癫痫患者心理护理

癫痫患者心理护理

癫痫患者心理护理

癫痫患者心理护理:

癫痫病人在药物治疗的同时应增强其心理护理。因为癫痫病程较长,反复发作,不分场合,不分时间,给癫痫病人带来巨大痛苦,心

理上造成极大压力,往往产生焦虑、恐惧、自卑的情绪,担心病情不

能治好,影响学习、工作。未婚青年压力更大,会考虑到结婚、婚后

生活及后代是否遗传等问题,导致心情抑郁,顾虑重重,严重影响预后。有的甚至产生轻生的念头,所以家庭、社会都要对癫痫病人伸出

援助之手,给他们一个宽松的环境,使他们以的心态进入社会。首先

家属要对病人关心照顾,使病人感受到家庭的温暖,体会到自己并未

因患病而被家人嫌弃,大家都在齐心协力地协助他们,使他们树立战

胜疾病的信心。癫痫病人应意识到自己所患疾病与其他疾病没有区别,同样有治愈的可能,不要自卑、自暴自弃,除了癫痫发作外,同常人

看不出有什么分别,同样能够参加工作、学习,能够结婚、生育等。

有些癫痫病人脾气暴躁,易激惹,家属应给以理解,不要和他们

争辩,应耐心地心平气和地讲道理,同时应预防病人伤人、自伤或自杀。经调查显示,癫痫病人自杀倾向比普通人高5倍,对此,要让病

人知道,癫痫不是不治之症,对寿命无直接影响,不要心灰意冷,一

蹶不振,随着医疗技术的提升和科学知识的普及,越来越多的人会对

癫痫有准确的理解,社会上一些人对癫痫病人的偏见会消除。病人应

在医生的指导下积极从事力所能及的工作,参加丰富的业余文化生活,培养自信心,学会面对各种压力,以一种良好的心理进入社会。

癫痫病人的护理查房

癫痫病人的护理查房 一、目的:掌握癫痫发作时的急救处理及服药指导,提高为癫痫病人护理业务水平。 二、报告病历:患者毛新荣,女36岁,已婚,农民,小学文化,第一次入院。患者癫痫病史10年,表现为突然倒地、意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫,几分钟后自行缓解。多次到其它医院就诊,先后服用丙戊酸钠及其它中成药,(具体药名不祥),症状控制不佳,时好时坏。患者近一周来发作频繁,持续时间延长,遂由家属于2012年7月7日急送入我院,门诊以“癫痫”收入院。 三、体格检查:入院查体(发作间歇期):T37 OC 、R22次/分、P95次/分、BP90/60 mmHg,神志清楚、表情痛苦、双侧瞳孔等大等园、对光反射灵敏。心肺听诊无异常,生理反射存在,病理反射未引出,四肢肌张力增强。精神科检查,神志清楚,问话对答切题,定向力存在,未获得明显的幻觉及妄想,情绪低落,自知力存在。 四、科室讨论: 1、癫痫的概念: 陈秀荣:癫痫是由多种原因引起的慢性脑功能障碍临床综合征是大脑神经细胞群反复超同步放电所引起的发 作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊

乱。根据大脑异常放电的部位和扩散的范围不同, 其临床发作表现症状各异。临床上可有短暂的运 动、感觉、意识、行为、植物神经系统等不同障碍 或兼而有之。脑电图呈痫样放电和实验室检查异 样。癫痫具有发作性、复发性和自然缓解性的特点。 在发作间歇期病人一切正常。 2、分类: 张龙美:一是按病因将癫痫病分为原发性和继发性 (也叫做真性癫痫和症侯性癫痫)。在临床上发病于青少 年期,找不到病因,亦无神经系统阳性体征者属于 前者。任何年龄层的癫痫发作,能找到有引起癫痫 发作的病因或神经系统有肝性体征者为继发性癫 痫。二是按临床发作症状表现区分为不同类型的癫 痫,如大发作、小发作、局限性发作、植物性发作、 精神运动性发作等。将上述两项分类依据结合起 来,是临床上一种简单的癫痫分类法,即在临床发 作类型之前冠以原发性或继发性,如原发性癫痫大 发作。另外,还有根据发作的诱因分为情感性癫痫、 反射性癫痫(光源性癫痫、音乐性癫痫、电视性癫 痫)。又如有学者依癫痫发作昼夜关系分为觉醒性 癫痫、睡眠性癫痫发作及不定性癫痫发作。前者有 癫痫发作在觉醒或睡眠中的规律性,后者无规律

癫痫患者护理查房

查房内容名称:癫痫患者 查房日期:2015822.17:30 主讲人:张燕指导老师:姚瑶地点:办公室参加人员: 患者:汪恭记性别:男年龄:79 床号:2床。患者于2015年8月16号晚进食烤鸭并饮酒,夜间呕吐胃内容物,无腹泻,与8月17号清晨8时左右突 发意识不清,呼之不应,伴抽搐,后由120送入我院急诊科,入急诊科时神志呈深昏迷,瞳孔左右均为3mm,光反微弱(+), 口角及四肢抽搐,压眶、角膜反射消失,心率为205次/分左右,室速伴快速型房颤,血压189/102mmHg,脉氧为88%,既往有矽肺病史,高血压病史30年余,从未正规治疗,近期未服药。急诊头胸部CT主要提示:两叶肺炎,右侧颞叶有大面积陈旧性梗死、老年脑。查体:左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力为5级。___________________________________________ 初步的主要诊断为:症状性癫痫,高血压三级(极高危),陈旧性大面积脑梗死, 缺血缺氧性脑病,心律失常,室速伴快速型房颤。矽肺病史吧,肺部感染。于17号中午12时左右以“昏迷待查”收入我科,来时神志昏迷,GCS评分5~6分,小便失禁瞳孔等大等圆2mm (+),予以完善相关检查,急检生化提示低钾血症,危急值钾:2.8mmol/L,予以补钾对症处理,复检后较前改善。后续医师予以持续心电监护,密切观察生命体征,予以持续面罩给氧,19号夜间20时左右,患者心率为150次/分左右,最快达170次/分,血压为160/110mmHg, 呼吸频次明显增快,予以西地兰静脉推入效果不佳,呼吸达35次/分,血压 204/110mmHg,血气提示“呼吸衰竭”经家属签字同意后联系麻醉科予以气管插管接呼吸机辅助呼吸,SIMV模式。后人机对抗较强,予以丙泊酚小剂量持续镇静的,期间严密监测血压。予以强心可达龙、降压硝酸甘油稀释后小剂量泵入静脉后患者生命体征逐渐趋于平稳。与次日凌晨时,遵医嘱停止安定、丙泊酚、硝酸甘油及可达龙静脉给药。___________________________________________________________ 程立新:好的。张燕刚刚已经把患者的病情详细介绍了。那我们今天重点说一下这个癫痫。那我想问下大家什么是癫痫? ________________________________________ 杨玲莉:癫痫是一组由已知或未知病因引起的,脑部神经元反复过度同步放电,导致临床________ 上出现反复、短暂、刻板的神经系统功能失常为特征的临床综合征。在民间,人们习惯把癫痫称作为羊癫疯”,叫法虽然不同,但是有一个明显的特点,就是根据对患者发作症状的直观认识来起名字。 刘丽:那我来说下发生癫痫的原因。癫痫病因复杂多样,包括溃传因素、脑部疾病、全身 _________ 或系统性疾病等。遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现,一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。脑部疾病先 天性脑发育异常:大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等颅脑肿瘤:原发性或转移性肿瘤颅内感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫 病等颅脑外伤:产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等脑血管病:脑出血、 蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等变性疾病:阿尔茨海默病、多发 性硬化、皮克病等全身或系统性疾病缺氧:窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等;代谢性疾病:低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等;内分泌疾病:甲状旁腺功能减退、 胰岛素瘤等;心血管疾病:阿-斯综合征、高血压脑病等;中毒性疾病:有机磷中毒、 某些重金属中毒等;其他:如血液系统疾病、风湿性疾病、子痫等。癫痫病因与年龄 的关系较为密切,不同的年龄组往往有不同的病因范围。 精选

癫痫患者的急救与护理

癫痫患者的急救与护理 摘要:癫痫状态多发生于癫痫患者,是神经系统常见病、多发病之一,癫痫持续状态((SE)或称癫痫状态,是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止)是临床上一种常见的急症。本文主要探讨持续状态的与护理方法,总结护理经验,提高护理质量。 关键词:癫痫患者,急救,护理 前言 癫痫持续发作状态严重危害病人的生活质量甚至生命,因此医护人员要尤为重视病人的急救及护理[1]。及时抢救以及全面系统的护理可以改善癫痫持续发作的时间及次数,减轻对身体器官尤其脑的损伤,改善预后,提高病人的生活质量。 1 癫痫患者的急救方法 保持呼吸道通畅 患者一旦诊断为癫痫持续状态,立即将患者头偏向一侧,检查患者口腔,有假牙者取出假牙,清理口腔内分泌物,防止窒息及吸入性肺炎的发生。将牙垫或厚纱布块塞在牙间,避免舌咬伤。 防治脑水肿 癫痫发作期,呼吸不规则,脑血管通透性增加,脑组织供氧减少,导致脑水肿。给予患者适当浓度吸氧,改善大脑供氧。权青云,陈静,张君毅等认为在癫痫发作时,多伴有不同程度的高热,高热增加脑组织基础代谢率,加重患者脑缺氧,应给予物理降温或药物降温,以减轻脑水肿,避免脑组织的进一步损害。防治脑水肿可用20% 甘露醇250ml 迅速静脉滴注或地塞米松10到20mg 静脉滴注;高热可物理降温。发作控制后,继续用苯巴比妥肌内注射,每天3到4次,连续应用3到4d,清醒后可选用苯妥英钠( 或其他) 口服药,过度到长期维持治疗量。 控制癫痫发作 梁燕冰,关常青,梁庆元等在研究中发现控制癫痫发作,可有效减轻脑缺氧、脑水肿,避免脑功能进一步损害。首选安定控制癫痫发作,迅速给予足量、有效的控制大发

如何做好癫痫病人的护理工作

如何做好癫痫病人的护理工作 (一)有发作预兆的病人 病人应做好心理准备,同时告知家属或周围人,因为发作不可避免,有条件及时间可将病人扶至床上,来不及就顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤,迅速移开周围硬物、锐器,减少发作时对身体的伤害。作为家属及身边的人,应密切观察病人发病时间,每次发作持续时间(包括意识丧失时间、抽搐时间),要注意观察先抽搐的部位,是局部还是全身,是否伴有意识丧失及两目上视,二便失禁等,这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助。对于经期发作的病人,发作时情绪激动,可能发生自伤、伤人、毁物、自杀、杀人等过激行为,应立即采取紧急控制措施,严格限制其行为,以免造成严重后果,可肌肉注射或静脉注射地西泮,对兴奋并有攻击行为的患者,可采用抗癫痫药与抗精神病联合治疗,如氯丙嗪和氟派丁醇等应急措施。对于失神小发作的患儿,家长和教师不要以为孩子漫不经心、不认真而责备孩子,因为有时癫痫发作只表现为患儿突然停止原来的活动,双目直视,呼之不应,或手中所持之物坠地,这是病情发作,并不是孩子捣乱、顽皮。 (二)癫痫大发作的护理

出现先兆,首先要保护好舌头,抢在发作之前,将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间,以免咬伤舌头,若发作之前未能放入,待病人强直期张口进再放入,阵挛期不要强行放入,以免伤害病人。发作期使病人平卧,松开衣领,头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐时口中不要塞任何东西,不要灌药,防止窒息。有些人看到癫痫病人抽搐时常常采用掐人中的办法,希望以此来终止病人的发作,病人抽搐是大脑过度放电,一旦发作,不能控制,只能等放电终止,抽搐才能停止,所以遇到病人抽搐发作,不要去掐病人的人中,这样对病人毫无益处。有人在病人阵挛期强制性按压病人四肢,试图制止抽搐而减少病人的痛苦,但过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,反而会增加病人的痛苦。 (三)癫痫持续状态的护理 癫痫持续状态是一种急危重症,如不及时救治可出现脑水肿,脑疝,呼吸循环衰竭而死亡。家属一旦发现病人出现癫痫持续状态,应立即送往医院,送医院之前如家里备有苯巴比妥针剂、地西泮针剂或灌肠剂,可给予一次药物,然后送往医院,送医院后要向医生详细报告发病过程,给药时间及剂量,以利于医生掌握病情,合理救治。

癫痫病人的护理试题

癫痫病人的护理 姓名: 分数 一,选择题(共5题,每题5分) 1癫痫大发作时最重要的护理是() A.避免外伤?B.不可强力按压肢体 C.保持呼吸道通畅? D.严密观察意识和瞳孔的变化 E.禁用口表测试体温 2.诊断癲痫的主要依据是() A.体格检查 B.头颅X线片 C.脑CT、MRI D.脑脊液检查 E.病史和脑电图 3. 治疗癫痫持续状态的首选药物是() A.苯妥英钠 B.地西泮 C.苯巴比妥钠 D.水合氯醛 E.异戊巴比妥 4. 药物治疗癫痫的原则是() A.坚持单一用药,尽量避免联合用药 B.大量突击静脉用药 C.按发作类型短期用药随时改变品种 D.长期规则用药,禁酒 E.口服药物+静脉用药 5. 患者,男性,29岁。因突然发作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁入院,既往有癫痫病史。针对患者进行健康教育指导,叙述错误的是() A.生活有规律,劳逸结合 B.不能从事攀高、驾驶等工作 C.癫痫停止发作 3 个月后及时停药 D.随身携带有患者姓名、住址、联系电话的个人卡片

E.定期复查血常规、肝肾功能 二,填空题(每空3分,共60分) 1. 是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,是的常见原因。 2.癫痫发病机制复杂,尚未完全阐明,但引起发作的主要电生理改变为, 。 3.癫痫具有, , 和反复发作性特征。4.癫痫发作常分为、和的癫痫发作三大类。 5. 对癫痫诊断最有价值。 6.病人应尽快制止发作,保持呼吸道通畅,立即采取维持生命功能的措施和防治并发症。 7.时,适度扶住病人的手脚,以防自伤及碰伤,切不可 ,以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位。 8.向病人及其家属介绍有关本病的基本知识及发作时家庭紧急护理方法,如出现先兆时立即、, , , ,以保持呼吸道通畅。 9.鼓励病人积极参与有益的社交活动,保持良好的。 三,论述题(15分) 请结合理解论述癫痫病的护理目标。

癫痫病人的护理试题(新、选)

癫痫病人的护理 姓名:分数 一,选择题(共5题,每题5分) 1癫痫大发作时最重要的护理是() A.避免外伤 B.不可强力按压肢体 C.保持呼吸道通畅 D.严密观察意识和瞳孔的变化 E.禁用口表测试体温 2.诊断癲痫的主要依据是() A.体格检查 B.头颅X线片 C.脑CT、MRI D.脑脊液检查 E.病史和脑电图 3. 治疗癫痫持续状态的首选药物是() A.苯妥英钠 B.地西泮 C.苯巴比妥钠 D.水合氯醛 E.异戊巴比妥 4. 药物治疗癫痫的原则是() A.坚持单一用药,尽量避免联合用药 B.大量突击静脉用药 C.按发作类型短期用药随时改变品种 D.长期规则用药,禁酒 E.口服药物+静脉用药 5. 患者,男性,29岁。因突然发作性全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁入院,既往有癫痫病史。针对患者进行健康教育指导,叙述错误的是() A.生活有规律,劳逸结合 B.不能从事攀高、驾驶等工作

C.癫痫停止发作3个月后及时停药 D.随身携带有患者姓名、住址、联系电话的个人卡片 E.定期复查血常规、肝肾功能 二,填空题(每空3分,共60分) 1.是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,是的常见原因。 2.癫痫发病机制复杂,尚未完全阐明,但引起发作的主要电生理改变为,。 3.癫痫具有,,和反复发作性特征。 4.癫痫发作常分为、和的癫痫发作三大类。 5. 对癫痫诊断最有价值。 6. 病人应尽快制止发作,保持呼吸道通畅,立即采取维持生命功能的措施和防治并发症。 7. 时,适度扶住病人的手脚,以防自伤及碰伤,切不可,以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位。 8.向病人及其家属介绍有关本病的基本知识及发作时家庭紧急护理方法,如出现先兆时立即、,,, ,以保持呼吸道通畅。 9.鼓励病人积极参与有益的社交活动,保持良好的。 三,论述题(15分) 请结合理解论述癫痫病的护理目标。

癫痫病人的护理

癫痫病人的护理 一、临床表现 1.简单的部分性发作以发作性一侧肢体、局部肌肉的感觉障碍或节律性抽搐为特征,或出现简单的幻觉、无意识障碍。 2.复杂的部分性发作病人表现为吸吮、咀嚼、舔唇、摸索等动作的重复;伴有意识障碍。 3. 精神运动性兴奋表现为无理取闹、唱歌、脱衣裸体等,事后不能回忆。 4. 单纯失神发作表现为突然发生和突然停止的意识障碍。持续时间短,发作后仍继续原有的动作。 5. 强直阵挛性发作也称大发作,以意识丧失和全身抽搐为特征。。先有瞬间麻木、疲乏、恐惧或无意识的动作为先兆,随后出现意识丧失,发出叫声倒在地,所有骨骼肌强直收缩、头后仰、眼球上翻,上肢屈肘、下肢伸直,喉部痉挛,牙关紧闭,呼吸暂停,口唇发紫,瞳孔散大,对光反射消失,持续10~20秒,随即全身肌肉阵孪,约1分钟抽搐突然停止,口吐白沫,然后呈昏睡状态,伴有大小便失禁。约10余分钟至2~4小时后病人逐渐苏醒。对发作不能回忆。若发作间歇仍有意识障碍称为“癫痫持续状态”。 二、治疗措施 1.对继发性癫痫应积极治疗原发病,进行病因治疗,对颅内占位性病变首先考虑手术治疗。 2.合理用药,长期用药者在完全控制发作后应再持续服药3~5年,然后再考虑停药平时要按医嘱定时定量服药,保证一定的血药浓度。特别是要根据发作类型选

择最佳药物。最好单一药物治疗,如两种以上类型发作同时存在,最多只能用两种药。 3.定时测量血中药物浓度以指导用药。 4.癫痫持续状态在给氧、防护的同时应从速制止发作,首先给地西泮10~20mg 静脉注射,注射速度每分钟不超过2mg,以免抑制呼吸,在监测血药浓度的同时静脉滴入苯妥英钠以 控制发作。 三、观察与护理 (一)病情观察 1.严密观察生命体征及神志、瞳孔变化,注意发作时有无心率增快、血压升高、呼吸减慢或暂停、牙关紧闭、大小便失禁等。 2.观察发作的类型,记录发作持续的时间与频率。 3.观察发作停止后病人意识是否完全恢复,有无头痛、疲乏或自动症。 (二)护理措施 1. 防止发作时发生意外评估癫痫类型,如果是强直阵挛性发作,一旦发作应迅速将病人就地平卧,解开领扣和裤带,用软物垫在病人头下;移走身边危险物体,以免抽搐时碰撞造成外伤;抽搐发作时床边加床栏,护士应保护病人;使用牙垫或厚纱布包裹压舌板垫于病人上、下臼齿之间,防咬伤舌头;抽搐肢体不可用力按压,以免造成骨折或关节脱位;精神运动性发作,应保护病人,防止自伤和伤人。密切观察病情,一旦形成癫痫持续状态,应立即按医嘱缓慢静脉滴入抗惊厥药物,如昏迷加深、呼吸

癫痫病人的临床护理措施

癫痫病人的临床护理措施 癫痫是一种临床综合征,是由多种病因引起的一种慢性脑功能障碍性疾病,均以在病程中有反复发生的大脑神经元过度放电所致的中枢神经系统功能失常为特征,以肌肉抽搐和或)意识丧失为其重要表现,另外还可表现为感觉、运动、行为、自主神经(植物神经)等方面的障碍,具有发作性、复发性及通常能自限等特点。每次或每种发作称为癫痫。 二、临床特点 1.痫性发作 临床上大多数痫性发作者是起源于大脑皮质的局限部位,所表现的系列症状是由局灶性放电扩散至邻近区域以至远隔部位而引起的,它的分类包括两个方面: (1)部分性发作:是痫性发作最常见的类型,起始于一侧脑结构。发作不伴有意识障碍则为单纯部分性发作;如伴有意识障碍,发作后不能回忆,称为复杂部分性发作。 ①单纯部分性发作:可分为四种亚型,部分性运动性发作,体觉性发作或特殊感觉性发作、自主神经性发作和精神性发作等。大多表现为局部肢体的抽搐、肢体的麻木感和针刺感、多汗、呕吐、遗忘等症状。 ②复杂部分性发作:主要特征有意识障碍、错觉、幻觉等精神症状, (2)全面性发作 ①强直一阵挛发作:在原发性癫痫中也称大发作,以全身抽搐和意识障碍为特征。 ②失神发作:意识短暂丧失,持续3~15秒,无先兆和局部症状,发作和停止均突然。 ③肌阵挛发作:为突然快速短暂的肌肉收缩,累及全身,也可限于面部、躯干或肢体。④阵挛性发作:全身重复性阵挛发作。 ⑤强直性发作:全身强直性肌痉挛,肢体伸直,头、眼偏向一侧,伴有苍白、潮红等。 2. 癫痫症的表现可分部分性癫痫症和全面性癫痫症。 三、临床护理 (一)一般护理 1.癫痫发作时,抽搐肢体产生不可抗拒力,强行按压易致骨折,仅关节处稍加保护。 2.许多生理因素可促使癫痫发作,内分泌特别是性腺功能对癫痫发作有一定影响,如月经期或妊娠期发作频繁,需加以注意。 3.癫痫可突然发作,故平时亦绝不能口腔测温。床旁需放防护架,以免突然发病坠床。 4.持续大发作后由于脑缺氧可产生弥漫性脑细胞变性、水肿,应予吸氧。 (二)心理护理建立自信心,排除自卑感,癫痫患者自身极为痛苦,除非脑部有严重病变,癫痫患者在生活、工作、学习等方面与正常人没有区别。但原发性癫痫患者自幼发病,长期以药控制,智力常受影响,学习、工作亦困难。至少年期,自卑情绪更甚。成年期考虑问题复杂,情绪悲观,常形成一种癫痫性格,孤独、怪僻。已婚患者,又常忧虑疾病是否会 遗传给后代。护士应从多方面多层次关心患者,使其充满治愈信心。 (三)对症护理 1.根据情况,遵医嘱给药物控制。 2.连续抽搐易导致呼吸、循环功能障碍,应及时吸出痰液和口腔分泌物,以保持呼吸道通畅,并做好口腔护理。 3.如高热应予药物及物理降温。 4.发现精神运动性发作,需严加监护,防止自伤及伤人。 5由于抽搐体力消耗很大,应尽早给以高热量、高蛋白、高维生素和易消化饮食。 6发作时不能强行喂食,应鼻饲。可适当补液以维持水、电解质和酸 碱平衡。

癫痫病人的急救及护理

癫痫病人的急救及护理 癫痫病是一种比较常见的神经系统疾病,以儿童及年多见。癫痫患者若不进行正规治疗和良好护理,可能频繁出现癫痫发作,甚至导致出现癫痫持续状态,危及生命。因此,家庭、社会及医护人员对癫痫病人应加强关心、爱护,使其情绪稳定,以降低发作率。 癫痫发作时的护理 1.注意安全,避免外伤,发病时首先迅速使患者躺下,解开领扣,抽搐时不可强行喂水或用强力按压肢体,以免造成窒息或骨折,用牙垫或布条塞入患者上下臼齿之间,以防咬伤舌。 2.保持呼吸道通畅,置患者于侧卧位,以防呼吸道分泌物误吸或窒息,注意及时吸除痰液。对深昏迷患者应防止舌后坠引起呼吸道阻塞,可将患者头部放低,下颌托起,将舌拉出或插入口咽通气管以确保呼吸功能。 3.癫痫发作是由大脑异常放电引起,只有放电结束才能停止发作,不要盲目掐人中穴,应让其自然停止,或使用中枢抑制剂作静脉注射,控制发作。对有攻击行为者应给予镇静药物,以保病人安全。 认真观察用药效果 1.抗癫痫的药品较多,而且各种药理作用及适应症均有所不同,病人对药物敏感性也不一样,所以对用药效果不好者,或长时间用药后有副作用者,均应及时求医,切不可随意加减更换药物。 2.应选择疗效高、副作用小的药物,联合正规用药,严格遵医嘱,不可随意停药,避免导致再度复发。 3.癫痫是一种慢性病,必须坚持期、规律用药才能取得较好的治疗效果。对儿童及老年人,还应避免用药过量和发生意外。 癫痫病人的健康指导 1.癫痫患者大脑中可能存在某种的病变,日常生活要有规律,境宜安静,睡眠应充足,避免过度劳累、精神紧张、感染发热、低血糖、低血钙等发作诱因,饮食要有节制,进水量应适宜,忌烟酒,防止呼吸急促使co2排出增多,诱发癫痫。 2.癫痫病人应适当参加体育锻炼及脑力活动,以增进身心健康,勿从事高空、水上、司炉、驾驶等工作,避免游泳、登高活动,以保障病人安全。 3.癫痫反复发作可造成大脑功能严重的不可逆损伤,发作后应及时到医院就诊,给医提供发作前后的表现、发作频率、时间及发作过程中行为、智能等方面的信息,为合理准确用药提供依据。 4.发现癫痫患者烦躁、焦虑、恐惧、头痛、头晕时,要及时给予安慰,使其平静,预防发作。

癫痫患者的护理常规2

癫痫患者的护理常规 癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的、以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生、反复和短暂发作的特点。 (一)护理评估 1、健康史(家族遗传史、胎儿期母亲病理因素、出 生史既往史) 2、临床症状评估与观察 3、诊断性检查评估 (二)护理问题 1、短暂意识障碍与缺氧、呼吸抑制所致有关. 2、短暂的呼吸道不通畅与癫痫发作喉肌痉挛 有关 3、意外伤害(跌倒、碰伤、舌咬伤) ⒋、短暂尿失禁与癫痫发作时自主意识丧失有关。 (三)护理措施 1、癫痫发作的急救护理立即平卧通知医生,遵医 嘱给予抗癫痫药,吸氧.保护患者防止坠床,防止

舌咬伤;清理呼吸道头偏向一侧,监测生命体征、意识状态,必要时气管插管,呼吸机使用. 2、癫痫大发作后缓解期的安全护理密切观察患 者意识状态、瞳孔恢复情况,有无乏力或自动症; 保持呼吸道通畅,并加床档,防止坠床;保持安静, 保证患者充足的睡眠、休息. 3、患者住院期间的预防性安全护理 ①室外环境保持安静,门窗隔音 ②室内光线柔和、无刺激;地方宽敞、墙角 设计为弧形、墙壁有软壁布包装。 4、定时正确评估,预见性观察与判断是防止患者发生意外的关键。 5、使用防止意外发生的警示牌。 6、使用防护用具。 (四)健康指导 1、生活指导培养良好的生活习惯,控制癫痫 性发作的可变诱因,减少癫痫发作引起的意外伤害。 2、用药指导、安全知识指导。 3、婚育指导教育 ①婚者双方均有癫痫,或一方有家族史应禁止

结婚。 ②禁止近亲婚配和生育。 (五)护理评价 1、患者及家属认识到安全保护是防止意外伤害的前提。 2、患者家属掌握了发作期安全保护的方法。 3、患者在住院期间癫痫大发作未出现意外伤害。 4、患者及家属认识到正确服药的意义。 5、患者明确药物的正确使用方法及注意事项。 6、患者愿意学习生活技能,并掌握了一定的生活技能。

(完整版)癫痫病人的临床护理措施

癫痫病人的临床护理措施 —、癫痫释义 癫痫是一种临床综合征,是由多种病因引起的一种慢性脑功能障碍性疾病,均以在病程中有反复发生的大脑神经元过度放电所致的中枢神经系统功能失常为特征,以肌肉抽搐和(或)意识丧失为其重要表现,另外还可表现为感觉、运动、行为、自主神经(植物神经)等方面的障碍,具有发作性、复发性及通常能自限等特点。每次或每种发作称为癫痫。 二、临床特点 1、痫性发作,临床上大多数痫性发作者是起源于大脑皮质的局限部位,所表现的系列症状是由局灶性放电扩散至邻近区域以至远隔部位而引起的,它的分类包括两个方面: (1)部分性发作部分性发作,是痫性发作最常见的类型,起始于一侧脑结构。发作不伴有意识障碍则为单纯部分性发作;如伴有意识障碍,发作后不能回忆,称为复杂部分性发作。 ①单纯部分性发作:可分为四种亚型,部分性运动性发作,体觉性发作或特殊感觉性发作、自主神经性发作和精神性发作等。大多表现为局部肢体的抽搐' 肢体的麻木感和针刺感' 多汗' 呕吐' 遗忘等症状。 ②复杂部分性发作:主要特征有意识障碍、错觉' 幻觉等精神

症状,自动症等运动障碍。 (2)全面性发作 ①强直一阵挛发作:在原发性癫痫中也称大发作,以全身抽搐和意识障碍为特征。 ②失神发作:意识短暂丧失,持续3?15秒,无先兆和局部症状,发作和停止均突然。 ③肌阵挛发作:为突然快速短暂的肌肉收缩,累及全身,也可限于面部、躯干或肢体。 ④阵挛性发作:全身重复性阵挛发作。 ⑤强直性发作:全身强直性肌痉挛,肢体伸直,头'眼偏向一侧,伴有苍白、潮红等。 三、临床护理 (一)一般护理 1.癫痫发作时,抽搐肢体产生不可抗拒力,强行按压易致骨折,仅关节处稍加保护。 2.许多生理因素可促使癫痫发作,内分泌特别是性腺功能对癫痫发作有一定影响,如月经期或妊娠期发作频繁,需加以注意。 3.癫痫可突然发作,故平时亦绝不能口腔测温。床旁需放防护架,以免突然发病坠床。 4.持续大发作后由于脑缺氧可产生弥漫性脑细胞变性' 水肿,应予吸氧。

癫痫患者护理查房

查房内容名称:癫痫患者 查房日期:2015、8、22、17:30 主讲人:张燕指导老师:姚瑶地点:办公室 参加人员: 患者:汪恭记性别:男年龄:79 床号:2床。患者于2015年8月16号晚进食烤鸭并饮酒,夜间呕吐胃内容物,无腹泻,与8月17号清晨8时左右突发意识不清,呼之不应,伴抽搐,后由120送入我院急诊科,入急诊科时神志呈深昏迷,瞳孔左右均为3mm,光反微弱(+),口角及四肢抽搐,压眶、角膜反射消失,心率为205次/分左右,室速伴快速型房颤,血压189/102mmHg,脉氧为88%,既往有矽肺病史,高血压病史30年余,从未正规治疗,近期未服药。急诊头胸部CT主要提示:两叶肺炎,右侧颞叶有大面积陈旧性梗死、老年脑。 查体:左侧肢体偏瘫,右侧肢体肌力为5级、 初步得主要诊断为:症状性癫痫,高血压三级(极高危),陈旧性大面积脑梗死,缺血 缺氧性脑病,心律失常,室速伴快速型房颤。矽肺病史吧,肺部感染。于17号中午12时左右以“昏迷待查”收入我科,来时神志昏迷,GCS评分5~6分, 小便失禁瞳孔等大等圆2mm(+),予以完善相关检查,急检生化提示低钾血症,危 急值钾:2。8mmol/L,予以补钾对症处理,复检后较前改善。后续医师予以持续心电监护,密切观察生命体征,予以持续面罩给氧,19号夜间20时左右,患者心率为150次/分左右,最快达170次/分,血压为160/110mmHg, 呼吸频次明显增快,予以西地兰静脉推入效果不佳,呼吸达35次/分,血压2 04/110mmHg,血气提示“呼吸衰竭”经家属签字同意后联系麻醉科予以气管插管接呼吸机辅助呼吸,SIMV模式。后人机对抗较强,予以丙泊酚小剂量持续镇静得,期间严密监测血压。予以强心可达龙、降压硝酸甘油稀释后小剂量泵入静脉后患者生命体征逐渐趋于平稳、与次日凌晨时,遵医嘱停止安定、丙泊酚、硝酸甘油及可达龙静脉给药。 程立新:好得、张燕刚刚已经把患者得病情详细介绍了。那我们今天重点说一下这个癫痫。那我想问下大家什么就是癫痫? 杨玲莉:癫痫就是一组由已知或未知病因引起得,脑部神经元反复过度同步放电,导致临床上出现反复、短暂、刻板得神经系统功能失常为特征得临床综合征。在民间,人们习惯把癫痫称作为“羊癫疯",叫法虽然不同,但就是有一个明显得特点,就就是根据对患者发作症状得直观认识来起名字。 刘丽:那我来说下发生癫痫得原因、癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等、遗传因素就是导致癫痫尤其就是特发性癫痫得重要原因。分子遗传学研究发现,一部分遗传性癫痫得分子机制为离子通道或相关分子得结构或功能改变。脑部疾病先天性脑发育异常:大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等颅脑肿瘤:原发性或转移性肿瘤颅内感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等颅脑外伤:产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等脑血管病:脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死与脑动脉瘤、脑动静脉畸形等变性疾病:阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等全身或系统性疾病缺氧:窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等; 代谢性疾病:低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等;内分泌疾病:甲状旁腺功能减退、胰岛素瘤等;心血管疾病:阿—斯综合征、高血压脑病等;中毒性疾病:有机磷中毒、某些重金属中毒等; 其她:如血液系统疾病、风湿性疾病、子痫等、癫痫病因与年龄得关系较为密切,不同得年龄组往往有不同得病因范围。 徐琴:那我来补充一下。癫病得病因很多,通常将其归为特发性与症状性(继发性)两类。??特

老年癫痫患者临床安全护理分

老年癫痫患者临床安全护理分 发表时间:2018-11-17T14:11:36.387Z 来源:《中国结合医学杂志》2018年7期作者:蒋春兰 [导读] 癫痫是临床上常见的一种疾病,多发于老年人群中[1],一般由脑血管疾病、肿瘤。 南华大学附属第一医院神经内科一区湖南衡阳 421001 【摘要】目的:总结并归纳老年癫痫患者临床安全护理方法的应用效果。方法:选取50例老年癫痫患者,使用计算机表法分为观察组和对照组,每组25例,对照组患者进行常规护理,观察组患者在对照组基础上进行临床安全护理,对比两组患者的治疗效果、不良事件发生情况以及患者对护理的满意程度。结果:观察组患者的治疗有效率为96.0%,明显高于对照组的76.0%,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著;观察组患者的不良事件发生率为4.0%,明显低于对照组的24.0%,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著;观察组患者对护理的满意程度为92.0%,明显高于对照组的68.0%,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著。结论:对老年癫痫患者进行临床安全护理,能够有效提高临床疗效,减少不良事件发生情况,提高安全性与患者的满意度,具有较高的应用价值,值得在临床上推广使用。 【关键词】老年癫痫;临床安全护理;应用效果 癫痫是临床上常见的一种疾病,多发于老年人群中[1],一般由脑血管疾病、肿瘤、颅脑外伤感染以及退行性疾病等所引起,具有反复性,不易痊愈[2],对患者的身体健康与生活质量均造成了较大的影响。随着人口老龄化的加剧,老年癫痫的发病率逐年升高[3],在临床上引起了高度重视。本文针对2018年2月至2018年9月期间我院收治的50例老年癫痫患者,总结并归纳老年癫痫患者临床安全护理方法的应用效果。 1、资料与方法 1.1 一般资料 选取2018年2月至2018年9月期间我院收治的50例老年癫痫患者作为研究对象,排除有其他严重的系统性疾病者、有精神病史或存在认知障碍,无法与医护人员进行正常沟通交流者以及治疗中途转院导致临床资料不全的患者,纳入对象均在我院经临床诊断确诊为癫痫,且经我院伦理委员会批准,患者本人及其家属对本研究知情且签署了同意书。将50例老年癫痫患者按照计算机表法分为观察组和对照组,其中观察组25例,男16例,女9例,年龄59~80岁,平均年龄(66.16±6.13)岁,肿瘤继发癫痫9例,颅脑外伤10例,脑血管疾病6例;对照组25例,男15例,女10例,年龄58~80岁,平均年龄(65.24±6.19)岁,肿瘤继发癫痫8例,颅脑外伤9例,脑血管疾病8例。两组患者,无论是在年龄还是自身性别、病情上都呈现以P>0.05情况或者是结局,没有探究价值,可进行比较。 1.2 方法 对照组患者进行常规护理,观察组患者在进行常规护理的基础上进行临床安全护理,具体包括:①健康宣教:定时对老年癫痫患者及其家属进行健康宣教,讲解癫痫的相关知识,如发病原因、治疗方法与注意事项等,提高患者与家属对疾病的认知度,并应耐心与患者及家属进行交流,告知家属在治疗期间遇到紧急情况如何处理,缓和患者与家属因疾病产生的焦虑感;②用药指导:老年患者体质较弱,多采用药物治疗的方式,由于患者记忆力减退,理解度下降,用药时往往会出现过量服药或忘记服药的事件,因此应多次提醒患者用药时间与剂量,直至患者牢记于心,并应不定时检查患者的用药情况,避免不良事件的发生;③预防跌倒护理:老年患者骨质疏松严重,跌倒或跌落极易使患者发生骨折,应对患者进行防跌倒措施处理,工作人员应正确使用床挡,防止患者跌落,在患者外出活动时,应注意有家属或工作人员的陪同,避免跌倒事件的发生。 1.3 观察指标 对比两组患者的治疗效果与不良事件发生情况,并发放自制问卷调查患者对护理质量的满意程度,问卷应设为非常满意、满意、不满意三个选项。患者对护理质量的满意度=(非常满意+满意)/总例数*100%。 1.4 统计学方法 本次研究中,将50例老年癫痫患者的研究数据均输入至SPSS17.0软件中,进行统计学有效处理,治疗有效率、不良事件发生率以及患者对护理质量的满意程度均采用%的形式表示,组间运行χ2检验,若体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著,存在统计学差异。 2.结果 2.1 两组患者治疗有效率的比较 对比两组患者的治疗效果,观察组患者的治疗有效率为96.0%,明显高于对照组的76.0%,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著,如表1。 2.2 两组患者不良事件发生情况比较 对比两组患者不良事件发生情况,观察组患者的不良事件发生率为4.0%,明显低于对照组的24.0%,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著,如表2。

癫痫病的急救和护理

癫痫病的急救与护理 癫痫病的急救与护理主要可分为以下几个方点: 1、有发作预兆的病人; 2、癫痫病大发作的护理; 3、癫痫持续状态的护理; 4、急救要点。 但是我们首先要了解癫痫病发作之前的有什么先兆,比如头晕、恐惧、胸闷、心慌、感觉异常、精神异常、恶心、胃部不适等症状,当然也有可能会只出现一种或者多种同时出现。 有癫痫病发作预兆的病人要做好心理准备,同时告知家属或周围人,因为发作不可避免,有条件及时间可将病人扶至床上,来不及就顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤,迅速移开周围硬物、锐器,减少发作时对身体的伤害。作为家属及身边的人,应密切观察病人发病时间,每次发作持续时间(包括意识丧失时间、抽搐时间),要注意观察先抽搐的部位,是局部还是全身,是否伴有意识丧失及两目上视,二便失禁等,这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助。对于经期发作的病人,发作时情绪激动,可能发生自伤、伤人、毁物、自杀、杀人等过激行为,应立即采取紧急控制措施,严格限制其行为,以免造成严重后果,可肌肉注射或静脉注射地西泮,对兴奋并有攻击行为的患者,可采用抗癫痫药与抗精神病联合治疗,如氯丙嗪和氟派丁醇等应急措施。对于失神小发作的患儿,家长和教师不要以为孩子漫不

经心、不认真而责备孩子,因为有时癫痫发作只表现为患儿突然停止原来的活动,双目直视,呼之不应,或手中所持之物坠地,这是病情发作,并不是孩子捣乱、顽皮。 癫痫病大发作的护理,在出现之前,首先要保护好舌头,抢在发作之前,将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间,以免咬伤舌头,若发作之前未能放入,待病人强直期张口进再放入,阵挛期不要强行放入,以免伤害病人。发作期使病人平卧,松开衣领,头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐时口中不要塞任何东西,不要灌药,防止窒息。有些人看到癫痫病人抽搐时常常采用掐人中的办法,希望以此来终止病人的发作,病人抽搐是大脑过度放电,一旦发作,不能控制,只能等放电终止,抽搐才能停止,所以遇到病人抽搐发作,不要去掐病人的人中,这样对病人毫无益处。有人在病人阵挛期强制性按压病人四肢,试图制止抽搐而减少病人的痛苦,但过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,反而会增加病人的痛苦。 癫痫病持续状态的护理,癫痫持续状态是一种急危重症,如不及时救治可出现脑水肿,脑疝,呼吸循环衰竭而死亡。家属一旦发现病人出现癫痫持续状态,应立即送往医院,送医院之前如家里备有苯巴比妥针剂、地西泮针剂或灌肠剂,可给予一次药物,然后送往医院,

癫痫病人的护理

癫痫病人的护理 发表时间:2010-06-01T15:37:39.903Z 来源:《中外健康文摘》2010年第3期供稿作者:邵志彦[导读] 癫痫是短暂的,大脑功能失调,临床上表现为感觉、运动、植物功能紊乱邵志彦(黑龙江省哈尔滨市第一专科医院黑龙江哈尔滨 150056)【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)03-0223-02 【关键词】癫痫护理 癫痫是短暂的,大脑功能失调,临床上表现为感觉、运动、植物功能紊乱。长期的癫痫发作,便出现精神症状,发脾气、人格改变、多疑等精神症状,这给护理增加了许多难度,也增加了病房的不安全因素,因此加强对这类病人的科学管理非常重要,也是提高护理质量的关键。 1 临床资料 我院于2007年~2009年收治的50例符合CCMD-11诊断标准的癫痫病人,其中男性39例,占78%;女性11例,占22%,病人比例为1:0.18;年龄最大72岁,最小为17岁,平均30.2岁;住院天数最短7天,最长140天,平均50.12天;病程与疗效:病人病程最长37年,最短3个月,平均12.73年,自动出院3例,改善7例,显进15例,痊愈25例。 2 护理 2.1 一般护理 2.1.1 建立良好的生活习惯,避免诱发因素,预防疾病复发。为病人创造良好的住院环境,合理安排好病人生活规律和饮食习惯,定时作息,避免情绪激动与失眠。适当限制水量摄入,给予高脂肪低碳水化合物饮食,对感受强光刺激易产生癫痫发作的病人,应禁止看电视,护士应注意病人有无诱发因素,并提醒患者,预防癫痫发作。 2.1.2 注意发作前兆表现,加强安全护理。当发现患者出现胸闷、肢体麻木、情绪改变、有错觉、幻觉等先兆表现时,及时将病者安置床上,密切观察,以免抽搐落地摔伤。做好病区的安全管理工作,注意环境安全,减少不良刺激。病人入院时,检查病人口腔有无松动牙齿或义牙,如有应拔除或取下,以免抽搐发作时,牙齿脱落误入气管。嘱病人不要登高,避免从事高空和水上作业等危险工作。 2.1.3 认真做好病人服药环节工作。在每天的药物治疗中,护士要认真执行医嘱,按时按量服药。护士发药时认真负责,做到药物到手,服药到口,服药后认真检查病人的口腔、手、衣服、药杯等,以防藏药,切勿间断,更不要突然停药,否则可使发作增加,甚至诱发癫痫持续状态。仔细观察药物治疗效果的用药后的副反应,如发生反应及时报告医生,给予适当的处理。 2.2 对症护理 2.2.1 癫痫大发作的护理。让病人平卧,迅速松解衣领和裤带,适当扶持四肢抽动的部位,迅速用牙垫或毛巾放入口腔内上下臼齿之间,用手托着下颌,同时在5~8胸椎间各放一薄枕,以防止脱臼、骨折或碰损皮肤。抽搐停止,将患者头转向一侧,以防舌头后坠,阻塞呼吸道。注意呼吸恢复情况,如呼吸不畅,出现紫绀现象时,应及时做人工呼吸,必要时氧气吸入或及时更换衣裤、床单、并设专人护理。 2.2.2 癫痫持续状态的护理。注意呼吸、脉搏、血压、瞳孔及意识的变化。详细记录发作的频率、持续时间和间歇时间,保持呼吸道及静脉输液的通畅。保护好肢体,做好基础护理、生活护理、口腔护理以及饮食护理,必要时给予鼻饲。注意大小便失禁情况。 2.2.3 癫病性人格改变的护理。护士要同情体贴关心病人,态度和蔼,耐心倾听病人的诉说,尽量满足病人合理要求,与病人交谈时要注意说话方式,做好解释。适当安排工娱活动。 2.3 心理护理 2.3.1 掌握接触病人的技巧 接触病人是精神科护理工作中很重要的一环。护士应具备良好的职业素质,掌握适当的方式方法和技巧的应用。要按各阶段不同的接触方法和内容,分层次地开展临床护理和心理护理。对新入院病人重点是解决病人的基础生理和安全需要。对住院期人更应注意自尊的需要。对恢复期的病人提供心理咨询服务,帮助患者找出容易诱发因素,提高抗病能力。 2.3.2 根据癫痫伴发精神障碍具有的临床特点及表现,给予适当的心理护理。医护人员要仪表端正,态度亲切和蔼,动作轻柔,操作细心准确,尊重患者。使病人得到温暖愉快,安慰和鼓励,增强战胜疾病的信心。 2.3.3 发挥语言在护理工作中的积极作用。运用适当的语言,引发病人正性的情绪反应,帮助病人认识自身的疾病以及个性弱点,克服负性情绪和异常性格反应。护士与病人交谈要讲究语言艺术,要真诚和善,不要流露轻视、厌烦的态度,让病人感受到护士对他们的尊重,有利于病人自信心、自尊心的树立和巩固。 随着医学模式的转变,护理癫痫伴发精神障碍的病人,促进他们的身心健康,不仅是医院的职责,更需要社会对他们的理解,亲人的关心,创造有利于康复的社会环境,使病人树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,促进康复。参考文献 [1]胡常林,等摘译.癫痫状诚的治疗,国外医学神经病学神经外科学分册,1983. [2]陈宝成,等.癫痫状态100例的临床与治疗,中华神经精神科杂志,1987. [3]杨莘.神经疾病护理学.北京:人民卫生出版社,2005. [3]戴晓阳.护理心理学.北京:人民卫生出版社,1998.

癫痫病人的常规护理

癫痫病人的常规护理 癫痫是由于脑的神经元大量的瘤样异常放电所引起的一组症候群。表现为发作性抽搐或伴有相应的运动感觉和内脏症状,发作是突发意识丧失、全麻痉挛性抽搐,多持续数分钟等。 一、病情观察 1、了解发病前驱症状、诱因、服药史。 2、观察频率、时间和地点、类型、持续时间。 3、意识,瞳孔,呼吸,有无呼吸道堵塞。 4、观察病人的定向力、记忆力、判断力、语言能力、有无损伤、大小便失禁及自理能力。 二、症状护理 1、防止窒息:保持呼吸道通畅,卧床、头偏一侧,取下义齿和眼镜,松开衣领裤带,使用牙垫防止舌咬伤。备吸痰用物。 2、防止受伤:加用床挡专人守护切勿用力按压病人身体。病人出现兴奋躁动时,应加强保护,防止自伤或他伤。 3、控制发作:遵医嘱二人操作,缓慢静注抗癫痫药,密切观察病人意识、呼吸、心率、血压的变化。 4、并发症护理:密切观察生命体征,监测电解质的变化。遵医嘱静脉快速滴入脱水剂。限制饮水量,清除呼吸道分泌物。 5、药物护理:严格遵医嘱准确、按时给药。 三、一般护理 1、活动与休息:间歇期活动时,注意安全,出现先兆即刻卧床休息。必要时加床挡。 2、饮食营养:清淡饮食,少进辛辣食物,禁用烟酒,避免过饱。 3、体温测量:测肛温或在腋下测量体温。禁止用口表测量体温。 4、服药要求:按时服药,不能间断。 5、心理护理:病人易出现自卑、孤独的异常心态,鼓励病人树立战胜疾病的信心。 四、健康指导 1、嘱病人外出时,随身带有注明姓名、诊断的卡片,以便急救时参考。 2、告知长期服药者按时服药及复查,不宜自行停药或减量。 3、指导病人了解过度疲劳、便秘、停药、睡眠不足和情感冲动等诱发因素。生活工作有规律;不登高、不游泳、不驾驶车船及航空器。 4、鼓励病人适当的参加体力和脑力活动。文章源自:https://www.360docs.net/doc/c58580135.html,/dxhl/ 癫痫护理措施: 1.病人住院期间,应留一名家属陪护,病人床旁放置床档。 2.病人癫痫发作时,立即使病人平卧,牙齿之间放置牙垫防止舌咬伤。保持病人呼吸道通 畅,解开领口及腰带,将头偏向一侧,及时清理呼吸道分泌物。 3.病人癫痫发作时,由于肢体以及躯干的剧烈抽动,易导致骨折的发生,严禁压迫病人, 保护病人安全。 4.病人癫痫发作时要立即通知医生,及时给予吸氧、抗癫痫药物。 5.认真观察并记录病人癫痫发作的过程及表现(意识、持续时间、开始部位、顺序、瞳孔变

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