吸入性治疗支气管哮喘的疗效

《求医问药）－Ｆ半￣Ｊ：ＦｔＪＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ　２０１２年第ｌ０卷第４期　６７　

９２　ＮＪＬ童过敏性紫癜的临床分析　

田希澜　

（辽宁省凌源市中心医院辽宁凌源１２２５００）　

【摘要】过敏性紫癜为儿童的常见病及多发病。近年来，其发病率有逐年上升的趋势。现对我院２０Ｏ９年１　２月至２０１１年１　２月收治的９２例过敏性　

紫瘢患儿的『临床资料进行回顾性分析。　

【关键词】儿童；紫瘕；过敏性；预后　

【中图分类号】Ｒ７２５　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】ｌ６７２—２５２３（２０１　２）０４—００６７—０１　

１资料　

本组９２例患儿的诊断和治愈标准均符合第７版诸福棠《实用儿科学》　

【ｌ】。其中，男孩５０例，女孩４２例，男女比例为１．１９：１。年龄＜３岁的有３例（３．　

３％）ｌ３～７岁的有３９例（４２．４％）；７～ｌ４岁的有５０例（５４．３％）。　

２结果　

本组９２例患者的发病时间，春季有２ｌ例（２２．８％），秋季３２例（３４．８％），　冬季３３例（３５．９％），夏季６例（６．５％）；其中，初发患儿７４例，占８０．４３％，复发　

患／［，１８例，占１９．５７％ｔ本组９２例患儿中，７２例（７８．２６＊／，）有明确诱因，其中，　

出现紫癜前ｌ～２Ｎ有前驱感染者２ｌ例（２２．８２％），出现紫癫同时伴感染者　

３８例（４１．３０％），接种疫苗者３例（３．２６％），有寄生虫史ｌ例（１．０９％），在紫癜　

出现前Ｉ～２周食用海鲜、鱼、虾者２例（２．１７＇／，）。余２０例（２ｔ．７４％）无明确诱　

因。９２例Ｈ　患儿的首发症状不一，其中２ｌ例起病时无皮肤紫癜，而以腹痛　

或关节痛起病。以关节症状起病者出现关节症状距离皮疹出现的平均时间　

为３．５　ｄ，其中最长间隔９　ｄ　以腹痛起病者，腹痛出现距离皮疹出现的平　均时间为４．３ｄ，其中最长间隔ｌｌ　ｄＩ９２例（１００％）患儿均先后出现皮疹，主　

要累及双下肢５２例（５６．５２％），臀部２６例（２８．２６％），其他部位ｌ４例（１５．２２％　

）。本组病例均表现为典型的紫癜样皮疹；４８例（５２．１７％）患儿出现不同部位　

的关节肿痛，其中，主要累及膝关节２９例（６ｏ．４２％），踝关节ｌ４例（２９．１７％），　

肘关节５例（１０．４ＴＡ），本组患儿中，有７０例（７６．０９％）患儿有轻重不等的消　化道症状，其中，腹痛５６例（８０．００％），消化道出血５例（７．１４％），呕吐、腹泻　

９例（１２．８６％）；以腹痛作为首发症状的ｌ８例患儿均以“腹痛待查”收住院，　

待出现典型皮肤紫癜后方明确诊断ｔ本组有３９例患儿出现肾脏症状，发生　

率为４２．３９０，其中，男孩２２例，女孩１７例，男女比例为１．２９：ｌ。初发病例７４　

例，发生肾损害２２例（２９．７３％）；复发病例Ｉ８ｆｇＪ，发生肾损害１Ｏ例（５５．５６％）。　

表现为单纯血尿１６ＮＩ，占５０．ｏｏ％，蛋白尿伴或不伴血尿９例，占２８．１３￣１ｏ，肾病　

综合征伴或不伴血尿３例，占９．３８％。临床表现中肾外症状仅有皮肤紫癜者　ｌ７例中，发生肾损害２例（１１．７６％）　有皮肤紫癜和消化道症状者４２例，其中，　发生肾损害ｌ８例（４２．８６％）；有皮肤紫癜、消化道和关节症状者２８例，其中，　发生肾损害１Ｏ例（３５．７１％），有２例患儿出现中枢神经系统症状，１例表现　

为精神萎靡、烦躁不安，１例表现为抽搐；本组９２例患儿，经治疗后痊愈出　

院７０例，占７６．０９＊／ｏ；好转ｌ２例，占１３．Ｏ　；１０例未愈者主动出院，占１０．８７％。　

３讨论　

过敏性紫癜（ａｎａｐｈｙｌａｃｔｏｉｄ　ｐｕｒｐｕｒａ）又称亨一舒综合征（Ｈｅｌｌｏｃｈ－　

ｓｃｈｏｎｌｅｉｎ　ｓｙｎｄｒｏｍｅ，Ｈｅｎｏｃｈ－ｓｃｈｏｎｌｅｉｎ　ｐｕｒｐｕｒａ，ＨＳＰ），是以小血管炎　

为主要病变的系统性血管炎。在我院９２例过敏性紫癜患儿中，以７－１４岁的　

儿童较为多见，男孩多于女孩；一年四季均有发病，以春秋冬三季居多，三　

季患儿的总数占９３．５％。发病诱因以呼吸道感染最为常见，故对ＨＳＰ患儿，　应充分认识感染因素在ＨＳＰ发病中的重要性，并进行有效的抗感染治疗。　

ＨＳＰ的基本病理变化为小血管和小动脉的无菌性炎症反应，因此，该　

病可引起皮肤，关节、消化道和肾脏病变，其中，皮肤紫癜是诊断的必备条　

件。因此，对于以胃肠道症状为首发症状的患儿，应将其与急腹症相鉴别。　

ＨＳＰ是否合并肾脏损害对其预后起着决定性作用。对紫癜性。肾炎患者进行　

肾活检后发现，１００％的患者有不同程度的肾损害【２】。ＨＳＰ累及中枢神经系　统的比率最小，本组有２例患儿在病程中出现精神萎靡、烦躁不安及抽搐的　

症状。　总之，ＨｓＰ的诊断主要依靠临床表现，要充分认识ＨＳＰ患儿的非典型　

起病症状，提高对少　临床表现的警惕，如中枢神经系统症状。重视过敏陛　

紫癜肾炎的发生有助于早期诊断ＨＳＰ，并可及时给予有效的治疗。　参考文献　

【１】　吴瑞萍，胡亚美，江载芳主编．诸福棠实用儿科学．第６版．北京：人民卫　

生出版社，１　９９６．６７６．　【２】　易著文主编．实用，Ｉ，ＪＬ肾脏病手册北京：人民卫生出版社，２００５．　

３８４　

吸入性治疗支气管哮喘的疗效　

李　

（贵州省大方县人民医院　勤　

贵州大方５５１６００）　

【摘要】目的：分析吸入性糖皮质激素法治疗支气管哮喘患者的疗效。方法：对２０１　０年上半年至２０１１年上半年我院内科收治的５０例确诊为支　

气管哮喘患者的相关临床资料展开回顾性分析。结果：通过进行吸入性糖皮质激素治疗，在入院一周内，５０例患者的症状均得到显著控制。在出院后　

３４＂月的随访中发现，患者哮喘发作的次数已明显减少，没有出现任何并发症及毒副作用，Ｉ临床效果显著。结论：对支气管哮喘患者进行吸入性糖皮　

质激素治疗，疗效令人满意，值得临床进一步推广使用。　

【关键词】支气管哮喘；吸入性糖皮质激素；疗效　

【中图分类号】Ｒ４７３．７２　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】ｌ６７２—２５２３（２０１２）０４—００６７—０２　

支气管哮喘是临床上常见的多发性呼吸道疾病。现阶段，该病不仅成　

为全球常见的慢性疾病之一，还成为世界性的公共卫生问题。如果能进行　

长期的规范治疗，一般情况下，多数患者的症状均能得到较好的控制。作为　

长期治疗支气管哮喘的首选药物，吸＾性糖皮质激素的疗效好，在临床上　

应用广泛［１】。我院１￣１２０１Ｏ年上半年至２０１１年上半年收治了５０例确诊为支气　

管哮喘的患者，均进行了吸＾性糖皮质激素治疗，效果令人满意，现做如下　

报道。　１临床资料　

１．１研究对象５０例支气管哮喘患者中，有男性３ｌ例，女性ｌ９例，均为小儿，　年龄都在２岁至９岁之间，平均年龄为４．５岁。在病发前，有４Ｏ例出现呼吸道感　

染的症状，有ｌ０例没有显著的呼吸道感染相关症状，全部患儿都有３次以上的　

哮喘发作史。ｌ８例为家族史哮喘者，ｌ２例没有确定的家族史，ｌｌ例为过敏史者，　

９例为家族过敏史者。患儿在入院之前，都没有进行吸＾性糖皮质激素治疗，　

在入院之后，全都出现呼吸困难、发热、脱水以及双肺哮鸣音等症状。　

１．２诊断标准５０例支气管哮喘患儿全部与中华医学会中的呼吸病学分会　

于２００８年下发的　支气管哮喘防治指南》中对支气管哮喘所作出的相关诊断　

标准符合【２】ｌ　

２

临床方法　６８　‘求医问药　半月刊ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ　２０１２年第１０卷　第４期　

５０例支气管哮喘患儿在人院后均遵医嘱合理饮食起居，加强对患儿家　

属支气管哮喘方面的知识宣教，在此基础上，给予氨茶碱＋地塞米松联合静　

脉滴注，且口服舒喘灵，以控制患儿的相关气道炎症，并缓解患儿的支气管　

痉挛症状ｔ给予口服病毒唑抗生索以及抗病毒药物，以此来控制感染。日常　

加强对患儿呼吸道的管理，加强对症治疗及支持性治疗，以免出现脱水和　

电解质紊乱的现象。全部患儿在出院之后，均进行长期性的吸人陛糖皮质　

激素治疗。　

３结果　

通过进行吸人｝生糖皮质激素治疗，在入院一周内，５Ｏ例患者的症状均　

得到显著控制。在出院后蚧月的随访中发现，患者哮喘发作的次数已明显　

减少，没有出现任何并发症及毒副作用。　

４讨论　

支气管哮喘属于临床匕常见的呼吸系统疾病，该病的病理改变主要是　

以气道的高反应以及持续的炎症性反应为主要特点，该病的发病原因在现　

阶段仍未完全明确。但已有如下几种致病源：（１）诱发感染的病原体以及病　原体的毒素ｔ（２）大气中的污染物、被动吸烟以及室内尘土、装修材料的相　

关有毒成分等物质的吸入。（３）摄入某些食物也可致感染Ｉ３】。由于呼吸道发　

生感染和哮喘的发作有密切的关系，因此，多认为其是导致哮喘发作的主　

要因素。呼吸道感染的相关病原体主要以病毒为主，主要包括鼻病毒、合胞　

病毒以及流感病毒等。除此之外，肺炎支原体、肺炎衣原体以及细菌感染亦　

能引发哮喘。当前，我国多数医院并未高度重视小儿支气管哮喘，导致多数　

此病患儿未得到台理及时的治疗，造成病情复发，更有甚者会逐渐发展成　肺气肿、成人哮喘或肺心病等，严重的还会造成死亡。所以，临床上提高对　该病的认识，不断加强对哮喘的管理以及宣教，及早诊断治疗是十分关键　

的。　近年来，各项研究显示，吸人｝生糖皮质激素可作为治疗支气管哮喘的　

首选方法。其可通过促进抗炎活性，达到有效控制上皮细胞损伤、增生以及　

炎陛细胞渗出的目的，从而控制支气管哮喘的发作。不过，由于吸人陛糖皮　

质激素是一种长期性抗炎药物，大多数人对该药物的认识不够，所以其使　

用率相对较低。在我国应用吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘的比例仅　而　

已【４】。为了探讨吸人性糖皮质激素的疗效，本研究对我院内科收治的５Ｏ例　

支气管哮喘患儿进行分析。研究结果表明，经过及时诊断及吸人性糖皮质　

激素治疗，在入院一周内，所有患儿的症状都得到了显著的控制。在随访工　

作中我们发现，患儿的哮喘发作次数页已明显减少，没有任何并发症以及　

毒副作用发生。　

由此可见，应用吸人性糖皮质激素治疗支气管哮喘，其ｌＩ缶房ｉ疗效令人　

满意，值得进一步推广使用。　参考文献　

【１】　包爱华，李锋，张曼，周新．支气管哮喘激素抵抗机制研究新进尉Ｊ】ｌ中　

华哮喘杂志（电子版），２０Ｉ１，（０２）．　

【２】　刘鹏珍．宋春钰，刘艳芹．吸入布地奈德／福莫特罗干粉剂治疗支气　

管哮喘的疗效观察【Ｊ］临床肺科杂志．２０１　１，（０８）．　【３】　刘鹏珍，宋春钰，刘艳芹．吸入布地奈德／福英特罗干粉剂治疗支气管　

哮喘的疗效观察【Ｊ】临床肺科杂志，２０］１，（０８）．　

【４】　缪胜菊．不同剂量布地奈德气雾剂吸入治疗咳嗽变异性哮喘的效果　

观察【Ｊ】山东医药，２０１　１，（１　９）．　

对肾结石手术的分析　

孙清营石武　

（辽宁省营口经济技术开发区中心医院１　１５００７；　辽宁省营１２１经济技术开发区中心医院　１　１５００７）　

【摘要ｌ目的：探讨肾结石手术的治疗方法，并对手术治疗的效果进行评估分析；方法：本组５Ｏ例患者中行肾盂以及肾后下部切开手术取石　

者有１０例，进行肾窦内肾盂或者肾盂切开取石者有２５例；行肾部分切除术者有２例，行侧肾切除术者有４例，行肾盂、肾下联合切开取石手术者有７例；　

结果：对５０例患者的治疗结果为，一次性取石成功者有４４例．术后进行检查发现有结石残留的患者有４例、术后复发患者有３例，其中有２例患者出现　

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信必可都保治疗支气管哮喘临床疗效观察

目的：观察信必可都保对中-重度哮喘的治疗效果。方法：选择我院80例哮喘住院患者，在吸入糖皮质激素治疗控制不佳的基础上，改用信必可都保治疗，观察患者的最大呼气峰流速值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、症状、哮喘控制水平分级、ACT测试、速效β2受体激动剂使用次数的变化及不良反应情况。结果：经过3个月的治疗，患者的临床症状、肺功能、ACT测试均有明显改善。结论：吸入信必可都保可有效控制中-重度哮喘发作，改善肺功能和生活质量，具有良好的依从性和安全性。

标签：支气管哮喘；信必可都保；肺功能；哮喘控制测试（ACT）

支气管哮喘是由多种炎性细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致气道高反应性增加，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。根据2006 GINA制定的哮喘防治方案，吸入糖皮质激素为哮喘的基本用药，但是，多数患者在吸入糖皮质激素后达不到哮喘完全控制的目的，目前联合治疗广泛用于临床。笔者选择我院2006年1月~2007年7月80例哮喘患者，观察信必可都保改善患者的症状、哮喘控制水平、肺功能监测及ACT测试的情况，取得了较好的效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

男43例，女37例，年龄14~56岁，平均30.5岁，有支气管哮喘病史2~20年，平均7年，均为中度以上哮喘。中度发作52例，重度发作28例。其中68例为既往使用其他β2受体激动剂或糖皮质激素制剂但控制不良的患者。主要症状有咳嗽、发作性喘息、呼吸困难。

1.2入选标准

80例哮喘患者均符合2003年我国支气管哮喘防治指南诊断标准[1]，且符合以下条件：①吸入糖皮质激素≤1 200 μg/d；②试验前4 周内无全身使用糖皮质激素；③试验前2周内无使用白三烯受体拮抗剂；④试验前1 周内无吸入长效β2

普米克令舒和可必特雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的应用

摘要】目的：研究并分析将普米克令舒联合可必特通过雾化吸入的方式用于哮喘性支气管炎患者的治疗中，并分析该治疗方式的应用价值。方法：选取84例本院于2018年7月-2019年7月收治的哮喘性支气管炎患者，对上述患者应用数字随机排序分为对照组（42例，采用普米克令舒雾化吸入治疗）与研究组（42例，采用普米克令舒联合可必特治疗），对比两组患者治疗后症状消退情况。结果：经对比后可知，研究组患者各症状消退时间均短于对照组，上述对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：相较于单独使用普米克令舒治疗哮喘性支气管炎，通过进一步联合使用可必特能够明显缩短各临床病症的消退时间，进而提高治疗的效率。

【关键词】普米克令舒；可必特；雾化吸入；哮喘性支气管炎

哮喘性支气管炎是一种过敏性呼吸道疾病，如不积极治疗会对患者日常的生活和工作带来十分严重的影响。目前针对哮喘性支气管的治疗主要通过雾化吸入的方式，其中普米克令舒被广泛应用于该病的治疗中并具有较好的效果。为进一步提高治疗效果，本院将可必特纳入本次研究，将该药物与普米克令舒通过雾化吸入的方式联合作用于哮喘性支气管炎的治疗中，并分析其治疗效果，本次研究成果如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取84例本院于2018年7月-2019年7月收治的哮喘性支气管炎患者，对上述患者应用数字随机排序分为对照组（42例，男性22例，女性20例，年龄在18-45岁之间，平均年龄为31.2±4.5岁）与研究组（42例，男性25例，女性17例，年龄在19-43岁之间，平均年龄为30.9±4.3岁），以上患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1．2方法：两组患者入院后检测其病原学表现，并按照各自具体病因进行抗炎、吸痰以及吸氧等治疗。完成上述基础治疗后对照组患者采用普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd，批准文号H20140474，规格2mL/支）进行雾化吸入。药物使用方法为：将1mL的普米克令舒与万托林与爱全乐悬液混合于2L水后加入压缩雾化吸入机，雾化后让患者吸入，1次/吸，2次/d；研究组患者则采用普米克令舒联合可必特（Laboratoire Unither，批准文号H20150173，规格2.5Ml/支）。药物使用方法为：将1mL普米克令舒与等量的可必特悬液混合于2L水后加入压缩雾化吸入机，雾化后让患者吸入，1次/吸，2次/d。两组患者持续治疗，以1个月为1周期，共治疗6个周期。

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入在支气管哮喘急性发作中的疗效观察

发表时间：2014-08-06T16:50:12.433Z 来源：《中外健康文摘》2014年第22期供稿作者：赵淑梅

[导读] 亚太地区发病率为8％，我国发病率为0.12％～3.34％，而哮喘本身是一种多变性疾病，因此达到真正控制哮喘的目标极富挑战性。

赵淑梅

(内蒙古呼伦贝尔海拉尔区人民医院 021000）

【摘要】目的：探讨雾化吸入沙丁胺醇联合布地奈德混悬液治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法：选择我院2010年10月-2014年2月收治入院的100例支气管哮喘急性发作患者，随机分为对照组50例，观察组50例。2组患者均予抗感染、静脉滴注氨茶碱、口服酮替

芬及止咳化痰等对症治疗，观察组在对症治疗基础上雾化吸入沙丁胺醇溶液及布地奈德混悬液，而对照组在基础治疗基础上单用沙丁胺醇

溶液吸入。观察治疗前后临床症状和肺功能的变化。结果：观察组总有效率为94.0%，对照组总有效率为76.0%，两组患者临床疗效比较差

异有统计学意义P<0.05；观察组患者治疗后血样饱和度、呼气流量峰值明显高于对照组，且差异有统计学意义P<0.05；观察组喘憋、咳

嗽、肺部哮鸣音等临床症状消失时间均少于对照组，且差异有统计学意义P<0.05。结论：沙丁胺醇溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗

支气管哮喘急性发作疗效显著，体现了吸入疗法快速、高效、不良反应小、使用方便等优点，可作为支气管哮喘急性发作的首选给药方

式。

【关键词】沙丁胺醇布地奈德支气管哮喘急性发作肺功能

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）22-0087-01

哮喘是当今世界威胁公共健康最常见的慢性肺部疾病，全球约有3亿哮喘病人。亚太地区发病率为8％，我国发病率为0.12％～

3.34％，而哮喘本身是一种多变性疾病，因此达到真正控制哮喘的目标极富挑战性。按照世界卫生组织GINA方案〈全球哮喘防治创议〉，吸入疗法是目前治疗哮喘的首选方法。本研究采用沙丁胺醇溶液联合布地奈德混悬液雾化治疗支气管哮喘急性发作，取得满意疗效，现将

异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘伴肺部感染患儿的疗效

北方药学2019年第16卷第4期

异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘伴肺部感染

患儿的疗效

王晶晶（郑州市第七人民医院郑州４５００１６）

摘要：目的：观察异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘伴肺部感染的效果。方法：将66例支气管哮喘伴肺部感染患儿随机分为两组，对照组33例给予沙丁胺醇雾化吸入治疗，研究组33例给予异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化吸入治疗，两组均持续治疗1周。观察对比临床疗效、临床症状缓解时间与住院时间。结果：研究组总有效率93.94%显著高于对照组的72.73%（P＜0.05）；研究组临床症状缓解时间与住院时间均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：将异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化吸入应用于治疗支气管哮喘伴肺部感染患儿，临床效果显著，可改善肺功能，显著缩短治疗时间。关键词：异丙托溴铵沙丁胺醇肺部感染

中图分类号：Ｒ５６２．２＋５文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２－８３５１（２０１９）０４－００５２－０２

支气管哮喘是一种以气道慢性炎症为临床主要特征的异质

性疾病，嗜酸性粒细胞等多种细胞及细胞组分参与其中，通常出

现可逆性呼气气流受限，进而导致喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状

反复发作，症状强度随时间变化，如不进行及时、有效诊治，随病

情进展会导致气道不可逆性缩窄，发生气道重塑[1]。肺部感染作

为支气管哮喘的常见合并症之一，导致病情进一步恶化。沙丁胺醇是一种选择性β2受体激动剂，主要是通过兴奋气道平滑肌

和肥大细胞膜表面的β2受体，促使气道平滑肌得以舒张，降低

细胞脱颗粒使炎症介质释放得到明显抑制，促进气道纤毛运动

功能恢复正常，进而缓解临床症状。异丙托溴铵能够抑制乙酰

胆碱释放，改善气道平滑肌收缩状态，调控黏液过度分泌，从而

扩张气管与血管，控制病情发展。本研究采用异丙托溴铵联合

资料采用百分率表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05为差异

有统计学意义。

2结果

2.1血清性激素水平：治疗前两组血清性激素LH、P、E2指标水

沙丁胺醇和丙酸氟替卡松吸入治疗支气管哮喘急性发作临床观察

龙源期刊网

沙丁胺醇和丙酸氟替卡松吸入治疗支气管哮喘急性发作临床观察

作者：孟凌

来源：《中国实用医药》2015年第08期

【摘要】目的探讨沙丁胺醇和丙酸氟替卡松吸入治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 77例支气管哮喘急性发作患者，在常规治疗基础上，采用硫酸沙丁胺醇及丙酸氟替卡松经口腔吸入，对吸气和吸药同步进行有困难的患者借助储雾器，并对治疗前后疗效进行比较。结果 77例患者中，临床控制30例，显效35例，好转8例，无效4例，总有效率达94.8%；治疗后患者肺功能明显改善。结论沙丁胺醇联合丙酸氟替卡松气雾剂吸入治疗支气管哮喘安全、有效、依从性好，可以明显改善患者症状、较好控制炎症、改善患者肺功能，达到满意的治疗效果，值得临床推广。

【关键词】沙丁胺醇；丙酸氟替卡松；支气管哮喘；肺功能

支气管哮喘（bronchial asthma）是最常见的呼吸道慢性疾病之一，是由肥大细胞、T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等多种炎性细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症导致气道反应性的增加，出现广泛多变的可逆性气流受限。其发病机制目前尚不明确，病因亦较复杂，主要包括个体因素、环境因素、遗传因素等。由于支气管哮喘发病迅速，常在夜间或清晨发作或加剧，持续状态下有导致死亡的危险。WHO全球哮喘防治创议提倡，在哮喘急性发作期使用皮质激素和支气管扩张剂气雾吸入治疗。吸入疗法具有作用快、疗效确切、毒副作用小、依从性高等特点，目前被公认为治疗支气管哮喘的最好方法。本文采用硫酸沙丁胺醇和丙酸氟替卡松吸入治疗支气管哮喘，取得了较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本科2012年4月～2013年4月间收治的支气管哮喘急性发作患者77例，均符合支气管哮喘诊断标准[1]，其中男45例，女32例，平均年龄（38.5±11.7）岁，

复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗哮喘性支气管炎的疗效观察

韦新建

【摘要】目的:探讨吸入用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液雾化吸八对哮喘性支气管炎患者症状改善及生活质量的影响.方法:选取2015年10月～2016年11月我院收治的哮喘性支气管炎患者82例,随机分为对照组和观察组各41例.对照组给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组给予吸入用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗.比较两组患者症状改善情况(气喘、哮鸣音、咳嗽、湿罗音消失时间)与治疗前后生活质量评分.结果:观察组气喘、哮鸣音、咳嗽、湿罗音消失时间短于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组SF-36评分高于对照组(P＜0.05).结论:对哮喘性支气管炎患者给予吸入用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗可加快改善患者症状,提高患者生活质量.

【期刊名称】《实用中西医结合临床》

【年(卷),期】2017(017)010

【总页数】2页(P56-57)

【关键词】哮喘性支气管炎;吸入用复方异丙托溴铵溶液;布地奈德混悬液;雾化吸入

【作者】韦新建

【作者单位】河南省洛宁县人民医院呼吸内科洛宁471700

【正文语种】中文

【中图分类】R562.21 哮喘性支气管炎是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症，临床多表现为喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，随着病情加重，还会进展为支气管哮喘或者并发肺气肿等，严重影响患者生活质量。现今，大气污染愈发严重，哮喘性支气管炎发病率也逐渐上升，且病程较长，易复发，因此采取合理的治疗方案具有重要作用[1]。本病临床治疗以药物为主，但是不同药物疗效各不相同。本研究探讨吸入用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入对哮喘性支气管炎患者症状改善及生活质量的影响。现报告如下：

1.1 一般资料选取2015年10月～2016年11月我院收治的哮喘性支气管炎患者82例，随机分为对照组和观察组各41例。观察组男22例，女19例；年龄 23～54岁，平均年龄（41.76±6.19）岁；病程0.2～5年，平均病程（2.19±0.47）年。对照组男 21例，女20例；年龄22～53岁，平均年龄（41.49±6.81）岁；病程

布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作疗效观察

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西司他丁、头孢哌酮＋舒巴坦、阿米卡星较敏感，可能与临床　

较少应用这些药物有关。另外还培养出３株白色念珠菌，可　

能与长期广泛应用高效广谱抗生素导致菌群失调有关。　

ＶＡＰ一旦发生，再应用抗生素效果已经不理想，而且将　

引起抗生素相关不良反应，因此降低ＶＡＰ的发生率，提高危　

重新生儿的治愈率，主要以综合防治为主。（１）加强医务人　

员手卫生：勤洗手，出入新生儿科时须洗手，尤其在接触患者　

前后，定期由感染科监测手细菌学培养。（２）操作中严格遵　

循无菌操作原则，进行呼吸道分泌物吸引时动作要轻柔，充　

分吸净气道分泌物后再加压通气或气管内给药，并做好患儿　

口腔护理，以减少口咽部细菌进入下呼吸道，从而降低下呼　

吸道感染的发生率。（３）加强拍击胸背、变换体位、吸痰，保　

持痰液的充分引流等。（４）加强ＮＩＣＵ的管理，制定严格的　

ＮＩＣＵ消毒隔离制度，阻断交叉感染及感染暴发流行。（５）呼　

吸机应专人管理，定期对呼吸机各部件及呼吸机管道进行消　

毒，及时清理管道中的冷凝水，并及时更换呼吸机接头、管道　

及湿化用的蒸馏水。（６）提高新生儿气管插管技术，插管力　

求做到一次成功，并牢固固定，减少因脱管等造成的不必要　

的侵人性操作。（７）严格把握上机、撤机指征，对于一些轻中　度呼吸衰竭及轻度ＮＲＤＳ患者，尽可能应用无创ＣＰＡＰ通　

气，尽量缩短有创机械通气时间。（８）联合产科、保健科做好　

围生期保健及监测工作，降低早产儿，尤其极低体重儿的出　

生率。（９）支持治疗：加强营养支持治疗，保证足够的热量摄　

人，定期使用免疫球蛋白以增强新生儿体液免疫，４００～　

６００ｍｇ／ｋｇ，每３～５ｄ应用１次。（１Ｏ）合理应用抗生素，避免　

经验性、盲目性及滥用抗生素，定期监测气道内分泌物培养，　根据药物敏感试验选用抗生素，但参考药敏结果时要考虑到　

某些药物对儿童尤其是新生儿的不良反应；如环丙沙星等喹　

普米克令舒联合爱全乐雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效

摘要】目的总结分析普米克令舒联合爱全乐雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法 94例支气管哮喘急性发作患者,随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组47例给予普米克令舒联合爱全乐雾化吸入治疗。治疗5天后观察疗效,比较两组治疗效果。结果两组疗效比较差异有统计学意义。结论普米克令舒联合爱全乐雾化吸入对支气管哮喘急性发作能迅速缓解病情，畅通呼吸道，改善肺功能，疗效优于单一用药。

【关键词】支气管哮喘急性发作普米克令舒爱全乐

【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）31-0186-01

支气管哮喘是一种常见病、多发病，目前，全球哮喘患者约3亿人，中国哮喘患者约3000万，严重影响人们身心健康，治疗不及时、不规范，哮喘可能致命。我院呼吸内科自2010年1月至2011年1月在常规治疗的基础上加用普米克令舒联合爱全乐雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作,疗效较好,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2010年1月至2011年1月就诊于我院呼吸内科的支气管哮喘急性发作患者94例,随机分治疗组(47例),对照组(47例),均符合支气管哮喘诊断标准[1],其中男50例,女44例,年龄(30～60)岁,平均年龄45岁。两组患者年龄、性别、病情分级、病程无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者给予相同的抗感染、化痰及吸氧等对症治疗,并全身应用甲泼尼龙、多索茶碱,治疗组在对照组治疗基础上,加用普米克令舒(布地奈德混悬液，阿斯利康制药有限公司)1mg每天2次,爱全乐(异丙托溴铵，勃林格殷格翰)2ml每天2次。两组治疗5天后观察疗效。

特布他林、布地奈德联合雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿临床症状、体征的改善作用

目的：研究特布他林、布地奈德联合雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿临床症状、体征的改善作用。方法：选取笔者所在医院2014年接诊的110例支气管哮喘急性发作患儿进行研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各55例。两组患儿均给予常规治疗，在此基础上，观察组患儿采用特布他林、布地奈德联合雾化吸入进行治疗；对照组患儿采用静脉滴注地塞米松以及抗生素进行治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组患儿总有效率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组患儿喘憋消失、哮鸣音消失及湿啰音消失时间和对照组相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间两组患儿均无严重药物性不良反应。结论：特布他林、布地奈德联合雾化吸入能缩短支气管哮喘急性发作患儿的疗程，且有效的改善患儿的主要临床症状，无严重药物不良反应，值得推广应用。

标签：支气管哮喘；急性；雾化吸入

支气管哮喘是一种呼吸道慢性的炎症性疾病，主要是因肥大细胞、T淋巴细胞以及呼吸道上皮细胞等成分参与[1]。而儿童急性发作的支气管哮喘短时间导致其呼吸困难、窒息、心力衰竭等症状，在儿科中属于急重症，若不能够及时有效地控制患儿症状，可危及其生命[2]。因此，患儿在急性发作支气管哮喘时，需及时有效地控制其症状。目前，对于预防和治疗支气管哮喘的首选方案则是吸入疗法，通过吸入药物可直接作用于气道黏膜，从而增强局部抗炎的作用[3]。笔者所在医院采用特布他林、布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2014年接诊的110例支气管哮喘急性发作患儿进行研究，按照随机数表法分为观察组和对照组，各55例。观察组：男35例，女20例，年龄4～14岁，平均（8.5±3.3）岁。对照组：男34例，女21例，年龄3～15岁；平均（8.6±4.2）岁。两组患儿均符合儿童哮喘的诊断标准。入院时，两组患儿均有气促、呼气性呼吸困难、心率变快以及肺部哮鸣音等情况；在两周之内均无激素类药物的服用史；并排除先天性心脏病及肺结核等疾病的患儿。整个研究均在患儿监护人知情并同意下完成，并经过笔者所在医院伦理委员会的批准。两组患儿性别、年龄、病症以及身体素质等比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。