98例死胎原因分析及预防
胎死宫内的原因
胎死宫内的原因
一、概述
大家常常说，妊娠是一件皆大欢喜的好事，大家都百般呵护，祈盼着家里面的小生命到来；但有的胎儿悄然死在妈妈的肚里，给父母及周围的人造成很大的伤害。
到底是什么原因可造成这样悲惨的结局呢，为了避免这种惨剧在大家身边发生，所以大家要做一些预防，要想预防，就必须有一个好的认识。
大家能不能控制一些或者预防起来呢？
二、步骤/方法：
1、首先，胎死宫中的常见的原因有：第一个是胎盘功能不足,形状异常,如膜样胎盘、轮廓胎盘、胎盘老化、胎盘肿瘤使供给胎儿血液不畅。
或者是说脐带过长打结，并扭转，致脐，然后动脉阻塞或脐带绕颈、绕身等造成隐性脐带过短，阻断母婴间血液供给。
2、然后，可能原因还有羊水过少，它不能提供给宝宝足够的水分还有营养物质，导致胎儿不能正常还有健康的发育和生长起来。
还有是母体营养缺乏、高血压、心脏病、糖尿病、慢性肝病、肾脏病等等的疾病原因也会出现这样的情况。
3、第三个方面是妊娠合并妊高症，其实也是疾病的一种啦。
还有母亲妊娠合并，发生感染导致胎儿缺氧，胎儿在这个过程中因为不能耐受宫缩时的突然的一个血供减少，而最后出现了窒息死亡的一个悲惨情况。
三、注意事项：
所以说，当孕妇再次妊娠前，一定要去作一个身体的全面检查，在医生指导下排除这些可能的原因并加以适当的治疗，妊娠后按时保健，必要时到医院监护和治疗，以最后保证大家获得健康而且存活的婴儿。
浅谈胎死宫内的原因分析及护理对策
浅谈胎死宫内的原因分析及护理对策目的探讨胎儿在宫内死亡的原因。
方法通过对80例患者胎儿宫内死亡原因进行全面的正确分析。
结果综合评定，10例胎盘早剥，5例前置胎盘，畸形5例，脐带异常35例，妊高症10例，畸形5例，其他10例。
结论胎死宫内是围产儿死亡的主要原因，因此预防死胎的重点在于加强围产期保健，以及自我监护意识，从而对濒死胎儿作出诊断及护理，是降低围产儿死亡的关键。
标签：胎死宫内；围产期保健；护理随着人们生活水平及生活质量的提高，优生优育知识的增强，围产儿死亡率呈逐年下降的趋势，但是胎死宫内仍然占有很大的比例。
结合本文分析了我院自2010年～2013年收治死胎孕妇80例，就其原因分析护理如下：1 临床资料2010年～2013年我科收治死胎孕妇80例，年龄22～35岁，孕龄20～40（+3）w，以上80例中除10例因胎盘早剥行剖宫取胎术外，其余70例均行雷夫诺尔羊膜腔内注射加米索前列醇阴道穹窿后置引产。
2原因分析2.1脐带异常包括脐带发育异常、机械性疾病。
如脐带真结节、扭曲、缠绕，见于脐带过长或羊水过多胎动频繁者，结节一旦抓紧就影响胎儿血液循环，导致胎死宫内。
此外还可能出现脐带血肿、水肿、囊肿、血栓等，占胎死宫内43.75%。
2.2胎盘早剥与前置胎盘均为产科严重并发症，前者多见于慢性高血压、肾病或妊高症，主要以子宫底粘膜层小动脉痉挛，极细小的霾走杨振华，吉星小动脉，主演映画，缺血，缺氧，出血是胎盘过早柏林，前置胎盘，陈甫卓一样，其位置低于胎儿先露部分，随月份增加，胎盘发生错位表现为晚期出血，可导致失血性休克从而胎儿严重缺氧，缺血，死于宫内。
2.3妊高症主要病变为全身小动脉痉挛。
凝血功能障碍，致子宫胎盘，严重缺血，妊娠期高血压疾病可影响母体血液对胎儿血液的供应，使胎盘功能低下，胎儿宫内发育迟缓，还可以发生螺旋动脉栓塞，蜕膜坏死，胎儿缺氧，胎盘早剥等并发症，增加围产儿死亡率。
2.4妊娠合并糖尿病对母嬰危害极大，由于糖尿病孕妇，多有小血管上皮细胞增厚及管腔狭窄，易发生脑溢血及胎盘早剥，孕妇高血糖本身降低胎盘对胎儿的血氧供应，且胎儿高血糖及高胰岛素血症使机体耗氧量增加，导致胎儿宫内缺氧，严重时发生胎死宫内。
妊娠期间死胎病因与处理护理课件
03
死胎的处理方法
自然分娩死胎
自然分娩死胎是指胎儿在子宫内死亡后，通 过自然方式排出体外的过程。通常在死胎发 生后，孕妇的身体会开始自然发动宫缩，将 死胎逐渐排出。
孕妇在自然分娩死胎的过程中，需要在医院 进行密切监测，以确保安全。医生会观察孕 妇的宫缩情况、出血量、胎位等情况，并给 予必要的医疗支持。
出生后28天内死亡的新生 儿。
死胎的常见原因
胎儿因素
胎儿畸形、染色体异常、 遗传疾病等。
母体因素
妊娠期高血压疾病、糖尿 病、子宫肌瘤等。
环境因素
孕期接触有害物质、射线 等。
死胎的罕见原因
母儿血型不合
其他罕见因素
母体与胎儿血型不匹配导致胎儿死亡 。
如母体免疫性疾病、内分泌疾病等。
病毒感染
孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒等导 致胎儿死亡。
剖宫产处理死胎
剖宫产是指通过手术切开子宫取出胎儿的过程。在死胎的情况下，剖宫 产处理通常是为了避免胎儿在子宫内滞留时间过长对孕妇身体造成危害 。
剖宫产处理死胎需要在手术室进行，医生会进行麻醉、消毒等准备工作 ，然后切开子宫取出胎儿。取出胎儿后，医生会对伤口进行缝合和护理
。
剖宫产处理死胎后，孕妇需要接受医生的护理和指导，包括休息、恢复 身体、预防感染等方面。同时，孕妇还需要接受心理辅导，帮助她们缓 解情绪压力和心理创伤。
妊娠期间死胎病因与处理 护理课件
目录
• 死胎的定义与原因 • 死胎的诊断与识别 • 死胎的处理方法 • 死胎后的护理与心理支持 • 如何预防死胎的发生 • 案例分享与经验总结
01
死胎的定义与原因
死胎的定义
01
02
03
死胎
妊娠20周后胎儿在子宫内 死亡。
母猪产死胎的原因是什么要如何预防这种情况
母猪产死胎的原因是什么要如何预防这种情况巴氏生产过程中总是会发生一些意外，这是没有办法可以控制的一些因素影响的。
所以养猪户们在这方面的知识一定要够充足，才能在意外发生时不装作，冷静的处理好。
结构性问题最近我有看到养猪户咨询母猪产婴孩的问题，今天酷夏特意汇总整理了关于母猪产死胎的7大原因，供大家交流学习，详情如下：母猪产死胎的原因是什么？要如何防范这种情况？1、母猪攻胎过早：母猪攻胎过早容易造成母猪乳腺发育不良，母猪偏肥、仔猪过大和母猪产后采食生产量难以上升等问题，应该在母猪怀孕90d后再进行攻胎饲喂。
2、产房温度过高，对母猪来说是非常大的一个相当应激，使子宫肌得不到氧气，子宫收缩的频率和强度振幅都降低，分娩时间将反常地延长，体外注射催产素作用作用也不大，因为其只能驶到零星地到达子宫，平滑肌不能对其产生回应，进而出现难产和产新鲜死胎。
3、生殖营养缺乏，羊水偏少，造成仔猪发育不佳，羊水偏少，产道润滑度过低，产道摩擦等阻力不断增加，即出现难产。
4、长期限位，母猪严重的缺乏运动，母猪体力、耐力、肌肉的收缩力都大大下降，家犬经常出现产程过长。
5、药物：滥用抗生素治疗或保健，造成肝肾损伤，肝脏的解毒功能下降，肾脏的解毒功能下降，更多的毒素在体内蓄积，吸收后通过产道排毒造成产道水肿及仔猪活力差或是死亡。
6、繁殖障碍性疾病如蓝耳、圆环、伪狂犬、乙脑、细菌性等都可能造成子宫内胎儿死亡。
7、转群：绵羊母猪从怀孕舍转入分娩舍时，由于栏舍条件(如地面极滑和产床与地面连接处太高)和员工耐心不够，容易粗暴对待母猪和引起母猪摔倒，造成新鲜死胎。
8、饲喂发霉变质牛乳：每次饲喂过后清理不干净的料槽余料，因为槽长期余料尤其是后期妊娠中长期母猪添加量大，料槽不会吃到的太干净，所以会导致饲料霉变，霉菌毒素导致子宫内病菌胎儿水肿死亡。
以上就是我给大家整理的产死胎的七个原因，引起母猪原因在于产产妇的原因比较多，也很复杂。
建议你们科学饲喂，禁止饲喂发霉奶制品，做好疫苗防疫积极开展再给母猪配种。
母猪发生流产产死胎原因分析及防治措施
母猪发生流产、产死胎的原因分析及防治措
施
养猪生产中经常见到母猪发生流产、产死胎、木乃伊胎、畸形仔、弱仔等现象，因为原因复杂，一时难以辨别原因，在预防上总是有做不到位的地方。
猪病通执业兽医师给大家总结一下发病的原因，希望对大家有帮助。
一、疾病原因
1、病毒感染：主要是有猪细小病毒感染、猪伪狂犬病、猪蓝耳病、猪乙型脑炎、猪瘟等引起。
这些病都可以引起妊娠母猪发生流产、死胎、木乃伊和产下异常发育胎儿或产后不久仔猪死亡等。
还出现发情期延长或不发情，多次配种不孕。
对于病毒病只能用疫苗做预防：
(1)猪细小病毒病在母猪配种前注射疫苗2次;
(2)猪乙型脑炎在每年3月份和9月份各免疫一次。
(3)猪瘟和伪狂犬病每年普免2-3次。
(4)蓝耳病可以结合猪场实际情况免疫或不免疫。
2、其它疾病：猪布鲁氏杆菌病、钩端螺旋体病、附红细胞体病等也能引起母猪流产、产死胎和木乃伊胎。
预防：这些疾病主要还是靠药物预防和治疗，可以用强力霉素进行预防。
二、营养原因
饲料中缺乏蛋白质、维生素和微量元素也可以引起母猪流产，在母猪饲养过程中一定要饲喂优质的全价饲料。
三、环境原因
高温高湿的环境可引起母猪发情不规律，受胎率下降、胚胎死亡流产或产仔少;通风不良，空气污浊，氨气等有害气体超标，也影响母猪繁殖。
一定要做好母猪舍的通风降温工作。
四、遗传原因
极少数猪由于遗传原因引起的流产，主要是习惯性流产或是胚胎早期死亡，这样的猪建议淘汰。
死胎ppt课件第九版
紧急情况处理
在出现紧急情况时，如胎盘早剥 、胎儿宫内窘迫或妊娠期高血压 等，及时采取有效的治疗措施， 如剖宫产或药物治疗等，可以降
低死胎的风险。
谢谢您的聆听
THANKS
子宫较停经周数小，质地不软。
胎儿死亡过久，可出现子宫胎盘卒中、产 后出血及凝血功能障碍。
辅助检查
B型超声检查：最常采用，可确定胎死宫 内。 多普勒胎心仪听胎心音：为阴性。
生物物理评分：可判断胎儿是否存活。
羊水或脐动脉血气分析：可判断是否存在 酸中毒。
诊断标准
胎动停止，胎心消失，子 宫较停经周数小，质地不 软。
02
死胎的原因
遗传因素
染色体异常
死胎可能与胎儿染色体异常有关 ，如唐氏综合征、威廉姆斯综合 征等。
基因突变
部分死胎可能与基因突变有关， 如囊性纤维化、镰状细胞贫血等 。
母体因素
妊娠并发症
如妊娠期高血压疾病、糖尿病、甲状腺疾病等，可能增加死 胎的风险。
母体营养和感染
母体营养不良、贫血、感染等也可能影响胎儿健康，导致死 胎。
死胎的潜在健康问题。
避免有害因素
避免接触有害物质，如吸 烟、饮酒、药物滥用和过 度暴露于辐射等，这些因 素可能对胎儿造成伤害。
孕期预防
定期产检
定期进行产检，可以及时发现和处理 孕期出现的各种问题，如高血压、糖 尿病和感染等，从而降低死胎的风险 。
保持良好的生活习惯
遵循医生的建议
遵循医生的建议进行孕期治疗和管理 ，如药物治疗、改变生活方式或调整 饮食等，以降低死胎的风险。
胎儿死亡12周以上者，其 母常有凝血功能障碍。
胎儿死亡3周以上者，可出 现子宫胎盘卒中。
母猪产死胎和仔猪易死亡的原因
母猪产死胎和仔猪易死亡的原因首先，繁殖管理问题是造成母猪产死胎和仔猪易死亡的主要原因之一、一些常见的繁殖管理问题包括配种不当、配种技术不熟练、配种时间选择不当等。
如果配种时间过早或过晚，母猪的妊娠率会受到影响，从而导致母猪产生死胎。
此外，配种时母猪与公猪的体型不匹配，也会导致繁殖问题。
此外，没有正确地控制怀孕阶段的饲养和管理，如合理饲喂、适当运动和保持饮水等，也会导致母猪产生死胎和仔猪易死亡。
其次，疾病问题是导致母猪产死胎和仔猪易死亡的另一个重要原因。
母猪在受孕和分娩期间容易受到各种疾病的侵袭，如猪细小病毒、猪圆环病毒和猪传染性胸膜炎等。
这些疾病会对母猪和仔猪的生命健康产生严重威胁，导致死胎和仔猪的易死亡。
另外，一些常见的疾病如猪瘟、蓝耳病等也会影响母猪的繁殖能力，进而导致死胎和仔猪的易死亡。
最后，环境问题也是导致母猪产死胎和仔猪易死亡的重要原因之一、良好的环境对母猪的身体健康和胎儿的发育起着至关重要的作用。
如果环境温度过高或过低，会对母猪和胎儿的发育产生不良影响。
此外，饲养密度过高、空气质量差、饲料不合理等也会增加母猪产死胎和仔猪易死亡的风险。
为了降低母猪产死胎和仔猪易死亡的风险，可以采取一系列的措施。
首先，建立科学合理的繁殖管理制度，如合理控制配种时间，选用合适的配种公猪，确保母猪的饲养和管理达到最佳状态。
同时，对母猪进行定期的疫苗接种和疾病防控，增强母猪的身体免疫力，降低疾病的发生率。
另外，保持适宜的环境条件，合理控制饲养密度，确保母猪和仔猪的舒适度和安全性。
最后，定期对母猪进行体检，发现问题及时处理，对产死胎和仔猪易死亡进行有效监测和分析，及时采取相应的措施进行调整。
综上所述，母猪产死胎和仔猪易死亡的原因包括繁殖管理问题、疾病问题和环境问题。
采取科学合理的繁殖管理措施、疾病防控措施和环境改善措施，可以有效降低母猪产死胎和仔猪易死亡的风险，提高养殖效益。
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女性怀孕时导致死胎的原因有哪些？女性在怀孕的时候，肚子里的宝宝就成为了母亲的命根子，每天的心思似乎都在孩子的身上，但是却有一部分母性朋友，在怀孕期间，到医院进行产检的时候发现：死胎！这简直就是晴天霹雳！是什么原因导致的死胎呢？下面就让小编来介绍一下吧。
死胎是指胎儿在正常出生之前，即在母亲子宫内死亡，且一般发生在怀孕20周以后的宫内死亡现象才称死胎，不足20周一般称为流产。
死胎常常会在孕早期出现，虽然听起来让人毛骨悚然，但是对于孕妇来说，必须要清楚相关概念，以便防范死胎的形成。
那么死胎有哪些症状？引起死胎的原因是什么？
造成死胎的原因：
1、母体的疾病：糖尿病;高血压，不论是怀孕之前就有高血压，或是怀孕引起的妊娠高血压综合征;败血病，或是其它原因引起的休克。
2、宝宝本身的问题：染色体异常和先天性畸形;感染：病毒感染或是细菌感染;胎儿免疫溶血疾病;脐带意外：脐带脱出、脐带扭结、期待栓塞;代谢异常。
3、生产过程的问题：胎儿窘迫或是胎儿窒息等等。
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98例死胎原因分析及预防
目的探討死胎的原因，提出预防对策，降低围生儿的死亡率。
方法回顾性分析98例死胎病例的孕妇情况及死胎原因，计算各因素的构成比。
结果死胎发生在28～33周最多，占44.9%；死胎原因以母体因素最多，占56.1%，其次为脐带因素、胎盘因素和胎儿因素，分别占33.6%，20.4%，18.3%。
结论重视孕期宣教，定期产前检查，对高危孕妇重点监护，早期筛查严重遗传病及畸形，积极处理妊娠合并症和并发症，适时终止妊娠，以减少宫内死胎，降低围生儿死亡率。
标签：死胎；原因；分析；预防
妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称为死胎（fetal death）。
胎儿在分娩过程中死亡称为死产（stillbirth），也属于死胎的一种[1]。
随着围生医学的发展，死产及新生儿死亡率呈下降趋势，从而使死胎在围生儿死亡中所占的比率相对增高。
现将2009年1月～2012年1月本院收治的孕28周以上并确诊为宫内死胎的98例孕妇的临床资料进行回顾性分析，以探讨死胎的原因，提出预防对策，以期降低围生儿的死亡率。
1资料与方法
1.1一般资料
2009年1月～2012年1月本院共收治分娩孕妇14125例，其中，孕28周以上的死胎98例（孕20～28周死胎未列入本研究），占同期分娩孕妇的0.69%。
本组98例死胎孕妇，年龄21～41岁，平均（28.1±1.8）岁；孕周为28～42周，平均（34.2±3.1）周，孕次1～5次；初产妇59例，经产妇39例；从未产前检者23例，占23.5%，产前检查1～3次者54例，占55.1%，产前检查3次以上者21例，占21.4%，从未产前检查或偶尔产前检查的主要为经产妇；其中94例为单胎，4例为双胎。
1.2诊断标准及方法
本组98例患者分娩前均符合《妇产科学》[1]中死胎的诊断标准，并经B超确诊。
回顾性分析98例死胎病例的孕妇情况及死胎原因，计算各因素的构成比。
2结果
2.1发生死胎时间
本组98例患者中，死胎发生在28～33周44例（占44.9%），发生在34～37周37例（占37.8%），发生在37周以上17例（占17.3%）。
2.2死胎原因构成
本组98例死胎中有23例存在2个以上不利因素，其中55例存在母体因素（包括重度子痫前期、妊娠期糖尿病、胎膜早破、妊娠期胆汁淤积综合征），占56.1%；33例存在脐带因素（包括缠绕、扭转、打结、脱垂），占33.6%；20例存在胎盘因素（包括早剥、梗死、绒毛膜羊膜炎），占20.4%；18例存在胎儿因素（包括胎儿畸形、胎儿窘迫、双胎），占18.3%；其他不明原因4例，占4.1%。
详见表1。
3讨论
死胎是目前围生儿死亡的重要原因之一。
本研究结果显示，死胎原因主要包括母体因素、脐带因素、胎盘因素、胎儿因素及其他不明因素，这些因素可单独导致死胎或多因素共同作用导致死胎，但是其中部分死胎是能够避免或制造条件后避免或减少的。
3.1母体因素
有研究表明[2]，导致死胎最主要的原因是母体因素，这与本研究结果相同。
在本研究中，母体因素占56.1%，包括重度子痫前期、妊娠期糖尿病、胎膜早破及妊娠期胆汁淤积症，其中重度子痫前期居首位。
重度子痫前期患者由于血管痉挛及绒毛浅着床而致胎盘血管破裂、胎盘发生不同程度的梗死、胎盘灌注量下降而致胎盘早剥等均能够导致胎儿生长受限、胎儿窘迫甚至死胎[3]。
妊娠期糖尿病可能会使胎儿血氧供给降低和肌体耗氧量增加，从而导致胎儿宫内缺氧甚至胎死宫内。
胎膜早破可引起感染、羊水过少等并发症，从而导致死胎发生。
妊娠期肝内胆汁淤积症是由于孕母肝内小叶中央毛细血管胆汁淤积，胆汁释放进入外周血循环而引起血中胆酸升高和胎盘血流灌注不足而致胎儿缺氧，严重时可发生胎死宫内[4]。
因此，对孕妇加强产前教育工作和围生期保健，完善孕前检查，加强孕期监护，做到及时发现，及时治疗妊娠并发症及合并症，可以使胎死宫内的发生得到避免或减少。
3.2脐带因素
保证母体与胎儿进行气体及营养物质交换的重要通道和唯一桥梁是脐带，若脐带受压使血流受阻，缺氧则会使胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。
在本研究中，脐带因素占33.6%，包括脐带缠绕、脐带扭转、打结和脐带脱垂，其中脐带缠绕和扭转、打结为导致死胎的最常见脐带因素，胎动频繁或脐带过长是其主要发生原因[5]，目前B超可发现绝大多数的脐带绕颈，其诊断阳性率极高。
因此，应帮助每一名孕妇了解胎动异常的意义，掌握胎动计数的方法，若胎动出现异常经处理无法得到好转时应立即估计胎儿情况，娩出后可存活者，予以及早终止妊娠，以挽救胎儿生命，减少死胎。
3.3胎盘因素
胎盘的生理学功能是维持内环境稳定协调[6]，具有多种功能，如物质交换、代谢、防御等，是使胎儿在子宫内发育得以维持的重要器官，而胎盘病变可导致胎儿氧气、营养物质供应障碍或屏障破坏，胎儿感染，均会对胎儿发育造成影响，甚至胎死宫内。
在本研究中，胎盘因素占20.4%，包括胎盘早剥、梗死及绒毛膜羊膜炎。
在胎儿的生长过程中，重度子痫前期、妊娠期糖尿病等威胁胎儿生命的疾病与胎盘功能不全有密切关系。
而重度子痫前期、子痫、妊娠糖尿病可导致胎盘早剥、梗死、老化、绒毛膜羊膜炎从而导致死胎发生。
因此，孕妇应定期进行围生期检查，对胎盘功能的综合判断可通过对胎儿生物物理评分及动态血清雌三醇测定来实现，若有异常出现，应及时住院治疗并适时终止妊娠，以保证母婴安全，避免或减少死胎发生。
3.4胎儿因素
在本研究中，胎儿因素占18.3%，包括胎儿畸形、胎儿窘迫、双胎，其中胎儿畸形为主要因素。
导致胎儿畸形发生的原因有很多，主要与遗传、基因突变、病毒感染、营养不良、内科合并症等有关，属于难免因素[7]。
但在孕28周前常规超声检查，绝大多数畸形能够早期发现，及时终止妊娠，从而降低围生儿死亡率。
同时在孕期及时补充营养（尤其孕早期补充叶酸），预防感冒，防止高热，避免辐射，均能够有助于减少胎儿神经管畸形的发生。
因此，做好婚前检查、孕前咨询和产前诊断，选择在最佳的生理条件和环境条件下受孕，能够避免先天性畸形的发生。
总之，临床要重视孕期宣教，定期产前检查，对高危孕妇重点监护，早期筛查严重遗传病及畸形，积极处理妊娠合并症和并发症，适时终止妊娠，以减少宫内死胎，降低围生儿死亡率。
[参考文献]
[1] 乐杰．妇产科学[M]．7版．北京：人民卫生出版社，2008：134．
[2] 王运贤．46例妊娠晚期死胎原因分析及预防对策[J]．当代医学，2011，17（34）：64-65．
[3] 余海燕，刘兴会，王晓东，等．97例死胎分析[J]．华西医学，2007，22（2）：276-277．
[4] 赵敏，于月成．腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效观察[J]．第四军医大学学报，2006，27（3）：258-259．
[5] 谭章云，张淼，蔡杰．死胎的发生原因及预防对策（附120例临床报告）[J]．中国优生与遗传杂志，2006，14（4）：90，57．
[6] 肖帆，李美芳，彭清妹．41例死胎临床分析[J]．井冈山学院学报（自然科学），2009，30（4）：81-82．
[7] 刘文秀．75例死胎原因分析及预防[J]．海南医学，2007，l8（5）：121，143．。