2016普通外科学主治医师考试大纲-专业知识相关专业知识
2016普通外科学主治医师考试大纲-专业知识/相关专业知识
单 元 细 目 要 点 科目 要求
一、颈部疾病 1.概述 颈部分区 ③ 掌握 2.颈部损伤 (1)血管损伤 (2)胸导管损伤 (3)气管损伤 (4)食管损伤 (5)神经损伤 ③ 掌握 3.颈部急性化脓性感染 (1)急性化脓性淋巴结炎的临床表现及治疗 (2)口底化脓性蜂窝织炎的临床表现及治疗 (3)颈深部化脓性蜂窝织炎的临床表现及治疗 (4)项痈的临床表现及治疗 ③ 掌握
4.颈淋巴结结核 (1)临床表现 (2)治疗 ③ 掌握 5.颈部肿块 (1)*常见颈部肿块临②熟床表现 (2)*治疗原则 +③ 练掌握
二、甲状腺及甲状旁腺疾病 1.颈部解剖和生理 (1)解剖 (2)甲状腺生理 (3)甲状旁腺生理 ③ 掌握 2.单纯性甲状腺肿 (1)*病因 (2)*治疗原则 ②+③ 熟练掌握 3.甲状腺功能亢进 (1)*分类和特点 (2)*外科治疗适应证和禁忌证 (3)*外科治疗要点 (4)*手术前准备 (5)*术后并发症及处理 ②+③
熟练掌握
4.甲状腺炎症 (1)病因及分类 (2)临床表现 (3)诊断和鉴别诊断 (4)治疗原则 ③ 掌握
5.甲状腺肿瘤 (1)*甲状腺腺瘤的诊②熟断和治疗 (2)*甲状腺癌的诊断和治疗 +③ 练掌握
6.甲状腺结节 处理原则 ③ 熟练掌握
7.甲状旁腺功能亢进 (1)病因及分型 (2)临床表现 (3)诊断 (4)治疗原则 ③ 掌握
四、周围血1.血栓闭塞性脉管(1)病因与病理 ③ 掌管疾病 炎 (2)临床表现和分期 (3)诊断 (4)治疗原则 握 2.动脉栓塞 (1)临床表现 (2)诊断 (3)治疗 ③ 掌握
3.动脉瘤 (1)诊断 (2)治疗 ③ 掌握
4.下肢静脉疾病 (1)下肢静脉解剖和生理 ③
熟练掌握
(2)*单纯性下肢静脉曲张
②
+③ (3)原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 ③
(4)*下肢深静脉血栓形成
②
+③
五、腹外疝 1.腹股沟区解剖 ③ 掌握 2.腹股沟疝 (1)*腹股沟斜疝发病②熟机制与病理类型 (2)*腹股沟直疝发病机制 (3)*临床表现和诊断 (4)*鉴别诊断 (5)*腹股沟疝的手术治疗 (6)*嵌顿性和绞窄性疝的处理 +③ 练掌握
3.股疝 (1)临床表现和诊断 (2)鉴别诊断 (3)治疗 ③ 掌握
4.切口疝、脐疝 ③ 掌握
5.其他腹外疝 ③ 掌握
六、外科急腹症 急腹症 (1)*病因与分类 (2)*病理和病理生理 (3)*诊断 (4)*治疗 ②+③ 熟练掌握 七、腹部损伤 1.概述 (1)*临床表现 (2)*诊断要点与主要②+熟练辅助诊断方法 (3)*处理原则与手术探查指征 ③ 掌握
2.常见腹部脏器损伤 (1)*实质脏器损伤临床表现及处理 (脾、肝、胰腺) (2)*空腔脏器损伤临床表现及处理 (小肠、结肠、直肠) ②+③ 熟练掌握
八、腹膜.网膜和腹膜后间隙疾病 1.腹膜炎与腹腔脓肿 (1)*急性腹膜炎的病因、病理生理、临床表现及治疗原则 ②+③ 熟练掌握 (2)结核性腹膜炎的病因、临床表现、治疗原则 ③ (3)腹腔脓肿的病因、临床表现及治疗原则 ③
2.原发性腹膜肿瘤 (1)临床表现 (2)处理原则 ③ 掌握
3.网膜疾病 (1)临床表现 (2)治疗 ③ 掌握 4.腹膜后疾病 (1)出血的病因、临床表现及治疗 (2)感染的病因、临床表现及治疗 (3)髂窝脓肿的病因、临床表现及治疗 (4)肿瘤的临床表现、治疗 ③ 掌握
九、胃.十二指肠疾病 1.胃、十二指肠溃疡的外科治疗 (1)*胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证 (2)*手术主要方法 (3)*术后并发症 ②+③ 熟练掌握 2.胃、十二指肠溃疡并发症 (1)*急性穿孔的临床表现、诊断、治疗原则 (2)*溃疡病大出血的临床表现、鉴别诊断、手术指征 (3)*瘢痕性幽门梗阻的临床表现、诊断、治疗 ②+③ 熟练掌握
3.胃肿瘤 (1)良性肿瘤的临床表现、鉴别诊断 ③ 熟练(2)*恶性肿瘤的临床表现、诊断与治疗
②+③ 掌
握
4.急性胃扩张 (1)病因 (2)临床表现及处理 ③ 掌握
5.十二指肠血管压迫综合征 (1)临床表现 (2)诊断 (3)治疗 ③ 掌握
十、阑尾疾病
1.解剖 解剖 ③ 掌握
2.急性阑尾炎 (1)*病因 (2)*病理类型 (3)*临床表现 (4)*诊断与鉴别诊断 (5)*治疗 (6)*手术并发症 ②+③
熟练掌握
3.慢性阑尾炎 (1)*诊断 (2)*治疗 ②+③
熟练掌握 4.特殊类型阑尾炎 (1)婴幼儿急性阑尾炎③ 掌的特点和处理原则 (2)老年人急性阑尾炎的特点和处理原则 (3)妊娠期急性阑尾炎的特点和处理原则 握 5.阑尾肿瘤 (1)病理类型 (2)临床表现 (3)治疗 ③ 掌握
十一、小肠结肠疾病
1.肠梗阻 (1)*病因与分类 (2)*病理生理变化 (3)*临床表现和诊断 (4)*单纯性和绞窄性肠梗阻的鉴别 (5)*机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的鉴别 (6)*高位与低位肠梗阻的鉴别 (7)*治疗 ②+③
熟练掌握
2.肠系膜血管疾病 (1)病因与分类 (2)临床表现 (3)治疗 ③ 掌握
3.炎性肠病 (1)克隆病的临床表现③ 掌与治疗 (2)溃疡性结肠炎的临床表现与治疗 (3)肠结核的临床表现与诊断 (4)假膜性肠炎的临床表现和治疗 握 4.肠憩室病 (1)小肠憩室病的临床表现及治疗 (2)结肠憩室病的临床表现及治疗 ③ 掌握
5.结肠癌 (1)*病理与分期 (2)*临床表现与诊断 (3)*治疗 ②+③
熟练掌握
6.肠息肉和肠息肉病 (1)病理与分类 (2)临床特点 (3)治疗原则 ③ 掌握
7.小肠肿瘤 (1)常见类型 (2)诊断与治疗 ③ 掌握
8.肠扭转 (1)病因 (2)临床表现 ③ 掌握 (3)治疗 十二、肛管、直肠疾病
1.检查方法 (1)*直肠指诊的体位、意义 (2)*特殊检查方法 ②+③
熟练掌握 2.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、痔和直肠息肉 (1)概念 (2)临床表现 (3)诊断与治疗 ③ 掌
握
3.直肠肿瘤 (1)*病理类型 (2)*临床病理分期 (3)*临床表现与诊断 (4)*主要手术方法 (5)*直肠类癌的临床表现与治疗 ②+③
熟练掌握
4.肛管及肛门周围恶性肿瘤 (1)病理与分类 (2)临床表现 (3)治疗 ③ 掌握
十三、肝脏疾病 1.解剖生理 (1)肝脏分叶及Couinaud分段法 (2)肝脏生理功能 ③
掌
握
2.肝脏外伤 (1)分类 ③ 掌(2)临床表现 (3)诊断 (4)治疗 (5)并发症 握 3.肝脏的感染 (1)细菌性肝脓肿的临床表现、鉴别诊断和治疗原则 (2)阿米巴肝脓肿的诊断与治疗 ③ 掌握
4.肝囊肿 (1)病因与临床表现 (2)治疗 ③ 掌握
5.肝脏肿瘤 (1)*原发性肝癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和手术适应证 (2)肝脏良性肿瘤的临床表现与治疗 ②+③ 熟练掌握 ③
6.肝包虫病 (1)病因 (2)临床表现与诊断 (3)并发症 (4)治疗方法 ③ 掌握
十四、门静脉高压症 1.解剖与病理生理 (1)门静脉系统主要侧支循环通路 ③ 熟练(2)门脉高压症的主要临床表现 (3)病理生理 掌握
2.门脉高压症的治疗 (1)三腔两囊管的使用 (2)曲张静脉的内窥镜治疗 (3)血管收缩药物的使用 (4)手术治疗的目的 (5)断流术 (6)分流术 ③ 熟练掌握
十五、胆系疾病 1.解剖生理 ③ 掌握 2.胆道系统疾病的诊断方法 (1)*B型超声 (2)*CT (3)*ERCP (4)*OCG (5)*PTC和PTCD (6)*胆道镜 (7)*MRCP ②+③ 熟练掌握
3.胆囊结石 (1)*病因 (2)*临床表现 ②+熟练(3)*诊断 (4)*治疗 ③ 掌握
4.胆囊炎 (1)*胆囊炎与胆石症的关系 (2)*胆囊炎的临床表现 (3)*胆囊炎的诊断 (4)*胆囊炎的治疗 ②+③
熟练掌握
5.胆管结石 (1)临床表现 (2)治疗 ③ 掌握
6.胆道寄生虫 (1)临床表现 (2)诊断和鉴别诊断 (3)治疗原则 ③ 掌握
7.急性梗阻性化脓性胆管炎 (1)*病因与病理生理 (2)*临床表现 (3)*治疗原则 ②+③ 熟练掌握
8.胆道肿瘤 (1)胆囊良性肿瘤的临床表现与治疗 (2)胆囊癌的病理类型、临床表现与治疗 (3)胆管癌的病理类③ 熟练掌握
2016年医学考试大纲
2016年医学考试大纲2016年医学考试大纲涵盖了基础医学、临床医学、公共卫生、药学、护理学等多个领域,旨在为医学专业学生和执业医师提供一个全面、系统的考试指导。
以下是大纲的主要内容:一、基础医学1. 生物学基础:细胞生物学、遗传学、分子生物学等。
2. 生物化学:蛋白质化学、酶学、代谢途径等。
3. 生理学:人体各系统的正常生理功能。
4. 病理学:疾病的病因、发病机制、病理变化等。
5. 药理学:药物的作用机制、药物效应、药物代谢等。
6. 免疫学:免疫系统的结构与功能、免疫应答等。
二、临床医学1. 内科学:呼吸系统、心血管系统、消化系统、内分泌系统等常见疾病的诊断与治疗。
2. 外科学:外科基本操作、创伤、肿瘤等外科疾病的手术治疗。
3. 妇产科学:妊娠、分娩、产后的医学问题,以及妇科疾病的诊断与治疗。
4. 儿科学:儿童生长发育、儿童常见疾病的诊断与治疗。
5. 神经科学:神经系统疾病的诊断、治疗和预防。
6. 精神科学:精神疾病的分类、诊断、治疗和预防。
三、公共卫生1. 流行病学:疾病的分布、流行规律、预防措施等。
2. 卫生统计学:医学数据的收集、处理和分析方法。
3. 环境卫生学:环境因素对健康的影响,环境卫生的监测与评价。
4. 职业卫生与职业医学:职业病的预防、诊断和治疗。
5. 营养与食品卫生:合理膳食、营养不良、食品安全等。
四、药学1. 药物化学:药物的化学结构、合成方法、稳定性等。
2. 药剂学:药物制剂的设计、制备和质量控制。
3. 临床药学:药物的临床应用、药物相互作用、药物不良反应等。
4. 药物分析:药物的质量检测、分析方法等。
五、护理学1. 基础护理学:护理的基本理论、技能和操作。
2. 临床护理学:各科疾病的护理原则和方法。
3. 护理管理:护理工作的组织、管理和评价。
4. 社区护理:社区健康服务、家庭护理等。
六、医学伦理与法律1. 医学伦理:医学伦理的原则、问题和决策。
2. 医疗法律:医疗行为的法律规范、医疗纠纷的处理等。
2016年执业医师考试大纲完整版讲解
2016年执业医师考试大纲科目类别临床执业医师比例科目基础医学综合13.33% 生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学医学人文综合 6.67% 卫生法规、医学心理学、医学伦理学临床医学综合75% 内科学(含传染病学)、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学预防医学综合5% 预防医学单元细目要点一、细胞的基本功能1.细胞膜的物质转运功能(1)单纯扩散(2)易化扩散(3)主动转运(4)出胞和入胞2.细胞的兴奋性和生物电现象(1)静息电位和动作电位及其产生机制(2)兴奋性与兴奋的引起,阈值、阈电位和动作电位的关系(3)兴奋在同一细胞上传导的机制和特点3.骨骼肌的收缩功能(1)骨骼肌神经⁃肌接头处的兴奋传递(2)骨骼肌的兴奋⁃收缩耦联二、血液1.血液的组成与特性(1)内环境与稳态(2)血量、血液的组成、血细胞比容(3)血液的理化特性2.血细胞及其功能(1)红细胞生理:红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子(2)白细胞生理:白细胞总数和分类计数,白细胞的生理特性及功能(3)血小板生理:血小板的数量,血小板的生理特性及其功能3.血液凝固、抗凝和纤溶(1)血液凝固的基本步骤(2)主要抗凝物质的作用,纤维蛋白溶解系统及其功能4.血型(1)血型与红细胞凝集反应(2)ABO血型系统和Rh血型系统(3)输血原则三、血液循环(1)心动周期的概念;心脏泵血的过程和机制1.心脏的泵血功能(2)心脏泵血功能的评价:每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏做功(3)影响心输出量的因素:每搏输出量和心率对心输出量的影响2.心肌的生物电现象和生理特性(1)工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制(2)心肌的兴奋性、自动节律性、传导性和收缩性(3)正常心电图的波形及生理意义3.血管生理(1)动脉血压的形成、正常值和影响因素(2)中心静脉压及影响静脉回流的因素(3)微循环的组成及作用(4)组织液的生成及其影响因素人卫医学网考试三、血液循环4.心血管活动的调节(1)神经调节:心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经的功能(2)心血管反射:颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射(3)体液调节:肾素⁃血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管内皮产生的血管活性物质的功能5.器官循环冠脉循环的血流特点和血流量的调节四、呼吸1.肺通气(1)肺通气原理:肺通气的动力和阻力(2)基本肺容积和肺容量(3)肺通气量与肺泡通气量2.肺换气和组织换气肺换气和组织换气的过程及其影响因素3.气体在血液中的运输(1)氧和二氧化碳在血液中的运输形式(2)血氧饱和度、氧解离曲线及影响因素4.呼吸运动的调节化学因素对呼吸的调节五、消化和吸收1.胃肠神经体液调节的一般规律(1)胃肠的神经支配及其作用(2)胃肠激素及其作用2.口腔内消化(1)唾液的性质、成分和作用(2)唾液分泌的调节3.胃内消化(1)胃液的性质、成分和作用(2)胃液分泌的调节(3)胃的运动:胃的容受性舒张和蠕动,胃排空及其控制4.小肠内消化(1)胰液和胆汁的性质、成分及作用(2)小肠的运动形式,回盲括约肌的功能5.大肠的功能排便反射6.吸收小肠的吸收功能:吸收的条件和方式,食物中主要成分的吸收六、能量代谢和体温1.能量代谢(1)影响能量代谢的因素(2)基础代谢率2.体温(1)体温的概念及其正常变动(2)体热平衡:产热和散热(3)体温调节:温度感受器,体温调节中枢,调节机制,调定点学说七、尿的生成和排出1.肾小球的滤过功能(1)肾小球滤过率和滤过分数(2)肾小球滤过作用及其影响因素2.肾小管与集合管的转运功能(1)对Na+、CL-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收(2)对H+、NH3和NH4+的分泌3.尿生成的调节(1)小管液中溶质的浓度(2)神经和体液调节:肾交感神经,抗利尿激素,肾素⁃血管紧张素⁃醛固酮系统4.血浆清除率血浆清除率的概念、计算方法及其应用5.尿的排放(1)排尿反射(2)正常和异常尿量,低渗尿和高渗尿的概念八、神经系统的功能1.突触传递(1)经典突触的传递过程,兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位及其产生的原理(2)中枢兴奋传播的特征(3)外周神经递质和受体:乙酰胆碱及其受体;去甲肾上腺素及其受体2.神经反射(1)反射与反射弧(2)非条件反射和条件反射(3)反射活动的反馈调节:负反馈和正反馈3.神经系统的感觉分析功能(1)感觉的特异投射系统和非特异投射系统(2)内脏痛与牵涉痛4.脑电活动正常脑电图的波形及其意义5.神经系统对姿势和躯体运动的调节(1)骨骼肌牵张反射(2)低位脑干对肌紧张的调节(3)小脑的主要功能(4)基底神经节的运动调节功能6.神经系统对内脏活动的调节(1)交感和副交感神经系统的功能(2)脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节7.脑的高级功能(1)大脑皮层的语言中枢(2)大脑皮层功能的一侧优势九、内分泌1.下丘脑的内分泌功能(1)下丘脑与垂体之间的功能联系(2)下丘脑调节肽2.垂体的内分泌功能(1)腺垂体和神经垂体激素(2)生长激素的生物作用及其分泌调节3.甲状腺激素(1)生物作用(2)分泌调节4.与钙、磷代谢调节有关的激素(1)甲状旁腺激素的生物作用及其分泌调节(2)降钙素的生物作用及其分泌调节(3)维生素D3的生物作用及其生成调节5.肾上腺糖皮质激素(1)生物作用(2)分泌调节6.胰岛素(1)生物作用(2)分泌调节十、生殖1.男性生殖睾酮的生理作用及其分泌调节2.女性生殖(1)雌激素、孕激素的生理作用(2)卵巢和子宫内膜周期性变化的激素调节微生物学单元细目要点一、微生物的基本概念定义与分类(1)微生物和医学微生物学的定义(2)三大类微生物及其特点二、细菌的形态与结构1.细菌的形态细菌的三种形态及测量单位2.细菌的基本结构(1)细菌基本结构的构成(2)肽聚糖的结构(3)革兰氏阳性菌和阴性菌细胞壁的结构和医学意义(4)细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义3.细菌的特殊结构(1)荚膜及其与细菌致病性的关系(2)鞭毛的定义、分类及其与医学的关系(3)菌毛的定义、分类及其与医学的关系(4)芽胞及其与医学的关系4.细菌形态与结构的检查法革兰氏染色的步骤、结果判定和医学意义三、细菌的生理1.细菌生长繁殖的条件(1)细菌生长繁殖的基本条件与方式(2)根据对氧需求进行细菌分类2.细菌的分解和合成代谢由细菌产生并与医学有关的主要合成及分解代谢产物3.细菌的人工培养(1)培养基的概念(2)细菌在液体和固体培养基中的生长现象(3)细菌人工培养在医学中的应用四、消毒与灭菌1.基本概念消毒、灭菌、无菌、抑菌和防腐的概念2.物理灭菌法(1)热力灭菌法的种类及其应用(2)射线灭菌法的原理和应用3.化学消毒灭菌法常用化学消毒剂的种类、浓度和应用五、噬菌体1.噬菌体的生物学性状噬菌体的概念、形态、化学组成及主要应用2.毒性噬菌体和温和噬菌体(1)毒性噬菌体的概念(2)温和噬菌体的概念及其与细菌遗传物质转移的关系六、细菌的遗传与变异1.细菌遗传与变异的物质基础细菌遗传物质的种类2.细菌遗传与(1)转化、接合、转导、溶原性转换的概念变异的机制(2)耐药质粒及其与耐药性的关系七、细菌的感染与免疫1.正常菌群与机会致病菌(1)正常菌群、机会致病菌、菌群失调、菌群失调症的概念(2)机会致病菌的致病条件2.医院感染(1)医院感染的来源(2)医院感染的控制3.细菌的致病性(1)细菌的毒力(2)细菌内、外毒素的主要区别4.宿主的固有免疫(1)固有免疫的组成(2)吞噬细胞吞噬作用的后果(3)胞外菌感染、胞内菌感染及外毒素致病的免疫特点5.感染的发生与发展(1)细菌感染的来源(2)菌血症、败血症和脓毒症的概念八、细菌感染的检查方法与防治原则1.细菌学诊断(1)标本的采集原则(2)检验程序2.血清学诊断常用的血清学诊断方法3.细菌感染的防治原则(1)细菌类疫苗(2)人工被动免疫制剂九、病原性球菌1.葡萄球菌属(1)生物学性状和分类(2)致病物质的种类和所致疾病(3)致病性葡萄球菌的鉴别要点2.链球菌属(1)生物学性状和分类(2)致病物质的种类和所致疾病(3)链球菌溶血素和临床检测的关系3.肺炎链球菌(1)形态和染色(2)主要致病物质与所致疾病4.脑膜炎奈瑟氏菌(1)生物学性状(2)主要致病物质和所致疾病(3)标本采集和分离鉴定5.淋病奈瑟氏菌(1)形态、染色、致病物质及所致疾病(2)防治原则十、肠道杆菌1.肠道杆菌的共同特征(1)形态、染色和结构(2)生化反应的特点2.埃希氏菌属(1)致病性大肠埃希氏菌的种类(2)肠出血型大肠埃希氏菌的血清型及所致疾病(3)大肠埃希氏菌在卫生细菌学检查中的应用3.志贺氏菌属(1)种类、致病物质及所致疾病(2)标本采集、分离培养与鉴定4.沙门氏菌属(1)主要致病菌种类、致病物质、所致疾病(2)肠热症的标本采集及分离鉴定(3)肥达试验和结果判断十一、弧菌属1.霍乱弧菌(1)生物学性状(2)致病物质及所致疾病2.副溶血性弧菌所致疾病十二、厌氧性细菌1.厌氧芽胞梭菌(1)破伤风梭菌生物学性状、致病物质、所致疾病和防治原则(2)产气荚膜梭菌的生物学性状、致病物质、所致疾病、微生物学检查和防治原则(3)肉毒梭菌的形态、致病物质及所致疾病(4)艰难梭菌的致病性2.无芽胞厌氧菌致病条件、感染特征及所致疾病种类十三、棒状杆菌属白喉棒状杆菌(1)形态、染色、致病物质及所致疾病(2)微生物学检查和防治原则十四、分枝杆菌属1.结核分枝杆菌(1)形态、染色、培养特性和抵抗力(2)结核分枝杆菌感染的免疫特点(3)结核菌素试验的原理、结果判断和应用(4)微生物学检查和防治原则2.麻风分枝杆菌形态、染色和致病性十五、放线菌属和诺卡氏菌属1.放线菌属(1)主要致病性放线菌及其致病性(2)硫磺样颗粒及其临床意义2.诺卡氏菌属主要致病性诺卡氏菌及其致病性十六、动物源性细菌1.布鲁氏菌属形态、染色、种类和所致疾病2.耶尔森氏菌属鼠疫耶尔森氏菌的形态、染色、致病物质和所致疾病3.炭疽芽胞杆菌形态、染色、抵抗力、所致疾病和防治原则十七、其他细菌1.流感嗜血杆菌形态、染色、培养特性、所致疾病及预防2.百日咳鲍特氏菌形态、染色、所致疾病和防治原则3.幽门螺杆菌形态、染色、培养特点及所致疾病人卫医学网考试4.嗜肺军团菌传播途径及其所致疾病5.铜绿假单胞菌形态、染色、色素及所致疾病6.弯曲菌属生物学性状、致病性及其防治原则十八、支原体1.生物学性状支原体的概念、培养特性及其与细菌L型的区别2.主要病原性(1)肺炎支原体所致疾病(2)解脲脲原体所致疾病支原体十九、立克次氏体1.生物学性状概念、形态、染色及其培养特性2.主要病原性立克次氏体普氏立克次氏体、斑疹伤寒立克次氏体、恙虫病立克次氏体(恙虫病东方体)的传染源、传播媒介和所致疾病二十、衣原体1.生物学性状概念、形态、染色及培养特性2.主要病原性衣原体(1)沙眼衣原体的生物型和所致疾病(2)肺炎嗜衣原体所致疾病(3)鹦鹉热嗜衣原体所致疾病二十一、螺旋体1.钩端螺旋体形态、染色、培养特性、所致疾病和防治原则2.密螺旋体梅毒螺旋体的形态、染色、所致疾病及其防治原则3.疏螺旋体伯氏疏螺旋体的形态、染色及所致疾病二十二、真菌1.概述真菌及其分类、形态与结构、培养特性及致病性2.主要病原性真菌(1)皮肤癣真菌常见的种类和致病性(2)白假丝酵母菌(白念珠菌)的生物学性状、致病性和微生物学检查(3)新生(型)隐球菌的生物学性状、致病性和微生物学检查(4)卡氏肺孢子菌致病性二十三、病毒的基本性状1.病毒的形态病毒体的概念和测量单位2.病毒的结构和化学组成(1)病毒的结构和对称性(2)病毒的化学组成与功能3.病毒的增殖病毒增殖的过程4.理化因素对病毒的影响(1)物理因素(2)化学因素二十四、病毒的感染和免疫1.病毒的传播方式水平传播和垂直传播2.病毒的感染类型隐性感染、显性感染,急性感染、持续性感染(慢性感染、潜伏感染、慢发病毒感染和急性病毒感染的迟发并发症)3.致病机制(1)病毒对宿主细胞的直接作用(2)病毒感染的免疫病理作用4.病毒的感染与免疫(1)抗病毒感染的免疫(2)干扰素的概念、抗病毒机制及应用(3)中和抗体的概念及作用机制二十五、病毒感染的检查方法和防治原则病毒感染的检查方法(1)标本的采集和送检(2)病毒分离培养方法(3)病毒感染的血清学诊断方法(4)病毒感染的防治原则二十六、呼吸道病毒1.正黏病毒(1)人流感病毒及禽流感病毒生物学性状和变异(2)致病性和免疫性2.副黏病毒(1)麻疹病毒的致病性、免疫性和防治原则(2)腮腺炎病毒的致病性3.冠状病毒(1)冠状病毒生物学性状(2)SARS冠状病毒致病性及防治原则4.其他病毒(1)腺病毒的生物学性状和致病性(2)风疹病毒的致病性及防治原则二十七、肠道病毒1.概述人类肠道病毒的种类和共性2.脊髓灰质炎病毒型别、致病性、免疫性和防治原则3.柯萨奇病毒、埃可病毒和新型肠道病毒致病性4.急性胃肠炎病毒轮状病毒的形态、致病性二十八、肝炎病毒1.甲型肝炎病毒(1)生物学性状(2)致病性与免疫性(3)微生物学检查和预防措施2.乙型肝炎病毒(1)生物学性状(2)致病性与免疫性(3)微生物学检查和预防措施3.丙型肝炎病毒(1)生物学性状(2)致病性与免疫性(3)微生物学检查和预防原则4.丁型肝炎病毒生物学特点和致病性5.戊型肝炎病毒(1)生物学性状(2)致病性(3)微生物学检查二十九、黄病毒属1.流行性乙型脑炎病毒传播途径、致病性、免疫性和防治原则2.登革病毒流行病学特征、致病性三十、出血热病毒汉坦病毒形态、结构、培养特性、主要型别、流行环节、致病性及免疫性三十一、疱疹病毒1.单纯疱疹病毒致病性2.水痘⁃带状疱疹病毒致病性3.巨细胞病毒致病性4.EB病毒致病性三十二、逆转录病毒人类免疫缺陷病毒(1)生物学特点(2)感染过程和致病机制(3)微生物学检查(4)防治原则三十三、其他病毒1.狂犬病病毒生物学性状、致病性和防治原则2.人乳头瘤病分型及致病性毒三十四、亚病毒朊粒(朊病毒)(1)生物学性状(2)致病性2015年临床执业医师考试大纲-《医学免疫学》单 元细 目 要 点一、绪论绪论1)基本概念(2)免疫系统的组成(3)固有免疫和适应性免疫 (4)免疫系统的主要功能二、抗原1.基本概念(1)抗原及其特性 (2)抗原表位(3)T细胞抗原表位和B细胞抗原表位 (4)共同抗原 (5)交叉抗原(6)耐受原与变应原2.抗原的分类 (1)完全抗原和半抗原(2)胸腺依赖性抗原(TD⁃Ag)和胸腺非依赖性抗原(TI⁃Ag)(3)异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原和独特型抗原3.超抗原 (1)概念 (2)种类(3)与普通抗原的区别 (4)与临床疾病的关系4.佐剂 (1)概念 (2)种类 (3)作用机制 三、免疫器官1.中枢免疫器官(1)概念 (2)组成 (3)主要功能2.外周免疫器官 (1)概念 (2)组成 (3)主要功能四、免疫细胞1.T淋巴细胞(1)T淋巴细胞的表面标志 (2)TCR复合物的组成 (3)T淋巴细胞亚群及其功能 (4)调节性T细胞2.B淋巴细胞(1)B淋巴细胞的表面标志 (2)BCR复合物的组成 (3)B淋巴细胞亚群及其功能3.自然杀伤(NK)细胞 (1)NK细胞的表面标志 (2)NK细胞受体 (3)NK细胞的功能4.抗原提呈细胞(1)抗原提呈细胞的概念(2)抗原提呈细胞的种类(3)外源性抗原提呈过程(4)内源性抗原提呈过程(5)抗原的交叉提呈5.其他免疫细胞(1)单核巨噬细胞(2)中性粒细胞(3)嗜酸性粒细胞(4)嗜碱性粒细胞(5)肥大细胞五、免疫球蛋白1.基本概念(1)免疫球蛋白(Ig)(2)抗体(Ab)2.免疫球蛋白的结构(1)免疫球蛋白的基本结构(2)免疫球蛋白的功能区(3)免疫球蛋白的其他成分3.免疫球蛋白的类型(1)免疫球蛋白的类及亚类(2)免疫球蛋白的型及亚型4.免疫球蛋白的功能(1)免疫球蛋白V区的功能(2)免疫球蛋白C区的功能5.各类免疫球蛋白的特性和功能(1)IgG的特性和功能(2)IgM的特性和功能(3)IgA的特性和功能(4)IgE的特性和功能(5)IgD的特性和功能6.抗体的制备(1)多克隆抗体(2)单克隆抗体(3)人源化抗体六、补体系统1.基本概念(1)补体的概念(2)补体系统的组成2.补体系统的激活(1)经典激活途径(2)旁路激活途径(3)凝集素激活途径3.补体激活的调节(1)补体的自身调控(2)补体调节因子的调控4.补体的生物学功能(1)膜攻击复合物介导的生物学作用(2)补体活性片段介导的生物学作用5.补体与临床疾病(1)补体与疾病的发生(2)补体与疾病的诊治1.基本概念细胞因子2.细胞因子的种类(1)白细胞介素(2)干扰素(3)肿瘤坏死因子(4)集落刺激因子七、细胞因子(5)趋化因子3.细胞因子受体基本概念4.细胞因子的功能概述5.细胞因子与疾病(1)疾病的发生(2)疾病的诊断(3)疾病的治疗八、白细胞分化抗原和黏附分子1.白细胞分化抗原CD分子的概念及应用2.黏附分子概念及功能九、主要组织相容性复合体及其编码分子1.基本概念(1)主要组织相容性抗原(2)主要组织相容性复合体(MHC)2.HLA复合体及其产物(1)HLA复合体的定位和结构(2)HLA复合体的分类(3)HLA复合体的遗传特征(多基因性、多态性、单元型遗传、共显性遗传、连锁不平衡)(4)HLA编码的产物3.HLA⁃Ⅰ类抗原(1)结构(2)分布(3)主要功能4.HLA⁃Ⅱ类抗原(1)结构(2)分布(3)主要功能5.HLA在医学上的意义(1)HLA与同种器官移植的关系(2)HLA与输血反应的关系(3)HLA与疾病的相关性(4)HLA的生理学意义十、免疫应答1.基本概念(1)免疫应答(2)免疫应答的类型(3)免疫应答的过程2.固有免疫应答(1)概念(2)固有免疫识别(3)组成(4)功能(5)与疾病的关系3.适应性免疫应答(1)概念(2)分类(3)特点4.B细胞介导的体液免疫应答(1)TD抗原诱导的体液免疫应答(2)TI抗原诱导的体液免疫应答(3)体液免疫应答的一般规律5.T细胞介导的细胞(1)T细胞活化的双识别、双信号(2)Th1细胞的效应(3)Th2细胞的效应免疫应答(4)Th17细胞的效应(5)CTL的细胞毒效应十一、黏膜免疫1.基本概念(1)黏膜免疫(2)黏膜相关淋巴组织2.黏膜免疫系统的组成(1)细胞(2)分子3.黏膜免疫系统的功能(1)诱导免疫耐受(2)抗感染(3)与肠道菌群的关系(4)参与免疫调节十二、免疫耐受1.基本概念(1)免疫耐受(2)中枢免疫耐受(3)外周免疫耐受2.免疫耐受的形成与维持(1)影响因素(2)形成机制(3)维持与终止3.免疫耐受与临床(1)建立免疫耐受(2)打破免疫耐受十三、抗感染免疫1.概述感染免疫基本概念2.机制(1)抗感染固有免疫(2)抗感染适应性免疫3.病原体的免疫逃逸机制(1)宿主机制(2)病原体机制十四、超敏反应1.基本概念(1)超敏反应(2)超敏反应的分型2.Ⅰ型超敏反应(1)Ⅰ型超敏反应的特点(2)Ⅰ型超敏反应的变应原、变应素和细胞(3)Ⅰ型超敏反应的发生机制(4)临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病(5)Ⅰ型超敏反应的防治原则3.Ⅱ型超敏反应(1)Ⅱ型超敏反应的发生机制(2)临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病4.Ⅲ型超敏反应(1)Ⅲ型超敏反应的发生机制(2)临床常见的Ⅲ型超敏反应性疾病5.Ⅳ型超敏反应(1)Ⅳ型超敏反应的发生机制(2)临床常见的Ⅳ型超敏反应性疾病十五、自身免疫和自身免疫性疾病1.基本概念(1)自身免疫的概念(2)自身免疫性疾病的概念2.自身免疫的组织损伤机制(1)自身抗体介导(2)自身反应性T细胞介导(1)隐蔽抗原的释放(2)自身抗原的改变3.自身免疫性疾病的诱因(3)分子模拟(4)淋巴细胞的多克隆激活(5)表位扩展(6)免疫调节异常(7)遗传相关因素4.自身免疫性疾病治疗(1)基本治疗原则(2)自身免疫性疾病的治疗策略十六、免疫缺陷病1.基本概念(1)免疫缺陷病的概念(2)免疫缺陷病的分类2.原发性免疫缺陷病(1)B细胞缺陷(2)T细胞缺陷(3)联合免疫缺陷(4)吞噬细胞缺陷(5)补体系统缺陷3.获得性免疫缺陷病概念及种类十七、肿瘤免疫1.肿瘤抗原(1)肿瘤抗原的概念(2)肿瘤抗原的分类2.机体抗肿瘤免疫的效应机制(1)体液免疫机制(2)细胞免疫机制3.肿瘤的免疫逃逸机制(1)与肿瘤细胞有关的因素(2)与宿主免疫系统有关的因素4.肿瘤的免疫治疗(1)非特异性免疫治疗(2)主动免疫治疗(3)被动免疫治疗十八、移植免疫1.基本概念(1)自体移植、同种异基因移植、异种移植(2)宿主抗移植物反应、移植物抗宿主反应2.同种移植排斥反应的类型及机制(1)类型(2)机制3.延长移植物存活的措施(1)组织配型(2)免疫抑制(3)诱导耐受1.抗体的检测及应用抗体进行的检测(1)概念(2)血凝抑制(3)凝集反应和血型的鉴定(4)免疫荧光(5)放射免疫(6)酶免疫(ELISA和免疫组化)(7)免疫电镜(8)免疫沉淀(9)免疫印迹2.免疫细胞的分离常用方法十九、免疫学检测技术3.免疫细胞的特异性、数量和功能检测(1)流式细胞术(2)增殖试验(3)细胞毒试验(4)细胞凋亡检测(5)芯片技术(6)细胞因子的生物活性检测二十、免疫学防治1.免疫治疗(1)概念(2)分类(3)应用2.免疫预防(1)人工免疫的概念(2)人工免疫的分类(3)疫苗的种类及应用2015年临床执业医师考试大纲-《病理学》2015年01月28日09:37单元细目要点一、细胞、组织的适应、损伤和修复1.适应性改变(1)萎缩的概念及类型(2)肥大、增生和化生的概念及类型2.损伤(1)可逆性损伤的类型、概念及病理变化(2)不可逆性损伤———细胞死亡的类型、概念及病理变化3.修复(1)再生的概念(2)各种细胞的再生潜能(3)肉芽组织的结构与功能(4)创伤愈合(5)骨折愈合二、局部血液循环障碍1.充血和淤血(1)充血的概念和类型(2)淤血的概念、原因、病理变化和对机体的影响2.血栓形成(1)概念(2)血栓形成的条件(3)血栓的类型(4)血栓的结局(5)血栓对机体的影响3.栓塞(1)栓子的概念(2)栓子的运行途径(3)栓塞的类型及概念(4)栓塞对机体的影响4.梗死(1)概念(2)梗死形成的原因和条件(3)梗死的类型和病理变化三、炎症(1)概念1.概述(2)原因(3)炎症的基本病理变化(4)炎症的局部表现和全身反应(5)炎症的结局2.急性炎症(1)渗出(2)炎症细胞的种类和主要功能(3)炎症介质的概念和主要作用(4)急性炎症的类型和病理变化3.慢性炎症(1)一般慢性炎症的病理变化和特点(2)慢性肉芽肿性炎的概念、病因和病变特点四、肿瘤1.概述(1)概念(2)肿瘤的组织结构2.肿瘤的生物学行为(1)肿瘤的异型性(2)肿瘤的生长(3)肿瘤的扩散和转移(4)良、恶性肿瘤的区别(5)交界性肿瘤的概念(6)肿瘤对机体的影响3.肿瘤的命名和分类(1)肿瘤的命名原则(2)癌前病变、非典型增生、上皮内瘤变、原位癌及早期浸润癌的概念(3)癌与肉瘤的区别4.常见的上皮性肿瘤(1)上皮组织良性肿瘤(2)上皮组织恶性肿瘤5.常见的非上皮性肿瘤(1)间叶组织良性肿瘤(2)间叶组织恶性肿瘤(3)其他类型肿瘤6.肿瘤的病因学和发病学(1)肿瘤发生的分子生物学基础(2)常见的化学、物理和生物性致癌因素(3)影响肿瘤发生、发展的内在因素五、心血管系统疾病1.动脉粥样硬化(1)血管的病理变化(2)心脏、肾脏和脑的病理变化2.原发性高血压(1)良性高血压血管的病理变化(2)良性高血压心脏、肾脏和脑的病理变化3.风湿性心脏病(1)基本病理变化(2)心脏的病理变化4.亚急性细菌性心内膜炎(1)病因(2)心脏及血管的病理变化5.心瓣膜病(1)病因(2)心瓣膜病的类型和病理变化(3)心瓣膜病对机体的影响六、呼吸系统疾病 1.慢性支气管炎(1)概念及病理变化(2)病理临床联系。
普通外科学 外科主治医师 专业知识考试及答案
普通外科学外科主治医师专业知识考试卷及答案答案在第20页一、A11、肿瘤广泛骨转移时可出现A.血钙升高B.血钙降低C.血镁升高D.血镁降低E.血磷升高2、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中,不正确的是A.儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B.青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速C.癌多发生于中年以上D.老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢E.肿瘤特点与病人年龄有一定关系3、胃癌手术完毕,关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔,主要目的可能是为了A.防止淋巴转移B.防止血行转移C.防止种植转移D.清洗腹腔.以利于吻合口愈合E.防止直接浸润4、消化道恶性肿瘤转移,最早受累的是A.肺B.肾C.肝D.脾E.胰5、关于一般恶性肿瘤的症状,下列哪项不对A.疼痛是早期的主要症状B.局部常形成肿块C.易形成溃疡D.可引起小血管破裂出血E.直接侵入周围器官6、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠A.内镜检查B.放射性核素检查C.超声波检查D.免疫学检查E.细胞学检查7、原位癌是指A.仅浸润了周围组织尚未转移的癌B.在原发部位生长的癌C.生长缓慢未侵犯附近组织的癌D.一种早期癌变,仅发生在黏膜上皮或表皮内,未突破基底膜E.从良性肿瘤转化而来8、下列良性肿瘤的特点中,哪项是错误的A.细胞分化程度高B.多呈膨胀性生长,不发生转移C.永不威胁生命D.有包膜,与周围组织界限明显E.少数可以恶变9、肿瘤发生的内在因素不包括A.遗传因素B.内分泌因素C.免疫因素D.精神因素E.环境因素10、下列哪些不是癌前病变A.上皮不典型增生B.黏膜白斑C.交界痣D.炎性息肉E.萎缩性胃炎11、下列关于恶性肿瘤病因的叙述中,哪项是不对的A.吸入放射污染粉尘可致骨肉瘤和甲状腺肿瘤等B.致癌病毒主要是指致癌性DNA病毒C.烧伤深瘢痕长期存在易癌变D.遗传因素是不容忽视的致癌因素之一E.先天或获得性免疫缺陷者易发生恶性肿瘤12、各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是A.多环碳氢化合物B.芳香胺类C.氨基偶氮染料D.真菌毒素E.亚硝胺13、由来自3个胚层的各种类型的组织混杂在一起构成的肿瘤称为A.腺癌B.癌肉瘤C.混合性中胚叶瘤D.畸胎瘤E.乳头状腺癌14、类癌是指A.一种与癌相类似的恶性肿瘤B.起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤C.一种生长快的恶性肿瘤,介于瘤与癌之间的肿瘤D.以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E.一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤15、关于止血带止血法,下列哪项正确A.连续阻断血流时间一般不超过1小时B.可用绳索,电线缚扎C.前臂用橡胶带缚扎D.上臂止血带缚在中1/3处E.用橡胶管时可不用热纱布16、重度创伤病人死亡的常见病因是A.化脓性感染B.休克C.急性肾衰竭D.应激性溃疡E.急性呼吸窘迫综合征17、严重创伤急救中的ABC是指A.保持呼吸道通畅,呼吸和循环系统的支持B.保持呼吸道通畅,立即止血,迅速送医院C.呼吸和循环系统支持,固定骨折肢体,搬动轻柔D.送医院急诊,轻柔搬动,立即止血E.保持呼吸道通畅,必要时做人工呼吸,上止血带18、关于胆囊癌,以下哪项是错误的A.胆囊癌的发病与胆囊结石有关B.胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C.胆囊癌转移以淋巴转移为主,很少有血性转移D.胆囊癌好发于体部,多为腺癌E.胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块19、严重损伤后需及时处理的代谢变化是A.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.早期混合性碱中毒D.代谢性酸中毒E.混合性酸中毒20、创伤最常见的并发症是A.休克B.ARDSC.化脓性感染D.多器官衰竭综合征(MOFS)E.急性肾衰21、面颊部开放性损伤后12小时,局部处理宜A.按感染伤口对待,只换药不清创B.清创后延期缝合C.清创后不缝合D.清创后一期缝合E.换药观察,延期缝合22、影响创伤修复的因素A.感染B.异物存留或失活组织过多C.血液循环障碍D.局部制动不够E.以上都是23、下述哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A.细菌感染B.血液循环不良C.异物存留D.局部制动E.服用皮质激素类药物24、以下哪项不是创口的局部表现A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.体温升高E.充血25、关于破伤风,正确的描述是A.颈部肌肉强烈收缩最早出现B.光线不能诱发全身肌肉抽搐C.严重者神志不清D.可出现尿潴留E.不会发生骨折26、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是A.对易患人群进行预防接种B.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌C.对可疑或确诊的破伤风病人进行紧急预防或治疗D.主要用于儿童的预防接种E.中和与神经细胞结合的毒素27、破伤风最早出现肌肉强烈收缩的部位是A.四肢肌B.面肌C.颈项肌D.呼吸肌E.咀嚼肌28、不能引起特异性感染的是A.破伤风梭菌B.结核杆菌C.β-溶血性链球菌D.真菌E.梭状芽胞杆菌29、下列哪项是特异性感染A.疖B.丹毒C.气性坏疽D.新生儿皮下坏疽E.脓性指(趾)头炎30、脓性指头炎切开引流时最好采用A.侧面横切口B.侧面纵切口C.掌面横切口D.掌面纵切口E.鱼口形切口31、口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发A.菌血症B.败血症C.化脓性海绵状静脉窦炎D.喉头水肿E.面部蜂窝织炎32、丹毒的致病菌是A.梭状芽胞杆菌B.β-溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌33、面部“危险三角区”的疖的主要危险是A.易引起眼球感染B.易侵入上颌窦C.可导致海绵状静脉窦炎D.易导致中耳炎E.抗生素治疗无效34、有关痈处理方法错误的是A.中央部坏死组织多,全身症状重者,应手术治疗B.切口应超出炎症范围C.切开至皮肤全层D.尽量剪除坏死组织E.唇痈不宜切开35、痈常发生于身体的A.颈项部B.胸部C.腰部D.会阴部E.下肢36、外科慢性感染是指病程在A.3周以内B.4周以内C.1个月内D.2个月以内E.超过2个月37、外科感染的局部治疗方法中错误的是A.散瘀消肿B.患部适当活动,促进循环C.伴有严重中毒症状时切开减压D.必要时切除发炎脏器E.加强营养支持二、A3/A41、A.中心静脉压低,动脉压低B.中心静脉压低,动脉压正常C.中心静脉压高,动脉压低D.中心静脉压高,动脉压正常E.中心静脉压正常,动脉压低<1>、血容量轻度不足A.B.C.D.E.<2>、心功能不全A.B.C.D.E.<3>、血容量不足A.B.C.D.E.<4>、心功能不全,周围阻力降低A.B.C.D.E.<5>、周围血管阻力增加A.B.C.D.E.2、女性,52岁,因肝癌破裂大出血就诊,立即给予输血,当输血50ml时,病人出现烦躁不安,心前区压迫感,腰背酸痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。
教学大纲2016-外科学
考研大纲2016-外科学(一)基本理论、基本知识和基本技能1.掌握无菌技术,水电解质代谢和酸碱平衡的失调,输血,外科休克,多器官功能衰竭,麻醉,复苏,手术前准备和手术后处理,外科营养,外科感染,创伤,烧伤和冷伤,战伤外科,显微外科,移植。
2. 熟悉外科常见病的基本知识及诊断、治疗:包括普通外科的颈部、乳房疾病、胃十二指肠、小肠、结直肠、肛管、胆道、胰腺疾病(包括消化道先天性畸形),腹外疝,腹部闭合性损伤,急性化脓性腹膜炎,肝脓肿,门静脉高压症,上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则,周围血管和淋巴管疾病;骨外科的运动系统检查法,骨折概论,上、下肢、脊柱及骨盆骨折,手外科,关节损伤及关节脱位,周围神经损伤,断肢(指)再植,运动系统慢性损伤,腰腿痛和磺肩痛,骨关节化脓性感染、结核,非化脓性关节炎,运动系统畸形,脊髓灰质炎后遗症,骨肿瘤;泌尿外科的泌尿、男生殖系检查和诊断,先天畸形、感染、结核、肿瘤及其他疾病,泌尿系损伤、梗阻、尿石症,肾上腺疾病的外科治疗,男性节育;脑外科的颅内压增高,颅脑损伤,颅脑和脊髓先天性畸形,颅内和椎管内肿瘤与血管性疾病;胸外科的胸部损伤,胸壁、肺部、食管、心脏疾病,脓胸,原发性纵隔肿瘤。
(二)能力的培养1.自学能力:大课只讲授重点和难点内容,适当缩减讲课时数,给学生充分的时间阅读教材和有关的参考资料。
2.分析能力:见习教学通过讨论病例,启发学生思维、鼓励学生发言,提高学生临床分析的能力。
3.综合能力:书写临床病案如病历、病情记录、手术前总结及术后记录,培养学生独立思考、综合判断的能力。
4.临床独立诊治病人能力:结合临床诊断和治疗病人,在教师指导下,通过学生自已动手完成各种临床操作,提高学生独立临床工作的能力。
5.外语:七年制学生部分用英语讲课,考试用英文答卷;普通班用中文讲课,但要介绍常用的专业英文词汇及部分英文参考资料。
理论教学时数安排注:一.授课学时数普外54 骨科30 输血 2 烧伤 3 整形 2麻醉13 肾移植 2 泌外14 神外10 胸外10 总授课学时:140理论教学内容下划“”的内容为重点掌握内容,下划“”的内容为一般掌握内容,未划线的内容为了解内容.“了解”:是指学生应能辨认的科学事实、概念、原则、术语,知道事物的分类、过程及变化倾向,包括必要的记忆。
2016执业医师考试考点速记之三 外科学
第六篇外科学第一章复苏一、概述1、一般准备手术分三类:急症手术、限期手术、择期手术。
择期手术病人术前1周供给热量、蛋白质、维生素。
术前12小时禁食,4小时禁饮——防止术中误吸;小儿禁食(奶)4~8小时,禁水2~3小时。
胃肠道手术者,术前1~2日开始进流质饮食。
有幽门梗阻的病人,术前应洗胃。
结肠或直肠手术者,术前2~3天开始口服肠道制菌剂,术前一天或当天清晨作清洁灌肠或结肠灌洗,以减少术后并发感染的机会。
急性心梗者6月内勿施行择期手术。
心衰者在心衰控制3~4周后手术。
术前禁烟2周。
4、拆线和拔管(1)拆线 头面颈部在术后4~5天;下腹部、会阴6~7天;胸部、上腹部、背部、臀部7~9天;四肢10~12天;减张缝合14天。
(2)拔管拔管时间乳胶片在术后1~2天;烟卷引流4~7天;T 型管14天;胃肠减压管在肛门排气后。
第三章.体液平衡与补液㈡、体内钾的异常1、钾的分部体内钾98%存在于细胞内,2%存在于细胞外液,后者发挥重要生理作用。
临床上,常规测定的血钾浓度为细胞外的钾的浓度,正常值为3.5-5.5 mmol/L,故临床测定的血钾值不不能反映体内真正缺钾或钾剩余。
㈢.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒正常PH值=7.35~7.45。
要维持PH在正常范围内,就必须保持HCO3–/H2CO3=20:1。
因此,所谓体液酸碱平衡的调节,实际上就是“HCO3–/H2CO3”比例的调节。
第四章外科营养㈠、应牢记的几个数据每日正常的热卡需求量1500~1800Kca1(25~30Kca1/Kg)。
每日蛋白质需求量0.8一1.0g/Kg。
每日氮需求量0.15g/Kg,应激、创伤时达0.2~0.25g/Kg。
TPN(全胃肠外营养)时,EAA(必需氨基酸):NEAA(非必需氨基酸)=1:2。
TPN时非蛋白热卡:氮=150~200:1。
TPN时葡萄糖与脂肪乳供能的比例为1~2:1。
1Kca1=4.18KJ lcal=4.18J。
2016年山东省高级主治医师(外科)专业知识考试题
2016年山东省高级主治医师(外科)专业知识考试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的____A.术中尽量保存肾正常组织B.手术前足够抗结核药物C.手术后足够抗结核药物D.有附睾结核存在不切除病肾E.无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在2、气性坏疽伤口处有淡红色液体渗出并有气泡,最重要的处理措施是____ A.急症清创B.大剂量用抗生素C.热疗D.全身支持治疗E.高压氧治疗3、休克代偿期的临床表现A.血压稍升高,脉搏、脉压正常B.血压稍降低,脉搏、脉压正常C.血压稍升高,脉搏快,脉压无变化D.血压稍升高,脉搏快,脉压缩小E.血压稍升高,脉搏快,脉压扩大4、烧伤继发性休克的主要原因是A:疼痛及精神刺激B:心功能不全C:循环血量减少D:毒素吸收E:创面感染5、关于结肠和直肠术前准备,叙述错误的是A.手术前5~7日进低渣饮食B.术前2日进全流食C.术前3日用抗生素D.术前1日服用泻药、灌肠E.术晨灌肠6、关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是A.碘剂的作用是减少术中出血,便于手术操作B.常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)C.每日3次,每次3~5滴,以后逐日每次增加1滴,至每次15滴D.一般约4周(不宜超过8周)E.凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂7、超薄皮片移植适用于A:头部创面B:面部创面C:关节功能部位创面D:Integra和Allodim基底上E:肉芽创面8、男性,60岁,排便习惯改变,大便变细、混有黏液、脓血1个月,便常规检查可见多数红细胞。
首选应做哪项检查____A.B超B.钡灌肠C.下消化道造影D.肛门指检E.纤维结肠镜9、关于烧伤合并ARDS应及时纠正缺氧的叙述不正确的是A:氧气疗法是纠正缺氧常用的方法B:轻度ARDS宜用鼻导管吸氧或面罩给氧C:面罩给氧效果不好应改用人工气道给氧D:鼻导管吸氧指征:当FiO2大于6时,PaO2小于60mmHg,动脉血氧饱和度小于90%E:机械通气是纠正缺氧的主要措施10、一胃癌患者。
2024年普通外科主治医师考试大纲
2024年普通外科主治医师考试大纲
2024年普通外科主治医师考试大纲一般会在考试前一个年度的12月份至考试当年的1月份左右公布。
普通外科学主治医师考试大纲内容略有变化,形式变化最突出。
普通外科学的相关专业知识和专业知识以前是合在一起的,只是在每一项大纲的内容后面标出属于相关还是专业知识,而今年的这部分大纲将这相关专业知识和专业知识拆开,分别单独列出,而且相关专业知识还将各亚专业中涉及普外的内容也分别列出,其他亚专业大纲就只有专业知识和专业实践能力了。
由于考试大纲每年会有所调整,具体内容应以当年公布的考试大纲为准。
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2016年下半年四川省外科学主治医师考试题.doc
2016年下半年四川省外科学主治医师考试题一、单项选择题1、而部“危险三角区”的凉的主要危险是A.易引起眼球感染B.易侵入上颌窦C.可导致海绵状静脉窦炎D.易导致中耳炎E.抗生素治疗无效2、男性,29岁,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。
面色苍白,肢体湿冷,脉搏122/min, 血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg),尿少,血pH 7.29。
下列治疗措施中哪一项是错误的A.输液补充血容量B.联合应用抗菌药物C.纠正酸中毒D.手术引流感染灶E.大量多次应用氢化可的松3、静脉补钾时,补钾浓度不能超过A.5%B.3%C.0.3%D.0.5%E.0.15%4、术后2月,病人常常在餐后3小时左右出现心悸、出汗、眩晕,可能的原因A.倾倒综合征B.低血糖综合征C.贫血D.反流性胃炎E.营养不良5、男,30岁,肛门口圆形紫色硬结2天,疼痛剧烈,最好的治疗方法为A.坐浴B.局部封闭C.应用抗生素D.局部注射硬化剂E.血栓外痔剥离术6、男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月。
近1个月来,出现黄疸并进行性加重,伴有低热。
查体:全身黄染明显,肝右肋下似可扪及胆囊底部。
化验:血胆红素260.5 umol/L,尿液检查胆红素阳性。
最可能的诊断是A.病毒性肝炎B.胰头癌C.肝内胆汁淤积症D.胆石症E・慢性胰腺炎7、应考虑的诊断是A.大隐静脉瓣膜功能不全B.小隐静脉瓣膜功能不全C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全D.深静脉瓣膜功能不全E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全8、直肠下1/3锐器插入伤处理原则A.冲洗创口,清创缝合B.清创缝合创口,直肠周围间隙引流C.不缝合创口,只行直肠周围间隙引流D.剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤E.剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤,引流直肠周围间隙9、急性化脓性梗阻性胆管炎时,基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染,胆管内压力升高,有时可达A.30cmH20B.20cmH20C・ 10cmH20D.25cmH20E.40cmH2010、肝癌病人发生黄疸的原因中应除外A.肝癌压迫了肝胆管B.肝癌细胞侵入胆•管内形成癌栓C.肝癌晚期D.肝功能衰竭E.肝肿瘤的破坏11、关于乳腺囊性增生症,下列哪项是错误的A.与内分泌功能失调有关B.30〜50岁妇女多见C.常见于两侧乳房D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变12、首要处理是A.继续观察B.立位腹平片C.B超D.抗感染E.抗休克13、最常见的发纟甘型先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.右室双出口E.大动脉错位14、胃窦部癌,6cmX4cmX4cm大小,己累及浆膜层,CT检查左肝外叶有3cm 大小转移灶,胰腺正常,此病人的治疗最应选择A.根治性胃大部切除+左肝外叶切除术B.根治性胃大部切除术C.胃空肠吻合术D.已无法手术,行全身化学疗法E.根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术15、现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。
湖南省2016年普通外科学主治医师专业实践能力考试试题
湖南省2016年普通外科学主治医师专业实践能力考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、肝囊肿诊断首选的检查方法是A.腹部X线检查B.CTC.MRID.核素扫描E.B超2、治疗方法应选择A.巴西尼(Bassin法疝修补术B.麦克凡(McVa法疝修补术C.佛格逊(Ferguso法疝修补术D.单纯疝囊切除和高位结扎术E.棉线束带法3、疮口呈空腔或伴漏管,脓水稀薄,夹有败絮样物,见于A.瘰疬溃疡B.岩性溃疡C.附骨疽溃疡D.褥疮溃疡E.梅毒溃疡4、女性,42岁,3年来,经常夜间上腹不适。
2个月前食油腻食物,突然右上腹阵发性绞痛,伴有呕吐,1日来,畏寒、发热、尿色加深。
入院时,体温39℃,巩膜轻度黄染,腹稍胀,右上腹肌紧张,压痛明显,移动性浊音(±),肠鸣音弱,白细胞16,2×10 9/L(16200/mm3),中性粒细胞80%,血清淀粉酶64U(索氏),最大可能是A.高位急性阑尾炎B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.胆道蛔虫病5、以下哪种情况提示病情恶化A.恶心呕吐频繁B.体温持续升高C.脉率加快,体温上升D.口干,大汗淋漓E.脉率加快,体温下降6、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关A.弹力纤维酶B.胰血管舒缓素C.磷脂酶AD.胰蛋白酶E.以上都是7、鉴别良、恶性肿瘤主要依靠A.内镜检查B.放射性核素检查C.超声波检查D.免疫学检查E.细胞学检查8、人体日需要NaCl为A.3.5gB.4.0gC.4.5gD.5.0gE.5.5g9、腹膜后血肿最重要的并发症是A.出血B.感染C.肠麻痹D.血尿E.里急后重10、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的A.多发生肝内转移B.易侵犯肝内门静脉C.肝外转移以骨最多D.可以直接侵犯膈肌E.腹腔内种植11、男性,46岁,慢性肝病11年,普查发现AFP800/μg/L,首先应进行下列哪项检查A.B超或CTB.选择性肝动脉造影C.腹部平片D.肝脏核素扫描E.腹腔镜探查术12、老年多发性腹股沟斜疝,最好的手术方法是A.单纯疝囊高位结扎术B.巴西尼(Bassin法C.佛格逊(Ferguso法D.麦克凡(Mc Va法E.内环修补法13、下列哪一项不是机械通气治疗的适应证A.心肺复苏后期治疗B.通气功能不全或衰竭C.换气功能衰竭D.呼吸肌功能失调或丧失E.术后恢复期病人14、继发性腹膜炎最常见的病因是A.上消化道穿孔B.急性胆囊炎穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.急性胰腺炎E.绞窄性肠梗阻15、静脉补钾时,补钾浓度不能超过A.5%B.3%C.0.3%D.0.5%E.0.15%16、以下哪项不是促胃泌素分泌的刺激因素A.食物中的蛋白质B.胃窦部扩张C.胃窦部pH2.8D.饮用咖啡E.迷走神经兴奋17、结肠憩室的好发部位是A.乙状结肠B.横结肠C.升结肠D.直肠E.降结肠18、患者,男,49岁,肝硬化病史10余年,5天前曾有上呼吸道感染,近2日感上腹部痛,为全腹痛,伴恶心、呕吐,大便次数增多,伴里急后重,发热,体温38.5~39℃,查体,腹膨隆,全膜压痛,反跳痛,伴腹肌紧张,肠鸣音稍弱。
2016年执业医师考试大纲完整版_图文
2016年执业医师考试大纲
微生物学
2015年临床执业医师考试大纲-《医学免疫学》
2015年临床执业医师考试大纲-《病理学》
2015年临床执业医师考试大纲-《药理学》
4.异丙肾上腺素(2)临床应用
七、肾上腺素受体阻断药1.α肾上腺素受
体阻断药
酚妥拉明的药理作用及临床应用
2.β肾上腺素受
体阻断药
(1)药理作用
(2)临床应用
(3)不良反应及禁忌证
(4)代表药物
八、局部麻醉药1.局麻作用及作
用机制
(1)局麻作用
(2)作用机制
2.常用局麻药
(1)普鲁卡因的临床应用
(2)利多卡因的临床应用
(3)丁卡因的临床应用
九、镇静催眠药苯二氮类(1)药理作用及临床应用(2)作用机制
十、抗癫痫药和抗惊厥药1.苯妥英钠
(1)药理作用
(2)临床应用
2.卡马西平药理作用及临床应用
3.苯巴比妥、扑
米酮
临床应用
4.乙琥胺临床应用及不良反应5.丙戊酸钠临床应用及不良反应
2015年临床执业医师《生物化学》考试大纲。
