海府办〔2004〕87号

— 1 — 海府办„2004‟87号 印发海珠区创建全国社区卫生服务 示范区实施方案的通知

各街、局、公司，区府直属各单位： 现将《海珠区创建全国社区卫生服务示范区实施方案》印发给你们，请认真组织实施。工作中遇到问题，请及时与区卫生局联系。

二○○四年六月二十一日 — 2 —

海珠区创建全国社区卫生服务 示范区实施方案

根据中共中央、国务院《关于卫生改革与发展决定》和卫生部等11个部门《关于加快发展社区卫生服务的指导意见》的精神，从1998年以来，我区社区卫生服务在区委、区政府的正确领导下，积极探索“政府领导、卫生实施、街道、居委会参与”的组织管理模式，通过制定落实区域卫生规划、整合卫生资源、引导和鼓励社会力量举办社区卫生服务机构、培养社区卫生服务人才等措施，全区社区卫生服务取得较好成绩。为进一步推进我区卫生体制改革，加快社区卫生服务发展步伐，提高我区应对突发公共卫生事件应急处理能力，根据卫生部、民政部、中医药管理局《关于印发创建全国社区卫生服务示范区活动实施方案的通知》（卫基妇发„2003‟252号）精神，特制定本方案。 一、 创建目的和意义 社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、街道、居委会参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干、合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要问题，满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基 — 3 —

层卫生服务。 发展社区卫生服务，是满足人民群众日益增长的卫生服务需要，提高人民健康水平，体现党和政府对人民的关怀，是实践“三个代表”重要思想和坚持立党为公、执政为民的具体体现；是深化卫生改革、合理配置和利用卫生资源，建立与社会主义市场经济体制相适应的城市卫生服务体系的重要基础；是健全公共卫生事件应急处理机制、疾病预防控制体系和卫生执法监督体系，建立各种突发公共卫生事件预警和报告系统的主要措施，社区卫生服务机构更是公共卫生网络的重要组成部分，在疾病预防与控制、处理突发公共卫生事件中发挥重要作用；是建立城镇职工基本医疗保险制度，控制医疗费用过快增长的迫切需要；是加强精神文明建设，密切党群干群关系，维护社会稳定的重要途径。 通过创建全国社区卫生服务示范区活动，对于加快我区社区卫生服务建设，进一步提高我区社区卫生服务质量和应对突发性公共卫生事件的能力具有重要意义。 二、我区社区卫生服务工作现状 我区开展社区卫生服务工作先后经过了试点、扩大试点和基本建成社区卫生服务体系框架等三个阶段。通过全区上下六年多的共同努力，取得了较大的成绩。一是建立健全了政府领导、部门协同、街道、居委会参与、卫生实施的组织领导机构；二是形成了较为完备的社区卫生服务政策体系。政府将社区卫生服务纳入我区国民经济第十个五年发展计划、区域卫生发展规划和年度工作计划，并逐— 4 —

步加大对社区卫生服务工作的经费投入和政策倾斜；三是老城区已基本建成社区卫生服务机构网络，全区18条行政街已有16条街基本建成以16个社区卫生服务中心为主体、25个社区卫生服务站以及其它中西医基层医疗机构为补充的社区卫生服务网络框架，其中龙凤街社区卫生服务中心成为广州市社区卫生服务示范中心；四是规范化地培训了一批社区卫生服务人才队伍，目前全区从事社区卫生服务的736名医务人员中，已有96名完成市统一组织的为期一年的全科医学培训，还有49名正在接受培训；五是基本完善社区卫生服务功能。计划免疫接种率，妇女、儿童系统保健管理率、居民健康知识知晓率、健康行为形成率等得到明显提高，社区预防保健工作得到加强；六是预防为主的方针在社区卫生服务机构得到落实、传染病发病率逐年下降，尤其是去年抗击“非典”的斗争中，社区医务人员在健康教育、流行病学调查、疑似病人隔离、出院病人追踪随访等方面作出了突出贡献；七是基本建立了规范化的社区卫生服务管理监督体制，完善对社区卫生服务的管理监督制度，切实加强了规范化管理。 虽然我区社区卫生服务工作已经取得明显成绩，为保障我区经济发展和社会稳定做出了积极努力，但是，对照全国社区卫生服务示范区评估标准也存在较大的差距，主要是：第一，以人为本的理念不够牢、领导的力度有待加强；第二，硬件建设任务相当重。按照每条街建1个中心、2—3个社区卫生服务站的要求，尚需新建2个社区卫生服务中心；现有的16个社区卫生服务中心除部分已合 — 5 —

格外，其它的都要在1年内完成功能和结构的改造；第三，社区卫生服务信息化管理比较落后、建设更面临时间紧、任务重、技术力量不足等问题；第四，规范化管理仍需加强；第五，社区卫生服务的配套政策不完善，尤其是在社区卫生服务经费投入、职工基本医疗定点等方面差距较大。第六，人员培训任务繁重。如按每1万人口配备2名全科医师，我区尚缺近100名，而培训要由指定的单位开展，并需要一年的时间，还要通过市和省的考核后才能上岗，任务相当艰巨。 三、创建工作的目标和主要工作 创建工作目标是：按照《全国社区卫生服务示范区评估参考标准》，在区委、区政府正确领导和全区各部门的共同努力下，通过创建工作，到2005年，把我区社区卫生服务建设成为政策支持有力、机构网络健全、人员配置合理、服务功能完善、管理监督规范、筹资渠道畅通、预防和应对突发公共卫生事件有力的坚固屏障，并适应社会需求，可持续发展的全国社区卫生服务示范区。 为达到以上目标，主要抓好以下六大系统建设： （一）硬件建设系统。 1．抓好社区卫生服务机构业务用房的配套建设。到2005年实现每条街设立1个符合《广州市社区卫生服务中心基本建设标准》的社区卫生服务中心，每个社区卫生服务中心下设2－3个社区卫生服务站，基本完成社区卫生服务网络建设。 2．通过认真规划、合理布局、区政府不断加大资金的投入。— 6 —

对现有16条街的社区卫生服务中心及其下设的25个社区卫生服务站按照全国社区卫生服务评估标准的要求，在两年内分步进行功能和结构的改造（建设方案见附件1），使其符合功能分区和评估验收标准。 3．继续引入竞争机制，采取招投标方式，引导和扶持企事业单位、社会团体、个人等社会力量多方举办社区卫生服务机构，在完成琶洲街、南石头街、赤岗街社区卫生服务中心招标的基础上，继续将华洲、官洲等2个社区卫生服务中心向社会公开招标，逐步建立起结构优化、布局合理、科学规范的社区卫生服务网络。 4．完善社区卫生服务中心（站）的设备设施，包括健康教育设备器材（如电视机、VCD机）、信息化管理设备（如电脑）、急救设施和药品等。 （二）人才队伍建设系统 1．按照每1万居民配置2名以上全科医师的标准配齐社区卫生服务机构专业技术人员。 2．加强对现有从事社区卫生服务工作专业技术人员的业务培训，使我区社区卫生服务机构中从事临床工作的医师60％以上接受过省级卫生行政部门认可的全科医师岗位培训或规范化培训，80％以上的护士、预防保健人员接受过为期1个月的区级以上卫生行政部门举办或认可的社区卫生服务基本知识培训。 3．加强对社区卫生服务机构组织管理者的业务培训，提高组织管理人员的科学管理水平。 — 7 —

4．对街道、有关职能部门的领导及负责社区卫生服务的专（兼）职人员进行社区卫生服务有关政策和相关知识培训，使各街道和有关部门明确在开展社区卫生服务工作中各自的职责，掌握开展工作的方法。 5．信息网络系统建立后，要组织对网络系统操作人员的专业培训，建立卫生信息网络的维护和管理人才，保障信息渠道的畅通。 （三）信息网络建设系统 按照《广州市社区卫生服务信息化建设需求方案》要求，各社区卫生服务中心、社区卫生服务站配备电脑和社区卫生服务应用软件，并实现各社区卫生服务中心与站之间、与市卫生局、区卫生局、疾控中心、卫监所、妇幼保健院之间的联网，使各单位间的医疗卫生信息能够快速互通，资源共享，形成信息化网络管理系统，提高我区社区卫生服务质量和应对突发公共卫生事件的能力。 （四）体制创新系统 1．根据省、市社区卫生服务机构准入管理办法，完善我区社区卫生服务机构管理办法，定期对社区卫生服务机构进行评审，对暂不符合标准的社区卫生服务机构督促其限期整改，经过限期整改仍不达标的取消举办资格。 2．探索社区卫生服务中心与街道计划生育技术服务所合作的形式，区卫生局与区计生局共同建立区生殖健康服务中心，实现卫生与计生优势互补、资源共享的社区卫生服务新模式，为全区育龄群众提供优质的计生技术服务。 — 8 —

3．探索社区卫生服务中心（站）实行 “团队式”社区卫生服务模式，提高疾病预防与控制的能力。 4．继续深化卫生改革、加大社区卫生服务中心内部运行机制改革，继续完善人事和分配制度改革，在区属的社区卫生服务中心（站）实施全员岗位聘用的基础上，试行全员聘用制，因事设岗，按岗聘用，对新增的人员继续实行公开招（考）聘，竞争上岗。 （五）技术支持系统 加强区卫生监督所、疾病预防控制中心和妇幼保健院的业务建设，发挥上述单位对社区卫生服务中心（站）开展疾病预防、健康教育、计划免疫、妇幼保健、落实卫生法律法规等工作的指导中心作用。 （六）政策支持系统 1．区政府将社区卫生服务纳入区经济社会发展规划、社区建设规划及政府年度工作目标。 2．加大对社区卫生服务工作的财政投入，调整卫生经费支出结构，落实市确定的按常住人口每人每年10元钱的社区卫生服务经费。同时，为全科医师规范化培训和岗位培训提供经费支持。 3．在政府统一规划的社区服务中心内设置的社区卫生服务中心（站），由政府负责免费提供业务用房。 4．社区卫生服务纳入公共卫生建设范畴，统筹规划、协调建设，建立社区防控传染病的长效机制，使社区卫生服务机构成为应对突发公共卫生事件的坚固网底。