浅谈《金匮要略》的学习方法
金贵要略心得体会
《金匮要略》学习心得与体会广饶县中医院高兆佐《金匮要略》，是中医必学的“四大经典”之一，是一部阐述外感及其杂病治疗规律的专著。
东汉末年张仲景撰于公元200-205。
张仲景原著《伤寒杂病论》，在流传的过程中，经后人整理编纂将其中外感热病内容结集为《金匮要略》，另一部分主要论述内科杂病。
《金匮要略》全书重点论述人体感受风寒之邪而引起的一系列病理变化及如何进行辩证施治的方法。
他把病症分为太阳、阳明、少阳、太阴、厥阴、少阴六种，即所谓“六经”。
根据人体抗病力的强弱，病势的进退缓急等方面的因素，将外感疾病演变过程中所表现的各种症候归纳出症候特点、病变部位、损及何脏何腑，以及寒热趋向、邪正盛衰等作为诊断治疗的依据。
该书总结了前人的医学成就和丰富的实践经验，集汉代以前医学之大成，并结合自己的临床经验，系统地阐述了多种外感疾病及杂病的辨证论治，理法方药俱全，在中医发展史上具有划时代的意义和承先启时的作用，对祖国医学的发展作出了重要贡献。
具体地说，他不仅为诊治外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法，也为中医临床各科提供了辨证论治的规范，从而奠定了辨证论治的基础，为后世医家奉为经典。
《金匮要略》对于中医的学习如此之重要，因而我们理应认真学习它，学好它。
对于《金匮要略》的学习我自有一些感受和体会：一、扎实古汉语功底《金匮要略》是我国古代经典医学著作，其行文形式自然是古汉语文原文，字体亦为繁体字。
这一方面使得许多学生和学者望而却步，成为学好《金匮要略》的一大难点。
这就要求我们必须认真打好文原文基础，多认识和记忆一些繁体字，学习古汉语中的多种语法形式，如“省文”、“倒装”、“插叙”和“举宾略祖”等，这样才能在字面上看懂、读懂原文，为学习和理解《金匮要略》奠定基础。
二、熟读、背诵原文熟读原文是学好《金匮要略》的基本功。
也只有掌握了汉以前“省文”、“倒装”、“插叙”和“举宾略祖”等文法才能读懂弄懂文章。
然而，更重要的读法还在于读熟各经的提纲，有方有证的条文，重要的辩证条文等，必须读到烂熟、记忆和背诵。
金匮要略学习心得
金匮要略学习心得学习《金匮要略》的心得《金匮要略》是中医学中一部传世经典，记载了丰富的中医经验，对于理解中医理论和应用中医治疗具有重要的指导意义。
通过学习这本书，我深入了解了中医的思维方式和治疗方法，对于提高自己的中医学水平和临床实践能力有着积极的影响。
首先，学习《金匮要略》让我更深入地了解了中医的基本理论。
书中详细介绍了中医的五脏六腑理论、经络学说以及辨证论治等内容。
通过学习这些理论，我明白了中医注重整体观察和分析，强调人与自然环境的关系，并且关注疾病的根本原因而非症状的表面现象。
这一理论对于我后续中医学习的基础打下了坚实的基础。
其次，通过学习《金匮要略》，我了解了中医治疗疾病的方法。
书中详细介绍了许多常见疾病的辨证论治方法，并结合具体的病例进行分析。
通过学习这些方法，我明白了中医强调个体化的治疗方案，要根据患者的具体情况来进行辨证论治。
同时，书中还介绍了许多常用方剂的组方和应用方法，对于临床实践有着很大的指导作用。
再次，学习《金匮要略》让我认识到中医注重预防和调整生活方式的重要性。
书中提到了许多与生活方式相关的疾病，如饮食不节、作息不规律等。
通过学习这些内容，我明白了中医强调调整饮食、生活习惯等方面对于健康的重要作用。
在日常实践中，我开始更加注重饮食搭配和作息规律，以提高自己的身体健康状况。
最后，学习《金匮要略》让我体会到了中医的独特魅力。
中医注重的是整体观念和个体化治疗，在治疗过程中注重患者的身心健康，并将治疗与调节结合起来。
这与现代医学的较为机械化的治疗方式有所不同，更贴近于人的本质和内在需求。
通过学习这本书，我进一步认识到了中医的价值和意义，也对中医的未来发展充满了信心。
总而言之，学习《金匮要略》是一次非常有收获的经历。
通过学习这本书，我深入了解了中医的基本理论和治疗方法，也加深了对中医的认识和理解。
在后续的学习和实践中，我将继续深入研究中医文献，不断提高自己的中医水平和临床实践能力，为人们的健康贡献自己的力量。
金匮心得体会XX
金匮心得体会XX篇一：学习金匮要略心得体会学习金匮要略心得体会起了标题后，突然想，为啥叫学习心得？姑且以自己的理解解释一下：“学习”，一是“学”，就是看书，学理论；二是“习”，就是练习，要实践。
读万卷书，还要行万里路。
“心得”，经过自己的心的，就是要有自己的思考，并且经过总结后变成自己的，应该才能叫得到了。
就像读书，不读出来应该叫看书，读书就应该念出来，是有声调的，就像读汉赋，四六句，读出来时，抑扬顿挫，感觉特美。
所以，我觉得这个心得当然最好是写出来，因为写的过程也是逼自己总结的过程，我就是这样，呵呵。
回正题，看完胡希恕的伤寒论及金匮要略讲座第一遍之后，这周开始，准备开始看第2遍。
看了前几条，明显比第一次理解的深很多。
所以，书，或者准确地说，经典的书，还是要多看几遍才行，jt说看个10遍以上，我同意。
不过他没看到10遍就开课，呵呵，误导的几率有点大，我是一个例子啦。
主要有2个心得：1.要想理解中医，首先要理解人是有自愈能力的。
2.有个故事：扁鹊治好了一个已死之人，人们说他有起死回生的能力，华佗说：“余非能生死人，因其自当生，余使之起尔”，意思是“我不能起死回生，我只是扶了他一把”，如果这个人连自愈的能力都没有，扁鹊也没办法。
适者生存，不适者就会被淘汰，人是地球上的生物，到现在还活的好好的，就一定在漫长的进化过程中，形成了抵御外邪或内邪的能力。
黄帝内经中讲“正邪交争”，也就是说有了病了，机体就会起来和疾病斗争。
比如传染病，没发病的人不是没接触过，是因为他抵抗能力强，经过正邪交争，人胜了。
再比如太阳病，机体会想通过出汗的方法把病邪排出去，如果机体的抗病能力够，出一身汗，在你并不知道的情况下，就把病邪排出去了。
如果机体的抗病能力不行，那就会表现出一系列的症状，这时候，不吃药，是不会好的。
也就是说需要我们帮他一把，助其一臂之力。
从这个角度去理解伤寒论里每个方剂的作用，就比较容易一点。
比如，太阳病要汗解，桂枝汤和麻黄汤，帮你把汗排出来；瓜蒂散证，愠愠不得吐，它帮你吐出来，等等。
《金匮要略》学习指南
《金匮要略》学习指南绪论重点及难点指导重点：1．《金匮要略》性质、基本内容及主要学术成就贡献。
《金匮要略》是我国现存最早的一部诊治杂病的经典专著，它有机地整合了中医基础理论和临床医学，是临床诊治杂病思维方法学专著。
其以内科学为主，包括妇科学、外科学、预防医学、护理学、营养学、药物学等方面内容。
原著以整体观念为指导思想，以脏腑经络为理论依据来论述疾病的发生、发展变化及诊断、预防和治疗，这也是其基本论点。
不仅对中医方剂学和临床医学发展起重要的推动作用，且充实完善了中医学术理论体系，使中医基础理论、方药学、临床医学三位一体，形成了较为完整的、独具特色的辨证论治诊疗体系。
2．《金匮要略》治法及治则、制方理论及用药特点。
治法丰富。
汗吐下清温消补和诸法完备，且法中有法。
治则：（1）治未病。
（2）治病求本，重视人体正气。
（3）调衡阴阳。
（4）先后缓急治则。
（5）因势利导。
（6）审因论治。
根据疾病的证结所在而对因治疗。
组方用药特点：（1）一药多用。
（2）专病用专药。
（3）配伍严谨。
（4）善用药对。
（5）根据脏腑特性及病证特点用药。
（6）注意用量。
（7）处方用药灵活，随证化裁。
（8）善于用利远弊，去性取用。
难点：1．《金匮要略》脉学特点。
全书大多以“病脉证并治”标明篇名，提示临床诊治疾病要脉证合参，其论述脉象条文145条，诊脉部位除寸口诊法外，还有趺阳诊法和少阴诊法。
且根据脉学广泛用来诊断疾病、推测病因、确定病位、阐述病机、指导治疗、判断预后。
脏腑经络先后病脉证第一重点及难点指导重点：1．疾病发病的基本原理、预防及论治原则。
预防疾病的发生，关键在于“五脏元真通畅”、“不遗形体有衰”；若人体的正气不足，则易感受外界致病因素而发病。
疾病的预防，首先要内养正气，外慎邪气，具体措施有：节制房事，勿令竭乏；饮食有节，避免偏嗜；避免邪风、虫兽、外伤及触犯王法所伤。
一旦发病，应及早治疗，采用导引、吐纳、针灸等方法，防止疾病由经络入脏腑，由浅入深，由轻变重。
《金匮要略》痰饮咳嗽病篇教学体会
《金匮要略》痰饮咳嗽病篇教学体会《金匮要略》是一部古代医学经典著作，其中详细记录了许多疾病的治疗方法和处方。
其中关于痰饮咳嗽病篇的内容对于治疗痰饮咳嗽等疾病具有很高的参考价值。
在学习了《金匮要略》痰饮咳嗽病篇后，我深感受益匪浅，对于治疗痰饮咳嗽病有了更深的认识和理解。
下面我将分享一下我的教学体会。
《金匮要略》对于痰饮咳嗽病的病因病机进行了精细的分析和归纳。
它指出痰饮咳嗽的病因主要是肺脾气虚，外感风寒，痰湿内生等。
这种病因病机的分析有利于我们在临床实践中更准确地诊断和辨证，从而对病情有一个更清晰的把握。
《金匮要略》对于痰饮咳嗽病的治疗方药提供了丰富的选择。
临床上，我们可以根据患者的具体情况选择不同的药物进行治疗。
对于气虚型的痰饮咳嗽，可以选择六君子汤加减治疗；对于痰湿内生型的痰饮咳嗽，可以选用半夏白术天麻汤加减等。
这些方药都经过了历代医家的验证和使用，具有很高的临床价值。
《金匮要略》还对于痰饮咳嗽病的治疗方法提出了许多宝贵的经验。
比如指出了在治疗痰饮咳嗽时要注意调理脾胃，宜清宜润，宜理宜化。
这些治疗方法不仅有助于疾病的治愈，还有利于身体的康复和健康。
通过学习《金匮要略》痰饮咳嗽病篇，我不仅对于这一类疾病有了更深的认识，还对于中医治疗疾病的思维方式和方法有了更深的理解。
它告诉我，治疗疾病不仅仅是针对症状进行治疗，更要了解疾病的病因病机，调整机体的功能状态，提高机体免疫力，以达到治病和防病的目的。
在今后的临床实践中，我将更加注重对于痰饮咳嗽病的辨证施治，选择合适的方药进行治疗，引导患者进行适当的生活和饮食调理，以提高治疗的效果和预防的效果。
我还会不断学习和总结临床经验，提高自己的诊疗水平，为患者的健康贡献自己的力量。
《金匮要略》对于痰饮咳嗽病提供了丰富的治疗方药和经验，对于我们治疗这类疾病具有很高的指导意义。
通过学习和实践，我们可以在临床工作中更好地应对这类疾病，为患者的康复尽一份力量。
希望我们能够不断学习，不断进步，为中医药事业的发展做出更多的贡献。
【引用】金匮要略学习纲要
【引用】金匮要略学习纲要[临床经验] 【引用】金匮要略学习纲要金匮是运用整体观和脏腑经络学说对内科杂病部分外科和妇产科疾病辨证论治的典范。
因此熟悉本书内容，掌握其辨证论治的方法，是运用本书理法提高临床诊治能力的十分重要条件。
笔者认为在学习金匮辨证方法之前，首先要熟悉中医基本的辨证方法,才能更好地理解金匮的辨证方法。
辨证论治的概念与基本方法一、何谓辨证论治我认为证字，是指证据。
它包含了患者当时的各种症状，体征和产生病变的病因、发病条件，甚至包括病情的发展和变化等等实际情况。
诊治疾病就像审理案子一样，必须拿到各种证据，才能进行正确判断。
因此，所谓辨证，就是收集患者的各种症状、体征、脉、舌、病因、变化过程等等情况进行分析归纳、辨别，从而作出正确的诊断。
是一个必须应用中医的理论来进行分析、辨别、归纳的过程。
这过程称做理。
所谓论治，是根据辨别诊断的结果，包括其病因、病机、病性、部位等制定出治疗方法这叫做法。
然后根据这方法再进行选方用药，这过程称做方药。
中医诊治疾病，必须具备理法方药。
例如，张××，36岁，某公司职员。
于2000年12月21日发病，其主诉是咳嗽半个月。
患者于半月前不慎着凉，出现咳嗽咽痒、咳痰色白起泡沫，恶风，每遇吹风咳嗽加重，伴有头晕头痛，咽喉不适，饮食欠佳，胃脘胀满，嗳气，体倦，舌淡红苔白微腻，脉浮滑等证。
根据病人的病史，当时是冬天,气候比较寒冷，不慎着凉，可推断出病因是感受风寒引起，这是证据之一，但是否有风寒之证呢？从问诊得知有恶风症状，咳嗽于吹风以后和晚间加重,且咽喉发痒这是风寒为患的证据。
而患者又出现头重，纳呆，嗳气体倦，痰白呈泡沫状，舌苔白微腻，显而易见，这些就不是表寒症了，而应属于里湿之证据。
从以上证脉综合得知为外寒里湿证。
治法当解表散寒，健脾除湿。
方药止嗽散加苏叶、藿香、神曲、茯苓、川朴等。
应当指出，在临床辨证时对患者的症状，体征，脉象，舌象以及发病的原因，或者治疗变化等都必须细心询问和了解，证据一定要客观、真实，不能有半点虚假，否则就会影响辨证的准确性，自然也就影响疗效。
学习金匮要略心得体会
学习金匮要略心得体会金匮要略是一本古代医学经典，由张仲景所著，被誉为中医学宝库，对中医药学的发展起到了重要的推动作用。
通过学习金匮要略，我对中医学有了更深入的了解，并且获得了以下几点心得体会。
首先，金匮要略强调了治疗疾病必须针对“辨证”的原则。
辨证是中医的核心理论之一，通过观察、听诊、问诊等方法来判断病人的病情与病因，进而确定治疗方案。
金匮要略中提到了很多辨证的方法和技巧，如脉诊、舌诊等，这些方法在当时并没有其他医学体系可以比拟。
辨证能够帮助医生更准确地判断病人的疾病类型，进而以针对性的治疗方法来进行治疗。
通过学习金匮要略，我明白了治疗疾病不能简单地根据症状来进行处理，而要综合考虑病人的整体情况，找到疾病的本质，从根本上解决问题。
其次，金匮要略强调了药物的使用。
在金匮要略中，张仲景详细地介绍了许多药物的性能和应用，包括草药、动物药、矿物药等。
与现代药学相比，金匮要略的药物范畴更加广泛，更加注重草药的应用。
这与中医药学的特点是紧密相关的，中草药的使用历史悠久，其安全性和疗效已得到实践的证明。
通过学习金匮要略，我对很多中草药的性能和用法有了更深层次的理解，这对我个人而言是一个很大的收获。
再次，金匮要略中强调了“因时制宜”。
张仲景在写作金匮要略时，考虑了不同季节和气候对疾病的影响。
他指出，治疗疾病时，必须根据季节和气候的变化来调整治疗方案。
这就要求医生要注重对环境的观察和分析，结合病人的病情和体质，制定出最适合的治疗方案。
这一点对我来说是一个很大的启示，治疗疾病不仅需要考虑病人的病情，还需要考虑外界环境的影响。
只有因时制宜，才能够更好地治疗疾病。
最后，金匮要略中注重养生和预防疾病的观念。
在金匮要略中，张仲景推崇“养生”观念，认为养生是中医学的重要内容之一。
他提倡“不病为良医”的思想，强调做好日常生活中的保健工作，提高身体免疫力，预防疾病的发生。
通过学习金匮要略，我明白了预防疾病是最为重要的，只有养成良好的生活习惯，保持身心健康，才能够更好地抵御各种疾病的侵袭。
金匮心得体会2000
如湿病篇中，治疗风湿为患，要用发汗之法，但必须微似汗出，以使阳气缓缓蒸发而不骤泄，则风与湿邪俱去。
又如虚劳病篇中的虚劳腰痛，方用肾气丸，其组方中干地黄八两，桂枝、附子各一两，用干地黄补肾阴加强肾气，用桂枝、附子少火生气，补助肾阳，故肾气丸是为补益肾气，阴阳双补之方。
还有肺痈病篇证治的邪实气壅，方用葶苈大枣泻肺汤，其方中用大枣，大枣的功用很大程度上是为了保护正气，所谓“扶正以祛邪”，强调了正气的重要性。
《金匮要略》是临床实践的指南，只有诚心诚意，踏踏实实的学习才有收获。必须专心致志，刻苦钻研，一心一意的学习、使用、研究，信而不弃，方可成功。除此之外还要善于总结和思考，悟出其中深意，真正体会其中真谛。在学习过程中还要多实践，多付诸行动，指导临床实践，从中总结经验，学用结合、学以致用才是学习《金匮要略》的真正目的。
三、掌握各类病症之病因、病机、症候、治法、方药及方义
《金匮要略》中论述了众多三阴三阳病症及疑难杂病类型，而只有系统地掌握了各种病症的病因、病机、症候、治法、方药及方义等才算真正了解了此病症，才能为学习和运用提供依据。
例如肺痿病篇中，“问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之”是为肺痿病的病因，其病因为上焦有热，“曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病”可知肺痿病的脉证为数虚（浮大无力），其证候为咳嗽、多唾浊沫，治则选用益气养阴清热，其证治对于肺气虚寒用甘草干姜汤治之。
篇二：浅谈学习《金匮要略》心得体会
09级中医1班宋修发
（20XX02020XX2）
勤求古训，博采众方——题记
初次接触《金匮要略》，那是刚进入中医学院上中基的课上，那时仅仅是听老师提起而已。当时觉得名字很独特，并无更多的感谢。直到今年，期待已久的金匮课姗姗来迟。
金匮要略学习精要
金匮要略学习精要绪言一、《金匮要略》沿革《金匮要略》又名为《金匮要略方论》、《金匮玉函要略方论》，简称《金匮》。
东汉•张机（字仲景）所著，是我国现存最早的一部论述诊治杂病的专书。
其原书名《伤寒杂病论》，但书成后正值汉末时期，由于战乱迁徙，全书十六卷已经散失不全，据皇甫谧《针灸甲乙经》中记载，西晋王叔和搜集编次，成为《伤寒论》十卷，但此是《伤寒杂病论》中的伤寒部分，其中杂病部分，当时没有发现。
目前我们采用的原文大部分是根据王叔和整理的《伤寒论》。
北宋（宋仁宗）翰林学士王珠在翰林院的残简中发现《金匮玉函要略方》，上卷辨伤寒，中卷论杂病，下卷载方药及妇人病。
宋（1057年）设校正医书局，召集林亿等人校正医书，林亿等校正此书时，因伤寒部分在当时已有较完整的王叔和撰次本十卷，于是将伤寒部分删去，而保留其杂病部分，改名《金匮要略方论》，这就是现在的《金匮要略》。
匮——即“木贵”的古体字。
金——指“金属”，并非单指“金”。
“金匮”二字最早见于《尚书》。
“金匮”与“玉函”都是后人赞赏仲景著作的尊称，“金匮”并非是本书的专用。
从《金匮要略》的书名来看，“金匮”二字，按《汉书•高帝纪》上说：“与功臣剖符书，丹书铁契、金匮石室，藏之宗庙。
”“金匮”、“石室”是藏放封建帝王的圣训和实录的地方，将“金匮”作为书名，是代表重要和应当珍视的东西的意思。
《金匮玉函经》为《伤寒论》的别本，与《伤寒论》同体而别名。
要略：摘要，简略。
以“要略”二字，是说明书中的证治方药如兵书中的重要韬略一样。
所以，清•陈念祖说：“要略者，盖以握要之韬略也。
”略也是要，大要；要略即重要、切要，亦指要点、纲要。
也有注家提出同属节略本，是说本书已非仲景杂病论的全貌，而是经过后人的删节，保留了原著中最重要、最关键的部分。
方论：直接指明其属性为临床医书，只是在医界中常略而不提。
元刻本，邓珍本明刻本①徐熔本（《古今医统正脉全书》、《四部丛刊》二版、《四部备要》）②赵开美本（《仲景全书》）③俞桥本（《四部丛刊》初编）《今释》：“金匮刻本，当推《医统正脉》徐熔本为最，俞桥次之，通行《仲景全书》又次之。
规培手册经典学习心得2黄帝内经金匮要略
2021年3月10日
指导老师批阅意见：
理解深刻，承古拓新，具有一定的临床指导意义。
签名：
2021年3月10日
2．湿病脉证
湿病有外湿和内湿之别。湿邪为病多挟风、挟寒。《素问痹论》曰“风寒湿三气杂至合而为痹”者是也。“太阳病关节疼痛而烦”此论外湿之主证。湿邪伤人亦如风寒首中太阳之表但风寒伤于肌表而湿则易注关节故关节疼痛而烦。名湿痹者乃湿邪流入关节阻遏阳气痹闭不通之意。“小便不利大便反快”是指内湿而言因脾阳不运湿胜则濡泄故大便反快湿胜于里阳气不化则小便不利。仲景在此举内湿二证是与外湿相比较而已。
1．湿病的形成
湿邪中人有两条途径一是自外而得如坐卧湿地或伤雾露水湿之邪二是自内而生如饮食生冷以致脾胃运化失常水湿内停。二者相互影响若脾不健运素有内湿之人易感外湿当外湿侵袭人体医学敎育网搜集整理影响运化功能又可致内湿。总之湿病的形成无论感之于外或生之于内皆与平素脾虚有关。《金匮脏腑经络篇》曰“湿伤于下雾伤于上”提示湿从外侵入尚有清浊之分。清者上受之浊者下受之。此外如汗液不出停在肌表亦可病湿。《湿病篇》曰“伤于汗出当风或久伤取冷所致也。”由于汗出则腠理松当风则汗孔闭长期受冷则肌肉坚紧皆使汗不易泄留湿而为病。
签名： 2020年10月30日
指导老师批阅意见：
理解深刻，承古拓新，具有一定的临床指导意义。
签名：
2020年10月30日
中医住院医师规范化培训师承培养跟师经典学习心得
起止时间： 2020年11月 1 日至 2021年3月10日
规培医师姓名
指导老师姓名
著作名称、读书篇数：
《黄帝内经》学习心得
心得体会（要求理论联系实际、有分析。可附页）
《黄帝内经》：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。主要指要掌握自然规律，根据天地阴阳法则调和各种方式，有节制、有规律地安排饮食和起居。其中的一个重要的观点是“形与神俱”。也就是一个人要做到形神统一，形神结合。中医养生讲究四时阴阳，春生、夏长、秋收、冬藏，这是自然界的规律。人应该顺应大自然的规律。中医养生主张因时、因地、因人而异。《黄帝内经》中“正气内存，邪不可干”的论述历代医家都极为重视，并通过他们的医学实践加以运用和发挥，使其成为别具特色的预防医学理论。只有强身才能防病，只有重视摄生才能强身。摄生是以调摄精神意志为宗旨，思想上要保持安闲清静，没有杂念。精与神守持于内，避免过度的情志变动，心胸开朗，乐观愉快，这样就能达到补养真气的目的。对于外界不正常的气候和有害的致病因素，要及时避开，顺从四时寒暑的变化，保持与外界环境的协调统一。要求人们饮食有节制，生活起居有规律，身体虽劳动但不使其过分疲倦，否则，就会导致疾病、早衰。当时已宏观认识到人类的生存，健康、疾病与环境关系密切。现《预防医学》从宏观和微观二方面认识到：环境是指人类和生物生存空间。人类环境又分为自然环境、生活环境和社会环境。环境给人类提供了生存所需要条件，而环境（质量下降）又能危害人体健康，发生疾病甚至威胁人类的生存。如生活环境，空气中气象诸要素：气温、气湿、气流、气压、太阳辐射以及空气离子等能影响人体的新陈代谢，成为为致病因素（中医称外因，六气，外感六淫）。社会环境，是人类在生活、生产和社交活动中相互间形成的社会关系，如风俗习惯、人群的交往等。人的精神活动，意识思维、思想感情来源于社会社会实践。“精神因素，情绪刺激”可以引起呼吸、循环、消化系统和内分泌腺等一系列变化及代谢改变，以至影响人体健康。提出“环境卫生”、“精神卫生”预防措施，保住人体身心健康，预防控制疾病。因此，中医学应继承发杨“中医保健（医）学”，为人类健康事业再作贡献。二是对疾病的早发现、早诊断、早治疗。如《刺热篇》：“肾热病者，顾先赤，病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。”《黄帝内经素问集注》：“脏气热于内，必先见于色，病虽未发，见其色而即刺之，名曰治未病。”《八正神明论》：“上工救其‘萌芽’，必先见三部九候之气，尽调不败而救之，故曰上工。”《集注》：“萌芽，始发，见其洒淅动形而即治之，不使有伤三部九候之气。”三是“既病防变”，防止疾病发展。疾病发生后，必须认识疾病的原因和机理，掌握疾病由表入里，由浅入深，由简单到复杂的发展变化规律，争取治疗的主动权，以防止其传变。《内经》中出现“治未病”一词的还有2篇。《素问•刺热篇》说：“病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病”。此处所谓“未发”，实际上是已经有先兆小疾存在，即疾病时期症状较少且又较轻的阶段，在这种情况下，及时发现，早期诊断治疗无疑起着决定性作用。《灵枢经•逆顺》篇中谓：“上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也，…上工治未病，不治已病，此之谓也”。两篇均强调在疾病发作之先，把握时机，予以治疗，从而达到“治未病”的目的。治未病主要指预先采取措施,防止疾病的发生、发展、传变、复发。治未病也不是时髦的语言文字和单纯的临床实践。临床运用更需要理论指导，建立未病治疗学科体系，让中医治未病所体现的医学学术优势，成为中医学发展的动力所在，凸显中医学的优势。
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浅谈《金匮要略》的学习方法
《金匮要略》作为中医学的四大经典著作之一，对于这本书的学习每位中医
学子来讲都是很重要的，然而由于书籍年代久远，以及书里面条文文法特殊等因
素的限制，使得很多中医学生对本书的领悟不是很深，本文就一些较好的学习方
法做简单总结。
1比较记忆
纵观《金匮》全书，会发觉《金匮》普遍采用比较的方法对医学理论和诊疗
实践进行阐述。如《胸痹心痛短气病》篇第5 条“胸痹心中痞,留气结在胸,胸满,
胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之;人参汤亦主之。”本条论述胸痹虚实不同的证治,
偏实的可兼腹胀、大便不畅,脉弦紧等症状；偏虚的可兼四肢不温、大便溏、
舌淡脉迟弱等症状。通过比较症状的不同点,立通补两法,选方亦不同。
再如《水气病》篇第2 条“……恶风则虚,此为风水；不恶风者,小便通利,上
焦有寒,其口多涎,此为黄汗。”风水和黄汗都可以出现全身浮肿,通过症状(现象)
的比较,黄汗有小便通利、不恶风等症,可以鉴别诊断。
2 分类背诵
原书对于疾病的分篇,有以数病合为一篇,以病机相同、证候近似或病位相近
为依据；也有一病分为一篇的,根据此篇的独立性较强或临床表现有鲜明的特点
而单独成篇,为后世学习和研究《金匮》提供方便。如将痰饮病分为痰饮、悬饮、
溢饮和支饮。根据病因的不同将黄疸分为谷疸、酒疸、女劳疸等。在水气病篇,
根据水气病的病因、病机、症状及部位,又把水气病分为风水、正水、皮水、石
水、黄汗等类型。根据各种疾病的病机及主症去相应的进行记忆，是《金匮》学
习的一个重点。
3 积极归纳与总结
《金匮要略》中，很多条文都会出现前后互现，进行条文间的互参归纳总结
是学习《金匮》的一个重点。以肾气丸为例，全书用肾气丸有五处,一是治脚气
上入,少腹不仁；二是治虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利；三是治短气微饮当从小便
去者；四是治男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗者；五是治妇人烦热不得卧,
但有饮食如故之转胞不得溺者。以上五病虽病名、症状皆有所不同,但病机都属
于肾阳虚衰,气化功能减退。通过归纳而得出相同病机,故可以异病同治。
《痰饮咳嗽病》篇第28 条:“呕家本渴,渴者为欲解,今反不渴,心下有支饮故
也,小半夏汤主之。”支饮呕吐伤津应该口渴,但是此时不渴,作者通过深入分析,则
知不渴说明水饮还停留在心下,呕吐排出部分饮邪,但疾病未愈,需用小半夏汤治
疗。
4 以证测方，以方测证
《金匮要略》中的一些条文, 有的证详而方略, 有的方具而证略, 这就需要
据证而测其方, 或从方以测其证。如《中风历节病》“ 少阴脉浮而弱, 弱则血不
足, 浮则为风, 风血相搏, 即疼痛如掣” 。本条有证而无法, 但测其证, 知为血虚
受风, 风血相搏, 气血不通的历节病, 治法需养血祛风。以方测证的更为多见, 如
《咳嗽上气病》“ 咳而脉浮者, 厚朴麻黄汤主之, 脉沉者, 泽漆汤主之。” 本条
叙证简略, 很难说明其临床症状, 但从方药来分析, 可知前者为外寒引动内饮，
肺气郁闭，除脉浮外, 应有咳嗽气逆、胸胁胀满, 烦躁、倚息不得平卧、发热恶
寒、舌淡苔腻或滑等证, 故用温化寒饮, 止咳平喘的厚朴麻黄汤。后者为水饮久
留而内结, 阳气阻遏, 除脉沉外, 应有身体浮肿, 咳逆上气, 二便不利等证, 故需
逐水通阳, 止咳平喘的泽漆汤。再如《痰饮病》篇“夫短气有微饮, 当从小便去之,
等桂术甘汤主之, 肾气丸亦主之” 同一症状, 并列二首方剂, 究竟在什么情况下
施用何方, 就需从方剂中推测, 苓桂术甘汤为温运脾阳之方,其本在脾, 除短气、
小便不利外, 还需有心下悸、胸胁支满、目眩、纳少乏力、便沽等证。肾气丸为
温肾助阳之方, 其本在肾, 除短气、小便不利外, 应有腰膝酸软、畏寒肢冷、少
腹拘急不仁等证。它如“ 病溢饮者, 当发其汗, 大青龙汤主之, 小青龙汤亦主
之”，同一道理。
总之, 证略者, 从方药考究, 方缺者, 按证候推测, 从而准确地掌握辨证和
遣药规律。
5 学会否定
对于一些证候难以从正常诊断思维进行判断时,可以逆向寻找不属于某证的
依据，通过排除否定而达到确定诊断的目的。如《惊悸吐衄下血胸满瘀血病》篇
第5条:“病人面无色，无寒热。脉沉弦者,衄；浮弱,手按之绝者,下血；烦咳者，
必吐血。”病人“无寒热”排除失血是由外感所致,指明为内伤出血。
6 与《伤寒论》互参
《伤寒论》和《金匮要略》本为同一本书，乃经后人归纳整理后才分开的，
因此两本书有很多共有的方剂，积极与《伤寒论》进行互参，是学好《金匮》的
又一个方法。如悬饮证治, 《金匮·痰饮病》篇条文是“饮后水流在胁下, 唾咳引
痛, 谓之悬饮”，“脉沉而弦者, 悬饮内痛”，“病悬饮者, 十枣汤主之”。而《伤寒
论》对此叙述较详, 认为系外感引起, 开始多见表证, 待表解之后, 具有“ 头痛,
心下痞硬满，引胁下痛，千呕、短气”时，可用十枣汤。如果仅据“咳唾引痛” 而
用峻逐水饮的十枣汤, 似乎有药重病轻之弊。它如大小青龙汤、大小柴胡汤、大
小承气汤等, 互以参考, 其应用的目标就能了然于胸中。