化疗药物配制操作规程
化疗药物配置的流程及注意事项
化疗药物配置的流程及注意事项英文回答：Chemotherapy drug preparation process and precautions:Chemotherapy drug preparation is a critical step in the treatment of cancer. It involves the accurate measurement and mixing of various medications to ensure the right dosage for each patient. Here is the general process and some important precautions to consider:1. Prescription review: The first step is to carefully review the patient's prescription, including the specific drugs, dosages, and administration instructions. It is important to double-check the details to avoid any errors.2. Drug selection: Based on the prescription, the appropriate chemotherapy drugs are selected. These drugs can be in the form of liquids, powders, or capsules. Each drug has specific handling and preparation requirements.3. Personal protective equipment (PPE): Before starting the preparation, it is crucial to wear proper PPE,including gloves, masks, gowns, and eye protection. This helps to minimize the risk of exposure to hazardous drugs.4. Drug reconstitution: If the drug is in powder form, it needs to be reconstituted with a specific diluent. The diluent can be sterile water, saline, or other compatible solutions. The drug and diluent are mixed carefully following the manufacturer's instructions.5. Drug dilution: Some drugs require further dilution before administration. This is done to achieve the desired concentration and reduce the risk of adverse effects. Dilution is performed using sterile solutions in aseptic conditions.6. Calculation and measurement: Accurate calculation and measurement of drug quantities are essential to ensure the correct dosage. This is usually done using specialized equipment, such as syringes or volumetric flasks. Careshould be taken to avoid any errors in measurement.7. Labeling: Once the drugs are prepared, they should be properly labeled with the patient's name, drug name, dosage, and preparation date. This helps to avoid confusion and ensures proper identification.8. Storage and disposal: Chemotherapy drugs should be stored in a designated area, following specific storage requirements. Any unused or expired drugs should be disposed of properly, according to local regulations.Precautions:1. Safety measures: Strict adherence to safety protocols is crucial to protect healthcare providers from exposure to hazardous drugs. This includes wearing appropriate PPE, working in a well-ventilated area, and following proper handling and disposal procedures.2. Training and education: Healthcare professionals involved in chemotherapy drug preparation should receiveadequate training and education on safe handling practices. This helps to minimize the risk of errors and ensurepatient safety.3. Contamination prevention: Proper aseptic techniques should be followed during drug preparation to prevent contamination. This includes cleaning the work area, using sterile equipment, and avoiding contact with non-sterile surfaces.4. Drug interactions: Care should be taken to avoid any drug interactions during preparation. Some drugs may be incompatible when mixed together, leading to reduced efficacy or increased toxicity. Checking for compatibility and stability is essential.5. Double-checking: It is recommended to have a second healthcare professional double-check the drug preparation process to minimize the risk of errors. This provides an additional layer of safety and helps to catch any mistakes.中文回答：化疗药物配置的流程及注意事项：化疗药物配置是癌症治疗中的关键步骤，涉及到准确测量和混合各种药物，以确保每位患者的正确剂量。
常见化疗药物使用注意事项(方案).ppt
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六、注意事项
• 1、化疗药物对血管的刺激性大，应确认针头在 血管方可推药，推药速度要慢，以减少对血管的 刺激，避免药物外渗，一旦外渗，利多卡因局部 封闭。
• 2、注意定期复查血常规，化疗可引起不同程度 的血细胞减少，身体抵抗力下降，应避免去人多 的地方，避免细菌感染。用软毛刷刷牙，避免进 粗糙食物，皮下有出血点及时汇报医生处理。
配置化疗药物的方法及注意事项
消化肿瘤外科 白雪梅
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• 护理人员在接触化疗药物过程中具有潜在危险 性，抗肿瘤药可经过直接接触、呼吸道吸入或消 化道摄入而致医护人员职业损伤,因此，经常接触 化疗药物的护士要正确执行抗癌药操作规程、做 好安全防护。
• 一、操作前准备工作
• 化疗药物的配制：
• 1、应在专用的配药室，由专人配药。使
• 3、脱氧核苷酸 用5%gs250ml溶解，剂量：成 人150mg/kg，30滴/分，定期监测血象。
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•4、甲氨蝶呤 用5%gs500ml溶解，剂量：成人10-50mg/ 次，每周1-2次，慢滴2-4小时，定期监测血象，肝肾功、 离子，孕妇禁用。
•5、昂丹司琼 用0.9%NS100ml溶解，剂量：成人8mg/次， 每日1-2次，时间30分钟，过敏者禁用。
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三、操作后
• 1、药物输完拔针时带橡胶手套，做好个 人防护，勤洗手。 • 2、接触化疗药物的用具，污物应放入专 用袋内集中封闭处理，化疗废弃物应装在带 盖的容器中，病注明标记。 • 3、护士处理化疗病人的分泌物，排泄物 时，必须戴手套。
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四、污物的处理
• 使用过物品的处理: 操作中使用的注射器、 输液器、输液袋、敷料及放置化疗药物的 安瓿等物品应放在专用的塑料袋内集中封 闭处理,以免药液蒸发污染室内空气。在完 成全部药物配备后, 需用75%乙醇擦拭操作 柜内部和操 3、使用针腔较大的针头抽吸药液时，药 液不应超过注射器容积的3/4, 以免药液外 溢。
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包装，旋转针头连接注射器,配置完毕在丢弃针应 立即丢入防刺容器中
准备药液
➢ 割锯安瓿前应轻轻弹其颈部，使附着的药液降至瓶底。然 后用砂轮轻锯安瓿颈部，用75%乙醇消毒后，用无菌的纱
布包绕轻轻掰开 瓶装药液稀释后立即抽出瓶内气体，从药瓶中吸取药液后在针头撤出时应用无菌纱布包裹住瓶塞穿刺针孔
，在安全柜台面放置2层黄色塑料 在瓶装药液稀释及抽取药液时还可以采用双针头抽取药液
化疗药物配置过程溅洒（溢出）的处理程序 在瓶装药液稀释及抽取药液时还可以采用双针头抽取药液 掰开粉剂安瓿溶解药物时，应将溶媒沿安瓿瓶壁缓慢注入瓶底，等药粉浸透后再行搅动，
配置时注意事项
➢ 应在生物安全柜中完成。 ➢ 配置时，选择大小合适的灭菌注射器，针筒中的
然后用砂轮轻锯安瓿颈部，用75%乙醇消毒后，用无菌的纱布包绕轻轻掰开 在瓶装药液稀释及抽取药液时还可以采用双针头抽取药液
➢ 配置瓶装药液进针时西林瓶与针筒成45°，针尖斜面朝 掰开粉剂安瓿溶解药物时，应将溶媒沿安瓿瓶壁缓慢注入瓶底，等药粉浸透后再行搅动，
所有装细胞毒药物的容器具有警告性质的陈述性语言的标识，如警告：“化疗药物，小心轻放”。
➢ 药物溢出的地方应用清洁剂反复清洗3遍，再用清 水清洗干
配置完后污物的处理
➢ 所有装细胞毒药物的容器具有警告性质的陈述性 语言的标识，如警告：“化疗药物，小心轻放”。
➢ 在完成全部药物配置后，需用75％乙醇擦拭操作 柜内部和操作台表面
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02 化疗给药流程
化疗药物的使用流程
化疗药物使用流程
细胞毒性药物使用安全流程
上，针头一旦穿过橡皮塞后立即使针头和针筒呈垂直状态。 使用工作手套将所有玻璃碎片拾起并放入生物安全柜内的防刺容器中；
化疗药物的配制流程
化疗药物的配制流程1、所有的化疗药物都应在生物安全柜内配置，打开生物安全柜电源、照明、排气及滑门至报警处等启动措施，打开风机5～10分钟，待柜内空气净化并气流稳定后再进行配药操作。
2、接到医嘱单，转抄医嘱经两人核对无误后收取化疗药物，按执行单摆药，经第二人再次核对无误后将本次操作所需的全部物品移入安全柜，并且在移入前用75%酒精擦拭表面消毒，保持洁净的配药环境。
操作台应铺一次性防护垫，减少药液污染，一旦破损污染或操作完毕，立即更换。
3、配药前洗手穿防护衣，戴帽子、一次性口罩双层，戴薄膜手套外加乳胶手套，减少皮肤接触，有破损立即更换。
准备注射器，棉签，砂轮，瓶口贴等配药用品。
4、再次查对医嘱及执行单，查药物的剂量，质量，有效期，液体有无浑浊，沉淀及絮状物。
写标签倒贴与瓶身。
5、操作前仔细检查注射器有无破损，避免意外发生，操作时一定要保证针头与注射器接头处的紧密衔接，以免药液外漏。
配药过程严格执行无菌操作技术。
6、安全柜内不放与配药无关的物品，操作过程中物品取用方便。
物品应尽量靠后放置，但不得挡住气道口，以免干扰气流正常流动。
7、柜内操作期间，严禁使用酒精灯等明火，以避免产生的热量产生气流，干扰柜内气流稳定。
工作时尽量减少背后人员走动以及快速开关房门，以防止安全柜内气流不稳定。
8、配药时，应注意尽量勿使药液溅出，气雾逸出。
配置完成后再次查对，无误后及时为患者输液。
9、整理用物，操作中使用的防护垫，注射器，放置化疗药物的安剖等物品应放在专用的垃圾袋内集中封闭处理并有明显标示。
用75%酒精擦拭操作台面，然后下拉划门，关闭照明，打开紫外线消毒净化台。
10、操作完毕脱手套口罩帽子后用肥皂、流动水彻底清洗。
化疗药物配置流程(最新版本)
化疗药物配置【目的】规范化疗药物安全操作流程，减少医护人员在化疗操作过程中的接触剂量，保护环境及操作者，在保证化疗药物安全输注的同时达到安全防护的目的。
【操作流程图】物品准备：⑴操作人员防护用品：乳胶手套及 PVC手套各 1 副，一次性防护衣 1 件，一次性帽子、 N95口罩、防护面罩、鞋套等；⑵一次性注射器、一次性无纺布、 PVC薄膜、有毒性药物标识的黄色垃圾袋及小号锐器盒⑶治疗盘：常规消毒用物 1 套，无菌纱布、棉球；化疗药物配置环境：在通风、相对独立的环境中配置（推一辆大治疗车，到治疗室靠窗的位置）操作台面（治疗车上层）铺一次性 PVC薄膜上再铺一层无纺布人员准备：洗手，佩戴一次性帽子、 N95口罩，戴防护面罩，外套一次性防护衣；配药时带双层手套，即： PVC手套外再戴 1 副乳胶手套。
按无菌操作原则加药整理用物：将操作中使用的注射器、化疗药物的安瓿、针尖放入有的小号锐器盒封闭；无纺布、 PVC薄膜、放入黄色医疗双层垃圾袋，脱去外层手套及防护用具，放入黄色医疗双层垃圾袋双打结封口，脱去内层手套放于另一层黄色医疗垃圾袋双打结封口。
锐器盒外标记“化疗物品” , 黄色医疗垃圾袋外勾选“化学性废弃物”，指定地点并通知运送人员及时收取。
流动水洗手。
注意事项：1.抽取药物：割据安剖前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底，打开安剖时应垫一纱布，避免药粉、药液、玻璃碎片四处飞溅，及防止划破手套。
2.溶解药物时，将溶剂沿瓶壁缓慢注入；抽取药液后瓶内进行排气和排液后再拔针，不可使药液排于空气中；加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气，避免瓶最新可编辑word 文档内压力过大导致更换液体时药液外溢。
3.抽取药液时注意抽取药液以不超过注射器容量的3/4 为宜。
化疗药物配制管理制度及防护措施
化疗药物配制管理制度及防护措施
为促进我院合理配制和使用肿瘤化疗药物，特制定本制度，规范使用和管理肿瘤化疗药物。
（一）配制流程：
1.配药前洗手，穿防渗透护服，佩戴口罩，帽子，带聚氯乙烯手套，其外套一副乳胶手套。
2.配液前开通风橱的紫外线消毒40分钟，并在操作前用75%酒精擦拭柜内面及台面，保持洁净的备药环境，柜内操作台面铺一次性防渗防护垫，减少药液污染。
3.取合适的注射器及注射针并检查。
4.查对医嘱。
5.割据安剖前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底，打开安剖时应垫一纱布，以防划破手套。
瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成污染。
并且要求在抽取药液后, 瓶内进行排气和排液后再拔针, 不可使药液排于空气中。
加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气, 避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。
6.抽取药液时可选用一次性注射器，并注意抽取药液以不超过注射器容量的3/4为宜。
7.完成操作后，用75%酒精擦拭操作柜内部，操作完毕
后，洗手液加流动水彻底洗手
（二）、防护措施：
1.护士配药时应穿长袖防护服，戴一次性口罩帽子，戴聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套，在操作中一旦手套破损应立即更换。
2.建议使用生物安全柜配置危险药物。
3.培训相关医务人员掌握处理危险药物的方法。
4.打开安瓿、抽取药液时均应严格遵守操作规程，不使药液排入空气中；抽取后的药液应放于垫有聚氯乙烯膜的无菌盘内。
5.配置过程中产生的医疗废物如安瓿、密封瓶、一次性注射器（不需分离针头和毁形）及多余的药液等及时放入化疗专用厚垃圾袋的防漏防刺容器内。
化疗药配置Microsoft Word 文档
化疗药物配制
1、化疗药物的配制工作应在专门的配药室和层流操作台上（生物安全
柜）进行，以减少医护人员被动吸收化疗药的机会。
室内应安装排风设备，保证空气的流通。
2、配药前洗手、穿一次性防渗漏隔离衣，戴一次性口罩、帽子，戴聚氯
乙烯手套，其外套一副乳胶手套，在操作中如手套破损应立即更换。
3、割剧安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底；打开粉剂安瓿时
应用无菌纱布围绕安瓿颈部，以防划破手套；溶解药物时，溶酶应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再行摇动，以防粉末逸出；配制化疗药物注射器与针头要连接紧密；使用较大的针头，以防注射器内压力过大，使药液外溢；瓶装药物稀释及抽取药液时，应插入双针头，以排除瓶内压力防止针栓脱出造成的污染。
4、抽取药液后，在瓶内进行排气和排液后再拔针，避免药液排放于空气
中；使用一次性注射器抽取药液，抽取药液的注射器以不超注射器容量3/4为宜；对易氧化和不稳定的药物宜现配现用；需避光的药物用黑布遮光使用。
5、在完成全部药物配备后，用75%酒精擦拭操作柜内部及操作台表面，
并通风换气；所用一切污染物应放于污物专用袋集中封闭处理；操作完毕脱去手套后用洗手液及流动水彻底洗手，有条件可淋浴。
6、操作过程中如不慎皮肤接触化疗药应立即用肥皂及流动清水彻底清
洗；如眼睛内溅入化疗药物应用大量清水或生理盐水持续冲洗5分钟，用氯霉素眼液滴眼；药液溢到桌面或地上，应用湿纱布吸附药液，局部用清洁剂和清水反复冲洗擦拭；化疗病人的排泄物中含有一定的药物及代谢物，处理时必须带手套、口罩，接触部位应进行消毒或冲洗。
天津市海河医院护理部 2012-5-20。
化疗药物配置及使用注意事项
注意事项 禁止使用冷水和食用冷食冷饮、 禁止吸入冷空气 慢滴 乙酰胆碱综合症、延迟性腹泻
观察过敏反应，心电血压监护
观察过敏反应，心电血压监护
充分冲洗静脉
稀释后2小时内输注完毕 输注时间过长增加药物毒性 避光输注 耳毒性，视力模糊
药液溶解后2--8℃可分次在28日内 使用
第九页，共24页。
奥沙利铂
5%GS稀释，稀释后的溶液应尽快滴注。 静脉滴注4小时。
理, 以免药液蒸发污染室内空气。 在完成全部药物配备后, 需擦拭操作柜内部和操作台表面。
第八页，共24页。
常用化疗药物
药物名称
所用溶剂
输注时间
奥沙利铂（草酸铂、乐沙 定、艾恒）
氟尿嘧啶
5%GS 0.9%NS
4小时 或使用持续化疗泵
伊立替康（开普拓、艾力） 0.9%NS 5%GS
紫杉醇
0.9%NS 5%GS
第十八页，共24页。
表柔比星
注药后充分冲洗静脉
输注本品1~48H,可能会出现红色或粉红色尿
严重骨髓抑制及充血性心力衰竭者禁用；正在进行胸腔及纵膈放疗患 者禁用。 预防性减轻该药心脏毒性的药物（磷酸肌酸钠）在给药前使用
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环磷酰胺
途径：可以iv
限制时间：其水溶液仅能稳定2-3h，现配现用 应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿。 骨髓抑制、脱发、口腔炎、出血性膀胱炎、胃肠道反应等
化疗药物的配制：应在专用的配药室，由专人配药。使用特制的 无菌配药柜，在窗口前方有吸引装置，形成无形的屏障，以保护 护理人员。如没有专用配药室，必须在空气流通、人流较少的室 内进行。
第三页，共24页。
配置化疗药物操作前的准备
化疗药物配置流程
化疗药物配置流程配置化疗药物时，不仅可能会对操作者造成职业伤害，也会对环境造成污染。
因此，护理同仁一定要学习、掌握化疗药物正确的配置流程和方法，保护自己，保护环境。
1. 用物准备：鞋套，帽子，口罩，防护镜，防护服，乳胶和橡胶手套，吸水纸或防护垫，酒精棉片，锡纸，袋子，注射器，盐水，标贴，西林瓶，锐器盒，垃圾桶2. 铺巾：注射器，西林瓶，盐水置于吸水纸上；3. 搽拭：擦拭西林瓶，使用70%酒精棉片，同一方向搽拭三次；4. 抽吸盐水：吸取液量不应该超过注射器容量的75%，以避免注射器活塞从针筒内脱出。
5. 往西林瓶加入盐水:以45度角将针头插入西林瓶，直至斜面有一半得到覆盖，将注射器和西林瓶垂直，插入瓶塞内，回拉注射器活塞，将西林瓶内的气体抽入注射器内，重复以上步骤直到所有稀释液被注入西林瓶内，且空气被抽入注射器，针头完全没入西林瓶内；在西林瓶内产生负压，在不推动注射器活塞的情况下使注射器内的稀释液流入西林瓶内，如果必须推动活塞，则应缓慢仔细操作，交换尽量少液体和空气。
6. 融化:握紧西林瓶和注射器，缓慢转动，确保所有药粉溶于溶液；7. 抽吸药物:翻转（倒置）西林瓶，逐步缓慢抽取适量药液并打入等量空气，抽吸所需药液时必须保证针头插在西林瓶内，剩余的药物也必须留存在西林瓶内。
保持西林瓶直立位置，抽吸少量空气至针栓处，当拔下针头前必须确保针栓处没有药物。
8. 往输液袋中加药:擦拭加药口，把危险药物注入输液袋，9. 加药口处置：药物加入输液袋后，注射器、西林瓶放入锐器盒，擦拭加药口，并贴加药口保护贴；10. 擦拭袋身：无菌纱布擦拭袋身。
11. 贴标贴：给调配好的药物贴标签，包括药物标签，危险药物警示贴；12. 包装：最后换上干净的手套将输液袋放入可密封袋子，防止渗漏。
化疗药物使用与管理规程
化疗药物使用与管理规程一、化疗药物的配置1.配置化疗药物的人员，必须经过培训合格方可参加化疗药物的配置、使用、观察和意外事件的处理，孕期和哺乳期妇女不能从事化疗药品配制工作。
2.配置化疗药物的护士操作前洗手、穿防护衣、戴帽子、口罩，戴防护眼镜和双层乳胶手套。
操作台面铺一次性治疗巾，以减少药液污染。
配药间配备生理盐水、止血药物和剪刀、棉签及洗眼设施。
3.配药时，应注意勿使药液溅出或气雾逸出。
锯安瓿前应轻弹其颈部，使颈部和顶端的药液落于瓶底，垫无菌纱布折断安瓿；对于粉剂药物，应小心沿瓶壁缓慢注入溶解剂，待药粉浸没后再行摇匀，以防粉末逸出；操作小玻璃瓶时，应注意排气，避免由于压力过高使药液溢出；使用针腔较大的针头抽取药液，所抽药液不宜超过注射器容量的3/4，防止药液外溢。
4.化疗药现配现用。
配好的化疗药物应贴上醒目的标签，注明患者床号、姓名、药名、剂量、时间。
5.加药完毕立即脱去手套，再用流动水彻底冲净双手，切勿戴手套触摸其它物品。
6.配药使用过的一切污染物应放置于专用污物袋中集中封闭处理。
二、化疗药物的输注1.化疗前了解患者的基础资料，如体温、脉搏、呼吸、血压、心电图、白细胞、血红细胞、血小板、骨髓像、肝功能、肾功能等。
有心脏疾病患者或老年患者要进行心电监护。
2.指导患者保持安静，精神愉快。
3.选择合适的静脉穿刺。
4.输注时不能用有化疗药液的针头直接穿刺血管或拔针。
应先用0.9%氯化钠建立静脉通路，熟练穿刺技术，力求一针见血。
穿刺成功后正确固定针头，避免滑脱和刺破血管壁，检查注射部位有无红肿、疼痛，确认静脉回血良好，没有渗出，入壶化疗前有关药物，之后接上稀释好的化疗药，确保输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏。
5.静脉推注化疗药物时，应缓慢推注，边推注边抽回血，以确保针头在静脉内。
6.如果同时输注多种化疗药，则先输注浓度小、刺激性小的一种。
每2种物输注中间，应用0.9%氯化钠冲管，然后再输注下一种药物。
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化疗药物配制操作规程
（一）、配药前准备
1、安全生物柜。
2、配药前洗手、穿防渗透防护服，佩戴口罩、帽子、戴聚氯乙烯手套，其外套一副乳胶手套。
且最好每操作60分钟或一旦手套破损应立即更换。
3、操作台面应覆以一次性防护垫，减少药液污染。
一旦污染或操作完毕，应及时更换。
(二)、配药操作规程
1、严格执行无菌技术操作原则，以防止药液污染而给病人造成不良后果。
2、在配药过程中注意打开安瓶时应垫以纱布，以防划破手套；打开粉剂安瓶时应用无菌纱布围绕安瓶颈部，溶解药物时，溶媒应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再行搅动，以防粉末溢出；瓶装药物稀释及抽取药液后在瓶内进行排气和排液后再拔针，不使药液排于空气中；抽取药液以不超过注射器容量3/4为宜，从药瓶中吸药：先用无菌纱布或棉球裹住瓶塞，再撤针头，防止拔出针头瞬间药液外溢。
抽取药液后放于垫有聚氯乙烯薄膜的无菌盘内备用（静注的药物）。
3、在完成全部药物配备后，需用75%酒精擦拭操作柜内部和操作台表面。
备药后所用一切污染物用聚氯乙烯手套（PE手套）反套后再乳胶手套反套放于化疗污物专用袋。
4、操作完毕后用肥皂及流动水彻底洗手或淋浴（下班后）。