预防医学系儿科学06级A卷答案

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总 分
河北医科大学2008-2009学年第二学期
预防医学系2006级儿科考试题A试卷答案

题号 一 二 三 四 五 六 七
评分

一.填空题（每空1分，共30分）
1. 新生儿生理性黄疸, （生后2-3天）出现, 足月儿（5-7天）时间消退, 早产儿（7-9天）时间
消退.
2. 低渗性脱水时Na+浓度为（<130mmol/L）,常用（2/3）张的液体来纠正。
3．4:3:2含钠液的成分是（4份0.9%盐水）（3份5%或10%葡萄糖）（2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳
酸钠）
4.适于胎龄儿是指（出生体重在同胎龄儿平均体重的第10-90百分位之间）的新生儿。
5.法洛氏四联症四种畸形（右室流出道梗阻）、（室间隔缺损）、（主动脉骑跨）、（右心室肥厚）。

6.支气管肺炎的主要临床表现（发热）、（咳嗽）、（气促）、（呼吸困难）、（肺部固定性中细湿罗音）。
7.结核菌素试验结果判断时,红肿硬结直径(<5mm)为阴性,(>=20mm)为(+++).
8.营养不良皮下脂肪消失顺序（腹部）、（躯干）、（臀部）、（四肢）、（面颊）。
9. 小儿时期体重增长有二个高峰,第一个高峰在（婴儿期）,第二个高峰在（青春期）。

10麻疹传染源主要为（急性期患者和亚临床型带病毒者），其传染性在（出疹前5天至出疹后5天）
天，如并发有肺炎，则传染性延长至（出疹后10天）。
二．选择题（每题1分，共30分）
1. 哪种食物成分是机体供能主要来源? C

A.蛋白质 B.脂肪 C.糖类 D.维生素 E.矿物质
2．新生儿肺透明膜病的病因是: E
A.吸入羊水 B.吸入胎粪 C.窒息 D.出生前感染 E.肺泡表面活性物质缺乏
3．极低出生体重儿是指: A
A.初生1小时内体重不足1.5kg者 B.体重不足2kg者 C.体重不足2.5kg者
D.初生1小时内体重均不足1kg者 E.胎龄不足37周,初生1小时内体重不足1.5kg者
4. 房间隔缺损时胸骨左缘第2-3肋间收缩期杂音产生机制: B
A. 三尖瓣相对狭窄 B.右室流出道相对狭窄 C.左向右分流 D.二尖瓣相对狭窄
E. 右向左分流
5. 哪一种免疫球蛋白可从母体通过胎盘传给胎儿 B
A.IgA B.IgG C.IgE D.IgM E.IgD

6．佝偻病活动期的主要临床表现是: D
A.出汗多 B.睡眠不安、夜啼 C.反复无热惊厥,重者突然窒息 D.骨骼系统改变
E.语言发育迟缓
7．5公斤婴儿如用8%糖牛奶喂养每日需牛奶、水及糖分别为: A
A.550ml、200ml、44g B.550ml、750ml、44g C.500ml、700ml、40g
D.550ml、750ml、27.5g E.550ml、200ml、27.5g
8．小儿急性肾炎的病因绝大多数与下列哪种微生物感染有关？ C
A、葡萄球菌 B、细胞病毒 C、溶血性链球菌 D、弓形体 E、乙肝病毒
9．肾病最主要的病理生理特点是： E
A、低白蛋白血症 B、水肿 C、高血压 D、高脂血症 E、大量蛋白尿
10．肾病综合征最常见的并发症是： B
A、低血容量性休克 B、感染 C、心源性休克 D.血栓形成 E.电解质紊乱
11．小儿髓外造血时，周围血象可见： C
A.原始粒细胞比例增加 B、出现异型淋巴细胞 C、可见有幼稚红细胞或（和）幼稚中性粒细胞
D、血小板减少 E、出现幼稚淋巴细胞
12．在小儿白细胞分类方面，中性粒细胞和淋巴细胞有两次交叉，时间是： B

专
业

年
级
大
班
小
班
学
号
姓
名
密
封
线
内
不
要
答
题
总评 阅卷人
2

A、4-6天，4-6周 B、4-6天，4-6岁 C、4-6天，4-6个月 D、10-12天，4-6岁 E、4-6天，14-16个月 13．左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是: B A.亚急性细菌性心内膜炎 B.支气管肺炎 C.脑血栓形成 D.喉返神经麻痹 E.充血性心力衰竭 14．先心病中最常见的类型是: B A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法乐氏四联症 E.肺动脉狭窄 15．生长发育的一般规律正确的是: C A.由下到上 B.由远到近 C.先会用全掌抓握,而后能用手指抓握 D.先会画图,后能画直线 E.先学会记忆,后发展到感觉事物 16．可用口服补液方式治疗的是: A A.新生儿腹泻 B.腹胀明显 C.呕吐频繁 D.中度脱水不伴有周围循环障碍 E.重度脱水 17．3天男婴,洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块,下列哪项处理是妥当的? A A.无需处理.继续观察 B.积极使用抗生素 C.挑割肿块 D.用力挤压 E.手术切除 18．人乳喂养儿患儿佝偻病较人工喂养儿发病率低的原因是人乳中: C A.含维生素D多 B.含钙多 C.钙磷比例适宜 D.含磷多 E.含乳白蛋白多 19.维生素D缺乏性手足搐搦症婴儿期常见的症状是: B A.反复发生惊厥 B.喉痉挛 C.手足搐搦 D.同时伴有佝偻病症状 E.Trousseau征 20.婴儿腹泻轻型与重型的主要区别点是 C A.发热, 呕吐 B.每日大便超过10次 C.有水、电解质紊乱 D.大便含粘液,腥臭 E. 镜检有大量脂肪滴 21.一腹泻婴儿,体重6kg,中度脱水,血清钠135mmol/L,第一天补液总量约为 B A.600-720ml B.720-900ml C.900-1000ml D.900-1080ml E.1000-1200ml 22. 重症肺炎患儿发生腹胀,大多因为 B A.低钠血症 B.中毒性肠麻痹 C.消化不良 D.低钾血症 E.坏死性性小肠炎 23. 肾病综合征治疗首选药物是 E A.环磷酰胺 B.苯丁酸氮芥 C.消炎痛 D.潘生丁 E.糖皮质激素
24. 治疗支原体肺炎首选药物是 D
A.青霉素 B.氯霉素 C.卡那霉素 D.红霉素 E.氨苄青霉素
25. 2岁小儿,身长85CM,体重12.5KG,牙20枚,首先考虑为 A
A.体重身长在正常范围 B.营养不良 C.稍差 D.肥胖 E.高大
26. 小儿支气管肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是 D
A.病原体的侵入 B.毒素的作用 C.组织破坏 D.缺氧,二氧化碳贮留 E.机体免疫功能
低下
27.婴儿化脓性脑膜炎最应注意的是 D
A.颈抵抗 B.发热 C.呕吐 D.前囟隆起 E.烦躁不安
28. 先天性心脏畸形的形成时期是在受孕的 B
A. 第2-4周 B. 第2-8周 C. 第4-8周 D. 第4-10周 E. 第6-12周
29.急性肾炎的典型临床表现是 C
A．水肿,高血压,蛋白尿 B.水肿,血尿,蛋白尿 C.水肿,少尿,高血压,血尿 D.水肿,蛋白尿,
高血脂
E.少尿,蛋白尿,高血压,水肿
30．婴儿添加辅食应丛: B
A.2-3个月 B.4-5个月 C.7-8个月 D.9-10个月 E.10个月以上
三.名词解释（每题4分，共12分）
1.正常足月儿
答：指胎龄≥37周和＜42周，出生体重≥2500克和≤4000克，无畸形或疾病的活产婴儿。
2.差异性青紫
答：动脉导管未闭患儿当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，造成下半身青紫，称差异
性青紫。
3.贫血
答：指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。6月—2岁血红蛋白<11g/dl;6—14岁<12
3

g/dl
四.问答题（每题7分，共28分）
1.病理性黄疸的特点
答：黄疸于生后24小时内出现；重症黄疸，血清胆红素>205.2—256.5umol/L,或每日上升超过85
umol/L(5mg/dl); 黄疸持续时间长(足月儿>2周,早产儿>4周); 黄疸退而复现；血清结合胆红素>26
umol/L(1.5mg/dl)
2.先天性心脏病的分类及代表疾病
答：（1）左向右分流型（潜伏青紫型）：室缺、动脉导管未闭、房缺；（2）右向左分流型（青紫型）：
法四、大血管错位；（3）无分流型（无青紫型）：肺动脉狭窄、主动脉缩窄。
3. 肺炎时抗生素应用原则及疗程
答：抗生素治疗：（1）根据病原菌选用敏感药物
（2）早期治疗
（3）联合用药
（4）选用渗入下呼吸道浓度高的药物
（5）足量、足疗程，重症宜经静脉联合给药

疗程：用药时间应持续至体温正常后5—7天，临床症状、体征
消失后3天；支原体肺炎至少用药2-3周；葡萄球菌肺炎疗程宜长，于体温正常后继续用药2至3周，
总疗程≥6周。
4. 肾炎性肾病诊断标准
答：具备肾病综合征四大特点：
大量蛋白尿：1周内3次尿蛋白+++～++++，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg；低蛋白血症：血浆白蛋
白<25g/L；高脂血症：血胆固醇>5.7mmol/L；不同程度水肿，以大量蛋白尿和低蛋白血症为必要条
件。
同时具有以下四项之一项或多项者：
⑴2周内分别3次以上离心尿检查RBC≥10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者；⑵反复或持续高
血压，学龄儿童≥130/90mmHg，学龄前儿童≥120/80mmHg，并排除糖皮质激素等原因所致；⑶肾功
能不全，并排除由于血容量不足等所致；⑷持续低补体血症。