咯血的先兆表现有哪些
咯血的先兆表现有哪些
一、咯血的先兆表现有哪些二、咯血适宜吃什么三、咯血的护理措施
咯血的先兆表现有哪些1、咯血的先兆表现有哪些
咯血伴有发热,多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。咯血伴胸痛,常见于大叶性肺炎、肺栓塞、肺结核、支气管癌等。咯血伴呛咳,可见于支气管癌、支原体肺炎等。咯血伴皮肤黏膜出血,可见于血液病、钩端螺旋体病、流行性出血热等。咯血伴黄疸,多见于钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞等。
小量咯血24小时咯血量500ml或一次咯血量超过100ml,见于肺结核空洞、支扩、慢性肺脓肿。中等量咯血24小时咯血量100～500ml。大咯血24小时咯血量>500ml或一次咯血量超过100ml,见于肺结核空洞、支扩、慢性肺脓肿。
2、咯血的原因有哪些
2.1、支气管疾病
常见的有支气管扩张症、支气管肺癌、支气管结核、慢性支气管炎等;少见的有支气管结石、良性支气管瘤、支气管粘膜非特异性溃疡等。2.2、肺部疾病
常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等医学教育|网整理;少见的有肺淤血、肺栓塞、肺真菌病、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺囊肿、肺泡微结石症、肺泡炎、肺含铁血黄素沉着症和肺出血肾炎综合征、恶性肿瘤转移等。
2.3、心血管疾病
什么是咳血 什么是呕血？两者有什么区别
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常识分享，对您有帮助可购买打赏 什么是咳血 什么是呕血？两者有什么区别
导语：患者对呕血与咯血分不清，往往把它们都称为吐血。如果是呕血，医生会考虑是上消化道出血，而咯血则多考虑是肺部或支气管出血。那么两者有什
患者对呕血与咯血分不清，往往把它们都称为吐血。如果是呕血，医生会考虑是上消化道出血，而咯血则多考虑是肺部或支气管出血。那么两者有什么区别呢？ 咳血 咯血又叫咳血，是指喉及喉以下呼吸道出血经口腔咯出，多因支气管或肺部出血。咯血前常有喉部发痒感，血呈弱碱性。泡沫状，色鲜红，常混有痰液咯血后数天内仍常有血痰咯出，病人通常有肺部疾病或心脏病病史。 呕血 呕血是上消化道疾病(指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病)或全身性疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出。 这两种出血症状表现有时十分相似，尤其是出血量在100～500毫升以上时更易混淆。 以下为呕血和咯血的鉴别要点： 呕血呕血病人通常有胃、肠、胆道疾患或肝硬化门脉高压等疾病的病史，呕血之前可先有上腹部不适、恶心呕吐等先兆症状，呕血时可伴有头晕、心慌、面色苍白、出汗症状以及血压和脉搏的改变。一般来说，呕血病人的出血量相对较多，方式也较急，呕出的颜色多为暗红或棕褐色，这是血液受胃酸作用的结果。但呕血不止病人的血液颜色也可呈鲜红色，内常混有未消化食物残渣和胃液，病人常在呕血之
肺结核患者咯血征兆临床观察分析
第８卷第１１期总第９ｌ期 ２ＯｌＯ年Ｏ６月・上半月刊 ◎ 现代ＤＩＳＴＡＮＣＥ Ｄ远ＵＣＡｌ程教ＯＮＯＦＣ
肺结核患者略血征兆临床观察分析
王莹玉 黑龙江省齐齐哈尔市结核病防治所（１６１００５）
关键词：中医诊断学：肺结核：咳血；护理学
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—２７７９．２０１０．１１．０９８ 中医传染病学 文章编号：１６７２—２７７９（２０１０）一１１－Ｏ１ １７．０１
肺结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病，可累及
全身多个器官，但以肺结核最为常见，本病病理特点是结
核结节和干酪样坏死，易形成空洞，临床上多呈慢性过
程，少数可急起发病。常有低热，乏力等全身症状和咳
嗽，咯血等呼吸系统表现。咯血可能为有继发感染或原
先的病灶小血管破裂，也并不一定是病情加重，但是既
然肺结核出现了咯血，就要积极的抗结核治疗，早日痊
愈。所以，现在出现咯血到底是结核复发还是有其他新
情况，建议到正规医院呼吸内科就诊，至少排个胸片先
看看，有必要再做进一步检查，主要就是明确诊断，才
好治疗。
咯血是肺结核最常见的并发症，也是患者主要的死 亡原因之一。治疗过程中，护理人员必须给予仔细的观
察与护理，精心的护理对提高临床患者转归率、防止再
次咯血有着重要的作用。对肺结核大咯血患者临床上进
行认真、细致的病情观察，及时采取有效的治疗和护理，
对降低咯血致肺结核患者死亡发生率非常重要。尤其是
大咯血，来势凶猛，可以发生失血性休克。咯血还容易
引起血块阻塞上呼吸道而发生窒息，如不及时救治，有
猝死的危险。因此对肺结核咯血患者进行认真、细致的 病情观察，及时采取有效的治疗和护理措施，并做好抢
救准备，对提高抢救成功率非常重要。现就我院护理工
作中如何观察患者病情、早期发现咯血先兆并及时做好
护理工作的方法进行总结。
１咯血诱因及先兆
大多数病例咯血前有剧烈咳嗽、繁重劳动、肺结核
病灶较大合并感染、情绪紧张等引发喀血。先兆表现有： 咽喉发瘁或刺激感，胸闷加剧、胸内发热、心窝部灼热、
肺结核病人大咯血前先兆表现初探
肺结核病人大咯血前先兆表现初探
周迎宪
【期刊名称】《江西医药》
【年(卷),期】1989(000)002
【摘 要】本文总结了我院收治的有完整记录的471例肺结核大咯血病人大咯血前先兆表现,其中无大咯血先兆者192例(40.76%),有大咯血先兆者279例(59.25)。其先兆症状有15种之多,主要表现为咽喉发痒、梗塞感、胸闷、胸内发热。蚁搔感、心窝部灼热、恶心、口渴、口甜、皮肤灼热、全身发麻、心慌气短等。先兆症状的产生到大咯血的时间短者2分钟,最长24小时,其中1小时以内197例(706.1%)。出现胸部先兆症状者多在30分钟内发生大咯血(88.79%)。大咯血先兆以男性、40
【总页数】1页(P128-128)
【作 者】周迎宪
【作者单位】余干县人民医院传染科
【正文语种】中 文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.肺结核大咯血的先兆表现及急诊护理 [J], 余明霞
2.肺结核大咯血先兆表现的临床分析 [J], 闫学民;王英
3.肺结核大咯血的先兆表现及护理对策 [J], 王清洁;崔凤荣;庄巍;刘淑兰
4.肺结核大咯血的先兆表现及护理对策 [J], 韦丽勤
5.简析68例肺结核大咯血的先兆表现 [J], 张学禹;苏巧风;吴咏梅;郭士英 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
肺结核大咯血的先兆观察及心理护理对策
２０１０年１Ｏ月第ｌ７卷第２８期 护理研究
肺结核大咯血的先兆观察及心理护理对策
覃微微 ｆ广西壮族自治区河池市第一人民医院，广西宜州 ５４６３００）
【摘要】目的：通过加强对肺结核大咯血患者的观察及心理护理，提高抢救成功率。方法：临床上对肺结核大咯血患者
进行认真、细致的病情观察，及时采取有效的心理护理对策。结果：大大降低了肺结核并发大咯血患者的死亡率。结
论：经密切观察大咯血的先兆表现和发生规律，并及时给予相应的心理护理，可降低其临床死亡率，提高疾病的治愈
率。 【关键词】大咯血；先兆观察；心理护理
【中图分类号】Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ｃ 【文章编号】１６７４－４７２１（２０１０）１０（ａ）－０９９－０２
肺结核大咯血起病急、症状重，来势凶猛，病情变化迅
速，患者精神压力大，产生心理恐惧，对治疗有不良影响。本
院２００６年６月～２００９年１２月共收治肺结核大咯血患者３２
例，经精心治疗护理效果较好。现将护理观察及心理对策体
会总结如下：
１资料与方法
１．１一般资料 本组３２例患者中，男２２例，女１０例，年龄３８－－－６８岁，每次
咯血量在３００ｍｌ者１２例，２４ ｈ￣ｃ＞５００ｍｌ者２０例，所有患者
经临床表现、Ｘ线检查、痰菌及红细胞沉降率检查，均确诊为
继发性肺结核和慢性纤维空洞型肺结核；其中，继发型肺结 核１４例，慢性纤维空洞型肺结核１８例。
１．２咯血诱因与先兆表现 １．２．１咯血诱因本组３２例患者中，咯血前有剧烈咳嗽者１５
例，轻度咳嗽者５例，繁重劳动后咯血者７例，情绪紧张而大
咯血者５例。
１．２．２先兆表现肺结核患者大咯血者近６０％都有咯血先兆
表现【ｉＪ，常表现为：咽喉发痒或刺激感，胸部弊闷，胸内发热，
心窝部灼热，１３感甜或咸欲吐不适，心慌等，其中以胸部不适
或咽喉发痒表现者多见，先兆表现后出现大咯血的时间长短
不一，口感甜或咸者多在３－９ ｍｉｎ内发生咯血，胸部憋闷、胸 内发热者多在２０—４０ ｍｉｎ内发生咯血ｆ２］。而多数患者在出现
咯血护理
咯血护理
咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位出血,经口腔排出者，咯血窒息是呼吸内科常见的急症之一，也是咯血病人死亡的主要原因．窒息主要由于血块阻塞气管或者支气管而引起．病人常常在３～６min内死亡．在临床工作中，我们发现情绪，饮食，卧位，休息，活动是导致咯血发生的主要诱因．为减少这些诱因对病人的影响，预防窒息发生，提高咯血病人的自我保护意识，我们开展有目的有计划的学习，从而减轻病人的心理压力，避免窒息的发生，巩固了治疗的效果．
１心理护理
患者一旦发生咯血，无论咯血量的多少，病人一般都出现焦虑恐惧心理，由于紧张情绪，不敢把血咯出来．如果不及时排除，会反射性引起支气管及喉痉挛，是血液停滞在喉部，形成血块，阻塞呼吸道，引起窒息，且焦虑及恐惧等心理反应无法保证咯血治疗中所必需的绝对卧床休息，从而不利于病变处血管的凝血和止血．
１．１对于病人初次发生咯血时，医务人员要表现镇静，守护在床边，安慰病人，鼓励其说出内心感受，将血液尽量吐出来，或者轻拍其背，协助其将血液排出来，及时更换被血迹污染的被服，保持床单位的整洁，让病人保持心情平静，积极配合治疗．在咯血间歇期间，帮助病人分析疾病的不利和有利因素，讲解异常情绪对疾病的影响，使之处于轻松积极配合治疗的心态中，对情绪异常紧张者可遵医嘱使用镇静剂．
１．２再发病人由于有相关经验，一旦出现咯血，心理反应较为平静．但也有可能因多次发病，对疾病缺乏信心出现焦虑心理，因此再发病人需要医务人员的心理支持防止病人出现悲观失望心理，鼓励其树立战胜疾病的信心，解除心理负担．
１．３由于对疾病知识和药物作用知识缺乏，一旦病情发生变化，易产生焦虑和恐惧心理，我们利用宣教手册，宣传栏向病人讲解有关疾病的知识，止血药物作用和可能出现的副作用，增加病人疾病知识，消除紧张心理．
２卧位指导
正确的卧位可以防止血液流到健侧支气管及肺组织，避免发生窒息．在咯血期间，指导病人采取患侧卧位或者平卧时头偏向一侧．可在患处置冰袋降低局部温度，使血管收缩，以利止血．指导病人床上翻身时动作不可过猛．
大咯血的护理【范本模板】
大咯血的护理
【概述】
咯血是指喉及喉以下的呼吸道及肺组织病变出血经口咳出.每24小时的咯血量大于500ml或一次咯血量达100～300ml称为大咯血。
【病因】
引起大咯血的常见病因为：支气管扩张、空洞型肺结核、慢性肺脓肿和肺癌。
【临床表现】
(1）先兆表现：咽喉发痒或刺激感，胸闷加剧、胸内发热、心窝部灼热、口感甜或咸等，其中以胸部不适或咽喉发痒多见。
（2）伴随症状:大咯血患者由于恐惧可使呼吸急促,氧饱和度下降，心率增快，血压正常或稍低。
【治疗】
(1)药物治疗：止血药物、血管活性药物、镇静及止咳药物等.
（2)选择性支气管动脉栓塞术。
（3）纤维支气管镜治疗：在纤维支气管镜引导下，可以直接注入止血药物。
【主要护理问题】
1、潜在并发症 大咯血窒息、休克等.
2、焦虑∕恐惧 与患者对大咯血的恐惧、担心预后有关.
3、舒适的改变 与限制活动及使用垂体后叶素致腹痛有关。
【护理目标】
（1)咯血量减少或停止。
（2）保持呼吸道通畅，无窒息的发生，或窒息发生后得到有效的抢救及护理。
（3）维持有效循环血量，无休克的发生，或休克发生后得到及时纠正。 （4）患者焦虑∕恐惧程度减轻，配合治疗及护理。
（5）未发生药物引起的不适或程度轻微，或发生不适后及时得到处理。
【护理措施】
1、一般护理 保持病室安静、清洁、舒适、空气清新,光线稍暗以利于患者休息。
2、基础护理 大咯血时应禁食，保持口腔清洁、排便通畅及床单元整洁、舒适。
3、体位 患者应取平卧位头偏向一侧或患者卧位，避免血液因重力作用流入健侧肺组织影响健侧肺通气或结核杆菌的肺内播散.
4、心理护理 多数患者都有明显的恐惧心理，医护人员应耐心解释以消除患者顾虑。向其讲述严重大咯血抢救成功的病例对消除患者的焦虑与恐惧有一定的作用。
5、药物护理
（1)使用垂体后叶素止血，由于小血管的收缩容易导致血压升高、腹痛、腹泻等,因此应严密观察不良反应并及时通知医生,对于冠心病、高血压患者或孕妇应禁止使用。
肺结核大咯血的诊断及护理措施
肺结核大咯血的诊断及护理措施
肺结核是主要由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的，严重危害人类的健康。咯血是肺结核常见的严重并发症，如抢救不及时可在数分钟内发生窒息，甚至危及生命。因此，临床上对其进行认真、细致的病情观察，及时采取有效的治疗和护理，对降低咯血致肺结核患者死亡发生率非常重要。现将对大咯血的诊断及护理措施介绍如下。
大咯血的概念
一般认为每日咯血量在100ml以下为少量，100～300ml为中量，1次咯血200ml或24小时内量>500ml者为大咯血[2]。
咯血诱因与先兆表现
咯血诱因：其病因繁多，可因支气管、肺部、心血管或全身性疾病(按解剖部位分)引起。按病因可分为：感染性疾病、肿瘤、支气管-肺和肺血管结构异常、血液病、、肺损伤和物理因素等。
先兆表现：发痒或刺激感，胸闷加剧、胸内发热、心窝部灼热、口感甜或咸等，其中以胸部不适或咽喉发痒表现者多见，先兆表现后出现大咯血的时间长短不一，口感甜或咸者多在3～9分钟内发生咯血，胸闷加剧，胸内发热者多在20～40分钟内发生，多数患者在出现先兆症状后1小时出现大咯血，少数几个小时后出现。
诊 断
咯血发生的急缓，咯血量，性状，有无，初次还是多次，咯血前有无喉痒等。
伴随症状：有无发热、胸痛、咳嗽、胸闷、出汗、恐惧、、心悸等，以及与月经的关系等。
体格检查：观察咯血的量、性质和颜色；病人的一般状态，特别是血压、脉搏、呼吸和心率；神志，皮肤颜色，有无贫血、出血点、和杵状指(趾)，淋巴结大小；肺内呼吸音变化，有无?音、心脏杂音，心律，肝脾大小，有无下肢水肿等。
实验室检查及其他特殊检查：①三大常规；②凝血功能；③痰液检查；④X线检查；⑤纤维支气管镜检查；⑥支气管动脉造影；⑦肺动脉造影；⑧其他：超声心动图，骨髓检查，检查等。
咯血的一般护理
病人的居室应保持安静、清洁、舒适、空气新鲜、阳光充足。
咯血的先兆表现有哪些
咯血的先兆表现有哪些
一、咯血的先兆表现有哪些二、咯血适宜吃什么三、咯血的护理措施
咯血的先兆表现有哪些1、咯血的先兆表现有哪些
咯血伴有发热,多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。咯血伴胸痛,常见于大叶性肺炎、肺栓塞、肺结核、支气管癌等。咯血伴呛咳,可见于支气管癌、支原体肺炎等。咯血伴皮肤黏膜出血,可见于血液病、钩端螺旋体病、流行性出血热等。咯血伴黄疸,多见于钩端螺旋体病、大叶性肺炎、肺梗塞等。
小量咯血24小时咯血量500ml或一次咯血量超过100ml,见于肺结核空洞、支扩、慢性肺脓肿。中等量咯血24小时咯血量100～500ml。大咯血24小时咯血量>500ml或一次咯血量超过100ml,见于肺结核空洞、支扩、慢性肺脓肿。
2、咯血的原因有哪些
2.1、支气管疾病
常见的有支气管扩张症、支气管肺癌、支气管结核、慢性支气管炎等;少见的有支气管结石、良性支气管瘤、支气管粘膜非特异性溃疡等。2.2、肺部疾病
常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等医学教育|网整理;少见的有肺淤血、肺栓塞、肺真菌病、肺吸虫病、肺阿米巴病、肺囊肿、肺泡微结石症、肺泡炎、肺含铁血黄素沉着症和肺出血肾炎综合征、恶性肿瘤转移等。
2.3、心血管疾病
肺结核大咯血的先兆观察及护理对策
・２３７２・
肺结核大咯血的先兆观察及护理对策
李香淑（吉林省结核病医院，吉林九台１３０５００）
［关键词］ 肺结核；大咯血；观察；护理
肺结核是由结核杆菌引起的一种常见慢性传染病，而咯
血又是肺结核常见的严重并发症，如抢救不及时可在数分钟
内发生窒息，甚至危及生命。一般认为每天咯血量在１００ｍｌ
以下为少量，１００～３００ｍｌ为中量，１次咯血２００ｍｌ或２４ｈ内咯
血量在５００ｍｌ以上者为大咯血…。因此，临床上对其进行认
真、细致的病情观察，及时采取有效的治疗和护理，对降低咯
血致肺结核患者死亡发生率非常重要。我院自２００５年１月
一２００６年８月共收治肺结核大咯血患者１０５例。现将对肺结
核大咯血的先兆症状及护理对策介绍如下。
１临床资料
本组１０５例患者中，有血行播散型肺结核２例，浸润肺结
核５８例，慢性纤维空洞型肺结核５５例。初次咯血患者５５例，
既往有小咯血史者２３例，有大略血史者２７例，并发窒息者３
例，失血性休克者５例，经抢救治疗无效死亡２例。
２咯血诱因与先兆症状
２．１ 咯血诱因：本组病例中咯血前有剧烈咳嗽者６５例，轻度
咳嗽者２３例，繁重劳动后咯血者７例，肺结核病灶较大合并
感染而大咯血者５例，情绪紧张而大咯血者５例。
２．２先兆症状：本组１０５例患者中，有咯血先兆症状者８９
例。先兆症状有：咽喉发痒或刺激感、胸闷加剧、胸内发热、心
窝部灼热、口感甜或成等，其中以胸部不适或咽喉发痒表现者
多见。先兆症状出现后到大咯血的时间长短不一，口感甜或
成者多在３—９ｍｉｎ内发生咯血；胸闷加剧，胸内发热者多在２０
～４０ｒａｉｎ内发生咯血，多数患者在出现先兆症状后１ｈ出现大
咯血，少数几个小时后出现。
３咯血的观察与护理
３．１咯血的先兆症状与护理：肺结核咯血患者近６０％都有咯
血先兆 Ｊ，常表现为：胸闷、气急、咽痒、咳嗽、心窝部灼热、口
感甜或成等症状，其中大咯血好发时间多在夜问或清晨。根