、泌尿生殖系统异常和智力发育迟缓.由于在中医基础理论中,"肾"与生殖系统、大脑的功能,以及"目"的关系是非常密切的.本文以中医理论中"肾精"的生理、病理为主线,将这些临床表现串联在一起;将肾的先天之精包括了染色体及其基因的正常结构、功能.将WAGR综合征中11p13等染色体及其基因突变理解为先天精气的不足或异常.【总页数】3页(P130-131,136)【作者】陈永;陈荣良;李彦斌;韩立民【作者单位】江西中医学院硕士研究生,江西南昌,330004;广州复大肿瘤医院,广东广州,550030;浙江中医药大学临床硕士研究生,浙江杭州,310053;江西中医学院附属医院心血管科,江西南昌,330004;江西中医学院基础医学院,江西南昌,330004【正文语种】中文【中图分类】R223【相关文献】1.从中医学角度探讨干燥综合征患者的月经情况 [J], 杨庆2.从中西医学角度认识"心主神明" [J], 张云云;王文健3.从中医学角度认识脑缺血损伤后内源性神经干细胞的增殖分化 [J], 王立新;蔡业峰;孙景波4.从中医学角度认识刺激迷走神经治疗偏头痛 [J], 张陈豫; 王立新5.从中医学角度认识刺激迷走神经治疗偏头痛 [J], 张陈豫; 王立新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
眼科学主治医师专业实践能力模拟试卷5
眼科学主治医师专业实践能力模拟试卷5(总分：198.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：73，分数：146.00)1.关于自动视野阈上值检查程序特点的描述，错误的是（分数：2.00）A.受试者不易疲劳B.可靠性较低C.主要用于大规模眼底病筛查D.属于定量检查√E.此方法检查速度快解析：解析：自动视野阈上值检查程序是定性检查，而不能定量。
2.导致双颞侧偏盲最常见的病变部位是（分数：2.00）A.视放射B.视神经C.视束D.视交叉√E.外侧膝状体解析：解析：视交叉的前方的病变，受损的神经纤维主要来自双侧的鼻侧的神经纤维，出现的偏盲为双颞侧偏盲。
3.致生理盲点扩大的疾病不包括（分数：2.00）A.黄斑裂孔√B.视盘缺损C.高度近视D.有髓神经纤维E.视盘水肿解析：解析：黄斑裂孔的视野表现为中心暗点。
4.前房角镜检查时，根据Scheie前房角分类法，只能看到前界线者为（分数：2.00）A.窄ⅢB.窄IC.窄Ⅳ√D.窄ⅡE.宽角解析：解析：前房角镜检查时，根据Scheie前房角分类法，只能看到前界线者为窄Ⅳ。
5.前房角镜检查时，依Scheie前房角分类法，能看到巩膜突者为（分数：2.00）A.窄ⅣB.窄ⅢC.窄Ⅱ√D.宽角E.窄I解析：解析：前房角镜检查时，依Scheie前房角分类法，能看到巩膜突者为窄Ⅱ。
6.图形ERG来自于视网膜组织的（分数：2.00）A.无长突细胞B.极细胞C.神经节细胞√D.色素上皮E.视杆细胞解析：解析：图形ERG以图形作为刺激，主要反映视网膜神经节细胞层的状态。
7.正常成人在正常状态下瞳孔直径为（分数：2.00）A.4～6mmB.2．5～4mm √C.8～10mmD.1～2mmE.6～8mm解析：解析：正常成人在自然光线下瞳孔直径为2．5～4mm。
8.出现原发性流泪的疾病不包括（分数：2.00）A.慢性泪囊炎√B.泪腺囊肿C.Mikulicz综合征D.泪腺炎E.泪腺肿瘤解析：解析：慢性泪囊炎的主要表现为溢泪。
外伤性无虹膜眼的带虹膜人工晶体植入术
玻璃体切除 ， 中保 护囊袋及残余小带 ， 人 ＭＯ Ｃ Ｅ ６Ｇ 术 植 ＲＨ Ｒ７
型带虹膜人工晶体于囊袋 内 ， １间断缝 合 ９针。 切： ３
２ 结 果
ｉ ｃｎｅｉ ｌ ｎｔ ｉ．Ｇ ｒ ｐＩ Ⅱ Ｉ ９４３ ４—５ ：９ —２ １ ｎ ｏｇｎ ａａ ｉｄａ ｅ ０ Ｉ ｔ ｉ Ｊ ｍ 阳．１９ （ ） １７ ０
１ 病 倒 介绍
３ 讨 论
①本组报告 ２ 例患者 ．均因外伤致无虹 膜或虹 膜无法
保全 采用带虹膜人工 晶体植人后 ， 不但视力恢复满意 ， 而 且解决了虹膜缺失 的问题 ， 果佳 。②许多文献报 道 ， 效 该种
人工晶体植人术后 ． 眼压 升高 是最 常见的并发症 ， 需要通过 药物或手术 的手段来加以解决 ， 甚至有无法控制的报 道“ 。
亦要 有足够重视 。 。⑥先天性 虹膜缺损的带虹膜人工晶体 植人 ； 植人此 种人 工晶体对角膜 内皮的影响． 对将来 可能 出 现 的眼底疾病治疗带来 的影响等都值得进一步研究 探讨 。
参考 文献
ＩＳ ｎ ｍａ ｈ Ｒ．Ｒｅｎ ａ ｄＴ．Ａ ｈ ｕ Ｂ ａ ｋ ｄ ａ ｈ ｕｄ ｃ￣ ｉｈ ｒ ｈ ａ ｓＣ： ｌ ｅ ｉｐ ｍｇｎ ｉ ｈ ｏ ｕｌ Ｉ ｓ ｎ ｎ ｃ ￣ 曲
２Ｒｅｔａ ｒ ｉ ａｄＴ，Ｓ ｄ ｃ ｅ Ａｌ ￣ｓＣ．ｈ ｓｂ ａ ｋ 出 ｄ ｕｎ ｍａ ｈ ｒＲ ｔ ｈ ｉ ｌｃ ｇ ｉｔａ ｅ ｒ ｎ ｒｏ ｄａ
例 １ 后次 日视力 ０ ３角膜清 ， 术 ．， 前房清 ， Ｌ位正 ， Ｉ Ｏ 眼底 清晰可见 一４ 后 出院， ｄ 视力 ０ ５ 眼压 １ ｍＨ 。术后 １ ， ６ ｍ ｇ 个月 复诊 ， 角膜 、 房未见异常 ， Ｌ位正牢固 ， 前 Ｉ Ｏ 眼底清晰可见。 畏 光症状消除 ． 眼压正常 。以后在 ２ ３ ６ ， 、 个月及 １ 年后复查 ， 术眼视力逐渐提高至 ０ ８眼压稳定在 １ ～２ ｎ ｇ ．， ５ ￣ｕＨ 。 例 ２ 后次 日视力 ０４ 角膜清 ． 术 ．， 前房清 ， Ｌ位囊 袋内 ， Ｉ Ｏ 无偏 心 移 位 ，眼 底 可 见 。５ ｄ后 出 院 ．视 力 ０ ５ ．．眼 压 １ｍ Ｈ 。术后 】 ８ｍ ｇ 个月 复诊 ， 视力 ０ ５ 角膜 、 ．， 前房清 ．Ｏ ＩＬ牢 固， 眼底清晰可见， 眼压 １ｍ ｇ ６ ｍＨ ：近 日复诊视力 ０６ 矫正 ．，
人工晶体
一、儿童外伤性白内障人工晶体植入术儿童外伤性白内障是常见的疾病，多为单眼，恢复视力的时间和效果，对发育时期的儿童重新建立双眼单视功能尤为重要。
尽早将其摘除以防弱视已成为公认的原则。
由于损伤是多样的，白内障术中是否同期植入人工晶体，以及如何预防和处理植入术中术后并发症，非常值得重视。
（一）手术适应症（1）手术时机：一般在伤后2-4周。
若伤口小、炎症反应轻，也可在角膜裂伤缝合术同时行白内障摘除人工晶体植入。
（2）IOL植入年龄：有报道，先天性白内障1-2岁即可植入，3岁以上较为安全。
外伤性白内障则需根据伤情，较大的角巩膜裂伤，即使在白内障或玻璃体手术时无视网膜脱离，5岁以下儿童行睫状沟缝合固定人工晶体时应特别慎重。
(二)术式选择1、后房型IOL植入术(1) ECCE+IOL(2) 后囊连续环形撕囊，IOL光学部分夹持或联合前玻璃体切除做巩膜隧道切口，晶体前囊CCC截囊，注吸晶体皮质后，行后囊4mm大小CCC截除，角膜缘切口行前玻璃体切除之后，IOL袢植入囊袋，光学部推入PCCC后面。
(3) 晶体前IOL植入联合晶体及前玻璃体切除术角膜缘切口，在晶体表面植入IOL，用可灌注截囊针在IOL下截开前囊。
角膜缘后3mm睫状体平部切口，切除晶体及前玻璃体，保留周边前后囊。
2、IOL睫状沟缝合术3、AC－IOL植入术(三)术后并发症及处理由于外伤性白内障患者常伴有眼部的其他损伤，如角膜裂伤、前房出血、瞳孔括约肌撕裂、晶状体悬韧带断裂、后囊破裂等，因而手术较其它原因之白内障更复杂，并发症更多，主要并发症表现为色素膜炎、IOL前膜形成、后发障、IOL移位、偏心、夹持、继发青光眼、视网膜裂孔及脱离，迟发性眼内炎等。
(1)色素膜炎与膜形成色素膜炎反应是IOL植入术后最常见的并发症。
儿童术后炎症反应的倾向比成人明显，外伤性白内障IOL植入术后，渗出反应较先天性白内障重且持续时间长，5岁以下者不经手术很难处理。
炎症反应可表现为IOL表面的细胞和色素性沉积物，晶体前后膜和虹膜后粘连等。
眼科三基知识习题含参考答案
眼科三基知识习题含参考答案1、病变主要涉及下睑结膜的是( )A、沙眼B、有毒性乳头性结膜炎C、春季结膜炎D、包涵体性结膜炎E、过敏性结膜炎答案：B2、下列哪项不是因基质微环境异常导致的角膜缘干细腕缺乏( )A、神经麻痹性角膜炎B、放射线所致角膜病C、严重微生物感染D、边缘性角膜炎E、先天性无虹膜答案：C3、中心性渗出性视网膜脉络膜病变多见于( )A、儿童B、中青年C、青少年D、老年E、中老年答案：B4、包涵体性结膜炎特点( )A、以上都对B、2~3月内无滤泡增殖C、对局部用药效果明显D、可出现假膜E、有大量黏液脓性分泌物答案：A5、关于青睫综合征,不正确的是( )A、前房深、房角开放,无瞳孔后粘连B、一般可行缓解C、好发于中年男性D、发作时眼压升高E、角膜后出现色素性KP答案：E6、通常中等量的玻璃体积血可在多长时间自行吸收( )A、9~12个月B、1年以上C、3~6个月D、6~9个月E、2年答案：C7、烟中毒性视神经病变错误的是( )A、可呈鼻侧偏盲B、可伴红色盲C、视野检查典型改变为中心注视点至生理盲点之间的暗点,呈横椭圆形D、长期吸烟者易发E、双眼视力逐渐减退答案：A8、关于前巩膜炎,何者不对( )A、巩膜可见弥慢性紫红色结节隆起B、可致继发性青光眼C、不伴有疼痛D、可累及角膜、前葡萄膜E、病变位于赤道部之前答案：C9、引起弱视的疾病有( )A、乳幼儿单眼内斜视B、小口氏病C、交替性外斜视D、第一色弱E、近视答案：A10、不符合黄色瘤特点的有( )A、大多数累及双上睑外侧皮肤,先后出现大小有别的病变B、可手术切除或激光治疗C、好发于40~50岁妇女,亦可见于男性D、病变特点为扁平、深黄色、稍隆起、呈不规则斑块状,小则数毫米,大者可达2~3咖E、可能与脂质代谢有关答案：A11、早期老年黄魔变性患者在家中进行自我检查最有价值的是( )A、Amsler方格表B、远视力C、色觉检查D、立体视觉E、近视力答案：A12、引起沙跟的微生物为( )A、立克次体B、衣原体C、病毒D、细菌E、支原体答案：B13、正常人50岁左右时,角膜内皮细胞的平均密度为每平方毫米( )A、2150~2400个B、2000~2500个C、3000~4000个D、1000~1500个E、2600~2800个答案：E14、角膜上皮擦伤的主要表现是( )A、病人一般无不适感B、分泌物增多C、前房出血D、结膜下出血E、明显的刺激症状答案：E15、因屈光不正引起的是( )A、假性视神经炎B、视乳头静脉炎C、Leber视神经病D、视乳头炎E、球后视神经炎答案：A16、前房角镜检查时,依Seheie前房角分类法,能见到前部小梁者为( )A、窄ⅢB、窄ⅣC、宽角D、窄ⅡE、窄Ⅰ答案：A17、带状疱疹性睑皮炎受累的神经为( )A、滑车神经B、动眼神经C、三叉神经D、视神经E、面神经答案：C18、关于超急性细菌性结膜炎的描述,何者不对( )A、一般无耳前淋巴结肿大B、眼睑高度红肿,结膜充血显著C、主要致病菌是萘瑟淋球菌,萘瑟脑膜炎球菌D、大量脓性分泌物E、起病急,病情进展快答案：A19、引起视神经乳头水肿的最主要原因是( )A、贫血B、高血压C、颅内压增高D、慢性肾炎E、青光眼术后答案：C20、关于翼状胬肉的手术适应症,何者不对( )A、胬肉妨碍眼球运动B、静止期胬肉C、胬肉有碍美观D、做白内障或角膜移植术前E、胬肉遮盖部分或全部瞳孔答案：B21、对于功能性泪点狭窄,如何治疗最佳( )A、行泪管-泪囊-鼻腔吻合术B、行泪点成型术C、行结膜-泪囊-鼻腔吻合术D、可用扩张或硅胶管暂时插入E、行泪囊-鼻腔吻合术答案：D22、关于玻璃体积血错误的是( )A、出血来自邻近组织B、以上全对C、可引起PVDD、可引起视网膜脱离E、出血来自玻璃体本身血管答案：E23、儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤是( )A、脉络膜骨瘤B、脉络膜转移癌C、视网膜母细胞瘤D、恶性黑色素细胞瘤E、以上都不是答案：C24、泪小管炎好发于( )A、以上全是B、Hasner瓣C、下泪小管D、泪总管E、上泪小管答案：C25、关于预防结膜炎传播的主要措施中,哪项不对( )A、一眼患病应防另一眼感染B、严格消毒医疗器皿C、勤洗手、洗脸D、医务人负伤止感染,对于超急牲细菌性结膜炎,检查时不用戴防护镜E、新生儿出生后常规应用抗生素眼水答案：D26、右眼上直肌麻痹之际,出现真像与假像之间的上下距离在哪个方向最大( )A、右上方B、左上方C、右下方D、左下方E、正上方答案：A27、一正视者如阅读距离为33cm,则此时所需的调节力为( )A、2.5DB、3DC、2DD、3.5DE、4D答案：B28、外伤性眼内炎的治疗首选( )A、玻璃体切割术B、玻璃体内药物灌注C、充分散瞳D、糖皮质激素E、大剂量抗生素答案：E29、关于角膜皮样瘤,哪项不正确( )A、表现为Goldnhar综合征B、位于角膜中央者,要在6个月前手术切除,并做板层角膜移植,以防弱视C、组织学上属于复层鳞状上皮D、皮样瘤侵入全层角膜E、肿物多位于颞下方球结膜及角膜缘处答案：C30、关于前葡萄膜炎的临床表现,下列哪项不正确( )A、眼部疼痛,有时可放射至前额、面颊部,这是由于面神经分支受刺激所致B、虹膜水肿,发生粘连C、睫状充血D、出现尘状或羊脂状KPE、出现房水闪辉及房水细胞答案：A31、早期出现明显视力障碍的是( )A、皮质性白内障的初发期B、后囊膜下白内障C、核性白内障D、皮质性白内障的膨胀期E、晶状体溶解性青光眼答案：B32、眼内注射主要适用于( )A、急性结膜炎B、巩膜炎C、色素膜炎D、角膜炎E、感染性眼内炎答案：E33、闭角型青光眼急性期临床表现不正确的是( )A、角膜上皮水肿,角膜后色素沉着B、前房极浅,周边部前房消失C、剧烈头痛,眼痛、畏光、流泪、视力下降、眼压升高D、眼睑水肿,混合性充血E、瞳孔缩小答案：E34、以下对于夜盲的描述说法错误的有( )A、从白昼到暗处视功能不佳B、主要是视网膜视锥细胞功能不良C、是夜间视力差或看不见D、可由先天性因素、后天性因素导致E、存在暗适应障碍答案：B35、对于孕妇、哺乳妇女,及1岁以下儿童患沙眼后应忌用( )A、螺旋霉素B、强力霉素C、四环素D、红霉素E、先锋霉素答案：C36、闭角型青光眼临床前期的表现不正确的是( )A、房角狭窄B、前房浅C、一眼急性发作后,另一眼未发作者D、在激发试验下,眼压无升高E、虹膜膨隆答案：D37、哪个不是细菌性角膜炎的致病菌( )A、大肠杆菌B、变性杆菌C、念珠菌D、细球菌E、葡萄球菌答案：C38、以下有关乳头状瘤,正确的是( )A、边界模糊,表面呈暗红色,有蒂B、好发于上睑睑缘C、多由于细菌感染所致D、为增生的鳞状上皮覆盖血管纤维结缔组织,呈指头状突起,表面有角化过度或角化不全E、是一种少见的眼睑良性病变答案：D39、急性闭角型青光眼的眼痛主要是因为眼压增高压迫( )A、睫状神经末梢B、外展神经末梢C、滑车神经末梢D、面神经末梢E、视神经末梢答案：A40、下列镜片的评价指标不正确的是( )A、折射率B、球面设计和非球面设计C、抗紫外线能力D、透光率E、放大率答案：E41、以下对于色盲的说法错误的有( )A、分先天性与后天性两种B、可有全色盲C、人体辨认颜色的能力下降D、属视网膜锥体细胞功能障碍E、常见者为红绿色盲答案：C42、由外展神经支配的肌肉是( )A、上斜肌B、上直肌C、下斜肌D、内直肌E、外直肌答案：E43、与远视眼无关的是( )A、高度远视时有远近视力均降低B、调节性内斜C、视神经乳头炎D、老视出现早E、视疲劳答案：C44、睫状充血的特点不包括( )A、推动结膜时血管不移动B、愈靠近角膜缘充血愈不显著C、滴用肾上腺素液后充血并不减轻D、围绕角膜呈毛刷状E、为前睫状动脉充血答案：B45、下列有关人类免疫缺陷病毒(HIV)错误的描述有( )A、继发多系统疾病B、致机体免疫功能抑制C、感染的靶细胞主要是B淋巴细胞D、为单链RNA病毒E、继发恶性肿瘤答案：C46、中心性浆液性视网膜脉络膜病变可见到( )A、鼻侧阶梯B、环形暗点C、中心暗点D、旁中心暗点E、向心性视野缩小答案：C47、眼外肌中最长的肌肉是( )A、上直肌B、上斜肌C、内直肌D、下直肌E、下斜肌答案：B48、关于角膜溃疡描述错误的有( )A、毒素损伤及营养障碍B、角膜病变未得到控制C、角膜发生变性、坏死、组织脱落D、溃疡底部透明,边缘模糊不清E、绿脓杆菌性溃疡有大量黄白带绿色黏稠的脓性分泌物答案：D49、青光眼滤过术后,前房迟缓形成是指( )A、滤过手术后1~2周前房尚未形成B、滤过手术后2周前房尚未形成C、滤过手术后1周前房尚未形成D、滤过手术后3周前房尚未形成E、滤过手术后3~5周前房尚未形成答案：C50、儿童双眼视觉发育完成的年龄是( )A、12岁B、10岁C、6岁D、14岁E、3岁答案：C51、病毒性结膜炎易流行的季节是( )A、夏秋季B、春夏季C、冬春季D、春秋季E、秋冬季答案：E52、下列哪种结膜炎易在结膜表面形成膜( )A、白喉杆菌性结膜炎B、春季结膜炎C、β溶血性链球菌性结膜炎D、滤泡性结膜炎E、Stevens-Johnson综合征答案：A53、有关睑内翻的治疗,错误的是( )A、痉挛性睑内翻可试行肉毒杆菌毒素局部注射B、瘢痕性睑内翻可用激光治疗C、机械性睑内翻可试配义眼D、及时治疗原发病E、少数倒睫无明显睑内翻,可用电解法破坏毛囊答案：B54、不属于春季结膜炎的是( )A、上穹窿部无病变B、无角膜血管翳C、有睑结膜乳头增生D、乳头大而扁平E、结膜分泌物涂片可见大量嗜碱性细胞答案：E55、眼睑最常见的恶性肿瘤为( )A、鳞状上皮细胞癌B、黄色瘤C、基底细胞癌D、睑板腺腺癌E、皮脂腺腺癌答案：C56、在治疗视网膜中央动脉阻塞时,吸入氧气的浓度为( )A、95%氧气+5%二氧化碳B、85%氧气+15%二氧化碳C、80%氧气+20%二氧化碳D、90%氧气+10%二氧化碳E、100%氧气答案：A57、恶性泪腺肿瘤的治疗原则( )A、以上都是B、受累骨壁彻底清除C、彻底清除邻近软组织D、术后辅助化疗E、切除肿瘤答案：A58、在第一眼位时,有上转、内旋、内转作用的眼外肌是( )A、上直肌B、下斜肌C、上斜肌D、下直肌E、内直肌答案：A59、真菌性角膜炎中占首位致病菌是( )A、曲霉素B、克雷白杆菌C、表皮葡萄菌D、镰刀菌E、绿脓杆菌答案：D60、下列哪项不是视网膜中央动脉阻塞的典型表现( )A、黄斑樱桃红B、视力突然下降C、视乳头苍白D、视网膜出血E、视网膜动脉变细答案：D61、滤过手术失败最常见、最主要的原因是( )A、结膜下组织纤维化及滤过泡瘢痕形成B、未及时应用药物C、术前眼压过高正确答案:CD、患者房角完全关闭所致E、合并有全身疾患答案：A62、先天性Hasher瓣阻塞,治疗措施不恰当的是( )A、抗生素点眼B、鼻腔应用小儿滴鼻剂缓解充血C、一旦发现,立即手术D、6个月小儿可在表麻下行泪道探通局部按摩答案：C63、对眼分泌物做细胞学检查中说法错误的有( )A、干眼病可分离抗原检测及PCR检测B、病毒感染时以大单核细胞为主C、细菌感染性结膜炎时以中性白细胞为主D、寄生虫性结膜炎以嗜酸性白细胞为主E、包涵体性结膜炎时细胞胞浆内有沙眼包涵体答案：A64、由滑车神经支配的肌肉是( )A、下斜肌B、内直肌C、外直肌D、上直肌E、上斜肌答案：E65、下列眼外肌除哪条外,余均起自眶尖Zinn总腱环( )A、下斜肌B、上直肌C、上斜肌D、下直肌E、内直肌答案：A66、最容易导致急性化脓性眼内炎的球内异物是( )A、铜异物B、塑料异物C、玻璃D、铁异物E、石块答案：A67、球后视神经炎的视野改变中,错误的是( )A、中心暗点与生理盲点相连的哑铃形暗点B、中心或旁中心暗点C、偏盲性视野缺损D、视野改变以红、绿视野改变为甚E、周边视野缩小答案：C68、有关糖尿病性白内障的叙述错误的是( )A、多发生于30岁以下、病情严重的幼年型糖尿病患者B、当血糖升高时,形成近视C、发生较晚、进展较慢、不容易成熟D、当血糖降低时,形成远视E、为糖尿病的并发症答案：C69、多种药物滴眼时,相邻两种药物至少应间隔( )A、3分钟B、6分钟C、2分钟D、4分钟E、5分钟答案：E70、角膜混浊位置较深,灰白色,境界清楚,肉眼就能分辨。
常见眼科遗传病
第五节：巩膜疾病
单独累及巩膜的遗传病极少见，与巩膜有关的遗传 病主要是蓝巩膜。
蓝巩膜：最主要见于成骨不全，即Vander Hoeve综 合征。多为双眼发病。先天性巩膜变薄，透明度增加， 透见葡萄膜色素，巩膜普遍呈浅蓝色，合并骨脆、耳聋。 常染色体显性遗传，较少数为隐性遗传。
第六节：虹膜与睫状体遗传病
第六节：虹膜与睫状体遗传病
二、先天性无虹膜
【临床表现】多为双侧，常有明显的视力不良、眼球震颤和畏光症状。眼部检查可见 虹膜全部缺如，房角检查可见虹膜根部残留。部分病人尚伴有智力低下、泌尿生殖器 异常、肾胚胎瘤等全身异常，称之为WAGR综合征。 【遗传方式】常染色体显性遗传，少数为隐性遗传，基因定位于11p13。
第一节：眼睑疾病
六、双行睫
【临床表现】正常的睫毛后面另有一排睫毛，由睑板腺开口处长出。病理检 查显示睑板腺被睫毛毛囊取代。 【遗传方式】常染色体显性遗传。
第二节：泪道疾病
一、 先天性泪小管和泪小点缺如或闭锁 有较肯定的遗传性，多为常染色体显性遗传，有不同的外显率和表现度。 二、 多泪小点和泪小管 有家族遗传的家系报道，呈常染色体显性遗传。 三、先天性鼻泪管闭锁 较常见，约占新生儿的1. 75%~6%。常为鼻泪管下端开口处有一薄膜造成 阻塞，极少为骨性狭窄。较可能为多基因遗传，也有家族遗传报道，呈 常染色体显性遗传。 四、先天性泪囊瘘 多为散发，遗传方式可呈显性或隐性遗传。
第一节：眼睑疾病
三、下睑赘皮
【临床表现】平视时平行于下睑缘的皮肤皱襞，可全部或部分遮盖下睑缘， 有的还经内眦向上延续成逆向内眦赘皮。 【遗传方式】常染色体显性遗传。
四、单重睑
【临床表现】皮肤皱褶起于上睑，呈新月状绕行内眦部，至下睑消失。又称 上睑赘皮，这种遗传性状仅作为一个生理变异，不能称疾病。 【遗传方式】常染色体显性遗传。
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先天性无虹膜是双眼的发育性疾患，可伴有多种眼疾如角膜混浊、小角膜、晶状
体脱位、白内障、青光眼黄斑发育不良斜视眼球震颤等，累及全眼球。有些合并
症在出生时已存在，而另一些则可延至儿童期或成年人早期发生。还有部分患者
可伴有全身性异常。但“无虹膜”一词实际是一种误称因为还残留有虹膜根部而
没有完全无虹膜者。
1 流行病学
发病率约为1/10万，男女两性发病相同。约有2/3的无虹膜患者有家族史，为
常染色体显性遗传；1/3的患者呈散发性，多为隐性遗传。散发性患者中又有1/3
患Wilm瘤多为隐性遗传且常伴有小脑运动失调、智力迟钝或生殖器异常等。通
过基因连锁组合分析、基因定位分析和细胞遗传学分析，将引起无虹膜的基因定
位于11号染色体短臂1区3带，开始称之为“AN”基因，后发现与鼠的PAX-6
基因同源，而被命名为PAX-6基因。PAX-6基因是一种具有14个外显子的高度保
守的基因，编码一组重要的转录调控因子，对眼和中枢神经系统的发育起着重要
的作用。PAX-6基因突变产生截短的PAX-6蛋白，无法执行正常的转录调控功能，
会导致无虹膜症的发生。
2 病因
虹膜从临床表现看，更多的证据支持神经外胚层和中胚层在胚胎发育过程中出现
发育障碍从而导致患者眼部的多种结构发育异常。
发病机制：
主要有两种学说即外胚层学说和中胚层学说。此外环境因素作为致畸因子亦应重
视外胚层学说认为，在妊娠12～14周时神经外胚层发育障碍，致视杯缘不发育，
导致虹膜不发育及其他外胚层缺陷，如视网膜、黄斑发育异常，瞳孔肌缺如等。
中胚层学说则认为，胚胎第2个月时中胚层发育障碍，晶状体血管膜的晶状体囊
-瞳孔血管未萎缩而残留阻碍视杯缘的生长，中胚层向前延伸长入外胚层与视杯
缘时，表现为前房周边的一条窄带，阻滞外胚层向前生长，结果均导致虹膜发育
不良。但此学说不能解释其他神经外胚层发育异常
3 临床表现
引发的白内障青光眼先天性无虹膜眼的虹膜根部常有宽窄程度不同的残余虹膜，
还可以伴有多种眼疾。由于虹膜缺损程度不同，故临床表现不一，但都有畏光、
皱眉及眯眼等表现视力差并可能进行性减退与虹膜缺如、黄斑中心发育不良、角
膜混浊、白内障青光眼及屈光不正等有关。临床上有些患眼用手电筒或在裂隙灯
检查时就可看见残存的周边虹膜，而有些只能在房角镜下才能见到残余的虹膜根
部组织。有较多患者早期就有周边角膜血管翳及角膜混浊，随年龄增长逐渐进展
至角膜中央部。偶有小角膜、角膜硬化症及角膜与晶状体粘连的情况。晶状体发
育异常以先天性局限性晶状体混浊为多见，亦可有晶状体异位或先天性缺损，发
生进行性的白内障则可使视力明显减退。无虹膜亦可伴有脉络膜缺损、瞳孔残膜、
小视神经乳头、斜视及上睑下垂等，如伴黄斑中心的发育不良可导致眼球震颤。
无虹膜患者并发青光眼的有50%～75%，青光眼的发生与房角的状态有关。没有
青光眼的患眼房角镜检查可见虹膜的残端保持着虹膜正常的平面根部的虹膜未
与小梁粘连，“瞳孔缘”无外翻。当伴有青光眼时，残留的虹膜则逐渐向前覆盖
到小梁网，一旦功能小梁被阻挡眼压就会逐渐升高青光眼的严重程度与房角粘连
情况有联系婴儿或非常年幼的幼儿已发生青光眼时，房角最大的变化是虹膜基质
呈锯齿状黏于不同距离的房角壁上或从周边残留的虹膜基质越过睫状体带及巩
膜突黏于小梁网上。随着时间的发展，通常经过数年之后，这些粘连的虹膜渐变
致密变宽以及色素增多，并向前迁徙使以前可以查见的睫状体带、巩膜突及小梁
网都难以窥见。随着房角的进行性改变眼压自然也随之升高。
合并全身异常及疾病主要有无虹膜Wilms瘤综合征，有25%～33%先天性散发无
虹膜患者在3岁前发生。除肾脏Wilms瘤外，并有智力迟钝泌尿生殖系异常或颅
面部畸形低耳位等。该综合征与一般的无虹膜相比发育障碍较重并伴有其他系统
的先天异常，而且家族性者罕见。散发性无虹膜伴泌尿生殖系统先天异常和智力
低下被称为ARG三联征认为与11号染色体短臂的中间缺失有关。此外，全身异
常可见于腺母细胞瘤、小脑共济失调、半侧身体肥大畸形、隐睾、小头和唇裂。
并发症：部分患者还可伴有全身性的异常，包括智力低下、泌尿生殖器发育异常
和Wilms瘤，以及黄斑发育不良、白内障及屈光不正常等。
诊断：临床上对该先天性异常易于做出诊断。在合并眼部及全身异常的基础上，
无虹膜可有4种类型：①伴有眼球震颤角膜血管翳，青光眼，而且视力减退；②
有明显的虹膜缺损但视力较好；③伴有Wilms瘤（无虹膜-Wilms瘤综合征）或
其他泌尿生殖系统的异常；④伴有精神发育迟缓。
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