外科基本技能操作考核评分标准初稿
清洁伤口外科换药与拆线操作考核评分标准
6
了解病情，根据伤口情况，准备换药用物（换药车、换药包、络合碘、纱布、持物钳等）。
缺少必要物品每项扣1分
5
环境准备，评估环境，换药前半小时病室内不要扫地，避免室内尘土飞扬，注意病人保暖，劝离陪人及其他无关人员。未评估环境扣1分，未劝离陪人扣1分。
2
操作程序与步骤（22分）
未检查灭菌指示条扣2分。换药碗摆放错误扣2分。弯盘摆放错误扣2分。手臂跨越无菌区扣2分。持物钳使用错误扣2分。
10
用手去除原有外层敷料，使用钳或镊去除内层敷料方法正确，揭除敷料的方向应与伤口纵轴方向一致，置入弯盘内，不得随意丢弃。
去除外层敷料方法错误扣2分，去除内层敷料方法错误扣2分，敷料随意丢弃扣2分。
6
项目
总分
考核内容
分值
实得分
扣分
原因
操作程序与步骤（43分）
使用A、B两钳或镊换药，A钳夹持无菌棉球、纱条等，B钳夹持接触伤口的棉球等，二者不能混用，不能接触。传递棉球时，A钳应在上、B钳在下，方法正确。
如有两者混用、接触、钳尖朝上等情况，每次扣4分，扣完为止
12
先消毒伤口周围皮肤2遍，清洁缝合的伤口由内向外、感染伤口由外向内消毒，方法正确。消毒范围为距伤口3-5cm，后一次消毒范围不得超过前次消毒范围。
清洁伤口外科换药与拆线操作考核评分标准
科室________姓名________成绩___________
项目
总分
考核内容
分值
实得分
扣分
原因Biblioteka 准备（15分）操作者衣帽整洁，戴口罩。
衣帽不整洁扣1分，口罩帽子不规范扣1分。
2
剪指甲（必要时），洗手（必要时戴手套）。洗手时应在流水下按6步洗手法洗手或以免洗消毒剂按6步洗手法涂抹。
外科技能操作考核评分表(缝合)
进出针，针距，边距
0.4
缝合方法，结扎，切口对合0Leabharlann 3打结（单手打方结/外科结）
1
打结时绕线
0.3
打结时拉线方向(打成滑结或顺结)
0.3
打第二结时，第一结是否松开，结扎是否牢靠
0.4
打结（双手打方结）
1
打结时绕线
0.3
打结时拉线方向(打成滑结或顺结)
0.3
打第二结时，第一结是否松开，结扎是否牢靠
0.4
打结（器械打方结）
1
打结时绕线
0.3
打结时拉线方向(打成滑结或顺结)
0.3
打第二结时，第一结是否松开，结扎是否牢靠
0.4
剪线
1
持剪方式
0.5
剪线方法及留线长度
0.5
提问
3
问题1
1
问题2
1
问题3
1
总分（10分）
意见建议：
外科技能操作考核评分表（缝合）
考生姓名
考生学号
考官签名
一级评分项
分值
二级评分项
分值
得分
准备
1
佩戴帽子口罩
0.5
无菌观念：指甲长度等
0.5
准备工作、切开
1
缝线准备、穿线
0.3
执刀姿势
0.2
切开的深浅、大小
0.3
切开操作（皮肤应绷紧，刀应垂直于组织，按层切开）
0.2
缝合
1
器材（针、镊、线）、持针器械选择
医学技术操作考核评分标准
医学技术操作考核评分标准1. 背景介绍医学技术操作考核是评估医学技术人员在工作中的操作能力和技术水平的重要手段。
为了提高考核的客观性和标准化程度，我们制定了以下医学技术操作考核评分标准。
2. 考核内容本次医学技术操作考核评分标准包括以下五个方面的内容：1. 操作准备：包括对仪器设备的准备、消杀措施等。
2. 操作流程：包括步骤的正确性、操作顺序等。
3. 操作技术：包括操作的熟练程度、手法的准确性等。
4. 安全控制：包括操作中的安全注意事项、事故处理等。
5. 效果评价：包括操作完成后的效果评估。
3. 评分标准根据以上考核内容，我们制定了以下评分标准：- 优秀：在所有考核内容中，表现出色，操作规范、流程正确，操作技术熟练，安全控制到位，达到预期效果。
- 良好：在大部分考核内容中表现良好，操作规范、流程正确，操作技术基本熟练，安全控制较好，能达到预期效果。
- 一般：在部分考核内容中表现一般，操作规范、流程基本正确，操作技术较熟练，安全控制一般，达到一定效果。
- 不合格：在多数考核内容中表现不合格，操作规范、流程错误，操作技术不熟练，安全控制不到位，未达到预期效果。
4. 考核流程医学技术操作考核的流程如下：1. 考核前，医学技术人员应准备好所需的仪器设备，并按照要求进行消杀措施。
2. 开始考核，考核人员按照标准评分表对医学技术人员的操作进行评估。
3. 考核结束后，根据评分标准，进行评分和总结，给予相应的考核结果。
5. 总结医学技术操作考核评分标准的制定，旨在提高考核的客观性和标准化程度，确保医学技术人员的操作能力和技术水平符合要求。
我们将根据此评分标准进行医学技术操作考核，以确保医疗服务质量的稳定和提升。
外科洗手操作考核评分标准
外科洗手操作考核评分标准科室：姓名：得分：
项目操作前准备操作流程操作流程扣分标准分值扣分原因1、更换手术室专用鞋和洗手衣裤一项不符合要2
求扣一分
2、用物准备：口罩、帽子、无菌一样不齐扣16
手套、无菌手术衣、灭菌刷、无分
菌小纱布、无菌小毛巾、无菌治
疗碗、肥皂、 5%碘伏消毒液
3、检查无菌物品有效期物品不合格扣5
4 分
1、着装规范，戴口罩、帽子未按要求着3
装，头发外露，
口罩为遮住口
鼻者，每项扣 1
分
2、清洁检查指甲不符合要求扣1
1 分
3、按七步洗手法将双手及前臂用每少一步扣216
肥皂和清水洗净，无顺序要求分
4、每步不得少于 15 秒时间不足扣12
分
5、用灭菌刷蘸皂液分三段交替刷时间不足扣12
洗双手及前臂，时间不得少于 3分
分钟
6、顺序自指尖→指缝→手掌→手刷洗顺序或部18
背→前臂→肘上 10 厘米位不当扣 3 分
7、指尖朝上，肘部最低，流水冲冲洗顺序不符5
洗合要求或冲洗
不干净扣 3 分
8、无菌小毛巾从指尖至肘部按顺擦洗不符合无10
序擦干菌原则扣 5 分
9、碘伏纱球分段涂擦：手部、前涂擦过程有留10
臂及肘上 10cm空及来回擦拭
扣 3 分
10、再次分段涂擦至肘上 8cm 左涂擦过程有留10
右空及来回擦拭
扣 3 分
11、正确放置双手入手术间不符合无菌要4
求扣 3分
评1、操作符合无菌原则2价2、程序清楚2
3、机动2。
外科基本操作评分表
评分
扣分
满分
扣分理由
1、刷手：（满分10分）
刷手顺序及范围（分段交替向上）
2
刷手重点部位（六步洗手法）
2
冲洗时顺序及手臂保护
2
擦手臂时无菌操作
2
刷手后是否接触了有菌物品及处理
1
刷手时间
1
2、穿衣：（满分8分）
提衣动作
2
递腰动作
2
手是否接触有菌区
2
穿衣时置手规范
2
3、戴手套（满分8分）
提取手套
2
切开操作规范
（皮肤绷紧，按层切开）（可用电刀）
4
切开的深浅度
2
打结（10分）
递线及绕线方法
2
打结手法（是否为滑结、假结）
4
打结质量（牢靠、紧松等）
3
打结速度
1
剪（拆）线
（10分）
持剪（及提起线结）的方法
3
剪（拆）线方法
（“靠、滑、侧、剪”等）
4
线尾留长
3
缝合（20分）
合理选择器材
3
夹针方法及熟练程度
3
缝合技巧
（进针、出针、针距、边距等）
8
常用缝合方法掌握情况
6
爱伤观念（5分）
5
沟通技能（5Biblioteka ）5最终得分：考官签名：年月日
2
戴手套时无菌概念
2
手套腕部外翻侗动作
2
手套扎手术衣袖口
2
4、消毒及铺巾（满分14分）
消毒钳持拿
2
消毒顺序和范围
2
铺巾顺序手术铺巾后有无移动
2
无菌操作观念（十项要求、可以提问）
外科换药操作评分标准
5
5
3
5
一项不符合要求扣1分
未做不得分，欠规范酌情扣分
少一样扣1分（包括物品摆放有序）
摆放混乱不得分
缺一项扣1分
操
作
流
程
质
量
标
准
60分
（举手示意计时开始）
1.暴露换药部位，评估伤口（按10cm长污染伤口操作）
2.打开换药包外层，戴无菌手套
3.打开换药包内层，查看包内灭菌指示卡变色是否达到标准色，夹取换药用品
4.揭去外层敷料，用无菌镊子取下内层敷料，放入弯盘内；若内层敷料与创面粘连较紧，用无菌生理盐水浸湿后再揭开
5.观察伤口情况，按污染伤口由外向内用碘伏消毒液棉球消毒伤口周围皮肤2遍（范围≥15cm）
6.用无菌生理盐水棉球清洁伤口，亦可用3%双氧水清洁伤口
7.用无菌纱布覆盖伤口，胶布固定
8.协助患者整理衣物及床位
外科换药操作评分标准
项目
总分
考核内容
应
得
分
实
得
分
评Байду номын сангаас细则
准备
质量
标准
20分
1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡
2、规范洗手，戴口罩
3.备齐用物：无菌换药包、敷料、棉球、持物缸、持物钳或镊子、胶布、无菌生理盐水、碘伏消毒液
4.物品摆放合理，便于操作
5.检查换药包是否合格口述：（灭菌指示胶带上的品名、灭菌日期、有效期等，有无湿包和破损）
9.正确处理医疗废物、利器等
10.操作完毕去除手套
（举手示意操作结束，停止计时）
3
12
5
10
10
5
7
2
3
外科技能评分标准
（1）第二结和第一结的方向不能相同否则成为假结，两手用力必须均匀，否则成为滑结。
（2）结扎每一结时，均应把线摆平后再拉紧，禁忌使线成锐角，且两手用力应均匀，深部打结时，可用一手指按压线结处，徐徐拉紧。
10
终末质量标准10分
1.操作规范。
2
2.手术器械使用正确。
3
3.无菌观念强。
3
4.工作态度认真。
4
3.打开水龙头方法。
3
操
作
质
量
标
准
80
分
1、清洁手及手臂：先用肥皂做一般性洗手。
5
2.刷手（肥皂水刷手法）：用无菌毛刷蘸肥皂水刷洗手和臂，从指尖到肘上10cm，两侧交替，特别注意甲缘、甲沟、指蹼等处，一次完成后指尖朝上肘朝下用清水冲洗手臂肥皂水，反复刷洗3遍，共约10分钟。如用灭菌王或碘伏，频率120次/分，力度：感觉微痛。
5
2.术者戴好帽子、手套。
5
3.准备好器械，选择适当的缝合线种类和标号。
5
操
作
质
量
标
准75
分
1.缝合材料：可吸收线：肠线不可吸收线：丝线、棉线、人工合成线、金属丝
10
2.缝合方法：
(1)单纯缝合法：
①间断缝合：常用于深筋膜、肌膜、皮下筋膜和皮肤的缝合。
②“8”字缝合：常用于腱膜的缝合。
③锁边缝合：常用于胃肠吻合时后壁全层缝合或整张游离植皮的边缘固定缝合
16
终末质量标准12分
1.关心体贴病人。
2
2.时间：20分钟（从选择体位至抽出体液）。
3
3.操作熟练，无菌观念强。
5
4.物品整理有序。
2
缝合、打结临床技能操作评分标准
结、剪线完毕方可计分）
8
针距及边距对称、合理、美观
6
圆针，1#或 4#丝线，正确完毕第一针缝合——外八字缝 14
合（穿线、缝合、打结、剪线完毕方可计分）
圆针，1#或 4#丝线，正确完毕第二针缝合——内八字缝 14
合（穿线、缝合、打结、剪线完毕方可计分）
圆针，1#丝线，正确完毕第一针缝合——垂直褥式内翻缝 2
合（穿线、缝合、打结、剪线完毕方可计分）
圆针，1#丝线，正确完毕第二针缝合——水平褥式内翻缝 14
合（穿线、缝合、打结、剪线完毕方可计分）
100
缝合板 3： [2 针 (lembert 式)缝合，2 针（Halste 式）缝合]
内容及评分标准
满分 得分
戴手套
6
三角针，1#丝线，正确缝合完毕第一针（穿线、缝合、打
结、剪线完毕方可计分）
8
三角针，1#丝线，正确缝合完毕第二针（穿线、缝合、打
结、剪线完毕方可计分）
8
三角针，1#丝线，正确缝合完毕第三针（穿线、缝合、打
缝合、打结临床技能操作评分标准
手术基本操作（切开、缝合、打结、止血）
考生姓名:
监考老师：
日期： 年 月 日
题干
项目
分值
缝合板 1 44
缝合板 2 28
缝合板 3 28 总分
缝合板 1：阑尾炎手术皮肤缝合 （单纯间断缝合 4 针）
缝合板 2：腹腔内组织间血管破裂出血行八字缝合止血（八字缝合，1 针
内八，1 针外八）
外科技能评分标准
内容
合、
打结
评分
标准
项目
1.仪表端庄, 态度和蔼。
准备
标准 2.术者戴好帽子、手套。
15 分 3.准备好器械, 选择适当的缝合线种类和标号。
分值
5 5 5
1.缝合材料: 可吸收线: 肠线
不可吸收线: 丝线、棉线、人工合成线、金属丝
10
2.缝合方法:
(1)单纯缝合法:
①间断缝合: 常用于深筋膜、肌膜、皮下筋膜和皮肤的缝合。 10
丢弃以防污染和交叉感染。
1、去除敷料: （1）先用手取下伤口外层胶布或绷带及敷料（用手压住胶布一端，缓慢拉起另一端）；（2）
伤口内层敷料与引流物用无菌镊取下，揭下时沿伤口长轴方向进行。（3）取下污敷料应放在弯盘内，不得随
操 意丢弃以防污染和交叉感染。
20
作 1.去除敷料：（1）先用手取下伤口外层胶布或绷带及敷料（用手压住胶布一端，缓慢拉起另一端）；（2）伤
8.戴手套：没有戴无菌手套的手, 只许接触手套套口的向外翻折部分, 不能碰到手套外面, 戴手套的手只能接 15
触手套外面。 提问 1、如果连续手术, 两次手术间如何洗手？
10 10 分
4. 河
北医
科大
学外
科换
内容
分值
药评
分标
准
项目
1、个人卫生、衣帽整洁、帽子要盖住全部头发, 口罩要盖住鼻孔, 换药前后要洗手, 修剪指甲。 2
6.放液完毕, 依治疗需要可注入药物。
4
7.拔出穿刺针, 覆盖消毒纱布, 按压片刻后用胶布固定, 大量放液后需束以多头腹带。整理用物。
4
8.说出注意事项：①放液不宜过快、过多, 肝硬化病人每次放液量一般不超过 3000ml, 以免诱发肝性脑病、
外科学实训操作规程及考核标准
《外科学》实训操作规程实训一：1.洗手法[目的与要求]1.掌握：2.熟悉：洗手、消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套法3.了解：[实训内容]练习洗手、消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套法[操作程序]1.评估具备无菌观念及熟悉洗手、消毒、穿无菌手术衣、戴无菌手套法2.准备(1)操作者（同学）：(2)操作对象（同学）：(3)物品：软皂、刷子、毛巾、消毒桶、消毒液、手术衣、手套(4)环境：手术洗手间3.操作步骤：注：以诗乐氏液液洗手法为例[操作方法及步骤]1、洗手前先剪指甲．2、用肥皂涂抹前臂，再用医用刷子双手交替刷洗，从手指至肘关节上lOcm处，特别注意指甲缘、指甲沟、指蹼等部位．一次洗刷3分钟后，手指向上，肘部向下，用清水冲洗手臂上的肥皂水．3、用3--5毫升诗乐氏液涂抹双前臂达肘关节上loom，保持3分钟．4、然后用清水冲洗，双手交替用无菌毛巾从手向肘拭干手臂，再用3--5毫升诗乐氏液涂双前臂，将手举在胸前，不低于肘，不高于肩的水平，晾9分钟后可穿手术衣．2. 穿无菌手术衣、戴无菌手套法一，穿无菌手术衣(如图2—1)一、病人手术野皮肤消毒法：入手术室前一日在病室作手术野剃毛及初步洗净消毒，手术前作手术野皮肤化学消毒，皮肤的消毒范围应包括手术切口周围15cm的区域．不同手术部位的皮肤消毒范围见图3-1。
常用皮肤消毒剂有2．5—3％碘酊与70％酒精、1:1000新洁尔灭或新洁尔灭酊等．消毒步骤应从手术区中心开始向四周涂擦，如为感染伤口成为肛门等处手术，则应白手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处。
二、铺手术巾方法皮肤消毒后即铺无菌布单，取四块无菌巾，每块在一边双折少许，根据不同切口在其四周依次铺巾。
布，”折缘面向切口，先铺切口下侧，次铺切口上侧，再铺术者对侧，最后铺近手术者一侧，并用巾钳夹住交角处固定，以防移动．根据情况再铺中单、大单．铺无菌巾目的是除了显露手术切口所必须的皮肤区以外，盖住其余部位，以避免和尽量减少手术中的污染．如为手术，则仅须盖一块洞巾即可．《外科学》实训操作考核标准实训一：洗手法[考核标准]5分1、选择手套…1分(手套不合，扣1分)。
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外科基本技能操作考核评分标准（无菌技术与基本手术操作）
科室： 姓名： 考核操作要求：边做边述 总分：100分
（一） 菌技术操作（共30分）
评 分 标 准 满分 扣分 得分
四.消毒及铺巾
20
评 分 标 准 满分 扣分 得分 1.消毒钳持拿
3
一.八步洗手法 10 2.消毒顺序和范围
3
1.掌心相对，手指合拢动作 1 3.脱碘
3
2. 掌心相对，双手交叉动作 1 4.铺巾顺序
4
3.手心对手指互揉搓动作 1 5.手术巾铺后有无移动
3
4.双手轻合空拳，相互合十揉搓动作 1 6.消毒与铺巾过程中无菌观念
4
5.指尖合拢对掌心旋转揉搓动作 1 合计得分： 主考签名：
6.握大拇指旋转揉搓动作 1 （二）外科基本手术操作（共50分）
7.清洗顺序
2
8.清洗范围及手指位置
2
合计得分： 主考签名：
一.切开
10
二.穿衣 10 1.切开操作
4
1.提衣动作 2 2.持刀姿势
3
2.递送腰带 2 3.切开的深浅、大小
3
3.手是否接触有菌区 3 合计得分： 主考签名：
4.穿衣时手举高度 3 二.止血（钳夹止血） 10
合计得分： 主考签名： 1.持钳方法
2
三.带手套 10 2.目标准确与否 2
1.提取手套 2 3.钳夹组织 3
2.带手套时无菌观念 2 4.止血打结时，松钳时间的掌握 3
3.手套腕部外翻部位 3 合计得分： 主考签名：
4.手套口套扎手术衣袖口 3 备注：
合计得分 主考签名：
外科基本技能操作考核评分标准（无菌技术与基本手术操作）续
评 分 标 准 满分 扣分 得分
评 分 标 准 满分 扣分 得分
三.打结 10 五.缝合
1.打结时绕线 3 1.器材（针、镊、线）选择
2.打结时拉线方向（打成滑结或顺结） 3 2.持针器械
3.打第二结时，第一结是否松开，结扎是否牢靠 4 3.进出针
合计得分： 主考签名： 3.进出针
四.剪线 10 5.结扎
1.持剪方式 3 合计得分： 主考签名：
2.剪线方法 4 备注：
3.留线长度
3
合计得分： 主考签名：