循证护理在气管切开护理中的应用
３ 讨 论
表 ２ 氯霉素 滴 眼液细 菌计数 方法 的验 证试验 结 果
试 验 菌
名称
由于抗 生素 类滴 眼液 是 一类 具 有 抗 菌 作 用 的 制 剂 ， 培养基 稀 释法检 验 ， 能检 出被 污染 的 细菌 ， 用 不 而
１ ｏ ６ ０ ７ ８ ７ ４ ７ ． ９ ． ６９ ４８
策 的过程 。 目前 ， 随着 护 理 学 科 的 发 展 ， 证 护 理 正 把心 理感 受及其 需求 等告 诉护 士或 家属 ， 循 以便 更 及 时
逐 步被应 用 于临 床实 践 中 。
１ 临床 资料
地 掌 握患 者 的动 态 信 息 。护 理人 员 不 但要 掌握 护 理
技术 ， 更要 从 心理上 护理 ， 以使 病人 能密 切配 合 治疗 ， 山卫 生２１ ０ １年
第３ ６卷
・ ９ ２ ・
证 护理 干预 可有效 地减 少或 避免 气管切 开手 术 后 并发 症 的发 生 ，提 高 了气 管切 开 患者 的 成 活率 ；同时能 够
促 使 护士 主动 学 习 ， 促进 专 业知 识 的更新 ， 而提 高护 理质 量 。 从
随 着对 呼 吸道 病理 、 理 的 深入 了解 ， 管 切 开术 已 能 否完全 恢 复语 言 能 力 以及 切 口是 否会 留下 疤 痕 而 生 气 成 为治 疗某 些疾 病 的重要 辅 助手 段 。对 此 ， 科 运用 影 响到外 观 。 因此 ， 们 更应 加 强 他 们 的 心理 护 理 ， 我 我
２０ ０ ５年 ５ ￣２ ０ 月 ０ ８年 ４月 ， 收治气 管切 开患 者 ３ 完成 整个 治疗 过程 。通 过非语 言沟 通 ， 士 能及 时 了 护 例 ， ２例 ， １例 ， 管 切 开 原 因 ： 男 女 气 ２例 为 喉癌 患 者 ， 解病 人 的需 求 ， 到 更 多更 可靠 的信 息 ， 护 士来 说 得 对
薄膜过 滤法则 能有 效 的去 除其抗 菌成份 ， 其被 污 染 使
的细 菌得 以检 出 ， 明用此方 法作 为抗 生 素类滴 眼 液 说 细菌数 测定 是 行 之有 效 。建 议 薄 膜过 滤 法 应 为 抗 生 素类滴 眼液 微生 物 限度 检查 法首 选 的检 查 方法 ， 不 而 仅仅 是作 为供试 液 制 备 项 下 去 除抗 菌 成 份做 控 制 菌
［ 要］ 目的 摘
通 过对 气管切 开 术后 患者 并发症 的循证 护 理 ， 讨循证 护理 在 气管切 开护理 中的应 用价 探
通 过对 ３例 气管切 开 术后 患者现 有及 潜在 并发症 的临床 评估 ， 用循 证护理 的 应
值 ， 求科 学有 效的 干预措 施 ， 寻 以减 少并发症 的发 生 ， 高患者 术后 的生 活质量 ， 提 有效 地解 决病人 的 问题 ， 并期 望得 到最佳 护理 效果 。方法 原 则和方 法进行 指 导 ， 制订 护理措 施 。结果 ３例 患 者经 过 有 效 的循证 护 理 干 预 ， 低 了继发 感 染 和 其他 发 降 并发 症发 生 ， 高 了生存 率 。结论 循证 护理 是 一种 理 想 的护 理 模 式 ， 临床 实践提 供 科 学 的依 据 。采 用循 增 为
的重 要性 ， 到 良好 的护 患 配 合 ； 次 是 严 格 掌 握 气 的一个 重要 方 面 ， 气 中微 生物 的污染 程 度直 接决 定 达 其 空
道 护理 原则 及操 作方 法 ， 证气 管 切开术 患者 顺 利康 呼 吸系统感 染 率 的高低 ， 保 因此 控制 空气微 生物 的含量 复 ， 防并发 症 发 生 ； 出 循 证 问 题 ：病 情 监 测 并 记 非常 重要 ＿ 。（ ） 严 提 ２ １ 空气 净化 通风 是 一种 简 便 、 效 的 ］ 有 录， 包括 意识 、 Ｌ 生 命体 征 、 瞳孑 、 气管 切开 部 位 的评 估 、 净化 空气 的方 法 。通 风 包 括 开窗 式 自然通 风 和 机 械 心 电监测 、 种检 验结 果 等 。 各 式通风 ， 每天 开窗通 风 ２次 ， 次 ３ ｎ 可保持 室 内 每 ０ｍｉ， ２ ２ 循 证 支 持 根 据 以上 问题 ， 析 气 管切 开 后 继 空气通 畅 。紫外 线照 射 、 ． 分 中药 熏蒸对人 体 角膜 、 肤 、 皮 发感 染 的原 因多 为 ： 管切 开损 伤 了气 道 黏膜 和 上呼 呼 吸道均 有伤 害 ， 消 毒 结束 后 ， 气 中细 菌数 很 快 气 且 空 吸道 的正 常 功能 ， 菌 侵 入 引起 下 呼 吸 道 感 染 ； 管 上升 。机 械式通 风 因换 气 效 率 高 ， 气净 化 效 果 好 ， 病 气 空
［ 关键 词］ 循证 护 理 ； 气管切 开 气 管切 开 术 是 一种 紧急 情 况 下建 立 人 工 气道 的 应 。除 了担 心身体 疾病 的恢 复外 ， 还承 受着无 法 用语
急 救手 术 ， 最初 只用 于 解 除 喉 梗 阻 引起 的 呼 吸 困难 。 言 与他人 沟 通来表 达 自己的意愿 的压力 ， 担心 日后 还
通畅。
度 ， 患者 有 一个舒 适 的环境 ， 让 分辨 日夜 和时 间 ； 在实
２ 循 证 护 理 实 践
施 护 理工作 前 应 向 患者 充 分 解 释 ， 其安 心 ； 人 焦 使 病
２ １ 收集 资料 ， 出护 理 问题 通 过 对 气 管切 开 术 虑 时 ， ． 提 应予 以心 理 安 慰 和 支持 ， 播 放 病人 喜 爱 的音 可 后护 理 的总 结与 分析 ， 旨在 强调 对气 管切 开后 的患 者 乐 ， 其身 心放 松 。 使 实施 整体 护 理 的必要 性 。首先 ， 强调 围术 期 心 理护 理 ２ ３ ２ 防止空 气传 播 空气传 播是 引起 呼 吸道感 染 ． ．
收试组 率帆组 回供品 一
加入铜 绿假 单胞 菌菌 液量 为 ０ ２ 。本次 试验 重复 ３ 率 均在 ７ 以上 ， ． ｍｌ ０ 供试 品组 的菌 回收 率 也均 在 ７ ０
次 ， 果 见 表 ２ 结 。
以上 ， 合 验 证 试 验 要 求 ， 明本 试 验 方 法 准 确 、 符 说 可
循 证护 理对 气管 切开 患者 实施 有 效 的护理 措 施 ， 能够 使他 们树 立 战胜疾 病 的信心 。根据 病人 的不 同职业 、
最 大 限度地 减 少 气 管 切 开 患者 发 生 并 发 症 。循 证 护 性格 、 文化 素 质等 ， 给予 针对性 的心 理护 理 。尊重 、 关
试 验 菌 ｄ 空 白组 供 试品 组 活 菌组 对照组 —■■—＿ 空
名称。
白
（ｆ／ ）ｃｕ ｍ１（ｆ ）ｃｕ ｍ１ 供 试 对 照 ｃｕ ｍ１（ｆ／ ）ｃｕ ｍ１（ｆ／ ）
品 组 组
组
映 １ 金 昔 试 色葡萄 ２ 品
０
５ ７
７ ８
６ ０
７ ・ ７ ・ ３Ｏ ６９
照 ３ ３ １ ８ Ｏ ６ ８ ５ ８ ７ ０ ２． ８５ ．２
组
０ ９ 无 菌氯 化钠 溶液做 １ ． Ｏ倍 系列 稀 释 至 １ —６ 取 ２ 结 果 ０ ， 组 １ —６菌 液 ０ ６ 做 营养 琼脂 平板 菌 落计 数 ， 为 活 ０ ． ｍｌ 作 通 过对氯 霉素 滴 眼 液 和盐 酸 环 丙 沙 星 滴 眼液 细 菌组 。试验 菌铜 绿假单 胞菌 试验操 作方 法 同 上 ， 只是 菌计 数方 法 的验 证试 验 ， 结果 表 明 ， 照 组 的 菌 回 收 对
理 （ ｖｄ ｎ ｅ ａｅ ｕ ｓ ｇ Ｅ Ｎ） 指 护 理人 员在 怀 、 ｅ ｉｅ ｃ —ｂ ｓｄ ｎ ｒｉ ， Ｂ 是 ｎ 照顾病 人 ， 除其 心 理 负 担 ， 持情 绪 稳 定 ， 解 保 心情
计 划其 护理 活 动过 程 中 ， 慎地 、 审 明智 地应 用 最 佳 的 舒 畅 。并 明确 告诉 病 人 ， 语 只 是 暂 时 的 ， 失 当拔 除 了
科 学依 据 ， 使 之 与 熟 练 的 临床 知 识 和 经 验 相 结 合 ， 气 管套管 、 口闭合 后 可 完全 恢 复 语 言 能力 ， 者举 并 切 或 同时参 照患 者 的愿望 ， 出更符 合 患者 需求 的护 理决 例 同种病 例好 转 的患者 。为患 者准 备写 字板 ， 患者 做 让
１例为 重症 肺 部 感 染 年 老 体 弱 患 者 ， 咳 嗽 机 制 差 ， 认 识 到形体 语 言 的重 要性 ， 意味着 能更 好地 和 同事 因 就 导致 下 呼吸 道分 泌物 阻塞 ， 给予 气 管切 开 以保 障气 道 或病人 交 流＿ 。护 士应 控 制 环 境 的 光 线 、 量 及 温 １ ］ 音
切开 处护 理 不 当引起 局部感 染 ； 空气 传 播 、 交叉 感 染 、 可 明显改善 室 内空气 质量 ， 空气 中 自然 菌数 达 到环 使 工 作 人员 带 菌 以及 吸 痰 操 作 不 规 范造 成 污染 和 气 管 境 要求 ［ 。病室应 每周 做空 气培 养 １次 ， ３ ］ 细菌 数 不超
・
２ ・ ８
泰 山卫 生
２１ ０ １年
第 ３ 卷 ６
钠 溶 液 中 ， 匀 ， 别 以无 菌 操 作 加 入 装 有 直 径 为 方法 同上 。结果 见表 ３ 摇 分 。
５ ｒｍ、 Ｌ ０ ａ 孑 径不 大 于 ０ ４ ｕ 的微孑 滤膜 的过 滤 器 内 ， 表 ３ 盐 酸 环 丙 沙 星滴 眼液 细 菌 计 数 方 法 的 验 证 试 ． ５ｒ ｎ Ｌ
金 黄
色葡 萄 ２ 球 菌
铜 绿 假
２
ｏ ｏ
Ｏ ｏ
８ ７ ６ ０
４６ ６ ９
９ ４ ７ ２
５ ９ ７ ５
９ ｌ ６ ９
５ ３ ７ １
９ ． ９ ． ２５ ６８ ８ ． ９ ． ３３ ５８
７ ９ ７． ９ ｏ ２． ８９ ９ ． ９ ６ ４．
循证护理在气管切开护理中的应用价值研究
者 ７８例 ，随机 分 为对照 组 与观 察组 ，各 ３９例 ，对照 纽 采用 常规 护 理 ，观 察组 患者 采 用循 证护 理 ，对 比 两组患 者 的护 理 满意度 以及 并 发症
发生情况。结果 护理后，观察组的护理满意度以及并发症发生情况均显著优于对照组 （Ｐ＜０．０５）。结论 循证护理在气管切开惠者护理
１．３观察指标 ：护理后 ，观察两组患者的护理满意与并发症发生情况。 １．４ 统计 学 处理 ：本次 研 究获 得 的所 有数 据均 采 用ＳＰＳＳ １ ８．０统 计 软 件进 行 分析处 理 ，计 量资料 采 用ｆ检验 ，计数 资料 采用 检验 （尸 ＜０．０５），差 异具有统计学意义 。 ２ 结 果 ２．１ 比较两 组患者对护 理工作 的满意程度 ：护理后 ，观察组患 者表示 对 护理工 作非常 满意的患 者２３例 ，满意 １５例 ，不满意 １例 ，满意度为 ９７．３％，对照组患者 非常满意 １７例 ，满 意１５例 ，不满 意７例 ，满意度为 ８２．Ｏ％，观察组 患者的护理满 意明显高于对 照组 （ｐ＜０．０５） ，差异具 有统计学 意义。 ２．２ 比较两组患者 护理 后的并发症发生情 况 ：护理后 ，观察组 １例 患者 出现创 口感染 ，ｌ例患者 术后 出血 ，并发症 发生率 为５．１％，对照组 患 者 共３例 出感染 ，２例 术后 出血 ，２例 出现气道 阻塞 ，并发症 发生率 为 １７．８９％，观察 组患者 并发症 的发生率 明显 低于对照 组 ＜Ｏ．０５）， 差异具有统计学意义 。 ３讨 论
２６６ ·临床护理 ·
Ａｐｒｉｌ ２０１７，Ｖｏ１．５，Ｎｏ．１２
循证护理在气管切开护理中的应用价值研究
唐 甜 甜
（广 西北 海市人 民医院耳鼻咽喉科 ，广西 北海 ５３６０００）
气管切开护理工作中循证护理的临床应用效果探讨
气管切开护理工作中循证护理的临床应用效果探讨摘要：目的：探讨气管切开护理工作中循证护理的临床应用效果。
方法：以患者采取护理方式的不同将我院行气管切开术患者（52例）分为两个组别，其中一组接受常规护理，并设为参照组（26例），另外一组采取循证护理，并设为研究组（26例），之后对比分析患者经不同护理后的并发症发生情况、临床指标的情况。
结果：经护理后，各组并发症发生情况对比：研究组的并发症发生率（7.70%）显著要比参照组（30.77%）更低（χ2=4.457，P＜0.05）；各组临床指标评析：研究组的吞咽功能恢复时间、平均住院时间均明显少于参照组（P＜0.05）。
结论：为行气管切开术患者实施循证护理予以干预，有助于降低患者发生并发症的风险，缩短平均住院时间，加快吞咽功能恢复时间临床价值较高。
关键词：气管切开；循证护理；应用效果；并发症气管切开属于较为常见的抢救手段，是在患者病情较为危急时，对患者建立人工气道的手术[1]。
该手术为有创手术，因此出现并发症的风险较大，严重影响患者的生活质量。
为了改善患者的预后，需要对其进行有效的护理干预，循证护理在气管切开护理中应用效果较为显著[2]。
基于此，本研究主要选取了到我院行气管切开术患者（52例）作为研究对象，探讨气管切开护理工作中循证护理的临床应用效果，内容如下。
1资料与方法1.1 一般资料以患者采取护理方式的不同将我院2021年3月～2022年3月收治的52例行气管切开术患者分为两组，其中，研究组：26例，对该组患者的年龄分析可知，最大年龄79岁，最小年龄20岁，年龄均值在（53.76±5.87）岁；对患者的性别分析可知，男性15例，女性11例。
参照组：26例，对该组患者年龄统计可知，最小年龄21岁，最大年龄78岁，年龄均值在（54.87±5.64）岁；对患者的性别分析可知，男性14例，女性12例。
本研究所抽取的这些患者，经过分析对比其基本资料后可知，两组患者的年龄、性别等数据无明显差异（P＞0.05），可纳入分析。
循证护理技术在气管切开护理中应用
循证护理技术在气管切开护理中的应用【摘要】目的：总结气管切开护理的循证护理技术，探索一种有效的护理手段，减少患者的术后感染率和并发症的发生。
方法在对我科入住的78例气管切开患者的护理过程中，依据循证护理途径、确定循证问题、收集并列出证据、评估证据、结合临床实际使用证据得出循证结果，制定和实施各种有效的护理措施。
并与78例对气管切开手术后采用传统护理方式的对照研究。
结果：采用循证护理技术的观察组术后脱管、气管阻塞等并发症明显低于对照组（p0.05)。
1.2方法对照组按传统气管切开术后常规护理，循证护理组实施循证护理。
1.2.1对照组采用传统护理，主要措施如下：(1) 环境护理。
将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在18～22℃，湿度50％～60％；手术之初患者一般取侧卧位，但要经常转换体位，防止压疮的发生；抬高床头30～45度，给患者翻身时，应使其头、颈、躯干处于同一轴线防止套管旋转角度太大，影响通气而致窒息。
(2)及时吸痰。
气管切开的患者，咳嗽、排痰困难，应及时清除气道中的痰液。
吸痰时应严格遵守操作规程，注意无菌操作。
患者吸痰前，高浓度吸氧2～3min,用听诊器听痰呜音，确定痰液位置，然后快速、准确、轻柔的用吸痰管抽吸分泌物，禁忌将吸痰管上下提插。
一次吸痰时间不超过15s，每次间隔3～5min，压力 33.2～53.2kpa。
(3)充分湿化。
间接湿化法：生理盐水100ml，每次吸痰前后缓慢注入气管2～5ml，每日总量约200ml。
湿化液应每日更换。
持续湿化法：以输液的方式将湿化液通过延长管缓慢滴入(泵入)气管内，滴速控制在4～6滴／min，每天不少于200ml。
(4) 预防局部感染。
气管套管每天清洁消毒2次。
经常检查切口周围皮肤有无感染或湿疹，气管套管的纱布应保持清洁，每日更换。
患者每日口腔护理2次。
1.2.2观察组1.2.2.1确定需要循证的护理问题气管切开术后存在诸多呼吸道并发症，需要循证的主要护理问题有: ①如何正确安置患者的体位；②如何选择满意的气道湿化方法；③怎样有效地预防和清除气道内痰痂；④怎样做到有效地吸痰；⑤预防气道感染的措施如何。
循证护理在气管切开护理工作中的应用
循证护理在气管切开护理工作中的应用【摘要】目的探讨循证护理在气管切开护理工作中的应用效果。
方法在本院范围内，以2019年5月-2020年5月为时间节点，选取50例气管切开患者，将其按照随机数字表法分成两组，A组27例行传统护理，B组23例实施循证护理干预，对比两组并发症发生情况。
结果 B组并发症发生率（4.35%）较A组（22.22%）低（P＜0.05）。
结论针对气管切开患者，通过开展循证护理干预，能减少并发症发生，应用价值高。
【关键词】气管切开；循证护理；并发症气管切开是一种对危重病人进行抢救的常用急救方法。
由于此种救治方法带有创伤性，因此，做好呼吸道护理管理工作，尤为重要。
对患者基本情况及病情有一全面、深入了解，从临床问题当中积极找寻最实用、有效的证据，然后借助此些证据，去结合患者实际，解决所遇到的各种问题，以此获得更好的治护效果[1]。
本文针对所收治的气管切开患者，开展循证护理干预，从中评定其效果，现就此探讨如下。
1.资料与方法1.1一般资料在2019年5月-2020年5月间，选取在本院行气管切开的50例患者，将其分成两组（随机数字表法），在A组27例中，最小年龄30岁，最大70岁，平均年龄（45.9±5.1）岁；男性患者17例，女10例。
B组23例中，年龄30~69（45.6±4.8）岁；男、女患者比为15:8。
两组上述数据经综合比对，并未发现显著差异（P＞0.05）。
1.2方法A组开展传统护理，如病房基础护理、心理护理、饮食护理等。
B组基于此，开展循证护理干预：（1）环境护理。
定时开窗通风，保持室内空气流通，室温以20~22℃为宜，湿度以60~70%为佳；做好病房内清洁工作，保持安静状态；紫外线消毒每日2次，且定期进行空气培养；对探视进行严格控制，实施保护性隔离。
（2）术前准备。
对血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等进行检查。
依据病情、病种确定体位。
针对烦躁、昏迷及危重者，可行平卧位，也就是躯干与头颈部处于同一水平面，可用砂袋将颈部两侧固定。
循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果
循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果【关键词】循证护理神经外科呼吸道护理护理价值神经外科重症患者一般患病情况较为严重，部分患者需要进行气管切开术，以保障患者生命的维持。
对此此类患者来讲，受治疗方式的影响，呼吸道护理尤其重要。
呼吸道护理在气管切开术患者的护理能够减少患者并发症、切口感染等不良情况的出现，对此护理人员要强化护理质量。
循证护理作为当下新型的护理模式之一，其在临床护理工作中取得了一定的护理价值，对此文章就循证护理在气管切开术后呼吸道护理中的价值进行研究，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料研究选择我院2020年1月-2021年1月间经我院神经外科治疗的气管切开术患者66例作为研究对象，将患者随机分为两组，其中对照组患者采用常规护理，察组采用循证护理。
观察组患者33例，其中男患者18例、女患者15例，患者年龄在34-67岁之间，平均年龄在（55.25±1.25）岁；对照组患者33例，其中男患者17例、女患者16例，患者年龄在32-67岁之间，平均年龄在（54.55±1.15）岁。
患者平均年龄、性别等一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：患者资料齐全；家属对研究知情且签署同意书。
排除标准：患者合并其他器官性病变；患者存在既往精神病史。
1.2方法对照组患者采用常规护理方式开展护理工作，主要是对患者的疾病情况进行观察，对患者的用药进行指导，此类基础护理是对照组患者的主要护理方式。
观察组在此基础上进行循证护理。
组建循证护理小组。
选择科室责任心强、专业程度高的护理人员组建循证小组，并推选护士长，以就小组日常工作的开展进行制定，同时护理人员需要就护理工作的开展提出自身的意见与建议，进而强化循证护理工作质量。
探索循证护理问题。
在开展循证护理工作的过程中，护理人员要不断结合自身护理情况，就工作中遇到的问题进行汇总，以及时就此类护理问题进行解决，进而更好的组织小组成员开展护理工作。
循证护理在气管切开护理规范化培训中的应用
才， 保证 护理 质 量 ， 高 护理 水 平 。我 科 将 循 证 护 理 理 念 引 入 气 提
管 切 开 护 理 的 年 轻 护 士 规 范 化 培 训 中 ， 得 良好 效 果 。现 报 告 取
如下 。 １ 对 象 和 方 法
显 示 ， 管 切 开 术 后 病 人 气 道 湿 化 蒸 馏水 优 于 生 理 盐 水 ， 持 续 气 且 湿 化 优 于 间 断 湿 化 ； 肤 保 护 证 据 结 果显 示 ， 生颈 部 皮 肤 损 害 皮 发 主要 与气 管 切 开 固 定带 对 颈 部皮 肤 的绑 勒 和 摩 擦 有关 。所 纳 入 的文 献 质 量 等 级 均 在 “ ” 或 “ 级 。 ④ 结 合 临 床 病 例 应 用 循 ｃ级 Ｄ”
ｃ ｅ ｏ ａ ｉ ｎ ｓ ａ ｔ ｃ ｅｐ ｉｇ ｔａ ｈ ｔ ｍｙ ａｒ ｆｐ ｔｅ ｔ ｆｅｒａ ｃ ｔｎ ｒ ｃ ｅｏ ｏ 崔秋霞 ， 吴 娟， 施亚 兰 ， 沈雁 波 ， 丁 敏
Ｃｕ ｕ ｉ ， ｕ ｎ Ｓ ｉ ｌｎ，ｔ ｌ ｉ ｘ ａ ＷｕＪ ａ ， ｈ ａ ｅ Ｑｉ Ｙａ ａ
评判性思维能力 。
关 键 词 ： 管切 开 ； 气 循证 护 理 ； 训 培
中图 分 类 号 ： ７６ Ｇ ２
文 献标 识码 ： ｃ
ｄ ｉｌ．９９ｊｓｎ１０ — ４３２１．８０５ ｏ ：Ｏ３６／ ｉ ．０９ ６９．０００．５ ．ｓ
文 章 编 号 ：０９ ６９（００３ ０４ — ２ １０ — ４３２１）Ｂ一 ７２ ０
１１ 对 象 ．
２０ ０ ９年 ３月 在 岗 急 诊 科 本科 毕 业 ２ 、 年 专科 毕 业 ３
年、 中专 毕业 ６ 以 内护 士 共 ４ 人 ， 范 化培 训 指 导 老 师 ４人 。 年 ６ 规 问卷 调 查 的病 人 为 急 诊 监 护 病 房 意 识 清 醒 的 气 管 切 开 病 人 ， 颈
循证护理在气管切开术后患者呼吸道管理中的应用
的实际， 有效 地 解决 患 者 的 问题 ， 并期 望 取得 最 佳效 果 行 气 管 切 开 术 患 者 ，肺部 并 发 症 成 为 患 者 死亡 的 主 要 原 因 。
２１ ０ ０年 １ ２月 ～ ０ １年 ６月 ， 者 通 过 循 证 护理 方法 改 进 气 ２１ 笔
正 确全 面 地 认 识 患者 及 其所 患的 疾 病 ，从 疑 难 的 临 床 问题 中 去 寻求 和 理 解最 佳 证 据 ．然 后 应用 最 佳 证 据 去 联 系 患者
［ ｓｒ ｃ］Ｏｂ ｅｔ ｅ ｏ ｅｐｏｅｔｅａ ｐｉａｉｎ ｏ ｖｄ ｎ ｅ ｂ ｓｄ ｎ ｍｉｇｉ ｎ ｇｍｅ ｔｏ ａ ｅ ｔＳｐ ｏａｔｒａ ｅ Ａｂｔａｔ ｊｃｉ ：Ｔ ｘ ｌｒ ｈ ｐ ｌ ｔ ｆｅｉｅ ｃ － ａｅ ｕ ｎ ｎ ｍａ ａ ｅ ｎ ｆｐ ｔ ｎ ｅ ｇｓ ｆ ｒ ｖ ｃ ｏ ｉ ｅ ｔ
ＷＡＮＧ Ｆ ｎ ｌ ｇ ｅ ｇ ｉ ，ＷＡＮＧ Ｈｏ ｇ ｎ ｎ ，ＨＵ ＡＮＧ Ｙｕ ｎ ａ Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＮｅ ｒｓ ｒｅｙ ｈ ２ ｓ ｉ ｌｏ Ｌ Ｈａｎ ｎ Ｐ ｏ ｉｃ ， ａ ｙ ５ ２ ０ ，Ｃ ｉａ ｐｒ ｍｅ ｔｏ ｕ ｏ ｕ ｇ ｒ，ｔｅ４ ５ Ｈｏ ｐｔ ｆＰ Ａ， ｉａ ｒ ｖｎ ｅ Ｓ ｎ ａ ａ ７ ０ ０ ｈｎ
ｎ ｒｉ ｇ ｃ ｒ ａ ｅ ｕ ｅ ｔ ｅ ｏ ｃ ｒｅ ｃ ｆｌ ｎ ｏ ｌｃ ｔ ｎ ｏ ｒｉ ｃ ａ ｉｗ ｙ ｐ ｔ ｎ ， ｎ ｍｐ ｏ ｅ ｔ ｅ ｑ ａ ｉ ｆｎ ｒ ｉ ｇ ｕ ｓｎ ａ ｅ ｃ ｎ ｒ ｄ ｃ ｈ ｃ ｕ ｎ ｅ ｏ ｇ ｃ ｍｐ ｉ ａ ｉ ｆ ａ ｔ ｉ ａｒ ａ ａｉ ｔ ａ ｄ ｉ ｒ ｖ ｈ ｕ ｌ ｙ ｏ ｕ ｓｎ ｕ ｏ ｉ ｆ ｌ ｅ ｔ
循证护理在神经外科气管切开术后76例患者护理中的应用
生箜 鲞箜 塑
：
： ！ 壁 Ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ Nhomakorabea强Ｐ ｒ ａ ￣ｒ ］ ４ ４ １
循证护理在神 经外科 气管切开术后 ７ ６ 例患者护 理中的应用
范盛英
四川省攀枝花市第二人 民医院神经科 ６ １ ７ ０ ６ ８
摘 要 目的 ： 探讨循证 护理 在神 经外科气管切开术后护理 过程 中的实 际应用效 果 。方 法 ： 本 文选取 了我院 ２ ０ １ １ 年１ 月 －２ ０ １ ２年 ９ 月 间收治的神经外科气管切开术后患 者的相关 临床资料进行 了回顾分析 ， 针对患者实施不 同护理后 的 相关 临床指标进行 了比较 研究 。结果 ： 在气道 黏膜 损伤发生 比例 、 痰 液阻塞 发生 比例 、 肺部感 染时间与切 开置管 时间
Ｆ Ａ Ｎ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ｙ ｉ ｎ Ｄ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ’ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ａ ｎ ｚ ｈ ｉ ｈ ｕ ａ Ｃ ｉ ｔ ｙ 。 Ｓ ｉ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ
２ ０ １ １ ｔ ｏ Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ２ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｗａ ｓ ｔ ａ ｋ ｅ ｎ ｆ ｏ ｒ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ． Ｔｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ ｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｃ ａ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ａ ｋ ｅ ｎ ｆ ｏ ｒ ａ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｔｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ
循证护理在气管切开护理的应用
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｕｓｅ ｏｆ ｅｖｉｄｅｎｃｅ．ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｎ ｒｅｄｕｃｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｒｅｄｕｃｅ ｔ ｈｅ ｃａｓｅ ｆａｔａｌｉｔｙ ｒａｔｅ，ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆｓｕｒ ｖ ｉｖａ１．
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒａｃｈｅａｉｎｃｉｓｉｏｎ
ＨｕＹｕｅ， Ｈｅ Ｈｕａｎ， ＬｉｕＹｕ—ｈｏｎｇ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｅｕｒｏｓｕｒｇｅｕ４ＡｆｌＪｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＣｂｅｎｇｄｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉ￣ Ｓｉｃｈｕａｎ Ｃｈｅｎｇｄｕ， ６１ｏｏ／５）
ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｂｙ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ０ｂｓｅｒ ｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｍｏｒｔａｌｉｔｙ ｒａｔｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆ ｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｆａｍ ｉｌｉｅｓ ｔｏ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｗｏｒｋ ｓａ ｔｉｓｆａｃｔｉｏｎ ｈａｓ ｉｍｐｒｏｖｅｄ
世界最新医学信息文摘 ２０１４年第 ｌ４卷第 ｌ２期
４５
· 论 著 ·
循 证护理在 气管切 开护理 的应用
胡悦 ，何欢 ，刘 玉红
（成都 大学 附属医院 神经外科 ，四川 成都 ６１００１５）
摘要 ：目的 讨论循证护理在 气管切 开术 患者气道管理 中应用的效果及措施 。方法 将 １２４例 患者 随机分 为观察 组和 对 照 组 各 ６２例 。观 察 组 重 点 从 “气 道 湿 化 、肺 部 物 理 疗 法 、吸 痰 、 气道 感 染 的预 防 、 口咽 部 护 理 ：保持 呼 吸 道通 畅 ， 严 格 洗 手 制 度 ” 几 个 方 面 进行 循 证 ，对 照 组 按 传 统 护 理 法 。结 果 观 察 组 患者 并 发 症 的 发 生 率 、 死 亡 率 显 著低 于 对 照组 ， 患者及 家属 对护理 工作的满意率 明显提 高。结论 运用循证护理能减 少患者并发症的发 生 ，降低病死 率，提 高生存质量。 关键词 ：气管切开 ；呼吸道 管理 ；循证 护理 中 图分 类 号 ：Ｒ４７３ 文 献 标 识 码 ：Ａ ＤＯＩ： １０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１－３１４１．２０１４ｉｖｅ ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｅｖｉｄｅｎｃｅ．ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｒａｃｈｅｏｔｏｍｙ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔ ｉｎ ｔｈｅ ａｉｒｗａｙ
气管切开护理工作中循证护理的临床应用效果探讨
气管切开护理工作中循证护理的临床应用效果探讨摘要:目的：探讨在气管切开护理工作中循证护理实施效果。
方法：108例气管切开术患者随机均分为甲组和乙组，分别进行循证护理、常规护理。
对比两组并发症发生率。
结果：甲组并发症总发生率（9.26%）明显较乙组（24.07%）低（P＜0.05）。
结论：对气管切开患者予以循证护理干预，可减少并发症的发生。
关键词:并发症；循证护理；常规护理；气管切开术气管切开术是临床常用的一种抢救患者生命的手段，可解决呼吸道阻塞而引发的呼吸困难问题，通过气管套管能直接清除呼吸道分泌物，改善患者呼吸道通气状况，但气管切开造成患者生理结构出现改变，会引起各种并发症，威胁到患者生命安全[1-2]。
因此，临床还应加强对气管切开术的护理干预，以保证临床治疗有效性及安全性。
本文主要关于循证护理于气管切开护理工作中实践价值展开探讨。
1 资料与方法1.1 临床资料取2021年6月-2022年6月本院接收的气管切开术患者108例，随机分为甲、乙两组。
甲组（54例）：25例女，29例男；年龄均值（54.21±10.39）（22~80）岁；其中，23例脑梗死，17例高血压性脑出血，14例重型颅脑损伤。
乙组（54例）：26例女，28例男；年龄均值（54.18±10.43）（22~79）岁；其中，21例脑梗死，18例高血压性脑出血，15例重症颅脑损伤。
以上基线数据比，均无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法甲组选择循证护理：1）问题分析：护理人员依据患者实际情况和既往工作经验，分析护理期间可能存在或潜在的问题，明确后期护理重点和主要内容。
2）循证查找：检索‘气管切开术’、“护理”等关键词，查询数据库与网络中的有关参考文献，收集、整理资料，根据科室实际情况，选择1~2篇作为主要参考依据，并结合患者需要，制定循证护理方案。
3）循证护理方案的实施：①排痰护理：及时清除患者气道内分泌物及痰液，结合患者咳嗽有痰、听诊闻及啰音、排痰不畅等指标进行吸痰处理，吸痰前，予以高密度氧气吸入2min，之后，将氧气浓度调为正常浓度；根据临床操作原则协助患者翻身及叩背，以促进肺部痰液松脱、排出。