脑出血患者便秘的原因分析及护理
２ １入 院后 向患者 及家属反 复讲解要 多食含纤 维索 丰富的食物 ，如杂 ． 粮 ，蔬菜 、水 果 ，鼻饲患者 可按照营养 师计算 的食量 多次少量 鼻饲 ， 满足患者 的营 养需要 。补 充足够的水分 ，根据每 日的出入水量及 皮肤 黏膜的弹性补充水分 。 ２２帮助 患者增加 肠蠕动 ，帮助卧床 患者在床上 活动偏 瘫的肢体 ，指 ． 导肢体能 自主活动的患者在 床上进行适 当的锻炼 ，通过肌 肉的收缩促
【 关键 词】 脑 出血 ；便秘 ；预 防护 理
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ． ４ ３５ 文献 标识 码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ７ － １ ４ （ ０ ０ １ － ２ １ ０ ６ １ ８ ９ ２ １） ３ ０ ８－ ２
便秘是脑 出血患者常见的并发症 ，保持大便通畅 ，在脑 出血患者 的
护理中具有重要意义。本文将河南省新 乡市 中心 医院神经 内科２ ０ 年６ ０９ 月～ ２ ２ １月７例脑出血患者的临床资料进行分析 ， 现将护理体会报道如下 。
内，嘱患者勿用力，待大便充分软化后再排 出。 ３结 果
４ 例 便秘患者 中，无 １ 因用力 大便 出现便血 、肠梗 阻 、脑再 出 ５ 例 血等严重 并发症 ，无１ 例因便秘影响疾病转归 。 ４讨 论
素，尽可能让 每一位临产产 妇都拥 有健 康的精神心理 。
分娩 是一个 正常 、自然 、健康 的过 程 ，拥有健 康精神 心理的产 妇 能使机 体处于一种超 常状 态 ，把 自己的能 力和 潜力发挥到 极点 ，使 其 不需药 物和手 术而顺利完 成分娩 ｌ ２ Ｊ 。而充满恐 惧 、紧张、焦 虑心理状
茶酚胺 的释 放 ，导致胎 儿宫 内窘迫 及新生儿窒息 的发生 ，增 加难产概
脑 出血患者便 秘 的原 因分析及护理
李艳 丽 崔 莹
【 摘要 】 目的 脑 出血 患者 长期 卧床 ， 出现 便秘 ， 易 通过 对其 原 因分析 ， 做好 预 防护 理工作 ， 少并 发症 。方法 健康 宣教 、 减 合理饮 食、 摩腹部 、 按
１一般 资 料
７ 例脑 出血患者 中４ 例患者 出现便秘 ，其 中男２ 例 ，女 １例 ，年 ２ ５ ７ ８ 龄在３ ～ ９ ，平 均５ ．岁 ，住院 时间１ ～ ９ ，平均 住院２ ｄ ３ ７岁 ８ ８ ２ ５ｄ ０ 。本组患 者便秘 的发生率 为６ ．％，对便秘 患者采 取 了不 同的治疗 护理措 施 ， ２ ５ 均顺利排 出ห้องสมุดไป่ตู้便 ，无 １ 因排便 困难加重病情 。 例 ２方 法
参 考 文献
［ 乐杰 ． 科学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出版社 ， ０ ：５ １ ］ 妇产 Ｍ］ 北 人 ２ ８ ． ０ ６ ［】 左 月燃 ． 护理 专 业开 展健康 教育 的认 识和 思考 冲 华护 理杂 志， ２ 对
２ ０ ，５６：２ ． ０ ０３ （） ５ ３
态 的产妇 会缺乏 自然 分娩的信心 ，促使 肾上腺 皮质激素 、皮质醇 、儿
２ 积极 向患者进 行健康宣 教 ，讲 明在床上大 小便的必 要性让患 者及 ３
家属了解便秘 及用力排便 的危害 ，尽量 建立 良好 的排 便习惯 ，寻 找合 适的排便姿势 及便器放置 的位置 ，必要 时摇起床 头２ 。。患者排 便时 ０ 用屏风或布帘 遮挡 ，尽量 清理 陪护 人员 ，营造相对 隐蔽的环境 ，减少
４１脑 出血患者 一般 需要绝 对卧床休 息３ ４ ，活动 减少 ，肠蠕动 减 ． ～周
慢 。脑血 管患 者大 多年 龄偏 大 ，胃肠道 功 能减退 ，牙齿 不好 咀嚼 不
便 ，使 摄人的膳食纤 维减少 ，肠蠕 动减慢 。脑 出血 患者常 出现恐惧 、 忧 虑、悲观的心理 ，使 交感神经兴 奋 ，胃肠道 消化 液分泌减少 ，肠蠕 动减慢 … 。据文献报 道 ：脑 组织受损 ，神经传导 功能 出现不同程度 的
不进 食 或少进 食 ，或患 者不 习惯 在床上 大便 ，病 室有 其他 患者及 家 属 ，往 往有顾虑 ，常久 忍便意 ，使 大便在肠道 内停 留时间过 长，水 分
吸收多 ，引起便秘 。
进肠蠕动 。护士 或家属每 Ｅ 次顺时针按摩 患者的腹部３ｍｉ以增 加患 ｔ ２ ０ ｎ
者的肠蠕动 。
２４对于 两天未解 大便者 ，根据医 嘱给予缓泄 剂如适量 番泻 叶泡 水饮 ．
缓 泻剂应 用 、灌肠 。结果 通过 对 ４ ５例脑 出血便 秘 患者 的治疗和 护理 ，有效 的避 免 了便 秘引起 的 并 发症 ，促 进 了疾 病 的转 归。结论 脑 出血
患者 易发生 便秘 ，从 而加 重病情 ，甚至 危及 生命 ，通过 加 强护理 ，可有 效地减 少便秘 的发生 ，利 于患者康 复。
中 国医药指 南 ２ １ 年 ５月第 ８卷 第 １ 期 ００ ３ ３讨 论
Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄｃ ｅＭａ １ ， ｏ． Ｎ ． ｕ ｅ Ｃ ｉ ｉ ｎ ， ｙ ０ ０Ｖ １ ， ｏ１ ｄｏ ｎ Ｍｅ ｉ ２ ８ ３
临床 护理 Ｉ ８ １ ２
率 。 因此 ，临床 中，每一 位助 产人 员都必 须重 视产 妇的精 神心 理 因
其心理负担。
４ 脑出血患者 颅 内压 增高 ，常 会大量使用 甘露醇 、速 尿等脱水 降颅 ． ４
压药 ，使 肌体处于相 对脱 水的状态 ，肠道 回吸收水 分增加 ，引起大 便
干燥 ，排 便困难 。一 些降压药物如 钙离子拮抗剂 可以使肠道平滑肌 松
弛 ，引起或加重便秘 。 ４ 与患者和 家属未认 识到便秘 的危害性有 关 ，由于 缺乏相关的疾 病 ． ５ 知识 ，不知道便秘 后用力排便会诱发再 次出血危及生命 而不与重视 。
长期卧床脑卒中患者的便秘护理PPT课件
饮食习惯改变
饮食结构不合理
患者可能因为疾病导致食欲减退，摄 入纤维素和水分不足，使粪便干硬难 以排出。
饮食量减少
食欲减退或吞咽困难可能导致患者饮 食量减少，进一步加重便秘。
缺乏运动与活动
长期卧床
脑卒中患者因病情需要长期卧床，缺乏 运动使得肠道蠕动减弱，易引发便秘。
02 脑卒中患者便秘的原因分 析
疾病因素影响
神经功能受损
脑卒中导致大脑神经受损，影响 肠道神经系统，使肠道蠕动减慢 ，引发便秘。
卧床不起
长期卧床使得肠道蠕动进一步减 弱，同时重力作用减少，不利于 排便。
药物使用导致
镇痛药物
脑卒中患者常需使用镇痛药物，这类药物可能抑制肠道蠕动，导致便秘。
抗高血压药物
通过健康教育和指导，培养患者的自我护 理能力，使其在日常生活中能够自我管理 和改善便秘症状。
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评估患者的焦虑、抑郁程度
采用专业的心理评估工具，对患者的焦虑、抑郁程度进行评估，为后续的心理护理提供依据。
提供情感支持和安慰
倾听与理解
耐心倾听患者的诉说，理解他们的痛苦和困扰，给予情感上的支持。
鼓励与安慰
鼓励患者积极面对疾病，提供安慰，帮助他们树立战胜疾病的信心。
开展健康教育活动，提高患者自我管理能力
讲解便秘相关知识
向患者及其家属讲解便秘的原因、危害及预 防措施，提高他们的认知水平。
指导患者进行饮食调整
建议患者增加膳食纤维的摄入，多饮水，保 持规律的饮食习惯。
教授患者床上排便技巧
指导患者进行床上排便训练，掌握正确的排 便姿势和用力方法。
双腔导尿管在脑出血便秘护理中的应用
双 腔 导尿 管在 脑 出血便 秘 护理 中的应 用
蔡金 霞
关键 词 ： 出血 ； 脑 便秘 ； 导尿 管 ； 灌肠 中图分 类号 ：４ ３ ４ Ｒ７． ７ 文献 标 识码 ： Ｂ 文章编 号 ：０６ ０７ （０００ — １６ ０ １０— ９９ ２ １ ）２ ０４— １
表 ２ 开塞露外流情பைடு நூலகம்况表
３ 讨 论
『 马如娅 ． 技 术． 京： 民卫 生 出版社 ． ０ ．１ ． １ １ 护理 北 人 ２ ２１７ ０
２ ］ 王 张旭 ， ． 京 市老 年人 便 秘 患病 率及 其 与 亚 等 南 脑出血 患者 因需 绝对 卧床 休 息 时 间长 ， 习 惯发 生改 变及 ｆ 蔡 云 清 ， 慧娟 ， 排便 健康 症状 关 系的调 查 ． 中老年 医学杂 志 ，０４２ （ ）２７ ２８ ２０ ，３４ ：６ —６ ． 肠蠕 动 减弱 ， 加 上吞 咽 困难 进 食 流质 或 半 流 质食 物 ， 便形 成 再 大 ３ １ 李建 夕 北 北 ２ ６１ ． ０ ６ 量少 ， 排便间隔时间延长 ， 吸收过多， 水分 从而引起便秘 。脑 出血 『 路潜 ， 民． 科护 理 学． 京： 京 大学 医学 出版社 ． ０． ８ 『 武 玉玲 ， 英 ， 兰． 露 改 良用 法 治疗便 秘 效果观 察 ． ４ ］ 李 陈秋 开塞 齐鲁 南京 医科 大学第 一 附属医 院（ １００ ２ ００ ） ２０ 年 １ 月 １ ０９ １ ３日收稿 护 理杂 志， ０ ， （ ： ５ ． ２ ６１ ７ １ ２ ０ ２ ）３
内蒙古中医药
应 按 医嘱 即抽 血 测动脉 血 气分 析 。 ４５ 哮 喘持续 状 态 可 因严 重 呼 吸 困难 、缺 氧脱水 等 而致 酸 中毒 ．５ ． 者 ， 行 医嘱应 用 ５ 碳 酸 氢钠 等碱 性药 物静 脉滴 注时 ， 与酸 在执 ％ 忌 性 药物 配伍 。 ４ ．补液 时严格 输 液 速 度 ， 速 ４ 滴 ， 以 下 ， ．６ ５ 滴 Ｏ 分 以免 发 生急 性左 心 功能 不全 。 ４ ．痰液 黏稠 不 易 咳 出者 ， ．７ ５ 应立 即吸 痰 ； 呼吸 功能 衰竭 者及 时协 助 医生 做好气 管切 开术 ， 要时 使用人 工 呼吸机 。 必 要求 ： 喘持续 状 患者 ， 做好 呼 吸道 通 畅 ， 哮 应 防止 窒息 和呼 吸 衰竭 的发生 。 ４６ ．进行 疾 病保 健 指 导 ， 免 过 度 劳 累 ， 意 保 暖 ， 避 注 防止 呼吸 道感 染 ， 体质 ， 高抗病 能力 。 增强 提 总之 ， 支气 管 哮 喘在 给 予 药物 治疗 的基 础 上 ， 格 执行 护 理 严 质量标 准是 保证 疾病 康复 必 不可 少 的条 件和措 施 ， 我们应 不 断地 加 以补充 、 善 ， 好 地护 理哮 喘病 人 。 完 更
增液承气汤治疗脑出血术后便秘的疗效观察
增液承气汤治疗脑出血术后便秘的疗效观察目的：增液承气汤治疗脑出血术后便秘的临床疗效。
方法：将80例患者随机分为2组，治疗组40例予增液承气汤，对照组40例予复方芦荟胶囊治疗。
结果：治疗组总有效率为92.5%，对照组为62.5%，两组比较，差异有统计学意义（3天, 且均需使用开塞露等润肠药才能排便；（3）排除肠道狭窄等器质性病变的便秘者。
按住院病案号随机分为治疗组与对照组,每组各40 例。
治疗组：男21 例, 女19 例；年龄42~60 岁；排便间隔时间3~7(4.3±0.7)天；对照组：男20 例, 女20 例; 年龄40~64 岁；排便间隔时间3~7(4.4±0.7)天。
2组患者年龄、性别、病情、病程和排便间隔时间等无统计学差异,具有可比性。
1.2治疗方法治疗组服增液承气汤治疗。
药物组成：玄参30g，麦冬25g，细生地25g，大黄9g，芒硝4.5g。
(由陕西省中医学院第一附医院煎药房煎制，分装100ml/袋，每次口服1袋，每天服两次)。
对照组口服中成药复方芦荟胶囊(国药准字Z13020306，上海复星临西药业有限公司生产), 每次2粒,每日2次。
1.3疗效标准根据2002 版《中药新药临床研究指导原则》[2]标准。
疗效评定标准显效：服药当天解便, 便软，排便无不适,1次/d,食欲增加, 精神好, 体温恢复正常, 停药后大便通畅；有效：服药2d后解便, 便软,停药后排便无明显不适；无效: 服药3d后未解便。
1.4 统计学处理计数资料采用检验，计量资料采用检验进行统计学分析。
2结果治疗组40例，显效26例，有效11例，无效3例，总有效率92.5%；对照组40例，显效5例，有效12 例，无效23例，总有效率42.5%；比较有显著性意义（<0.05）, 治疗组疗效优于对照组。
治疗过程中2组均未发生不良反应。
3讨论脑出血是常见的神经外科疾病，其中很多病例需要手术治疗，由于大部分患者肢体功能障碍，需要长期卧床，并发症最常见的就是便秘，而如何缓解这些临床症状，对患者术后的康复很重要。
前瞻性护理干预对脑出血手术后患者便秘的影响
２ ． １ 两组排便相关情况 比较
见表 １ 。观察组排便 费力 、 大
［ 例（ ％） ］
便 硬结 、 腹痛 、 腹胀 、 食欲不振等 的发生率均低于对照组 。
表 １ 两组患者排便相关情况 比较
乏运动令 胃肠蠕动减 慢 ， 加 上蔬菜 水果 的摄人 不足 ， 令 大便
容易变硬 而形成便 秘。本研 究对 ２ ８例脑 出血术 后患者采用 前瞻性护理干预措施 ， 旨在 降低 脑出血患者 的便秘发生率 。
（ ５ ５ ． ９±５ ． ８ ） 岁 。两 组 患 者 年 龄 、 性 别 等 方 面 具 有 可 比性 。
２ ． ２ 两组并 发症 情况 比较
观察 组诱 发 再次 脑 出血 １例
（ ３ ． ６ ％） ， 对 照组诱发再次脑 出血或脑疝 ５例 （ １ ７ ． ９ ％） ， 两组
并发症发生率 比较 ， 差异无显著性（ Ｘ ＝１ ． ６ ８ ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
型望
× ２
三 兰
—
！ ！ ：
４ ４ ６
．
！ 垫：
４ ． ７ ７ ＜ ． ６ ０ ＜ ０． ０ ５ ４ ． ９ ８ ＜０ ． ０ ５
１ ． １ 一般资料
选取我院 ２ ０ １ １年 １月 一２ ０ １ ２年 １ ２月收治
３ 讨 论
脑 出血患者手术 后常 出现便 秘等 并发症 。杨香菊 等
１ ． ２ 护理方法
对照组 采用 常规护 理 ， 护士 每天 了解 患者
认为 ， 导致脑出血患者便 秘 的原 因有 ： ① 降颅压 和糖皮 质激
素等治疗脑 出血药物 的应用 。② 长期卧床 ， 活动量 过少。③ 饮食结构不合理 。患者家属 由于希望 患者早 日康 复 ， 因此在 患者饮食 中大量加入 高脂 、 高蛋 白食物 。④ 心理 因素。患者 由于焦 虑 、 恐惧导 致 胃肠 蠕动 功能下 降 ， 出现便 秘。⑤排便
急性脑出血预防及护理
急性脑出血预防及护理急性脑出血是指脑内血管破裂引起的出血。
脑部在短时间内出现大量出血从而压迫脑组织，使脑组织出现水肿甚至是坏死的情况发生，严重威胁到人们的生命安全，必须及时进行抢救。
发生急性脑出血通常是与心脑血管疾病出现病理性变化有极大的关系，常见的心脑血管疾病包括高血压、高血脂、糖尿病等疾病，这些疾病会引起血管病变以及随着年龄的增长血管逐渐出现老化。
有这些基础疾病的人们一旦出现情绪激动、过度紧张以及过度劳累时就容易诱发急性脑出血。
突出表现为突然瘫倒、口歪眼斜、说话含糊不清、呕吐以及大小便失禁等症状。
既然急性脑出血疾病这么的可怕，那么在日常生活中我们应该如何进行预防和护理呢，下面就让我们一起来了解。
1.急性脑出血的预防1.1保持大便畅通日常中注意保持大便畅通，切勿用力过度排便，容易引发血管破裂。
在饮食中要增加粗粮以及粗纤维的含量，多吃蔬菜、水果，保证每天足够的饮水量，可以有效使粪便得到软化，帮助排便，以免出现因排便困难，排便过度用力致使血压升高，造成血管破裂出血。
1.2劳逸结合合理安排自己的生活以及工作，注意劳逸结合，切勿使自己过度劳累，保证足够的睡眠以及休息时间，养成良好的日常工作和学习习惯。
同时还应保持乐观、积极向上的情绪状态，并保持平和稳定，情绪起伏过大，会造成血压起伏过大，出现血压不稳的情况。
患者应该做到不以物喜不以己悲，淡泊名利，知足常乐，特别是面临重大事件时要保持冷静，避免情绪过度激动，防止血压出现突增的情况。
生活工作压力过大或是超负荷工作都会诱发脑出血。
所以要学会适当为自己减压，不管是年轻人还是老年人，在参加体力劳动还是参加脑力劳动时都要量力而行，避免出现过度劳累的情况发生，影响身体健康。
1.3日常中需要注意的事情在日常生活中要多加注意，做任何事情时都不可过于急躁，动作缓慢些为好，不如蹲下、起立、弯腰、卧床、改变体位等，还有在起身时可采用头低位及眼睛下方式慢慢起身，切勿出现猛然改变体位的动作，防止出现意外情况。
便秘病人的护理措施
便秘病人的护理措施便秘是指排便困难、粪便干燥或排出量减少的情况。
对于便秘病人的护理措施，可以从以下几个方面进行关注和实施。
1.了解患者病史及原因：便秘的原因有多种，如饮食不规律、缺乏运动、药物影响、情绪压力等。
护士应详细询问患者的病史和排便情况，并了解可能的原因，以便制定个性化的护理计划。
2.营养饮食指导：饮食对便秘的预防和治疗起着重要作用。
护士可以提供患者合理的饮食指导，包括增加膳食中的纤维素（如水果、蔬菜、全麦面包等）和饮水量，避免过多摄入导致便秘的食物（如奶制品、肉类、咖啡等）。
同时，鼓励患者保持饮食规律，定时定量进食，并适量增加运动。
4.心理支持：便秘病人往往会感到疼痛、焦虑、尴尬等情绪，护士应给予患者心理支持和安慰，建立良好的护患关系。
同时，主动倾听患者的症状和疾病体验，减轻其心理负担。
5.规律排便训练：制定规律的排便时间，如每天定点进行排便。
鼓励患者保持安宁、放松的环境，避免过度紧张和压力。
患者在排便时可以采用蹲位或使用便座升降机等辅助设备。
6.使用辅助工具：对于便秘严重的患者，可以考虑使用辅助工具，如便盆、便椅等。
护士应指导患者正确使用这些辅助设备，并保持设备的清洁和卫生。
7.药物干预：如果上述措施无效，医生可能会考虑使用药物治疗便秘。
护士在患者给药时应监测其效果和不良反应，并妥善记录和报告。
8.教育和预防：护士可以向患者和其家属提供相关的教育和预防措施，提醒患者避免便秘的危险因素，并定期复查，遵循医生的治疗建议。
总结起来，护理便秘病人的措施包括了解病史和原因、进行营养饮食指导、帮助促进排便、提供心理支持、进行规律排便训练、使用辅助工具、药物干预、教育和预防等。
护士应根据不同患者的具体情况，制定个性化的护理计划，并持续关注和评估治疗效果。
脑卒中患者便秘相关原因分析及护理对策
脑卒中患者便秘相关原因分析及护理对策发表时间：2017-06-12T09:43:13.483Z 来源：《医师在线》2017年4月上第7期作者：张志群[导读] 若因病情需要使用上述药物则需严密监测患者排便情况，一旦出现严重便秘，则应告知主治医师进行及时处理。
贵州省遵义市红花岗区人民医院神经内二科,贵州,遵义,563100摘要目的:分析脑卒中病人便秘发生的原因并提出针对性护理对策。
方法:回顾性分析我院2010年03月-2017年03月期间142例脑卒中后便秘患者的病例资料，通过查阅病历、服药登记表及登记卡随访记录等方法调查可能与其便秘发生相关的各类原因，并提出针对性护理对策。
结果：调查结果显示，142例脑卒中患者发生便秘主要为饮食、疾病、活动能力、心理以及药物不良反应等5类因素所造成。
结论:脑卒中患者出现便秘是多种影响因素综合作用的结果，结合其根本原因实施针对性护理干预措施可有效避免、减少便秘发生。
关键词:脑卒中；便秘；护理便秘是脑卒中患者常见的并发症，表现为排便时间间隔较长、大便干结、排出困难等症状，而脑卒中后便秘患者常因用力排便，导致腹压升高，血压和颅内压也同时升高，甚至导致脑出血或原发疾病加重，危及生命。
近年来国内外医护工作者越来越多的涉足这一问题的研究。
笔者现对本院近年来脑卒中后便秘患者进行回顾性分析，调查分析便秘发生原因，并提出针对性护理对策，现介绍如下。
1临床资料选取2010年03月-2017年03月遵义市红花岗区人民医院神经内科142例脑卒中后便秘患者作为研究对象，脑卒中诊断参照陈灏珠等《实用内科学》[1]中相关标准，便秘的临床诊断参照国际罗巴Ⅱ标准[2]，其中包括男性患者87例、女性55例，年龄25～88岁、平均（69.5±11.9）岁，出血性卒中72例、缺血性卒中70例。
所选患者均为初次发病，排除肠道炎症性疾病、肠道肿瘤、胃肠消化功能障碍等可能导致便秘的消化道疾病患者。
2原因分析2.1饮食因素脑卒中患者因疾病导致食欲减退，进食较少，大便量少而不能有效刺激直肠黏膜形成排便反射；卒中昏迷患者，长时间鼻饲流质，饮食习惯和膳食结构发生改变，缺乏纤维素食物，尤其缺少粗纤维，减少了对消化道的刺激作用，使肠蠕动减弱，易形成便秘。
脑出血和护理诊断和措施
脑出血得护理诊断及措施常见脑出血得护理诊断问题包括:①生活自理缺陷；②肢体活动障碍；③语言沟通障碍;1）、说话时用短而清楚得句子,速度比正常缓慢一点、2）、鼓励说话,不要强逼，发问时用简单直接得问题，使病人能答“就是”或“不就是”、3)、对于有严重沟通问题者,可以用手势及面部表情表达您得意见,亦可鼓励病人用手势去沟通、4)、每次与病人交谈时,要给予足够时间让她思考,组织说话内容、5）、用她熟悉得名称及术语跟她交谈、④有发生褥疮得危险；防治褥疮得方法:1、经常变换体位,每２～４小时即帮病人翻身一次；2、保护皮肤，每天早晚二次用温水(或５0%酒精)以海绵擦、揉受压处；３、床铺要平整、柔软，不要放零星小物品或食物,更不要放锐利物以免损伤皮肤,及时扫去碎屑，更换湿污得床单,避免皮肤擦伤及潮湿得排泄物得刺激.保持皮肤干燥。
⑤有误吸得危险；⑥清理呼吸道无效;⑦舒适得改变:头痛;⑧潜在并发症--脑疝;⑨潜在并发症--上消化道出血；⑩便秘；⑾大小便失禁、锻炼方法:*开始时做深呼吸及简单得主动运动，着重偏瘫一侧手脚得伸展运动：肩外展,上肢伸展,下肢弯曲、＊运动间隙用枕垫，木架维持肢体功能位，防止上肢屈曲，足下垂等畸形、＊可逐步增加坐，立,行走练习,进行正确步态行走，上下楼、注意加强保护，防止跌伤等意外、*上肢活动功能初步恢复后，着重做爬墙，抓放物品，盘核桃等运动，加强自理能力练习:进餐,梳洗,穿脱衣等、＊情况进一步好转，可进行写字，编织,园艺等劳动治疗、健康宣教1、患者需要一个安静,舒适得环境,特别就是发病2周内，应尽量减少探望，保持平与,稳定得情绪,避免各种不良情绪影响、2、绝对卧床休息２周,头部可轻轻向左右转动，应避免过度搬动或抬高头部，四肢可在床上进行小幅度翻动,每2小时一次，不必过分紧张、大小便须在床上进行,不可自行下床解便，以防再次出血得意外发生、3、有些病员会出现烦躁不安，躁动得症状,对这样得病员我们会采取约束带，床档等保护措施，这样可防止病员自行拔除输液管或胃管,坠床等不必要得意外、可能有些家属于心不忍，我们理解家属得心情、一旦病情稳定，不再烦躁后，我们就会立即撤离对躯体得约束，但床档还需时时加护,特别就是有气垫床得病人,严防坠床、希望大家能配合、4、病程中还会出现不同程度得头疼，例如头部胀痛,针刺样痛，剧烈疼痛等，这就是最常见得症状、我们会予以合理得治疗、随着病情得好转，头疼会逐渐消失,因此您不必过度紧张,要学会分散注意力、如在治疗过程中,仍觉得痛得很厉害，不能耐受，请及时通知我们，以便医生能采取更有效得治疗方法、５、老年病人,心脑血管老化,脆性程度高，季节变化易诱发疾病、长期卧床易肺部感染，痰多不易咳出,药物祛痰，加强翻身，拍背,使痰液松动咳出，减轻肺部感染、无力咳痰者，采取吸痰措施，望能配合、6、长期卧床，皮肤受压超过2小时,易发生褥疮，应加强翻身、按摩受压处，保持皮肤清洁干燥、肢体放置功能位，防畸形、7、饮食：要营养丰富,低脂，清淡软食,如鸡蛋，豆制品等、进食困难者，可头偏向一侧，喂食速度慢，避免交谈，防呛咳，窒息、8、保持大便通畅,可食用香蕉，蜂蜜，多进水，加强适度翻身，按摩腹部,减少便秘发生、病人数天未解便或排便不畅，可使用缓泄剂，诱导排便、禁忌用力屏气排便，防再次脑出血、９、恢复期据医嘱摇高床头10～1５○,后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位,每天３0分钟，1～2小时不等、１０、高血压就是本病常见诱因、服用降压药物要按时定量，不随意增减药量，防血压骤升骤降，加重病情、11、出院后定期门诊随访,监测血压，血脂等，适当体育活动，如散步，太极拳等、偏瘫患者得日常护理一、功能锻炼：这就是偏瘫病人家庭护理得重要环节,因为病人长期卧床不能活动，全身器官生理功能减退，如肢体长期不活动,肌肉逐渐萎缩。
100例脑出血病人便秘的护理
本组 患者 ４ 例 ， 经 Ｃ ５ 均 Ｔ扫 描证 实 为脑 出血 ， 有 不 同程 均 度 的便 秘 症状 。其 中男性 ６ 例 ， 性 ３ ２ 女 ８例 ， 年龄 ４ ７ ５～ ９岁 ， 平 均年 龄 ５ 岁 。住 院 时 间最短 ７ ， ７ ｄ 最长 ４ ｄ平 均住 院 ２ｄ 由患 ２， ６。 者便秘 的 不 同程度 均采 用 不 同 的护 理 措 施 ， 部 患者 顺 利 排 出 全 大便 ， １ 因排便 困难 而加重 病情 。 无 例
行 综 合分 析 ， 出针对 性 的护 理措 施 ， 行 综合 护理 。 结果 ： 过综 合护 理 ，０ 提 进 通 １０例 患者便 秘 得 到 了不 同程 度 的 缓 解 ， １ 因便 秘 无 例 而 引起 再 发脑 出血 。大 大减轻 了便 秘 给病人 带来 的痛 苦。 结论 ： 对性 的 综合 护理措 施 对脑 出血 患者 的康 复 有 着重要 意 义 。 针
３ 结 果
通 过 以上 护理方 法本 组 １０例 患者 便秘 情 况得 到 了不 同程 ０ 度的缓解 ， 其中 ２～３ ｄ后大便通畅者 ７ ５例， ７ 大便通畅者 ３— ｄ ２ ，ｄ后人 工 取便 者 ｌ例 ， ０例 患 者 住 院 期 间 无 １ 因 便 ４例 ７ １ ０ 例
秘 而 引起 再 发脑 出血 。
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近 年来 ， 性 脑血 管病 已成 为 威 胁人 类 生 命 的 严 重疾 病 出血 之一 ， 死亡 率 在 ４ ％ 左 右 ， 其 ７ 多数 脑 出血 患者 伴 有偏 瘫 ， 病 后 且 需 卧床休 息 ２ 天 左 右 ， 期 的卧 床 休 息减 弱 了 胃肠 蠕动 ， ８ 长 导致 患者出现不同程度的便秘 ， 以排便 时间间隔较长、 大便干结 、 排 出困难为 主要 症 状 ， 患者 往 往 因排 便 用 力 过度 、 精神 紧张 、 致 导 血压 与颅 内压升 高 ， 出现 出血 后再 出血 ， 死亡 率 高达 ７ ％ 以上 。 ０ 因此 ， 持脑 出血 患 者大 便 通 畅 ， 止便 秘 、 免 用 力 排 便在 脑 保 防 避 出血 患者 的护理 中具 有 非 常重 的意 义 Ｊ 。本 文对 我 院 ２０ ０８年 １ 一 ０９年 １ 收治 的 １０例脑 出血 病人 便 秘情 况 进 行 回顾 月 ２０ 月 ０ 性分 析 ， 旨在 总结 更有 效 更具 有针 对 性 的护理 措施 ， 结如 下 。 总
脑出血病人的护理计划
脑出血病人的护理计划一护理诊断头痛，与脑出血颅内压增高有关。
护理目标1，病人能描述头痛的部位，性质及程度2，经脱水疗法后，病人头痛明显减轻。
护理措施1，评估记录头痛的部位，性质及程度。
2，头部抬高15°-30°。
3.遵医嘱应用脱水剂。
20%甘露醇250ML静滴每6小时1次，速尿20MG静滴每6小时1次。
4，观察病人头痛的情况及有无脑疝的先兆症状。
二护理诊断焦虑，与瘫痪失语和担心预后有关。
护理目标1，病人能面对现实，进行自我调节，并能用非语言形式进行沟通，保持情绪稳定。
护理措施1.耐心向病人详细介绍同类病已治愈的典型病例。
2，教会病人用手势和表情表达自己的情感和需要。
3，提供良好的护理服务，多与病人沟通。
4，观察情绪变化三护理诊断吞咽困难：与病变累及吞咽迷走神经有关。
护理目标1，病人愿意接受鼻饲饮食。
2，病人能够摄取足够的营养。
3，病人体重能保持在正常范围护理措施1，评估病人吞咽困难的程度。
2，向病人解释吞咽困难的愿原因3，向病人说明插鼻饲管的目的和意义，以取得病人的合作。
4，与病人及家属讨论饮食的种类，合理搭配饮食结构，高蛋白，高维生素，高纤维素，包括水果蔬菜，总热量在8400KJ，必要时与病人讨论饮食的结构，满足病人的需要。
5，口腔护理每日2次。
6，每半个月测体重1次。
7，指导病人做吞咽功能训练，每周更换鼻饲管时，检查吞咽功能恢复情况，若功能恢复良好，饮水无呛咳，无噎食，即不再插管。
四护理诊断体温过高，与病变累及体温调节中枢或抵抗力下降继发感染有关。
护理目标1，病人----天内体温恢复正常。
2，病人的血白细胞及中性粒细胞维持在正常范围。
护理措施1，观察体温的变化，评估病人高热的程度。
2，体温超过39摄氏度，采取物理降温，头置冰袋或冰帽，调节室温在18°--20°3，多喝水2500ML每天，鼻饲者从管中注入，必要时静脉补充液体。
4.出汗时及时擦干汗液，更换内衣及床单，保持清洁干燥。