中医儿科学课 完整版
儿童中医保健 ppt课件
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三、儿童中医保健适宜技术和方法
❖ （一）饮食调养 ❖ 1. 养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶的间隔时间。 ❖ 2. 养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食，按时进食，
❖ 本疗法一般在空腹时进行，饭后不宜立即捏拿，需休息2小 时后再进行。
❖ 施术时室内温度要适中,手法宜轻柔。
❖ 体质较差的小儿每日次数不宜过多，每次时间也不宜太长， 以3-5分钟为宜。
❖ 在应用此法时，可配合刺四缝、开四关、药物、针刺、敷 脐等疗法，以提高疗效。
❖ 捏脊禁忌症
当孩子脊拄部皮肤破损或患有疖肿、皮肤病时，不可捏脊。 伴有高热、心脏病或有出血倾向的孩子更要慎用捏脊。
❖ （1）四神聪穴位置：在头顶 部，当百会前后左右各旁开1 寸处，共4穴（见图5）。
❖ （2）操作：用手指逐一按揉， 先按左右神聪穴，再按前后神 聪穴，每次1~3分钟。
❖ （3）功效：具有醒神益智的 作用。
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图5 四神聪穴位置示 意
注：图中红点为四神 聪穴
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什么是捏脊？
儿童中医保健
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❖ 中医儿科以18岁以内为儿童。0～36个月儿童分 别属于新生儿阶段（0～28天）；婴儿阶段（28 天～1岁）；幼儿阶段（1岁～3岁）为本次中医 调养服务的年龄阶段。
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小儿生理特点
❖ 小儿的生理、病理特点，历代医家论述颇多，归纳起来有： 生理方面:主要表现为脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃， 发育迅速。
儿科常见疾病的中医治疗课件
治疗方法
2、方药： ⑴山楂炭、鸡内金、炮姜炭等份研细末，每次
12g，开水调服，每日2 次。 ⑵铁苋菜 苏木各15g 水煎服，每日一剂，分2 次
服。 ⑶淮山药研粉，每次30g，开水调成糊状服用，
一天3～4 次。 ⑷吴茱萸30g 苍术30g 丁香6g 胡椒30 粒研细末，
凡士林调匀敷脐。
第十八页，编辑于星期四：十五点 四分。
第四十三页，编辑于星期四：十五点 四分。
常用穴位及操作法
3、太阳：位于两眉梢后陷中，用双 手拇指端在太阳穴作顺时针（泻法） 运法。一般20--60次。 4、风池：位于后发际两侧凹陷处， 用两手拇指在穴位上对按之或单手 拇、食指对拿之，一般10--30次。
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常用穴位及操作法
第五页，编辑于星期四：十五点 四分。
【治疗方法】
1、针灸： 毫针刺内关 足三里
第六页，编辑于星期四：十五点 四分。
挑四缝、捏脊
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【治疗方法】
2、推拿： 指压中脘 内关 足三里 脾俞
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【治疗方法】
3、方药： ⑴炒麦芽10g 炒神曲10g 焦山楂10g
轻证表现为泄泻病程短暂，大便次数不多，精神 尚好；
重证则泻下急暴，次多量多，神委思睡，面色苍白 或灰白。
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诊断要点
大便次数增多，3-5次/日或多达10次以上；
有乳食不节、饮食不洁或感受时邪病史； 重者泄泻及呕吐较严重，可见小便短少，体温升高，烦
渴神委，皮肤干瘪等； 大便镜检和大便病原体检查。
本病应与痢疾相鉴别。
第十三页，编辑于星期四：十五点 四分。
【课程思政案例】《中医儿科学》课程
一、课程组基本情况2019年《中医儿科学》被评为首批课程思政示范课，教研室成立了专门的思政课程小组，主要承担了台港澳学部以及国际学院《中医儿科学》的理论及实践教学任务。
二、工作概况在一年多的课程建设过程中，课题组首先梳理了课程思政的内涵，确定了“立德树人”的目标，将思想政治教育贯穿于学校教育教学的全过程，就要充分发挥课程教学在育人中主渠道作用，发挥课程的育人功能。
构建全员、全程、全课程育人格局的形式，将专业课程建设与思想政治理论课同向同行，形成协同效应。
同时，针对教学主体为留学生和台港澳学生，前期的校级课题《隐性分层教学在中医儿科教学中的实施及效果评价—以留学生教学为例》研究中，我们发现留学生语言及中医基础差别分层现象明显，学员“差异化”现象比较突出，主体组成部分学习动机明确，有一定的西医学基础，来华目的是有针对性地学习中医或针灸推拿等，以方便回国开展自由职业，开设诊所服务等，因此这部分学生学习积极性很强，另有部分留学生虽为中医爱好者，但来中国前没有医学基础，感觉中医博大精深，学习困难，加上学习之后在自己国家很难开展，有被动消极情绪，学习散漫、不认真。
如何将教书育人内涵落实于教学的主渠道之中，通过教学活动潜移默化地影响学生，使学生通过“课程思政”建设，触及灵魂、斩获技能、德才兼备，成为有情怀、有温度、有知识的医学专门人才？课程组经过前后几次的反复研讨，总结出针对留学生的《中医儿科学》思政建设要遵循以下几个原则：一是要“因特而行”：教学主体为留学生，因此，实施过程中要注意留学生的特点。
而留学生中台港澳和中医留学生的差异也比较大。
建设过程中要注意专业课程所蕴含的思想政治教育资源，再把思政元素有机地融入到这些资源之中，实现学生对将来所从事职业的思想政治素质、职业精神素养等的学习养成。
如在讲述中医儿科发展史部分内容时，可以融入中医儿科人几代孜孜追求，矢志奋斗的典型事例。
二是要“因时而行”：要充分利用网络和新媒体新技术进行思政课程的建设。
0-36个月儿童中医健康指导ppt演示课件
按揉四神聪穴操作示意图
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十
、儿童中医保健方法和技术
（三）推拿及方法 6. 注意事项 （1）根据需要准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。 （2）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止 操作时划伤小儿皮肤。 （3）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操 作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。 （4）手法应柔和，争取小儿配合。 （5）局部皮肤破损、骨折不宜按揉。
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三、小儿的生理病理特点
（二）病理特点 1.发病容易，传变迅速 由于小儿不够成熟、不够完善的生理特点， 形成的御邪能力较弱，抗病能力不强，容易被外邪 所伤，出现病情多变而迅速传变的特点。 2.脏气清灵，易趋康复 与成人相比，小儿对各种治疗反应灵敏；并且 宿疾较少，病情相对单纯，因此，病情好转速度较 成人快，疾病治愈的可能性也较成人大。
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七、添加辅食原则
添加原则
▪ 适龄添加 ▪ 从一种到多种 ▪ 应从稀到稠 ▪ 从细小到粗大 ▪ 从少量到多量 ▪ 不适要立刻停止 ▪ 流质或泥状 ▪ 辅食替代乳类 ▪ 鲜嫩程度 ▪ 愉快心理
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九、儿童中医保健方法和技术
（二）起居调摄 1.保证充足的睡眠时间，逐步养成夜间睡眠、白天活动 的作息习惯。 2.养成良好的小便习惯，适时把尿；培养每日定时大便 的习惯。 3.衣着要宽松，不可紧束而妨碍气血流通，影响骨骼生 长发育。 4.春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度， 避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季避免保暖过 度，提倡 “三分寒”，正确理解“秋冻”；冬季室内 不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。 5.经常到户外活动，多见风日，以增强体质。
中医儿科ppt课件
日一次，至挤不出粘液为止，为特效疗法。2、捏
脊、推拿。
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• 四、厌食
•
病因病机：1、喂养不当；2、病后失调，元
气打伤；3、先天不足。
•
特点：1、长期食欲不振而无其他疾病；2、
形体偏瘦，精神尚好；3、有喂养不当史，如进食
无定时定量，过食生冷、甘甜之物，吃零食及偏
食等，包括过食高营养滋补食品，超越正常脾胃
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五、小儿推拿
• 小儿推拿的作用原理
•
人体的生命活动是靠经络运行气血于全身来维持的，
而穴位就是经络与体表联络的通道。因此在穴位上施与良
性的刺激，可以调节气血的运行，扶助正气、祛除邪气，
促进疾病的早日痊愈。
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• 一、腹泻
•
本证包括西医消化不良、小儿肠炎、秋季腹
泻、肠功能紊乱等疾病。
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病因：1、外感六淫：风寒、暑湿；2、乳食
功能失调有关；2、外因：感受外邪，接触异气及嗜食酸、
甜、腥、辣。
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治疗：推拿、三伏贴。
• 十、遗尿
•
病因多责之于肾气不足、下元虚冷。后天屡患咳喘泄
痢致使脾肺气虚，脾气下陷也可导致。夜间熟睡不醒，呼
叫不应者属于痰湿壅盛。西医认为有些顽固性遗尿者与隐
性脊柱裂有关，肾主骨，骨裂反映必然有肾虚。
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治疗：1、推拿：6岁以上与6岁以下推拿的穴位、手
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• 感谢阅读
脾胃，胃失和降。 • 2、治疗：推拿、艾灸中脘、足三里。
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• 三、疳积
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是食积和疳证的合称。食积是西医的消化不
良，疳证指小儿营养不良及多种维生素缺乏症，
以及由此引起的合并症。食积可以发展为疳证，
中医儿科学专业课程有哪些就业前景及方向
中医⼉科学专业课程有哪些就业前景及⽅向
中医⼉科学专业主要课程：中医基础理论、中医诊断学、中药学、⽅剂学、⼈体解剖学、⽣理学、病理学、诊断学基础、中医内科学、中医外科学、内科学、外科学、中西医结合妇科科学、中医⼉科学、⼉科学、中医⼉童保健学、新⽣⼉学、⼩⼉推拿学等，就业前景也是⾮常看好的。
中医⼉科专业就业前景及⽅向
中医⼉科学专业毕业⽣主要到各级中医院、中医科研机构及各级综合性医院等部门从事中医⼉科临床医疗⼯作和科学研究⼯作，能对急重病症进⾏初步处理。
中医⼉科学属中医临床，⽽中医临床专业就业总体形势严峻，相对其它专业，中医临床专业毕业⽣就业选择余地更为狭窄，就业对⼝率低，许多中医毕业⽣不得不进⼊其他相关专业。
另外，多数毕业⽣存在追求⾼薪、舒适、名⽓的⼼态，将⽬标牢牢锁定于经济发达地区的⼤中型医院及经济效益好的单位，⽽医疗单位已提⾼了毕业⽣进⼊医院的门槛，对医学⾼层次⼈才的需求⽇益迫切，研究⽣也必须要求⾃⼰很优秀。
开设中医⼉科学专业的学校
全国共有25所开设中医学专业的⼤学，⽐较好的学校有北京中医药⼤学、上海中医药⼤学A+、南京中医药⼤学A-、天津中医药⼤学B+、⿊龙江中医药⼤学B+、⼴州中医药⼤学B+、成都中医药⼤学B+、辽宁中医药⼤学B、浙江中医药⼤学B、⼭东中医药⼤学B、湖南中医药⼤学B、长春中医药⼤学B-、安徽中医药⼤学B-、福建中医药⼤学B-、⾸都医科⼤学C+、江西中医药⼤学C+、河南中医药⼤学C+、湖北中医药⼤学C+、⼴西中医药⼤学C+、贵阳中医学院C、陕西中医药⼤学C
、⽢肃中医药⼤学C、厦门⼤学C-、云南中医学院C-、河北中医学院。
中医儿科学
中医儿科学中医儿科学一、名词解释1.哮喘：哮喘是小儿时期常见的一种反复发作的哮鸣音气喘性肺系疾病。
（82）2.猩红热（烂喉痧，丹痧）：猩红热是感受猩红热时邪引起的急性出疹性时行疾病，临床以发热，咽喉肿痛或伴腐烂，全身布达猩红色皮疹，疹后脱屑脱皮为特征。
(195)3.五软：五软指头项软、口软、手软、足软、肌肉软。
（179）4.鹅口疮：鹅口疮是以口腔黏膜、舌上散在或满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病，因其呈白屑状如鹅口故称鹅口疮，又因其屑色白如雪片，名雪口。
（92）5.积滞（食积）：积滞是小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾病。
（118）6.风疹（风痧）：风疹是由感受风疹时邪引起的急性出疹性时行疾病，临床以轻度发热，咳嗽，全身皮肤出现淡红色细小斑丘疹，耳后及枕部臖核肿大为特征。
（192）7.纯阳：所谓“纯阳”是指小儿在生长发育的过程中，表现得生机旺盛，好比旭日之初生升、草木之方萌，蒸蒸日上、欣欣向荣，正说明了“生机蓬勃、发育迅速”这一生理特点。
（16）8.厌食：厌食是以较长时间厌恶进食、食量减少为特征的一种小儿常见病证。
（114）9.口疮：口疮是小儿较为常见，以口腔黏膜、舌体及齿龈等出出现大小不等淡黄色或灰白色溃疡，局部灼热疼痛，或伴发热、流涎为特征的口腔疾病。
（94）10.夏季热：夏季热又称暑热症，是婴幼儿在暑天发生的特有的季节性疾病。
（228）11.水痘：水痘是由水痘时邪引起的一种以皮肤出疹为主的急性呼吸道传染病，临床以发热，皮肤黏膜分批出现红色斑丘疹、疱疹、结痂，且同时存在为主要特征。
（198）12.“疳”：“疳”之含义，自古有两种解释：其一曰：“疳者甘也”，言其病因，是指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证；其二曰“疳者干也”，言其病机、主症，是指气液干涸、形体羸瘦。
（121）13.母乳喂养：以母乳为主要食物，喂哺出生后6个月内婴儿的喂养方式，称为母乳喂养。
（46）14.奶麻：幼儿急疹是外感幼儿时邪引起的一种急性出疹性时行疾病，临床以突然高热，持续3-4天后体温骤降，同时全身出现玫瑰红色斑丘疹，疹退后无痕迹遗留为特征。
中医儿科学 诊法概要PPT课件
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3．以望诊为主 “有诸内，必形诸外”。 小儿肌肤嫩薄，体内阴阳气血偏盛偏衰的
变化容易表现出来。 4．年龄不同，四诊的内容有差异 5．合理地运用现代诊法
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二、四诊概要
（一）望诊
总体望诊
望神色 望形态
审苗窍
分部望诊
愈：胃之气阴不足。 舌苔厚腻垢浊不化，状如霉酱伴便秘腹胀
者：宿食内积，中焦气机阻滞。
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垢腻苔
花剥苔
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？ 染苔：
吃橄榄、乌梅、铁剂等可使苔色染黑； 服青黛可使苔色染青； 吃牛奶可使、豆浆苔色染白； 吃橘子、蛋黄可使苔色染黄； 吃有色糖果可染成糖果色，
均不可误认为是病苔。
舌为心之苗，肝开窍于目，肺开窍于鼻， 脾开窍于口，肾开窍于耳及二阴。
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望形态 ____ 望动态
望动态：观察小儿身体各部分的动静姿态变化。 小儿卧姿
仰面伸足，揭衣踏被—热证 踡卧缩足，喜复衣被—寒证 喜伏卧—乳食内积；喜侧卧—胸胁疼痛 仰卧少动，二目无神—久病重病 踡卧不安，捧腹哭叫—腹痛 端坐喘促，痰鸣哮吼—哮喘 咳嗽鼻煽，呼吸急促，点头呼吸—肺炎喘嗽
母乳喂养儿，大便呈卵黄色，稠而不成形， 常发酸臭气；
牛奶、羊奶喂养儿，大便呈淡黄白色，质 地较硬，有臭气。
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大便燥结：内有实热或阴虚内热； 大便稀薄，夹有白色凝块：内伤乳食； 大便稀薄，色黄秽臭：肠腑湿热； 下利清谷，洞泄不止：脾肾阳虚； 大便赤白粘冻：湿热积滞，常见于痢疾； 婴幼儿大便呈果酱色，伴阵发性哭闹，常
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有神
中医儿科学肺炎喘嗽课件ppt
北京中医药大学 陶晓雁 制作
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④ 毒热闭肺
证候 高热持续，咳嗽剧烈，气急鼻煽，甚至喘 憋，涕泪俱无，鼻孔干燥如烟煤，面赤唇红，烦 躁口渴，溲赤便秘，舌红而干，舌苔黄腻，脉滑 数。
治法 清热解毒，泻肺开闭。
方药 黄连解毒汤合三拗汤加减。
加减 热毒重加虎杖、蒲公英、败酱草清解热毒；
便秘腹胀加生大黄、玄明粉通腑泄热；口干鼻燥，
实验室检查：①血象检查：细菌引起的肺炎，白细胞总
数较高，中性粒细胞增多；若由病毒引起，白细胞总数
正常或降低，有时可见异型淋巴细胞。②病原学检查： 细菌培养、病毒分离。
北京中医药大学 陶晓雁 制作
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【辨证论治】
⒈ 辨证要点 ⒉ 治疗原则 ⒊ 证治分类
北京中医药大学 陶晓雁 制作
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⒈ 辨证要点
憋严重者，治以平喘利气；气滞血瘀者，佐以活
血化瘀；肺与大肠相表里，壮热炽盛时宜用通下
药以通腑泄热。出现变证者，或温补心阳，或开
窍熄风，随证施治。病久肺脾气虚者，宜健脾补
肺以扶正为主；若是阴虚肺燥，余邪留恋，用药
宜甘寒，养阴润肺化痰，兼清解余邪。
北京中医药大学 陶晓雁 制作
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⒊ 证治分类
⑴ 常证 风寒闭肺 风热闭肺 痰热闭肺 毒热闭肺
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③ 痰热闭肺
证候 发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，气急鼻 煽，喉间痰鸣，口唇紫绀，面赤口渴，胸闷胀满， 泛吐痰涎，舌质红，舌苔黄，脉象弦滑。
治法 清热涤痰，开肺定喘。
方药 五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。
加减 热甚者加栀子、虎杖清泄肺热；热盛便秘， 痰壅喘急加生大黄，或用牛黄夺命散涤痰泻火； 痰盛者加浙贝母、天竺黄、鲜竹沥清化痰热；喘 促而面唇青紫者，加紫丹参、赤芍活血化瘀。